Что такое репозиция костей носа – как правильно вправить нос

Что такое репозиция костей носа – как правильно вправить нос

Травмы носа могут сопровождаться переломом костей и хрящей, что приводит к визуальным дефектам и функциональным нарушениям. Из-за повреждения целостности носовых структур затрудняется дыхание, ухудшается обоняние. Исправить последствия травмы может только репозиция костей носа – хирургическое вмешательство по восстановлению анатомически правильной формы носа и его функционирования.

Признаки перелома костей носа

До 40 % всех травм лица занимают переломы костей носа. Они бывают закрытыми, открытыми, со смещением и без. Симптомы зависят от вида повреждения.

Что такое репозиция костей носа – как правильно вправить нос

Даже если травма не серьезная, то есть нет визуальных дефектов или кровотечения, необходимо сделать рентген.

Общие признаки перелома костей носа:

  • сильная боль, которая усиливается при дотрагивании, распространяется на кожу вокруг;
  • отек носа, центральной части лица;
  • синяки под глазами, на переносице;
  • затрудненное носовое дыхание, заложенность, исчезновение обоняния;
  • вытекание крови или прозрачной жидкости из носовых ходов.

При переломе со смещением меняется форма носа, может присутствовать вдавление или искривление в сторону. При открытой травме нарушена целостность кожного покрова, можно увидеть торчащие отломки костей.

Тяжесть перелома и метод лечения определяет только врач после осмотра пациента и проведения исследований: рентгена и КТ.

Что такое репозиция костей носа – как правильно вправить нос Запишитесь на прием онлайн Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

В какие сроки после перелома выполняется репозиция

Репозиция, или вправление костей носа, проводится в экстренном порядке, в течение первых двух часов после получения травмы. Если уже возник сильный отек тканей, то процедуру могут отложить на 2–5-й день, когда отечность уменьшится. Но чем больше пройдет времени с момента перелома до операции, тем выше вероятность осложнений и тяжелее вправить нос.

Через 3 недели кости срастаются, причем неправильно, формируются костные мозоли. Чтобы восстановить анатомически правильную форму носа, в этом случае потребуется сложное вмешательство.

Показания и противопоказания к репозиции костей носа

Репозиция костей носа у детей и взрослых проводится по показаниям, если есть закрытый или открытый перелом со смещением.

Противопоказанием к вправлению может стать сотрясение мозга, синусит, гайморит, отит, плохая свертываемость крови, грипп или ОРВИ, сопровождающиеся высокой температурой тела, эпилепсия, непереносимость анестезии. На этапе предоперационной подготовки обязательно проводят диагностику, которая позволяет выявить противопоказания.

Подготовка к операции

В клинике «ЛОР-ПРАКТИКА» репозицию проводит опытный врач-отоларинголог, который специализируется на хирургическом лечении переломов костей носа любой степени тяжести. Предварительно, чтобы определить характер повреждения, доктор назначает обследование.

Предоперационная диагностика включает:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • анализы крови на ВИЧ и гепатит;
  • рентгенографию носа и пазух;
  • эндоскопию полости носа;
  • КТ и МРТ (для большей информативности);
  • ЭКГ.

Дополнительно может потребоваться консультация терапевта, невролога и анестезиолога. Лор изучает результаты обследования. Если существуют противопоказания к операции, например воспалительные процессы в носу, то предварительно назначает консервативную терапию.

Проведение репозиции костей носа

Операцию чаще проводят под общей анестезией. Слизистую оболочку обрабатывают анестетиком, дополнительно делают обезболивающий укол.

Способ вправления подбирают индивидуально, в зависимости от типа перелома. Существует несколько методик репозиции:

  • Пальцевая. Хирург вправляет смещенные кости руками. После манипуляции делает контрольное рентгенологическое исследование.
  • Инструментальная. Операцию проводят с помощью специального инструмента – элеваторов Волкова, который вводят в носовые каналы.
  • Пальце-инструментальная (комбинированная). Предполагает вправление пальцами и инструментом.

При закрытом переломе требуется закрытая репозиция костей носа. Доступ осуществляется через носовые ходы. Если травма без смещения, то применяют пальцевой метод, если смещение произошло – инструментальный или комбинированный. Для расширения носовых ходов используют специальные расширители. После процедуры проводят тампонаду и накладывают гипс.

Что такое репозиция костей носа – как правильно вправить нос

При открытом переломе и повреждении боковых хрящей проводят открытую репозицию, в ходе которой делают разрез тканей. Для фиксации костных отломков проводят тампонаду с помощью специальных пластин, гипсовых или металлических шин. Снаружи накладывают гипс. При наличии воспалительных процессов назначают антибактериальное лечение.

Операция длится 10–30 мин. Ее цена зависит от сложности. Стоимость закрытой репозиции ниже, чем открытой.

Восстановление после операции по репозиции

Госпитализация требуется на 1–2 суток, и только при наличии рецидивирующих носовых кровотечений, тяжелом переломе со смещением костей, инфекционно-воспалительных осложнениях она может быть продлена.

Первые дни после вмешательства может возникать боль. Врач назначит препараты, которые уменьшат ее. Дыхание восстановится, когда спадет отек.

Тампонады извлекают на 2–3-й день, а гипс снимают через 1–2 недели. В среднем период реабилитации длится 1–1,5 месяца, при открытых переломах со смещением на сращение костей уходит до 2–3 месяцев.

Чтобы восстановление прошло без осложнений, необходимо соблюдать рекомендации врача. Следует избегать повторных травм носа, отказаться от физических нагрузок и спорта, ношения очков, применения сосудосуживающих назальных капель, посещения бассейна, сауны и солярия, приема алкогольных напитков. Любые нагрузки или тепловое воздействие на нос под запретом.

Опасность самолечения

Перелом костей носа – это серьезная травма, которая может привести к тяжелым осложнениям. Медлить с обращением в больницу нельзя, особенно если пострадал ребенок. В клинике «ЛОР-ПРАКТИКА» проводят лор-операции детям любого возраста. Применение малоинвазивных технологий делает процедуру менее травматичной и болезненной.

Перелом, вправленный в домашних условиях, не проходит бесследно. Чаще самолечение заканчивается искривлением носовой перегородки, из-за чего у маленьких пациентов возникают следующие проблемы:

  • сужаются носовые каналы;
  • повреждается носослезный канал, что чревато постоянным слезотечением или сухостью глаз;
  • нарушается нормальное носовое дыхание, из-за чего повышается вероятность гипоксии, гипертонии и других сердечно-сосудистых проблем в будущем;
  • развиваются хронические инфекционно-воспалительные заболевания (ринит, гайморит, синусит);
  • ухудшается восприятие запахов, вплоть до полной потери обоняния.

К ранним осложнениям перелома носа относятся гематома и абсцесс носовой перегородки. Отсутствие квалифицированной помощи приводит к воспалительным процессам и расплавлению хряща, может потребоваться более серьезное вмешательство – рино- или септопластика.

Чтобы в будущем избежать пластической хирургии, необходимо вовремя провести вправление носа после перелома. Поскольку в клинике «ЛОР-ПРАКТИКА» подобную операцию выполняют малоинвазивным путем, послеоперационные шрамы или рубцы чаще всего отсутствуют.

Что такое репозиция костей носа – как правильно вправить нос Запишитесь на прием онлайн Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Репозиция костей носа при переломах

В хирургическом центре GMS Hospital репозицию костей носового скелета выполняют опытные оториноларингологи, на счету которых не одна сотня подобных вмешательств. Перелом носа – серьезная травма, которая способна спровоцировать множество осложнений, поэтому медлить с обращением к ЛОР-хирургу не нужно.

  • пальцевой – применяется при необходимости устранения боковой деформации. Врач пальцами надавливает на область асимметрии до щелчка, который является свидетельством того, что кости стали на свое место. Контрольное рентгенологическое исследование выполняется как до манипуляции, так и после нее;
  • инструментальный – выполняется при помощи специального инструментария (элеваторы Волкова), которые хирург вводит в носовые каналы и приподнимает ими костные осколки, восстанавливая форму органа. Контрольное рентгенологическое исследование выполняется как до манипуляции, так и после нее;
  • пальце-инструментальный – проводится при наличии западения спинки носа и смещении костей в сторону. Отоларинголог раздвигает носовые ходы специальными расширителями, возвращая смещенные отломки на место и фиксирует их в нормальном положении плотными турундами (передняя тампонада носа), которые одновременно выполняют кровоостанавливающую функцию. Контрольное рентгенологическое исследование выполняется как до манипуляции, так и после нее.

При тяжелом открытом переломе или же при переломе всех боковых хрящей, используют открытое восстановление носового скелета.

Это полноценная операция, предусматривающая разрез тканей, сопоставление костных отломком под визуальным контролем и наложение швов.

Для фиксирования поставленных на место осколков может использоваться тампонада, специальные пластиночные аппараты, металлические, пластмассовые или гипсовые шины и т.д.

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Цена
Закрытая репозиция костей носа 67 280 руб.
Репозиция закрытого перелома костей носа с ПХО раны 52 715 руб.
Репозиция открытого перелома костей носа с ПХО раны 100 000 руб.
Репозиция отломков костей при закрытом переломе 29 968 руб.
Читайте также:  Язычная миндалина - анатомия, строение и предназначение

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital. Указаны цены на самые востребованные услуги.

Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой.

В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

Если своевременно не провести репозицию, это может привести к возникновению серьезных осложнений. Самым распространенным из них является искривление носовой перегородки, что становится причиной:

  • нарушения нормального носового дыхания;
  • постоянных воспалений слизистой и околоносовых синусов (хронический ринит, синусит);
  • расстройство восприятия запахов, вплоть до полной аносмии.

Другим нередким осложнением является гематома носовой перегородки, приводящая, в свою очередь, к сужению носовых каналов, затруднению дыхания, а в ряде случаев – нагноению или расплавлению хряща.

Нужно понимать – ни один нелеченный перелом бесследно не проходит. Вовремя проведенная репозиция позволяет не только избежать подобных проблем, но и обойтись без последующей пластической хирургии. Вмешательство длится всего несколько минут, не требует госпитализации, а п/операционное восстановление составляет около 2 недель.

Опытные отоларингологи GMS Hospital проводят все виды репозиции костей носа при его переломе. В нашем хирургическом центре подобные манипуляции осуществляются с применением малоинвазивных методов, что исключает п/операционные шрамы и рубцы.

Над каждой клинической ситуацией работает команда узких специалистов, что позволяет оценить ее со всех сторон и подобрать наиболее оптимальный метод терапии. А применение современного диагностического оборудования дает возможность доподлинно установить величину повреждений мягких и твердых тканей и провести процедуру с прицельной точностью.

Манипуляция выполняется в течение часа, если отсутствуют противопоказания (нет выраженного отека, сотрясения мозга и т.д.). Центр хирургии клиники GMS работает в круглосуточном режиме. Запись к ЛОР-хирургу осуществляется по телефону или онлайн.

Показания к операции

Прямым показанием к хирургической манипуляции, являются:

  • закрытые переломы носа – наружные покровы не повреждаются или повреждения выражены поверхностными ссадинами;
  • открытые переломы, с повреждением поверхностных тканей и костными осколками в ране;
  • переломы со смещением (присутствует выраженное деформирование носового скелета, нарушающее асимметрию лица).

Переломы зачастую путают с сильным ушибом. Но существуют несколько признаков, безоговорочно свидетельствующих о серьезной травме органа:

  • носовое кровотечение (внешнее, внутреннее);
  • боль вокруг носа, интенсивность которой нарастает при попытке ощупать место травмы;
  • отек слизистой и мягких тканей, приводящий к трудностям с носовым дыханием;
  • видимое изменение формы органа (западение спинки, вдавливание внутрь, смещение в сторону);
  • крепитация отломков кости (слышно характерный хруст, при попытке ощупать орган) – этот симптом проверяется лишь специалистами, иначе может быть нанесен серьезный ущерб.

Если вы получили травму и в наличии имеется даже один из вышеперечисленных симптомов, не затягивайте, сразу же идите к врачу.

Подготовка, диагностика

Хотя вправление костей носового скелета относится к амбулаторным манипуляциям, к нему необходимо предварительно подготовиться. Диагностические мероприятия направлены на выяснение характера, типа и степени перелома, а также выявление иных нарушений. Предоперационная подготовка включает:

Поэтому крайне важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Опытный хирург проведет процедуру с учетом показаний быстро и с минимальным дискомфортом. Уже через короткое время вам ничего не будет напоминать о перенесенной травме.

Как проводится операция

Репозицию костей носового скелета выполняют в условиях амбулаторной операционной с применением местной анестезии. Госпитализация не требуется.

Методика вправления подбирается индивидуально, в зависимости от типа перелома.

При закрытых переломах со смещением костей в сторону, применяется пальцевой метод – хирург давит большими пальцами на деформированную область до характерного щелчка, свидетельствующего, что отломки стали на положенное место.

При травмах, сопровождающихся западением спинки носа, репозицию осуществляют с применением специальных инструментов. Врач вводит их в носовые каналы, приподнимая сместившиеся кости и возвращая их на место. Далее фиксирует отломки в нужном положении плотными тампонами.

При смешанных травмах, одновременно сопровождающихся смещением костей в бок и западением носовой спинки, применяют пальце-инструментальный метод. При необходимости, для лучшего фиксирования отломков кости, передняя тампонада дополняется наложением давящей повязки или гипсовой лангеты на нос.

Открытые переломы имеют свои особенности. Поскольку в этих случаях имеет место повреждение кожи и мягких тканей, врач сначала обрабатывает рану антисептиком и лишь затем выполняет восстановление носового скелета.

Специалисты GMS Hospital стараются сохранить во время вмешательства все фрагменты кости, даже самые маленькие. Это дает возможность максимально восстановить анатомическую форму органа. Процедура завершается наложением швов.

При загрязнении или воспалении раны, назначается дополнительное лечение.

Репозиция длится 10-40 минут (зависит от характера перелома и объема вмешательства), после манипуляции пациент может сразу отправляться домой. Однако, при наличии обильных или рецидивирующих кровотечений, сильной деформации носового скелета и повреждениях, осложненных инфекцией или воспалением, требуется госпитализация.

Особенности реабилитационного периода

На протяжении нескольких дней после вмешательства могут возникать незначительные боли, которые устраняются назначенными хирургом обезболивающими препаратами. Фиксирующие тампоны удаляют из носовых ходов спустя 3-4 дня, гипс снимается через 7-14 дней после вмешательства.

Время восстановления зависит от объема вмешательства и характера травмы. В среднем, восстановительный период длится от 3 до 6 недель. Все это время нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключается любая нагрузка на орган – нельзя носить очки, спать на боку и животе, трогать руками нос снаружи или изнутри;
  • спортивные и физические нагрузки следует отложить до выздоровления;
  • запрещено любое тепловое воздействие – нужно исключить горячие ванны, посещение саун, солярия, пляжа, бани;
  • отказ от спиртного, острой и горячей пищи и питья – это усиливает кровообращение и может стать причиной развития кровотечения.

Окончательное сращение костей, как правило, происходит через 2-3 месяца после травмы.

Репозиция костей носа: цены. Вправление носа в клинике в Москве

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в июле Подробнее Все акции

Репозиция костей носа

Репозиция костей носа – это хирургическая манипуляция, возвращающая носу исходную правильную форму. С помощью репозиции костей носа устраняются последствия травм.

При травмировании лицевой части черепа нос страдает чаще всего. Признаками перелома носа являются боль, отёк, кровоизлияние, видимая деформация носа, затруднённость дыхания, возникшие сразу после травмы.

Самостоятельно вправлять нос нельзя: если кости сломаны, обломками костей можно ещё больше повредить мягкие ткани. Репозиция костей носа должна осуществляться хирургом, и желательно – в первые часы после травмы.

Предварительно обычно проводится рентгенография.

Репозиция костей носа выполняется под местным наркозом, однако если после перелома прошло более 7 дней, может потребоваться общий наркоз.

В большинстве случаев репозиция проводится  хирургом вручную, иногда требуется использование специального инструмента (элеватора), обеспечивающего правильное положение костей.

Как правило, врач действует через носовые ходы, и только в тяжелых случаях (например, при открытом переломе носа), репозиция проводится операционным путём.

После восстановления формы носа в носовые ходы вводятся специальные тампоны, а снаружи накладывается тугая повязка. Через  3-4 дня тампоны удаляются. Полностью носовое дыхание восстановится, когда спадёт отёк.

ЛОР-операции в Москве проводятся в Госпитальном центре «Семейного доктора». Уточнить цены на репозицию костей носа и записаться к врачу Вы можете ниже. 

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что необходимость проведения процедуры определяется врачом-специалистом на приеме. Цену услуги Вы можете уточнить ниже.

Читайте также:  Свищ на ухе - что это такое и лечение заболевания у ребенка и взрослого

Цены

Наименование Стоимость
Прием врача отоларинголога КМН/ведущий специалист первичный 2 550
Прием врача отоларинголога первичный 2 100
Наименование Стоимость
Репозиция и фиксация костей носа при переломах 14 550
Репозиция костей носа 5 760
Репозиция костей носа при переломах в срок до семи суток 12 090
Репозиция костей носа при переломах в срок свыше 7 суток 19 450

Записаться на прием

Все Госпитальный центр — Бауманская Поликлиника №1 — Таганская Поликлиника №2 — Народное Ополчение Поликлиника №3 — Домодедовская Поликлиника №5 — Баррикадная Поликлиника №6 — Крымская Поликлиника №7 — Бабушкинская Поликлиника №12 — Тёплый Стан Поликлиника №14 — Братиславская Поликлиника №15 — Бауманская Поликлиника №16 — Улица академика Янгеля Все Выберите поликлинику

Спасибо врачу за Профессиональный прием

Были в клинике на Баррикадной. Остались только положительные эмоции от посещения. На ресепшене очень внимательные и отзывчивые сотрудники, все рассказали, проводили до кабинета врача.
Посещали с ребенком ЛОРа Мищенко Наталью Сергеевну. Ответила на все интересующие вопросы касаемо здоровья ребенка, назначила грамотное лечение. Все очень понравилось!!

Замечательный, добрый и отзывчивый врач! Профессионально подошла к моей проблеме, которую не могла решить год.

Врач очень понравился, как специалист. Два года не могла найти проблему, хотя и обращалась не к одному врачу. Она поставила диагноз и направила на операцию, которую проводит сама в клинике.

Выражаю огромную благодарность Марине Геннадьевне! Пришла на прием с вопросом по тонзиллэктомии. Врач, взвесив все за и против, всё грамотно, аргументированно объяснила, рассказала, назначили операцию. Всё прошло без осложнений под наблюдением опытного, внимательного ЛОР-Хирурга Марины Геннадьевны. Спасибо Вам за успешно проведенную операцию, доброту, профессионализм!!!

Делал септоплатику на перегородку носа у доктора Сединкина А. А., с начала долго раздумывал о необходимости, т. к.

много всего пишут о хирургическом вмешательстве на нос, но оказалось что переживал за зря, операцию прошла успешно, с тампонами пришлось полежать только первые сутки, болезненных ощущений не испытывал, домой выписали уже на 3 день, восстановительный период проходил комфортно, несколько раз сходил к доктору на контрольный осмотрю Перегородка теперь прямая и только сейчас начал понимать как свободно оказывается можно дышать, доктору большое спасибо за его профессионализм и участие на всех этапах!

Добрый день! Замечательный врач, непросто провёл осмотр, но и узнал все от А до Я, когда что началось и тд. Интеллигентный, добрый и компетентный.

В скором времени приведу дочку к нему на осмотр.

Самый лучший оториноларинголог в стране однозначно. Честный, добрый, внимательный. Можно смело доверить самое драгоценное — своего ребенка!

Сайт использует cookies. Правила использования.

Репозиция костей носа – цены на лечение перелома носа в Санкт-Петербурге

Успей сделать операцию по ценам прошлого года

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Перелом носа — это произошедшее из-за травмирования нарушение целостности носовых перегородок, находится среди самых частых травм лица. В результате затрудняется дыхание, снижается обоняние, возникает внешний дефект.

Зайченко Владислав Сергеевич

Оториноларинголог, заведующий отделением отоларингологии

Врач высшей квалификационной категории

«Чаще всего при переломе носа повреждаются кости наружного носа. В редких случаях травмируются стенки орбит, верхнечелюстные и лобные и другие прилежащие структуры.

При такой травме нужно вовремя обратиться к врачу, особенно если ее получил ребенок.

Если в раннем возрасте нос неправильно сформируется, он может искивиться внешне, будет затруднено дыхание и возникнет предрасположенность к заболеваниям ЛОР-органов.»

Типы переломов

В литературе предлагается делить травмы на: проникающие (сообщающиеся с мягкотканой раной) и не проникающие (не сообщающиеся с раной на коже).

Различают переломы:

  • открытым (видны осколки костей, раны);
  • закрытым (слабо выражен внешне);
  • со смещением (закрытый или открытый)
  • без смещения — самый простой для восстановления, форма носа не меняется
  • изолированные — повреждены только носовые кости и перегородка
  • комбинированные — дополнительно повреждены околоносовые пазухи, основание черепа, орбиты глаз.
  • сочетанные — вместе с носовыми структурами пострадали другие органы и/или системы организма

Классификация по типу повреждения структур носа:

  • без повреждения наружной части носа;
  • с повреждением наружной части;
  • одно- или двухсторонние;
  • с боковым смещением осколков кости;
  • со смещением фрагментов;
  • с одновременным смещением вбок и назад.

Симптомы перелома

Основная симптоматика включает носовые кровотечения, нарушение дыхания, искривление перегородки, локализованную боль, отечность (включая область под глазами), выделение слизи, костную крепитацию (хруст при пальпации в месте травмирования).

Возможен болевой шок и попадание инфекции в рану. Во втором случае на 2-3 день начнет повышаться температура тела. Вероятен болевой шок и инфицирование раны, проявляющееся на 2-3-й день в виде повышенной температуры тела.

Обычно признаки перелома проявляются в первые сутки. К ним относятся:

  • отечность;
  • кровотечение;
  • затрудненное дыхание;
  • раны на коже, осколки кости (при открытой форме);
  • боль, многократно усиливающаяся при прикосновении к носу;
  • синяки вокруг зоны поражения;
  • красные прожилки в глазах.

Эти симптомы не всегда являются признаками перелома, поэтому точный диагноз может поставить только врач, основываясь данных рентгенографии, риноскопии и эндоскопического осмотра.

Часто нарушение целостности органа принимают за простой ушиб. Однако даже если вы в этом твердо уверены, нужно обратиться к врачу и подтвердить догадку. Терять время в случае перелома и ждать, пока пройдет само, крайне нежелательно.

Переломы носа, при которых показана операция репозиция костей и/или перегородки:

  • оскольчатые;
  • со смещением;
  • с повреждением хрящей.

Важно! Эффект от репозиции костей носа будет, только если она проведена в срок не более двух недель после травмы. Необходимо провести процедуру как можно скорее, оптимально – в течение нескольких часов после повреждения.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Подготовка включает определение характера повреждения. Для этого делают рентгенографию. Иногда нужно провести МРТ или КТ, а также проконсультироваться с неврологом.

Для подбора метода обезболивания нужно посетить анестезиолога. Также в план подготовки входят:

  • общий анализ мочи;
  • клиника и биохимия крови;
  • коагулограмма;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатиты, СПИД;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография.

По итогам обследования пациент идет к терапевту, который дает направление при отсутствии абсолютных противопоказаний.

Ход операции

Репозиция костей носа может быть открытой и закрытой. Проводится под местной анестезией или общим наркозом. Открытый метод применяется при открытом переломе и нарушении целостности боковых хрящей.

Хирург делает наружный разрез, сопоставляет отломки, визуально контролируя свои действия, и накладывает швы.

Чтобы зафиксировать осколки проводится тампонада, могут использовать пластмассовые, гипсовые, металлические шины, специальные пластины.

Закрытая методика предполагает доступ через носовые ходы. Вправление может осуществляться вручную или хирургическими инструментами. После процедуры проводится тампонада, а снаружи накладывается гипс. Тампоны удаляют через 3-4 дня. Восстановление дыхания происходит после спадения отека.

  • Хирургический метод
  • Местная анестезия
  • Время операции — до 30 минут
  • Восстановление в стационаре — не требуется
  • Стоимость операции: от 6 800 руб

Так как при переломе сдвигаются и/или крошатся кости носа, то для полного восстановления показана репозиция. Вправление может быть проведено в срок до трех недель с момента травмы. Процедура выполняется в несколько этапов:

  • подготовка (снятие отека, остановка кровотечения);
  • введение местной анестезии;
  • инструментальная, ручная или комбинированная репозиция.

При оскольчатом переломе проводится тампонада. Если повреждена перегородка, то сложность операции возрастает: используется общий наркоз, вживляются имплантаты.

Что будет, если не лечить перелом?

Делать операцию или ручное вправление нужно как можно быстрее. Особенно если пациент – ребенок или молодой человек. В таком возрасте заживление идет очень быстро, и уже через 7 дней кости срастутся неправильно. Придется их ломать и ставить на место. Такая репозиция костей носа имеет более высокую стоимость, а также травматичнее своевременного вмешательства.

Читайте также:  Ангина у ребенка - острый тонзиллит у детей

К врачу нужно обратиться как можно скорее, чтобы исключить гематому перегородки – самое опасное осложнение. Если этого не сделать, то будет нагноение с дальнейшим абсцессом и расплавлением хряща. Нос сильно деформируется, приобретет крайне непривлекательный вид и форму.

Кроме того, к последствиям оставшегося без лечения перелома относится хронический насморк и постоянные трудности с дыханием.

В «СМ-Клиника» прием ведут врачи высокой квалификации. Лечение неосложненных повреждений проводится амбулаторно.

Консультация хирурга по операции

(АКЦИЯ)*

0

Онлайн мнение врача по операции

(АКЦИЯ)

0

Репозиция костей носа

от 7700

Репозиция костей носа под ЭТИ

от 15000

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Репозиция костей носа в рамках операции

Репозиция костей носа – это процедура по восстановлению смещения хрящей и костей носа, возникшего в результате травмы. Ручную репозицию костей лучше выполнять сразу после травмы, т.е. в течение 3-4 часов после неё, до того, как разовьется отек мягких тканей.

Если пациент обратился позже, репозицию откладывают на 3-7 дней, за это время выраженность отека должна уменьшиться. Если пациент обращается в клинику через 2-3 недели после травмы, то ему уже рекомендуют проводить репозицию с помощью ринопластики (пластической операции на носу), т.к.

на месте перелома уже формируется костная мозоль, приводящая к сращению костей.

Чаще всего травмы носа возникают при ДТП, занятиях спортом и конечно же драках. При прямых ударах ломаются обе носовые кости, при этом их отломки западают и образуется вдавление и деформация спинки носа. Боковые удары приводят к смещению носовой перегородки и соответственно боковому смещению носа.

Какие признаки должны вас насторожить

Все переломы делятся на закрытые и открытые. При закрытых переломах кожные покровы остаются целыми, а при открытых кожа или слизистые покровы разрывается костными отломками, которые собственно можно обнаружить в ране.

К симптомам перелома носа относят:

  • Деформация носа.
  • Боль.
  • Кровоизлияние, в том числе в области век (так называемый симптом очков).
  • Отеки в области носа, которые в ряде случаев могут маскировать деформацию.
  • Если была нарушена целостность слизистой, может быть кровотечение из носа.
  • Слизистые выделения из носа.
  • Нарушение дыхания и обоняния.

Почему необходима репозиция костей носа

Перелом носа и смещение его костей приводит не только к эстетическим дефектам, но и к довольно серьезным осложнениям. Одно из таких осложнений – это смещение носовой перегородки, о чем могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Постоянное воспаление слизистой полости носа и околоносовых пазух.
  • Нарушение носового дыхания.
  • Нарушение обоняния.

При наличии клинических симптомов, восстановление костей носа и перегородки проводят по медицинским показаниям, эта операция называется риносептопластика или септопластика (если коррекция затрагивает только перегородку).

Перелом носа может осложниться образованием гематомы носовой перегородки – кровь скапливается под слизистой оболочкой носовой перегородки, что в свою очередь приводит к сужению носовых ходов, нарушению дыхания и сильной боли. Если пациенту не будет вовремя оказана необходимая помощь, гематома может нагноиться и даже привести к разрушению или расплавлению хряща носовой перегородки.

Как проводится репозиция костей носа

Хотим обратить Ваше внимание на необходимость прикладывания холода сразу после получения травмы. Это поможет облегчить боль, снизить выраженность отека мягких тканей носа и быстрее остановить возможное кровотечение.

Далее желательно сразу же обратиться в клинику, где проводится репозиция, обработка раны и другие медицинские мероприятия.

В течение первых 5-7 суток после травмы репозиция проводится под местной анестезией вручную. При этом слизистая носа обезболивается орошением растворе лидокаина, а снаружи выполняется инъекция анестетика.

Если вручную выполнить репозицию костей не удается, прибегают к помощи инструментов.

После репозиции полость носа туго тампонируется ватными турундами. Для поддержания костей и хрящей в нужном положении снаружи накладывают фиксирующую гипсовую повязку. Турунды вынимают через 3-4 дня, а фиксирующая повязка снимается на 7ые сутки после операции. Оценить дыхательную функцию носа и его эстетическую составляющую можно только после того, как полностью спадет отек.

Хочется отметить, что ручная репозиция костей носа довольно болезненная манипуляция.

Её возможности ограничены, и часто возникает неправильное сращение костей носа, поэтому все чаще и пациенты, и травматологи прибегают к помощи пластических хирургов, которые не только восстанавливают нормальный внешний вид человека, но и устраняют затруднения дыхания и нарушения обоняния. Операция проводится под общим наркозом и гораздо легче переносится пациентами.

Репозиция костей носа после перелома, травмы – Цена операции – Клиника № 1 в Москве

По лечебно-медицинским показаниям или по эстетическим соображениям проводится репозиция костей – операция позволяющая изменить форму носа. Репозиция может быть выполнена открытым способом – с наружным разрезом, или внутренним – через ноздри.

Виды операции

В зависимости от проблем, которые привели пациента к хирургу, различают:

  • Пластику перегородки носа

Проводится при наличии искривлений и деформаций носовой перегородки.

Исправление искривления спинки, понижение, устранение горбинки.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Показания к операции

  • Врожденные патологии строения носа.
  • Последствия травм в виде деформации спинки носа или носовой перегородки.
  • Открытые и закрытые переломы носа, переломы со смещением.

Противопоказания

Не проводят ринопластику, если у пациента:

  • Общее тяжелое состояние.
  • Диагностированы проблемы со свертываемостью крови.
  • Имеются воспалительные процессы в лицевой области.
  • Аллергия на анестезию.
  • Обострение хронических болезней.
  • Острые вирусные заболевания.
  • Герпес.

Репозиция после перелома носа

Если вследствие удара, падения или другой травмы произошел перелом носа, требуется без промедления явиться в медицинское учреждение, где врачи оценят состояние и примут решение о необходимости репозиции костей. Признаками перелома являются:

  • Носовое кровотечение (не обязательно обильное, при переломе могут быть скудные кровянистые выделения);
  • Отечность и гематомы в области глаз и переносицы;
  • Лопнувшие сосуды в глазах;
  • Заложенность носа;
  • Сильный болевой симптом;
  • Шоковое состояние, временная потеря сознания.

Ход операции

Продолжительность операции – 1-3 часа. Чаще всего операция предполагает использование общего наркоза, но при определенных обстоятельствах может использоваться местная анестезия. Следующие 2 дня пациенту рекомендовано пребывание в стационаре, после чего – еще 2 недели амбулаторного контроля.

Постоперационный период

В зависимости от открытого или закрытого протокола состояние и реабилитация будут различаться. Однако в любом из случаев могут развиться отеки и синяки, которые пройдут полностью через 10-12 дней после операции.

После открытой репозиции носовых костей в течение первых 2-3 месяцев может быть слегка заметен тонкий розоватый шрам.

Независимо от того, каким способом и по каким показания проводилась операция, пациент стоит избегать попадания прямых УФ лучей на лицевую зону.

Сделать репозицию костей носа в Москве

Если вас не устраивает форма носа, вследствие патологии снизилось качество носового дыхания или имеют место другие проблемы, приглашаем в многопрофильный медицинский центр «КЛИНИКА №1».

Запись на консультацию осуществляется оп телефону или с помощью онлайн формы на сайте клиники. Мы эффективно исправляет последствия переломов носа, «недоработку» природы.

После ринопластики в нашей клинике ваш нос будет идеальным!

Цены на операцию

НазваниеСтоимость
Бесплатная консультация травматолога по суставам 0,00
Консультация профессора, доктор медицинских наук 2400,00
Консультация профессора, доктор медицинских наук (Багиров) 3000,00
Повторная консультация Д.М.Н. 1200,00
Репозиция костей носа 1 категория 24000,00
Репозиция костей носа 2 категория 36000,00
Репозиция костей носа 3 категория 48000,00

Запись на прием

Репозиция костей носа врач Клиники №1

Мы перезвоним вам в ближайшее время

Почему клиника №1 добивается результатов в диагностике?

Правильный подход к диагностике, лечению, реабилитации, профилактике

Уникальная команда врачей-практиков

Профессиональное оборудование высочайшего уровня и точности

Комплексный подход к диагностике и лечению

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector