Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Двухсторонним отитом называют воспаление среднего уха инфекционного характера. Заболевание достаточно серьёзное и представляет опасность для маленьких детей, именно они являются самыми частыми пациентами с подобной проблемой.
У 80% малышей в возрасте до трёх лет хотя бы однократно наблюдался эпизод болезни. Двухсторонний отит диагностируют в подавляющем большинстве случаев, воспаление одностороннего характера обнаруживается только у 10% больных.
Заболевание часто протекает с различными осложнениями, развитие которых можно предупредить на острой стадии воспалительного процесса при своевременном лечении и верно подобранной тактике терапии.
Симптомы двухстороннего отита
У взрослых и детей симптомы двухстороннего отита одинаковы:
В некоторых случаях может наблюдаться тошнота и рвота, а также болезненность и увеличение лимфоузлов. При тяжёлом течении отита возможны гнойные выделения из уха.
Для острой формы двухстороннего отита характерно быстрое нарастание боли, она усиливается с каждым часом или минутой. Кроме того, возможна заложенность носа, слизистые выделения из него и першение в горле. Симптомы хронического отита менее выражены, при таком течении болезни её развитие происходит медленно.
Причины двухстороннего отита
Существует множество факторов, способных провоцировать появление двухстороннего отита.
У маленьких детей склонность к воспалительным процессам в среднем ухе объясняется особенностями анатомического строения слухового аппарата.
Евстахиева труба, которая соединяет носоглотку с полостью внутреннего уха, короткая, широкая и располагается горизонтально. Эти факторы способствуют быстрому проникновению инфекции в среднее ухо и его воспаление.
Отрицательную роль в развитии патологии может сыграть особенность строения слизистой поверхности внутреннего уха.
Если у взрослого человека она гладкая, то у ребёнка — рыхлая и мягкая с небольшим количеством кровеносных сосудов, что делает её уязвимой перед патогенными микроорганизмами.
Также заболевание может развиться на фоне снижения иммунитета или как осложнение после вирусных простудных инфекций. Отит часто сопутствует таким заболеваниям, как скарлатина, дифтерия и корь.
У грудного ребёнка воспаление в ухе может возникнуть после того, как молоко матери попало в евстахиеву трубу. Поэтому следует кормить ребёнка, держа его под углом, и после кормления поносить его столбиком, а не укладывать горизонтально в кроватку.
У взрослых людей, несмотря на предубеждения, острый отит напрямую не связан с переохлаждением, воздействием сквозняков, хождением в холодную погоду с непокрытой головой и попаданием воды в ухо. Болезнетворные бактерии и вирусы проникают в слуховую трубу и затем в полость среднего уха при неправильном сморкании двумя ноздрями одновременно с закрытым ртом.
Способствовать заболеванию могут различные хронические патологические состояния: наличие аденоидов и искривление носовой перегородки.
Кроме того, с током крови в полость внутреннего уха может попадать возбудитель болезни при гриппе или другом инфекционном заболевании.
Также воспалительный процесс может начаться в результате повреждения барабанной перепонки и проникновению возбудителя из внешней среды.
Виды двухстороннего отита
Выделяют две формы течения двухстороннего отита:
В зависимости от степени распространения болезнь бывает:
- Ограниченной (в виде локального воспаления);
- Диффузной (распространяется на весь слуховой проход).
Возможно условное разделение отита на две формы:
-
Экссудативная – характеризуется острым воспалением в проходе евстахиевой трубы и на барабанной перепонке с образованием серозного, геморрагического или гнойного экссудата.
-
Конгестивная – такой же воспалительный процесс, но без выделения экссудата.
Диагностика двухстороннего отита
Жалобы со стороны уха зачастую возникают на фоне ОРВИ, гриппа, заболеваний носа, пазух и при патологическом увеличении миндалин. Для опытного отоларинголога не составляет особого труда установить точный диагноз на основании осмотра пациента и его опроса. В случае двухстороннего отита у маленького ребёнка, надавливание на выступающий хрящик в передней части уха вызывает у него резкую боль и плач, этот признак свидетельствует о воспалении в слуховом проходе.
При внимательном осмотре врач обнаруживает выпячивание и покраснение барабанной перепонки, также могут наблюдаться её разрывы и гнойные выделения в слуховом проходе.
Затруднённое носовое дыхание служит поводом для эндоскопического обследования носоглотки и устья слуховой трубы.
Пробы камертонами показаны при снижении слуха, а тимпанометрия даёт возможность оценить подвижность барабанной перепонки и давление в полости за ней. Для точного исследования слуха назначается аудиометрия.
Лечение двухстороннего отита
Перед началом лечения отита устанавливают причину его возникновения. Если двухсторонний отит явился следствием какого-либо заболевания, то все усилия направляют на лечение основного недуга.
В том случае, когда воспаление возникло первоначально в области евстахиевой трубы, назначается местное лечение ушными каплями и препаратами сосудосуживающего действия для носа.
На начальной стадии при отсутствии гнойного процесса могут быть рекомендованы физиотерапевтические мероприятия и согревающие компрессы на околоушную зону.
При отсутствии повреждений барабанной перепонки назначаются обезболивающие капли, а при её перфорации – местные антибиотики. Самолечение в такой ситуации может оказаться крайне опасным и привести к потере слуха.
Системные антибиотики незамедлительно назначаются детям до двух лет, при тяжёлом развитии отита и людям, с выраженным иммунодефицитом. В других случаях эти препараты могут быть использованы в зависимости от состояния пациента спустя 2–3 дня после начала болезни.
Скопление гноя в барабанной полости уха вызывает натяжение перепонки, повышение температуры тела и сильную боль. Для облегчения симптомов может быть рекомендован прокол барабанной перепонки под местным наркозом (парацентез). Когда острый период болезни миновал, назначаются физиотерапевтические процедуры, продувание ушей и ряд специальных упражнений для слуховой трубы.
[Видео] Доктор Берг — Лучшее НАТУРАЛЬНОЕ СРЕДСТВО от отита:
Отит: симптомы и лечение воспаления уха
22 Декабря 2011 г.
Отит: симптомы и лечение воспаления уха
Отит – хроническое или острое воспаление уха. Воспалительный процесс может поражать наружный слуховой проход и кожу ушной раковины (наружный отит), среднее ухо (средний отит) и внутреннее ухо (внутренний отит, лабиринтит).
Средний и внутренний отит чаще всего являются осложнением инфекционных болезней (гриппа, ангины, кори и др.). Дети чаще всего страдают средним отитом.
Причины возникновения отита
- Инфекционное поражение слуховой трубы.
- Перенесенные ОРВИ, ОРЗ.
- Снижение иммунитета (в результате переохлаждения, при других заболеваниях).
- Баротравма (резкий спуск или подъем, резкие перепады давления в окружающей среде, дыхание газовыми смесями).
- Механические повреждения уха (удары, травмы головы и др.).
Симптомы отита
- Ощущение «заложенности» уха (при тубоотите, евстахиите).
- Искажение голоса (аутоакузия).
- Повышение температуры, понижение слуха, шум в ухе, головокружение (при остром отите).
- «Стреляющие» боли в ухе, повышение температуры тела до 38 С (при гнойном отите).
- Нарушение координации движения, шум в ушах, головокружение при ходье, тошнота, подергивание глазных яблок (при лабиринтите).
- Ухудшение слуха, эпизодические боли, выделения из уха, ощущение давления (при хроническом отите).
- Образование рубцов и спаек в барабанной полости (при адгезивном отите).
Классификация отитов
Наружный отит
Возникает чаще всего в результате механической или химической травмы, встречается в основном у взрослых. Пациенты жалуются на пульсирующую боль в ухе с отдачей в шею, зубы, глаза, усиливающуюся при разговоре и жевании. Слуховой проход и ушная раковина отечны и воспалены. Слуховая функция, как правило, сохранена или нарушена незначительно.
Консервативное лечение наружного отита подразумевает использование турунд с противовоспалительными препаратами, физиолечение (лазеротерапию и др.), иногда – системную антибиотикотерапию.
Средний отит
По статистике распространенности ЛОР-заболеваний средний отит занимает 25-30% от общего числа. Им страдают и взрослые, и дети, однако среди детей в возрасте до 5 лет средний отит встречается гораздо чаще.
Причина – инфицирование различной патогенной микрофлорой, чаще всего как осложнение гриппа или ОРВИ, однако иногда встречаются случаи грибкового среднего отита.
Чаще всего средний отит развивается по причине непроходимости евстахиевой трубы, в результате воспаления, при врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях.
Характерными признаками гнойного среднего отита являются повышение температуры тела, «стреляющая» боль в ухе, снижение слуха. С момента отхождения гноя температура стабилизируется, болевой синдром уменьшается, общее состояние пациента улучшается.
Нелеченный гнойный средний отит может вызвать внутричерепные осложнения — абсцесс мозга и менингит. Поэтому при первых признаках острого отита рекомендовано незамедлительное обращение к врачу в обязательном порядке.
Осложнения среднего отита
- Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости).
- Абсцесс мозга, эпидуральный абсцесс.
- Лабиринтит (воспаление внутреннего уха).
- Менингит, менингоэнцефалит.
- Тромбоз венозных синусов головного мозга.
- Сепсис.
- Развитие холестетомы (опухолеподобного образования, состоящего из слущенного эпидермиса и серы).
- Парез лицевого нерва.
Диагностика и лечение среднего отита
Диагностика среднего отита проводится на основании данных анамнеза, жалоб пациента, характерной клинической симптоматики, результатов отоскопии, данных аудиологических исследований (тимпанометрии и аудиограммы). Перечень обследования может быть дополнен КТ височной кости в случае хронического среднего отита.
Лечение среднего отита осуществляется в зависимости от формы, течения заболевания, возраста пациента и других особенностей. Как правило, при остром отите рекомендованы катетеризация слуховой трубы с введением противовоспалительных препаратов, продувание слуховых труб, антибиотикотерапия, физиотерапия, при неперфорированном гнойном отите – хирургическое рассечение барабанной перепонки.
При хроническом среднем отитетакже проводятся антибиотикотерапия (в период обострения), иммуномодулирующая и биостимулирующая терапия, в обязательном порядке — хирургическое лечение, особенно при эпитимпаните (санация полости среднего уха, по возможности закрытие перформации).
Хронический отит
Хронический отит развивается в результате нелеченного острого гнойного отита. Приблизительно в половине случаев хронический средний отит приобретает форму мезотимпанита (воспаление слизистой оболочки слуховой трубы, нижнего и среднего отделов барабанной полости), сопровождающегося ухудшением слуха, периодическим гноетечением, иногда головокружением, тиннитусом (шумом в ушах).
Другой формой хронического отита является эпитимпанит — воспаление надбарабанного пространства. Эпитимпанит сопровождается чувством давления в ухе, болью в височной области, головокружением, резким ухудшением слуха.
Лабиринтит
Развивается в результате бактериального или вирусного поражения внутреннего уха, часто является осложнением среднего отита, менингита. Заболевание проявляется сильным головокружением нередко с тошнотой и рвотой, а также снижением слуха и шумом в ухе.
Дифференциальная диагностика с заболеваниями головного мозга с целью исключения опухолей и инсультов проводится с помощью МРТ и компьютерной томографии, выполняется видеонистагмография, аудиометрия.
Лечение лабиринтита подразумевает ликвидацию симптомов – устранение тошноты и рвоты, уменьшение воспаления, снятие беспокойства и др. В случае бактериального характера воспаления назначают антибиотики. Важное значение имеют вестибулярная реабилитация, которую начинают как можно раньше, и слухопротезирование при выраженном снижении слуха.
Профилактика отита
- Удаление серы из уха (ни в коем случае не осуществлять самостоятельно, только при помощи врача).
- Укрепление иммунитета.
- Своевременное лечение хронических заболеваний других ЛОР-органов (вазомоторный, аллергический ринит, искривление носовой перегородки и др.).
Самостоятельное лечение отита
Эффективность рекламы фармацевтических средств привела к тому, что многие пациенты часто решаются на самостоятельное лечение отита.
Специалисты ГУТА КЛИНИК предупреждают, что такое лечение может быть не только бесполезным, но и грозить серьезными осложнениями – развитием менингита и абсцесса мозга, стойкого снижения слуха. Не исключен и летальный исход. Неправильное лечение в результате неверно поставленного диагноза – частая причина развития различных осложнений отита.
Лечение отита в ГУТА КЛИНИК
Врачи-оториноларингологи ГУТА КЛИНИК назначают индивидуальную схему лечения отита для каждого пациента, основываясь на данных диагностики, тщательного обследования, сбора анамнеза, ряда лабораторных анализов. Метод лечения может быть как хирургическим, так и консервативным – в зависимости от конкретного диагноза, возраста пациента, формы и тяжести заболевания и других факторов. Не ставьте себе диагноз самостоятельно – вероятность ошибки очень высока! 
Двусторонний отит | Симптомы отита
Отит – это воспалительный процесс, который поражает слуховой аппарат. Заболеванию в равной степени подвержены все части уха – среднее, наружное и внутреннее.
Чаще всего отит поражает только одну сторону, но иногда встречается и двусторонний отит.
Происходит это в том случае, если воспалительный процесс начинается в гортани, глотке или носовой полости.
Причины возникновения
Существует множество факторов, способствующих развитию отита. Их разделяют в зависимости от того, какая часть слухового канала подвержена воспалению.
Отит внутреннего уха – проявляется как осложнение после перенесённых вирусных болезней таких как: туберкулез, корь, грипп, менингит и гайморит. Частой причиной для воспаления становится тяжелая травма головы.
Средний отит – это самая распространённое ушное заболевание. Это заболевание является осложнением после перенесенных болезней верхних дыхательных путей таких как: гайморит, синусит, тонзиллит, ринит.
Наружный отит – причин для появления этого заболевания очень много, к примеру: отказ от шапки в зимнее время, что приводит к переохлаждению ушей, попадание в слуховой канал грязной воды или травмы уха разного характера.
Симптомы
Также, как и причины возникновения, симптомы отличаются в зависимости от того, какая часть уха воспалена.
Отит внутреннего уха:
Наружный отит:
- снижение слуха;
- неприятный запах, исходящий из ушной раковины;
- ощущения заложенности ушей;
- боль;
- сыпь, фурункулы и прыщи на ушной раковине или слуховом проходе.
Средний отит:
Лечение
Лечение отита проводится в комплексе с другими вирусными или простудными заболеваниями. То, как будет проходить процесс борьбы с болезнью, определяет специалист – врач-отоларинголог. Но существуют общие обязательные мероприятия:
- восстановление иммунитета с помощью приема витаминов или усиленного питания;
- прием обезболивающих в комплексе с антибиотиками;
- наложение разогревающих компрессов;
- дезинфекция ран;
- очищение слухового канала от гноя;
- введение лекарств в полость за барабанной перепонкой.
Все назначения и процедуры назначать и проводить может только врач.
Профилактика
Одним из самых важных аспектов в профилактике отита является правильное и своевременное лечение болезней верхних дыхательных путей: вирусных, бактериальных и инфекционных заболеваний.
Кроме этого, врачи советуют избегать переохлаждений, минимизировать попадания воды в слуховой проход.
Стоит уделить особое внимание гигиене ушей, делать это правильно и максимально бережно.
Если не доводить отит до запущенного состояния и не заниматься самолечением, то избавиться от него можно достаточно быстро и без каких-либо последствий.
Лечение отита — цена лечения хронического, гнойного и острого отита в клинике СОЮЗ
Амбулаторное лечение
Отиты – это целая группа заболеваний, для которых характерно развитие воспалительного процесса в различных отделах уха.
Они классифицируются по форме воспаления (острые и хронические), локализации (наружные, средние и внутренние), причине возникновения (инфекционные и неинфекционные) и типу воспалительного процесса (катаральные и гнойные). Выбор лечебной тактики зависит от вида заболевания, определить который может только врач после обследования.
Ни в коем случае нельзя лечить боль в ухе в домашних условиях, так как отит приводит к развитию осложнений, многие из которых опасны для жизни (мастоидит, менингит, менингоэнцефалит). Кроме того, при неадекватной терапии отита у взрослых и детей не редкость нарушения слуха (тугоухость), вплоть до полной его потери.
Воспаления наружного и среднего уха врачи лечат амбулаторно, но поражение внутренних отделов (лабиринтит) – показание к экстренной госпитализации. Лечение отита занимает от 7 дней до нескольких месяцев, в зависимости от формы болезни.
Отит у взрослых ЛОР-врачу диагностировать проще всего. Основными симптомами заболевания будут:
- острая боль в ухе или обоих ушах при двустороннем воспалении;
- иррадиация боли в челюсть и висок;
- покраснение кожи ушной раковины;
- постоянный шум в ушах.
При экссудативном отите появляется чувство распирания в зоне поражения. Нарастает ухудшение слуха из-за нарушения подвижности слуховых косточек, появляются признаки аутофонии, когда больной может слышать собственный голос.
Обнаружить симптомы отита у маленьких пациентов гораздо сложнее, ведь они не в состоянии описать свои ощущения. Развивающийся отит родители ребенка и врачи могут заподозрить по косвенным признакам:
- малыш часто вертит головой и держится за уши;
- при нажатии на козелок начинает плакать (болевой синдром при воспалении уха);
- плохо берет грудь и отказывается от соски (из-за боли во время глотания);
- капризничает, плохо спит по ночам и часто плачет.
ЛОР-врачи клиники “Союз” для точной диагностики воспаления применяют инструментальные и лабораторные методы. Пациенту с отитом может быть назначена аудиометрия, тимпанометрия, эндоскопия носа и носоглотки, компьютерная томография височных костей и околоносовых пазух. Детально осмотреть барабанную перепонку и внутренние структуры врачам помогают техники микроотоскопии и видеоотоскопии.
Гнойный отит — заболевание, сопровождающееся воспалением в ухе с выделением гноя. Основной симптом патологии у взрослых и детей – выраженная боль. В полости среднего уха постепенно накапливается гной, который затем прорывается наружу через барабанную перепонку, что сопровождается выраженным гноетечением.
Заболевание опасно тем, что в некоторых случаях гной выходит не в наружное отверстие слухового прохода, а в обратную сторону уха с переходом воспаления на височную кость. Поэтому в лечении ЛОР-врачи часто применяют парацентез – вскрытие врачом барабанной перепонки для оттока гноя из уха.
Это никак не сказывается на слухе пациента, зато позволяет предотвратить серьезные осложнения при воспалении. Процедура болезненна и проводится под местной анестезией, а у детей – под общим наркозом. После прокола состояние больного с отитом резко улучшается, болевой синдром стихает.
Однако лечение на этом не прекращают – в течение 7-10 дней пациент должен получать антибактериальные препараты и местную терапию (промывания, капли в нос и т.д.). Для стимуляции восстановительных процессов эффективна физиотерапия.
Воспаление может переходить в хроническую форму, при этом гноетечение из уха не прекращается, а становится постоянным.
Заболевание у детей и взрослых сопровождается болью в ухе, повышением температуры и ухудшением самочувствия. Врачи назначают больному постельный режим, при тяжелом состоянии и риске развития осложнений рекомендуется пребывание в стационаре.
Лечение заключается в подборе антибактериального препарата для борьбы с инфекцией, а также местной терапии – каплях в ухо с анестетиками местного действия, физиотерапевтических процедурах. В нос обязательно капают сосудосуживающие капли для улучшения дренажной функции слуховой трубы.
Если средний отит переходит в острую фазу и возникает гноетечение, капли в уши отменяют, так как они могут попасть в полость среднего уха через отверстие прорвавшейся барабанной перепонки.
По показаниям используют такие процедуры, как продувание слуховой трубы и промывание полости уха растворами антисептиков. При остром воспалении и скоплении в ухе гноя показан прокол барабанной перепонки.
Хронический отит сопровождается стойким снижением слуха. Различают три формы заболевания: гнойную (отличается постоянным гноетечением из слухового прохода), экссудативную и адгезивную. Все они чаще всего являются следствием неправильной терапии острого процесса.
Лечение уха должен назначать только врач, так как он обычно сопряжен со структурными изменениями в предлежащих костных структурах.
При этой форме отита в барабанной перепонке имеется отверстие, поэтому категорически нельзя закапывать ушные капли, особенно на спиртовой основе – это может привести к повреждению слухового нерва и потере слуха. Такой хронический двусторонний отит у взрослых врачи лечат хирургическими методами.
При экссудативном типе показано шунтирование барабанной полости для оттока жидкости. В барабанную перепонку устанавливают шунт, через который внутрь вводят лекарства и удаляют патологическое содержимое, его снимают после стихания воспалительного процесса.
Лечение хронического отита с рубцовыми изменениями (адгезивный отит) сопровождается иссечением рубцов, в случае деформации барабанной перепонки ее заменяют трансплантатом. Для того, чтобы повысить эффективность терапии необходимо ликвидировать очаги хронического воспаления в соседних анатомических областях – носоглотке, носовой полости, пазухах носа и т.д.
Любой больной с признаками отита должен быть осмотрен отоларингологом из-за разнообразия форм заболевания и высокой вероятности развития тяжелых осложнений. Своевременное обращение за врачебной помощью позволяет устранить воспаление в среднем ухе за 7-10 дней и избежать его перехода отита в хроническую форму.
Услуга оказывается только в м. Сокольники
| Прием лора | 3000 RUBруб. |
| Удаление серных пробок (1 сторона) | 500 RUBруб. |
| Массаж барабанных перепонок пневматический | 250 RUBруб. |
| Продувание ушей | 300 RUBруб. |
| Туалет уха при наружном отите (1 сторона) | 500 RUBруб. |
Загрузка...
