Этмоидит у детей – симптомы и лечение ребенка

Этмоидит у детей – симптомы и лечение ребенка

Нос каждого человека, а особенно ребенка, устроен так, что при попадании в него вирусов, бактерий, инфекций начинается воспалительный процесс, затрагивающий такой важный орган чувств, как обоняние. Воспаление может возникать в различных придаточных пазухах носа и носит общее название – синусит, а точный диагноз ребенку ставят в зависимости от локализации инфекции. Так, довольно распространенным видом синусита у детей является этмоидит.

Этмоидит — это воспаление слизистой оболочки решетчатых пазух носа, возникающее при попадании в верхние дыхательные пути различных болезнетворных микроорганизмов, бактерий, вирусов, грибков. Этмоидит может развиваться и на фоне инфекционных заболеваний, хронического насморка, ОРЗ.

Травмы носа, лица, аномалии строения носовой полости, аллергии, аденоиды, аллергический ринит также способствуют появлению этмоидита. От этого заболевания не защищены даже новорожденные, как, например, в случае с гайморитом. То есть, этот диагноз может быть поставлен человеку в любом возрасте.

Несвоевременная диагностика и неправильное лечение этого заболевания у ребенка могут привести к очень тяжелым последствиям для его здоровья и даже жизни.

Любой заботливый родитель первым может заметить основные симптомы этмоидита у ребенка:

  • сильная заложенность носа;
  • боль в области переносицы;
  • припухание верхнего века (чаще у детей младшего возраста);
  • рвота и диарея;
  • головная боль;
  • потеря обоняния;
  • общее ухудшение состояния (повышение температуры, слабость, потеря аппетита и т.д.).

Если у Вашего ребенка появились какие то из перечисленных признаков, лучше сразу обратиться за консультацией к детскому отоларингологу.

Диагностика

Помимо общего осмотра и описания состояния малыша со слов родителей для постановки диагноза могут понадобиться дополнительные обследования: рентгенография, томография, эндоскопия, общий анализ крови и т.д.

Лечение

Для лечения этмоидита у детей в основном применяются сосудосуживающие капли, противовирусные и антибактериальные средства, противоаллергические препараты. Также проводится регулярный туалет носа и широко используется метод перемещения лекарственных средств по Проетсу («кукушка»). На стадии выздоровления ребенку очень помогает физиотерапия.

В медицинском центре «Медицентр» осуществляют прием детские отоларингологи, к которым Вы можете попасть, избежав ожидания в очередях, и получить консультацию квалифицированных специалистов.

В центре Ваш ребенок может получить все необходимые процедуры, сдать различные виды анализов, а также выявить заболевание с помощью диагностических методов.

В «Медицентре» есть все необходимое оборудование для лечения самых маленьких пациентов.

Лечение этмоидита

Этмоидит — заболевание слизистой оболочки ячеек решетчатой кости воспалительного характера, которое имеет стрептококковую, стафилококковую и другую бактериальную или вирусную природу. Этмоидит может носить как острую, так и хроническую форму.

Видео: лечение гайморита (этмоидита) без прокола

Этмоидит может носить острую и хроническую форму. Симптомы хронической формы этмоидита выражены значительно меньше, чем во время острой формы. Хроническая форма характерна тем, что заболевание протекает круглый год, а фазы выздоровления никак не отличаются от самого периода заболевания. Острая форма этмоидита провоцирует развитие всех сопутствующих заболеваний, так как иммунитет значительно понижен.

Симптомы этмоидита

Основные симптомы этмоидита:

  • Постоянная головная боль;
  • Болезненность глазницы;
  • Болезненность в области корня носа;
  • Снижение обоняния;
  • Повышенная слабость;
  • Серозные или гнойные выделения из носа;
  • Повышение температуры тела;
  • Заложенность носа;
  • Нарушение носового дыхания.

При появлении первых симптомов этмоидита необходимо обратиться к опытному врачу для качественной диагностики и для установления причины заболевания. Это необходимо для того, чтобы подобрать комплексный и полный курс лечения, который будет включать контроль за состоянием организма пациента и за всеми периодами ремиссии хронической формы этмоидита.

Причины этмоидита

Этмоидит у детей – симптомы и лечение ребенка

  • Узость выводных отверстий решетчатого лабиринта;
  • Узость среднего носового хода;
  • Наличие аденоидных разрастаний;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Частые вирусные заболевания носоглотки.

Как показывают данные медицинской статистики, чаще всего этмоидит диагностируют у детей дошкольного возраста.

Этмоидит у детей

У маленьких детей этмоидит появляется только изолированно, вторичным образом на фоне сепсиса гематогенным путем, так как появляется гнойный очаг, в связи с этим болезнь протекает очень тяжело.

У более взрослых детей этмоидит часто также приводит к воспалению уже сформировавшихся лобных и верхнечелюстных пазух.

Одновременный воспалительный процесс в решетчатой кости и гайморовой пазухе называется гаймороэтмоидитом, в решетчатой кости и лобной пазухе фронтоэтмоидитом.

У ребенка возрастом менее трех лет этмоидит всегда только изолированный. Так как при рождении ребенка решетчатые клетки являются уже сформированными, а лобная и верхнечелюстная пазухи находятся в стадии формирования.

После трех лет у детей этмоидит может распространиться и на лобную пазуху. Воспаление решетчатых клеток кости может появиться у детей спустя несколько дней после их рождения. Нередко воспаляются совершенно все ячейки решетчатой кости. Иногда — только их часть (передняя или задняя).

Такое заболевание носит название передний или задний этмоидит.

Игнорирование вопроса лечения этмоидита несет за собой развитие серьезных осложнений, таких как менингит, энцефалит или других внутричерепных осложнений. 

Эффективное лечение этмоидита в нашей клинике обусловлено:

  • Санацией всей площади слизистой оболочки верхних дыхательных путей
  • Восстановлением слизистой оболочки
  • Стабилизацией местного иммунитета
  • Укреплением всего организма, иммуномоделирующими травяными сборами

В нашей клинике для лечения этмоидита мы применяем такие методы:

Фотодинамическая терапия Фотодинамическая терапия — это двухкомпонентный метод основанный на взаимодействии фотосенсибилизатора со светом определённой длины волны. На слизистую носа в области среднего носового хода наносится фотосенсибилизатор, химическая структура которого тропная к слизистой оболочке, что позволяет ему хорошо проникать и накапливаться в слизистой оболочке. После накопления необходимой концентрации фотосенсибилизатора в слизистой производится экспозиция источником света определённой длины волны и мощности, что приводит к запуску фотохимической реакции инициирующей быстрое восстановление повреждённой слизистой оболочки.
Ингаляционая терапия  Ингаляция самый эффективный способ для одновременного терапевтического воздействия на всю площадь слизистой оболочки органов дыхания. Индивидуально подготовленный раствор минералов, превращённый с помощью мощного ультразвукового ингалятора в аэрозоль санирует, восстанавливает измененную воспалительным процессом слизистую оболочку, стабилизирует местный иммунитет, что позволяет вылечить ряд заболеваний трудно поддающихся лечению общепринятыми методами.
Озонотерапия Это не медикаментозный способ лечения. Для воздействия на организм используют озон. Озонотерапия гарантированно уменьшает негативный эффект от использования химических препаратов и воздействует непосредственно на патологический процесс в организме. Данный метод приводит в баланс работу всех органов и систем , улучшает состояние внутренних органов, активизирует все функции защиты и восстанавливает все функции организма.
Глубокая вакуумная ультразвуковая санация нёбных миндалин Занимаясь лечением заболеваний верхних дыхательных путей в том числе и лечением этмоидита, особенно хронического воздействовать нужно на всю слизистую. Уже доказана взаимосвязь хронического тонзиллита с воспалительным процессом в носу и околоносовых пазух. Поэтому у всех пациентов с этмоидитом необходимо обращать внимание на состояние нёбных миндалин и при выявление признаков хронического тонзиллита необходимо лечебное воздействие на нёбные миндалины.

Глубокая вакуумная ультразвуковая санация нёбных миндалин озонированным раствором применяемая нами позволяет достигнуть тройного эффекта. С помощью этой процедуры механически очищается весь объём нёбной миндалины от патологического содержимого лакун, санируется паренхима органа, восстанавливается структура нёбной миндалины. Остановка воспалительного процесса в нёбных миндалинах имеет важное значение в лечении этмоидита, так как разрушается патологическая рефлекторная связь этих заболеваний.

Видеоотзывы о лечении этмоидита в нашем центре

Лечение этмоидита

Этмоидит – это воспалительный процесс, развивающийся на фоне острого ринита, а также респираторных вирусных заболеваний в слизистой оболочке решетчатого лабиринта.

Признаки этмоидита

Характерными клиническими признаками патологии являются:

  • заложенность носа;
  • гнойные выделения из него и ухудшение обоняния;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • слабость;
  • недомогание;
  • головные боли различной интенсивности.

Этмоидит у детей – симптомы и лечение ребенка

Виды

Лечениие этмоидита зависит от стадии болезни. Этмоидит бывает острым или хроническим.

Лечение острого этмоидита

Лечение острого этмоидита консервативными методами проводится при отсутствии осложнений.

Среди местных средств следует отметить сосудосуживающие препараты, основная задача которых в уменьшении отека слизистой оболочки. Следствием этого становится улучшение оттока содержимого из пораженных пазух.

Помимо этого, хорошего эффекта помогают добиться турунды, которые предварительно пропитывают раствором адреналина и закладывают в средний носовой ход на несколько минут. Также отлично себя зарекомендовали комбинированные средства с противовоспалительным и обезболивающим действием. Часто они выпускаются в виде эндоназальных спреев.

Методом выбора может быть ультравысокочастотная терапия. Для введения препаратов непосредственно в пораженную пазуху используют синус-катетер, предназначенный вместе с тем для аспирации ее содержимого.

Общее лечение этмоидита в острой форме направлено на устранение признаков интоксикации организма. В этой связи показаны антибиотики широкого спектра, муколитики и другие препараты.

Субпериостальный абсцесс и другие осложнения служат поводом для хирургического вмешательства. Операция предполагает вскрытие клеток решетчатого лабиринта, а также вскрытие абсцедирующего века. Для этого обычно используется эндоназальный доступ.

Читайте также:  Зуд и шелушение в ушах - причины и лечение чешущегося уха

Лечение хронического этмоидита

Неосложненная патология также требует консервативной терапии. В список назначаемых лекарственных средств входят антибиотики широкого спектра, сосудосуживающие препараты (в виде назальных спреев, капель), анальгетики.

При отсутствии полипов показана ультравысокочастотная терапия (курс из 5-7 процедур). Дополнительно проводят сеансы электрофореза и фонофореза.

При лечении этмоидита у детей также используется методика диастолизации, которая заключается в отсасывании содержимого пазух после предварительного сгущения воздуха в носовой полости.

Если положительный эффект от проведенной консервативной терапии не наступил, переходят к хирургическому лечению.

Направленность манипуляций и их масштаб зависят от показаний. Это может быть септопластика или полипотомия носа, ограниченная резекция нижней носовой раковины и пр.

Оптимальным видом обезболивания является аппликационная анестезия, но по усмотрению хирурга может применяться общий наркоз. При проведении полипотомии, во избежание развития осложнений (повторного разрастания полипов), хирургическое лечение этмоидита дополняется медикаментозной терапией кортикостероидами.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье. Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)

Этмоидит у детей

Этмоидитом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки этмоидальных носовых пазух. Чтобы лучше понять, что это за болезнь, вкратце разберем строение органов дыхания.

Воздух через ноздри попадает в полость носа, которая разделена носовой перегородкой на 2 не симметричные половины. Каждая из них поделена на 3 носовых хода. Здесь происходит согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, а также его очистка от частиц пыли и микроорганизмов. Очищенный воздух направляется далее через глотку, трахею и бронхи в легкие, где происходит газообмен.

Важную роль в работе верхних дыхательных путей играют придаточные пазухи носа или параназальные синусы — особые пазухи в костях лицевого черепа, которые через каналы сообщаются с полостью носа, а через нее с окружающей средой.

Единого мнения в отношении функций околоносовых пазух не существует, наиболее вероятными считаются:

  • уменьшение относительной массы передних отделов черепа, особенно костей лицевого черепа, на фоне их большого объема. Форма костей лицевого черепа важна, так как кости являются местом прикрепления лицевой мускулатуры;
  • обеспечение резонирования голоса;
  • обеспечение противоударного «буфера» при травмах;
  • изоляция чувствительных структур (корни зубов, глазные яблоки) от быстрых температурных колебаний в полости носа при вдохе и выдохе;
  • увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, благодаря медленному воздушному потоку в пазухах;
  • выполняют функцию барорецепторного органа (дополнительный орган чувств, реагирующий на давление среды).

Придаточные пазухи располагаются в клиновидной, решетчатой, лобной костях и верхней челюсти. Воспаление слизистой оболочки одной или нескольких пазух носит общее название синусит.

Этмоидитом называется инфекционный процесс слизистой решетчатого лабиринта. Он встречается гораздо реже, чем знакомый многим гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух), но чаще дает осложнения.

Болезнь возникает как у взрослых, так и у детей, начиная с младенческого возраста. Симптомы и лечение этмоидита у детей имеет свои особенности.

Причины этмоидита

Воспаление развивается под воздействием различных микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибов. Как правило, эта патология является вторичной, то есть возникает на фоне насморка либо других синуситов. Факторами риска являются:

  • анатомически узкие выводящие отверстия и носовые ходы — нарушается отток слизи и происходит застой;
  • изменение конфигурации дыхательных путей в результате травм, аномалий строения, опухолей;
  • застойные явления из-за долгого или выраженного отека — при остром или хроническом инфекционном или аллергическом рините;
  • аденоиды — разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины;
  • ослабленный иммунитет.

Часто инфекция проникает в решетчатый лабиринт по кровяному руслу из других органов — воспаленных миндалин, кариозных зубов, легких.

Острый этмоидит у детей грудного возраста развивается на фоне сепсиса — когда бактерии или вирусы из очага воспаления массово попадают в кровоток и разносятся по всему организму.

Заражение малыша может произойти внутриутробно, во время родов, в послеродовом периоде.

Разновидности заболевания и их симптомы

Для благоприятного исхода важно вовремя распознать заболевание. Симптомы этмоидита у ребенка обычно ярко выражены и развиваются стремительно:

  • головная боль распирающего характера и тяжесть с преимущественной локализацией в области переносицы и глазниц, иногда щек;
  • насморк и снижение обоняния. Отделяемое может быть различным от жидкого прозрачного до густого гнойного желтого или зеленого цвета;
  • затруднение дыхания вплоть до полной невозможности дышать носом;
  • температура выше 38°С, иногда доходит до 40°;
  • утолщение век, слезотечение, иногда светобоязнь;
  • ребенок раздражительный, плаксивый, беспокойный, либо быстро утомляющийся, вялый, апатичный.

По локализации выделяют односторонний и двухсторонний варианты — когда ячейки решетчатого лабиринта поражены с одной или двух сторон соответственно. Также этмоидит может сочетаться с воспалением других придаточных пазух носа — гайморитом, фронтитом, сфеноидитом. В этом случае говорят о пансинусите.

Как и у любого воспалительного процесса течение может быть:

  • острое — симптоматика яркая, выздоровление наступает не позднее, чем через 1 месяц;
  • хроническое — вне периодов обострения симптомы могут не проявляться. Обострения возникают от одного до нескольких раз в год. Затяжной насморк, который долго не поддается лечению, может указывать на хронический этмоидит.

Способы диагностики

Для подбора эффективного лечения важно правильно поставить диагноз, определив возбудителя, форму течения и локализацию очага.

Диагностикой и лечением этмоидита у детей занимается детский ЛОР-врач. Осмотр включает в себя риноскопию — исследование слизистой оболочки при помощи носовых расширителей. Процедура совершенно безболезненна.

Простым и точным методом диагностики является рентгенография. При подозрении на острый этмоидит исследование проводят в экстренном порядке. На снимке врач увидит воспалительный очаг, его распространение и точную локализацию.

В большинстве случаев осмотра и рентгена бывает достаточно. Но иногда для более точной диагностики делают компьютерную томографию, либо МРТ.

  • Для выявления возбудителя на анализ берут мокроту и проводят пробы на чувствительность к антибиотикам.
  • Для контроля состояния организма берут общие анализы мочи и крови.
  • При подозрении на сепсис проводится бактериологическое исследование крови.

Лечение этмоидита у детей

В схеме лечения острой патологии обязательно присутствуют антибиотики широкого спектра действия, которые назначает врач

Для уменьшения отечности врач назначает сосудосуживающие препараты или глюкокортикостероиды для местного применения.

Хороший эффект оказывает промывание воспаленного синуса при помощи специальных приспособлений, которое проводит ЛОР-врач. В ходе манипуляции из пазух удаляют гнойное содержимое и вводят антибактериальное лечебное вещество.

Для местной терапии часто применяют препараты на основе морской воды, которые способствуют очищению полости носа и околоносовых пазух и уменьшению отечности.

Препараты Аквалор Софт и Аквалор Норм изготовлены на основе натуральной очищенной морской воды и подходят для детей с шестимесячного возраста.

А для новорожденных разработана специальная форма Аквалора — Аквалор Беби, имеющий форму распыления «мягкий душ». Аквалор беби есть также в продаже в виде капель.

Симптоматическая терапия заключается в облегчении состояния ребенка при температуре. Здесь хорошо подойдут жаропонижающие средства в виде сиропов, свечей, таблеток. Эти препараты также облегчат головную боль. Продаются.

В ряде случаев этмоидит лечат в стационаре. При развитии сепсиса показана госпитализация и лечение антибиотиками внутривенно. Это грозная патология с высоким процентом летальности.

Если есть опасность распространения гнойного очага на глазницу, прибегают к хирургическому лечению. Под наркозом пазуху вскрывают, промывают и дренируют.

При затихании острого этмоидита и вне обострений хронического, детям назначают физиолечение — УВЧ, фонофорез, электрофорез.

Профилактика

Чтобы ребенок не болел этмоидитом, или другими ЛОР болезнями, его необходимо закаливать, вовремя пролечивать насморк и ангину, водить к стоматологу не реже 1 раза в 6 месяцев. Ребенок со склонностью к аллергиям должен наблюдаться у аллерголога и следовать его рекомендациям.

Препараты линейки Аквалор отлично подойдут и для сезонной профилактики ОРВИ. В осенне-весенний период полезно промывать полость носа не реже 2 раз в день. Следует приучить ребенка к этой процедуре, как к чистке зубов.

Профилактика этмоидита новорожденных заключается в грамотном ведении беременности и родов.

Этмоидит — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

К основным признакам этмоидита относят:

  • сильную головную боль, которая концентрируется за глазами или в области переносицы и усиливается при наклонах головы;
  • утрату или нарушение обонянения;
  • заложенность носа;
  • затруднение носового дыхания;
  • выделения из носа.

Кроме того, пациенты жалуются на общую слабость, раздражительность, бессонницу, потерю аппетита и температуру до 38,5 градусов.

Если симптомы сохраняются более 12 недель, говорят о развитии хронического заболевания. В стадии ремиссии симптоматика может полностью отсутствовать.

Причины этмоидита

Как правило, заболевание является осложнением вирусных инфекций отделов дыхательной системы (в том числе носоглотки).

Читайте также:  Микобактериоз легких: симптомы, диагностика и лечение

Оно возникает после риновирусного или аденовирусного воспаления, ОРВИ и гриппа. Реже этмоидит провоцируется патогенными стрептококками и стафилококками, а также грибами и гемофильной палочкой.

У детей пусковыми факторами могут быть краснуха, корь, скарлатина и иные заболевания.

Факторами риска являются:

  • Недостаточность иммунитета. Этмоидитом часто страдают люди с ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, эндокринными патологиями.
  • Хронические заболевания ЛОР-органов: ларингиты, фарингиты, фронтиты, гаймориты и др.
  • Аномалии развития. Этмоидит часто развивается при врожденном нарушении процесса дренирования, возникшем из-за сужения среднего носового хода, деформациях носовой перегородки и др.
  • Травмы. Дренаж пазухи снижается при оперативных вмешательствах в носовой области, тяжелых черепно-мозговых травмах и др.

Диагностика этмоидита в клинике

Диагностика начинается со сбора анамнеза и простого осмотра. Специалист учитывает жалобы пациента, обстоятельства, на фоне которых развилось заболевание, перенесенные оперативные вмешательства, травмы и др.

Также врач изучает медицинскую документацию (если она предоставлена пациентом). Наши отоларингологи располагают всем необходимым для комплексной диагностики навыками и знаниями. ЛОРы пользуются современным инструментом и оборудованием экспертного класса.

Это позволяет быстро поставить точный диагноз в кратчайшие сроки.

Способы обследования

  • Передняя риноскопия. При осмотре полости носа специалист выявляет умеренную отечность и покраснение слизистых оболочек носовых отделов. В некоторых случаях отмечаются полипы.
  • Общеклинические анализы. Обычно пациентам назначают общий анализ крови. Заподозрить заболевание можно при повышенном уровне лейкоцитов, сдвиге лейкоцитарной формулы влево и других признаках. Выраженность изменений в анализе во многом зависит от активности воспаления.
  • Рентгенография придаточных пазух. Такая диагностика является базовой. Она позволяет выявить снижение пневматизации, затемнение просветов и другие факторы, свидетельствующие о развитии патологического состояния.
  • Компьютерная томография. Это обследование назначают при низкой информативности рентгенографии. При необходимости методы комбинируют.
  • Пункция решетчатой пазухи. Такое обследование назначается для определения патологического процесса. Пункция заключается в заборе материала для дальнейшего проведения лабораторных исследований.
  • Бактериологическое исследование. Данная диагностика важна в процессе подбора антибактериального препарата для лечения.

Важно! Подходящие методы диагностики подбираются врачом.

Лечение этмоидита в клинике

Лечение легких форм заболевания выполняется в амбулаторных условиях. В сложных случаях необходима госпитализация пациента.

Лечение проводится со следующими целями:

  • Купирование воспалительного процесса.
  • Эвакуация жидкости из пазухи.
  • Восстановление нормальной аэрации (насыщения воздухом).
  • Предотвращение рисков возникновения различных осложнений.

Как правило, программа консервативной терапии включает:

  • Прием антибактериальных препаратов.
  • Прием симптоматических средств. Они назначаются для устранения отека, болевого синдрома, укрепления иммунитета и решения иных задач.
  • Физиотерапию. Такое лечение проводится исключительно после купирования острой фазы воспаления. Физиотерапия позволяет ускорить процессы регенерации. Обычно пациентам назначают фонофорез, УВЧ, лазерные процедуры.

Важно! Любая терапия назначается исключительно оталарингологом и проводится под его постоянным контролем. Самолечение категорически запрещено! Это обусловлено тем, что оно может изменить клиническую картину и затруднить диагностику. Кроме того, самостоятельное лечение может существенно усугубить состояние пациента.

Оперативная терапия назначается пациентам с хроническим этмоидитом. Операции актуальны тогда, когда консервативное лечение не дает желаемого результата или нецелесообразно.

Как правило, пациентам проводят вмешательства, направленные на раскрытие ячеек пазух внутриносовым способом, дренирование полостей с дальнейшим промыванием. При необходимости дополнительно проводятся и другие операции. Методики и тактики вмешательств определяются врачом.

При этом специалист ориентируется на особенности течения этмоидита и индивидуальные особенности пациента.

Профилактика этмоидита и врачебные рекомендации

Для предотвращения рисков развития заболеваний специалисты рекомендуют:

  • Укреплять общие защитные силы организма.
  • Предотвращать переохлаждение.
  • Своевременно проводить лечение заболеваний носоглотки.
  • Постараться сократить любые риски получения травм лица.
  • Применять для терапии заболеваний органов дыхания исключительно средства, рекомендованные врачом.

Если вы подвержены рискам развития патологий верхних дыхательных путей, необходимо регулярно наблюдаться у отоларинголога!

Если вы планируете пройти лечение этмоидита в нашей клинике, позвоните по указанному на сайте телефону или заполните форму обратной связи. Наш специалист ответит на все ваши вопросы и предложит удобное время для посещения отоларинголога.

Задать вопрос или записаться на консультацию

  • В целях улучшения работы сайта использует cookie

Лечение этмоидита у взрослых и детей – консервативное и хирургическое — клиника «Добробут»

Этмоидит – это особая форма синусита, сопровождающаяся воспалением одной из околоносовых пазух. Как правило, патология развивается на фоне других заболеваний верхних дыхательных путей и требует серьезного лечения, поскольку воспаление располагается близко к тройничному нерву, отвечающему за иннервацию лица, и головному мозгу.

Основными симптомами этмоидита у детей и взрослых является сильная головная боль, потеря обоняния, высокая температура, отечность и болезненные ощущения в районе переносицы. Возбудителями этмоидита могут быть риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, а также патогенные грибы.

Причины заболевания:

  • врожденные патологии носоглотки;
  • хроническое воспаление носа и околоносовых пазух;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • аденоиды, полипы;
  • аллергический ринит;
  • пониженный иммунитет;
  • дефекты, травмы носовой перегородки.

Лечение этмоидита у взрослых должно быть комплексным и своевременным. В противном случае заболевание может осложниться ретробульбарным абсцессом, эмпиемой и арахноидитом.

Классификация заболевания

По форме развития заболевания специалисты выделяют острый и хронический этмоидит. Первый чаще всего диагностируется у детей и характеризуется внезапным началом и яркой симптоматикой. Хроническая форма является либо следствием недолеченной острой формы заболевания, либо следствием травмы (аномалии развития) носовой перегородки.

По характеру воспаления патология может быть полипозной, катаральной, гнойной и отечно-катаральной.

Виды этмоидита:

  • гаймороэтмоидит;
  • фронтоэтмоидит;
  • риноэтмоидит;
  • сфеноэтмоидит.

Правосторонний, левосторонний и двухсторонний – классификация согласно стороне воспаления. О том, как вылечить хронический полипозный этмоидит и можно ли это сделать в домашних условиях, речь пойдет ниже. Главный принцип успешного лечения – своевременность и комплексный подход.

Основные симптомы этмоидита у детей

Для острой формы заболевания характерны: высокая температура, отек век, слизистые и гнойные выделения из носа, боль в области переносицы, длительный насморк. Хронический этмоидит характеризуется вялотекущей симптоматикой и, как правило, развивается на фоне основного заболевания верхних дыхательных путей.

Этмоидит у новорожденных протекает очень тяжело и требует срочной медицинской помощи. Основные проявления – высокая температура (выше 38 градусов), срыгивание, рвота, отказ от груди, отечность в области переносицы, плач, беспокойство.

На нашем сайте Добробут.ком вы найдете больше информации о заболевании. Если вам нужна консультация врача, воспользуйтесь формой на сайте или указанными телефонами. На приеме врач ответит на вопросы и расскажет, что делать при болях при правостороннем этмоидите.

Диагностика

Диагноз ставится после осмотра больного, учитывая результаты лабораторных исследований и инструментальных процедур:

  • общего анализа крови;
  • рентгенограммы носовых пазух;
  • риноскопии;
  • эндоскопического исследования;
  • магнитно-резонансной томографии.

Признаки катарального этмоидита на КТ – отечность слизистой и скопление гнойного секрета. Данное исследование особенно важно при подозрении на распространение инфекции в области глазниц.

При поставке диагноза крайне важно дифференцировать заболевание от периостита костей носа, остеомиелита верхней челюсти и дакриоцистита.

Как лечить заболевание этмоидит

Лечение патологии подразумевает консервативную терапию и оперативное вмешательство. Последнее рекомендовано в случае неэффективности медикаментозного лечения и при развитии серьезных осложнений. Операция проводится под местным обезболиванием.

Как лечить заболевание этмоидит медикаментозно? Основным методом консервативной терапии являются антибиотики. Перед назначением препарата больному необходимо сдать анализ отделяемого из зева и носа на микрофлору. После этого будет назначен курс антибиотикотерапии.

Антибиотики при остром гнойном этмоидите – цефазолин, цефотаксим, амоксиклав, амоксициллин. Кроме того, назначается противовоспалительная терапия, сосудосуживающие капли, иммуномодуляторы и витамины. Хорошим дополнением станет промывание придаточных пазух и физиотерапия.

Профилактические мероприятия:

  • своевременное лечение вирусных и воспалительных заболеваний;
  • профилактический прием витаминно-минеральных комплексов;
  • сезонная вакцинация от гриппа;
  • при первых признаках заболевания немедленное обращение к специалисту.

При своевременном и квалифицированном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Связанные услуги:Детский ЛОРДиагностика ЛОР органов

Острый этмоидит (воспаление решётчатой пазухи)

Борис Керчев, 23 сентября 2020 г.

В детском возрасте этмоидит (воспаление решётчатой пазухи носа) по частоте распространения занимает первое место.

В причинах возникновения этмоидита (воспаления решётчатой пазухи носа) имеют значение острые респираторные заболевания, вирусные инфекции.

Предрасполагающими моментами для возникновения этмоидита (воспаления решётчатой пазухи носа) являются охлаждение, узость среднего носового хода и выводных отверстий, аномалии средней носовой раковины, а также затрудненный отток отделяемого при легко возникающем отеке слизистой оболочки полости носа.

Острый этмоидит (воспаления решётчатой пазухи носа) может развиться как в самом раннем возрасте (так как решетчатая пазуха у ребенка сформирована лучше, чем тотальные околоносовые пазухи), так и у взрослых.

Симптомы острого воспаления решётчатой пазухи носа, этмоидита

В возрасте до 2 лет субъективные симптомы этмоидита (воспаления решётчатой пазухи носа) почти не выявляются, поэтому резко повышается ценность объективных симптомов и методов исследования.

Читайте также:  Причины возникновения тонзиллита – от чего он появляется

Наряду с общими симптомами этмоидита (воспаления решётчатой пазухи носа) — повышение температуры тела, снижение аппетита, нарушение пищеварения — появляются обильные выделения из носа и затруднение носового дыхания, затем припухлость и отек у медиального края глазницы.

Нарастает отек верхнего века, отмечаются гиперемия кожи и сужение глазной щели. При передней риноскопии обнаруживается резко отечная и гиперемированная слизистая оболочка носа, а после анемизации среднего носового хода нередко появляются обильные слизисто-гнойные выделения.

На рентгенограммах видно затемнение решетчатой пазухи. На компьютерной томографии видна воспалительная жидкость в полости решётчатой пазухи носа.

Острый этмоидит (воспаление решётчатой пазухи носа) у детей раннего возраста дифференцируют с острым остеомиелитом верхней челюсти, который обычно протекает более бурно, с выраженным повышением температуры тела, более обильными гнойными выделениями из одной половины носа.

В 1-е сутки острого этмоидита (воспаления решётчатой пазухи носа) появляются резкая припухлость соответствующей щеки и отек век. Носогубная складка сглаживается, угол рта опускается, подвижность верхней губы ограничивается.

В полости рта на альвеолярном отростке со стороны преддверия рта и на твердом нёбе появляются небольшие инфильтраты, покрытые гиперемированной слизистой оболочкой.

Инфильтраты затем переходят в абсцесс и чаще вскрываются самопроизвольно, после чего обычно остаются свищи с гнойным отделяемым в альвеолярном отростке, твердом нёбе, медиальном углу глаза.

Острый этмоидит (воспаление решётчатой пазухи носа) у детей раннего возраста дифференцируют с острым остеомиелитом верхней челюсти.

Лечение острого воспаления решётчатой пазухи носа, этмоидита

Основное внимание при лечении острого этмоидита (воспаления решётчатой пазухи носа) уделяют улучшению оттока содержимого из поражённой придаточной пазухи и восстановлению носового дыхания.

Активно и систематически производят анемизацию слизистой оболочки полости носа. С этой целью в область среднего носового хода закладывают на 5-10 мин турунды, смоченные 0,1% раствором адреналина.

При обильных выделениях патологическое содержимое из воспалённой решётчатой пазухи отсасывают и закапывают в полость носа 1% раствор протаргола.

При лечении острого этмоидита (воспаления решётчатой пазухи носа) проводят антибактериальное лечение и физиотерапию.

Этмоидит — симптомы, причины и лечение — МедКом

Как показывает статистика, этмоидит – второе по частоте встречаемости заболевание из всех риносинуситов, при этом наиболее уязвимы к патологии дети 6–7 лет (в силу возрастных особенностей развития и формирования околоносовых придаточных полостей). У взрослых людей воспалительный очаг в области решетчатого лабиринта нередко диагностируется одновременно с воспалением верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Причины заболевания

Воспаление пазух вызывают патогенные микроорганизмы, чаше всего вирусы и бактерии (стафилококк и стрептококк). Реже диагностируются заболевания, вызванные грибками.

Основные причины воспаления решетчатого лабиринта:

  • осложнения после простудных заболеваний (ангина, ринит, ОРВИ);
  • детские инфекции (корь, скарлатина, краснуха);
  • травмы черепа;
  • воспаленные аденоиды и полипы;
  • ослабленный иммунитет.

Повышает вероятность развития этмоидита наличие воспаленных аденоид и полипов. Патология может являться следствием неправильного лечения синусита или повреждения носовой перегородки во время проведения хирургической операции.

Более редкой причиной этмоидита являются врожденные аномалии развития носоглотки, в результате которых нарушается аэрационная функция решетчатого лабиринта.

В этот перечень входят такие патологические изменения, как чрезмерно узкие ячейки решетчатого лабиринта, сужение носового хода в средней части, изменение формы носовой перегородки.

Черепные травмы приводят к множественным лицевым деформациям, в том числе к изменению конфигурации решетчатой кости и, как следствие, нарушению дренажной функции. Патологии, возникшие после травм, устраняются только хирургическим способом.

Симптомы

Главный симптом этмоидита – головная боль. По словам пациентов, боль возникает в области глаз и переносицы. При наклоне головы вниз интенсивность болевого синдрома усиливается.

Одновременно возникает заложенность носа, из-за чего меняется тембр голоса. Если клетки решетчатого лабиринта отекают, человек ощущает сильный дискомфорт, связанный с нехваткой воздуха.

Одновременно ослабевает острота обоняния, повышается температура, усиливается общее недомогание.

В том случае, если признаки не проходят в течение трех месяцев самостоятельно или после курса лечения, диагностируют хроническую форму этмоидита. Воспаление решетчатого лабиринта протекает волнообразно, с периодическими обострениями и ремиссиями. Вылечить хроническую патологию намного сложнее, поэтому необходимо обращаться к врачу после появления первых симптомов заболевания.

Медицинская классификация этмоидита

Этмоидит может быть односторонним (справа или слева) и двухсторонним. Поскольку клетки решетчатого лабиринта тесно сообщаются между собой, заболевание чаще диагностируется с двух сторон. Исходя из клинических проявлений и степени развития патологического процесса, различают следующие формы болезни:

  • катаральная;
  • отечно-катаральная;
  • гнойная;
  • полипозная.

Для начальной острой (катаральной) формы характерным признаком является усиленная секреция слизи. Лучше всего начинать лечение именно на этой стадии, когда гарантирована почти стопроцентная эффективность медикаментозной терапии. В противном случае появятся неприятные симптомы, указывающие на усугублении воспалительного процесса.

На переход заболевания в отечно-слизистую форму указывает сильная заложенность носа, что связано с отеком тканей решетчатого лабиринта. В этот период часто повышается температура до 38 градусов, усиливается слюноотделение и выработка слизи.

Самый опасный признак этмоидита – появление примеси гноя в носовых выделениях. Головная боль усиливается, приобретает пульсирующий характер. Малейший наклон головы вниз вызывает чувство тяжести и распирания в области переносицы и придаточных пазух. Гнойный процесс возникает при отсутствии лечения, при неправильно выбранных методах терапии, при выраженном ослаблении иммунитета.

Полипозная форма указывает на хронический процесс. Слизистая оболочка утолщается, становится бугристой из-за образования полипов. Затрудненное дыхание и специфический «прононс» – постоянные спутники невылеченной патологии.

Если болезнь распространяется на соседние пазухи, ставится комбинированный диагноз – гаймороэтмоидит, или фронтоэтмоидит. В случае распространения воспалительного процесса на слизистую оболочку носовой полости говорят о «риноэмоидите».

Поражение всех пазух одновременно называют в медицине пансинуситом.

Диагностика

На основании жалоб пациента и заключений врачебного смотра выбираются методы уточненной диагностики этмоидита. К ним относятся рентгенография, КТ, МРТ, риноскопия, а также лабораторные анализы.

Во время риноскопии выявляются умеренный отек, покраснение слизистых оболочек среднего отдела. При гиперпластической форме патологии хорошо видны полипы.

В общем анализе крови определятся повышенное содержание лейкоцитов, увеличение СОЭ (10 мм/ч и выше).

На рентгеновском снимке отчетливо просматривается затемнения в области просвета ячеек лабиринта, утолщение и деформация костных стенок. Компьютерная томография назначается при недостаточной информативности ранее проведённой рентгенографии, а также при обнаружении признаков внутричерепных изменений. При выявлении сопутствующих патологий врач может назначить МРТ придаточных пазух носа.

Пункция решетчатого лабиринта назначается редко, когда врач затрудняется поставить точный диагноз. Биологический материал направляется на гистологическое и цитологическое исследование.

Бактериологический анализ назначается для определения патогенного возбудителя. Данные лабораторных исследований помогут подобрать наиболее эффективные препараты и методики лечения.

Механизм развития заболевания

Нарушение аэрации в носовых пазухах приводит к застойным явлениям, усилению активности условно-патогенных микроорганизмов. Проникновение вирусов и кокковых микробов провоцирует возникновение множественных воспалительных очагов в носовых пазухах, чаще всего, в гайморовых и фронтальных полостях.

Воспалительная реакция, вызванная инфекционными агентами, сопровождается отеком слизистой оболочки и активной выработкой секрета.

Отечность приводит к нарушению доступа воздуха, что вызывает повреждение слизистой, развитие местной гипоксии, снижение уровня парциального давления внутри решетчатой кости.

Последствия этих явлений – уменьшение синтеза ферментов, отвечающих за местный иммунитет, нарушение метаболических процессов и кислотно-щелочного баланса.

Осложнения

Осложнения этмоидита вызваны деструктивным изменением стенок лабиринта и их истончением, в результате чего гнойные массы прорываются в орбитальную полость.

Это провоцирует развитие абсцесса в области глазницы и другие патологии, содержащие угрозу органам зрения.

Значительно реже гнойный экссудат попадает в полсть черепа, вызывая такие жизненно опасные заболевания как менингит, арахноидит, энцефалит. При своевременном и правильном лечении осложнения наблюдаются крайне редко.

Лечение этмоидита

Лечение неосложненных форм этмоидита осуществляется в амбулаторных условиях. При заболеваниях средней степени тяжести показана госпитализация. При тяжелых состояниях осуществляется госпитализация в отоларингологический стационар. Лечение осуществляется одновременно по трем направлениям:

  • купирование воспаления;
  • восстановление функциональности решетчатого лабиринта;
  • предупреждение осложнений.

В терапевтическую программу входят антибиотики, симптоматические лекарства, поливитамины, иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение этмоидита показано при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Суть операции состоит в открытии суженных или деформированных ячеек решетчатого лабиринта, промывание полостей антисептиком и дренирование.

Хирургическое вмешательство осуществляется эндоскопическим (внутриносовым) методом или по традиционной внешней методике.

При необходимости, в ходе операции может быть проведена септопластика, иссечение гипертрофированных тканей носовой раковин, удаление полипов.

Физиотерапия назначается для ускорения процесса регенерации тканей, после прохождения основного лечебного курса. Наибольший эффект дают такие методики как УФЧ, электрофорез, фонофорез с кортикостероидами.

При лечении хронического этмоидита удается достичь стойкой ремиссии, на начальных стадиях болезнь излечивается полностью. При появлении настораживающих симптомов запишитесь к отоларингологу, чтобы не допустить опасных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector