Фарингит у грудничков и детей

Фарингит у детей – это инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани ротоглотки. Фарингит у детей протекает с явлениями сухости, жжения, саднения, першения, болью в горле, покашливанием, осиплостью голоса. Диагностика фарингита у детей основана на фарингоскопической картине и результатах микробиологического исследования мазка с задней стенки глотки. При фарингите у детей, как правило, проводится местная терапия: полоскание горла, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки антисептиками, ингаляции, орошение горла аэрозолями.

Фарингит у детей — проявление острой респираторной инфекции, протекающее с воспалением слизистой оболочки и лимфоидных структур задней стенки глотки. У часто болеющих детей на долю фарингита приходится около 40% всех случаев заболеваемости.

В детской отоларингологии хронический фарингит составляет 9% от общего числа заболеваний верхних дыхательных путей.

Учитывая склонность детей к диффузному поражению респираторного тракта, фарингит у ребенка нередко сочетается с ринитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом.

Как самостоятельная нозология фарингит у детей развивается при непосредственном воздействии инфекционных возбудителей на слизистую глотки. Кроме этого, острый фарингит может служить одним из проявлений воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, общих инфекций, кишечных инфекций и т. д.

Наибольшая роль в этиологии фарингита у детей принадлежит вирусной инфекции (вирусам гриппа и герпеса, аденовирусам, энтеровирусам) и бактериальным микроорганизмам (гемофильной палочке, моракселлам, стрептококкам групп А, С, G, диплококкам, коринебактериям дифтерии), грибкам, внутриклеточным агентам (микоплазме, хламидиям). Острые фарингиты вирусной этиологии у детей составляют 70% случаев, бактериальные и остальные — 30%.

Острый фарингит у детей может сопутствовать клиническому течению ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, кори, скарлатины. В отдельных случаях причиной фарингита у детей могут являться ожоги и инородные тела глотки.
Хронический фарингит у детей обычно связан с другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, аденоидитом, синуситом, стоматитом, ангиной, хроническим тонзиллитом), кариесом, дисбактериозом, гастроэзофагеальным рефлюксом, аллергическими реакциями. Тонзиллэктомия, проведенная в возрасте 3-7 лет, в период активного иммуногенеза, может стимулировать компенсаторную гипертрофию лимфоидной ткани задней стенки глотки и развитие хронического фарингита у детей.

Факторы риска

К возникновению фарингита у ребенка предрасполагает общее и местное переохлаждение, воздействие на слизистую глотки различных раздражителей (табачного дыма, острой пищи, холодного или пыльного воздуха и др.), аномалии конституции, гиповитаминоз (дефицит витамина А), эндокринные расстройства (гипотиреоз, сахарный диабет).

Поскольку вирусные и бактериальные агенты обладают тропизмом к эпителию верхних и нижних дыхательных путей, фарингит у детей обычно протекает не в изолированной форме, а в виде назофарингита, фаринголарингита, фаринготрахеита, фарингобронхита. С учетом воздействующих этиологических факторов фарингит у детей может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, аллергическую, травматическую природу.

По характеру воспаления тканей глотки различают следующие формы фарингита у детей:

острый (длительностью до 1 месяца);
затяжной (длительностью более 1 месяца);
хронический (продолжительностью свыше 6 месяцев с частыми обострениями). Хронический фарингит у детей может протекать в катаральной, гиперпластической (гранулезной) и атрофической форме.

Признаками острого фарингита у детей служат резко возникающее жжение, сухость, першение, саднение и боль в горле при глотании. Характерен неглубокий кашель, осиплость голоса. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной.

Если фарингит у ребенка развивается на фоне вирусной инфекции, температура обычно высокая за счет основного заболевания, выражены головная боль, интоксикационный синдром, регионарный лимфаденит.

У грудных детей фарингит протекает значительно тяжелее; при этом преобладает общая симптоматика: выраженная лихорадка, нарушение сна, снижение аппетита, саливация, дисфагия, диспепсия, насморк, конъюнктивит, сыпь на теле.

Хронический фарингит

При хроническом катаральном фарингите детей беспокоят дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке, навязчивый кашель. При осмотре слизистая разрыхлена, диффузно инфильтрирована и гиперемирована.

Хронический гиперпластический фарингит характеризуется гиперплазией эпителия, подслизистого слоя и лимфоидных элементов. Дети жалуются на першение и сухость в горле, скопление вязкого слизистого секрета с позывами на рвоту, боль при глотании, отдающую в ухо.

Гиперемия слизистой выражена умеренно, однако на этом фоне заметно утолщение слизистой оболочки и боковых валиков, наличие лимфоидных гранул или тяжей лимфоидной ткани, иногда перекрывающих устья слуховых труб и приводящих к развитию кондуктивной тугоухости у детей.

Атрофический фарингит в детском возрасте встречается редко и практически никогда не протекает изолированно.

Обычно ему сопутствует атрофический ринит, ларингит, трахеит, а клиническое течение сопровождается навязчивым сухим кашлем и нарушением голоса по типу дисфонии.

При эндоскопии глотки у детей выявляется бледная, сухая (с «лаковым блеском»), истонченная слизистая оболочка с просвечивающими сосудами, насохшими и трудно снимаемыми корочками.

Субъективная симптоматика при грибковом фарингите у детей (фарингомикозе) не отличается от катаральной и гиперпластической формы. Объективно часто выявляются трещины и эрозии в уголках рта (кандидозные заеды), увеличение заднешейных лимфоузлов, творожистый налет в области задней стенки глотки, под которым видна ярко-красная, нередко эрозированная слизистая оболочка.

Распознавание фарингита у детей не представляет трудностей, однако следует отличать его от катаральной ангины, дифтерии и других инфекционных заболеваний. Поэтому ребенок с фарингитом должен быть проконсультирован педиатром, детским отоларингологом, детским инфекционистом, детским аллергологом-иммунологом.

При постановке диагноза фарингита у детей учитываются данные анамнеза и фарингоскопической картины.

Острая форма характеризуется яркой гиперемией и выраженной сосудистой инъекцией задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, мягкого неба; наличием выступающих воспаленных фолликулов в виде красных зерен. При боковом фарингите у детей гиперемия и отек захватывают боковые валики глотки и язычка.

Для выявления сопутствующих фарингиту у детей воспалительных процессов выполняется аускультация, риноскопия, отоскопия. Исследование мазка из глотки на микрофлору позволяет уточнить возбудителя инфекции для выбора этиопатогенетической терапии.

Фарингит у детей

23 декабря 2020

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки и лимфоидных элементов глотки.

Почему дети болеют чаще?

Дети болеют фарингитом значительно чаще взрослых. Это связано с особенностями их иммунной системы, строением органов дыхания и тканей, а также клеточным составом крови.

Частые, иногда ежемесячные ОРВИ являются нормой для детского возраста. Одной из самых частых жалоб в детском возрасте является боль в горле. Ротовая полость является входными воротами для многих инфекций, а иммунная система детей еще не может с ними полноценно справляться.

Дети имеют ряд особенностей строения верхних дыхательных путей и глотки в частности.

ОСОБЕННОСТЬ	КОММЕНТАРИЙ
особенность:	тонкая, легкоранимая слизистая	комментарий:	позволяет инфекции легко проникать в организм
особенность:	недостаточно развитые железы	комментарий:	неполная защита от инфекций
особенность:	сниженная продукция иммуноглобулина А и сурфактанта	комментарий:	неполная защита от инфекций
особенность:	богатый капиллярами подслизистый слой, состоящий преимущественно из рыхлой клетчатки	комментарий:	помогает инфекции быстро распространяться по организму

Особенности развития глотки у детей

Глотка — это часть полости рта, которая соединяет носовую и ротовую полости с гортанью и пищеводом.2
У новорожденных детей глотка достаточно узкая и развивается по мере роста малыша.
За небными дужками есть миндалины (лимфоидные образования), которые начинают формироваться к году, их максимальный размер достигается к 5-6 годам.2

Фарингит у грудничков и детей

Несмотря на рост лимфоидной ткани, она все еще плохо справляется с инфекциями, что часто приводит к заболеванию фарингитом или ангиной.

Основная функция миндалин — защита организма от вирусов, инфекций и бактерий. В связи с недостаточной развитостью и защищенностью глотки дети раннего возраста (до 5 лет) чаще болеют простудными заболеваниями (фарингитом).

Симптомы фарингита у детей

Дети могут жаловаться на боль в горле, осипший голос, отказываться от приема пищи.

Фарингит может протекать с повышенной температурой.

Слабость и вялость не являются характерной жалобой для детей при фарингите. Они могут появиться после снижения температуры в момент восстановления.1

При осмотре полости рта врач обычно отмечает гиперемию и отёчность задней стенки глотки, зернистость, вызванную гиперплазией лимфоидных фолликулов. На задней стенке глотки может быть заметно небольшое количество слизи (катаральный фарингит)1.

Фарингит также характеризуется непродуктивным, часто навязчивым кашлем. Этот симптом вызывает крайнее беспокойство родителей, доставляет неприятные ощущения ребенку. Обычно кашель при фарингите возникает в ночное время, хотя может беспокоить ребенка и в дневные часы. Такой кашель не поддается лечению бронходилататорами, муколитиками, ингаляционными глюкокортикостероидами.

Лечение фарингита у детей

Для лечения фарингита у детей обычно достаточно применения местных препаратов и симптоматической терапии. Лечение должно воздействовать на воспалительный процесс, оказывать антисептическое и обезболивающее действие.

Рекомендуемый препарат для комплексной терапии фарингита у детей — Тантум® Верде.
Тантум® Верде замедляет воспалительный процесс и способствует улучшению качества жизни ребенка и его родителей.4
Рекомендацией для детей любого возраста будет обильное теплое питье.

Маленьким детям не назначают полоскания и таблетки для рассасывания из-за риска подавиться. Следует подойти с осторожностью к применению аэрозолей, поскольку у детей до 3 лет они могут приводить к развитию спазма гортани. Перед применением аэрозольных средств обязательно необходима консультация врача.2

С 3 лет для лечения фарингита можно использовать спрей Тантум® Верде.5

Рекомендуемые дозировки спрея Тантум® Верде:

детям 3 – 6 лет – по 1 впрыскиванию на каждые 4 кг массы тела, но не более 4 впрыскиваний (максимальная разовая доза) 2 — 6 раз в день
детям 6 – 12 лет − по 4 впрыскивания 2 — 6 раз в день
детям старше 12 лет, взрослым и больным пожилого возраста − по 4 — 8 впрыскиваний 2 — 6 раз в сутки

С 6 лет для лечения фарингита можно использовать спрей и таблетки для рассасывания Тантум® Верде.6

Таблетки следует держать во рту до полного растворения. Для достижения большего лечебного эффекта желательно делать это максимально долго.

детям с 6 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки

С 12 лет возможно лечение фарингита полосканиями раствором Тантум® Верде.7 Для полоскания горла или полости рта используют по 15 мл препарата (мерный стаканчик прилагается) 2 — 3 раза в день.

После полоскания раствор необходимо выплюнуть. Если при применении неразведенного раствора для полоскания рта возникает ощущение жжения, раствор следует развести (для разведения добавить в мерный стаканчик 15 мл воды).

Не превышать рекомендованную дозу.

Продолжительность лечения раствором Тантум® Верде не должна превышать 7 дней. Если после лечения в течение 7 дней улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Общие рекомендации по лечению горла у детей

Помимо симптоматического лечения очень важно создать в комнате ребенка комфортные условия.

Во время заболевания фарингитом следует ограничить посещение детского сада или школы. Для скорейшего выздоровления ребенку рекомендован отдых.
В комнате ребенка должен быть свежий, прохладный воздух. Рекомендуется поддерживать температуру в комнате в районе 20 ˚C , а влажность воздуха 50 — 60%. Старайтесь чаще проветривать комнату и квартиру в целом, увлажняйте воздух и делайте влажную уборку.
Не забудьте про мытье игрушек, ведь после игры с ними на их поверхности могут остаться частицы вирусов, грибов, бактерий.3

Фарингит у детей является частым заболеванием, но, несмотря на это, не нуждается в продолжительном и “агрессивном” лечении.

Правильный подход к лечению поможет быстрее вернуться в детский коллектив, а также не даст фарингиту перейти в хроническую форму.

При появлении жалоб у ребенка рекомендуем не заниматься самолечением и обратиться к врачу. Вовремя назначенная терапия поможет сократить срок болезни.

Фарингит у детей. Что такое Фарингит у детей?

Фарингит у детей

Фарингит у грудничков и детей

Фарингит у детей – это инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани ротоглотки. Фарингит у детей протекает с явлениями сухости, жжения, саднения, першения, болью в горле, покашливанием, осиплостью голоса.

Диагностика фарингита у детей основана на фарингоскопической картине и результатах микробиологического исследования мазка с задней стенки глотки.

При фарингите у детей, как правило, проводится местная терапия: полоскание горла, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки антисептиками, ингаляции, орошение горла аэрозолями.

МКБ-10

J02 J31.2

Причины
Классификация
Симптомы фарингита у детей
- Острый фарингит
- Хронический фарингит
Осложнения
Диагностика
Лечение фарингита у детей
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Причины

Острый фарингит у детей может сопутствовать клиническому течению ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, кори, скарлатины. В отдельных случаях причиной фарингита у детей могут являться ожоги и инородные тела глотки.

Хронический фарингит у детей обычно связан с другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, аденоидитом, синуситом, стоматитом, ангиной, хроническим тонзиллитом), кариесом, дисбактериозом, гастроэзофагеальным рефлюксом, аллергическими реакциями. Тонзиллэктомия, проведенная в возрасте 3-7 лет, в период активного иммуногенеза, может стимулировать компенсаторную гипертрофию лимфоидной ткани задней стенки глотки и развитие хронического фарингита у детей.

Факторы риска

Классификация

По характеру воспаления тканей глотки различают следующие формы фарингита у детей:

острый (длительностью до 1 месяца);
затяжной (длительностью более 1 месяца);
хронический (продолжительностью свыше 6 месяцев с частыми обострениями). Хронический фарингит у детей может протекать в катаральной, гиперпластической (гранулезной) и атрофической форме.

Симптомы фарингита у детей

Острый фарингит

Хронический фарингит

Атрофический фарингит в детском возрасте встречается редко и практически никогда не протекает изолированно.

Обычно ему сопутствует атрофический ринит, ларингит, трахеит, а клиническое течение сопровождается навязчивым сухим кашлем и нарушением голоса по типу дисфонии.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения острая форма может хронизироваться с последующими рецидивами, ухудшением качества жизни. Тяжелое течение острого бактериального фарингита у детей может осложняться развитием заглоточного абсцесса, гнойного среднего отита или гнойного медиастинита.

Диагностика

При постановке диагноза фарингита у детей учитываются данные анамнеза и фарингоскопической картины.

Острая форма характеризуется яркой гиперемией и выраженной сосудистой инъекцией задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, мягкого неба; наличием выступающих воспаленных фолликулов в виде красных зерен. При боковом фарингите у детей гиперемия и отек захватывают боковые валики глотки и язычка.

Лечение фарингита у детей

Консервативная терапия

Фарингит у детей

Заболевание лечит: Детский ЛОР

Фарингит — это воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочки глотки. У ребёнка фарингит редко бывает самостоятельной болезнью. Обычно он развивается на фоне ОРЗ, ОРВИ, гриппа и пр. Кроме того, воспаление может спровоцировать инфекция бактериальной природы.

Причины фарингита у детей

Фарингит возникает вследствие попадания различных вирусов и бактерий.

Также есть ряд факторов, повышающих вероятность развития заболевания:

переохлаждение;
снижение иммунитета;
раздражение глотки дымом, пылью и химикатами;
недостаток витаминов и микроэлементов;
болезни желудка и кишечника;
нарушения работы эндокринной системы;
аллергические реакции.

Острый фарингит может также быть проявлением воспалительной патологии верхних дыхательных путей, кишечных и общих инфекций и др. Вирусы влияют на развитие заболевания незначительно. Обычно это вирус герпеса и гриппа, энтеровирус, аденовирус. Среди бактериальных возбудителей – гемофильная палочки, моракселлам, диплококки, стрептококки групп С, А, G и др.

Фарингит может развиваться на фоне грибковой инфекции. В целом фарингиты вирусного происхождения – это 70% случаев, бактериальные и другие – 30%. Фарингит может сопутствовать кори, ОРВИ, скарлатине и др. В некоторых случаях причинами могут быть инородные тела в глотке, ожоги этой области.

Хроническая форма заболевания обычно связана с другими болезнями ЛОР-органов воспалительного характера – аденоидит, ринит, стоматит, синусит, ангина и др.

Виды заболевания

По характеру течения заболевание подразделяется на:

острое – длится до 1 месяца;
затяжное – продолжается более полугода с частыми обострениями;
хроническое – может протекать в нескольких формах – атрофической, катаральной, гипертрофической.

По состоянию слизистой выделяют фарингит:

катаральный – характеризуется отечностью и покраснением слизистых оболочек;
гипертрофический – при нем слизистая оболочка утолщается, потому что нарастает эпителий;
субатрофический – слизистая оболочка истончается, атрофируется.

Симптомы и признаки фарингита у ребенка

Основными признаками фарингита у детей являются:

умеренные болевые ощущения;
першение в горле.

Также могут наблюдаться охриплость голоса, сухой кашель. А при рефлюксной природе болезни — чувство горечи во рту.

При острой форме признаки следующие:

сухость в горле, саднение, жжение, першение при глотании;
осиплость голоса;
неглубокий кашель;
высокая температура, если болезнь развивается на фоне вируса;
головная боль;
признаки общей интоксикации;
увеличение регионарных лимфоузлов. Источник: Т.В. Куличенко, А.М. Кабалоева, Ю.С. Лашкова, М.А. Лазарева Диагностика острого фарингита у детей // Педиатрическая фармакология, 2014, т.11, №4, с.59-66

У грудных младенцев болезнь протекает тяжелее:

нарушение сна;
лихорадка;
слюнотечение;
снижение аппетита;
расстройство глотания;
конъюнктивит;
насморк;
высыпания на теле;
дискомфорт и боль вверху живота.

Хроническая гиперпластическая форма характеризуется утолщением слизистого и подслизистого слоя, лимфоидных тканей, сухостью и першением в горле, позывами к рвоте, болезненностью глотания, которая отдает в ухо. Иногда развивается тугоухость, потому что утолщенные ткани перекрывают устья слуховых труб.

Обычно при фарингите температура повышается незначительно. Температура выше 38-39 градусов может наблюдаться только при вовлеченности в процесс миндалин.

Если у ребёнка сильный жар, то необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Специалисты не рекомендуют заниматься лечением тонзиллита у ребёнка без контроля со стороны педиатра, так как при неправильном лечении болезнь может привести к осложнениям.

Если фарингит долго не проходит, то необходимо искать истинную причину болезни.

Методы диагностики

Постановкой диагноза и лечением тонзиллита у ребёнка занимается педиатр либо отоларинголог. Это заболевание нужно отличать от других инфекционных патологий, включая дифтерию и катаральную ангину. Поэтому следует также обратиться к детскому аллергологу-иммунологу и инфекционисту. После осмотра врач назначит лабораторные анализы (мазок на микрофлору и чувствительность к вирусам, бактериям, общий анализ крови. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5807738/ Thea Brennan-Krohn, Al Ozonoff and Thomas J. Sandora Adherence to guidelines for testing and treatment of children with pharyngitis: a retrospective study // BMC Pediatr. 2018; 18: 43

При рецидивирующих формах заболевания потребуется эндоскопия носа и носоглотки, консультация аллерголога, осмотр гастроэнтеролога, эндоскопия гортани. Всё это необходимо для выявления истинной природы патологии

Лечение фарингита у детей

То, как лечить эту фарингит, зависит от первопричины появления этой болезни у детей. Также необходимо устранить неприятную симптоматику и в целом укрепить организм.

Лечение фарингита у ребёнка включает в себя:

полоскания горла травяными отварами или антисептиками (для детей старше трёх лет);
антисептики – для полоскания и местные – пастилки и таблетки для рассасывания;
противовоспалительные препараты;
антибактериальную терапию;
щадящую диету (исключение раздражающих слизистую продуктов);
ингаляции небулайзером для увлажнения слизистой оболочки растворами на основе минеральных вод. Источник: Т.А. Полунина, Е.В. Вишнева Фарингиты у детей // Педиатрическая фармакология, 2011, т.8, №5, с.106-108

Также для лечения фарингита показаны антигистаминные препараты

Стрептококковый фарингит у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Стрептококковый фарингит, или стрептококковая ангина, – это одна из форм стрептококковой инфекции, при которой воспалительный процесс поражает заднюю стенку глотки, миндалины. Стрептококковый фарингит встречается в острой форме, редко в хронической. Это одно из самых распространенных заболеваний среди детей в мире. Примерно от 20% до 30 % случаев острого фарингита у детей обусловлены стрептококковой группой.

Наиболее распространенной причиной бактериального фарингита (острой его формы) считается стрептококковая инфекция. Чаще всего к заболеванию склонны дети в возрасте 5-15 лет, редко встречается у детей до 3 лет. Период заболевания зима и ранняя весна, когда на улице холодно и сыро.

Большинство случаев вызвано стрептококками группы А, но в некоторых случаях возбудителями могут послужить другие штаммы группы С или G. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Передача инфекции чаще всего происходит, когда в одном месте собрано много людей.

Такие групповые вспышки заболевания фиксируются в детских садах и школах. Сексуально активные подростки могут заразиться стрептококковым фарингитом во время орального секса.

Другие факторы риска для фарингита включают бытовые контакты, пищевая передача (когда больной и здоровый ребенок разделяют еду).

Группа риска людей, склонных к заболеванию:

Дети с ангиной и другими респираторными заболеваниями.
Внутренние ушные инфекции (распространены у детей до 15 лет).
Дети с ослабленной иммунной системой: младенцы в возрасте менее шести месяцев, дети с ВИЧ, раком или диабетом типа 2.
Дети-наркоманы при внутривенных инъекциях, подростки злоупотребляющие алкоголем.

Большое количество возбудителей локализовано в передних носовых ходах и глотке. Если не провести своевременное лечение антибиотиками, стрептококки могут сохраняться на слизистой оболочке верхних дыхательных путей в течение нескольких недель и месяцев после исчезновения симптомов заболевания. Стрептококковая инфекция передается чаще всего, если у носителя инфекции острая форма заболевания.

Симптомы острого стрептококкового фарингита начинают проявляться через 1-4 дня после контакта с инфицированным человеком. У детей старшего возраста и подростков наблюдается острое течение заболевания. Болезнь, как правило, имеет острое начало.

У них наблюдаются следующие клинические признаки: боль в глотке, особенно во время глотания, чувство недомогания, высокая температура (38 °C), головная боль, озноб, боль в животе, тошнота и рвота. Но отметим, что озноб редкий симптом и наблюдается в исключительных случаях.

Общее состояние детей доктора оценивают как удовлетворительное. У больных отмечают тахикардию, задняя стенка глотки красная, отекшая. Миндалины увеличиваются и краснеют, покрыты точечным экссудатом желтого, белого или серого цвета. На мягком небе можно увидеть мелкие красные фолликулы с желтым центром.

Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Кашель, насморк, понос чаще встречаются при вирусном фарингите.

Отметим, что часто бывает трудно провести различие между вирусным и бактериальным фарингитом на основе только клинических признаков. Стрептококковый фарингит связан с редкими, но серьезными осложнениями, которые в свою очередь делятся на гнойные осложнения (т.е.

перитонзиллярный абсцесс, заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, мастоидит, отит, синусит, и некротический фасциит) и негнойные осложнения (т.е. острая ревматическая лихорадка, острый гломерулонефрит, и реактивный артрит).

Из них ревматизм и заболевания почек представляют наибольший интерес.

Острый ревматизм является серьезным осложнением воспаление горла.

Невылеченный до конца фарингит может привести к скоплению бактерий, оставшихся в миндалинах, стимулирующих постоянное иммунное ослабление, которое может вызывать воспаление в других частях тела, включая мозг, сердце, суставы и кожу. Такое состояние называется ревматизмом, обычно наступает через две-четыре недели после стрептококкового воспаления горла.

Более серьезным последствием, нежели ревматизм считается влияние на сердце, что может привести к образованию рубцов на сердечных клапанах.

Болезни почек – это реакция иммунной системы ребенка на стрептококковую инфекцию в горле. К последствиям перенесенной инфекции относится воспаление почек (постстрептококковый гломерулонефрит).

Эта форма заболевания почек встречается часто, она менее серьезна, чем ревматизм. Болезнь почек развивается на протяжении одной-трех недель после стрептококковой инфекции горла. Дети чаще подвержены данному осложнению, нежели взрослые.

Симптомы могут включать кровь в моче, опухшие лодыжки и опухшие глаза.

Диагностика острого стрептококкового фарингита очень важна, потому что, чем раньше начать лечение, тем ниже риск возникновения осложнений и передачи болезни окружающим. Цель диагностики идентифицировать возбудителя. В диагностики используются следующие методы:

Бактериологическое исследование слизи из глотки. Материал берут путем прикосновения ватным тампоном к задней стенке глотки и миндалин. Мазок отправляют в лабораторию, где острый фарингит подтверждается выделением бактериологической культуры и идентификации стрептококковых бактерий в мазке.
Дифференциальная диагностика – заболевание следует дифференцировать от дифтерии, гонококкового тонзиллофарингита, ангины Венсана, вирусных инфекций верхних дыхательных путей, инфекционного мононуклеоза, вируса Коксаки, герпеса.
Иммунологическое исследование (экспресс-тест) – позволяет обнаружить антиген стрептококков группы А. Результат исследования будет известен уже через час. Однако этот метод не является точным и часто показывает погрешность.
Анализ крови – показывает наличие бактерий в крови и способность иммунной системы выделять антитела в ответ на острую инфекцию.

Стрептококковый фарингит лечится исключительно антибиотиками. Они применяются для предотвращения возможных осложнений фарингита. Как правило, больному назначается пенициллин, или амоксициллин.

Эритромицин и цефалоспорин назначаются больным с аллергией на пенициллин. Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней. Антибиотики могут вводиться перорально или внутривенно.

Антибактериальный курс запрещено прерывать, даже если симптоматика начала исчезать.

Чтобы уменьшить боль в горле необходимо употреблять много теплого питья, проводить полоскание горла, принимать препараты от кашля, проводить ингаляции (снимают раздражение в горле). Обезболить и снизить лихорадку парацетамол.

Только в крайних случаях применяется хирургическое удаление миндалин. Хирургический метод рекомендован только людям, имеющим рецидивные вспышки заболевания. Хирургическое вмешательство имеет некие риски, в том числе кровотечения во время и после операции, боль в горле и затрудненное питание первые несколько дней после операции. Полное восстановление обычно занимает две-три недели.

Прогноз лечения, как правило, благоприятный, уже в течение недели лечения симптомы исчезают. Если не начать своевременного лечения у больного могут развиться осложнения в виде ревматизма, постстрептококкового гломерулонефрита,развития инфекции в ухе и почках, псориаза, синусита, перитонзиллярного абсцесса и других заболеваний.

Поскольку инфекция легко распространяется родителям нужно приучить детей к правилам гигиены:

Мыть руки водой и мылом после улицы, общественного транспорта, перед едой или пользоваться гигиеническими средствами – влажными салфетками, антибактериальными спреями и гелями.
Заменить зубную щетку, поскольку стрептококки могут на ней сохраниться длительное время.
При рецидивах инфекции, стоит обратить внимание на то, что кто-то из членов семьи может быть носителем и распространять заболевание дальше, даже не подозревая об этом.
Изоляция больного ребенка от других членов семьи. Ребенок на время болезни должен пользоваться отдельными столовыми приборами.
Родители должны научить ребенка прикрывать рот при чихании, кашле.
Не пить и не кушать пищу из чужой посуды.

Если острый фарингит подтверждается на время болезни ребенок остается дома, чтобы не стать переносчиком заболевания.

Отоларинголог
ЛОР
Инфекционист
Педиатр
Аллерголог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Стрептококкового фарингита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Фарингит у детей

Острый фарингит доставляет ребенку много боли и мучений. Начинается всё с першения в горле, которое затем усиливается, и к нему присоединяется боль при глотании, осиплость голоса, сухость слизистой и чувство жжения.

Не лечить фарингит нельзя! Это довольно коварное инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражаются не только участки слизистой ротоглотки, но и лимфоидная ткань.

Симптомы фарингита

Некоторые путают фарингит с ангиной и другими лор-заболеваниями.

Характерные симптомы фарингита у детишек:

першение;
сухой кашель;
сильная боль в горле;
повышение температуры тела;
покраснение и поражение задней стенки глотки;
охриплость голоса;
сухость в горле.

Причины фарингита

Фарингит у ребенка может возникнуть на фоне внешних или внутренних факторов риска.
Внешние факторы – это переохлаждение, вдыхание пыли, холодного воздуха, табачного дыма, ожоги ротоглотки.
Внутренние факторы – сахарный диабет, эзофагит, гипотиреоз, авитаминоз.

Но пальму первенства все же стоит отдать вирусной инфекции. В 65-70% случаев фарингит возникает при заражении вирусами герпеса или гриппа, а также на фоне энтеровируса и аденовируса.

Примерно в 30% случаев фарингит у детей развивается из-за стрептококка, гемофильной палочки, микоплазмов, хламидий, грибков, бактерий дифтерии.

Заразен ли фарингит?

Если фарингит имеет инфекционную природу, то можно заразиться от больного контактным или воздушно-капельным путем.

Поэтому до постановки диагноза и осмотра врача стоит изолировать ребенка от других членов семьи.

Если же вы фарингит вызван ожогом слизистой, попаданием инородного тела или же другим раздражителем, в этом случае заболевание не заразно, но причину сможет выяснить только врач.

Может ли фарингит протекать совместно с другими заболеваниями?

Да, может. Обычно так и происходит. Чаще всего у малышей фарингит сочетается с бронхитом, ларингитом, ринитом, трахеитом, ОРВИ.

В чем отличие острого фарингита от хронического?

Острый фарингит проявляется явно и характерно и возникает как самостоятельное заболевание ввиду заражения вирусами и бактериями. У детишек обычно развивается именно острая форма фарингита.

Хронический фарингит – это чаще всего следствие других воспалительных заболеваний. Он может появиться на форе дисбактериоза, синусита, ангины, аллергии, кариеса, гастроэзофагеального рефлюкса. В большей степени хроническому фарингиту подвержены взрослые.

Лечение фарингита у детей

Как уже отмечалось выше, фарингит может иметь самую разную первопричину. И в зависимости от патогенеза болезни детский врач в индивидуальном порядке принимает решение о лечении.

Чаще всего назначают антисептические средства, процедуры с применением ингалятора (без прогревания), противовоспалительные препараты, антибактериальные составы. Если есть угроза осложнений, может быть показана противомикробная терапия.