Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Аорто-пищеводно-бронхиальный свищ: диагностика и лечение

Представлен редкий и трудный клинический случай. У больного 70 лет в анамнезе экстренное стентирование аневризмы грудного отдела аорты на высоте профузного легочного кровотечения. В течение 2-х лет после стентирования аорты качество жизни хорошее. К концу 2-года…

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Торакоскопическая однопортовая лобэктомия справа (3см порт)

На видео представлено видео операции: торакоскопическая верхняя лобэктомия справа с лимфодиссекцией. Операция выполнена по однопортовой технологии, через единственный 3см порт, через этот же порт извлечена удаленная верхняя доля правого легкого, лимфоузлы (включая бифуркационные и паратрахеальные), через этот…

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Торакоскопическая резекция гигантской буллы и плеврэктомия

Пациент 58 лет поступил в отделение торакальной хирургии РНЦХ с жалобами на одышку, кашель и боли в левой половине грудной клетки. Рентгенологически выявлен левосторонний пневмоторакс, коллапс левого легкого, гигантская булла левого легкого. Выполнена торакоскопическая резекция буллы левого…

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Торакоскопическая нижняя лобэктомия слева при раке легкого

У пациентки 64 лет при профосмотре выявлено новообразование нижней доли левого легкого размерами более 1 см. Рентгенологические признаки и данные ПЭТ КТ свидетельствовали в пользу злокачественной опухоли ранней стадии. Данных за поражение лимфоузлов средостения не выявлено…

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Торакоскопическая нижняя лобэктомия справа при бронхоэктазах.

В торакальном отделении РНЦХ им.акад.Б.В.Петровского пациентке 51 года по поводу бронхоэктазов, осложненных пневмофиброзом, кровохарканьем и рецидивирующими бронхолегочными воспалениями, выполнена торакоскопическая нижняя лобэктомия справа. Обращал внимание выраженный спаечный процесс в области нижней доли, фиброз и лимфаденит в области корня нижней…

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Торакоскопичекое верхняя лобэктомия слева с лимфодиссекцией.

В отделении торакальной хирургии РНЦХ им.акад.Б.В.Петровского выполнена полностью закрытая торакоскопическая верхняя лобэктомия слева с лимфодиссекцией пациентке 43 л. Гистологический диагноз — аденокарцинома легкого. В лимфоузлах опухолевых клеток не обнаружено. При ранних стадиях рака легкого — хирургическое лечение считается радикальным…

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Торакоскопическая верхняя лобэктомия слева при раке

Пациенту 51г по поводу аденокарциномы верхней доли левого легкого выполнена торакоскопическая верхняя лобэктомия слева с медиастинальной лимфодиссекцией. Гладкий послеоперационный период, выписан на 5 сутки.

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

3D-торакоскопическая нижняя лобэктомия слева.

У пациентки 29 л. с бронхоэктазами нижней доли левого легкого и рецидивирующим кровохарканьем и пневмоциррозом нижней доли выполнена торакоскопическая нижняя лобэктомия в режиме 3D на специальной эндоскопической стойке. Обращали на себя внимание высокая четкость изображения, улучшенная контрастность, глубина и…

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Открытая верхняя лобэктомия справа, медиастинальная лимфодиссекция.

У пациента 56 лет диагностирован рак верхней доли правого легкого. Выполнена открыта верхняя лобэктомия справа с медиастинальной лимфодиссекцией. От торакоскопического варианта операции отказались ввиду того, что у пациента имеет место ХОБЛ тяжелого течения и односторонняя вентиляция существенно…

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Видеоторакоскопическая плеврэктомия.

Спонтанный пневмоторакс частое заболевание особенно среди молодых людей. Чаще страдают юноши. Хирургическая тактика при пневмотораксе до конца не разработана, но уже доказано, что лишь удаление легочной ткани с буллами не способно предотвратить рецидив пневмоторакса. Наиболее надежным вмешательством является плеврэктомия.

Источник: http://mednod.ru/spets/video/thor/legk/191-2016precis-udal-gam-art.html

Гамартома легкого: причины, симптомы, диагностика и лечение :

Выявление опухолевидного образования в организме всегда приводит человека в ужас. Чаще всего на ум приходят истории о страшных последствиях раковых заболеваний. Однако среди опухолей не все отличаются злокачественным характером.

Встречаются и доброкачественные варианты, которые не менее опасны, но потенциально поддаются терапии. Риск трансформации их в злокачественные все же существует, поэтому от лечения отказываться нельзя.

Ярким примером такого преобразования считается гамартома легкого.

Особенности патологии

Под гамартомой легкого понимается доброкачественное новообразование врожденного характера. Оно локализуется в области нижних дыхательных путей и может состоять как из здоровой легочной ткани, так и из разных аномальных включений.

Внутри опухоли есть развитая сосудистая сеть, поэтому она постоянно кровоснабжается и подпитывается веществами. Ее размер составляет 2-6 см. Новообразование не характеризуется тенденцией к быстрому росту и метастазированию.

Человек может прожить всю жизнь и не знать о наличии столь серьезной патологии.

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Ниже представлены основные патофизиологические характеристики гамартомы.

  • Внешний вид: узел в капсуле, который четко ограничен от здоровых элементов.
  • Цвет в разрезе: варьируется от желтого до серого.
  • Консистенция: плотная.
  • Структура: дольки с выраженными прослойками.
  • Поверхность: ровная, могут присутствовать бугорки.
  • Состав: жировая, хрящевая и соединительная ткани, лимфатические клетки и сосуды.
  • Включения: кистообразные, костные, известковые.

В медицинской практике известно несколько случаев быстрого роста опухоли. Увеличение ее в размерах всегда приводит к формированию гигантского новообразования.

Постепенно оно начинает затруднять работу дыхательной системы, провоцируя появление характерной клинической картины. Поэтому даже доброкачественная опухоль легких не должна оставаться без внимания.

В противном случае увеличивается вероятность неблагоприятного прогоза и даже летального исхода.

Распространенность патологического процесса

Среди всех случаев легочных новообразований, развивающихся на поверхности или внутренней части органа, гамартома диагностируется приблизительно у 50% больных.

У представителей сильного пола она встречается в 3 раза чаще, нежели у женщин. Выявляется обычно при рентгенологических профилактических исследованиях. Как правило, опухоль находится в правой доле органа.

Средний возраст пациентов составляет 40-45 лет.

Этиология и патогенез

До недавнего времени ученые признавали только одну теорию относительно этиологии патологического процесса. По мнению большинства из них, гамартома начинает свое формирование на одном из этапов закладки дыхательной системы у плода.

Опухоль относится к дефективным проявлениям протекающих в организме эмбриона процессов. Речь идет преимущественно о первых неделях после зачатия. Данная теория получила многочисленные подтверждения.

Проведенные исследования доказали, что новообразование практически полностью состоит из зародышевой ткани.

Этиология и патогенез гамартомы не давали покоя ученым в течение многих лет. В последнее время мнение большинства из них по этому вопросу кардинальным образом поменялось. Появилось предположение, что патологический процесс может начать свое развитие в организме взрослого человека на фоне генетической предрасположенности. На эту мысль наводит наличие в опухоли здоровой легочной ткани.

Однако большая часть медиков считает онкологическую болезнь результатом сбоя эмбриогенеза. Выделение здоровых тканей в новообразовании они связывают с неправильным дифференцированием. С другой стороны, специалистам удалось выделить группу патогенных факторов, которые могут повлиять на сбой в эмбриогенезе. К ним относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • мутации на уровне хромосом;
  • интоксикация;
  • воздействие на организм матери радиации;
  • использование медикаментов с тератогенным эффектом.

У взрослых людей также может возникнуть гамартома легкого. Причины развития патологического процесса в сознательном возрасте остаются неизученными. Чаще всего рассматривается теория относительно индивидуальных особенностей организма. Данные о связи онкологического заболевания с курением отсутствуют.

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Клиническая картина

Локализация гамартомы и ее размер во многом определяют клиническую картину. В большинстве случаев доброкачественная опухоль легких не имеет ярко выраженных симптомов. Она обычно выявляется случайно, когда человек проходит плановое обследование. Часть новообразований обнаруживается в результате проведения посмертной аутопсии.

Малые размеры опухоли (до 3 см) и расположение по периферии легкого не позволяют своевременно диагностировать недуг.

Исключительно неблагоприятная локализация и активный рост гамартомы, вследствие чего развивается компрессия тканей, приводят к формированию характерной клинической картины.

Симптомокомплекс отличается своей неспецифичностью. Поэтому только полное диагностическое обследование может подтвердить опасения врача.

Среди главных проявлений патологического процесса можно выделить:

  • дискомфорт в грудной клетке, который носит преимущественно локальный характер;
  • выраженная одышка;
  • усиление болевых ощущений на вдохе;
  • выделение желтоватой или слизистой мокроты при кашле;
  • кровохарканье после интенсивных физических нагрузок.

Когда гамартома легкого полностью перекрывает бронх, возникает обтурация части легкого с пневмонией. При этом у больного наблюдается симптоматика инфекционного процесса в организме, что часто приводит к ошибкам в диагностике.

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Разновидности гамартомы легкого

Всего существует несколько классификаций патологического процесса, каждая из которых за основу берет определенный признак. Например, в зависимости от состава гамартомы бывают следующих видов:

  • жировые;
  • фиброзные;
  • ангиоматозные;
  • хондроматозные;
  • лейомиоматозные;
  • смешанные.

Хондроматозная гамартома легкого выявляется у большей части пациентов.

В зависимости от количества патологических очагов опухоль бывает единичной или множественной. В последнем случае заболевание приводит к триаде Корнея и Кауден-синдрому (симптомокомплекс, провоцирующий формирование образований злокачественного характера).

Медицинское обследование

Для постановки правильного диагноза нужны инструментальные методы обследования. Самым информативным и одновременно простым является рентгенография легких. Однако одного снимка недостаточно для выявления полной картины заболевания. Поэтому пациентам дополнительно назначается МРТ или КТ.

Гамартома легкого на рентгенограмме определяется как небольшая тень, обладающая четкими контурами. Иногда различается легкая бугристость. Выраженность тени обусловлена объемом плотных включений. Большое по размеру новообразование обычно имеет усиленный сосудистый рисунок.

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Обязательным является проведение бронхоскопии. Данный метод исследования позволяет взять кусочек опухоли для последующего изучения в лабораторных условиях. На основании полученных результатов можно говорить о доброкачественности процесса, дифференцировать с раком или пневмофиброзом.

Принципы лечения

Терапия при данной патологии включает в себя только один метод воздействия — хирургический. Однако не всегда сразу после того, как выявлена гамартома легкого, операция назначается. Врачи часто выбирают выжидательную тактику. Особенно это касается случаев медленно прогрессирующего патологического процесса.

Когда новообразование нарушает нормальную работу дыхательной системы, рекомендуется хирургическое вмешательство. Какие еще имеет гамартома легкого показания к удалению?

  1. У пациента выявлена склонность к опухолевым процессам в организме.
  2. Очаг новообразования составляет более 2,5 см.
  3. Симптоматику не удается купировать посредством лекарственной терапии.
  4. У врачей имеются сомнения по вопросу доброкачественного характера новообразования.
  5. Индивидуальное желание больного.

Конкретный вариант хирургического вмешательства подбирается с учетом размеров опухоли и ее локализации. Сегодня в медицинской практике применяются следующие разновидности процедур: сегментэктомия, клиновидная резекция, энуклеация, лобэктомия, пневмонэктомия.

Чем раньше хирург иссечет новообразование, тем меньше вероятность развития осложнений. Если пациенту временно не требуется операция, он должен постоянно наблюдаться у пульмонолога и проходить диагностическое обследование.

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Помощь народной медицины

Используется ли при диагнозе «гамартома легкого» лечение народными средствами? Любое онкологическое заболевание требует применения методов исключительно традиционной медицины.

В случае гамартомы терапия подразумевает оперативное вмешательство, а его конкретный вариант подбирает врач. Не стоит использовать рецепты народных лекарей, различные примочки и компрессы.

Таким образом недуг не удастся победить, а он только продолжит прогрессировать.

Продолжительность жизни

Сказать, сколько конкретно живут люди с таким диагнозом, не представляется возможным. Одним удается вернуться к работе и семейным делам, а другие очень быстро умирают. В этом вопросе все зависит от проводимой профилактики, если человек знает об имеющемся заболевании.

Когда опухоль маленького размера и не доставляет дискомфорта, врачи обычно выбирают выжидательную тактику. Однако при появлении симптомов недомогания нужно сразу известить об этом доктора. Вероятнее всего, после полного обследования специалист назначит операцию. При грамотном лечении продолжительность жизни пациентов заметно увеличивается.

Читайте также:  Осложнения после скарлатины: виды, причины, профилактика

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Прогноз на выздоровление

Гамартома легкого характеризуется медленным развитием, но может за короткий срок стать просто гигантской. Согласно медицинской статистике, в 7% случаев наблюдается процесс малигнизации. При этом опухоль растет быстрыми темпами, может метастазировать в печень или позвоночник.

При заболевании гамартома легкого прогноз во многом зависит от стадии его обнаружения. Например, в случае множественных метастазов он крайне неблагоприятный. Если новообразование небольших размеров и не отличается быстрым ростом, можно надеяться на выздоровление после курса терапии.

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Способы профилактики недуга

Специфических вариантов профилактики гамартомы не разработано. Чтобы предупредить развитие патологического процесса, еще перед зачатием ребенка родители должны проверить здоровье.

Если в роду были случаи мутаций на генном уровне, необходимо дополнительно проконсультироваться с профильными специалистами. В период беременности женщина должна придерживаться здорового образа жизни.

Лучше избегать воздействия радиационного излучения, а лекарственные средства принимать только по предписанию врача.

Источник: https://www.syl.ru/article/307785/gamartoma-legkogo-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Гамартома легкого

Гамартома легкого (хондроаденома, липохондроаденома, гамартохондрома) – доброкачественная опухоль легких дизэмбрионального происхождения, образованная тканью дистальных бронхов, легочной паренхимы и некоторых других структур.

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операцияГамартома легкого на рентгеновском снимке

Это одна из наиболее часто наблюдаемых в пульмонологии доброкачественных опухолей. Излюбленным местом ее локализации являются передние сегменты нижней доли правого легкого. Опухоль может располагаться как в толще легочной паренхимы, так и субплеврально (поверхностно). Крайне редко встречается локализация гамартомы на стенке бронха.

Гамартомы легкого имеют вид округлых образований, покрытых плотной капсулой. Их диаметр варьирует от 5 мм до 12-13 см (в среднем – 2–4 см). Гистологический состав опухоли неоднороден: она содержит клетки железистого эпителия, жировой, лимфоидной и хрящевой тканей, гладкомышечные и соединительнотканные волокна, сосудистые элементы и небольшие скопления остеоцитов.

Заболевание чаще диагностируется у лиц мужского пола в возрасте от 30 до 50 лет. Риск злокачественной трансформации гамартомы легкого минимален.

Причины и факторы риска

Точная причина возникновения гамартомы легкого неизвестна. Считается, что опухоль появляется в результате нарушений процесса эмбриогенеза на этапе закладки и формирования тканей легких и бронхов, то есть может рассматриваться как один из врожденных пороков развития легких.

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция Генетические нарушения увеличивают вероятность развития гамартомы легкого

Вероятность развития гамартомы легкого повышают:

  • воздействие мутагенных факторов на организм родителей (солей тяжелых металлов, пестицидов, радиоактивного излучения);
  • генетические нарушения;
  • наследственная предрасположенность.

Формы заболевания

В зависимости от распространенности гамартомы бывают локальными (ограниченный опухолевый узел) и диффузными (поражающими целую долю легкого).

Наиболее частое осложнение гамартомы легкого – обструктивная пневмония. Очень редко наблюдается малигнизация опухоли.

По особенностям гистологического строения выделяют следующие виды гамартом:

  • гамартохондромы (хондроматозные гамартомы легкого) – в основном состоят из гиалинового хряща;
  • лейомиоматозные гамартомы легкого – основная часть опухоли представлена бронхоальвеолярными структурами и гладкомышечными тканями;
  • липогамартомы (липогамартохондромы) – преобладает адипозная (жировая) ткань;
  • фиброгамартомы (фиброгамартохондромы) – основная часть опухоли представлена фиброзной тканью.

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция Так выглядит гамартома легкого

Стадии заболевания

По клиническому течению выделяют три стадии течения гамартомы легкого:

  1. Бессимптомное течение.
  2. Скудные клинические проявления.
  3. Развернутая симптоматика, связанная со сдавливанием растущей опухолью окружающих тканей.

Симптомы

Как правило, гамартомы легкого на протяжении долгих лет ничем себя не проявляют. Опухоль в этот период может быть выявлена случайно при рентгенографии грудной клетки, связанной с другим заболеванием.

По мере роста гамартома начинает сдавливать бронхи, паренхиму легкого, диафрагму, грудную стенку. Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки со стороны поражения, которые усиливаются при попытках сделать глубокий вдох. Кроме того, возникают одышка, кашель. При значительных физических нагрузках может наблюдаться кровохарканье.

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция По мере роста гамартомы легкого пациенты жалуются на боли в грудной клетке, усиливающиеся при вдохе

При сдавлении гамартомой просвета крупного бронха развивается клиническая картина, схожая с симптомами центрального рака легкого. Эндобронхиальный рост опухоли вызывает нарушение проходимости бронха, в результате чего у больного возникают сегментарный или долевой ателектаз, обтурационная пневмония, что сопровождается появлением признаков, характерных для хронической пневмонии.

Множественные гамартомы легкого как самостоятельная форма заболевания наблюдаются крайне редко. Чаще всего они возникают на фоне триады Карнея или Кауден-синдрома.

При триаде Карнея гамартомы легкого сочетаются с экстраадренальной параганглиомой и лейомиобластомой желудка.

Кауден-синдром характеризуется наличием у больного гамартом легкого, множественных доброкачественных опухолей внутренних органов, а также повышенным риском развития рака органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, щитовидной и молочной желез.

  • 8 факторов, вредящих здоровью легких
  • 5 мифов о бронхите
  • Правда и мифы о туберкулезе

Диагностика

Диагностика гамартомы легкого осуществляется на основании анамнеза, данных рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии, бронхоскопии, гистологического исследования биоптата, полученного в ходе трансторакальной пункционной биопсии опухолевого образования.

Гамартома легкого чаще диагностируется у лиц мужского пола в возрасте от 30 до 50 лет.

Гамартома требует дифференциальной диагностики с бронхопульмональным раком, туберкуломой, эхинококкозом.

Пациенты с подозрением на гамартому легкого должны быть осмотрены пульмонологом, онкологом и торакальным хирургом.

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция Гамартома легкого требует дифференциальной диагностики

Лечение

При незначительных размерах гамартомы, отсутствии клинических проявлений заболевания и роста опухоли пациенты подлежат только динамическому наблюдению у пульмонолога.

Показаниями к оперативному лечению являются рост гамартомы и сдавливание ею окружающих тканей. В зависимости от размеров образования и точного места его локализации оперативное вмешательство может быть осуществлено торакотомическим (открытым) или торакоскопическим (эндоскопическим) доступом.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее частое осложнение гамартомы легкого – обструктивная пневмония. Очень редко наблюдается малигнизация опухоли.

Гамартома легкого ‒ одна из наиболее часто наблюдаемых в пульмонологии доброкачественных опухолей.

Прогноз

Прогноз при гамартоме легкого зависит от объема хирургического вмешательства, но в целом благоприятный. При энуклеации опухоли или сегментарной резекции легкого трудоспособность пациентов восстанавливается в короткие сроки. При удалении легочной доли (лобэктомии) прогноз несколько хуже.

Профилактика

Специфические меры профилактики гамартомы легкого не разработаны. При наличии случаев заболевания у близких родственников семейным парам на этапе планирования беременности рекомендуется медико-генетическое консультирование.

Источник: https://www.neboleem.net/gamartoma-legkogo.php

Гамартома легкого: это, причины, лечение, симптомы

Гамартома легкого — это опухолевидное тело доброкачественной природы, локализующееся в легких человека и состоящее из фрагментов эмбриональной ткани, среди которых преобладают хрящи, мышцы или фиброзные волокна. Характер заболевания — наследственный, оно активируется в результате патологических изменений в организме зародыша.

Проявляется заболевание как с хорошо заметными симптомами, так и без особых изменений в организме.

При явном прогрессировании новообразования наблюдаются: затрудненное дыхание, сопровождающееся болями в грудине, кашель, в некоторых случаях с отделением мокроты с кровью.

Диагностируется гамартома путем рентгенографии, ТК и МРТ, а также методом трансторакального забора материала на гистологию.

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Что такое гамартома легкого

Диагноз гамартома легкого предполагает наличие опухоли доброкачественного характера, наиболее часто локализующейся в периферической системе нижней доли правого легкого. Новообразование состоит из ткани, наполняющей орган. Иногда оно может располагаться на внутренней ткани бронхов, внедряясь в просвет легкого.

Опухоль характеризуется медленным ростом, в некоторых случаях диагностируется спустя несколько лет после образования. Просачивание легочной ткани и метастазирование отсутствует, что сводит к минимуму трансформирование новообразования в злокачественное. Чаще всего заболевание выявляется у представителей мужского пола среднего возраста (от 30 до 50 лет).

Обнаружение у человека опухоли обычно вводит в шоковое состояние, хотя саркома не всегда бывает злокачественной. Доброкачественные новообразования тоже опасны, но достаточно часто поддаются лечению.

Хотя гамартома опасна возможным образованием метастазов и значительным разрастанием, если заняться ее лечением на ранней стадии, прогноз на выздоровление положительный. 

Причины возникновения

Гамартома легких обычно обнаруживается во время прохождения рентгенографического обследования (флюорографии при медосмотре).

Для определения видовой принадлежности заболевания необходимо назначение дальнейших обследований. Выявить природу опухоли можно методом биопсии ткани новообразования.

Пульмонологи все еще ведут дискуссию о том, чем вызвано заболевание — наследственным фактором или же она является результатом развития других патологий. Большинство из них склоняется к мнению, что причина возникновения гамартомы легкого кроется в аномалиях внутриутробного развития эмбриона (порок правого легкого у плода).

Еще одной причиной развития гамартомы можно назвать воздействие на материнский организм радиационного излучения или большого объема вредоносных микроорганизмов и химических токсинов.

Классификация

Гамартома легкого чаще всего локализуется в одном участке органа, чем диффузно поражает всю легочную область. В медицинской практике она выражена одиночным поражением, множественные скопления встречаются довольно редко.

Путем гистологического исследования чаще всего верифицируются хондроматозные гамартомы, состоящие из хрящевой ткани с гладкой или зернистой поверхностью на срезе.

Существует три вида гамартохондром легкого:

  • эндобронхиальная,
  • узловая передняя,
  • узловая задняя.

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Основная, составляющая ткань гамартомы дает название новообразований:

  • Хондроматозная гамартома легкого, главной составляющей которой являются хрящи (около 50%).
  • Липоматозная. Большую часть составляют жировые соединения.
  • Лейомиоматозная состоит из мышечной мускулатуры и соединительной ткани бронхов.
  • Фиброматозная — преобладают мышечные ткани в ее составе.
  • Ангиоматозная, состоящая из сосудистых соединений.
  • Органоидная, в состав которой входят различные типы тканевых соединений.

Хотя гамартома и формируется из легочных тканей, продолжением самого органа она не является. Структура ее уплотненная гибкая, форма овальная с бугристой или ровной оболочкой.

Симптомы

Гамартома легкого обычно не вызывает яркую симптоматику и обнаруживается случайно. Это можно объяснить тем, что заболевание локализуется внутри органа и характеризуется малыми параметрами. Однако образование ее в бронхах проявляется:

  • одышкой, возникающей из-за увеличения опухоли в диаметре, в результате чего происходит сдавление находящихся вблизи тканей,
  • появлением во время глубокого дыхания сухого кашля,
  • влажным кашлем с гнойными и кровавыми выделениями при незначительной физической активности,
  • болью в грудине со стороны локализации гамартомы.

Также характерны воспалительные процессы в легких.

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Существуют три степени развития заболевания:

  • 1 степень — гамартома развивается бессимптомно,
  • 2 степень — опухоль с едва различимой симптоматикой,
  • 3 степень — симптомы ярко выражены.

Диагностика

Данная патология диагностируется инструментальными методами. В последнее время общепринятый метод установления диагноза путем рентгенологического исследования заменяется более эффективными — компьютерной или магнитно-резонансной томографией, более точно воспроизводящими информацию. На основании этих исследований врач делает заключение о характере опухоли.

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Другой метод диагностики — пункционное исследование, которое позволяет определить этиологию, отличить опухоль от кисты, ракового образования или пневмофиброза. Взятый на анализ участок слоя пораженного органа отправляется на гистологию, после чего ставится окончательный диагноз и назначается соответствующая терапия.

Лечение

Лечение гамартомы легкого проводится исключительно оперативным путем. При незначительных размерах новообразования (менее 2,5 см) пациент становится на учет к пульмонологу и находится под постоянным наблюдением длительное время. Выбор дальнейшего лечения зависит от результатов, полученных в ходе обследования.

Читайте также:  Карциноид легкого: виды, диагностика и продолжительность жизни

Применение оперативного вмешательства показано в следующих клинических случаях:

  • новообразование превышает 2,5 см в диаметре,
  • наблюдается прогрессирующее разрастание гамартомы,
  • отсутствуют результаты после медикаментозного лечения легочных заболеваний,
  • имеется подозрение на злокачественность опухоли,
  • наблюдаются психоэмоциональные сбои у пациента при обнаружении опухоли.

Вид хирургического вмешательства зависит от масштабов новообразования и места его локализации.  Существуют следующие методы оперативного лечения:

  • энуклеация, которая проводится с сохранением соседних тканей,
  • клиновидная резекция с удалением пораженной области ткани и сшиванием здоровых зон,
  • сегментэктомия — с удалением части органа.

Если невозможно провести клиновидную резекцию из-за массивности новообразования или из-за множественного характера опухоли, применяется один из видов хирургического вмешательства:

  • лобэктомия — удаление опухоли с частью пораженного органа,
  • пневмоэктомия — купирование всего органа.

Лечение гамартомы легкого народными средствами не предусмотрено.

Прогноз и профилактика

Природа гамартомы легкого такова, что она способна разрастаться до огромных размеров. С ростом опухоли возрастает и ее давление на расположенные вблизи органы, что существенно нарушает их функции.

Ранняя диагностика заболевания способствует уменьшению потерь внутренних тканей, так как своевременное купирование опухоли останавливает дальнейший рост и поражение новых областей внутренних органов.

В целях профилактики необходимо постоянное наблюдение больного у пульмонолога, который будет отслеживать течение болезни и возможные риски перерастания гамартомы в рак или разрастания ее до размеров, несовместимых с жизнью пациента.

Источник: https://eraminerals.ru/onkologiya/gamartoma-legkogo-prichiny-vidy-diagnostika-lechenie

Гамартома лёгкого: причины, симптомы и лечение

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

В большинстве случаев, гамартома является доброкачественным новообразованием, формирующимся из тканей органа, на котором она созревает. В данном случае, из зрелых клеток легкого. Возникает она еще в периоде развития эмбриона, вследствие каких-либо нарушений. Вывод о ее происхождении сделан на основе наличия у нее фрагментов тканей зародыша.

Гамартома лёгкого – условно врожденное новообразование в легких доброкачественного генеза, состоящее в основном из типичной ткани легкого, а также из жировых тканей, фиброзных включений и хрящевых или сосудистых структур.

Распространение

  • Данное заболевание диагностируется в более чем в половине случаев из всех выявленных легочных новообразований, возникающих на поверхности или на внутренней части легких.
  • У мужчин гамартому обнаруживают при рентгенологических профилактических исследованиях в среднем в три раза чаще, чем у женщин такого же возраста, причем в основном поражается правая доля.
  • Примерный возраст пациентов – около 40 – 45 лет.
  • Гамартома бывает нескольких видов:
  • Эндобронхиальная (весьма редко встречающаяся форма, всего в 10% случаев);
  • выделяют периферическую опухоль, локализующуюся в передних легочных сегментах;
  • встречается периферическая опухоль, возникающая на задних сегментах.

Нельзя относиться к насморку как к лёгкому недомоганию. Вы можете пропустить первые симптомы синусита, что приведёт к длительной болезни.

Сигналом развития ларингита являются Ваши частые потери голоса. Узнайте из статьи главные причины развития заболевания ых связок.

Заболевание состоит из тканей легкого, но, тем не менее, ее строение не похоже на строение самого органа расположением клеток, отличным от нормотипичного положения клеток, а также различной степенью конкретной дифференцировки. Болезнь имеет форму овала или круга со слегка неровными краями. Структура новообразования чаще с ровной поверхностью или слегка бугристой, высокой плотности. Довольно отчетливо дифференцируется от самой легочной ткани.

Причины возникновения

  1. Развитие гамартомы, как правило, происходит бессимптомно.
  2. Обнаружение данного образования возможно при прохождении флюорографии.
  3. Для дальнейшего ее лечения необходима биопсия тканей опухоли, чтобы определить ее статус – злокачественная или доброкачественная.

  4. До сегодняшнего дня в пульмонологии идут споры о том, чем собственно является гамартома – новообразованием или врожденным пороком развития на начальных стадиях.

  5. Большая часть ученого мира считает гамартому прямым последствием неправильного развития плода , а именно, пороком развития легких еще в эмбриональном периоде.

  6. Основными причинами риска, способствующими возникновению данного образования, являются проявления генетической наследственности, а также воздействие на организм матери большого количества химических веществ, опасных для жизни, или радиации.

Симптомы

Болезнь протекает бессимптомно, ничем не проявляя себя, и обнаруживается только при прохождении пациентом МРТ или флюорографии.

Однако если гамартома локализуется внутри бронхов, могут возникать довольно яркие симптомы:

  • Одышка – в ряде случаев, гамартома увеличивается в размере, и, как следствие, оказывает давление на близко расположенные органы;
  • сухой кашель – при глубоком вдохе;
  • кровохарканье – при больших физических нагрузках;
  • болевые ощущения – в области грудной клетки, с той стороны, где расположена опухоль;
  • заболевание легких – воспаление легких, бронхиты.

Диагностика

Диагностируется гамартома, как было сказано выше, только при рентгенологических исследованиях.

Однако, одного снимка не достаточно для выявления полной картины заболевания. Помимо рентгена требуется инвазивное исследование – пункция – для определения статуса опухоли. Это нужно для того, чтобы дифференцировать гамартому от рака, кисты или пневмофиброза.

  • Лечение этой врожденной аномалии только хирургическое.
  • Если размеры выявленной патологии минимальны, возможно просто периодическое наблюдение у специалиста, так как тенденция роста у гамартомы достаточно низкого уровня, и, возможно, оперативное лечение и не потребуется.

Если же она доставляет неудобства и мешает нормальной работе внутренних органов, то тогда гамартому удаляют оперативно. Место соединения опухоли и здоровой ткани обычно хорошо выражено, и гамартома как бы вылущивается из поверхности легкого.

Профилактика

Заключается в перманентном наблюдении у врача. При малейшем подозрении на рак легкого, настоятельно рекомендуется торакотомия, с удалением пораженной части.При своевременном обращении к врачу, прогноз у пациента положительный.

Гамартома крайне редко перерождается в злокачественную опухоль, однако, в связи с ее бессимптомным течением, а так же слабовыраженными симптомами, можно пропустить момент, когда данное новообразование достигнет размеров, мешающих нормальному функционированию внутренних органов. При постоянном давлении, они могут деформироваться, что повлечет за собой дополнительные проблемы.

Источник: https://pulmonologiya.com/legkie/opuholi/gamartoma.html

Гамартома легкого: симптомы, лечение

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Гамартомой легкого называют врожденное новообразование доброкачественного происхождения, которое состоит из сочетания легочной ткани и хрящевых, жировых, фиброзных или мышечных компонентов. Эта опухоль начинает свой рост еще во время внутриутробного развития.

Чаще в состав данного образования входит именно хрящевая ткань и поэтому в медицинской литературе можно встретить такие ее названия, как хондрогамартома или гамартохондрома.

В более редких случаях гамартомы образуются при участии жировой, фиброзной, гладкомышечной и других тканей.

Почем возникают гамартомы легкого? Какими они бывают? Как проявляется эта опухоль? Как диагностируется и лечится данное новообразование? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Обычно гамартомы легкого представляют собой одиночные новообразования округлой формы. Их диаметр может достигать 0,5-5 см, они не склонны к прогрессированию. По данным статистики именно гамартомы являются одними из самых распространенных доброкачественных опухолей легких и выявляются у 75 % пациентов.

В большинстве случаев гамартомы легкого располагаются на поверхности или в толще переднего сегмента нижней доли. Чаще это новообразование обнаруживается в правом легком. В редких случаях опухоль может располагаться на внутренней поверхности бронха и расти в сторону его просвета.

Гамартомы легкого медленно растут на протяжении нескольких лет. Они не инфильтрируют легочную паренхиму, не метастазируют и малигнизируются крайне редко. По наблюдениям специалистов данные доброкачественные опухоли в 2-4 раза чаще обнаруживают у мужчин. Средний возраст больных обычно составляет от 30 до 50 лет.

Причины

Одна из причин развития гамартомы — генные мутации в организме плода, приводящие к нарушению формирования тканей легких.

Пока причины развития гамартромы легкого еще обсуждаются пульмонологами.

Большинство специалистов склоняются к мнению, что формирование опухоли происходят из-за сбоев в закладке и формировании бронхолегочных тканей во время развития эмбриона. Компоненты этого новообразования (хрящевые, жировые, фиброзные и мышечные ткани) могут формироваться из зародышевой ткани.

Провоцировать их рост способны либо генные нарушения, либо негативное влияние на организм будущей матери мутагенных факторов (ионизирующего излучения, токсических соединений и пр.).

Под воздействием вышеуказанных причин из тканей легкого образуются доброкачественные опухоли округлой формы, у которых нет капсулы. Они имеют эластичную или плотную консистенцию, слегка бугристую или гладкую поверхность, бело-серую или беловато-желтую окраску. Гамартомы четко ограничены от легочной паренхимы и не инфильтрируют ее.

Их размер может достигать 0,5-5 см (иногда до 10-12 см). В состав опухоли помимо легочной ткани входят хаотично разбросанные участки хрящевой, гладкомышечной, соединительной или жировой ткани, костные включения, очаги лимфоидных клеток или сосудистые структуры.

В новообразовании могут присутствовать полости, которые выстланы железистым эпителием.

Классификация

  1. В зависимости от количества опухолей в легком гамартома может быть единичной (встречаются чаще) или множественной.
  2. По характеру расположения новообразования выделяют следующие формы гамартом:
  • локальная – новообразование располагается на определенном участке легочной паренхимы;
  • диффузная – гамартома поражает всю долю органа.

В зависимости от места расположения выделяют следующие виды гамартом:

  • внутрилегочные – опухоль находится в толще легочной паренхимы;
  • субплевральные – новообразование располагается на поверхности органа (под плеврой);
  • эндобронхиальные – образование находится внутри бронха.

По преобладающей в составе опухоли ткани гамартомы легкого разделяют на следующие разновидности:

  • хондроматозная – присутствие хрящевой ткани;
  • липоматозная – наличие жировой ткани;
  • лейомиоматозная – присутствие гладкомышечной ткани;
  • ангиоматозная – наличие сосудистых структур;
  • фиброматозная – присутствие соединительной ткани;
  • органоидная – в составе присутствует несколько различных тканей.

Лечение

Тактика лечения гамартом легкого определяется размерами новообразования. При небольших размерах до 2,5 см и отсутствии проявлений сдавления соседних органов и тканей больному рекомендуется динамическое наблюдение за опухолью. В дальнейшем решение о необходимости хирургического лечения определяется по признакам роста образования. Медикаментозная терапия в таких случаях не назначается.

Показаниями для хирургического удаления гамартомы легкого являются следующие клинические случаи:

  • прогрессирующий рост новообразования;
  • опухоль более 2,5 см;
  • невозможность исключения злокачественности выявленной в легком опухоли.

Способ удаления новообразования зависит от его размеров, места локализации и хирургической доступности.

При поверхностном расположении гамартома может удаляться путем простого вылущивания из паренхимы легкого, которое проводится после надсечения плевры. Для выполнения этого вмешательства в последние годы применяются видеоторакоскопические методики, позволяющие отказываться от более травматичных торакотомий.

При труднодоступном расположении гамартом для удаления новообразования выполняются такие классические торакотомические вмешательства, как сегментарная или краевая резекция. При осложненном и длительном течении гамартомы легкого, сопровождающемся сдавлением сосудов, паренхимы и бронхов, проводится лобэктомия.

При эндобронхиальном расположении гамартомы легкого в некоторых случаях для удаления новообразования могут выполняться бронхоскопические вмешательства. Для эксцизии опухоли в таких случаях может применяться электрокоагуляция, лазер, криоабляция, аргон-плазменная коагуляция или сочетание нескольких хирургических методов.

  • При невозможности удаления эндобронхиальной гамартомы при помощи бронхоскопии проводятся крупномасштабные открытые бронхопластические операции.
  • В этих случаях во время бронхотомии выполняется иссечение узла либо циркулярная или окончатая резекция бронха с удалением образования и последующей пластикой дефекта бронха.
  • При всех операциях по поводу эндобронхиальной гамартомы легкого во время вмешательства обязательно проводится срочное гистологическое исследование удаленного новообразования для исключения его злокачественности.
Читайте также:  Скарлатина: как передается взрослым и детям, особенности

Прогноз

При крупных размерах опухоли, прогрессирующем ее росте и в случаях, когда невозможно исключить злокачественную природу новообразования, его удаляют хирургическим путем.

В большинстве случаев прогноз при гамартоме легкого благоприятный, так как эти новообразования медленно растут и не склонны к озлокачествлению. Случаи малигнизации этих образований крайне редкие и не превышают 5-7 %.

В медицинской литературе можно встретить описания лишь единичных случаев трансформации гамартомы в хондросаркому, фибросаркому, аденокарциному, липосаркому и эпидермоидный рак.

При малоинвазивных вмешательствах трудоспособность больного после операции быстро восстанавливается. В случаях более масштабных вмешательств пациенту показан период реабилитации, после которой требуется введение некоторых ограничений в привычный образ жизни.

К какому врачу обратиться

При появлении одышки, болей в груди на вдохе и кашля следует обратиться к пульмонологу. После проведения ряда исследований (рентгенографии, КТ, МРТ, биопсии, гистологического анализа и др.) и выявления гамартомы врач определит тактику ее дальнейшего лечения. При необходимости пациенту могут назначаться консультации торакального хирурга, фтизиатра или онколога.

Гамартома легкого является доброкачественным новообразованием, которое начинает свой рост еще во время внутриутробного развития из-за нарушений эмбрионогенеза и состоит из включений хрящевой, жировой, фиброзной или мышечной тканей.

Эти опухоли медленно растут и не склонны к трансформации в раковые. При небольшой гамартоме больному может рекомендоваться динамическое наблюдение за ее ростом.

  1. Показаниями для их удаления являются случаи, при которых новообразование начинает негативно отражаться на функциях легкого и окружающих его тканей.
  2. : ( – 1, 5,00

Источник: https://vsebolesni.ru/gamartoma-lyogkogo-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Лечение гамартомы легкого

Гамартома легкого — это доброкачественная опухоль, часто врожденная; образуется из элементов бронхиальной стенки и легочной паренхимы. Обычно опухоль склонна к медленному разрастанию, но каждая новообразующаяся клетка мутирует и может стать основой для злокачественного процесса.

Причинами возникновения гамартомы легкого обычно становятся травмы легкого или последствия перенесенных инфекций.

Образование гамартомы, как и ее разрастание, обычно происходит бессимптомно, однако она легко обнаруживается на рентгенологическом обследовании или флюорографии, что необходимо регулярно проходить. Гамартома может быть спутана с туберкулемой или другим периферическим новообразованием, а потому необходима более детальная диагностика.

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

Лечение гамартомы легкого требуется, когда она разрастается или осложняется. В противном случае за ней наблюдают, пациент прикрепляется за участковым пульмонологом, ему показаны регулярные обследования.

Основным методом лечения доброкачественной опухоли остается хирургический, а при наличии основательных противопоказаний к таковому единственным выходом остается длительное диспансерное наблюдение.

Хирургическое вмешательство представлено торакотомией, если речь идет об эндобронхиальных гамартомах, то целесообразно проведение фибробронхоскопии.

Если гамартомы расположены субплеврально, то производится вылущивание новообразования с помощью видеоторакоскопических методик.

  • Травмы легкого
  • Инфекционные заболевания нижних отделов дыхательной системы

Лечение гамартомы легкого в домашних условиях проходит в послеоперационный период, когда лечащим врачом назначаются препараты для восстановления. Если же операция больному не назначена, то он должен регулярно обследоваться, при этом особой терапии не назначается. Нелишним будет отказ от вредных привычек и соблюдение здорового образа жизни.

Специфических препаратов для лечения гамартомы легкого не существует, однако наблюдающий пациента врач может назначить определенные медикаменты для предотвращения осложнений и прогрессирования заболевания.

Народная медицина для лечения доброкачественных образований не применяется.

Диагностирование гамартомы в период беременности означает необходимость наблюдать больную до момента родов, а хирургическое вмешательство при необходимости такового лучше проводить после родов.

  • Онколог
  • Пульмонолог
  • Рентгенолог
  • Торакальный хирург

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник: https://www.eurolab.ua/treatment/97/

Гамартома легких, возможно ли лечение без операции

Здравствуйте, скажите, есть ли иное лечение, кроме хирургического при гомортоме (обнаружена в обоих легких)? И куда можно обратиться при таком диагнозе?Ирина

Гамартома легкого: причины, терапевтическое лечение и операция

  • Здравствуйте, Ирина!
  • Гамартома легкого – это доброкачественная опухоль врожденного происхождения, возникает вследствие необычного смешивания разных компонентов зародышевых тканей в период внутриутробного развития.
  • В составе опухоли могут присутствовать раз­личные элементы зародышевых тканей, в том числе островки зрелого хряща атипичной структуры, щелевидные полости, выстланные железистым эпителием, гладкие мышечные волокна, тонкостенные сосуды, жировые и со­единительнотканные прослойки.
  • Чаще всего гамартома состоит из хрящевой ткани (гамартохондрома) и представляет собой плотное образование округлой формы, четко отграниченное от окружающей легочной ткани.
  • Располагаются гамартомы в толще легкого — внутрилегочно или поверхностно — субплеврально.

Гамартома выявляется при флюорографии или рентгенологическом исследовании легких. Для гамартомы характерны округлая форма, четкие и ровные контуры, отсутствие изменений в окружающей легочной ткани и в корне легкого, известковые включения и опухоли.

При выявлении подобного образования в легких, следует дифференцировать гамартому с периферическим раком легкого, туберкуломой, бронхогенной и эхинококковой кистой, хроническим абсцессом, ограниченным пневмофиброзом.

Диагноз может быть уточнен путем пункционной биопсии через грудную стенку, при этом взятие биопсии значительно затруднено из-за высокой плотности образования, близкой к каменистой плотности.

Как правило, гамартоны протекают бессимптомно. Растут очень медленно, но могут достигать гигантских размеров. По мере роста они сдавливают сосуды и бронхи, нарушают вентиляцию легкого.

При этом пациенты жалуются на кашель с небольшим количеством слизистой или гнойно- слизистой мокроты, боли в груди. В редких случаях подобные изменения разрушают стенку бронха, вызывают кровохарканье.

Перерождение опухоли в злокачественную происходит в 5-7% случаев.

Оперативное вмешательство при выявлении гамартомы легких в большой степени обусловлено трудностями в окончательной постановке диагноза, позволяющего исключить злокачественность новообразования.Это возможно только после гистологического исследования удаленной опухоли.

Консервативного лечения на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев, гамартома удаляется путем вылущивания, реже приходится производить удаление опухоли с прилежащей легочной тканью . Больные, у которых сохранено легкое или его часть, обычно становятся практически здоровыми людьми.

  1. Для пациентов с относительными противопоказаниями к оперативному вмешательству (торакотомии) возможно динамического наблюдение опухоли в течение нескольких месяцев, после чего на основании наличия или отсутствия изменений образования , решается вопрос о проведении операции.
  2. При наличии существенных противопоказаний к торакотомии пациенту назначается длительное диспансерное наблюдение.
  3. Однако, длительное наблюдение небезопасно из-за возможности ошибок в диагностике периферического рака легкого.

Чем раньше удаляют опухоль, тем меньше травма и объем оперативного вмешательства, меньше опасность развития осложне­ний и необратимых изменений в легких. Раннее удаление опухоли позволя­ет избежать опасности малигнизации и метастазирования.

Если диагноз гамартомы не подлежит сомнению, то показания к операции следует считать относительными.

В любом случае, для полноценного обследования и назначения лечения обратитесь к грамотному специалисту – пульманологу, а еще лучше покажите результаты рентгенографического исследования нескольким специалистам в этой области. Только опытный врач может определить, нужна операция в Вашем конкретном случае, или нет.

Источник:

http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/855.html

http://www.eurolab.ua/diseases/1391/

Полезный совет?

Источник: http://www.domotvetov.ru/dyihatelnaya-sistema/gamartoma-legkih-vozmozhno-li-.html

Гамартома легкого: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой врожденное доброкачественное дизэмбриогенетическое новообразование легких, которое формируется из элементов эмбриональной ткани, в структуре которого преобладают хрящевые, жировые, мышечные либо фиброзные включения.

Причины

В настоящий момент в пульмонологи нет единого мнения в отношении того является ли гамартома опухолью denovo либо она возникает вследствие дизэмбриогенеза и дальнейшего опухолевого перерождения.

Некоторые специалисты считают гамартому пороком развития легких, который формируется вследствие нарушения закладки и формирования бронхолегочных структур на этапе эмбриогенеза. Соединительнотканные, хрящевые и гладкомышечные элементы новообразования формируются из зародышевой ткани – мезенхимы.

Иногда эпителиальные структуры вовлекаются вторично из окружающей легочной ткани в процесс роста опухоли или из мезодермальных и энтодермальных зачатков бронха.

К предрасполагающим факторам, способствующим развитию новообразования, относят генетическую предрасположенность, генные мутации, продолжительное воздействие на организм будущих родителей тератогенных и мутагенных агентов.

Симптомы

  • Клиническая картина гамартомы легкого зависит от размеров опухоли, ее локализации относительно крупных бронхов, диафрагмы и грудной стенки. По выраженности симптомов опухолевого процесса различают три стадии заболевания:
  • I стадия, обусловленная бессимптомным течением;
  • II стадия, отличается скудной клинической симптоматикой;
  • III стадия, характеризуется развитием выраженной симптоматики, что обусловлено внушительными размерами опухоли и компрессией окружающих тканей.

Чаще всего гамартомы, характеризуются длительным и бессимптомным течением. Выявление опухоли происходит случайно при проведении рентгенографии грудной клетки либо во время вскрытия. При периферической локализации и небольших размерах новообразования может не отмечаться развития клинических симптомов.

После достижения гамартомой внушительных размеров возникает сдавление тканей легкого, бронхов, диафрагмы и грудной стенки.

У пациента появляется одышка, боли в грудной клетке на стороне поражения, которые чаще всего появляются на высоте глубокого вдоха и сопровождаются кашлем, а при серьезной физической нагрузке – кровохарканье.

При сдавлении гамартомой крупного бронха возникает клиническая картина, характерная для центральной опухоли легкого.

При эндобронхиальной локализации гамартомы возникают локальное нарушение проходимости бронха, которые сопровождаются гиповентиляцией и сегментарными ателектазами соответствующего отдела легкого и возникновением обтурационной пневмонии. В этом случае клиническая картина гамартомы может сопровождаться появлением симптомов хронического инфекционного процесса в легких.

При множественной гамартоме легкого может возникать триады Карнея, сочетающаяся с лейомиобластомой желудка и экстраадренальнойпараганглиомой, или Кауден-синдромом, характеризующимся множественными доброкачественными образованиями внутренних органов и высоким потенциалом развития рака молочной и щитовидной желез, пищеварительного тракта и мочеполовой системы.

Диагностика

При подозрении на гамартому легкого больному потребуется проведение рентгенографии, компьютерной или магниторезонансной томографии легких и трансторакальной пункционной биопсии с гистологическим изучением биоптата. Также для подтверждения диагноза больному может потребоваться при эндобронхиальном расположении гамартомы проведение эндоскопической диагностики.

Лечение

При незначительных размерах новообразования и отсутствии симптомов компрессии окружающих тканей больной может находиться под динамическим наблюдением пульмонолога на протяжении нескольких месяцев. Выбор дальнейшей тактики лечения решается в зависимости от наличия или отсутствия увеличения размера тени на рентгенограмме.

Лечение гамартомы легкого проводится хирургическим методом и заключается в удалении опухоли через торакоскопический или торакотомический доступ.

Профилактика

На данный момент не разработано эффективных методов профилактики развития гамартомы легкого, однако для снижения вероятности развития новообразования лицам, детородного возраста необходимо избегать воздействия тератогенных и мутагенных факторов.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gamartoma-legkogo.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector