Герпес в горле у взрослых – симптомы и признаки

Главная » Список болезней » Фарингит

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Герпетический фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, вызванное вирусом простого герпеса первого и второго типа. Заболевание встречается нечасто и среди общей массы фарингитов, герпетический фарингит занимает менее 5%. Проявляется воспаление в формировании болезненных эрозий на задней стенке горла и нуждается в своевременном лечении.

Причины герпетического фарингита

Герпес в горле у взрослых – симптомы и признаки

Причины герпетического фарингита кроются в заражении вирусом герпеса первого и второго типа.

Как правило, инфицирование происходит ещё в детском возрасте по одному из следующих путей:

  • Контактно-бытовой путь передачи через поцелуи, общие предметы обихода, через игрушки и т. д.
  • Воздушно-капельный путь передачи при чихании и кашле.
  • Вертикальный путь передачи от матери к ребёнку, во время его прохождения по родовым путям.

Первичный герпетический фарингит развивается остро, а после угасания симптомов болезни, вирус навсегда остаётся в организме человека.

Таким образом, более 90% взрослого населения оказываются инфицированными вирусом простого герпеса, который существует в их организме бессимптомно.

Чтобы в зрелом возрасте манифестировал герпетический фарингит, для этого должны быть созданы определённые условия, которые отрицательно влияют на состояние как местного иммунитета слизистой оболочки горла, так и на общую иммунную защиту организма.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • Переохлаждение;
  • Перегревание;
  • Продолжительная инсоляция;
  • Сильное эмоциональное потрясение;
  • Авитаминоз;
  • Приём высоких доз антибактериальных препаратов;
  • Частые ОРВИ, частые обострения хронических фарингитов;
  • Травмы слизистой оболочки горла термического, механического и химического происхождения;
  • Обострение хронических болезней, подрывающих иммунитет человека;
  • Курение, употребление крепких алкогольных напитков, вдыхание загазованного, задымленного воздуха.

Таким образом, любое продолжительное раздражение, оказываемее на слизистую оболочку горла может привести к её воспалению и развитию герпетического фарингита, если имеется снижение местной иммунной защиты.

Симптомы герпетического фарингита

Симптомы герпетического фарингита аналогичны симптомам герпетического гингивостоматита, так как провоцируется одним и тем же возбудителем.

Клиническая картина характеризуется следующими признаками:

  • На задней стенке горла появляется везикулярная сыпь, размер везикулов в диаметре может достигать 5 мм. Внутри пузырьки сыпи заполнены серозным содержимым. Сыпь покрывает миндалины, может распространиться на слизистую оболочку щек и на небо, позже в процесс вовлекается язык.
  • Везикулы, спустя непродолжительное время, превращаются в эрозии, которые являются очень болезненными.
  • Приём пищи и даже жидкости становится затруднительным, так как любое воздействие на эрозии отдаётся резкой болью. Поэтому больные отказываются от еды и питья.
  • Наблюдается повышение температуры тела. Значения на градуснике могут достигать отметки в 38 °C и выше. Часто больной находится в лихорадочном состоянии. Высокая температура тела держится около 2-7 суток. На протяжении этого времени сохраняются симптомы, типичные для лихорадки: боли в мышцах, в животе, головная боль, слабость, светобоязнь и пр.
  • Лимфатические региональные узлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации.
  • Когда лихорадка проходит, что случается чаще всего на 3-5 день от начала обострения фарингита, состояние больного улучшается. Спустя неделю эрозии на задней стенке глотки эпителизируются.

Особенно тяжело протекает герпетический фарингит у детей в возрасте до 3 лет. Иногда заболевание имеет смазанные симптомы и развивается по типу катарального фарингита.

При этом везикул и эрозий на слизистой оболочке горла и в ротовой полости не возникает. Стоит отметить, что такого высокого подъёма температуры тела как у детей, герпетический фарингит во взрослом возрасте чаще всего не вызывает.

Однако, болезненность эрозий, образованных вскрывшимися везикулами сохраняется до момента их эпителизации.

Диагностика герпетического фарингита

Диагностика герпетического фарингита выстраивается на основе клинической картины заболевания, на проведённой фарингоскопии и сборе анамнеза. Не менее значимым является цитологическое, вирусологическое и серологическое исследование.

Для определения типа возбудителя осуществляется забор мазка из горла, хотя можно обнаружить вирус в слюне и сыворотки крови.

Лечение герпетического фарингита

Герпес в горле у взрослых – симптомы и признаки

Лечение герпетического фарингита осуществляется врачом-отоларингологом. Больному назначаются противовирусные препараты, которые следует принимать в первые 2-4 дня от манифестации заболевания. После того, как везикулы разрешились и трансформировались в язвы, приём противовирусных средств будет неэффективным.

  1. Противовирусные препараты в таблетках. Герпетический фарингит можно лечить однодневным курсом приёма современных лекарственных средств в высоких дозировках.

    Проведённые исследования доказывают, что такая схема лечения не менее эффективна, чем при недельном приёме этих же препаратов, но в меньшей дозе. Среди таких лекарственных средств Фамцикловир (Минакер, Фамвир), Валацикловир (Валавир, Валтрекс).

    Также можно воспользоваться препаратом Ацикловир, однако для лечения герпетических заболеваний его назначают все реже.

  2. Противовирусные препараты для местного лечения герпетического фарингита.

    Местная терапия сводится к полосканию горла растворами и средствами, обладающими противовирусной активностью в отношении именно вируса герпеса. Для этой цели можно использовать препарат Мирамистин.

    Затем те эрозии, которые находятся в зоне доступа, нужно смазать Виферон-гелем. Этот препарат обладает как противовирусным, так и иммуномодулирующим эффектом.

  3. Симптоматическое лечение. Если заболевание провоцирует повышение температуры тела, то следует принять жаропонижающее средство. Это может быть Парацетамол, Ибупрофен и пр. Не следует сбивать температуру, если она не превышает отметки в 38 °C. Это позволит организму вырабатывать собственный интерферон и эффективнее бороться с обострением болезни.

    • Для уменьшения болезненности язв используют такие анестезирующие средства, как Лидохлор, Лидокаин Асепт и пр. Снять отёк помогают антигистаминные препараты – Тавегил, Фенкарол, Диазолин.
    • Иммуномодуляторы принимают по рекомендации доктора. Это могут быть такие препараты, как Циклоферон, Иммунал, Полиоксидоний, Лизоцим, Тактивин и пр.
    • Когда эрозии эпителизируются, то необходимо наносить на них кератопластические средства – масло облепихи и шиповника, Каротолин, витамины Е и А.
    • Во время острой фазы болезни пища должна предлагаться только в жидком или протертом виде, важно следить за тем, чтобы еда не была слишком горячей или холодной.

Если герпетический фарингит часто рецидивирует, то имеет смысл обратиться к иммунологу и выяснить причину, которая провоцирует обострение болезни.

Герпес в горле у взрослых – симптомы и признаки

Вирус герпеса у взрослых — типы, симптомы, лечение

Среднее время прочтения: 11 минут

 25 мая 2022

Содержание:

По статистике около 90% населения заражено одним или несколькими вирусами герпеса1. Причина такой распространенности проста: однажды попав в организм человека, герпесвирус остается в нем навсегда2.

При этом 70% заразившихся являются носителями и не ощущают его присутствие, поскольку возбудитель находится в «спящем» состоянии. Активация инфекции возникает при благоприятных для вируса условиях, например, на фоне ослабления иммунитета.

Обычно обострение проявляется довольно типичными симптомами — мелкими язвочками, которые многие называют «простудой на губах»3.

Герпес занимает второе место среди всех вирусных заболеваний человека, уступая лидерство только гриппу3. Но семейство этих вирусов включает более 80 различных видов3. В статье мы расскажем о наиболее распространённых.

Виды герпеса

За наиболее распространенный вариант герпетической инфекции – герпес губ и генитальный герпес — ответственны вирусы простого герпеса (ВПГ).

  • ВПГ 1-го типа  – чаще всего вызывает поражение слизистой ротовой полости, носоглотки, глаз и кожи губ.
  • ВПГ 2-го типа  – активнее атакует слизистую оболочку половых органов, кожу промежности, анальной области, ягодиц и нижних конечностей3.

По данным ВОЗ, лабиальным герпесом (герпесом губ) инфицировано 67% населения мира в возрасте до 50 лет, а генитальным — 11%3.

Помимо вирусов простого герпеса, к семейству герпесвирусов также относят и ряд других, среди которых наиболее распространены:

  • Вирус ветряной оспы (Varicella Zoster). У детей он вызывает ветряную оспу (ветрянку). У взрослых, перенесших болезнь, возбудитель может длительное время не давать о себе знать, но при определённых условиях, например, при нарушении работы иммунной системы, вирус провоцирует кожную болезнь — опоясывающий лишай. При нем на коже груди и по ходу межреберных нервов появляется пузырьковая сыпь, вызывающая жгучую боль1.
  • Вирус Эпштейна-Барр —возбудитель инфекционного мононуклеоза, при котором больного беспокоят боли в горле, затруднение носового дыхание и увеличение лимфатических узлов1.
  • Цитомегаловирус, который поражает верхние дыхательные пути, мочеполовую систему, а в тяжёлых случаях — внутренние органы4. 

Остановимся подробнее на вирусах простого герпеса первого и второго типа.

Наверх к содержанию

Почему появляется герпес?

ВПГ могут присутствовать практически в любой биологической жидкости организма: в слюне, моче, крови, сперме, спинномозговой жидкости, в отделяемом из пузырьковых высыпаний носоглотки, мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища, и даже в слезной жидкости. Этим объясняется тот факт, что вирус может передаваться разными путями:

  • контактным — при тесном общении, поцелуях;
  • половым — во время интимного контакта любого вида;
  • бытовым — через средства личной гигиены, посуду и предметы обихода;
  • воздушно-капельным — при кашле и чихании3.
Читайте также:  Узи уха: эффективность обследования, показания к его проведению

Также заражение может произойти при пересадке органов и тканей или во время переливания крови. Если вирус герпеса присутствует в организме беременной, ребенок рискует заразиться от матери внутриутробно (через плаценту) или во время родов через инфицированный родовой канал3.

Однако возможно и самозаражение, то есть распространение герпесвирусов в пределах одного организма — путём переноса вирусных частиц из основного очага в другой орган, например, с губ на слизистую оболочку глаз3.

Входными воротами для инфекции становятся кожа и слизистые оболочки полости рта, носоглотки, желудочно-кишечного тракта, гениталий и глаз3. Риск заражения возрастает, если в этих органах есть повреждения — трещинки, ссадины, эрозии и другие дефекты3.

Проявления и пути передачи герпетической инфекции зависят от места внедрения возбудителя.

«Простуда на губах»

В раннем возрасте дети обычно не болеют герпесом, потому что до 2-5 лет в их организме сохраняются защитные антитела, полученные от матери. Когда этот пассивный иммунитет перестает действовать, вирусы герпеса беспрепятственно проникают в организм5.

Первая «встреча» с вирусом простого герпеса первого типа может пройти совершенно незаметно — как для ребенка, так и для его родителей5. В редких случаях человеку удается избежать инфицирования в детстве.

Если ВПГ первого типа впервые заражается взрослый, симптомы болезни проявляются сразу же3.

К типичным проявлениям лабиального герпеса относятся сыпь в виде пузырьков на коже лица — губ, носа или щек3.

Если высыпания обнаруживаются в полости рта, говорят о герпетическом стоматите. А иногда их можно заметить на небных дужках и миндалинах – эти изменения очень напоминают ангину. При этом к местным симптомам могут присоединиться лихорадка, головная боль, нередко увеличиваются лимфатические узлы. При отсутствии лечения процесс выздоровления может затянуться на срок более 2 недель3.

Герпес в горле у взрослых – симптомы и признаки

Генитальный герпес

Поражение половых органов может быть вызвано как ВПГ второго, так и первого типа. До 50% случаев первого эпизода герпетической инфекции в области половых органов связано с герпесвирусом 1 типа (обычно вызывающего «простуду на губах»), но последующие обострения, как правило, вызывает генитальный тип3.

Развитие генитального герпеса у взрослых, которые не живут половой жизнью, объясняется возможностью распространения ВПГ по кровеносным сосудам и лимфатическим путям3.

Заразиться генитальным герпесом можно не только половым путём, но и контактно-бытовым или путём переноса (самозаражение)3.

При развитии инфекции у больного внезапно появляется обильная сыпь из пузырьков, язвочек и эрозий (поверхностных ранок), сопровождаемая зудом, жжением и болью в области гениталий. Возможно увеличение лимфатических узлов, появление болезненности при мочеиспускании и повышение температуры тела3.

Наверх к содержанию

Почему герпес становится хроническим?

После заражения вирус простого герпеса размножается в месте внедрения, а затем проникает в нервные ганглии (узлы из нервных клеток). Здесь ему удается пожизненно сохраняться в латентном (спящем) состоянии и избегать действия иммунных клеток и других факторов защиты. Для ВПГ 1 типа частым местом обитания является сплетение тройничного нерва, для ВПГ 2 типа – крестцовое сплетение3.

Как будет протекать болезнь далее, зависит от состояния иммунитета. Если контроль с его стороны недостаточен или имеются нарушения в работе защитных сил организма, то ВПГ получает возможность для активного размножения. Так развивается обострение заболевания – рецидив герпетической инфекции5.

Чем хуже работает иммунная система, тем чаще могут происходить рецидивы и тем сложнее будет добиться прекращения инфекционного процесса3.

К факторам, облегчающим размножение вируса простого герпеса, относятся:

  • эмоциональный или физический стресс5;
  • переохлаждение5;
  • длительное пребывание на солнце5;
  • травма кожи или слизистых оболочек3;
  • хирургические вмешательства3;
  • местное применение глюкокортикостероидов3;
  • криотерапия (обработка кожи лица жидким азотом с целью омоложения)3.

Наверх к содержанию

Диагностика простого герпеса у взрослых

Несмотря на то, что герпетическую сыпь легко узнать, чтобы быть уверенным в диагнозе, лучше обратиться к специалисту. После обследования врач дерматолог сможет точно сказать, действительно ли у вас герпес и назначит эффективное лечение.

Важным критерием диагностики рецидивирующей герпетической инфекции является ее стадийность3:

  1. Стадия предвестников (6 часов). У больного отмечается общее недомогание и покалывание, зуд в месте будущих высыпаний. Как правило, при каждом обострении сыпь появляется в одном и том же месте.
  2. Эритематозно-папулезная студия (24 часа). Кожа в месте появления сыпи уплотняется и краснеет.
  3. Везикулярная стадия (до 3 суток). В воспаленном участке формируются пузырьки, заполненные жидкостью.
  4. Язвенно-эрозивная стадия (несколько суток). На месте лопнувших пузырьков образуются слегка болезненные эрозии. В эту фазу заразность больного максимальна.
  5. Стадия эпителизации (заживления). Язвочки затягиваются новым эпителием (слоем клеток кожи или слизистой оболочки).

Рецидивирующий (повторный) простой герпес характеризуется меньшей интенсивностью и продолжительностью симптомов, а также наличием предвестников — жжения, покалывания и зуда в том месте, где позже появятся покраснение, уплотнение кожи и пузырьковая сыпь. Иногда на фоне обострения могут развиваться системные (общие) реакции организма, например, в виде мигрени, гастрита, бронхита или цистита3.

Для подтверждения диагноза врачи исследуют жидкость из пузырьков или соскоб, взятый из пораженной области, на наличие вируса простого герпеса, а также проводят исследование сыворотки крови для определения антител к возбудителю3.

Наверх к содержанию

Профилактика и лечение простого герпеса у взрослых

Лечение герпетической инфекции должно быть комплексным, направленным на снижение частоты обострений и повышение иммунореактивности организма3.

Во время острой фазы необходимо следовать следующим рекомендациям3:

  • не травмировать и не растирать место поражения;
  • не принимать ванну и душ;
  • протирать кожу вокруг очагов 2% салициловым спиртом;
  • наносить на элементы сыпи антисептики.

«Золотым стандартом» лечения как первичного, так и рецидивирующего вируса простого герпеса 1 и 2 типа является специфическая противовирусная терапия3. Она сокращает длительность инфекционного процесса, ускоряет выздоровление и сводит к минимуму риски развития осложнений.

Пациентам с «монотонным» типом заболевания (когда новые высыпания появляются до того, как заживут предыдущие), а также с частыми (более 6 раз в году) обострениями или тяжелым течением врач может назначить препараты, чтобы подавить размножение вируса и предупредить развитие новых эпизодов болезни3.

В периоде стойкой ремиссии также рекомендована вакцинация против герпетической инфекции 1 и 2 типа для формирования адекватного иммунного ответа и блокирования реактивации ВПГ3.

Для поддержки организма в борьбе с возбудителем врач может назначить иммуномодулирующие средства3.

В отношении вирусов простого герпеса первого и второго типов установлена действенность препарата Анаферон® в форме таблеток для рассасывания6.

Это противовирусное и иммуностимулирующее средство показано к применению в составе комплексной терапии впервые выявленного, а также рецидивирующего герпеса губ и генитальной герпетической инфекции с частыми обострениями.

Анаферон® снижает концентрацию вирусов в пораженных тканях и активизирует иммунные клетки на борьбу с возбудителем. Он также рекомендован для профилактической терапии.  Продолжительность курса определяется врачом индивидуально и может достигать 6 месяцев6.

Герпетическая инфекция может протекать с частыми обострениями. Поэтому важно контролировать течение болезни2. Избавиться от ВПГ полностью невозможно, но предупредить новые эпизоды заболевания — необходимо.

Противовирусные средства облегчают неприятные симптомы, ускоряют выздоровление и снижают риск развития осложнений.

А иммуномодуляторы помогают организму взять под контроль герпетическую инфекцию и уменьшить количество рецидивов3.

Источники:

  1. Исаков В. А., Рыбалкин С. Б., Романцов М. Г. Герпесвирусная инфекция: Рекомендации для врачей. СПб., 2006. 96с.

Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans)

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Это наиболее частая форма эндогенной инфекции, вызываемой вирусом простого герпеса. Появляется в любом возрасте у людей, ранее инфицированных вирусом простого герпеса и имеющих противовирусные антитела.

В патогенезе рецидивирующего герпеса основная роль принадлежит факторам, снижающим иммунитет: переохлаждение, вирусные инфекции, пневмония, хронические стрессы, тяжелые общие заболевания (лейкоз, рак и др.).

У женщин обострение хронического герпеса часто связано с менструальным циклом.

К местным факторам, способствующим возникновению обострения, следует отнести травму слизистой оболочки рта, повышенную инсоляцию, высушивание красной каймы губ.

Рецидивы могут возникать с различной частотой, в разное время года и не имеют сезонности. У некоторых больных рецидивы возникают 1-2 раза в год, у других 3-4 раза в месяц.

В редких случаях заболевание приобретает перманентный характер, когда одни высыпания еще не разрешились, а другие уже появляются.

По сравнению с острым герпетическим стоматитом интенсивность и продолжительность клинических проявлений хронического рецидивирующего герпеса менее выражены.

Рецидивы герпетической инфекции характеризуются высыпаниями одиночных или групп пузырьков диаметром 1-3 мм на гиперемированной слизистой оболочке. Процесс обычно начинается с чувства жжения, зуда, иногда легкой болезненности на месте будущих высыпаний.

Затем появляются легкая гиперемия и отечность слизистой оболочки, а позже — мелкие сгруппированные пузырьки.

Они очень быстро вскрываются, в результате чего образуются яркокрасные болезненные эрозии неправильной формы с мелкофестончатыми очертаниями за счет слияния пузырьков и отдельными мелкими эрозиями вокруг. Эрозии затем покрываются беложелтым фибринозным налетом, на крайной кайме губ и коже — геморрагическими корками. Заживление происходит на 8-10й день без образования рубца.

Читайте также:  Грибковая ангина у детей – симптомы и лечение ребенка

Локализация герпетических высыпаний обычно определяется местом внедрения вируса в кожу или слизистую оболочку.

Пузырьки могут располагаться на любых участках слизистой оболочки рта, но чаще они появляются на красной кайме губ в области границы с кожей (hepres labialis), передних отделах твердого неба, спинке языка, деснах, щеках, крыльях носа (hepres nasalis), реже — на коже ягодиц, в области крестца, на бедрах.

Рецидивирующий герпес чаще всего локализуется в тех участках слизистой оболочки рта, где наблюдается процесс физиологического ороговения. При повторной локализации герпеса на одном и том же месте говорят о фиксированном герпесе. Иногда возникновение пузырьков сопровождается увеличением поднижнечелюстных и подъязычных лимфатических язлов.

Хронический рецидивирующий герпес необходимо дифференцировать от:

  • рецидивирующего афтозного стоматита;
  • аллергического стоматита;
  • стрептококкового импетиго.

Дифференциальная диагностика основывается на особенностях клинической картины хронического рецидивирующего герпеса, а также на данных цитологических исследований содержимого пузырьков и соскоба из области эрозий, образовавшихся после вскрытия пузырьков в первые 2-3 дня заболевания.

В препаратах обнаруживают гигантские многоядерные клетки. Применяют также вирусологический метод исследования.

Проводят комплексное лечение: на разных этапах заболевания применяют этиотропное и патогенетическое лечение, которое, с одной стороны, направлено на подавление возбудителя, а с другой — на повышение иммунной реактивности организма.

При выборе лечения следует учитывать стадию заболевания: при рецидиве рекомендуется назначать противовирусные химиопрепараты — интерферон и его индукторы, дезоксирибонуклеазу, левамизол и др. В период ремиссии хронического рецидивирующего герпеса применяют иммуномодуляторы, пирогенал, герпетическую вакцину.

Противовирусные химиопрепараты назначают в первые часы и дни после появления высыпаний. Использование ацикловира по 0,2 г 5 раз в день в течение 5 дней при рецидивах хронического герпеса сокращает сроки обострения заболевания и уменьшает болезненные ощущения в областях поражения.

Назначают также бонафтон внутрь по 150 мг в сутки в течение 5-7 дней. Одновременно можно использовать 0,5 % бонафтоновую мазь.

Можно использовать и другие противовирусные препараты: алпизарин, риодоксол, хелепин, теброфен, флореналь, мегосин, метисазон.

Интерферон и его индукторы (госсипол, мегасин) применяют при рецидивах хронической герпетической инфекции. Наиболее эффективно их действие в продромальный период и при появлении первых признаков рецидивов. Хорошее интерфероногенное действие оказывает дибазол, который назначают по 0,01 г 2 раза в день в течение месяца.

  • Местно используют противовирусные мази с первых дней рецидива, лейкоцитарный интерферон, раствор которого в виде аппликаций наносят на область поражения 5-6 раз в день.
  • Эффективна лазерная терапия (гелийнеоновый, инфракрасный лазеры).
  • Внутрь обычно назначают большие дозы аскорбиновой кислоты.

Несколько меньший терапевтический эффект оказывает дезоксирибонуклеаза (ДНКаза), которую вводят внутримышечно по 10-25 мг, предварительно растворив порошок в дистиллированной воде или изотоническом растворе натрия хлорида. Инъекции делают через день; на курс 6-10 инъекций.

При нарушениях системы иммунитета эффективны курсы иммунокорригирующей терапии. Вводят Тактивин по 50 мкг подкожно через день, на курс 5-8 инъекций. Аналогичный препарат тимоптин вводят подкожно по 100 мкг, на курс 4-5 инъекций с интервалами между введениями 4 дня.

Левамизол (декарис) благоприятно действует на течение рецидивирующих форм простого герпеса, сокращая продолжительность рецидивов, удлиняя периоды ремиссии и уменьшая болезненность высыпаний. Назначают препарат по 50-150 мг в первые 3 дня каждой недели с перерывами между курсами 5-6 дней; всего 2-4 курса.

С целью профилактики обострений при часто рецидивирующих формах герпеса больным, у которых проводимое ранее лечение оказалось малоэффективным, назначают герпетическую вакцину. Препарат вводят в межрецидивный период внутрикожно по 0,3 мл в области сгибательной поверхности одного из предплечий.

Первые 5 инъекций делают с интервалом 3-4 дня, последующие пять — после двухнедельного перерыва (1 раз в 5-7 дней). Это основной курс лечения, который составляет 10 инъекций.

После его окончания, через 3-6 мес, проводят 1-2 цикла ревакцинации, каждый из которых состоит из 5 инъекций (интервал между инъекциями 7-14 дней). Интервал между циклами лечения — 6-8 мес. В течение последующих 2 лет проводят по 1 циклу ревакцинации (по 5 инъекций каждые 8-12 мес).

В месте введения препарата спустя 18-24 ч развивается локальная реакция в виде эритемы диаметром 2-5 см с папулой в центре, сопровождающаяся жжением. Во время вакцинации возможно обострение рецидивирующего герпеса. В этом случае делают перерыв в лечении на 2-3 дня.

Противопоказаниями к лечению вакциной являются поражения паренхиматозных органов, сахарный диабет, гипертоническая болезнь II-III степени, острые инфекции и аллергические заболевания, болезни сердца в стадии декомпенсации, беременность.

В межрецидивный период вводят внутримышечно гаммаглобулин — по 3 мл в сутки с интервалом в 3-4 дня, на курс 6 инъекций; интервал между курсами 2 мес.

Необходимо тщательное обследование больных рецидивирующим герпесом для выявления и устранения очагов хронической инфекции в организме, в том числе и в полости рта (периодонтит, пародонтит, тонзиллит, гайморит и др.). Устраняют местные факторы, способствующие возникновению рецидивов (хроническая травма, сухость губ, хронические трещины губ).

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического рецидивирующего герпеса (herpes chronicus recidivans), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Герпес

Герпес — одно из наиболее распространенных заболеваний человека, возбудителем которого является вирус простого герпеса. В мире 90% населения заражены данным типом вируса.

По данным многочисленных европейских исследований к 18 годам более 90 % жители городов инфицируются одним или несколькими штаммами по меньшей мере 7 клинически значимых вирусов (простого герпеса 1 и 2 типов, варицелла зостер, цитомегаловирусом, ЭпштейнБарр, герпеса человека 6 и 8го типов).

Особенность вируса простого герпеса в том, что он может скрыто находиться в организме долгое время и никак не проявлять себя. Герпес начинает активно рецидивировать, когда иммунитет человека ослаблен. Вот тогда и появляются характерные симптомы – мелкие болезненные пузырьки. Чаще всего герпес поражает кожу, глаза и наружные половые органы.

Общая информация о герпесе

Большинство людей видели у себя или у других неприятные прыщики на краю губы, которые через какое-то время покрываются корочкой. В народе этот недуг называют «простудой» или «лихорадкой». Откуда появляется это заболевание и как с ним бороться?

Установлено, что женщины в возрасте 20-35 лет являются группами риска, в которых заболеваемость генитальным герпесом составляет 135,7 случаев на 100.000 населения данного пола и возраста.

В Европе среди инфекций, передающихся половым путем он, занимает второе место после трихомониаза. В США ежегодно выявляется 20.000 больных.

Известно, что инфицированность вирусом в мире у подростков к 13-14 годам достигает 75%, к 35 годам почти 90%.

Читайте также:  Основные симптомы перехода простуды в пневмонию

Как происходит заражение

Источником заражения является больной человек, у которого вирус присутствует на эпителии слизистых оболочек.

При контакте с партнёром (заражение вирусом ВПГ-2 обычно происходит при половом контакте, ВПГ-1 при оральногенитальном и половом контактах) вирус проникает через эпителий слизистой оболочки партнёра и через повреждённую кожу.

Для вируса герпеса характерна склонность к обитанию в нервных клетках. По чувствительным нервам он приникает в нервные ганглии (скопления крупных нервных клеток, отростками которых и являются нервы), где инфекция приобретает скрытое течение.

Размножение происходит в ядре поражённой клетки.

Внедряясь в клетку, вирус герпес использует её структурные компоненты в качестве строительного материала, а также подчиняет себе синтезирующие системы клетки, «заставляя» вырабатывать вещества, необходимые для построения новых вирусов.

После инфицирования клетки синтез новых вирусных белков начинается через 2 часа, а число их достигает максимума примерно через 8 ч. Наиболее быстрые темпы клонирования вирионов происходят в клетках эпителия и слизистых оболочек, крови и лимфатических тканей.

Передача вируса

Вирус передается главным образом контактным путем:

  • прямой контакт (в том числе половой путь передачи),
  • воздушно капельным,
  • через предметы обихода и гигиены (общие полотенца, носовые платки и т.п.)
  • вертикальным путями (от матери к плоду). Такое заражение может произойти во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или же вирус проникает в полость матки через цервикальный канал шейки матки (восходящий путь).

Классификация вирусов

Согласно существующей международной классификации различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Последний, в свою очередь, подразделяется на типичную и атипичную клинические формы и бессимптомное вирусовыделение.

Термин «генитальный герпес» возник в начале XX в. для обозначения очага поражения на коже и слизистых оболочках наружных половых органов. С развитием вирусологических методов исследования стали появляться сведения об «атипичных» формах болезни.

Диагноз «атипичная форма генитального герпеса » ставится гинекологами для обозначения хронического воспалительного процесса внутренних гениталий (кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит и т.д.

) при наличии лабораторно подтвержденной герпетической природы заболевания, в отличие от «типичной» картины болезни, при которой на слизистой оболочке этих органов имеются очаги поражения с везикулезно-эрозивными элементами.

Вместе с тем из этой группы выпадают герпетические поражения уретры, анальной области и ампулы прямой кишки, хотя эти органы анатомически и функционально тесно связаны с половой сферой.

Исследования, проведенные в Герпетическом Центре показали: диагностики вируса ВПГ сейчас осложняется из-за того, что в 65% случаев заболевание протекает атипично.

Как долго живет вирус?

Полностью сформированные и готовые к последующей репродукции “дочерние“ инфекционные вирионы появляются внутри инфицированной клетки через 10 ч, а их число становится максимальным через 15 ч.

За все время своей жизни первичная (“материнская”) вирусная частица воспроизводит от 10 до 100 “дочерних” вирусных частиц, а в 1 мл содержимого герпетического пузырька находится от 1000 до 10 миллионов вирусных частиц. Вирионы чрезвычайно термостабильны – инактивируются (разрушаются) при 50-52 градусах в течение 30 мин, при 37,5 градусах – в течение 20ч, устойчивы при 70 град.

, длительно сохраняются в тканях,. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) выживает в течение 2 ч, на пластике и дереве – до 3 ч, во влажных медицинских вате и марле в течение всего времени их высыхания при комнатной температуре (до 6 ч).

Уникальным биологическим свойством вирусов является пожизненное сохранение вирусов в видоизмененной форме в нервных клетках регионарных (по отношению к месту внедрения вируса) ганглиев чувствительных нервов. Наиболее активны в этом отношении вирусы простого герпеса (лабиальный и генитальный), наименее – вирус Эпштейн-Барр.

Герпесвирусы способны привести к инфицированию плода во время беременности. Беременность очень часто является физиологическим иммуносупрессивным фактором (происходит закономерное снижение иммунитета). В цервикальном канале беременных женщин значительно увеличивает риск внутриутробного инфицирования плода, а также инфицированию ребёнка в родах.

Вирус наиболее распространенная у беременных инфекция, передаваемая половым путем.

Поэтому перед предполагаемой беременностью будущим мамам мы рекомендуем пройти обследование на наличие вируса простого герпеса и цитомегаловирусной инфекции на слизистых половых органов, определить наличие и уровень антител к этим вирусам и при необходимости получить курс профилактического лечения.

Органы и системы организма, которые может поражать вирус простого герпеса, и заболевания которые он вызывает:

  • Зрительный тракт (кератит, иридоциклит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, флеботромбоз)
  • ЛОР-органы (фарингит, «герпетическая ангина», ларингит, наружное ухо, внезапная глухота, вестибулярные расстройства)
  • Органы полости рта (стоматит, гингивит)
  • Кожа и слизистые оболочки ( лица, губ, генитальный герпес и пр.)
  • Легкие (бронхопневмония)
  • Сердечно-сосудистая система (миокардит, миокардиопатия, участие ВПГ в процессах, лежащих в основе атеросклероза)
  • ЖКТ (гепатит, илео-колит, проктит)
  • Женские половые органы (кольпит, внутриматочная ВПГ-инфекция: эндометрит, амнионит, хорионит, метроэндометрит, нарушения детородной функции)
  • Мужские половые органы (простатит, уретрит, поражение сперматозоидов)
  • ЦНС (энцефалит, симпатоганглионеврит, поражение нервных сплетений)
  • Психоэмоциональная сфера (депрессия, отягощающее влияние ВПГ на течение синильной деменции и ядерной шизофрении)
  • Лимфатическая система (ВПГ-лимфоаденопатия)

Памятка при заболевании

Нужно помнить, что при появлении высыпаний человек становится остро заразным. Причем могут пострадать не только окружающие, но и сам больной человек. Например, с очага на губах грязными руками вирус герпеса может быть занесен в глаза или на половые органы.

Поэтому важно соблюдать следующие правила

  • Не трогайте губы, пораженные высыпаниями. Если вы к ним прикоснулись, тщательно мойте руки.
  • Пользуйтесь личным полотенцем и посудой.
  • Если у вас поражены губы, не выдавливайте пузырьки и не отрывайте корочки. Это может вызвать дополнительное инфицирование кожи.
  • Воздержитесь от поцелуев и орально-генитальных контактов.
  • Если вы пользуетесь контактными линзами, не смачивайте их слюной для увлажнения.
  • Противовирусный крем на губы наносите не пальцами, а косметическими палочками.

Профилактика

Профилактика герпеса заключается, прежде всего, в укреплении иммунитета. Желательно соблюдать режим сна и отдыха, не забывать про закаливание. В период эпидемий ОРВИ и гриппа важно избегать пребывания в людных местах.

Симптомы герпеса

«Простуда на губах» возникает из-за заражения человека вирусом простого герпеса I типа (ВПГ-I). Как правило, впервые человек сталкивается с герпетической инфекцией в раннем детстве, заражаясь от больного при поцелуях или использовании общих столовых приборов. Возможно также заражение от родственников воздушно-капельным путем при чихании и кашле.

Наиболее частой формой инфекции, вызванной ВПГ-I, является герпес лица, то есть «простуда на губах». Причем при первом эпизоде ВПГ у ребенка нередко поражаются не только губы, но и кожа в области носогубного треугольника, и слизистая носа.

Бывают также герпетический стоматит и герпетическая ангина. Затем вирус распространяется по нервам и навсегда «селится» в нервных ганглиях. По статистике, вирусом ВПГ-I заражены до 90-95% людей. Но проявляется эта инфекция по-разному.

Более чем у 80% инфицированных вирус находится в неактивной форме и не дает о себе знать.

Однако у 17—20% людей вирус ВПГ-I периодически «просыпается» и начинает активно размножаться. Этот процесс называется рецидивом и сопровождается появлением высыпаний на лице.

К наиболее частым факторам, способным спровоцировать рецидив герпеса, относятся:

  • переохлаждение;
  • простуда и другие вирусные или бактериальные инфекции;
  • переутомление;
  • стресс;
  • травма;
  • менструация;
  • «жесткие» диеты, гиповитаминоз и истощение;
  • чрезмерное увлечение загаром.;

Вирус при этом может поражать любой участок кожи или слизистых оболочек организма. Но чаще всего при рецидиве мишенью становятся губы и слизистая носа. У некоторых герпес на лице возникает лишь изредка, являясь в основном косметическим недостатком.

Но для людей с резко сниженным иммунитетом наличие в организме вируса может стать серьезной проблемой.

Так, к примеру, у больных СПИДом, онкологических пациентов, людей, перенесших трансплантацию органов, обычный вирус герпеса может вызвать поражение внутренних органов.

Лечение герпеса

ВАКЦИНА «ВИТАГЕРПАВАК»

против вируса простого герпеса
(ВПГ) Ι и ΙΙ серотипов

Рецидивы, поражающие губы или слизистую носа, неплохо поддаются местному лечению кремом или мазью. В более тяжелых случаях врач может порекомендовать таблетки.

Необходимо помнить, что раннее начало лечения герпеса – залог успеха. Перед появлением пузырьков губы становятся очень чувствительными, возникает зуд и покалывание. И если заболевание начать лечить на стадии этих предвестников, то высыпания могут и не появиться, а выздоровление наступит в кратчайшие сроки.

На сегодня не существует лекарств, которые бы полностью уничтожали вирус герпеса в организме человека. Однако существует группа специальных противовирусных средств, эффективно подавляющих размножение ВПГ-I.

Если противовирусный крем начать использовать при уже имеющихся высыпаниях, заживление наступает быстрее, чем при лечении другими способами.

Сдача анализов на диагностику герпеса и ЦМВ-инфекции.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 700 руб

Смотрите видео о лечении герпеса от вирусолога и дерматовенеролога Герпесного центра Дмитриевой Н.А

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector