Гиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечение

  • Гиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечениеПатология нижних дыхательных путей такая, как гиперреактивность бронхов является ведущей характеристикой бронхиальной астмы.
  • Однако механизмы развития и конкретные причины этого заболевания ещё до конца не изучены.
  • Чаще всего синдром бронхиальной гиперреакции проявляется у детей, поскольку их органы находятся в стадии формирования.
  • Несвоевременная диагностика и лечение заболевания приводит к развитию стойкой дыхательной недостаточности.

Что такое гиперреактивность бронхов?

  1. Гиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечениеСиндром бронхиальной гиперреактивности – это выраженная реакция бронхов на проникновение различных химических, физических или механических раздражителей.
  2. Патофизиологический процесс, согласно МКБ 10, относится к заболеваниям нижних дыхательных путей.
  3. Механизм развития патологии связан с повышенной чувствительностью рецепторов бронхов, которой в норме быть не должно.
  4. В ответ на попадание на слизистую даже минимального количества раздражающего вещества возникает бронхолёгочный спазм.
  5. Во время спазма увеличивается вентиляция лёгких, в них повышается содержание кислорода и снижается количество углекислого газа.
  6. Механизм гиперреактивности состоит из следующих этапов:
  • попадание в дыхательные пути раздражителя вызывает возбуждение рецепторов;
  • в ответ формируется импульс, ведущий к выбросу ацетилхолина;
  • происходит резкое сокращение мышц, сужение канала;
  • одновременно железы бронхов начинают выделять повышенное количество секрета.

В здоровом организме данные процессы служат защитой, и мускулатура под воздействием инактивирующего фермента самостоятельно расслабляется.

При повышенной выработке ацетилхолина происходит выброс адреналина, снимающего напряжение мышц. Нарушение баланса выработки ферментов приводит к развитию гиперреактивности бронхов.

Специалисты выделяют два типа заболевания:

  1. Специфический, когда спазм происходит под воздействием веществ — аллергенов.
  2. Неспецифический, если сужение просвета бронхов наблюдается под действием медиаторов – химических и физических веществ.

Причины развития

Гиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечениеЭтиологические факторы заболевания делятся на несколько групп.

  • наследственная предрасположенность, связанная с работой эндокринной системы, со склонностью к аллергии, с нарушениями обменных процессов;
  • физиологические особенности строения дыхательной системы: податливость хрящей бронхиального древа, увеличение числа бокаловидных клеток, неразвитость гладкомышечной системы органа, небольшая выработка интерферона.
  1. Приобретённые. Гиперреактивность развивается как осложнение перенесённых заболеваний:
  • обструкция лёгких;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • обструктивные воспаления бронхов;
  • бронхиальная астма;
  • функциональные нарушения работы ЦНС;
  • сотрясения головного мозга;
  • нарушения работы яичников.

ВАЖНО! Риск развития заболевания повышается под воздействием внешних факторов: стрессов, тяжёлых нагрузок, вдыхания загрязнённого воздуха, курения (в том числе пассивного). При наложении приобретённых причин на генетическую предрасположенность вероятность развития патологии повышается.

Симптомы

Гиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечениеГиперреактивность бронхов имеет специфическую симптоматику, позволяющую подтвердить наличие проблемы:

  • навязчивый сухой кашель;
  • затруднённое дыхание, со свистом;
  • одышка, удушье;
  • бледность или синева кожи.

Симптомы патологии проявляются в виде приступов, вызывающих панику, чувства испуга, особенно у ребёнка.

Симптомы, в зависимости от степени тяжести, делят на группы:

  1. Слабовыраженные, они проявляются после физической активности. Самочувствие пациента в этом случае нормальное, проблем с дыханием нет.
  2. Умеренные, когда снижаются показатели скорости вдоха и объёма выдоха (ФВД). Наблюдаются признаки одышки, не зависящей от физических нагрузок. Во время вдоха или выдоха явно слышен свист в лёгких.
  3. Сильно выраженные, если приступы возникают внезапно и часто, даже при незначительном контакте с аллергеном. Показатели ФВД значительно снижены. Развиваются приступы удушья, без оказания срочной помощи приводящие к летальному исходу.

Диагностика

Выявить причины развития болезни и впоследствии устранить их поможет врач-пульмонолог. После опроса пациента, прослушивания лёгких и постановки предварительного диагноза назначают следующие
Гиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечениеисследования:

  • провокационные пробы с использованием специфических веществ: ацетилхолина, карбахолина, обзидана, аденозина;
  • воздействие на дыхательную систему физическими раздражителями: физической нагрузкой, сухим, холодным или горячим воздухом;
  • аллергопробы с использованием сенсибилизирующих веществ: пыльцы растений, сигаретного дыма, агрессивных химвеществ.

ВАЖНО! Провокационные пробы не проводят у детей до 6-ти лет, а также пациентов, имеющих противопоказания (перенёсших воспалительный процесс или обострение хронического заболевания менее 30-ти суток назад, страдающих эпилепсией).

Лечение

Гиперреактивность бронхов – хроническое заболевание, требующее постоянного врачебного контроля.

Курс лечения состоит из препаратов, купирующих приступы и соблюдение особых рекомендаций по образу жизни пациента.

Медикаментозное

Набор препаратов, их дозировку и длительность приёма назначает врач на основании проведённых анализов.

Для снятия симптомов применяют следующие препараты:

  1. «Теофиллин». Таблетки, снижающие сократительную способность гладких мышц бронхов. После приёма мускулатура расслабляется. Восстанавливается дыхание, усиливается вентиляция лёгких.
  2. Р2-антагонисты.

  3. Гиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечение«Омализумаб».
    Селективный иммуннодепрессант. Предупреждает воспаления, купирует аллергическую реакцию, снимает спазм.
  4. Кромогликат натрия в форме спрея и раствора для ингаляций.
  5. Ингаляторы с глюкокортикостероидами: «Беклазон», «Циклесонид», «Пульмикорт», «Бенакорт», «Ингакорт», «Фликсотид». Подавляют приступ аллергии, нормализуют объём форсированного выдоха. При тяжёлых формах заболевания применяют кортикостероиды в форме инъекций.
  6. Набор медикаментов для лечения болезни у взрослых и детей идентичен, разница состоит только в дозировке. Симптомы обострения исчезают после нескольких дней лечения, но прерывать курс во избежание рецидива нельзя.

ВАЖНО! Наличие побочных эффектов во время приёма одного лекарства является прямым показанием к его замене на другой.

Экстренную помощь в снятии спазма бронхов оказывают препараты:

  1. Атихолинергические ингаляторы: «Атровент», «Оксивент», «Спирива», «Фенотерол».
  2. Быстродействующие в2-адреномиметики: «Сальбутамол», «Фенотерол», «Тербуталин».
  3. «Теофиллин» короткого действия.

Эти препараты должны всегда находиться в аптечке у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. После распыления лекарства в дыхательные пути действующие вещества дают быстрый, стойкий эффект.

Способ жизни

Страдающему гиперреактивностью бронхов пациенту необходимо держать под рукой ингалятор и придерживаться рекомендаций по соблюдению профилактических мер.

Гиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечениеВо время приступов нельзя поддаваться панике. При первых симптомах бронхоспазма рекомендуется вызывать врачей.

До прибытия медиков предпринимают следующие действия:

  • ограничение контакта пациента с потенциальным аллергеном;
  • горячие ванночки для конечностей;
  • частое тёплое питьё маленькими глотками.

Видео: Доктор Комаровский о бронхиальной астме

Доктор называет этот недуг — «Самой распространенной детской болезнью». Развенчание мифов, разрушение страхов и предубеждений. И как всегда ответ на вопрос — «Что делать?» — от талантливого доктора Комаровского.

Народные методы

  • Снимать спазмы народными средствами запрещено, поскольку это может ухудшить состояние пациента.
  • Народные рецепты применяют для терапии основного заболевания и укрепления организма.
  • По отзывам пациентов, положительные результаты даёт применение следующих средств:
  1. Травяной сбор. Для его приготовления смешивают душицу, плоды боярышника, мать-и-мачеху, веронику, буквицу, луговой клевер. Столовую ложку измельчённой смеси заливают 200 мл кипятка и настаивают в термосе 12 часов.

    Принимают в тёплом виде по 100 мл 5-6 раз в день.

  2. Противокашлевый настой. Смешивают по 15 гр крапивы и болотного багульника, заливают литром кипятка. Настой выпивают в течение суток.
  3. Отвар корня солодки. 6 граммов измельчённого корня заливают 500 мл кипятка и нагревают 10 минут на водяной бане.

    В отваре растворяют 0,5 гр мумие. Принимают 200 мл ежедневно. Детям до 8 лет дозу снижают в 2 раза.

  4. Гиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечениеИмбирь укрепляет бронхи, нормализует работу ЖКТ и почек. 400 гр перемолотого имбиря заливают 1 литром спирта. Настаивают 14 дней, ежедневно взбалтывая. Принимают по чайной ложке утром и вечером 15 дней.
  5. Алоэ эффективно снимает приступы одышки. 250 граммов листьев протирают, но не моют, закладывают в стеклянный сосуд, заливают 500 мл натурального красного вина и 350 гр жидкого мёда. Сбор помещают в тёмное место и настаивают 10 дней. Принимают 3 раза в день по 1 ст. л.

ВНИМАНИЕ! Народные средства на основе растительных компонентов могут вызвать дополнительную аллергическую реакцию. Принимать их можно только после консультации с врачом и с его разрешения.

Профилактика

  1. Главная мера профилактики болезни – своевременное и качественное лечение воспалений дыхательной системы.
  2. Во время болезни и некоторое время после излечения стоит избегать переохлаждения, вдыхания вредных веществ, интенсивных физических нагрузок.

  3. Малейшее нарушение рекомендаций при склонности к воспалениям дыхательных путей является толчком к развитию рецидива заболевания.

  4. Несмотря на отсутствие возможности полного излечения от синдрома бронхиальной гиперреактивности, чтобы добиться полного контроля над патологией и улучшить качество жизни, пациенту стоит придерживаться следующих рекомендаций:
  1. Гиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечениеТщательно соблюдать правила личной гигиены.
  2. Промывать носоглотку специальными средствами.
  3. Соблюдать режим дня, вести здоровый образ жизни.
  4. Избегать стрессов и тяжёлых физических нагрузок.
  5. Регулярно заниматься лечебной физкультурой.
  6. Принимать витамины.

Соблюдение данных мер особенно важно в осеннее и весеннее время года, когда повышен риск обострения заболевания.

Гиперреактивность бронхов не излечивается полностью, но эффективно купируется при соблюдении рекомендаций врача.

Снизить частоту обострений помогает периодическое прохождение профилактического лечения и предупреждение ситуаций возникновения аллергических реакций.

Источник: https://bronhit.guru/vidy/giperreaktivnost-bronhov.html

Что такое гиперактивность бронхов

Под термином «гиперактивность бронхов» подразумевается такое состояние респираторного тракта, когда в ответ на воздействие химического, физического или фармакологического раздражителя происходит сужение просвета дыхательных путей. При этом у здоровых лиц аналогичные раздражители подобной реакции не вызывают.

Проблема гиперреактивности бронхов занимает одно из ведущих мест среди патологических состояний дыхательной системы как у взрослых, так и среди детей.

В связи с неблагоприятной экологической обстановкой каждый год регистрируется всё большее количество случаев данной патологии. Столкнуться с синдромом гиперактивности бронхов рискует каждый.

Чтобы не растеряться в самый неподходящий момент и грамотно суметь оказать первую помощь во время приступа, необходимо изучить хотя бы основную информацию.

Этиология и патогенез

Гиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечение

Гиперреактивность бронхов может быть врождённой или приобретённой. В первом случае патология может никак себя не проявлять в течение длительного времени, но при определённых причинах может явиться основой для развития яркой клинической картины бронхиальной обструкции. Вторичная гиперреактивность является приобретённым состоянием и может сопровождать большое количество заболеваний дыхательной системы.

В механизме гиперактивности бронхов можно выделить несколько этапов:

  1. В ответ на действие раздражителя происходит возбуждение рецепторов слизистой оболочки респираторного тракта.
  2. Импульс, возникающий в ответ на возбуждение, ведёт к выбросу ацетилхолина из нервных окончаний.
  3. Гладкие мышцы бронхов сокращаются, возникает бронхоспазм.
  4. Параллельно с этим бронхиальные железы начинают продуцировать большое количество секрета.

При нормальной реактивности бронхов эти процессы являются защитными. Мускулатура бронхов самостоятельно расслабляется под действием инактивирующего фермента — ацетилхолинэстеразы. В случае повышенного выброса ацетилхолина происходит выброс адреналина, который оказывает на гладкие мышцы бронхов релаксирующий эффект.

При нарушении баланса этих процессов развивается синдром гиперактивности бронхов.

Выделяют два типа гиперреактивности:

  • специфическая (бронхоспазм происходит в ответ на воздействие аллергенов);
  • неспецифическая (просвет бронхов сужается под действием медиаторов, химических и физических веществ).

Этиологические факторы

Выделяют две группы наиболее частых причин развития гиперактивности бронхов:

Врождённая гиперреактивность Приобретённая гиперреактивность
  • наследственная предрасположенность;
  • некоторые особенности конституции.
  • повышенный уровень загрязнённости окружающей среды;
  • действие профессиональных и бытовых аллергенов;
  • активное или пассивное курение;
  • лёгочная или внелёгочная патология.

Факторы риска

Гиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечение

  • влияние агрессивных факторов окружающей среды: холодного или горячего воздуха, пыли, вдыхание производственных аллергенов;
  • контакт с бытовыми аллергенами;
  • частые воспалительные заболевания респираторного тракта;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • наличие функциональной патологии ЦНС;
  • сотрясения и ушибы головного мозга в анамнезе;
  • расстройства функционирования яичников у женщин;
  • курение;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Принято считать, что генетическая предрасположенность усиливает действие других факторов риска.

Клиническая картина

Гиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечение

Обращают на себя внимание следующие симптомы:

  • боль в области грудной клетки;
  • слабость, вялость, сонливость;
  • свистящие хрипы, слышимые на расстоянии во время выдоха;
  • одышка;
  • сухой кашель;
  • бледность или синюшный оттенок кожного покрова;
  • чувство испуга, паники.

Диагностика

Гиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечение

  1. Пробы с помощью фармакологических препаратов: матахолина, ацетилхолина, аденозина, карбохолина, обзидана.
  2. Пробы с применением физических раздражителей: дозированной физической нагрузки, воздействия сухим, горячим или холодным воздухом.
  3. Пробы с помощью сенсибилизирующих веществ: пыльцы растений, профессиональных вредных веществ, табачного дыма.

Решая вопрос о возможности проведения провокационных проб, лечащий врач должен учитывать возможные противопоказания:

  • детский возраст до 6 лет;
  • воспалительное заболевание дыхательных путей менее месяца назад;
  • обострение хронического заболевания менее месяца назад;
  • эпилептические припадки в анамнезе;
  • невозможность соблюдения необходимых для проведения пробы условий.

Лечение

Длительно сохраняющаяся измнённая реактивность бронхов может привести к манифестации бронхиальной астмы.

При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к специалисту для назначения адекватной терапии.

Основные группы препаратов для лечения бронхиальной гиперреактивностиГиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечение

  • ингаляционная форма глюкокортикоидов;
  • теофиллины пролонгированного действия;
  • пролонгированные Р2-агонисты;
  • кромогликат натрия;
  • омализумаб.

Купирование приступа бронхоспазма

При возникновении бронхоспазма необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

До прибытия медицинского работника, самостоятельно рекомендуется проведение следующих мероприятий:

  1. Если это необходимо, больного следует удалить из помещения, где на него оказывают действие аллергены.
  2. Чтобы гладкие мышцы бронхов расслабились, эффективно применение горячих ножных и ручных ванночек.
  3. Частое дробное тёплое питье.
  4. Во время приступа необходимо сохранять спокойствие. Лишняя нервозность и суета способны усилить приступ.

Гиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечение

Родители больных детей часто задают вопрос о возможности и целесообразности санаторно-курортного лечения. Необходимо отметить, что оно может осуществляться только в лесной местности. Отдых в горах или на морском побережье грозит усилением и увеличением количества приступов бронхоспазма из-за повышенной влажности воздуха.

Гиперактивность бронхов – это состояние, требующее постоянного наблюдения у специалиста. Даже при длительном отсутствии приступов бронхоспазма необходимо регулярно проходить профилактические обследования у пульмонолога и аллерголога.

Каждый пациент должен помнить об опасности развития приступа в любой момент. Для его купирования необходимо всегда иметь при себе необходимые лекарственные средства в ингаляционной форме.

При раннем обращении к врачу, своевременно проведённой диагностике и адекватно подобранному лечению возможно восстановление нормальной реактивности бронхов.

Источник: https://pulmono.ru/bronhi/drugie6/sindrom-bronhialnoj-giperreaktivnosti

Гиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечение

Гиперактивность бронхов считается одной из самых распространенных проблем дыхательной системы как у маленьких детей, так и у взрослых.

Это резкий спазм гладкой мускулатуры бронхов, вызванный множеством различных причин, начиная от частых приступов аллергии до наследственного фактора.

При неправильном или несвоевременном подходе к терапии, чрезмерная гиперреактивность дыхательных путей может привести к развитию бронхиальной астмы.

Причины возникновения проблемы

Данный синдром опасен своим проявлением особенно у маленьких детей. В это время сильно увеличивается вентиляция легких, что говорит о чрезмерном повышении количества кислорода и снижения углекислого газа в крови.

Его заподозрить достаточно легко по ряду признаков, схожих с астматическим приступом, это боли в грудной клетке, отдышка и слабость.

Но, прежде чем паниковать, следует выяснить причину таких опасных проявлений и по возможности ее устранить.

Данное состояние может быть следствием наличия следующих патологий:

  • Обструкция легких.
  • Заражение вирусными или бактериальными инфекциями.
  • Проявление аллергической реакции.
  • Обструктивные воспалительные процессы в бронхах.
  • Наследственность или предрасположенность к данному синдрому.
  • Врожденные или приобретенные патологии дыхательных путей.
  • Неудачно перенесенные респираторные заболевания.

Если причин несколько, и они действуют длительное время, угнетая дыхание, может развиться данный синдром. Также данное проявление может быть специфическим, то есть вызванным определенным возбудителем или фактором, например, аллергией. Или неспецифическим, когда такой приступ появляется как следствие стрессовой ситуации или нервного срыва.

Характерная симптоматика

Гиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечение

Гиперреактивность бронхов имеет свои особенности проявления, заметив которые можно практически 100% подтвердить или хотя бы заподозрить проблему. Это очень важно, ведь реакция на чрезмерное количество кислорода, одышку и стягивание в грудине может иметь плачевные последствия, если больному быстро не оказать помощь.

Приступ имеет такие отличительные проявления:

  • Периодические слабые симптомы затрудненного дыхания.
  • Появление свиста из легких при выдохе.
  • Одышка или, наоборот, удушье.
  • Бледность или синий цвет кожи.
  • Чувства паники, страха, испуга.

Периодические проявления указанных симптомов позволяют задуматься о неполадках в организме, особенно у детей. Поэтому следует как можно быстрее устранить симптоматику и выявить возможные причины такого синдрома.

Патогенез

Гиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечение

Гиперреактивность бронхов может передаваться по наследству, но редки случаи наличия такого дефекта у самих родителей. Зачастую кто-то из ближних родственников имеет проблемы с эндокринной системой, аллергическими реакциями или сбоями в обменных процессах. Однако и физиологические изменения дыхательных путей также могут привести к появлению одышки и дальнейшему учащению таких припадков.

Факторами риска могут послужить и такие явления:

  • Постоянное воздействие аллергенов извне, например, пыльца растений, пыль, шерсть животных. Это наиболее частые причины, из-за которых ребенок или взрослый могут страдать гиперактивностью бронхов.
  • Аллергия на различные медикаменты или их составляющие.

Передача может быть разной, но самое главное помнить – длительные и частые проблемы с дыханием, особенно если их много, рано или поздно могут привести к развитию отдышки, затрудненному дыханию и, как следствие, к бронхиальной астме.

Способы лечения

Гиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечение

Прежде чем заняться самолечением, стоит посетить врача и рассказать ему, что вас конкретно беспокоит. По собранному анамнезу и проведенным анализам, врач сможет выявить причины и попытаться их устранить. Лечение, а также купирование припадков – важная деталь, к которой следует приступить незамедлительно. Ведь, например, ребенок очень чувствителен к подобного рода проявлениям патологии. Он может не выдержать гипервентиляции легких, испугаться, что только ухудшит положение.

Прежде всего, необходимо подобрать препараты, которые быстро купируют приступ и не дадут ему набрать развиться:

  • Кромогликат натрия.
  • Теофиллин.
  • Омализуаб.
  • Для ингаляции хорошо использовать глюкокортикостероиды.

Чтобы снизить гиперчувствительность бронхов, можно применять препараты для аллергиков или другие медикаменты. Разница в лечении маленьких и больших пациентов зависит только от подбора дозировки. Решить эту проблему сможет только лечащий вас врач, самостоятельно это делать не рекомендуется, так как проблемы с дыханием чреваты удушьем и мгновенной смертью.

Профилактика

Гиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечение

Не менее важны и профилактические мероприятия, которые следует соблюдать систематически, особенно если есть склонность к данного рода неприятностям. Для этого следует придерживаться таких элементарных правил, а именно:

  1. Соблюдать правила личной гигиены, особенно это касается маленьких детей.
  2. Промывать носоглотку.
  3. Заниматься ежедневными физическими нагрузками, хотя бы в минимальных количествах.
  4. Сбалансировано питаться.
  5. Спать не менее 8 часов.
  6. Постоянно использовать лекарственные средства для купирования развития возможных приступов.

Врачи рекомендуют посещать лесистую местность и избегать морей или горных вершин, так как воздух напитан чрезмерным количеством кислорода, а его при такой патологии и так хватает.

Гиперреактивность бронхов вылечить нельзя, но с этим недугом вполне можно жить, достаточно придерживаться рекомендаций врача и во время принимать лекарства.

Ингаляторы для восстановления дыхания также следует всегда носить с собой, вещества, входящие в их состав, помогут быстро убрать приступ.

Бронхиальная гиперреактивность – опасное явление, которое возможно предупредить профилактическими мерами. Это лучше, чем закрывать глаза на развитие недуга или заниматься самолечением.

div>

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/astma/giperreaktivnost-bronxov.html

Синдром бронхиальной гиперреактивности

Ситуация, когда кашель возникает без ясно видимых причин, знакома многим людям. Иногда это длительные остаточные явления после ОРВИ, бывшего, казалось бы, уже довольно давно.

В других случаях никакой болезни в недавнем прошлом не было, а кашель все равно есть.

Одним из объяснений этой загадки является бронхиальная гиперреактивность (БГР) — патологическое состояние нижних дыхательных путей.

Избыточная защита

Дыхательные пути созданы для поступления в организм кислорода — и при выполнении этой функции они, очевидно, контактируют с внешней средой. А снаружи водится не только кислород, но еще пыль, насекомые, раздражающие вещества, повреждающие нежную слизистую, и даже обычные крошки, попадающие «не в то горло» из-за болтовни во время еды.

Для защиты бронхов от того, что не должно в них попадать, сформировалось два пути. Первый — мукоцилиарный клиренс: система специальных клеток, выделяющих слизь, и бронхиальных ресничек, которые своим движением «гонят» эту слизь изнутри кнаружи.

Второй — рефлекторное реагирование на раздражение: механическое (условные «крошки»), химическое (раздражающие вещества), термическое (холодный/горячий воздух).

Основные рефлексы — это кашлевой толчок и способность бронхов резко суживаться в ответ на раздражитель.

Сужение бронхов резко ограничивает поступление раздражителя внутрь; то, что уже попало, «оседает» на слизь, реснички изгоняют эту слизь из бронхов, а рефлекторный кашель помогает окончательно от нее избавиться (откашливание мокроты). Так всё происходит в норме.

Но если у клеток, воспринимающих раздражение (ирритативных рецепторов), по каким-либо причинам «сбит ориентир», начинаются ложные срабатывания — бронхи реагируют на раздражители, которые на самом деле не несут опасности для организма: незначительное число пылинок, низкие концентрации химических веществ, небольшие перепады температуры. Так возникает беспричинный кашель.

Где поломка?

Гиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечение

Основных причин, по которым ирритативные рецепторы превращаются в параноиков, две. Во-первых, это дисбаланс в работе симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Первый отвечает за расширение бронхов, второй — за сужение. Если активность парасимпатики выше нормы, рецепторы все время находятся в состоянии боевой готовности и суживают просвет бронхов по поводу и без.

Второй вариант — это повреждение «ресничкового» слоя слизистой бронхов, который носит красивое название: мерцательный эпителий.

В результате неблагоприятного воздействия (ожог дыхательных путей, вирусное поражение, химические вещества) часть его клеток погибает.

Это имеет два следствия: во-первых, уже не так эффективно изгоняется слизь из бронхов; во-вторых, ирритативные рецепторы «оголяются» и становятся более чувствительными.

Варианты течения БГР

Основных вариантов течения бронхиальной гиперреактивности три: неинфекционный обструктивный бронхит, бронхообструктивный синдром физического напряжения и рецидивирующий пароксизмальный кашель.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Симптомы первого — навязчивый сухой кашель, повторяющийся много раз за день, иногда до ощущения тошноты, и сухие свистящие хрипы при выслушивании стетоскопом.

От инфекционного бронхита это состояние можно отличить по нормальной картине крови.

Кроме того, при инфекционном бронхите хрипы обычно сосредоточены в какой-то одной части грудной клетки, а при неинфекционной обструкции «гуляют» по ней в зависимости от того, какие бронхи среагировали в данный момент.

Бронхообструкция физической нагрузки возникает, очевидно, при физическом напряжении. Раздражителем для рецепторов в этом случае служит быстрое охлаждение, связанное с усиленным дыханием.

Рецидивирующий пароксизмальный кашель отличается от бронхита тем, что не преследует человека постоянно. Приступы возникают, как правило, на одни и те же раздражители (запах духов или бытовой химии, выход на холод из теплого помещения, сигаретный дым и пр.). В таких случаях рекомендуется вести дневник приступов, чтобы выявить закономерность.

У кого лечиться

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/sindrom-bronkhialnoy-giperreaktivnosti/

Гиперактивность бронхов – что это такое?

Гиперреактивность бронхов у детей и взрослых: лечение

Немногие знакомы с таким понятием, как гиперактивность бронхов. Что это такое? Часто данное заболевание проявляется у детей в немотивированных приступах кашля. Такая реакция возникает на некоторые аллергены или лекарственные препараты. Часто она может свидетельствовать о развитии астмы.

По каким причинам у детей развивается астматический синдром? Здесь врачи выделяют две основные причины:

  1. Генетическая предрасположенность. Кто-то из родителей или оба страдают расстройствами эндокринной системы, обменных процессов или аллергией. Это естественным образом передается малышу.
  2. Особенности строения дыхательных путей. Никто не отменяет случаев, когда родители ничем не страдают, а у их ребенка возникают патологические реакции. Часто отмечается, что малыш родился с патологиями в строении дыхательной системы, что и провоцирует немотивированную реакцию.

Среди всего прочего выделяются такие причины астматического синдрома:

    • Аллергическая реакция на пыльцу, пыль, шерсть, вещества и пр.
    • Аллергическая реакция на определенную группу лекарств.
    • Респираторные инфекции.

Наложение нескольких причин повышает риск возникновения заболевания. Синдром делят на специфический и неспецифический. Специфический случай возникает, когда речь идет об аллергии на конкретный раздражитель. Неспецифический случай возникает, когда приступы проявляются не из-за аллергии, а из-за нервного срыва, физических нагрузок, психического воздействия, респираторных заболеваний и т. д.

перейти наверх

Характерные симптомы

У приступа гиперактивности бронхов имеются свои отличительные характерные симптомы:

  • Приступ затрудненного дыхания, который является эпизодическим.
  • Свист при вдохе воздуха.
  • Ощущение удушья.

Такие симптомы не говорят о здоровом состоянии человека, особенно когда речь идет о ребенке. Здесь необходимо приступать к быстрому устранению симптомов и причин их возникновения.

перейти наверх

Лечение

Лечением следует заниматься под руководством врача, который сначала выявит аллерген, а потом назначит необходимые дозы того или иного лекарства. Самолечение может быть неэффективным или бесполезным. Поэтому читателям сайта bronhi.com следует обратиться к врачам, особенно если говорится о здоровье ребенка.

Устранение гиперактивности бронхов не проходит без

  • Кромогликатов натрия.
  • Теофиллина.
  • Р2-агонистов.
  • Омализуаба.
  • Глюкокортикостероидов в ингаляциях.

Лечение детей отличается от взрослых лишь дозировкой, а сами препараты остаются теми же. Эффективным становится метод избегания контактов с аллергеном. Врач может выявить, на что у человека имеется аллергия, что позволит больному в дальнейшем избегать ситуаций, когда раздражитель может вызвать в нем аллергическую реакцию.

Осень и весна становятся сезонами, когда реакции организма становятся особенно острыми. В данном случае следует проводить профилактику, которая заключается в:

  1. соблюдении личной гигиены;
  2. полоскании носоглотки;
  3. умеренных физических упражнениях;
  4. правильном питании;
  5. соблюдении режима дня;
  6. применении медикаментов для контроля болезни.

Рекомендуется часто проводить отдых в санаториях, которые находятся в лесной зоне. Следует избегать морского отдыха и горных вершин, поскольку особые погодные условия могут спровоцировать нездоровое состояние.

В любом случае заболевание не лечится, но эффективно купируется. Периодическое прохождение лечения помогает в устранении ситуаций, когда возникнет аллергическая реакция. При этом важно всегда иметь под рукой ингаляционные приборы, которые способны успокоить приступ.

Источник: http://bronhi.com/giperaktivnost-bronhov-chto-eto-takoe

Гиперреактивность бронхов

Юлия

Ребенок часто болеет!

Здравствуйте, моей дочке 2 года и 3 месяца. Ребенок болеет каждый месяц, т.е в год мы болеем 12 раз, иногда и более.

Часто осложнения ОРВИ идет на бронхи и легкие: 2 раза перенесли очаговую нижнедолевую пневмонию правого легкого, куча обструктивных бронхитов, риносинуситы чуть ли не каждый месяц, гиперреактивность дыхательных путей. Только что перенесли очередную пневмонию.

Сейчас лечимся от синегнойной палочки и золотистого стафилококка + герпес 6-го типа. Подскажите какие витамины выбрать для укрепления и восстановления иммунитета? Как укрепить иммунитет кроме… Читать далее →

Света

Сингуляр при гиперреактивности бронхов

Девочки, поделитесь опытом кто принимал сингуляр после бронхита. Ребзю 3 года, была обструкция, сняли с трудом, астму не ставят. Пульмонолог посоветовала пропить сингуляр курсом 1-3 месяца (как осилим).

Сейчас кончается первый — за это время были свисты пару раз после физ нагрузки, проходили сами после сна. Но за это время также жаловался на боли в животе — боюсь не побочка ли это от таблеток.

И бросить страшно, ведь сохраняются свистки, и боюсь желудок и печень нагружать (год назад после лечения… Читать далее →

annoch

НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ
ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Москва 2006 Валентина Петровна Дубинина — кандидат медицинских наук, заведующая фтизиопульмонологическим кабинетом ЦКБ РАМН, член-корреспондент Российской экологической академии, врач-пульмонолог, фтизиатр высшей категории.
Рецензент — доктор медицины, заведующий отделением анестезии, реанима­ ции и интенсивной терапии Центрального НИИ туберкулеза РАМН РФ — Юрий Николаевич Жилин.
Методические рекомендации. Читать далее →

И еще раз о вакцинации

Нашла на фейсбуке в х.. И после этого все ещё хотят прививки Вот, к примеру, такую бумагу в США родители просят подписать врача, настаивающего на вакцинации: «Я, врач (такой-то), имею полное понимание риска вакцинирования.

Я знаю, что вакцины обычно содержат следующие компоненты: Живые ткани: свиная кровь, лошадиная кровь, мозг кролика, почки собак, почки обезьян, клетки VERO постоянной линии клеток обезьяньих почек, отмытые эритроциты овечьей крови, куриные эмбрионы, куриные яйца, утиные яйца, телячья сывортка, сывортка коровьего плода, гидролизат казеина свиной панкреатической… Читать далее →

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Lena_Art

Синдром гиперреактивности бронхов

Дочке поставили такой диагноз после не проходящего в течение 3-х недель кашля, преимущественно ночного (или во время дневного сна, короче, в горизонтальном положении). В легких и бронхах все чисто, хрипов нет.

В инете вся информация об этой гиперреактивности сводится к описанию бронхиальной астмы. Думаю, что у нас не так все серьезно (верю в это!!!).

Девочки, кто сталкивался с этим, какие были последствия? Каждое простудное заболевание приводило к долгому кашлю? Читать далее →

бронхиальная астма у ребенка

Когда дышать невмоготу. Бронхиальная астма у ребенкаБронхиальной астмой страдают люди разных возрастов и разных стран. В мире насчитывается уже больше 150 миллионов больных. В России ею страдает около 7 миллионов человек, причем у каждого седьмого она протекает очень тяжело.

И это только официальные данные, ведь диагноз ставится лишь в одном из 4-5 случаев. Можно ли вовремя распознать недуг? Как помочь больному малышу? И можно ли избежать этого недуга? Наталья МансуроваВрач-аллерголог, консультант Детского центра диагностики и лечения им. Н. А. Семашко…

Читать далее →

Здоровье — от трех до шести лет

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Мамо

Наши бронхиты. Грусть.

Пульмонолог напрягла. Гиперреактивность это неприятное предположение. Будем сдавать анализы на ВУИ (что врядли, но раз надо значит надо). Уже заказала гистологию плаценты. Опять пульмикорт на месяц. От холода бронхи раздражены и спазмированы даже без простуд.

Дыхание жесткое, постоянно тянет выдох 🙁 Хочу попробовать лечить так же народными методами, вычитала про имбирные компрессы. Узнаю про них у педиатра. Буду мазать барсучьим жиром…буээ….и греть.

Что-то мне подсказывает что играют роль неблагоприятный микроклимат дома: квартира студия — удобно убиваться об стену и бронхит… Читать далее →

Ольга

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ОРВИ

Рекомендации союза педиатров России по лечению ОРВИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ВИРУСНОЙ
ИНФЕКЦИЕЙ (ОСТРЫЙ НАЗОФАРИНГИТ)
Главный внештатный
специалист педиатр
Минздрава России
Академик РАН
А.А.

Баранов
Главный внештатный
специалист по инфекционным
болезням у детей
Минздрава России
Ю.В.Лобзин
2015 г. ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕ-
ДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ВИРУСНОЙ
ИНФЕКЦИЕЙ (ОСТРЫЙ НАЗОФАРИНГИТ)
Данные клинические рекомендации разработаны профессиональной ассоциа-
цией детских врачей Союз педиатров России…

Читать далее →

Наталья

Гиперреактивность бронхов.

Ребенок заболел месяц назад. Была температура, кашель, насморк и т.д. Больше недели назад все прошло, кроме кашля, он стал влажным и возникает, когда ребенок проспит часа 2-3, ночью кашель нас будит, по утрам и после дневного сна.

Все врачи говорят, что это гиперреактивность бронхов, и что лечить не нужно, само пройдет.

Но дитё не высыпается совсем, может кто знает хоть народные средства избавления от этой самой лишней мокроты и влажного кашля? Читать далее →

Астма у детей

На рубеже XX и XXI веков бронхиальная астма стала одним из самых распространенных заболеваний. С изменением среды обитания, с нарушением экологии изменилась и структура заболеваемости во всем мире. Ликвидация инфекций, которые косили человечество в средние века, не принесла ему большого счастья.

На смену инфекциям пришли аллергические заболевания, и одно из них — бронхиальная астма, которой по учтенным данным в настоящее время поражено пять процентов населения России. Астмой называют рецидивирующее аллергическое воспаление бронхов, при котором они становятся гиперреактивными, т.е. реагируют спазмом…

Читать далее →

Катрин

Профилактика бронхиальной астмы у детей с АД

Наиболее ранним проявлением аллергии у детей является атопический дерматит. В большинстве случаев, его проявление приходится на первый год жизни ребенка, и связано оно чаще всего с пищевой сенсибилизацией (к белкам коровьего молока, куриному яйцу, злаковым).

В развитии атопического дерматита также существенное значение имеет сенсибилизация к аллергенам Dermatophagoides pteronyssinus.

В последующем, после манифестации проявлений атопического дерматита у ребенка, могут возникнуть другие проявления атопии (бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит), при этом происходит формирование полиорганной аллергической патологии. Возникновение атопического дерматита считается фактором… Читать далее →

Евгения

Помогите понять в чем дело!

Не знаю в какую тему.
Моей крошке почти 3 месяца. Мы на ИВ, кушаем нестожен (этим ее кормили в больнице, пока я лежала в роддоме) проблем на нем не было, с ГВ не сложилось.

И вот вроде бы все отлично, НО 2 дня назад стал пропадать аппетит, вместо своих 600-750 гр. в сутки, ела 500-550 с натягом, а сегодня 500 еле влила в нее.

Не пойму в чем дело, пьем ромашку отлично, даю смесь — выталкивает ее языком, выворачивается, начинает… Читать далее →

Светлана

06.05.15 доктор Л. Рома

Диагноз: Поливалентная аллергия: пыльцевая, бытовая, пищевая. Синдром гиперреактивности бронхов. Поллиноз: сезонный аллергический риноконъюктевит.
Рекомендовано:
1. Диета
2. Исследование NO (окись азота) в выдыхаемом воздухе 10-15 июня. Анализ делают в НИИ Педиатрии на Ломоносовском.
3.

Через небулайзер:
Сокращаем дозу пульмикорта:
утром 0,25 мг, вечером 0,5 мг -7 дней (начала 8 мая)
Потом по 0,25 мг утррм и вечером до след.консультации + ФВД с пробой
Дозу сокразаем для того, чтобы анализ в п.2 вышел достоверным.
4. АСИТ по 3 капли
5. Зиртек…

Читать далее →

Светлана

Бронхиальная астма у ребенка

Когда дышать невмоготу. Бронхиальная астма у ребенка Бронхиальной астмой страдают люди разных возрастов и разных стран. В мире насчитывается уже больше 150 миллионов больных. В России ею страдает около 7 миллионов человек, причем у каждого седьмого она протекает очень тяжело.

И это только официальные данные, ведь диагноз ставится лишь в одном из 4-5 случаев. Можно ли вовремя распознать недуг? Как помочь больному малышу? И можно ли избежать этого недуга?
Наталья Мансурова Врач-аллерголог, консультант Детского центра диагностики и лечения им. Н…

Читать далее →

Светлана

23.05.15. Доктор Л. Рома

Диагноз: Синдром гиперреактивности бронхов. Поливалентная аллергия: пылевая, пищевая, бытовая. Поллиноз… Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/giperreaktivnost-bronhov

Бронхиальная астма у детей

Авторы: Таточенко В.К.

Как развивается астма

Астма определяется врачами как заболевание, характеризующееся эпизодами бронхиальной обструкции (нарушения проходимости бронхов), полностью или частично обратимых. В основе ее лежит воспаление слизистой бронхов и бронхиальная гиперреактивность.

Во время приступа бронхиальной обструкции происходит сужение просвета как мелких, так и более крупных бронхов.

У всех больных астмой, когда нет приступа, тем не менее обнаруживаются признаки воспалительного процесса в слизистой оболочки бронха. Этот факт ставит вопрос о лечении воспалительного процесса — и не только во время приступа астмы. Такие препараты есть, так что настойчивое проведение длительного лечения должно стать основой борьбы с астмой.

Не менее важно и второе положение — о наличии у больных астмой бронхиальной гиперреактивности, то есть повышенной раздражимости бронхов, отвечающих спазмом даже на ничтожные количества раздражающих веществ во вдыхаемом воздухе. Это заставляет создавать для этих больных здоровую воздушную среду. 

«Не все астма, что свистит» 

Бронхиальная обструкция наблюдается не только при астме, но и при ряде других заболеваний. При большинстве из них, особенно у взрослых, заболевание не имеет ремиссии (светлых промежутков), что и отличает их от астмы.

Но в детском возрасте существует группа очень похожих на астму заболеваний, связанных с вирусной инфекцией. К астме они не имеют никакого отношения. И больной астмой грудной ребенок, и его сверстник без признаков аллергии могут дать эпизод обструкции на фоне ОРВИ.

Разница состоит лишь в том, что у астматика приступы заболевания будут повторяться, причем не только при ОРВИ, но и в ответ на тот или иной неинфекционный аллерген, тогда как ребенок без аллергии заболеет обструктивным бронхитом и, скорее всего, «перерастет», так что бронхиальная обструкция после 1-2 подобных эпизодов прекратится.

Именно этот факт порождает сложности в указанных выше «взаимоотношениях» с диагнозом «астма» у многих родителей, а также не полное принятие педиатрами определения астмы.

В чем отличие обструктивного бронхита на фоне ОРВИ и астмы? При некоторых вирусных инфекциях у грудных детей наблюдается воспаление слизистой оболочки бронха, которая утолщается, и увеличивается продукция слизи.

Это ведет к сужению очень узких детских бронхов, что сопровождается, так же как при астме, затруднением выхода.

Такая картина может повториться 1-2 раза, но с ростом ребенка и увеличением диаметра его бронхов новая инфекция, хотя и вызывает бронхит, существенного нарушения бронхиальной проходимости не вызывает.

То же происходит и у ребенка-аллергика, однако со временем, благодаря сохранению гиперреактивности бронхов, практически каждая новая инфекция будет сопровождаться бронхоспазмом. Более того, такой ребенок может дать приступы обструкции в ответ на вдыхание аэроаллергенов — а это и есть бронхиальная астма.

  • Среди детей первых трех лет, имеющих обструктивные заболевания, группой риска по бронхиальной астме являются:
  • — дети с аллергической предрасположенностью (аллергией у родителей, имеющих кожные аллергические проявления, положительные кожные аллергические пробы или высокий уровень иммуноглобулина Е);
  • — дети, обструктивное заболевание которых развивается без температуры (что говорит о роли неинфекционного аллергена);
  • — дети, имеющие более 3 обструктивных эпизодов.
  • В возрасте после 3 лет практически всем детям с обструктивными проявлениями уместно ставить диагноз бронхиальной астмы, правда, у многих из них через 1-3 года заболевание прекращается.
  •  Формы бронхиальной астмы 

Выше мы упоминали о двух формах астмы — аллергической и неаллергической. Этим деление астмы на формы не ограничивается.

  1. У многих детей астма протекает без выраженных приступов, во время обострения у них возникает бронхит с явными признаками обструкции, который у нас принято называть астматическим бронхитом, что не должно успокаивать родителей: астматический бронхит есть форма бронхиальной астмы.
  2. У некоторых детей приступ астмы протекает как упорный ночной кашель без выраженной одышки — это тоже форма астмы, которая со временем может переходить в типичную форму.
  3. У ряда детей возникают одышка и затруднение дыхания в ответ на физическую нагрузку — это астма физического напряжения, а развивается приступ как результат бронхиальной гиперреактивности, стимулированной мышечными усилиями.

Многие родители замечают, что приступ астмы возникает при сильном волнении ребенка, иногда даже говорят о «психической астме».

Вряд ли есть основания говорить о психическом механизме астмы, а вот в том, что при любой форме этой болезни волнения, особенно связанные с неспособностью ребенка справиться с той или иной проблемой, могут вызвать приступ, — сомнений нет. Поэтому в семье, где есть ребенок с астмой, очень важен здоровый психологический климат.

 Как протекает астма 

«Обычный» приступ развивается внезапно, учащается дыхание, затрудняется выдох, ребенок принимает сидячую позу и дышит поверхностно. Часто свистящее дыхание слышно на расстоянии, иногда оно ощущается только при поднесении уха ко рту ребенка. Затруднение выдоха ведет к задержке воздуха в грудной клетке, она обычно вздувается, если положить на нее руки, то ощущается дрожание на выходе.

Приступ может держаться от нескольких минут до многих часов, нередко он кончается самопроизвольно.

Однако ждать, когда он пройдет, или применять сомнительные средства (их напридумано очень много) недопустимо: удушье — очень мучительное явление, так что каждая минута промедления с эффективным лечением усиливает страдания ребенка, пугает его, что само по себе может усиливать бронхоспазм. В более тяжелых случаях требуется интенсивная терапия.

Различаются больные и по характеру межприступного периода. У некоторых больных никаких изменений выявить не удается, тогда как у других и в межприступном периоде имеются существенные ограничения со стороны дыхательной функции. 

Лечение астмы 

Когда я смотрю больного астмой ребенка, первое, о чем я ставлю его родителей в известность, что астма не излечивается ни одним из известных средств. Возможно, это жестоко, но почему я говорю об этом? Потому что многие родители в поисках чудо-средства пробуют самые разные методы, большинство которых не только не приносят пользы, но и вредят больному.

Если не рассчитывать на излечение, то в чем смысл лечения? Смысл его состоит в том, чтобы уменьшить тяжесть астмы, научиться предотвращать приступы, по крайней мере сделать их более редкими, быстро снимать приступ в случае его возникновения. Короче, сделать жизнь ребенка полноценной — как у здорового ребенка.

А в отношении возможности излечения я всегда «облегчаю душу» родителей — в очень большом проценте случаев астма у ребенка проходит самостоятельно.

Ну, а как правильно лечить астму? Надо четко различать лечебные меры, помогающие избавиться от уже возникшего приступа, и средства, позволяющие смягчить течение болезни.

Как предупредить приступ? Предупреждение приступов является основной задачей базисного лечения. Но к этому следует добавить и меры по возможному предупреждению контакта с аллергенами, в первую очередь — с домашней пылью. Лучше убрать ковры и мягкую мебель, по крайней мере в комнате, где спит ребенок.

Я нередко шучу — идеальная спальня для ребенка — тюремная камера, где, кроме койки, стола и табуретки, ничего нет. Важно закрыть книги в стеклянных полках, чаще использовать пылесос для уборки, причем лучше увлажняющий. Чтобы уменьшить контакт больного с клещом-дерматофагоидесом, следует обтянуть матрас ребенка полиэтиленовой пленкой и надеть 2 наволочки на подушки.

С учетом аллергизирующих свойств пера птицы — следует заменить перьевые подушки на ватные или поролоновые.

Очень трудно расстаться с домашними животными, но это необходимо, если выявлена чувствительность ребенка к их шерсти. В комнате не следует иметь живых цветов — для больного могут быть опасны не только их запахи и пыльца, но и грибок-аспергилюс, который часто заводится в цветочных горшках. У маленьких больных астмой нередко приступ может быть связан с пищевыми аллергенами.

Вряд ли надо говорить о вреде курения в квартире, где есть больной астмой. Для него в первую очередь следует создать условия, обеспечивающие максимальное пребывание на свежем воздухе. Да и все другие меры предупреждения аллергии должны полностью соблюдаться.

Очень важно закалять ребенка — это уменьшит чистоту респираторных инфекций, которые часто являются причиной приступа и способствуют усилению бронхиальной гиперреактивности.

Очень многие дети с астмой плохо переносят физическую нагрузку — через 5-7 минут от начала бега или подвижных игр у них возникает бронхоспазм, вызывающий одышку, или даже приступ астмы.

Для предупреждения этого следует сделать 1-2 ингаляции бета-мииетика или принять порошок эуфиллина, после этого бронхоспазм не разовьется, а через 20-30 минут под влиянием физической нагрузки бронхи, наоборот, расширятся, что очень полезно для больного.

Именно поэтому физическая культура, повышение физической выносливости входит в арсенал лечебных средств при астме. Более того, физическая тренировка повышает самооценку больного, способствует выработке у него уверенности в собственных силах и снижает зависимость от взрослых. Очень полезна дыхательная гимнастика, больные астмой в процессе занятий обучаются правильному дыханию.

Многие родители спрашивают, можно ли ребенку с астмой ехать на юг, к морю. Опыт показывает, что такая смена климата обычно провоцирует приступ астмы, так что к этому надо быть готовым.

Но затем дети обычно чувствуют себя хорошо и получают много пользы от пребывания на море — ведь морской воздух очень чист, дыхание им снижает гиперреактивность бронхов. По возвращению домой многие больные вновь дают приступы астмы, и к этому тоже надо быть готовым.

В целом, польза от такой поездки будет ощутимой, если пробыть на юге месяца полтора-два, не меньше.

Другой частый вопрос — о смене климата. В большинстве случаев «подобрать» климат не удается, так что я обычно не советую родителям пускаться в это очень непростое предприятие.

Если астма четко связана с цветением определенного растения, на этот период иногда можно увезти ребенка в другой регион, но чаще всего полностью избавиться от астмы таким способом не удается.

Это же относится и к поездкам в горы, где на высоте 1500-2000 метров очень мало аллергенов: это полезно (в том числе и с точки зрения физической тренировки), но полностью избавиться от астмы все же не удается.

Ну а как отнестись к лечению астмы в соляных шахтах? Там в воздухе нет аллергенов, и это способствует снижению гиперреактивности бронхов. Но ведь всю жизнь в шахте не просидишь, так что рассчитывать на излечение не приходится. А вот пребывание в галокамере (комнате, стены которой покрыты солью) представляется мне по меньшей мере сомнительным. 

Альтернативные методы лечения 

Многим приходилось слышать или читать о чудодейственных средствах — иглоукалывании, особых дыхательных приемах, о чудо-лекарствах, экстрасенсах, якобы излечивающих астму.

Да, действительно, легкий приступ можно снять с помощью задержки дыхания или иглоукалывания, но я никогда не мог понять, чем иглоукалывание лучше ингаляции.

Более того, задержки дыхания даже при среднетяжелой астме могут быть весьма опасны.

Я не знаю ни одного солидного исследования, в котором было бы доказано излечение астмы с помощью этих методов, а сведения типа «мы лечились у экстрасенса — и астма прошла» совершенно неубедительны: ведь у большенства детей астма рано или поздно проходит!

А вред от всех этих методов один — прибегая к ним, родители отвлекаются от тех мер, которые действительно помогают при астме, в частности — не проводят базисного лечения.

Да и применение при приступе других лекарств (приходится слышать от родителей, что им рекомендовали бронхолитин, но-шпу, папаверин, солутан и даже антибиотики) недопустимо, так как они, как правило, не облегчают страдания ребенка.

Что ждет в будущем больного астмой? При правильном лечении, как правило, удается стабилизировать состояние ребенка, и если приступы не прекращаются совсем, то снижается их частота и тяжесть.

  • И не надо забывать, что очень часто астма проходит.

Источник: http://lib.komarovskiy.net/bronxialnaya-astma-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector