Гнойный фарингит – симптомы и лечение фолликулярного заболевания

Содержание:

Острый фарингитСимптомы острого фарингитаХронический фарингитСимптомы хронического фарингитаЛечение фарингитаМестная медикаментозная терапияОсобенности лечения хронического фарингитаВозможные осложнения фарингита

Фарингит, или воспаление слизистой оболочки глотки, – заболевание, от которого не застрахован ни один человек, вне зависимости от возраста, общего состояния здоровья или места проживания. Почему возникает фарингит, как быстро вылечить его? Давайте разбираться.

Слизистая оболочка глотки постоянно сталкивается с огромным количеством микроорганизмов, в том числе и болезнетворных. Некоторые микробы – постоянные обитатели слизистой верхних дыхательных путей, но проявляют они свои патогенные свойства только при снижении иммунитета. Другие попадают в глотку с вдыхаемым воздухом или заносятся в рот загрязненными руками2.

В лимфоидных образованиях глотки постоянно происходит распознавание новых микроорганизмов.

Полученные «данные» передаются иммунным клеткам, которые вырабатывают различные защитные факторы для борьбы с инфекцией. Под их воздействием большинство микробов погибает.

Однако не всегда иммунитет может справиться с возбудителями. Тогда они получают возможно проникнуть в клетки слизистой и вызвать воспаление – фарингит2.

Вероятность развития фарингита повышают факторы, которые нарушают местные защитные механизмы глотки и снижают общий иммунитет1,4. К ним, прежде всего, относят:

• холод и повышенную влажность воздуха – именно они предрасполагают к простудам в осенне-зимний период и ранней весной, когда «процветают» острые респираторные инфекции, сопровождающиеся фарингитами1,4;
• употребление холодных напитков, вызывающих спазм сосудов глотки, ухудшение кровообращения и снижение местного иммунитета4;
• сухой воздух, который приводит к пересыханию слизи в глотке и снижает ее защитные свойства1;
• курение1;
• вдыхание загрязненного воздуха, содержащегося химические примеси, которые раздражают слизистую1;
• сопутствующие заболевания, снижающие общую сопротивляемость организма инфекциям1.

Все эти факторы предрасполагают к возникновению фарингитов, но не являются их причиной. К примеру, чтобы развилось острое заболевание, чаще всего нужно «подхватить» инфекцию, а чтобы болезнь приобрела хроническое течение, повреждающие факторы должны действовать достаточно долго1.

Поэтому различают острые и хронические фарингиты – о них по порядку.

Вернуться к началу

Острый фарингит

Чаще всего острый фарингит имеет инфекционную природу и в 70% случаев связан с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ)1,4. В осенне-зимний период эпидемий среди возбудителей преобладают риновирусы (80%), немного реже встречаются аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа1,4.

Причиной фарингита могут быть и бактерии. Среди них особенно опасным считается бета-гемолитический стрептококк группы А. Его обнаруживают при фарингите у 15-30% детей и у 5-17% взрослых1. В 90% случаев заболевание вызывают сразу несколько микробов1. Гораздо реже воспаление глотки вызывает грибковая флора1.

Также фарингит может быть результатом аллергических реакций или сопровождать такие инфекции как корь, краснуха и скарлатина1. В каждом случае лечение будет разным. Поэтому, прежде чем искать лекарство от фарингита, нужно убедиться, что он не является симптомом других заболеваний.

Острый фарингит иногда вызывают факторы, никак не связанные с деятельностью микробов: повреждение слизистой оболочки глотки грубой пищей, костями и другими инородными телами, термические и химические ожоги слизистой, например, при употреблении слишком горячей и острой пищи либо крепкого алкоголя1,4.

Симптомы острого фарингита

Клиническая картина может включать1:

• першение и резь в горле;
• ощущение сухости;
• боль при глотании, особенно при «пустом» глотке;
• общее недомогание (слабость, вялость и сонливость днем);
• повышение температуры тела;
• неприятные ощущения покалывания и заложенности в ушах, связанные с воспалением носоглотки;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью1,4.

При осмотре горла слизистая оболочка выглядит красной, на ее поверхности видны отдельные воспаленные лимфоидные узелки1.

Хронический фарингит

В отличие от острого фарингита, хронический вызывают, прежде всего, неинфекционные факторы. Заболевание считается хроническим, если симптомы воспаления глотки наблюдаются более 4 недель в году3.

Причиной хронического фарингита могут быть3:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и глотку, раздражает слизистую оболочку и вызывает ее воспаление;
• хронические заболевания пищеварительной системы, например, гастрит, холецистит, панкреатит;
• болезни сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной систем;
• курение, злоупотребление крепкими алкогольными напитками;
• часто обостряющиеся аллергические заболевания;
• длительно протекающие воспалительные заболевания носа и носоглотки, когда содержащая микробы слизь постоянно стекает по задней стенке глотки, а из-за заложенности носа больным приходится дышать через рот;
• злоупотребление сосудосуживающими каплями, которые вызывают спазм сосудов слизистой, ухудшают ее кровообращение и снижают местный иммунитет;
• факторы, связанные с профессиональной деятельностью, например, вдыхание загрязненного, чрезмерно горячего и холодного воздуха3.

Риск хронического воспаления слизистой оболочки глотки выше в период менопаузы, при сахарном диабете, дисфункции щитовидной железы и других эндокринных нарушениях1,2. Кроме того, на течение болезни сказываются хронический стресс, несбалансированное питание и нехватка витаминов, приводящие к общему ослаблению иммунитета1,3.

В зависимости от процессов, происходящих в слизистой оболочке глотки, хронический фарингит может быть:

• катаральный – стенка глотки выглядит красной и отечной;
• гипертрофический – слизистая глотки и небных дужек становится красной, утолщается, на ее поверхности выступают увеличенные лимфоидные фолликулы и некоторое количество слизи;
• атрофический – слизистая глотки сухая, тонкая, через нее заметны расширенные кровеносные сосуды.

Симптомы хронического фарингита

Заболевание протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии, когда симптомы болезни исчезают либо становятся менее выраженными2. Обострение чаще всего связано с вирусными или бактериальными инфекциями, причем его признаки напоминают симптомы острого фарингита3.

В период ремиссии могут оставаться1,4:

• першение и сухость в горле, больше выраженные при атрофической форме;
• дискомфорт, связанный с необходимостью проглатывать слизь, которая скапливается на задней стенке глотки;
• ощущение «комка» слизи в горле и желание откашляться;
• некоторое увеличение и болезненность верхних шейных лимфатических узлов.

Для хронического фарингита, в отличие от острого, не характерно повышение температуры тела4. Существенного ухудшения общего состояния тоже не наблюдается. Однако из-за дискомфорта в горле нередко возникает раздражительность и нарушается сон4.

Симптомы хронического фарингита могут быть проявлением различных серьезных заболеваний, поэтому к врачу нужно обращаться в любом случае4.

Вернуться к началу

Лечение фарингита

Лечение всегда зависит от формы заболевания и вызвавших его причин. При первых признаках воспаления глотки следует обратиться к врачу, ведь правильный диагноз – залог успеха терапии.

Нельзя откладывать визит к специалисту, если при фарингите страдает общее состояние, повышается температура и появляются симптомы, не связанные с горлом.

При ОРВИ и сопровождающем ее фарингите врач при необходимости назначает общее (системное) лечение: противовирусные, жаропонижающие препараты, средства для разжижения и улучшения отхождения мокроты и другие лекарства1. Важно отметить, что антибиотики используют только при бактериальном воспалении, в остальных случаях в них нет необходимости3.

Немедикаментозные методы и симптоматические средства для местного применения дополняют системную терапию1,4.

Немедикаментозные методы воздействия включают:

• щадящую диету – пища должна быть перемолотой или протертой, теплой, приготовленной на пару, отварной или тушеной;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• защиту от вдыхания загрязненного воздуха;
• горячие ножные ванны и теплые компрессы на шею, как отвлекающие процедуры, облегчающие дыхание4.

В отдельных случаях местное лечение выступает как основной метод борьбы с заболеванием1,4.

Местная медикаментозная терапия

Местное лечение фарингита у взрослых и детей включает лекарственные средства, которые воздействуют непосредственно на слизистую глотки и возбудителей заболевания1,3.

В зависимости от инфекции и характера воспаления, врачи назначают следующие группы препаратов1,4:

• местные антибиотики – эффективны для борьбы только с бактериями;
• местные противогрибковые препараты – назначают при грибковых поражениях глотки;
• иммунокорректоры – способствуют укреплению местного иммунитета;
• антисептики – очищают глотку от возбудителей инфекции;
• местно-анестезирующие средства;
• противовоспалительные препараты.

Предпочтительным является использование комбинированных препаратов, которые обладают разнонаправленным действием и помогают одновременно справиться с инфекцией, уменьшить дискомфорт и боль в горле1. Фармацевтические компании предлагают средства в виде спреев, растворов для полоскания горла, рассасывающихся таблеток и пастилок.

Есть ряд требований, предъявляемых к местным препаратам1,4. В идеале они должны иметь широкий спектр антимикробного действия, проявлять активность как в отношении бактерий, так и вирусов, а также обладать низкой аллергенностью1,4.

Их действие должно быть сосредоточено преимущественно в слизистой оболочке, они не должны раздражать ее либо вызывать токсических эффектов1,4. К таким лекарственным средствам можно отнести препараты линейки ГЕКСОРАЛ®             .

Для орошения горла может быть использован спрей ГЕКСОРАЛ® на основе гексэтидина – антисептика с широким спектром противомикробного действия6. Также гексэтидин активен в отношении:

• грибков;
• некоторых штаммов вируса гриппа А;
• респираторно-синцитиального вируса (РС-вируса);
• вируса простого герпеса 1-го типа, поражающего респираторный тракт10.

Кроме того, гексэтидин оказывает легкий обезболивающий эффект6. Спрей и раствор ГЕКСОРАЛ® могут применяться как у взрослых, так и у детей старше 3 лет5,6. Препарат ГЕКСОРАЛ® в форме спрея равномерно распределяется по всей слизистой глотки и сохраняет свою активность в течение 12 часов6. Раствор ГЕКСОРАЛ® может быть использован для полоскания горла5.

В течение дня могут можно использовать рассасывающиеся таблетки ГЕКСОРАЛ®.

• ГЕКСОРАЛ® ТАБС в качестве основных компонентов содержит антисептик хлоргексидин и анестетик бензокаин, которые помогают бороться с инфекцией и болью в горле одновременно7.
• ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК со вкусами апельсина, лимона, меда и лимона, черной смородины содержит комбинацию антисептиков и эфирные масла мяты, аниса, лимона, апельсина8.
• ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА борется даже с сильной болью. В его составе мощный обезболивающий компонент – лидокаин9.

Особенности лечения хронического фарингита

Хронический фарингит в стадии обострения лечат так же, как острый фарингит4. Во время ремиссии врач может назначить физиотерапевтические процедуры1.

• Поскольку при частых обострениях хронического фарингита страдает иммунитет, может потребоваться помощь иммунолога.
• Если есть подозрение, что хронический фарингит возник на фоне заболеваний пищеварительной системы, нужно обратиться к гастроэнтерологу.
• При длительно текущих заболеваниях верхних дыхательных путей, нарушающих носовое дыхание, врачи иногда рекомендуют хирургическое лечение, например, коррекцию носовой перегородки, удаление полипов или аденоидов и другие операции1.

Сколько лечится фарингит? Это зависит от многих факторов, например, состояния иммунной системы и возбудителя инфекции. К сожалению, в некоторых случаях развиваются осложнения, и болезнь может протекать длительно.

Возможные осложнения фарингита

Наиболее частыми осложнениями заболевания являются1:

• лимфаденопатия, то есть стойкое увеличение шейных лимфатических узлов;
• тонзиллит или воспаление миндалин;
• паратонзиллярный абсцесс (ограниченное нагноение тканей около миндалин);
• отит, возникающий при проникновении инфекции в среднее ухо;
• синусит, гайморит – воспаление придаточных пазух носа;
• воспаление средних и нижних дыхательных путей – ларингит, трахеит, бронхит, а также пневмония;
• ревматическая лихорадка, аутоиммунное поражение суставов и сердца с формированием пороков сердечных клапанов;
• гломерулонефрит, или воспаление функциональной ткани почек;
• хронические кожные заболевания, такие как псориаз и крапивница1.

Предотвратить развитие вышеперечисленных осложнений помогает своевременное обращение к врачу и грамотное лечение.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Литература

1. А. В. Гострый, А. В. Симонова, Н. А. Михайлова. Хронический фарингит: этиология, патогенез, лечение. Новые подходы к оценке этиопатогенеза. Архивъ внутренней медицины, № 1, 2019 год, стр. 32-43.
2. С.В. Рязанцев, Н.М. Хмельницкая, Е.В. Тырнова Роль слизистой оболочки в защите ЛОР-органов от потенциально патогенных для организма антигенных факторов // Вестник оториноларингологии / №3. – 2000. – стр. 60-63.
3. С. Я. Косяков, И. Б. Анготоева. Неинфекционные причины хронического фарингита. Медицинский совет, №20, 2018 год, стр. 112-115.
4. Ю. В. Лучшева, Н. Л. Кунельская, Г. Н. Изотова. Местная терапия при различных формах фарингита. Медицинский совет №12,2012 год, стр. 88-92
5. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор: https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor.
6. Инструкция по применению препарату ГЕКСОРАЛ® аэрозоль: https://www.hexoral.ru/preparaty/spray.
7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®ТАБС: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs.
8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®КЛАССИК: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic.
9. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®ТАБС ЭКСТРА: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra.
10. П.Г. Дерябин и др. «Изучение противовирусных свойств препарата «Гексорал» в лабораторных условиях в отношении ряда вирусов , вызывающих острые респираторные инфекции и герпес»; Бюллетень экспериментальной биологии и медицины , 2015 г.

Лечим Фарингит острый и хронический детям и взрослым — симптомы и лечение

Фарингит – это воспаление, которое локализуется на слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки.

Поскольку это заболевание обычно имеет инфекционное происхождение, оно, как правило, сопровождается симптомами нарушения работы верхних дыхательных путей.

При возникновении признаков болезни рекомендуется сразу обратиться к опытному ЛОР специалисту. Благодаря этому вам удастся предотвратить развитие осложнений.

Фарингит (острый, хронический) — симптомы у взрослых и детей

Фарингит сопровождается сильным воспалением в районе глотки, которое связано с повышенной активностью патогенных микроорганизмов. К развитию заболевания может приводить цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр, которые отличаются жизнеспособностью при низких температурах.

Поражение глотки этими микроорганизмами обычно происходит при осложнениях заболеваний ЛОР-органов. Острое воспаление зачастую распространяется на миндалины, что создает большой очаг поражения.

Если своевременно не начать терапию данного заболевания, оно приобретет хронический характер. В таких случаях справиться с фарингитом может быть достаточно сложно.

Фарингит — фото горла при заболевании

Фотография горла при остром фарингите

Фотография острого инфекционного фарингита

Причины заболевания фарингитом

К развитию фарингита может привести вдыхание холодного воздуха, а также воздействие различных раздражителей – алкогольных напитков, сигарет. Инфекционная форма заболевания является следствием заражения различными микробами – стафилококками, пневмококками, стрептококками. Также фарингит может развиваться при заражении различными вирусами и грибковыми инфекциями.

Нередко заболевание становится следствием попадания инфекции из других органов, прилегающих к глотке. Очень часто воспалительный процесс является результатом ринита, синусита или кариеса.

К провоцирующим факторам относят следующее:

• длительное переохлаждение;
• ослабление иммунной системы;
• продолжительное раздражение слизистой оболочки;
• инфекционные процессы в организме;
• употребление холодных продуктов.

В группе риска находятся люди любого возраста, однако чаще всего фарингит диагностируют у детей и пациентов со слабым иммунитетом. Если своевременно не начать терапию, может развиться хроническая форма болезни.

Симптомы фарингита у взрослых и детей

Общее состояние людей, страдающих фарингитом, обычно остается нормальным. Иногда повышается температура, появляется повышенная сонливость или небольшое недомогание. К местным симптомам относят дискомфортные ощущения в горле, сухость, першение, ощущение чужеродного объекта в глотке. Впоследствии возникают боли средней степени интенсивности.

Если в районе глотки присутствует выраженный отек, болевой синдром распространяется на уши, что провоцирует ощущение заложенности. Также на фоне першения в горле может появиться сухой кашель. По мере развития патологии он приобретает продуктивный характер.

Так как фарингит – это воспалительный процесс, может возникнуть реакция со стороны лимфатической системы. В результате наблюдается незначительное увеличение переднешейных лимфоузлов и небольшая болезненность при их ощупывании.

При тяжелом протекании вирусной инфекции, у человека могут присутствовать более выраженные признаки интоксикации организма. Помимо фарингита, нередко появляются симптомы нарушения работы других органов – к примеру, ларингита или трахеита.

При обострении хронической формы фарингита самочувствие пациента остается нормальным. В таком состоянии нет симптомов интоксикации, кроме того, температура обычно остается нормальной. Хронический недуг сопровождается повышенной сухостью и ощущением кома в горле. Иногда появляется легкое покашливание.

Как выглядит Фарингит

Фарингит — как выглядит горло при заболевании

Фото фарингита

Методы лечения фарингита — острого и хронического

Чтобы терапия была действительно эффективной, нужно вовремя поставить точный диагноз. Для этого стоит проконсультироваться с ЛОР врачом, который проведет осмотр ротовой полости. Чтобы определить тип возбудителя болезни, специалист возьмет мазок из глотки.

Если общее состояние пациента остается нормальным, лечение фарингита должно носить симптоматический характер.

Оно обычно включает такие составляющие:

• щадящая диета;
• компрессы на шею;
• полоскание горла;
• ингаляции;
• горячее питье;
• теплые ванны для ног.

Легкие формы болезни не требуют применения антибиотиков. В этом случае показано проведение местной антимикробной терапии. Также врач может выписать антисептические, противовоспалительные и болеутоляющие средства.

Чтобы определить методику лечения и подобрать правильный препарат, ЛОР должен ориентироваться на такие критерии:

• широкий спектр действия лекарственного препарата;
• невысокая степень абсорбции действующего вещества со слизистой оболочки;
• низкая аллергенность;
• отсутствие раздражающего воздействия на глотку;
• отсутствие токсического эффекта.

ЛОР клиника Медквадрат — это результативное лечение фарингита в Москве, Куркино и Химках. Быстро и результативно вылечим фарингит. Запишитесь на прием к ЛОР специалисту.

Профилактика фарингита

Чтобы предотвратить развитие острого фарингита, нужно исключить переохлаждение организма. Также очень важно избегать раздражения слизистой оболочки глотки агентами алиментарного происхождения. Для профилактики этого недуга следует проводить общее закаливание организма холодом, обеспечивать своевременную санацию ротовой полости и вовремя лечить воспаления носоглотки.

Чтобы предотвратить возникновение хронической формы фарингита, нужно исключить воздействие на организм негативных факторов. К ним относят курение, употребление раздражающей пищи, загазованность воздуха. Немаловажное значение имеет адекватное лечение патологий внутренних органов и нарушений метаболизма в организме.

Фарингит – достаточно распространенное заболевание, которое сопровождается воспалением в глотке и вызывает неприятные симптомы. Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, нужно заниматься профилактикой этого недуга. Если же его симптомы все-таки появились, следует сразу обратиться к специалисту.

• Записаться на прием на удобное время вы можете по тел. + 7 (499) 288-88-14
• Обзорное видео ЛОР-центра Медквадрат в Москве, Куркино и Химках:

Фарингит

Мнения

• Инфекция как причина боли в горле 
• Наиболее распространенной причиной является:
• Такие осложнения как перитонзиллярный абсцесс или эпиглоттит встречаются редко, но они несут серьезную угрозу проходимости дыхательных путей, поэтому требуют незамедлительной госпитализации.

Острый фарингит

Острый фарингит — это, как правило, вирусная инфекция. Бактерии являются причиной гораздо реже.

Респираторные вирусы (риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, коронавирус, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) являются наиболее распространенными причинами заболевания, но иногда подобные симптомы вызывают и вирус Эпштейн-Барра (причина инфекционного мононуклеоза), вирус простого герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ.

Среди бактерий чаще всего вызывает фарингит В-гемолитический стрептококк группы А (GABHS), у взрослых в 10% случаев, у детей несколько чаще.

 В-гемолитический стрептококк всегда настораживает врача из-за потенциальной возможности развития постстрептококкового гломерулонефрита, ревматизма, синдромов Сиденхема и Кавасаки, а также редкого педиатрического нейропсихиатрического синдрома — PANDAS.

Гораздо реже среди бактериальных причин значатся возбудители гонореи и дифтерии, а также микоплазмы и хламидии.

Паратонзиллярный абсцесс

Абсцесс в области горла (перитонзиллярный, заглоточный, латеральный) встречается редко, но это очень опасное осложнение, вызывающее сильную боль в области шеи, лихорадку, тризм (затруднение открывания рта). Абсцесс необходимо вскрыть и удалить образовавшийся гной.

Если инфекция вызвана бактериями, то назначаются анитибиотики. При необходимости можно использовать болеутоляющие средства.

Перитонзиллярный абсцесс является серьезным заболеванием, которое необходимо лечить в клинике хирургическим путем (разрез и дренирование) и внутривенным введением антибиотиков.

Люди, перенесшие перитонзиллярный абсцесс, подвержены повышенному риску рецидива. При этом обычно рекомендуется тонзиллэктомия (удаление миндалин).

Эпиглоттит

Эпиглоттит обычно вызывается бактерией гемофилюс инфлюэнце типа В (Hib). Сегодня, благодаря вакцинации детей против гемофильной инфекции, эпиглоттит практически ликвидирован у детей (в большинстве случаев он встречается у взрослых). Другие причины у детей и взрослых включают пневмококк, стафилококк, бета-гемолитический стрептококк, и др. 

Диагностика и оценка 

Анамнез (история заболевания)

Обращает на себя внимание продолжительность и тяжесть ангины.

Физикальное обследование

1. При ЛОР-обследовании отмечаются симптомы респираторного дистресса — учащенное дыхание, одышка, хрипы.
2. При подозрении на эпиглоттит у детей осмотр ротоглотки проводится с особой осторожностью, чтобы не вызвать полную обструкцию дыхательных путей.

3. Тщательно осмотреть ЛОР-органы помогает использование гибкого назоларингоскопа с местной анестезией или без неё, при этом регистрируются все результаты —  эритема, экссудат, любая припухлость вокруг миндалин и заглоточной области; отмечается, расположен ли язычок по средней линии или отклонён в сторону.

Шея пальпируется на предмет наличия воспаленных и увеличенных лимфатических узлов. Живот пальпируется на наличие спленомегалии. 

Симптомы тревоги: 

• Одышка или другое указание на респираторный дистресс
• Боль при глотании слюны
• Проблемы с  речью, ощущение, будто во рту находится инородное тело
• Видимая припухлость в горле

Заключение

Эпиглоттит и абсцесс представляют собой угрозу для дыхательных путей и следует отличать их от простого амигдаллофарингита. Клиническое обследование с участием врача помогает провести такую дифференцировку обычного фарингита с потенциально опасными состояниями.   

При эпиглоттите возникает внезапная сильная боль в горле и дисфагия, как правило, без предшествующих симптомов инфекции верхних дыхательных путей. У детей часто наблюдается слюнотечение и симптомы интоксикации. Иногда (чаще у детей) это состояние сопровождается одышкой, охриплостью, слабостью. 

Гнойный фарингит

Главная » Список болезней » Фарингит

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Гнойный фарингит – это заболевание при котором происходит воспаление задней стенки горла с образованием гнойного экссудата. Чаще всего развивается этот процесс в результате травмирования горла, либо из-за распространения гноеродных микроорганизмов из рядом расположенных очагов инфекции.

Протекает гнойный фарингит тяжёло, сопровождается повышением температуры тела и требует незамедлительной врачебной помощи.

Причины гнойного фарингита

Причины гнойного фарингита можно выделить следующие:

• Распространение гнойной инфекции на слизистую оболочку горла из рядом расположенных очагов воспаления. Это может быт гнойный отит, гнойный синусит или ринит, тонзиллит, паротит, мастоидит.
• Острый фарингит (вирусный или бактериальный), характеризующийся осложнённым течением. В некоторых случаях способен привести к нагноению слизистой оболочки горла грибковый фарингит.
• Гнойный фарингит может стать осложнением тонзилэктомии и аденотомии.
• Травма горла является одной из наиболее распространённых причин развития гнойного фарингита. Повреждение слизистой оболочки может произойти рыбной костью, грубой или очень горячей пищей, иными инородными предметами.
• Хронические заболевания, снижение иммунитета, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, злокачественная опухоль – все эти факторы повышают риск развития гнойного фарингита.
• Осложняется фарингит нагноением при регулярном употреблении алкогольных напитков, при курении и вдыхании воздуха, загрязнённого дымом, пылью, химическими примесями.
• Формирование озены в горле приводит к развитию гнойного фарингита. Чаще всего это происходит при запущенных стадиях хронического фарингита, сопровождающегося атрофическими процессами в слизистой оболочке горла.

Симптомы гнойного фарингита

Симптомы гнойного фарингита очевидны для больного, проявляются выраженным дискомфортом в горле, что заставляет человека обратиться за врачебной помощью.

Клиническая картина заболевания характеризуется следующими признаками:

• Боли в горле, которые усиливаются во время совершения глотательных движений.
• Заложенность в ушах, иррадиация боли в уши.
• Упорный приступообразный кашель, сопровождающийся отделением вязкой мокроты с примесями гноя.
• Увеличение и болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов.
• Гиперемия слизистой оболочки горла.
• Отечность язычка, боковых валиков, миндалин.
• Наличие слизисто-гнойной плёнки на задней стенке горла, возможно её распространение на миндалины.
• Зловонный запах изо рта больного.
• Возможно появление эрозий на задней стенке горла.
• Температура тела при гнойном фарингите чаще всего увеличивается до высоких значений. Иногда наблюдается лихорадка с головными, мышечными и суставными болями. При этом ухудшается аппетит человека, повышается слабость и утомляемость.

В зависимости от причины гнойного фарингита, симптомы заболевания будут несколько варьироваться. Так, при наличии озены, на слизистой горла будет видна крупная зловонная язва, покрытая корками.

При развитии гнойного фарингита на фоне хронического очага инфекции в пазухах носа, будет присутствовать такие симптомы, как затруднённое носовое дыхание, боли в районе висков, лба и т. д.

Миндалины могут быть пронизаны гнойными пробками или бороздами.

Диагностика гнойного фарингита

Диагностика гнойного фарингита находится в компетенции отоларинголога. Врач опрашивает больного, осуществляет его осмотр с обязательным проведением фарингоскопии. Для выявления бактериальных или вирусных возбудителей воспаления необходимо проведение бактериального и вирусологического исследования мазка, взятого из горла.

Лечение гнойного фарингита

Лечение гнойного фарингита основывается на устранении причины, приведшей к развитию заболевания. Терапия включает местные и общие процедуры. Чаще всего, больным требуется приём антибиотиков. Их подбор осуществляется на основе того, к каким препаратам оказалась чувствительна выделенная бактериальная флора. Чаще всего это антибиотики пенициллинового ряда, хотя возможно назначение цефалоспоринов и макролидов.

При наличии высокой температуры тела и выраженных болей пациентам рекомендуется приём противовоспалительных препаратов, среди которых: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Для снятия отёка можно использовать гипосенсибилизирующие препараты – это Эриус, Эреспал, Лоратадин.

Местное лечение сводится к регулярному полосканию горла раствором натрия хлорида, дезинфицирующими и щелочными составами. Это необходимо для удаления гнойной слизи, которая является источником инфекции. Средствами для местной обработки горла могут выступать: Хлорофиллипт, Элюдрил, Стопангин, Йокс.

Удобны в использовании спреи для горла, они отлично подходят для тех ситуаций, когда отсутствует возможность его прополоскать. Для местного лечения гнойного фарингита можно воспользоваться такими препаратами, как: Гексорал, Люголь, Каметон, Ингалипт, Стрепсилс, Орасепт, Тантум верде, Стопангин, Пропосол.

Также можно использовать таблетки и пастилки для рассасывания – это Стрепсилс, Лизобакт, Доктор Мом, Септолете и пр.

К пищи и жидкости, которую потребляет больной, имеются определённые требования. Во-первых, она не должна быть слишком горячей или холодной. Во-вторых, следует отказаться от острых, кислых и солёных блюд. В-третьих, диета в период обострения заболевания должна базироваться на лёгких продуктах. Хорошо, если на столе будут ежедневно присутствовать свежие овощи и фрукты, кисломолочные напитки.

Если температура тела не повышена, то можно делать ингаляции с небулайзером. Лучше всего в качестве лекарственного раствора при гнойном фарингите использовать щелочную минеральную воду.

Муколитические препараты (Амбробене, Амброксол, Лазолван и пр.) используют при наличии трудноотделяемой вязкой мокроты.

Эти лекарственные средства выпускаются в таблетированной форме и в форме раствора для ингаляций.

Комплексное лечение гнойного фарингита с санацией всех очагов инфекции позволяет быстро избавиться от воспаления и не допустить развития осложнений. На время лечения острой стадии болезни, пациент должен оставаться дома и придерживаться постельного режима. Госпитализация, как правило, не требуется.

Фарингит

Фарингитом называется болезнь, при которой поражается глотка. Причин воспаления множество- инфекция, аллергия, экология, климатические условия, прием алкоголя и курение. Заболеванию подвержены все возрастные группы, мужчины, женщины и дети.

Лечением фарингита занимается отоларинголог. Если у Вас возникло подозрение на острый фарингит или Вы страдаете его хронической формой, обратитесь к врачу.

Фарингит требует комплексного подхода к лечению, особенно при его хронической форме. В нашем респираторном центре «ИнтеграМедсервис» Вам обязательно помогут если вы страдаете фарингитом.

Симптоматика

Болезнь проявляет себя по-разному. Однако, обобщающим симптомом при начале болезни, служит следующий признак: чувство, что в глотке что-то застряло, и оно усиливается при глотании.

Помимо этого болезнь характеризует сухость во рту, першение, жжение, щекотание, чувство застрявшего в глотке предмета. Заболевший ощущает себя разбитым и слабым, время от времени или постоянно у него болит голова, возможно наблюдается повышение температуры.

Фарингит сопровождается увеличением затылочных и подчелюстных лимфоузлов. Если на них нажать, они могут отозваться болезненными ощущениями.

Если человек, страдающий фарингитом, почувствовал, что его уши заложены или болят, он должен сразу же бежать к врачу. Подобные признаки свидетельствуют о том, что инфекция переместилась в среднее ухо. Из-за этого оно может воспалиться. Специалист по болезням уха-горла-носа поможет вылечиться и избежать осложнений, влияющих на слух.

Причины возникновения фарингита

На развитие фарингита и его переход к хронической стадии могут также повлиять климат и экология. Не стоит находиться в местах с загрязненным воздухом, вдыхать вредные испарения, а также курить или пить алкоголь. Иначе болезнь может начать прогрессировать.

В отличие от острой формы фарингита, фарингит хронический отличается длительным периодом развития. Его обострение совпадает по времени с ослаблением иммунитета человека и имеющимися инфекционными заболеваниями. Стресс или переохлаждение также благоприятствуют возникновению хронической формы болезни.

Фарингит бывает: атрофическим, катаральным и гипертрофическим. Болезнь относится к той или иной стадии. Это зависит от того, насколько сильно поражена ею глотка.

Хроническая форма фарингита

К хроническому фарингиту относят такой тип болезни им, когда ремиссия сменяется обострением, и это чередование длится в течение долгого времени. Для заболевания характерен сухой кашель без откашливания, который не прекращается и во время ремиссий.

Человек, страдающий таким фарингитом, восприимчив к простуде и инфекциям.

Также выход из ремиссии происходит по причине интоксикаций, стрессов и травм, то есть того, что ослабляет иммунитет.

Хроническая форма может быть не самостоятельным заболеванием, а показателем нездоровья ЖКТ. Если это так, то вылечить его можно будет только тогда, если будет ликвидирована основная болезнь. В противном случае ни один из способов не даст стойкого эффекта.

Фарингит у детей

Дети заболевают острым фарингитом вследствие инфекций. Его вызывает множество болезней, от скарлатины и кори до ОРВИ и других со схожей природой. Обыкновенный насморк также может спровоцировать наступление этого заболевания. Образующаяся вследствие его развития слизь раздражает слизистую горла.

Возможен фарингит на фоне термического ожога, от употребления чрезмерно горячих блюд и напитков. Болезнь вследствие аллергии. Холодная еда, как и горячая, провоцируют воспалительный процесс в горле. Во избежание подобных последствий, не стоит давать ребенку чересчур холодных и чересчур горячих блюд.

Хроническая форма заболевания возникает и тогда, когда ребенок дышит ртом. Дыхание подобного рода — следствие наличия аденоидов, хронических тонзиллита или насморка, возможного искривления перегородки носа. В этом случае следует бороться с первопричиной, породившей фарингит.

Лечение

Фарингит довольно неприятная болезнь, особенно его хроническая форма, когда ремиссия сменяет обострение, и это длится много лет, изматывая больного.

Практика показывает, что наиболее действенной борьбой против болезни является комплексное лечение. В первую очередь оно должно воздействовать на причины, вызывающие фарингит. Таким образом устраняются не симптомы болезни, а то, что ее вызывает. Устранение симптоматики — это дополнительный фактор, облегчающий пациенту его состояние.

В ходе терапии используется весь спектр лекарственных средств: противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные и антисептические. Это позволяет добиться быстрого эффекта в исцелении.

Современные лекарства, применяемые при обеих формах фарингита, смягчают и увлажняют глотку. В результате чего неприятные симптомы существенно облегчаются. Щекотание, першение, боль становятся менее ощутимыми.

Если болезнь вызвана инфекционной причиной, в лечении используется метод специальной пульверизации. Горло обрабатывается аэрозольными препаратами, действующими по комбинированному принципу — они утоляют болевые ощущения и работают в качестве антисептика. В результате лечение идет одновременно по двум фронтам, делая его максимально результативным.

Выбор средств, при помощи которых будет происходить лечение, зависит от того, что вызвало болезнь. Антибактериальное средство должно быть эффективным в борьбе против определенного микроорганизма. В тяжелых случаях болезнь должна лечиться соответствующими препаратами. Однако назначение сильного лекарства не всегда оправдано.

Фарингиты аллергического типа лечатся при помощи антигистаминных препаратов. Выработан и с успехом применяется комплекс лечения на этой базе. Острые аллергические фарингиты лечатся при помощи иммуномодуляторов, стимулирующих иммунитет больного к выработке собственных защитных ресурсов.

При хронической форме показаны санационные процедуры. Они позволяют избавить обрабатываемую поверхность слизистых от очагов инфекции.

Наши специалисты

Магеррамова Илаха Эльшановна

Стоимость услуг ЛОР-отделения

Услуги отделения отоларингологии✕|

Прием врача-отоларинголога первичный	2500
Прием врача-отоларинголога повторный	2000
Комплексное эндоскопическое исследование (нос+носоглотка+гортань)	2950
Промывание пазух носа методом перемещения (Кукушка)	1500
Аппаратная санация небных миндалин на аппарате «Тонзиллор»	1500