Гранулезный фарингит у ребенка – лечение и симптомы у детей

Содержание:

Что такое хронический фарингитПричины хронического фарингитаСимптомы хронического фарингитаТечение болезниМожно ли вылечить хронический фарингит?Что может назначить врач для лечения хронического фарингита

Практически постоянный дискомфорт в горле, связанный с хроническим фарингитом, испытывает около 7% россиян1. Давайте разбираться, почему возникает это заболевание и можно ли избавиться от его навязчивых симптомов.

Наверх к содержанию

Что такое хронический фарингит

Хронический фарингит – длительно текущее воспалительное заболевание с преимущественным поражением слизистой оболочки глотки3.

Поскольку глотка является частью верхних дыхательных путей, и четкой границы между полостью носа, глоткой и гортанью не существует, воспалительный процесс может распространяться сверху вниз, вызывая развитие назофарингита (воспаления носоглотки), тонзиллофарингита (воспаления глотки и миндалин) и фаринголарингита (воспаление глотки и гортани)1,4.

Наверх к содержанию

Причины хронического фарингита

• Воспаление глотки могут вызывать различные инфекционные и неинфекционные факторы1.
• Инфекционные причины
• Среди инфекционных причин хронического фарингита:

1. Вирусы. Вызывают 70% острых фарингитов. Чаще всего возбудителями заболевания становятся риновирусы, а также аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа.

   Поражая глотку, вирус часто «прокладывают» путь бактериальной инфекции1.

2. Бактерии. Ведущая роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А. Именно его при обследовании обнаруживают у 17% взрослых и у 15-30% детей с хроническим фарингитом. В подавляющем большинстве случаев заболевание вызывают ассоциации двух-трех микроорганизмов1,2,3.

Неинфекционные причины

Развитию хронического фарингита и появлению его симптомов у взрослых способствуют:

1. Аллергены –  пыльца растений, домашняя пыль, пища, средства гигиены и другие вещества, попадающие на слизистую оболочку глотки.

1. Травмы глотки –  термические (слишком холодная или горячая пища), механические (повреждение слизистой инородными телами) или химические (напитки, лекарства).
2. Хроническая заложенность носа – приводит к нарушению носового дыхания, вынуждает дышать через рот, часто и длительно использовать сосудосуживающие препараты. При лечении хронического фарингита в этом случае очень важно добиться восстановления носового дыхания.  
3. «Синдром постназального затекания» – выделение патологической слизи из полости носа или околоносовых пазух и ее стекание по задней стенке глотки.
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта – ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), при которой в глотку постоянно забрасывается содержащее кислоту содержимое желудка.
5. Заболевания сердца и сосудов, эндокринной системы, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в тканях дыхательных путей1.

Наверх к содержанию

Симптомы хронического фарингита

Заболевание протекает циклически: периоды обострения сменяются ремиссией, когда болезнь затихает. Симптомы обострения хронического фарингита не отличаются от тех, которые наблюдаются при острой форме1.

При болезни возникают следующие признаки:

• Дискомфорт в горле, ощущение сухости и першения.
• Сильная боль при глотании, которая может отдавать в ухо или нижнюю челюсть.
• Чувство «комка слизи» в глотке, провоцирующее поверхностный кашель.
• Небольшое увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.
• Нормальная или субфебрильная температура, которая не превышает 380 С и не сопровождается ознобом и слабостью.
• Нарушение сна, связанное с необходимостью сглатывать слизь, собирающуюся на задней стенке глотки.
• Усталость, которая сочетается с дневной сонливостью, раздражительностью и снижением концентрации внимания1.

Осмотр горла при хроническом фарингите помогает выявить объективные признаки болезни – покраснение слизистой оболочки, увеличение небных миндалин и других лимфоидных образований глотки. Причем никаких признаков ангины при этом не наблюдается1.

Наверх к содержанию

Течение болезни

Длительно текущее воспаление глотки может протекать в различных формах:

• хронический катаральный фарингит;
• субатрофический (атрофический) фарингит;
• гипертрофический (гранулезный) фарингит1,2,4.

Катаральное воспаление – наиболее легкий вариант развития событий. Оно проявляется покраснением тканей глотки, ощущением царапанья, сухости и першения в горле4.

Атрофические процессы приводят к истончению слизистой оболочки. Глотка становится сухой и блестящей, на ее поверхности заметны расширенные кровеносные сосуды. Сухость слизистой приводит к появлению мучительного кашеля4.

При гипертрофическом фарингите слизистая оболочка глотки утолщается. Лимфатические и кровеносные сосуды расширяются, слизистая отекает, а на ней появляются мелкие округлые образования – скопления лимфоцитов1,2,4.

Наверх к содержанию

Можно ли вылечить хронический фарингит?

Заболевание с трудом поддается лечению, если в слизистой возникли необратимые изменения. Чтобы восстановить функцию слизистой, нужно вовремя обратиться к врачу. Если удастся установить причину воспаления и подобрать правильное лечение, можно добиться ремиссии заболевания. В противном случае фарингит может привести к осложнениям:

• поражению нижних дыхательных путей;
• воспалению околоносовых пазух и среднего уха;
• ревматизму;
• гломерулонефриту;
• псориазу;
• артритам1.

Наверх к содержанию

Что может назначить врач для лечения хронического фарингита

Фарингитом на начальных стадиях его развития занимаются оториноларингологи (ЛОР-врачи), но нередко требуется помощь иммунологов. При хроническом гранулезном фарингите лечение может включать хирургическое вмешательство – удаление увеличенной лимфоидной ткани глотки1.

Комплексное лечение фарингита может включать:

• антибиотики – в случае бактериальной, в особенности стрептококковой инфекции;
• антигистаминные препараты – при выраженном отеке слизистой глотки и аллергической природе заболевания;
• иммунотропные препараты, усиливающие естественную защиту организма;
• витаминно-минеральные комплексные препараты1.

Местное лечение включает растворы и спреи, таблетки для рассасывания и пастилки с антисептическим, противомикробным, противовирусным, противовоспалительным и обезболивающим действием1.

Для орошения горла врач может рекомендовать спрей ГЕКСОРАЛ® на основе гексэтидина – антисептика широкого спектра действия, проявляющего активность в отношении бактерий и некоторых вирусов, вызывающих воспаление дыхательных путей5,6. Препарат разрешается использовать не только при лечении хронического фарингита у взрослых, но и для местной терапии заболевания у детей с трехлетнего возраста6.

Для полоскания горла раствор ГЕКСОРАЛ® на основе гексэтидина с добавлением эфирных масел можно использовать по рекомендации врача с трехлетнего возраста6.

Таблетки для рассасывания с нейтральным мятным вкусом ГЕКСОРАЛ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина могут подойти как взрослым, так и детям старше 4 лет6.

Для взрослых и детей старше 6 лет выпускается ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК со вкусом апельсина, черной смородины, лимона и меда. В его основе – антисептик амилметакрезол6. Детям старше 12 лет и взрослым может подойти ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА. Содержащийся в нем лидокаин способен облегчить даже сильную боль в горле6.

В заключение добавим: чтобы избавиться от симптомов хронического фарингита, нужно устранить провоцирующие и причинные факторы. Важно отказаться от сигарет и алкоголя, защищать дыхательные пути от загрязненного воздуха и лечить сопутствующие заболевания у специалистов1.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Литература

1. Гострый А. В., Михайлова Н. А., Симонова А. В. Хронический фарингит: этиология, патогенез, лечение. Новые подходы к оценке этиопатогенеза // Архивъ внутренней медицины. —2019. — № 1. – С. 32-43.
2. А.В.Гуров, М.А.Юшкина, О.А.Гусева Местная терапия воспалительных заболеваний ротоглотки // Трудный пациент №3, ТОМ 16, 2018, с. 41-46.
3. С. Я. Косяков, И. Б. Анготоева. Неинфекционные причины хронического фарингита. Медицинский совет, №20, 2018 год, стр. 112-115.
4. Соболев В.П., Карпова О.Ю., Артамонова П.С. Новые возможности лечения воспалительных заболеваний глотки. // Consilium Medicum. 2018; 20 (11): 30–32.
5. Дерябин П.Г. Изучение противовирусных свойств препарата «гексорал» in vitro в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес [Электронный ресурс] / П.Г. Дерябин, Г.А. Галегов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2015. — №9. — С. 72-75.
6. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® аэрозоль: https://www.hexoral.ru/preparaty/spray
7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор: https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor
8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ®ТАБС: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs
9. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®КЛАССИК: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic
10. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®ТАБС ЭКСТРА: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra

Лечение гранулезного фарингита у детей

Дети часто страдают заболеваниями верхних дыхательных путей, и одной из наиболее распространенных патологий является фарингит — воспаление глотки.

В большинстве случаев провокатором воспалительного процесса становится вирус или бактерия; болезнь при этом протекает остро, завершается выздоровлением и полным восстановлением пораженной слизистой оболочки.

Однако существует особая форма фарингита — гранулезная, которая является вариантом хронического патологического процесса. Родителям следует представлять, как протекает гранулезный фарингит у ребенка, какие методы лечения могут быть использованы для улучшения состояния.

Согласно существующей классификации, гранулезный фарингит является разновидностью хронического воспалительного процесса в анатомических границах глотки.

Эта форма заболевания не завершается полноценным выздоровлением — воспаление присутствует постоянно, выражено в определенной степени — стихание проявлений называют ремиссией, возобновление симптомов — рецидивом.

Изменения слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани этой анатомической области можно выявить даже при отсутствии жалоб.

Однако не всегда определение «гранулезный фарингит» в детской отоларингологии означает хронический патологический процесс. Гранулами называют увеличенные в размерах, заметно возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки глотки лимфаденоидные фолликулы.

Это скопления лимфоидной ткани, которые реагируют на вторжение чужеродных агентов. Если ребенок часто переносит инфекционные заболевания или течение острой инфекции было достаточно тяжелым — фолликулы могут временно видоизмениться и выглядеть как гранулы.

А воспаление глотки, таким образом, расценивается как гранулезный фарингит.

Среди причин, способных обусловить появление гранул:

1. Инфекционные агенты различной природы (вирусы, бактерии и др.).
2. Иммунодефициты, удаление ткани аденоидов, небных миндалин.
3. Наличие хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Хронический гранулезный фарингит характеризуется стойкой гипертрофией лимфаденоидных фолликулов, боковых валиков.

Увеличение лимфаденоидных фолликулов и возникновение гранул классифицируют как гипертрофический процесс, поэтому синонимом гранулезного фарингита является определение «гипертрофический фарингит». Гранулы как преходящее явление сохраняются после острых инфекций и могут наблюдаться некоторое время даже после стихания ярких проявлений острого воспаления глотки.

Симптомы

• дискомфорт в горле (покалывание, щекотание, сухость);
• боль, усиливающаяся при попытке совершить глотательное движение (чаще умеренная, не очень резкая);
• покашливание, которое имеет навязчивый характер, усиливается при вдыхании сухого воздуха, воздействии раздражителей;
• повышение значений температуры тела, слабость, головная боль.

Боль при фарингите гранулезной формы может иррадиировать (отдавать) в уши с одной или с двух сторон. Общее состояние ребенка зависит от его возраста, а также от выраженности лихорадки — она может быть субфебрильной или фебрильной.

Дети часто переносят фарингит в сочетании с ринитом — при этом появляется насморк, затруднение носового дыхания, выделения из носа. Если у пациента наблюдается картина ОРВИ, симптомы могут дополняться признаками поражения гортани, трахеи, бронхов.

Поскольку не каждый ребенок в силу возраста способен описать свое состояние и основные жалобы, следует представлять, как меняется слизистая оболочка глотки:

• отекает, краснеет;
• на ее поверхности много слизистых, слизисто-гнойных выделений;
• язычок и мягкое небо также красные, увеличенные в результате отека;
• на задней стенке глотки определяются красные, отечные округлые гранулы.

При хроническом воспалительном процессе слизистая оболочка уплотнена, можно видеть ветвящуюся сосудистую сеть. Боковые валики также уплотнены, гипертрофированы.

Изолированно протекающий гранулезный фарингит обычно не сопровождается сильным кашлем.

Покашливание обусловлено пересыханием и раздражением слизистой оболочки глотки, появляется периодически.

Сильный кашель приступообразного характера для фарингита не характерен и является настораживающим признаком — следует подозревать наличие сопутствующего поражения дыхательных путей, например, трахеита.

Если дети надрывно, вплоть до рвоты кашляют, речь о воспалении только глотки идти не может.

Действия в домашних условиях

Родители и другие взрослые люди, находящиеся рядом с ребенком, первыми замечают изменение его состояния. Лечение детей проводит врач-педиатр, но следует знать, чем можно помочь до консультации специалиста:

1. Корректировать параметры микроклимата.

Чем сильнее пересыхает слизистая оболочка, тем ярче выражены боль и дискомфорт. Поэтому влажность в помещении должна находиться в пределах 50-70%, а температура — 18-20 °С.

1. Корректировать питьевой режим.

Частое обильное теплое питье (вода, сок, компот, морс) позволяет увлажнить слизистую оболочку, не допустить обезвоживания, особенно если у ребенка повышена температура тела.

Детям при фарингите нельзя давать острые приправы, сухарики, сухие булки, а также газированные напитки. Пища должна быть легкоусвояемой и максимально полезной, при этом не раздражающей слизистую оболочку. Ее стоит предлагать маленькими порциями.

Чего не стоит делать самостоятельно? В лечении гранулезного фарингита у детей не следует:

• применять антибактериальные препараты (потребность в них определяет лечащий врач, чаще показано только местное лечение);
• заставлять есть при высокой температуре тела (аппетит появится после снижения, во время лихорадки лучше давать теплое питье);
• растирать ребенка спиртом, водкой для борьбы с лихорадкой (вещества всасываются и вызывают системную интоксикацию);
• закутывать ребенка при лихорадке (ухудшается отдача тепла во внешнюю среду, есть риск гипертермии, судорог);
• смазывать горло с помощью столовых приборов, карандашей и других предметов (есть риск травмы, спазма гортани, аспирации инородного тела).

Чем лечить

Как проводится лечение гранулезного фарингита? И при остром, и при хроническом воспалении применяются такие лекарственные средства как:

1. Местные антисептики.
2. Местные болеутоляющие.
3. Местные противовоспалительные.
4. Антипиретики (жаропонижающие).

Чрезвычайно популярны комбинированные местные препараты, сочетающие сразу несколько направлений действия (Анти-Ангин, Нео-ангин) — они выпускаются в форме таблеток для рассасывания, спреев, растворов для полоскания. Как противовоспалительные используются народные средства — полоскания горла раствором соли, настоем ромашки, соком свеклы с медом.

При подборе лекарства следует учитывать возраст ребенка — большинство антисептиков, а также препараты-спреи запрещены детям до 5-6 лет.

Кроме того, маленькие дети часто не умеют полоскать горло — увлажнить и очистить слизистую оболочку можно с помощью обильного питья чистой теплой воды, чая, сока.

Следует с осторожностью относиться к лекарствам, которые содержат Хлоргексидин. При применении у детей требуется внимательное соблюдение правил дозирования. То же самое касается лекарств, включающих йод. Перечисленные средства нельзя применять одновременно.

Антипиретики показаны при температуре выше 38-38,5 °С — их не следует применять в случае субфебрильной лихорадки, если состояние ребенка относительно удовлетворительное. Также не стоит принимать жаропонижающие препараты для профилактики лихорадки.

При хроническом гранулезном фарингите врач может порекомендовать полоскание раствором соды, после купирования обострения процесса — гигиеническое полоскание для очищения слизистой оболочки, витаминотерапию. Также требуется лечение хронических заболеваний, санация очагов хронической инфекции, курсы физиотерапии. При значительной гипертрофии гранул может быть рассмотрен вопрос об их удалении.

Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Лечение гранулезного (гипертрофического) фарингита у ребенка радиоволнами

• Особенности лечения
• Лечение хронического гранулезного (гипертрофического) фарингита с помощью радиоволн в ЛОР клинике плюс 1

Гипертрофический фарингит характеризуется выраженной отечностью и рыхлостью слизистой задней стенки глотки и утолщением лимфоидных гранул на ее поверхности.

Характерными признаками гипертрофического фарингита, являются ощущение комка в горле, постоянное желание откашляться, появляется першение и щекотание в горле и др.

Если не помогает консервативное лечение (полоскание, рассасывание и орошение лекарственными веществами), часто прибегают к радиоволновому воздействию.

Особенности лечения

Лечение хронического гранулезного (гипертрофического) фарингита с помощью радиоволн зарекомендовало себя с лучшей стороны по множеству причин. Это минимальное повреждение здоровых тканей, проникновение в ткани на контролируемую глубину и быстрое восстановление после воздействия.

Благодаря использованию аппликационной анестезии в виде спреев, а также за счет коагуляции нервных окончаний в процессе проведения операции, процедура практически безболезненна.

Обеззараживание, происходящее при воздействии радиоволн, играет большую роль не только в ускорении заживления оперируемого места, но и предотвращает рецидивы, поскольку среди факторов развития гранулезного фарингита первостепенную роль играют инфекционные заболевания.

С помощью игольчатых или шариковых электродов, формирующих узконаправленный пучок радиоволн, это позволяет максимально охватывать необходимый участок и аккуратно подойти к интересующей зоне. Поэтому для постоперационного восстановления требуется намного меньше времени.

Лечение хронического гранулезного (гипертрофического) фарингита с помощью радиоволн в ЛОР клинике плюс 1

В «ЛОР клинике плюс 1» высококвалифицированные врачи оториноларингологи произведут радиоволновую обработку гипертрофированных гранул задней стенке глотки.

Как правило, за 2-3 процедуры достигается необходимый эффект, после чего в течение 7-10 дней пациенту назначаются полоскания и специальная диета.

Наблюдение за больным продолжается и в послеоперационном периоде, однако в подавляющем большинстве случаев в проведении повторных курсов радиоволнового воздействия нет необходимости.

Гранулезный фарингит

Гранулезный фарингит – это патология, затрагивающая слизистую оболочку глотки и приводящая к разрастанию лимфоидной ткани, из-за чего на поверхности образуются гранулы. Болезнь имеет склонность к частым не длительным ремиссиям и обострениям. Без своевременного лечения высок риск развития осложнений заболевания.

Гранулезный фарингит относится к хроническим заболеваниям, и врачами классифицируется как одна из разновидностей гипертрофического фарингита. Иногда патологию называют гранулематозный фарингит.

Встречается болезнь в любом возрасте, но чаще у взрослых, так как они склонны меньше внимания уделять своему здоровью, перенося различные вирусные инфекции на ногах и не пролечивая больное горло полноценно.

Именно самолечение при острой форме воспаления слизистой глотки в большинстве случаев и становится предпосылкой для перехода патологии в хроническую форму.

Причины

Заболевание достаточно часто носит наследственный характер и диагностируется у близких родственников.

Связано это, по мнению врачей, с генетическими особенностями строения тканей глотки и их чувствительностью к возбудителям воспаления. Болезнь полиэтиологическая.

Для ее появления требуется сочетание сразу нескольких провоцирующих факторов, один из которых является наследственным, второй – эндогенным и третий – экзогенным.

Риск возникновения патологии повышают следующие провоцирующие факторы:

• хронические воспалительные процессы в полости глотки и носа;
• нарушение носового дыхания, которое заставляет человека дышать ртом;
• постоянное выраженное раздражение слизистой глотки табачным дымом, рядом лекарственных препаратов, алкоголем или острой пищей;
• травматические повреждения носовой перегородки;
• наличие не леченых кариозных зубов;
• заброс желудочного сока в пищевод;
• нарушения обменных процессов в организме;
• болезни внутренних органов;
• значительное понижение иммунитета;
• повышенная склонность к аллергическим реакциям с поражением слизистой глотки;
• работа на вредном производстве, при которой приходится вдыхать пары агрессивных или токсичных химических веществ;
• ненадлежащее качество вдыхаемого воздуха – чрезмерно сухой, пыльный или загрязненный, он серьезно нарушает состояние слизистой.

Достаточно часто болезнь дает рецидив на фоне сильного переохлаждения организма, когда из-за этого отмечается стремительное понижение иммунитета.

Формы

Несмотря на то что болезнь носит преимущественно хронический характер, изредка гранулезный фарингит может стартовать в острой форме сразу после того, как на горло оказывалось сильное негативное воздействие. В этом случае вначале появляется интоксикация организма и после развивается симптоматика проблем с горлом.

В такой ситуации, если не начать срочного лечения, заболевание будет сохраняться на протяжении 2-3 месяцев и перейдет в хроническую форму. Случаи острой формы гранулезного фарингита единичны и обычно отмечаются у лиц, работающих на вредном производстве, после серьезного нарушения правил безопасности.

Гранулезный фарингит симптомы в этом случае имеет более выраженные.

Также иногда врачи классифицируют заболевание по причинам его развития. Такое разделение используется не часто из-за того, что при хронической форме болезни точно установить первоначальную причину ее развития достаточно сложно.

Прогноз

Если человек при первых же признаках болезни обращается за врачебной помощью, то прогноз для него является благоприятным. Лечение позволяет полностью устранить болезнь в острой форме и стабилизировать хронический фарингит, максимально продлив периоды ремиссии. Также при полноценной терапии удается предупредить развитие осложнений.

Если же обращение к врачу было запоздалым, когда болезнь зашла далеко и начали развиваться осложнения, то в зависимости от того какие из них имеют место, прогноз может быть от относительно благоприятного до плохого. Последний имеет место, если выявлены раковые клетки в слизистой. Учитывая это, откладывать лечение и надеяться на то, что горло пройдет само, не следует.

Какой врач лечит

Гранулезный фарингит, лечение которого проводится отоларингологом, может потребовать привлечения и иных специалистов.

В том случае если обнаруживается, что заболевание возникло по причине аллергии, патологий желудочно-кишечного тракта или нарушений обменных процессов, то к лечению привлекаются профильные специалисты для устранения проблемы, которая провоцирует появление воспаления глотки. Таким образом, в лечении могут участвовать аллерголог, эндокринолог или гастроэнтеролог.

Когда выявляется присутствие злокачественных клеток в тканях слизистой глотки, пациента направляют на лечение к врачу онкологу. В этом случае проводится терапия ракового процесса, а фарингит при необходимости пролечивают только для снятия симптомов болезни.

Если в местном медицинском учреждении нет отоларинголога, следует обращаться к терапевту взрослым больным и педиатру детям. Эти врачи общего профиля смогут оказать необходимую помощь при гранулезном фарингите.

Заразно ли заболевание

Заразность болезни зависит от того, какую природу она имеет. Если изначально патология появляется по причине бактериальной или вирусной инфекции, то после перехода воспаления в хроническую форму патогены остаются в слизистой. Их больной каждый раз в момент обострения болезни выделяет в окружающую среду, заражая других людей.

Заболевание, появившееся из-за аллергической реакции, болезней внутренних органов или воздействия химических раздражителей, не может передаваться от человека к человеку и заразным не является. К незаразной форме относится и гипертрофический фарингит, который развился как осложнение на фоне отсутствия лечения острой формы болезни.

В этом случае, даже в момент сильного обострения, заразиться болезнью нельзя.

Диагностика

Диагностика болезни обычно не представляет сложностей. Патология хорошо известна врачам, и ее внешние признаки позволяют уже на первом приеме определить процесс в хронической или острой форме.

Изучив фото больного горла, часто даже немедик может понять, что происходит с глоткой. При обращении пациента врач проводит сбор анамнеза и фарингоскопию (визуальное изучение тканей глотки).

При этом сразу выявляются образования на слизистой, которые могут состоять не только из разросшейся лимфоидной ткани, но также эпителиальных клеток и лейкоцитов.

Кроме внешнего осмотра, дополнительно в большинстве случаев показано проведение мазка из глотки с дальнейшим посевом на питательную среду для выявления возбудителя и общего анализа крови, который позволяет установить степень воспаления.

При подозрении на наличие рака проводится биопсия тканей слизистой глотки с дальнейшим их исследованием. Также в этом случае необходим биохимический анализ крови. Такое обследование проводится онкологом.

Профилактика

Профилактика помогает снизить вероятность развития воспалений слизистой глотки, а также помогает продлить периоды ремиссии болезни. Врачи в качестве защитных мер против болезни рекомендуют следующее:

• предупреждение общего и местного переохлаждения;
• прием поливитаминных комплексов в осенний и весенний периоды;
• поддержание достаточной влажности воздуха в помещении;
• использование средств индивидуальной защиты при работе на вредном производстве.

Также к профилактике появления гранулезной формы болезни относится и своевременное и полноценное лечение любого острого фарингита. Существуют целые форумы, на которых обсуждаются методы предупреждения обострения болезни.

Дополнительно поддерживает защитные силы организма и правильный образ жизни.

Гранулёзный фарингит — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Болезнь развивается вследствие различных факторов, среди которых:

• Обострение катарального фарингита.
• Воспаление околоносовых пазух (синусит, фронтит, гайморит).
• Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
• Заболевания ЖКТ. Например, при гастроэзофагеальном рефлюксе желудочное содержимое выбрасывается в пищевод. Оно кислое и раздражает слизистую горла.
• Плохая экология, воздух, загрязненный пылью, газами и химическими веществами.
• Травмы слизистой. У детей чаще всего недуг развивается на фоне проглатывания режущих или острых предметов, а у взрослых гранулезный фарингит формируется из-за привычки пить очень горячие напитки. Также нередки случаи химических ожогов слизистой.
• Невозможность полноценно дышать носом из-за травм или аномалий носовой перегородки. Человек вынужден дышать ртом – на слизистую попадает большое количество неочищенного и неувлажненного воздуха.
• Склонность к аллергии.
• Ларингит, тонзиллит, аденоидит.
• Наличие скрытого воспаления в организме.
• Аутоиммунные болезни и снижение местного и общего иммунитета.
• Скрытое наличие в организме стрептококков и стафилококков. На фоне падения иммунитета и по иным причинам (например, переохлаждение) патогенные микроорганизмы активируются.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых осуществляется застой лимфатической жидкости в респираторных органах.
• Нарушения метаболизма, которые спровоцированы эндокринными болезнями или голоданием.

Симптомы

Основной симптом гранулезного фарингита – это дискомфорт в горле. Такое состояние возникает из-за того, что эпителиальные ткани утолщаются, разрастаются и становятся более рыхлыми. Усугубляет ситуацию расширение кровеносных сосудов и активная работа секреторных желез, вырабатывающих вязкую мокроту. Кроме того, на задней стенке горла появляются характерные гранулы темно-красного цвета.

У пациентов отмечаются также следующие симптомы гранулезного фарингита:

• Горло першит и сохнет. Ощущается жжение и саднение.
• Из-за дискомфорта пациент постоянно покашливает. Периодически возникают приступы сильного кашля.
• В горле скапливается мокрота. Когда больной пытается избавиться от нее, часто возникает чувство тошноты и рвоты.
• Изо рта плохо пахнет.
• Создается впечатление, что в горле постоянно находится посторонний предмет.
• Болезненные ощущения невыраженные, однако они усиливаются при проглатывании слюны. Как правило, прием жидкости и пищи безболезненный.
• Голос становится осиплым, появляется хрипота из-за отека и постоянного кашля.
• Человек ощущает слабость, снижается его работоспособность.
• Могут увеличиваться лимфоузлы.
• Температура поднимается только при обострении болезни. Она может сопровождаться головной и мышечной болью.

Каждый симптом необычайно важен для постановки диагноза «гранулезный фарингит» и дальнейшего лечения недуга.

Диагностика

Диагностикой болезни занимается отоларинголог. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, а также осмотра горла специальными зеркалами (фарингоскопия). В ходе фарингоскопии доктор отмечает:

• покраснение и отечность слизистой горла;
• множественные ярко-красные уплотнения, которые локализуются на задней стенке;
• слизь с примесью гноя;
• атрофию тканей (на поздних стадиях фарингита).

Нередко специалисты назначают проведение бактериологического исследования. Оно дает возможность определить возбудителя болезни и подобрать оптимальную терапию.

В некоторых случаях пациент может быть направлен на консультацию к другим специалистам: гастроэнтерологу, эндокринологу, стоматологу и др.

Лечение

Консервативное лечение гранулезного фарингита призвано устранить воспаление, а также ликвидировать его первопричины. При проведении терапии очень важно отказаться от употребления алкоголя и курения, а также от тех продуктов, которые раздражают слизистую (соленое, кислое, острое и др.). Еда и напитки должны быть средней температуры – не холодные и не горячие.

Еще одно важное условие – посещение стоматолога и устранение кариеса. Также следует ликвидировать воспаление в носоглотке и нормализовать носовое дыхание.

При лечении гранулезного фарингита рекомендованы следующие препараты:

• Антигистаминные средства нужны в случае, если пациент склонен к аллергиям. Использование подобных препаратов позволяет уменьшить отек.
• Системные антибиотики уничтожат бактериальную флору. Преимущественно это препараты из группы пенициллинов.
• Рассасывающиеся таблетки и антисептические спреи нужны для местной обработки горла.
• Изотонический раствор хлорида натрия используется для полоскания. Он помогает уменьшить симптомы болезни и снять раздражение со слизистой.

Также в рамках терапии может проводиться:

• Прижигание гранул. Процедура осуществляется в том случае, если они сильно разрослись. При ее проведении используется хромовая или трихлоруксусная кислота, а также нитрат серебра.
• Физиопроцедуры – лазерное лечение, криотерапия и др.

Замедлить атрофию тканей и увлажнить слизистую помогают ингаляции с использованием масла сосны, шалфея, лавандового и эвкалиптового масел.

Если лечение гранулезного фарингита проходит комплексно, пациент соблюдает указания специалиста, устранены все вредные факторы и ликвидированы очаги инфекции, то выздоровление наступает через 14–20 дней. 

Литература и источники

Елена Нечаенко. Хронический фарингит: причины и методы лечения

Фарингит: симптомы, течение, осложнения и лечение

Видео по теме:

Что такое фарингит, его виды и симптомы. Общие принципы лечения — клиника «Добробут»

Фарингит – воспалительный процесс слизистой глотки, характеризующийся специфическими симптомами. Может протекать в острой и хронической форме, имеет разные виды. Нужно знать симптомы фарингита у взрослых и детей, чтобы своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.

Основные симптомы фарингита

Самым ярким признаком заболевания является боль в глотке, которая приобретает особую интенсивность при глотании. Также отмечаются:

• повышение температуры тела;
• постоянное першение в горле;
• повышенная утомляемость и слабость.

Нередко присутствуют болевые, дискомфортные ощущения в ушах. Еще один важный признак – кашель с выходом небольшого количества мокроты. Этот симптом присущ хроническому фарингиту, причем мокрота постоянно присутствует на задней стенке глотки – больной ее сглатывает, что приводит к еще большему раздражению слизистой.

При осмотре глотки больного врач может дифференцировать виды воспалительного процесса:

• гранулезный фарингит – на задней стенке глотки формируются небольшие выпуклости, поверхность слизистой красная;
• острый – глотка красная, присутствует незначительный белесый налет;
• хронический – слизистая разрыхленная, слегка красноватая, могут присутствовать единичные высыпания;
• атрофический – слизистая истонченная, может быть серовато-белого оттенка.

Лечение фарингита у детей и взрослых

Если воспаление глотки протекает в легкой степени и общее самочувствие больного остается практически неизменным, то достаточным будет проведение минимальных терапевтических мероприятий. Например, ингаляции при фарингите без повышения температуры тела, полоскание горла отварами лекарственных трав и раствором пищевой соды. Рекомендации по лечению воспаления глотки разного вида:

1. Как вылечить гранулезный фарингит. При таком виде воспаления всегда присутствует высокая температура тела. Поэтому сначала больному проводится симптоматическая терапия – назначают жаропонижающие средства, нестероидные воспалительные препараты. Параллельно проводится местное лечение – орошение слизистой, смазывание ее антисептическими средствами, полоскание.
2. Острый фарингит. Он всегда развивается агрессивно. Больной жалуется на нестерпимую боль в глотке, приступообразный кашель, высокую температуру тела. Целесообразно при таком заболевании сразу назначать интенсивную терапию. Антибиотики при остром фарингите – единственно эффективное назначение.
3. Как лечить хронический фарингит. Медикаментозная терапия назначается только в периоды обострения патологии. Во время ремиссии пациент должен проводить профилактику – периодическое полоскание горла отваром ромашки или шалфея, прием витаминов, употребление чая с калиной и малиной. При грамотном проведении профилактики обострения происходят крайне редко.
4. Лечение фарингита у детей протекает без назначения антибиотиков. В таком возрасте воспаление носит острый характер, но протекает в легкой степени. Обычные ингаляции (если нет повышенной температуры), полоскания и обработка слизистой антисептическими растворами буквально на вторые-третьи сутки нормализуют состояние ребенка.

Многих интересует, чем лечить кашель при фарингите у взрослых. Этот признак часто свидетельствует о хроническом воспалительном процессе, поэтому лечение будет продолжительным. Наиболее эффективны таблетки и пастилки Фарингосепт, Стрепсилс, Септолете. Одновременно снять боль и облегчить кашель помогает Люголь спрей.

Существует ряд видов фарингита, которые требуют лечения в лечебном учреждении. Например, если причиной развития воспаления глотки стали вирусы. В этом случае потребуется проведение лабораторного исследования мазка со слизистой глотки.

Это поможет выявить истинного возбудителя патологии и назначить грамотную терапию. Средства лечения вирусного фарингита подбираются в индивидуальном порядке. Лечение проводится в течение 15–21 дня.

Так как это антибактериальные препараты, необходимо контролировать состояние микрофлоры кишечника.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение – трансформирование острой формы фарингита в хроническую. Но если признаки заболевания игнорируются, грамотной терапии не проводится, то возможно развитие:

• заглоточного абсцесса – часто диагностируется, если горло при атрофическом фарингите не обрабатывалось антисептиками и не восстанавливалось после обострения болезни;
• ларингита;
• бронхита хронической формы;
• ревматизма сустава – осложнение вирусного фарингита;
• трахеита.

Все данные о вариантах течения воспаления глотки, отличиях субатрофического фарингита от других видов заболевания можно получить на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:Консультация отоларингологаЛОР-комбайн