Грибок в горле (кандидоз миндалин) – фарингомикоз

Проблема микотических заболеваний в целом, в том числе и грибкового заболевания горла (глотки и гортани) приобретает важное значение в связи с широким распространением и тяжестью течения. Растет риск диссеминации процесса и даже развития грибкового сепсиса.

Так за последние 10 лет частота встречаемости кандидозного фарингита (фарингомикоза), микозов гортани (ларингомикоза) и кандидозного тонзиллита резко возросли — на их долю приходится от 30 до 45% в структуре всех инфекционных поражений миндалин и глотки.

Ниже можно увидеть, как выглядит грибок в горле (фото).

Росту грибковых поражений горла способствует массивная антибиотикотерапия, прием иммуносупрессивных и глюкокортикоидных препаратов в течении длительного периода времени.

Эти и ряд других факторов создают благоприятные условия для развития и распространения глубоких микозов, вызываемых оппортунистической грибной флорой, которая широко распространена во внешней среде, может сапрофитировать на слизистой горла и ранее считавшаяся непатогенной.

Фарингомикоз/ларингомикоз не относятся к высококонтагиозным заболеваниям. В подавляющем большинстве случаев воспаление слизистых оболочек горла, обусловленное грибами рода Candida, является вторичным, развивающимся на фоне предрасполагающих факторов.

Грибковые заболевания горла легко хронизируются (особенно в случаях необоснованной/неадекватной/адекватной, но недостаточно агрессивной терапии) и склонны к частому рецидивированию. В большинстве случаев они приобретают упорно-персистирующий и терапевтически-резистентный характер и в случаях отсутствия/неправильного лечения могут приводить к тяжелыми осложнениям.

Симптомы и лечение грибковых заболеваний горла, практически не отличаются при поражении горла тем или иным видом грибка.

Патогенез

В основе патогенетических механизмов поражения глотки грибками лежит перестройка иммунной реактивности организма (накопление в крови и циркуляция грибковых антител), что и обусловливает реакции немедленного/замедленного типа. Развитию поражений горла грибками способствует и изменение клеточного иммунитета.

В патогенезе фарингомикоза немаловажным звеном является специфическая/неспецифическая сенсибилизация организма и аллергия. Немаловажное значение играет и фактор травматизации слизистой оболочки ротоглотки, способствующий развитию грибкового процесса.

Тканевые реакции проявляются образованием гранулем, атипической гиперплазией эпителия, некротическими изменениями различной степени выраженности. Грибковые элементы в тканях слизистой оболочки горла, и строме миндалин располагаются преимущественно субэпителиально.

Чаще всего микотические очаги в глотке локализуются на небных миндалинах, задней стенке, дужках, небной занавеске и языке.

Классификация

По локализации грибковые поражения горла подразделяются на фарингомикоз и ларингомикоз.
По клинико-морфологическим признакам выделяют: катаральный (эритематозный, псевдомембранозный, эрозивно-язвенный и гиперпластический варианты).

По клиническому течению выделяют острое и хроническое течение.

Причины

Основными возбудителями грибковых поражений ротоглотки являются грибы рода Candida (97%) и плесневые грибы рода Aspergillus (у 3% случаев).

Среди грибов рода Candida у пациентов наиболее часто выделялись дрожжеподобные Candida albicans (39%), C. tropicalis (12%), C. krusei (9%).

Практически все эти виды перечисленных грибов относятся к сапрофитам (условно-патогенной микрофлоре), которые активизируются при снижении реактивности организма и приобретают патогенное свойства.

Ведущими причинами снижения резистентности организма являются иммунодефицитные состояния, обусловленные частым и длительным назначением иммуносупрессивных/глюкокортикоидных лекарственных препаратов, массивной антибактериальной терапией.

Развитию фарингомикоза способствует системные заболевания ЖКТ и крови, сахарный диабет, бронхиальная астма и особенно часто дисбактериоз кишечника, при котором недостаток бифидобактерий приводит к снижению синтеза витаминов группы В и как следствие, беспрепятственному и быстрому заселению грибковой флорой не только кишечника, но и всех других полостей организма, соприкасающихся с внешней средой (полости рта, носа).

Среди профессиональных вредностей можно отметить постоянный контакт с газами, пылью, повышенными температурами. Зачастую, вследствие диагностических ошибок и неадекватного лечения острый микотический процесс в горле переходит в хронический.

Симптомы грибка в горле

Симптомы грибковых заболеваний горла (фарингомикоза) вариабельны и определяются прежде всего общей/антимикотической активностью организма, а затем уже разновидностью гриба, вызвавшего заболевание. Клинические проявления кандидоза, аспергиллеза и пенициллиоза практически не отличаются.

Острая форма заболевания характеризуется подъемом температуры до субфебрильного уровня, ощущением сухости/царапанья и боли в горле, гиперемией слизистой ротоглотки, появлением некроза эпителия, вначале белых мелких, а затем обширных налетов, возникающих под влиянием грибкового поражения, который стойко сохраняется при лечении консервативными традиционными методами.

При осмотре на слизистой оболочке определяются множественные, с трудом снимающиеся налеты серовато-белого цвета неправильной формы, которые расположены на небе, миндалинах, дужках и в других местах. После их удаления, как правило, на слизистой остается эрозия.

При хронической форме у пациентов жалобы появляются с цикличностью через каждые 2-3 недели, то есть, с частым чередованием новых обострений и нестойких ремиссий в зависимости от текущего иммунного статуса и других определяющих факторов.

В случаях поверхностного поражения определяется невыраженная гиперемия слизистой с участками полупрозрачных/плотных налетов сероватого-белого цвета, имеющих преимущественно комковатый творожистый характер, которые легко снимаются, обнажая гиперемированную гладкую слизистую оболочку. Реже налеты уплотняются и сливаются, а при их удалении обнажается кровоточащая при любом повреждении слизистая оболочка (наподобие дифтерии).

При язвенно-пленчатом варианте поражения характерна локализация патологического процесса на бугристых инфильтрированных миндалинах и прилежащих образованиях. При этом, язвы покрыты легко снимающимся белым налетом.

За- и подчелюстные регионарные лимфатические узлы в большинстве случаев незначительно увеличены и мало болезненны.

Зачастую поражения обнаруживаются и в других отделах пищеварительного/дыхательного тракта (кандидозные «заеды», хейлит, глоссит).

Анализы и диагностика

Диагноз микозного поражения ротоглотки основан на жалобах, осмотре полости рта пациента и данных лабораторного исследования.

Если при осмотре присутствуют изменения слизистой оболочки и обнаруживается творожистый белый налет, то диагноз может быть поставлен на этом этапе.

Если картина зева (при эрозивно-язвенном/катаральном процессе) не является специфичной, то назначаются дополнительные исследования:

• Микроскопия нативного препарата (исследование налетов под микроскопом в мазке из ротоглотки позволяет быстро визуализовать клетки грибов, споры, псевдомицелий).
• Бактериологический метод (посев на питательную среду содержимого маска). Позволяет идентифицировать конкретный вид грибка и определить его чувствительность к противогрибковым препаратам.
• Иммунологическое исследование (обнаружении в крови антигенов возбудителя).

Лечение грибка в горле

Лечение грибковых заболеваний горла комплексное, базируется на нескольких основных принципах:

• Использование местных и общих современных противогрибковых препаратов на фоне отмены применявшихся антибиотиков.
• Восстановление/коррекция нарушенного микробиоценоза кишечника в основе которого снижение условно-патогенной флоры путем назначения диетического питания; назначение бактериальных препаратов (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Колибактерин и др.), содержащих живые культуры; повышение защитных неспецифических реакций организма с целью формированию нормального биоценоза, назначение эубиотиков (Линекс, Аципол, Хилак-форте, Бактисубтил).
• Коррекция интерферонового статуса. Для заместительной интерфероновой терапии наиболее часто назначается комплексный препарат Виферон, в состав которого входит Реаферон (рекомбинантный α-2-интерферон) и мембраностабилизирующие/антиоксидантные компоненты.
• Этиологическое лечение фарингомикоза у большинства пациентов начинается с назначения местной терапии, а по мере необходимости (при иммунодефиците, неэффективности местной терапии; тяжёлых формах сахарного диабета, частых рецидивах, сопутствующем кандидозе кожи и др.) назначают системную терапию с использованием производных азолов — Флюмикон, Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат, Микосист, Кетоконазол (Низорал), Итраконазол в течение 1-3 недель несколькими курсами. Их антимикотический эффект основан на микостатическом (на нарушении синтеза эргостерина) или микоцидном (связывании его с эргостерином, являющихся основным компонентом мембран клеток грибов) действии.
• Лекарственные средства местной этиотропной терапии подразделяют на антисептики с противогрибковым действием и антимикотики.
• Антисептики назначают обычно в виде полосканий и смазываний. Для смазывания используют раствор бриллиантового зеленого/метиленового синего, раствор Люголя, марганцево-кислого калия, раствор буры в глицерине, Хлоргексидин биглюконата, Гексетидин, которые наносятся на высушенную предварительно поверхность слизистой. Следует учитывать, что к ним развивается быстрая устойчивость, а их непрерывное использование приводит к раздражению слизистой, поэтому рекомендуется чередовать местные антисептики еженедельно.
• Антимикотики. Существует несколько групп препаратов: полиеновые антибиотики (Леворин, Нистатин, Натамицин, Амфотерицин  В и др.) и имидазольные производные (Клотримазол, Кетоконазол, Флуконазол), которые назначают в виде капель, растворов, аэрозолей, жевательных/обычных таблеток. Важно донести до пациента, что любой из препаратов должен как можно дольше находится в полости рта., поскольку при проглатывании никакого действия на микотический процесс они не оказывают.
• Длительность назначения местных антимикотиков при остром течении составляет 2-3 недели, а антисептиков — около 30 дней. Лечение необходимо проводить до полного исчезновения всех клинических проявлений и продолжить еще на протяжении недели.
• В случаях распространенного поражения глотки кандидозом не рекомендуются оперативные вмешательства на лимфо-глоточном кольце, паровые ингаляции, промывание лакун миндалин, компрессы на шею, УВЧ/СВЧ-терапия и назначение антибиотиков, особенно тетрациклинового/пенициллинового ряда.

Доктора

Лекарства

ДифлюканФлюкостатЛактобактеринКетоконазол

• Препараты для системной этиотропной терапии: Флюмикон, Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат, Микосист, Кетоконазол (Низорал), Итраконазол.
• Препараты для местной этиотропной терапии: раствор Люголя, Хлоргексидин, Гексетидин, раствор Бриллиантовый Зеленый, Метиленовый синий, Марганцево-кислый калий, Леворин, Нистатин, Натамицин, Амфотерицин, Клотримазол, Кетоконазол, Флуконазол.
• Бактериальные препараты/эубиотики: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Колибактерин Линекс, Аципол, Хилак-форте, Бактисубтил.

Процедуры и операции

Отсутствуют.

Грибок в горле у ребенка

Заболеваемость ФМ в детском возрасте значительно выше. Особенно распространён кандидоз слизистой оболочки полости рта и горла у новорожденных (молочница) и у ребенка до 1 года. Это обусловлено незавершенностью формирования иммунной системы у ребенка от воздействия микотической инфекции.

Фарингомикозами также часто болеют и дети более старшего возраста, у которых возникновение заболевания обусловлено грибковым инфицированием еще в раннем возрасте и отсутствием полной элиминации в ротоглотке очага инфекции. Лечение грибка в горле у ребенка идентично лечению взрослых с учетом возрастной дозировки препаратов.

Также необходимо учитывать сложность проведения местного лечения у детей.

Диета

Диета при кандидозе

• Эффективность: лечебный эффект через 10 дней
• Сроки: 3 месяца и более
• Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Диетическое питание при грибковых поражениях горла является одним из методов комплексной терапии. С этой целью пациенту назначается Диета при кандидозе.

Профилактика

Профилактика фарингомикоза направлена на повышение иммунитета и предусматривает рациональное и обоснованное применение антибиотиков и глюкокортикоидных препаратов.

Длительность антибиотикотерапии не должна превышать срок, достаточный для эрадикации возбудителя. Не следует назначать антибиотики с профилактической целью, особенно при вирусных респираторных инфекциях.

При показаниях к проведению повторных курсов антибиотикотерапии необходима обязательная противогрибковая терапия.

Необходимо адекватное лечение эндокринной патологии (тиреоидита, сахарного диабета, ожирения). Закаливание, полноценное питание, здоровый образ жизни.

Последствия и осложнения

Осложнением фарингомикоза может быть образование заглоточного/паратонзиллярного абсцесса грибковый сепсис с поражением различных соматических органов.

Прогноз

При своевременном обращении и адекватном специфическом лечении прогноз благоприятный. При хронической форме с частыми рецидивами прогноз для выздоровления пациента менее благоприятен.

Список источников

• Крюков А.И., Кунельская В.Я., Шадрин Г.Б. Эпидемиология грибковых заболеваний верхних дыхательных путей и уха. Проблемы медицинской микологии. СПб., 2011. Т. 13, №1. — С. 28-31.
• Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. 2 изд. -М.: Издательство БИНОМ, 2008. — 408 с.
• Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н., Кунельская В.Я., Шадрин Г.Б., Красникова Д.И., Андреенкова О.А. Фарингомикоз. Диагностика, профилактика и лечение. Медицинский совет. 2013. № 2. С. 42-45/
• Кунельская В.Я., Романенко С.Г., Шадрин Г.Б., Красникова Д.И. Ларингомикоз. Современный подход к диагностике и лечению. Материалы XIV Научно-практической конференции «Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии», Российская оториноларингология. 2016. 3(82). С. 38-39.
• Кунельская В.Я., Шадрин Г.Б., Красникова Д.И., Андреенкова О.А. Рациональные методы лечения кандидоза ВДП. Успехи медицинской микологии. 2013. 11. С.99-102.

Кандидоз | Стоматология Митино

Кандидоз полости рта ― специфическая инфекция, которую провоцируют условно-патогенные дрожжеподобные грибы Candida ablicans. У пациента набухает слизистая оболочка рта, появляются плотные бляшки с белым налетом. Нередко можно ощутить сильное жжение пораженных областей, сухость во рту, боль при еде. Часто появляются заеды, губы шелушатся и трескаются. Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от кандидоза.

Что такое кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта поражает ее слизистую оболочку. Фактически это выглядит как сильный белый налет на определенной зоне.

Важно! Грибки Candida, появляясь во рту, могут в будущем стать причиной таких патологических процессов, как вагинальный кандидоз, кандидоз кожи, сепсис.

Чаще всего кандидоз встречается в грудном и младшем возрасте. Нередко им страдают пожилые люди старше 60 лет.

Существуют четыре стадии развития кандидоза:

1. Адгезия. На этом этапе к слизистой оболочке крепится вредоносный микроорганизм.

2. Колонизация. Грибок активно размножается в зоне прикрепления.

3. Инвазивный рост. Кандидоз становится очевидным, барьерные и защитные функции слизистой оболочки рта нарушаются, поэтому грибки размножаются еще быстрее.

4. Распространение. Грибок распространяется по кровеносной системе за счет проникновения в ткани.

Как протекает болезнь

У кандидоза есть две формы течения: острая и хроническая. Варианты течения острой формы:

1. Появление белесого налета. На слизистой оболочке во рту появляются белые массы, часто творожистой консистенции. Налет легко снимается, но снова образовывается. Под снятым налетом можно заметить сильное покраснение и небольшой отек.

2. Атрофический кандидоз. В этом случае слизистая оболочка, наоборот, высыхает, а налет не появляется. Быстро образовываются покраснения, язычковые сосочки начинают атрофироваться и шершавость языка постепенно сглаживается.

У хронической формы такие проявления:

1. Гиперпластический кандидоз. Слизистая оболочка краснеет и отекает, на ней образуются белые или серые бляшки.

2. Хронический атрофический кандидоз. Появляется во рту у тех, кто носит протезы.

Обе эти формы протекают по-разному:

• острая форма заболевания длится не больше 2 месяцев;
• хронический кандидоз может протекать более 2 месяцев.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания связана с его локализацией:

• Кандидоз языка. В этом случае появляется желтый налет, иногда язык становится сероватого оттенка. Могут формироваться локальные воспаления и пленки мутного желтого цвета. Если кандидоз атрофический, то задняя часть языка становится пурпурной и сухой. В центре и по бокам появляется белый налет.
• Зона уголков рта и красной каймы губ. Часто появляется одновременно с кандидозом языка. Уголки рта набухают от притока влаги, становятся воспаленными, на них появляется белый налет, который легко удалить. Пораженные зоны быстро краснеют, «сглаживаются». Красная кайма губ ― самая редкая зона поражения грибками.
• Кандидоз миндалин. Область глотки, дуг и миндалин немного краснеет, появляется небольшой отек и белые пятна налета. При приемах пищи дискомфорта нет.

Причины кандидоза

Заболевание провоцирует грибок. Больше половины всех людей планеты ― переносчики кандиды, но при этом они не испытывают никаких неудобств. Симптомы могут проявиться только в том случае, когда общий или местный иммунитет носителя снижается, либо нарушается химический баланс ротовой полости.

Факторы, провоцирующие кандидоз:

• Беременность. Вынашивание ребенка всегда связано со сбоями гормонального фона и обмена веществ, снижением иммунитета.
• Общие заболевания. Например, болезни ЖКТ, надпочечников, ВИЧ и другие. Часто кандидоз в области рта позволяет диагностировать диабет.
• Побочное действие препаратов. Если пациент принимает кортикостероиды и цитостатики, то его иммунитет падает. Также причиной кандидоза полости рта может стать длительный курс приема антибиотиков.
• Авитаминоз, особенно нехватка витаминов групп В, С, РР.
• Пагубные привычки, особенно алкоголизм и наркомания, которые нарушают химический баланс всех систем организма.
• Использование протезов. Кандидоз может проявиться, если протезирование было выполнено некачественно: протезы неидеально «подогнаны» и оставляют раны на слизистой оболочке при ношении. Более того, протезы могут вызывать аллергию, а из-за механических повреждений грибок распространится по организму быстрее.

Еще один частый путь заражения ― от другого человека. Чаще всего грибки передаются при незащищенных половых контактах, использовании одной посуды или гигиенических принадлежностей, при родах. Реже заражение происходит после контактов с инфицированными животными.

Диагностика заболевания

Врач проводит опрос и осмотр пациента. Параметры оценки слизистой оболочки ротовой полости следующие:

• цвет: белый или красный,
• структура: гладкая или шершавая,
• расположение зараженных участков: на языке, нёбах, дне ротовой полости, деснах, губах,
• глубина поражения,
• контуры белых пятен и общая площадь поражения.

Один из наиболее значительных параметров ― цвет зараженных тканей:

1. Красный свидетельствует о воспалении, но при этом нет механических повреждений. Актуально для эритематозной формы.

2. Белый может обозначать кератическое заражение, то есть ороговение слизистой оболочки, либо некротическую форму кандидоза ― разрушение эпителия, что актуально для эрозивно-язвенной формы.

Если в ходе стандартного осмотра врач не смог определить характер заболевания, он берет мазок и отправляет его на лабораторные исследования (чаще всего ― микроскопический анализ, посев кандиды на среду Сабуро, серологические реакции).

Лечение и профилактика кандидоза

Лечение кандидоза предполагает местные и общие вмешательства:

• обработку ротовой полости,
• лечение параллельно текущих заболеваний,
• укрепление иммунитета.

Чаще всего врач назначает ополаскивания специальными растворами (содой, борной кислотой и т.д.), использование противогрибковых мазей. Также назначают несколько антимикотиков.

Приблизительно на 5-й день лечения назначают кератопластические лекарства. Пациент должен тщательно следить за гигиеной рта. Особенно эффективны физиопроцедуры, например, терапия лазером, УФО, электрофорез. Редко когда требуется общая иммунотерапия. Часто пациентам дополнительно назначают витамины.

Важно! В среднем, лечение длится около 10 дней после ликвидации симптоматики. Первые улучшения наступают приблизительно через 4–5 дней. Общий период лечения зависит от формы и проявлений заболевания.

Прогнозы при кандидозе зависят от его формы:

• при легком протекании прогноз благоприятный, а рецидивы редки;
• при среднетяжелом варианте кандидоза есть вероятность повторного возникновения патологии;
• при тяжелой форме возможно появление хронической инфекции и кандидозного сепсиса.

Основные профилактические мероприятия при кандидозе следующие:

1. Тщательная гигиена рта. Нужно правильно чистить зубы, избегать травм мягким тканям, использовать ополаскиватель и зубную нить.

2. Грамотный подбор зубной щетки. Во–первых, зубная щетка не должна быть слишком мягкой или слишком жесткой. Во–вторых, ее меняют каждые 2–3 месяца. В–третьих, нужно хорошо ее промывать после каждой чистки, лучше ― с антибактериальным мылом.

3. Уход за протезами. После каждого приема пищи их нужно хорошо мыть со специальным средством, а также правильно хранить.

4. Здоровый образ жизни: сбалансированное питание, умеренные и регулярные физические нагрузки, отсутствие вредных привычек.

5. Регулярное посещение стоматолога ― как минимум, раз в полгода.

6. Гигиена груди. Если женщина кормит ребенка грудью, она должна соблюдать гигиену сосков, наблюдать и лечить трещины, а также другие повреждения, которые часто сопутствуют кормлению.

Осложнения кандидоза

Осложнения кандидоза могут последовать, если врачебная помощь не была оказана своевременно, либо если пациент не соблюдал все предписания врача.

В медицинской практике существуют такие основные осложнения после кандидоза:

• Кандидозный эзофагит. Это воспаление пищевода. Пациент ощущает вздутие живота, изжогу, дискомфорт в горле, часто ― трудности с глотанием твердой пищи, горечь или кислый привкус во рту. В запущенных формах болезнь приводит к язве, разрыву пищеводной трубки, сужению просвета пищевода.
• Кандидозный трахеит, то есть воспаление трахеи. У пациента быстро повышается температура до 37 градусов, он испытывает боль в груди, начинается одышка. При кашле появляется ощущение удушья и жжения. Человек может испытывать боль в районе лопаток и грудины. Иногда на коже появляются гнойнички. Если заболевание оставить без внимания, оно спровоцирует сепсис.
• Кандидоз ЖКТ. Особо подтверждена заболеванию слизистая оболочка желудка. Возникает дисбактериоз в тяжелой форме. Пациент испытывает постоянную тошноту, наблюдается рвота, часто с кровью и белыми вкраплениями. Температура стабильна (37–38 градусов). Болит живот, возникает диарея.
• Вторичная инфекция. Поскольку кандидоз понижает иммунитет, а органы и ткани становятся очень восприимчивыми, высока вероятность заражения сторонней инфекцией.
• Сепсис. Это одно из наиболее тяжелых осложнений кандидоза. Оно появляется из-за попадания грибков во все органы. Пациент испытывает постоянную тошноту, рвоту, болезненные ощущения в животе. Часто наблюдается тахикардия и повышение температуры более 38 градусов. В случае несвоевременно оказанной помощи такое осложнение может привести к летальному исходу.

Предотвратить кандидоз несложно ― достаточно соблюдать гигиену полости рта, вести активный и здоровый образ жизни, употреблять достаточно овощей и кисломолочных продуктов. Сильный иммунитет позволит избежать развития заболевания и его осложнений.

Кандидоз полости рта

Вы удивитесь, узнав, что слизистая оболочка полости рта — едва ли не самое уязвимое место в организме человека.

На ее долю приходится множество вирусов, инфекций, заражений и повреждений, о большинстве из которых мы даже не догадываемся или не осознаем всю серьезность заболевания.

Одним из подобных недугов является кандидоз слизистой полости рта — если вовремя не обратить внимания на заражение, последствия могут быть весьма плачевными.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (его также называют молочницей полости рта) — это инфекция ротовой полости, вызванная дрожжеподобными грибками Candida.

Эти микроорганизмы являются частью здоровой микрофлоры, однако при определенных обстоятельствах их размножение нарушает благоприятную среду и становится источником болезненных процессов.

Воспаление и налет на языке, язвочки на слизистой и неприятные ощущения во рту — называется это заболевание кандидозом полости рта.

Этому недугу больше всего подвержены дети-груднички, однако в таком возрасте оно лечится быстрее и переносится почти безболезненно. Часто наблюдается молочница полости рта у взрослых людей после 50 лет, когда иммунитет уже ослаблен. Кандидоз полости рта у мужчин встречается реже, чем у женщин.

За последнее время процент заболевших значительно вырос, что связано с бесконтрольным приемом медикаментов: ослабление клеточного иммунитета увеличивает риск появления кандидоза полости рта после антибиотиков, а точнее их неправильного приема. Изучает сущность кандидоза полости рта микробиология — наука о микроорганизмах.

И она успешно справляется со своей задачей, в настоящий момент это заболевание подробно исследовано, а врачам известны все способы лечения и профилактики инфекции.

Причины кандидоза полости рта

Здоровый человек все равно является носителем грибков рода Кандида, так как они входят в состав микрофлоры и спокойно сосуществуют с другими микроорганизмами, не нанося вреда.

Но любое изменение баланса в организме может привести к стремительному размножению бактерий и развитию заболевания.

Ключевую роль в этиологии кандидоза полости рта играет ослабленное состояние иммунитета, однако отправной точкой к зарождению болезни может стать любая из этих причин:

• беременность;
• иммунодефицитные состояния;
• инфекционные процессы;
• длительное лечение антибиотиками или неправильное употребление лекарств;
• травмы и повреждения слизистой рта;
• недостаточная гигиена полости рта;
• контакт с уже заболевшим человеком.

Диагностика кандидоза полости рта

Обнаружить кандидоз (молочницу) полости рта можно на осмотре у стоматолога при наличии характерных жалоб у пациента. Врач изучает состояние слизистой рта, исследует соскоб, внимательно осматривает волосы и кожу.

Также необходим при кандидозе полости рта анализ крови, чтобы проверить уровень глюкозы и исключить диабет.

Чем раньше вы установите наличие этой инфекции, тем легче от нее будет избавиться, поэтому не стоит откладывать диагностику только потому, что симптомы не причиняют вам дискомфорта.

Симптомы кандидоза полости рта

• Заражение характеризуется появлением отека и беловатого налета на слизистой щек, губ, языка. При удалении налета поверхность кровоточит, у больного появляется ощущение жжения.
• При кандидозе полости рта язык и горло становятся чувствительными, любой контакт болезненно переживается пациентом.
• Признаками кандидоза полости рта также бывают трещинки в уголках губ и покраснение слизистой оболочки.
• К симптомам молочницы полости рта можно отнести и сильную сухость во рту, ощущение стянутости слизистой, шероховатость внутренних поверхностей.
• Пациенты часто жалуются на повышенную температуру при кандидозе полости рта. Иногда это заболевание сопровождается появлением небольших язв на внутренней стороне губы, слизистой щек, которые наполнены гноем и издают характерный запах при кандидозе полости рта.

Признаки кандидоза полости рта при ВИЧ-заболеваниях немного отличаются от традиционных. Инфекция в этом случае быстро распространяется и сразу переходит в острую форму, а бляшки и налет появляются не только во рту, но и в области гениталий.

При ВИЧ молочница слизистой полости рта плохо лечится, поэтому даже при незначительных симптомах лучше посетить врача и проверить состояние здоровья.

Язык при кандидозе полости рта

Классификация кандидоза полости рта

Данное заболевание принято делить на несколько типов, каждый из которых имеет свои характерные черты. Специалисты выделяют острый и хронический кандидоз полости рта.

Острый псевдомембранный кандидоз

Характерен для малышей грудного возраста с уязвленным иммунитетом. Кандидоз ротовой полости, или кандидоз рта, может быть спровоцирован ранее перенесенным инфекционным заболеванием или расстройством ЖКТ.

Недуг передается через пустышку или посуду, болезнь проявляется в виде светлого или сероватого налета на слизистой. На начальной стадии налет безболезненно удаляется, с развитием кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки он уплотняется и распространяется в полости рта.

Удалить налет на языке, не вызвав кровотечения, уже практически невозможно.

Острый атрофический кандидозный стоматит

Сопровождается шелушением покровов, сухостью и жжением слизистой, пациенту больно принимать пищу и касаться зараженной области. При подобной форме кандидоза полости рта инфекция может распространиться дальше — на гортань, глотку и даже пищевод.

Хронический гиперпластический кандидоз ротовой полости

Характеризуется сменой белесого налета серовато-желтым, после удаления которого открываются небольшие кровотечения. Вместе с налетом появляются бляшки и утолщения, которые нельзя счистить или убрать, они проходят сами в процессе лечения.

Хронический атрофический кандидоз ротовой полости

Диагностируется, когда воспаление переходит на кожные покровы, в уголках рта появляются трещины. Язык при этом становится блестящего насыщенно-розового цвета, на нем отчетливо видны сосуды.

Затем инфекция переходит на внутренние органы.

Этот вид кандидоза полости рта может проявиться вследствие неправильной установки зубных протезов, пластин и коронок, которые натирают и травмируют слизистую.

Лечение молочницы полости рта

Лечением этого недуга занимается стоматолог, хотя он может обратиться за консультацией к терапевту, иммунологу или эндокринологу. Для избавления от этого заболевания существует множество лекарств, из которых специалист подберет подходящее именно вам.

Не стоит забывать, что для лечения кандидоза полости рта у взрослых и у детей используются разные медикаменты. Также для ускорения выздоровления следует соблюдать специальную диету, которую вам пропишет врач, она важна для восстановления слизистых после кандидоза полости рта и горла.

Многие пациенты пренебрегают походом к специалисту и предпочитают советы тех, кто уже сталкивался с этой инфекцией, а также народные методы. Подобное поведение крайне опасно, лечить кандидоз ротовой полости по отзывам на форумах или рекомендациям знакомых нельзя. Это может спровоцировать непредвиденные осложнения и причинить серьезный вред здоровью.

Врач точно установит причину вашего заболевания и назначит препарат, подходящий по физиологическим особенностям. Подробнее о лечении кандидоза полости рта читайте в статье.

Профилактика кандидоза оболочки полости рта

Возникновение этого заболевания — очень неприятное и мучительное явление, к счастью, его довольно легко избежать, следуя рекомендациям. Одной из главных причин появления инфекции становится ослабленный иммунитет, поэтому основное правило предупреждения недуга — лечение любых заболеваний в нужное время и прием медикаментов строго по предписанию врача.

Избежать кандидоза полости рта, глотки и гортани поможет соблюдение гигиены, посещение хорошего стоматолога, профессиональная чистка ультразвуком и другие профилактические меры.

Кандидоз полости рта у женщин часто бывает из-за гормонального дисбаланса, если у вас проявились симптомы заболевания, стоит обратить внимание не только на пораженную область, но и на состояние организма в целом.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Ольга Бучнева

Кандидоз глотки. Причины, симптомы и лечение

содержание

Дабы в дальнейшем не прерываться на терминологические справки, в качестве своеобразной преамбулы оговорим следующее.

Оппортунистической называется такая инфекция, которая возникает, дословно, «при удобном случае», «по возможности», т.е. при определенном сочетании условий, благоприятном для условно-патогенного микроорганизма.

В свою очередь, условная патогенность подразумевает бессимптомное паразитирование или комменсализм (безвредное сосуществование) какой-либо микрокультуры в организме хозяина, – пока тот здоров и иммунокомпетентен, – и способность данной культуры к бурной болезнетворной активизации при ослаблении иммунной защиты, значительном изменении структуры микробиома и некоторых других обстоятельствах.

Микоз – системное поражение грибковыми культурами. Кандидоз – чрезвычайно широко распространенный (собственно, наиболее частый) вариант микоза, вызываемый дрожжеподобными условно-патогенными грибками многочисленного рода Candida, чаще всего Candida ablicans (возбудитель, в частности, урогенитальной «молочницы»).

Таким образом, кандидоз глотки – оппортунистический микоз, обусловленный активизацией Candida и преимущественно локализованный в одном из ЛОР-органов.

2.Причины

В клинике инфекционных болезней главной и универсальной причиной, равно как и фактором риска, выступает ослабленный иммунитет – чем бы ни было обусловлено снижение естественных защитных сил организма.

Однако с середины ХХ века появился (и продолжает набирать силу) еще один фактор, чрезвычайно «удобный» и благоприятный именно для грибков.

Речь идет об антибиотиках, которые зачастую применяются в порядке самолечения, в нерациональных дозах, слишком продолжительным курсом или в ситуациях, когда антибактериальные препараты объективно не нужны вообще.

Подавление или уничтожение бактериальной микрофлоры, в том числе выполняющей в качестве симбионта защитные функции (здесь необходимо заметить, что антибиотики широкого спектра действия названы так не случайно), нарушает оптимальный баланс в микроэкологической системе человеческого организма, и освободившуюся нишу начинают занимать грибки.

Согласно современным оценкам, грибковые поражения полости рта и глотки составляют 40% всех микозов слизистых оболочек. В общем объеме регистрируемой орофарингеальной грибковой инвазии на долю кандидозов приходится 90-95%. Оставшиеся случаи вызываются аспергиллами, пеницилловыми и прочими грибами, а также их сочетаниями (микст-фарингомикоз).

Сообщается о значимости таких факторов риска, как сахарный диабет, СПИД (каждый десятый больной с синдромом приобретенного иммунодефицита умирает именно от грибковых инфекций), курение, аллергическая гиперчувствительность, длительное применение гормонсодержащих противовоспалительных средств, оральный секс с носителем генитального кандидоза, а также кишечные дисбактериозы.

3.Симптомы и диагностика

Как правило, кандидоз глотки протекает малосимптомно или с умеренной выраженностью клинических проявлений. Типичными являются воспаление миндалин и слизистых, грязно-белый налет, субфебрилитет, легкое недомогание, дискомфорт или боль при глотании.

• Сравнительно реже встречаются гранулематозные, атрофические, гиперпластические, эрозивно-язвенные формы, – требующие дифференциальной диагностики, в частности, с туберкулезом.
• Кандидоз глотки легко хронизируется и протекает, как правило, волнообразно.
• Прогноз ухудшается при распространении микотической инфекции на смежные и внутренние органы.
• При подозрении на орофарингеальный кандидоз отбирают мазок с пораженной поверхности, затем производят культуральный посев на питательной среде; в последнее время все чаще применяют генетическую идентификацию (ПЦР) и серологические анализы (выявление специфических антител).

4

Терапия орофарингеального кандидоза включает три главных направления.

Во-первых, применяют системные и местные препараты антимикотического действия (при этом обязательно вносятся коррективы в ранее назначенное больному медикаментозное лечение, особенно если таковое включает антибиотическую терапию); санируют все обнаруженные при обследовании очаги хронической инфекции.

Во-вторых, принимаются меры к нормализации кишечного микробиома. В-третьих, назначается общеукрепляющая терапия, по показаниям – иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, витаминные комплексы, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

Лечение, как правило, достаточно длительное и требует от пациента упорства, терпения, выполнения всех полученных предписаний, соблюдения профилактического режима для предотвращения реинфекции. Однако лишь при указанной терапевтической стратегии и ответственном отношении со стороны самого пациента прогноз можно считать благоприятным.

Средство от грибка горла, противогрибковый спрей Оралсепт

Почти каждый человек является носителем дрожжеподобного гриба Candida, который и вызывает в горле грибковое поражение. Однако инфекция не проявляет себя, пока иммунитет в силах защищать организм от нее.

Но стоит иммунной системе ослабнуть, как риск активизации грибков возрастает в несколько раз.

Жизнь в городе устроена так, что иммунная система постоянно подвергается проверке на прочность и очень часто ее способность защищать организм ослаблена.

Противогрибковые препараты для лечения горла особенно популярны у жителей мегаполиса именно по причине распространенности грибка рода Candida, который активизируется при ослабленном иммунитете.

Часто кандидоз ротовой полости провоцируют продукты, не прошедшие термообработку. Также причинами является контакт с больным или пользование грязной посуды и других предметов, принадлежащих такому больному. Поэтому для профилактики избегайте контакта с инфицированными и предметами обихода, которыми они пользуются.

Какие еще факторы повышают риск активизации грибковой инфекции?

• Сбои в работе иммунитета
• Антибиотики
• Зубные протезы
• Ингаляционные кортикостероиды

Также кандидоз часто поражает слизистые ротоглотки у детей.

Как применять ОРАЛСЕПТ

Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.

Читать далее

Для всех, кто любит путешествовать,Оророша собрал самые ценные советыпо всем странам мира.

Читать о путешествиях

Какие симптомы свидетельствуют о наличии этой неприятной болезни, вызывающей ощутимый дискомфорт? У больного воспалена слизистая горла, на которой образуются трещинки, волдыри и имеется белый творожистый налет.

Больные ощущают неприятный зуд в горле, затруднение при глотании. Иногда воспаляются гланды. Все эти местные симптомы могут сопровождаться общим недомоганием и повышенной температурой.

Эти проявления свидетельствуют о том, что пора обратиться к отоларингологу и приобрести препарат для горла с местным противогрибковым действием.

Сейчас медицина предлагает антибактериальные средства против грибка в горле в виде мазей, кремов, таблеток, спреев, а особенно запущенные случаи требуют лечения антибиотиками или противогрибковыми препаратами системного действия.

И конечно же, лечение кандидоза не обходится без специальной диеты: можно есть постное мясо, рыбу, гречневую крупу, яйца и овощи. А вот употребление жирного мяса и фруктов следует ограничить. Вовсе исключить из рациона следует молочные продукты, алкоголь, блюда с уксусом или дрожжами.

Запрещены также некоторые зерновые культуры, соленья и квашеная капуста. Какое же противомикробное средство для горла лучше выбрать? В большинстве случаев кандидоз горла или полости рта лечится местными препаратами. Но не все лекарства одинаково полезны.

Например, некоторые местные препараты лишь снимают симптомы, не влияя на причину болезни. Что касается спрея Оралсепт, он обладает выраженным противогрибковым действием в отношении 20-ти штаммов рода Candida Albicans.

Важно, спрей для лечения горла Оралсепт обладает комплексным действием: он уменьшает боль в горле уже через 1 минуту*, снимает зуд, отек и воспаление, а самое главное, действует против бактерий и грибков.

*С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада