Исландский мох сироп от кашля – инструкция по применению

Особенности заказа

Важно. Если в меню сайта выбрано местоположение «Интернет-аптека» — заказ товара возможен только по «Цене под заказ» по предложениям поставщиков. Если у поставщиков нет товара — доступна только возможность «Подписаться», если известна старая цена, либо «Под заказ», когда нет информации по старым ценам. Просим Вас обращать внимание на Вкладку «Наличие» — можно заказать товар по остаткам и ценам аптек, но для этого необходимо выбрать нужную аптеку в меню сайта (рядом с полем «Ваша аптека»).  В данном разделе приведены ответы на часто задаваемые вопросы посетителей нашего сайта.   Могу ли я получить дополнительную скидку? Скидок на сайте не предусмотрено.  Мы просто отказались от скидок и установили минимальную наценку на товары, и стараемся держать такие цены, что получается еще дешевле чем при максимально возможной скидке, и эти цены — для всех наших покупателей.  Соответственно скидка не распространяется на интернет-заказы, 

сделанные через apteka-info.ru.

Эти заказы уже по минимальной цене по стоимости, так как при заказе автоматически выбирается минимальная цена, из цены в аптеке и цены под заказ. Обычно цена «под заказ» дешевле чем в аптеке, идет под заказ, с гарантией быстрого выкупа, соответственно и наценка ниже чем в аптеке, так как нет необходимости держать товар в наличии. Если же товар есть в аптеке и цена в аптеке дешевле, то мы берем по этой позиции за основу цену аптеки.

• Могу ли я изменить свой заказ после того, как отправил его?
• Для корректировки заказа Вам необходимо связаться с менеджером по контактам аптеки — пункта выдачи заказа, указанных на странице «Контакты» сайта.
• Могу ли я сам связаться с аптекой и узнать, поступил ли мой заказ?

Корректировка товара, количества, изменение пункта выдачи и т.п. после отправки Вами заказа возможна только менеджером после получения нами заказа, когда менеджер связывается с Вами для уточнения заказа.  В личном кабинете покупателя доступна только возможность отмены или повторения заказов.   Вы можете позвонить в аптеку по телефонам, указанным на сайте .  НАШИ АПТЕКИ, АДРЕСА, ТЕЛЕФОНЫ  

Что будет с моим заказом, если в течение 5-ти дней я его не выкуплю, и когда потом я смогу его забрать?

Если Вы не выкупили Ваш заказ в течение 5-ти дней, то Ваш заказ аннулируется, товар выставляется на продажу по розничной цене в аптеке. И Вам придется делать на сайте новый заказ.

В случае если Вы заказали товар на сайте и не пришли за ним в течение 5-ти дней с момента поступления — Ваши данные будут занесены в черный список (ЧС), и новый заказ будет возможен только после внесения залога по заказу в сумме 30% от его стоимости. При отказе выкупать заказ сумма залога не возвращается.

При первом добавлении в ЧС высылается предупреждение, что в следующий раз если Вы снова попадете в ЧС — Вы не сможете оформлять заказы. 

В ЧС также попадают те покупатели, которые систематически не выкупают вовремя свои заказы, а также те, кто выкупает не все товары из заказа, а только их часть.

Если я не смогу забрать заказ в день его поступления в аптеку, можно ли его выкупить позже?

Ваш заказ хранится в Аптеке 5 дней с момента поступления, в течение этого времени Вы можете забрать свой заказ.

Когда я смогу получить свой товар после заказа?

После отправки заказа на указанный Вами номер мобильного телефона придет SMS-сообщение о заказе, пример: «Zdravstvujte, Vladimir! Vy oformili zakaz №1234 na summu RUR 2345.50 Ozhidajte zvonka iz apteki.

«, далее в течение рабочего дня, с 9-00 до 17-30, с Вами свяжется менеджер сервиса APTEKA-INFO.

RU  для подтверждения Вашей заявки, затем заявка отправится поставщику, будет там собрана и доставлена в выбранную Вами аптеку в ближайший рабочий день.

Важно. Заявки обрабатываются только в будни с 9-00 до 17-30.

Заявки, принятые и обработанные в пятницу – будут доставлены в аптеку в понедельник или во вторник.  Возможно ускорение готовности заказа, точный срок готовности заказа согласовывается с менеджером. Заявки, поступившие в выходные дни (суббота, воскресенье) – будут приняты и обработаны  в ближайший рабочий день, и доставлены во вторник-среду.

При согласовании заказа мы предупреждаем о приблизительных сроках готовности всего заказа во избежание недоразумений.

Как я узнаю, что мой заказ доставлен в аптеку?

При поступлении товара в аптеку — Вам придет письмо о готовности заказ и SMS-уведомление, далее вам позвонят и сообщат, что Вы можете прийти и забрать свой заказ. Если в течение 1-2 дней с момента готовности Вы не выкупите заказ — Вам позвонят и напомнят о готовности.

Важно. Все письма и SMS отправляются автоматически, при изменении статуса заказа, но иногда возможны ситуации, когда письмо и SMS опережает доставку Вашего заказа в аптеку, в основном из-за ошибки работников, обрабатывающих заказ.

Телефонный звонок из аптеки — 100%-ная гарантия того, что Ваз заказ уже прибыл в аптеку, и Вы можете его получить. Поэтому дождитесь, пожалуйста, этого звонка.

Если вы хотите уточнить состояние заказа — нужно позвонить по телефону аптеки — пункта выдачи заказа, и сообщить фамилию и номер заказа.

Возможен ли самовывоз заказанного товара?

Самовывоз — основной способ получения заказа на нашем сервисе, так как в большей части заказов присутствуют лекарства, которые мы не можем доставить Вам курьером.  Вы можете самостоятельно забрать заказанные товары в наших аптеках — пунктах доставки, это удобно, у нас 4 аптеки по г.Томску и 1 в Северске.

Как осуществляется доставка в регионы?

Доставка в регионы невозможна. Мы работаем только по г.Томску и г.Северску.

Можно ли заказать доставку лекарства на дом? Доставка рецептурных лекарственных средств запрещена действующим законодательством РФ. Доставка безрецептурных лекарственных средств разрешена только при наличии лицензию на дистанционную продажу лекарственных средств. АПТЕКА-ИНФО работает над решением вопроса с доставкой, но к сожалению пока мы не имеем нужной лицензии, поэтому доставка на дом невозможна. Мы доставляем заказы с лекарствами только в наши аптеки. 

Вы можете выбрать любую удобную Вам аптеку из представленных на apteka-info.ru и выкупить заказ в выбранной аптеке.

На сайте есть рецептурные препараты, могу ли я их заказать и получить в аптеке?

Вы можете заказать рецептурные товары, но при выкупе в Аптеке на любой рецептурный препарат у Вас имеют право потребовать рецепт, и если у Вас рецепта не окажется, Аптека вправе Вам не выдать заказ.

При подтверждении заказа покупателем на этапе его предварительной обработки менеджером сервиса обычно всегда уточняется наличие рецепта у покупателя, в случае его отсутствия рецептурные товары исключаются из заказа.

Товары в заказе не являются единым целым, и Вы сможете получить безрецептурные препараты, входящие в заказ.

Внимание! Покупатели, регулярно не выкупающие частично или полностью свои заказы, рискуют попасть в черный список. При попадании покупателя в черный список включается ограничение — при заказе редких лекарств и товаров аптека вправе потребовать от покупателя:

1)  внесение залога — в случае если  при отказе от выкупа данных товаров покупателем у сервиса есть проблемы с дальнейшей реализацией, так как товар очень редкий, не пользуется редким и повседневным спросом, либо поставщик отказывает в возврате на такие товары. Сумма залога в данном случае не возвращается.

2)  внесение предоплаты — в случае если товар редкий, но его все-таки покупают обычные покупатели в аптеках. Внесение предоплаты в данном случае является дополнительной гарантией что покупатель действительно намерен выкупить данный товар. В случае отказа от покупки предоплата возвращается покупателю в полном объеме.

Почему цены «под заказ» на сайте отличаются от цен в аптеках? Мы стараемся держать минимальные цены для наших клиентов, поэтому цены на препараты на нашем сайте обычно ниже чем в аптеках и распространяются только на интернет-заказ, сделанный на сайте apteka-info.ru.  Цена «под заказ» формируется исходя из предложений поставщиков. Цены в аптеке индивидуальны, так как цены у поставщиков меняются каждый день, все аптеки работают самостоятельно и получают товары в разные дни и месяцы, поэтому цены в аптеках все разные. Если вам срочно, в этот же день необходимо лекарство, и по низкой цене, — вы можете ознакомиться с информацией о наличии и ценах товара на его странице, в закладке «Наличие», там представлена информация об остатках и ценах в наших аптеках.

1. Как организация может купить лекарства и товары?
2. В связи с введением маркировки на лекарства, большим количеством маркированных лекарств, и отсутствием рентабельности этой деятельности мы вынуждены прекратить работу с юридическими лицами по лекарствам, имеющим признак маркировки.
3. Поэтому на нашем сайте юридические лица более не могут приобрести лекарственные средства и изделия медицинского назначения по безналичному расчету.

Для юридических лиц осталась доступна возможность регистрации и оформление заказов. Но работа по безналу и получение товарных и сопроводительных документов на заказы невозможна.

Мы продолжаем принимать заявки от медицинских центров, больниц, лечебно-профилактических учреждений, медсанчастей, салонов красоты, частных кабинетов и т.д.

, которым необходимы лекарства и медикаменты безрецептурного отпуска и прочие товары и изделия медицинского назначения, не имеющие признака маркировки, а также парафармацевтическая продукция  для «собственных нужд» , а также от организаций, поддерживающих свои производственные аптечки в полной комплектации.

Наши условия и краткий порядок работы с юридическими лицами: 

1. Минимальная сумма заказа для юридических лиц — ранее была 3000 руб., сейчас — 400 рублей.
2. Организация-покупатель регистрируется на сайте apteka-info.ru, где после этого может сформировать заказ.
3. Для получения информации о заказе и его согласовании Организация-покупатель отправляет запрос на эл.адрес info@apteka-info.ru , а также сообщает номер заказа. 
4. Договор поставки с юридическим лицом не заключается, так как организация-покупатель выкупает интернет-заказ за наличный расчет, в розницу, таким же образом как и обычные покупатели — физические лица.
5. После получения заказа и согласования условий продажи лекарств и прочих товаров ООО  «АПТЕКА-ИНФО» принимает интернет-заказ и заказывает товар у поставщиков.
6. После получения товара от поставщика — заказ собирается и подготавливается к выдаче.
7. Выдача товара происходит после его подготовки и сборки, самовывозом по адресам аптек ООО «АПТЕКА-ИНФО». Срок выкупа заказа покупателем — 7 дней с момента готовности. Вместе с товаром предоставляются только кассовый и товарный чеки. Сертификационные документы на товар предоставляются по специальному предварительному запросу.

Оформить заказ  вы можете также:

• отправив письмо по адресу info@apteka-info.ru
• позвонив по телефонам: 8(952)175-59-29, 8-3822-609-839. 

Наш специалист проконсультирует Вас по товарам, уточнит их наличие и рассчитает стоимость заказа.

Цена продукта на сайте указана с учетом НДС?

ООО «АПТЕКА-ИНФО», работающая под брендом «АПТЕКА-ИНФО», применяет упрощенный режим налогообложения (Без НДС).

Не нашли ответа на свой вопрос?

Свяжитесь с нами, и мы предоставим необходимую информацию.

Опыт лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | #06/02 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи

Обеспечение эффективного контроля над желудочной секрецией — одно из главных условий успешной терапии так называемых «кислотозависимых» заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

В клинической и поликлинической практике в настоящее время для ингибирования соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка чаще всего используются блокаторы Н2-рецепторов гистамина второго (ранитидин) и третьего (фамотидин) поколений, несколько реже — ингибиторы протонного насоса (омепразол, рабепразол), а для нейтрализации уже выделенной в полость желудка соляной кислоты — антацидные препараты. Антацидные препараты иногда применяются в лечении больных, страдающих так называемыми «кислотозависимыми» заболеваниями, в сочетании с Н2-блокаторами рецепторов гистамина; иногда в качестве терапии по «требованию» в сочетании с ингибиторами протонного насоса. Одна или две «разжеванные» антацидные таблетки не оказывают значительного эффекта [10] на фармакокинетику и фармакодинамику фамотидина, применяемого в дозе 20 мг.

Между этими медикаментозными препаратами существуют определенные различия, перечислим основные из них: различные механизмы действия; скорость наступления терапевтического эффекта; продолжительность действия; разная степень эффективности их терапевтического действия в зависимости от времени приема препарата и приема пищи; стоимость медикаментозных препаратов [1]. Вышеперечисленные факторы не всегда учитываются врачами при лечении больных.

В последние годы в литературе все чаще обсуждаются вопросы фармакоэкономической эффективности использования в терапии «кислотозависимых» заболеваний различных медикаментозных препаратов, применяющихся по той или иной схеме [2, 7].

Стоимость обследования и лечения больных особенно важно учитывать в тех случаях, когда больные в силу особенностей заболевания нуждаются в продолжительном лечении [4, 6], например при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Это весьма распространенное заболевание, обследование и лечение таких пациентов требуют значительных расходов.

Как известно, у большей части больных ГЭРБ отсутствуют эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита. Однако по мере прогрессирования ГЭРБ появляются патологические изменения слизистой оболочки пищевода.

Симптомы этого заболевания оказывают на качество жизни такое же воздействие, что и симптомы других заболеваний, включая и ишемическую болезнь сердца [5].

Замечено [8] отрицательное воздействие ГЭРБ на качество жизни, особенно на показатели боли, психическое здоровье и социальную функцию. У больных, страдающих ГЭРБ, высок риск появления пищевода Барретта, а затем и аденокарциномы пищевода.

Поэтому при первых же клинических симптомах ГЭРБ, особенно при возникновении эндоскопических признаков эзофагита, необходимо уделять достаточное внимание своевременному обследованию и лечению таких больных.

В настоящее время лечение больных ГЭРБ проводится, в частности, препаратом фамотидин (гастросидин) в обычных терапевтических дозировках (по 20 мг или по 40 мг в сутки).

Этот препарат обладает рядом достоинств: удобство применения (1-2 раза в сутки), высокая эффективность в терапии «кислотозависимых» заболеваний, в том числе и по сравнению с антацидными препаратами [9], а также большая безопасность по сравнению с циметидином.

Однако наблюдения показали [1], что в ряде случаев для повышения эффективности терапии целесообразно увеличение суточной дозы гастросидина, что, по некоторым наблюдениям [1], снижает вероятность появления побочных эффектов по сравнению с использованием в повышенных дозах блокаторов Н2-рецепторов гистамина первого (циметидин) и второго (ранитидин) поколений. Преимущество фамотидина [11] перед циметидином и ранитидином заключается в более продолжительном ингибирующем эффекте на секрецию соляной кислоты обкладочными клетками слизистой оболочки желудка.

Существуют и другие преимущества блокаторов Н2-рецепторов гистамина (ранитидина или фамотидина) перед ингибиторами протонного насоса; в частности, назначение этих препаратов на ночь позволяет эффективно использовать их в лечении больных из-за отсутствия необходимости соблюдать определенную «временную» связь между приемом этих препаратов и пищи. Назначение некоторых ингибиторов протонного насоса на ночь не позволяет использовать их на полную мощность: эффективность ингибиторов протонного насоса снижается, даже если эти препараты приняты больными вечером и за час до приема пищи. Однако суточное мониторирование рН, проведенное у больных, лечившихся омезом (20 мг) или фамотидином (40 мг), свидетельствует [3] о том, что продолжительность действия этих препаратов (соответственно 10,5 ч и 9,4 ч) не перекрывает период ночной секреции, и в утренние часы у значительной части больных вновь наблюдается «закисление» желудка. В связи с этим необходим и утренний прием этих препаратов.

Определенный научно-практический интерес вызывает изучение эффективности и безопасности использования фамотидина и омеза (омепразола) в более высоких дозировках при лечении больных, страдающих «кислотозависимыми» заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Нами изучены результаты клинико-лабораторного и эндоскопического обследования и лечения 30 больных (10 мужчин и 20 женщин), страдающих ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита. Возраст больных — от 18 до 65 лет.

При поступлении в ЦНИИГ у 30 пациентов выявлены основные клинические симптомы ГЭРБ (изжога, боль за грудиной и/или в эпигастральной области, отрыжка), у 25 больных наблюдались клинические симптомы, в основном ассоциируемые с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (чувство быстрого насыщения, переполнения и растяжения желудка, тяжесть в подложечной области), обычно возникающие во время или после приема пищи. Сочетание тех или иных клинических симптомов, частота и время их возникновения, а также интенсивность и продолжительность у разных больных были различными. Каких-либо существенных отклонений в показателях крови (общий и биохимический анализы), в анализах мочи и кала до начала терапии не отмечено.

При проведении эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) у 21 больного выявлен рефлюкс-эзофагит (при отсутствии эрозий), в том числе у 4 больных обнаружена рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки и у одного больного — щелевидная язва луковицы двенадцатиперстной кишки (5 больных страдали язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом). Кроме того, у одной больной обнаружена пептическая язва пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита и у 8 больных — эрозивный рефлюкс-эзофагит. У всех больных, по данным ЭГДС, обнаружена недостаточность кардии (в сочетании с аксиальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или без нее).

В лечении таких пациентов использовался гастросидин (фамотидин) в дозировке 40-80 мг в сутки в течение 4 недель (первые 2-2,5 недели лечение проводилось в стационаре ЦНИИГ, в последующие 2 недели пациенты принимали гастросидин в амбулаторно-поликлинических условиях). Терапию гастросидином всегда начинали и продолжали при отсутствии выраженных побочных эффектов, пациентам назначали по 40 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель; лишь при появлении диареи и крапивницы дозировку гастросидина уменьшали до 40 мг в сутки.

Исследование было выполнено с учетом критериев включения и исключения больных из исследования согласно правилам клинической практики.

При проведении ЭГДС определяли НР, используя быстрый уреазный тест (один фрагмент антрального отдела желудка в пределах 2-3 см проксимальнее привратника) и гистологическое исследование биопсийного материала (два фрагмента антрального отдела в пределах 2-3 см проксимальнее привратника и один фрагмент тела желудка в пределах 4-5 см проксимальнее угла желудка). При обследовании больных при необходимости проводили УЗИ органов брюшной полости и рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта. Полученные данные, включая и выявленные побочные эффекты, регистрировали в истории болезни.

В период проведения исследования больные дополнительно не принимали ингибиторы протонного насоса, блокаторы Н2-рецепторов гистамина или другие так называемые «противоульцерогенные» препараты, включая антацидные препараты и средства, содержащие висмут.

25 из 30 пациентов (84%) из-за наличия клинических симптомов, ассоциируемых чаще всего с нарушением моторики верхних отделов пищеварительного тракта, дополнительно получали прокинетики: домперидон (мотилиум) в течение 4 недель или метоклопрамид (церукал) в течение 3-4 недель.

Лечение больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита всегда начинали с назначения им гастросидина по 40 мг 2 раза в сутки (предполагалось, что в случае появления существенных побочных эффектов доза гастросидина будет уменьшена до 40 мг в сутки).

Через 4 недели от начала лечения (с учетом состояния больных) при наличии клинических признаков ГЭРБ и (или) эндоскопических признаков эзофагита терапию продолжали еще в течение 4 недель.

Через 4-8 недель по результатам клинико-лабораторного и эндоскопического обследования предполагалось подвести итоги лечения больных ГЭРБ.

При лечении больных гастросидином (фамотидином) учитывались следующие факторы: эффективность гастросидина в подавлении как базальной и ночной, так и стимулированной пищей и пентагастрином секреции соляной кислоты, отсутствие изменений концентрации пролактина в сыворотке крови и антиандрогенных эффектов, отсутствие влияния препарата на метаболизм в печени других лекарственных средств.

По результатам анализа обследования и лечения больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита в большинстве случаев терапия была признана эффективной.

На фоне проводимого лечения у больных ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом (при отсутствии эрозий и пептической язвы пищевода) основные клинические симптомы исчезали в течение 4-12 дней; у пациентов с эрозивным рефлюкс-эзофагитом боль за грудиной постепенно уменьшалась и исчезала на 4-5-й день от начала приема гастросидина; у больной с пептической язвой пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита — на 8-й день.

Двое из 30 больных (6,6%) через 2-3 дня от начала лечения отказались от приема гастросидина, с их слов, из-за усиления болей в эпигастральной области и появления тупых болей в левом подреберье, хотя объективно состояние их было вполне удовлетворительным. Эти больные были исключены из исследования.

По данным ЭГДС, через 4 недели лечения у 17 пациентов из 28 (60,7%) исчезли эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита, у 11 — отмечена положительная динамика — уменьшение выраженности эзофагита.

Поэтому в дальнейшем этих больных лечили гастросидином в амбулаторно-поликлинических условиях в течение еще 4 недель по 40 мг 2 раза в сутки (7 больных) и по 40 мг 1 раз в сутки (4 больных, у которых ранее была снижена дозировка гастросидина).

Весьма спорным остается вопрос — рассматривать ли рефлюкс-эзофагит, нередко наблюдаемый при язвенной болезни (чаще всего при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки), как осложнение этого заболевания или же считать его самостоятельным, сопутствующим язвенной болезни заболеванием? Наш многолетний опыт наблюдений показывает, что, несмотря на некоторую связь ГЭРБ и язвенной болезни (их относительно частое сочетание и даже появление или обострение рефлюкс-эзофагита в результате проведения антихеликобактерной терапии), все же язвенную болезнь и ГЭРБ (в том числе и в стадии рефлюкс-эзофагита) следует считать самостоятельными заболеваниями. Мы неоднократно наблюдали больных с частыми обострениями ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита (при наличии у них рубцово-язвенной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки). Последнее обострение язвенной болезни (с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки) у этих больных отмечалось 6-7 и более лет назад (значительно реже, чем рецидивы ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита), однако при очередном обострении язвенной болезни с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки всегда при эндоскопическом исследовании выявляли и рефлюкс-эзофагит. Мы уверены, что при наличии современных медикаментозных препаратов лечить неосложненную язвенную болезнь значительно легче, чем ГЭРБ: период терапии при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки занимает значительно меньше времени по сравнению с терапией ГЭРБ; да и в период ремиссии этих заболеваний пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки чувствуют себя более комфортно, в то время как больные ГЭРБ вынуждены для улучшения качества жизни отказываться от приема значительно большего количества продуктов и напитков.

При обследовании (через 8 недель лечения) трое из 11 больных по-прежнему предъявляли жалобы, ассоциированные с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Трое больных при хорошем самочувствии отказались от проведения контрольной ЭГДС через 8 недель.

По данным ЭГДС, у 7 из 8 больных отмечено исчезновение эндоскопических признаков эзофагита (в том числе у одной больной — заживление пептической язвы пищевода).

Определение НР проводилось у всех 30 больных: в 11 случаях выявлена обсемененность НР слизистой оболочки желудка (по данным быстрого уреазного теста и гистологического исследования материалов прицельных гастробиопсий). Антихеликобактерная терапия в период лечения больным ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита не проводилась.

При оценке безопасности проведенного лечения каких-либо значимых отклонений в лабораторных показателях крови, мочи и кала отмечено не было.

У 4 больных (13,3%), у которых ранее наблюдался «нормальный» (регулярный) стул, на 3-й день лечения гастросидином (в дозе 40 мг 2 раза в сутки) был отмечен, с их слов, «жидкий» стул (кашицеобразный, без патологических примесей), в связи с чем доза гастросидина была уменьшена до 40 мг в сутки.

Через 10-12 дней после снижения дозы стул нормализовался без какой-либо дополнительной терапии. Интересно отметить, что еще у 4 больных, которые ранее страдали запорами, на фоне проводимого лечения стул нормализовался на 7-й день.

У 3 из 30 больных (10%) на 3-4-й день приема гастросидина появились высыпания на коже туловища и конечностей (крапивница). После уменьшения дозировки гастросидина до 40 мг в сутки и проведения дополнительного лечения диазолином (по 0,1 г 3 раза в день) высыпания на коже исчезли.

Проведенные исследования показали целесообразность и эффективность терапии ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита гастросидином по 40 мг 2 раза в сутки, особенно при лечении больных с выраженными болевым синдромом и изжогой.

Такое лечение может успешно проводиться в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях.

Изучение отдаленных результатов проведенного лечения позволит определить продолжительность периода ремиссии этого заболевания и целесообразность лечения гастросидином в качестве «поддерживающей» терапии или же терапии «по требованию».

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию

Практический опыт: мнение врача оториноларинголога о особенностях течения новой коронавирусной инфекции COVID-19

Лавренова Галина Владимировна, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова 

Врач-оториноларинголог, перенесшая COVID-19, рассказала о личных наблюдениях за проявлениями болезни, о том, как лечиться, и что нужно предпринимать для быстрого восстановления

— Сегодня коронавирусная инфекция повсюду. О ней много пишут и говорят, многие болеют. Я также перенесла ковидную пневмонию, поэтому могу поделиться опытом, который, возможно, кому-то поможет. Хочется, чтобы люди меньше болели и как можно быстрее выздоравливали, без тяжелых последствий.
Заболевание это сложное.

Я оториноларинголог и могу сказать, как заболевание проявляет себя со стороны ЛОР-органов.
Прежде всего, это нарушение обоняния и вкуса. Причем обоняние может изменяться особо. Бывает одностороннее нарушение, например, когда одна половина носа различает запахи, а другая – нет. Бывает, когда в разной степени ощущается запах разными половинами носа.

Иногда мы наблюдаем двухстороннее нарушение.
Нередко больных преследуют, так называемые, обонятельные галлюцинации. У человека еще до явных проявлений болезни появляются странные ощущения, неприятные запахи в носу. Например, у меня было ощущение старой бумажной пыли. Как будто, я в библиотеке, и от книг исходит неприятный запах распадающихся страниц.

Это было недели за две до явных симптомов заболевания. Сначала, я удивлялась, думала, может я какую-нибудь старую книгу взяла. Но запах преследовал настойчиво, то появляясь, то пропадая. Это продолжалось даже тогда, когда я попала в больницу. где не было никаких книг.
Там же, в стационаре, кроме книжной, меня начал преследовать запах строительной пыли.

Госпитализация продолжалась около 10 дней, и запахи, то приходили, то уходили.
Еще один симптом, о котором мало говорят – заложенность носа, причем, например, у меня этот симптом был очень сильно выражен.
Считается, что при коронавирусной инфекции нет насморка, нет сильной заложенности. Однако я наблюдаю пациентов, и сама являюсь ярким примером, опровергающим это правило.

У меня из-за отека заложенность была такой, что я с трудом могла разговаривать, меня не узнавали по телефону.
Также могу отметить повышенное давление, которое плохо снижается препаратами.

Для полного восстановления обоняния потребовалось около двух недель. Восстанавливалось оно неравномерно. Например, с утра я различала запахи, днем – нет, а к вечеру, обоняние снова появлялось.

Тренировка обоняния до полного восстановления

— Есть разные приемы, чтобы ускорить восстановление обоняния после ковидной инфекции.
Эффективны тренировки с помощью эфирных масел. Для этого, кусочек ваты нужно смочить эфирным маслом и вдыхать его глубоко, несколько раз. Использовать можно разные масла — масло розы, масло монарды, масло эвкалипта.

Масло монарды я рекомендую, так как это растение является чемпионом по бактерицидности. Оно убивает очень многие вирусы и бактерии.
Эвкалипт можно использовать не только в виде масла. Будет полезно сделать отвар из листьев эвкалипта и промывать им нос, поскольку у этого растения также высока бактерицидная активность.

По данным исследований, эвкалипт в 3 раза активнее пенициллина! Также с эвкалиптом можно делать ингаляции.
Для облегчения дыхания подойдет карандаш для ингаляций «Золотая Звезда», который наполнен душистыми маслами мяты, эвкалипта, гвоздики, корицы.

В некоторых случаях он может заменить сосудосуживающие капли и облегчает доступ кислорода к обонятельной зоне. Это важно, ведь свободное поступление кислорода необходимо для восстановления эпителия.

Для обработки полости носа рекомендую лекарственное средство «Абисил». Этот препарат разработан на основе терпенов пихты сибирской и обладает мощным противовирусным и антибактериальным эффектом. Он эффективен для профилактики ковидной инфекции, но не только. Лекарство имеет широкий спектр действия.

В медицинской практике мы также используем его, когда нужно получить быстрое заживление ран. Есть у нас больные, которые трудно выздоравливают. Не так давно к нам поступил молодой человек – лет 28-29. У него в слуховом проходе был нарыв, типа фурункула с крошкообразным гноем. Нарыв мы обработали «Абисилом», тут же рана закрылась и воспаление ушло.

 «Абисил» будет полезен детям и взрослым, которые часто болеют простудными заболеваниями, у кого часто болит и першит горло.

Рецепт с «Абисилом» от воспаления глотки
На мелкой терке натереть морковь. На 3 части моркови добавить 1 часть натурального меда и 1-2 капли «Абисила». Все смешать и рассасывать в течение 5-7 минут, затем, выплюнуть. Проводить процедуру ежедневно, в течение 10 дней подряд.

Это хорошая профилактика против инфекций верхних дыхательных путей. С помощью данного средства можно снять острое состояние и боль, даже при тонзиллофарингитах. Хорошо переносится детьми.

Дыхательные упражнения

— Необходимо выполнять дыхательные упражнения по определенной системе, особенно, если была пневмония. Сначала сделать пять глубоких вдохов, на шестом вдохе — глубокий выдох. Затем откашляться, если в дыхательных путях собирается слизь.

После этого лечь на живот, подушку под грудь, и еще 10 минут дышать глубоко, глубже, чем мы обычно дышим.
Повторять такие упражнения следует несколько раз в день. Они предотвращают развитие застойных явлений в органах дыхания, особенно в нижних отделах легких и предотвращают развитие фиброза в легких.

Можно выполнять другие виды дыхательной гимнастики. Главное – не лениться и дышать.

Наряду с дыхательными упражнениями, полезно пить травяные чаи. Хороший пример – цетрария исландская или исландский мох. Его отваривают на молоке или на воде. Можно заваривать чай с чабрецом – чайная ложка на стакан кипятка. Такие чаи нужно пить стаканами.

Укрепление иммунитета, здоровье кишечника, разжижение крови

Препараты, которые должны укрепить иммунитет и нормализовать работу кишечника входят в состав послековидной реабилитационной терапии. У многих больных наблюдается кишечная форма ковидной инфекции. Особенность течения заболевания в том, что оно протекает, в большей степени, не как пневмония, а как расстройство желудка. У больных может быть интенсивная диарея — 5-7 раз в сутки.

Когда происходит такое интенсивное опорожнение кишечника в течение нескольких дней подряд, нарушается кишечная микрофлора, организм теряет жидкость, соли, витамины, нарушается функция эпителия, страдает иммунитет.
Кишечник, если его развернуть – это огромная площадь – около 200 кв.м.

Иммунитет кишечника обеспечивает общий иммунитет организма, нормальную функцию всех органов, в том числе, и горла и носа. Поэтому, если коронавирусная инфекция проявляет себя кишечными симптомами, необходимо принимать адсорбенты.

Наблюдения, озвученные во время недавней международной онлайн конференции показали, что больные, у которых в результате ковидной инфекции развиваются заболевания кишечника, после приема адсорбентов лучше восстанавливаются, у них нормализуется состав крови, появляются силы, уходит астения.

Что касается нарушения свертываемости крови – это один из самых мощных ударов по организму во время COVID-19. Поэтому нужны препараты для профилактики тромбообразования – такое лечение требуется как во время болезни, так и в течение месяца-полутора в период восстановления.

Прием витаминов, мочегонные чаи

Хочется подчеркнуть важность цинка. Причем цинк можно получать не только в виде таблеток, но и в форме травяных чаев. Есть много растений, которые содержат цинк.

Также организму в течение всего периода профилактики, болезни и восстановления нужны витамин Д и препараты магния.
В результате приема сложных лекарств, страдают и печень, почки.

Поэтому легкий мочегонный, желчегонный чаи будут очень кстати. Их нужно принимать в течение месяца после перенесенного заболевания.

Позаботьтесь о нервной системе

В период болезни и после нее, некоторые испытывают стресс и чувство страха. У человека может повышаться давление, обостряться сосудистые заболевания, появляется ощущение депрессии, безразличия. Чтобы стабилизировать состояние, нужны препараты, нормализующие настроение, растительные средства, укрепляющие нервную и сердечно-сосудистую системы.

Чай с мелиссой полезно будет попить в течение месяца-полутора после болезни. Обратите внимание на пустырник пятилопастный и средства на его основе – там содержатся уникальные сердечные гликозиды. Для старших возрастных групп рекомендуется настой из травы пустырника – столовая ложка на стакан воды. Его нужно пить в течение дня, глоточками.

Можно добавлять боярышник тем, у кого проблемы с сердцем, частый пульс или аритмия.

Для общего восстановления актуальными будут и терпены. С «Абисилом» можно делать аппликации в полости носа, смазывать им глотку и делать паровые ингаляции, если продолжается кашель, который никак не проходит.

А капсулы «Кардиоорганик», где терпены содержатся в меньшей концентрации станут хорошей разносторонней помощью для внутренних органов.

Их принимают для поддержки сердца и сосудов, нормализации давления, улучшения состава желчи, контроля уровня холестерина и восполнение недостатка энергии. Курс поддерживающей терапии должен продолжаться в течение 3-х месяцев.

Ларинал сироп от кашля с исландским мхом и вит. С 130г №1

руб.

Поиск в ближайших аптеках

Dr.Muller Pharma s.r.o./Galenic Laboratory Ostrava-Radim Baces

Без рецепта

Товар отсутствует в продаже!

• Состав
• 100 г сиропа содержат:
• исландского мха слоевищ экстракта жидкого спиртового (1:5) — 10,00 г,
• масла эвкалиптового — 0,03 г,
• масла мяты перечной — 0,03 г,
• кислоты аскорбиновой — 0,35 г,
• натрия аскорбата — 0,40 г.
• Вспомогательные вещества: сироп инвертный, калия сорбат, натрия бензоат, камедь ксанта- новая, макрогол 400, вода очищенная.
• Описание
• Сиропообразная прозрачная или с тонким растительным осадком или взвесью жидкость от желтоватого до коричневого цвета с характерным для ментола и растительного экс­тракта запахом и вкусом.
• Фармакологическое действие

Содержащиеся в препарате биологически активные вещества (моно-, ди- и полисахариды, белки, жиры, камеди, пигменты, лишайниковые кислоты, дубильные вещества, углеводы и др.) оказывают антисептическое, противокашлевое и обволакивающее действие.

1. Показания к применению
2. В комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей: фарингит, ларингит, трахеит.
3. Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Тромбофлебиты, склонность к тромбозам, сахарный диабет.

Детский возраст до 18 лет, беременность, период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь 3-5 раз в день взрослым по 1 столовой ложке. Сироп можно запить теплым чаем.

Перед употреблением взболтать!

Побочное действие

При повышенной чувствительности к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций (гиперемия, сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке), возможны желудочные расстройства, изжога, головная боль.

В связи с содержанием аскорбиновой кислоты возможны аллергические реакции, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диа­рея, боли в животе).

В случае возникновения каких-либо нежелательных реакций необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

В случае передозировки эвкалипта при приеме внутрь у детей описаны дозозависимые симптомы угнетения центральной нервной системы (сонливость, угнетение и потеря сознания).

Имеются сообщения о развитии следующих симптомов: изжога, тошнота, рвота, головокру­жение, мышечная слабость, миоз, удушье, цианоз, бред и судороги.

При передозировке масла мяты перечной возможно возникновение брадикардии, рецидивирующей мышечной боли, дрожания мышц и атаксии.

Симптомы передозировки (учащение мочеиспускания, нарушение функции почек, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, снижение проницаемости капилляров, повышение артериального давления, гипергликемия, гиперкоагуляция и др.) возникают при применении более 1 г аскорбиновой кислоты в сутки. В случае подозрения на передозировку лекарственного средства пациент должен немедленно обратиться к врачу

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исландский мох из-за содержания слизи может уменьшить всасывание других лекарственных средств, принимаемых одновременно. Для предотвращения этого взаимодействия необходимо принимать Ларинал, сироп не менее чем через час после приема других препаратов.

Эфирные масла эвкалипта могут вызывать нарушение функционирования ферментов печени, участвующих в метаболизме других лекарственных средств, действие других препаратов может быть снижено при одновременном применении. Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов, улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа.

Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности «печеночных» трансаминаз и ЛДГ).

Особенности применения

Применять в составе комплексной терапии. При отсутствии эффекта от лечения в течение 3-4 суток или ухудшении состояния (возникновение одышки, повышение температуры или появление гнойной мокроты) пациенту необходимо обратиться к врачу. Лекарственное средство не рекомендовано применять одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими аскорбиновую кислоту.

Меры предосторожности

С осторожностью применять пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и желч­ного пузыря, нарушениями функции печени.

В связи с содержанием аскорбиновой кислоты необходимо соблюдать осторожность пациентам с повышенной свертываемостью крови, дефи­цитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозом, сидеробластной анемией, талассемией, гипероксалурией, почечнокаменной болезнью, прогрессирующими злокачественными заболеваниями.

• В связи с содержанием в сиропе сахарозы средство не рекомендовано принимать при непереносимости фруктозы, синдроме нарушенной абсорбции глюкозы или галактозы, дефиците сахаразы-изомальтазы.
• Форма выпуска
• По 130 г сиропа во флаконе из полиэтилентерефталата вместимостью 100 мл с завинчивающейся крышкой, упакованного в картонную пачку вместе с инструкцией по приме­нению.
• Условия хранения
• В защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
• Срок годности
• 3 года.
• Растительные экстракты могут быть причиной помутнения, не влияющего на качество и годность препарата.
• По истечении срока годности не применять!
• Условия отпуска из аптек
• Без рецепта.