Как избавиться от заложенности носа в домашних условиях — что делать и как лечить

Насморк, или ринит, — защитная реакция организма на раздражители. Ими могут быть: вирусы и бактерии, сухой воздух, пыль, аллергены и даже холод. Разберемся, от чего ринит затягивается и что с этим делать.

Вирусный ринит проходит сам за 7 дней, а затягивается из-за неправильного лечения или присоединения инфекции

Человек заболевает не потому, что не надел шапку или промочил ноги, а от вдыхания вируса. Если здоровье в порядке, иммунитет быстро справится с угрозой. Если человек ослаблен, вирус не получит сопротивления и начинает активно размножаться. Организм ослабляют недосып, стрессовая обстановка, а чаще всего — переохлаждение. Отсюда и миф про промоченные ноги.

Какие привычные вещи провоцируют болезни: факты о воздухе, которым мы дышим

Стресс для организма — это не только проблемы на работе. Сюда же относятся сухой воздух, курение, выхлопные газы с улицы и духота. Бороться с этими факторами дома помогают очистители, увлажнители и мойки воздуха.

Ринит нельзя вылечить быстрее, чем за неделю, — так работает наш организм. Но можно облегчить симптомы, не дать болезни задержаться или повториться.

Лекарства требуют осторожности. Сосудосуживающие капли убирают заложенность носа и сокращают количество выделений. Но если использовать их дольше пяти дней, насморк становится хроническим. Под действием капель слизистая оболочка перестает выполнять свои функции и, как только лекарство отменяют, воспаление возвращается.

Безопасно победить заложенность носа поможет горячий чай с мятой, ментолом или ромашкой. Эти растения — природные деконгестанты, то есть средства для снятия отека слизистой оболочки. А обильное питье разжижает слизь, сопли быстрее отходят, состояние больного улучшается. 

Еще одно безопасное средство — промывание носа солевым раствором в виде спрея. Промывание физически убирает лишнюю слизь, снижает концентрацию вируса на слизистых, после этого организму легче с ним справиться. При этом соль не вызывает побочных реакций и привыкания.

Чтобы не заболеть повторно и не заразить домашних, снижают концентрацию вируса в квартире. Чаще и дольше проветривают, увлажняют воздух до 45-50%, поддерживают температуру не выше 20°С, чаще делают влажную уборку, моют лицо и руки.

Удалить вирус из помещения могут только очистители воздуха, но мойки воздуха и увлажнители снижаю его концентрацию. При влажности около 50% и температуре 20°С вирусы быстрее умирают на поверхностях и не задерживаются в воздухе. Это подтверждает исследования ученых из университета Северной Каролины.

Поставить правильный диагноз при затяжном рините может только врач. Он определит происхождение инфекции, назначит курс лечения и расскажет о профилактике осложнений.

Мойка воздуха George увлажняет и очищает воздух в помещении площадью до 60 м²

Сухой воздух вызывает насморк, который может продолжаться весь отопительный сезон

Бывает, что человек не болеет, но симптомы простуды есть. Это происходит из-за сухого воздуха. В холодное время года влажность на улице понижается вместе с температурой. Батареи согревают дом, но в тепле влага быстрее испаряется с кожи и слизистых оболочек, кожа, нос и горло пересыхают. Организм пытается их защитить: глаза слезятся, из носа течет, в горле першит.

Дополнительную проблему создает пыль, шерсть животных и другие раздражители, которые при низкой влажности дольше летают в воздухе и не оседают. Они дополнительно нагружают защитную систему организма.

Чем лучше теплоизоляция квартиры, тем здоровее в ней будет воздух зимой. Через старые окна и вентиляционные системы в помещение просачивается холодный и сухой воздух с улицы. Комната охлаждается — хозяева выкручивают термостат на максимум — влажность падает еще больше. Чтобы этого не происходило, квартиру готовят к похолоданиям с осени.

Продолжительный горячий душ также вызывает сухость. Тепло распаривает кожу и слизистые, отдача влаги повышается, сухость нарастает. Избежать этого поможет более низкая температура воды: теплая, а не обжигающе-горячая. А также более мягкое мыло. Кроме этого, врачи советуют людям с сухой кожей принимать душ не дольше 15 минут.

Экстренная помощь организму — обильное питье. Поддерживать влажность кожи и рта в течении дня поможет обычная вода. Те, кто не любят воду, добавляют немного чая, сока или дольку лимона для аромата. Главное, помнить: кофе и другие тонизирующие напитки компенсируют недостаток влаги гораздо хуже.

Решение проблемы ринита от сухости — увлажнитель воздуха. Комфортный уровень влажности — индивидуальный выбор, но Всемирная организация здравоохранения рекомендует придерживаться диапазона 40-50%. Чтобы увлажнитель работал с пользой, в нем регулярно меняют воду, чистят бак и заменяют фильтры в соответствии с инструкцией.

Увлажнитель Eva быстро и мощно насыщает воздух влагой и создает здоровую атмосферу для всех обитателей дома

Аллергический ринит — чем вызван и как его опознать

При аллергии воспаление в полости носа возникает из-за контакта с аллергеном. Чаще всего они летают в воздухе, поэтому их называют аэроаллергены. К ним относят споры плесени, клещей домашней пыли, шерсть животных, пыльцу растений.

Пищевая аллергия проявляется в виде заложенности носа и чихания гораздо реже. Как правило, к ней добавляются кожные симптомы — крапивница или отеки после того, как человек съел аллерген. Эти симптомы проявляются в промежутке от нескольких минут до двух часов, но не позже. Поэтому аллергию на еду диагностировать гораздо проще.

Главный оториноларинголог по СЗФО Сергей Рязанцев считает, что около 30% затяжных насморков вызывает аллергия. Эту цифру подтверждают отчеты ВОЗ, дальше она будет только увеличиваться.

Почему важно бороться с аллергией и как это делать

Признаки аллергического насморка

1. Длится дольше 7 дней с одинаковой интенсивностью.

2. Проходит, когда человек выходит из квартиры или наоборот, возвращается домой. В первом случае это может быть реакцией на пылевых клещей. А во втором — на пыльцу.

3. Нос заложен симметрично, сопли текут также симметрично. При вирусном насморке часто закладывает только с одной стороны.

4. Слизь остается прозрачной дольше 5 дней. При вирусе на 4-й день слизь густеет и может приобретать белый, зеленоватый или желтоватый цвет.

5. Нет боли в области лица. При вирусе, особенно при гриппе, часто болят мышцы лица.

6. Сохраняется обоняние. При вирусе оно часто теряется.

Ни один из этих признаков не может на 100% подтвердить аллергию, но их сочетание — повод обратиться к аллергологу. Воспаление со временем нарастает и распространяется по дыхательному пути вглубь, в легкие. Если не решить проблему вовремя, следующей стадией может стать бронхиальная астма.

Что делать, чтобы насморк не затянулся

• • Поддерживать естественную защиту организма, для этого увлажнять воздух, промывать нос солевым раствором, чаще убирать квартиру.
• • Не использовать сосудосуживающие капли дольше 4-х дней.
• • Уменьшить температуру батарей. 
• • Уменьшить температуру воды в душе и не засиживаться в нем.
• • Увлажнять кожу и пить больше воды.
• • Чтобы не заразиться вирусом повторно, меньше ходить по людным местам в сезон ОРВИ.
• • Если за 8 дней насморк не прошел, обратиться к врачу.
• Какой увлажнитель выбрать для детской

Лечение насморка и соплей у грудничков – что делать, если у новорожденного текут сопли и заложен нос | Статьи «СМ-Доктор»

Насморк или, в простонародье, сопли у новорожденного или грудного ребенка – состояние, при котором носовые ходы заложены, затруднено носовое дыхание, а из носа выделяется слизь. Данные проявления характерны для ринита.

Специалисты клиники «СМ-Доктор» рассказывают, почему появляются сопли у новорожденных и грудничков, что делать родителям при насморке у детей, когда срочно обращаться к врачу и какими домашними методами помощи можно помочь малышам без опасности для их здоровья.

Причины насморка у маленьких детей

Чаще всего в появлении соплей у новорожденных виноваты респираторные инфекции, которые в подавляющем большинстве в детском возрасте бывают вирусными.

Механизм формирования ринита очень прост: организм понимает, что в него попали чужеродные, условно опасные существа, и начинает всеми способами пытаться от них избавиться.

Вырабатывая слизь, иммунитет стремится смыть болезнетворную микрофлору с поверхности слизистых, выстилающих носовые ходы, что внешне проявляется в виде соплей, чихания и покашливания.

Аналогично реагирует организм и на попадание аллергенов, бактерий, грибков, пылевых частиц и грязи. Бактериальный ринит сам по себе, как первичное заболевание, встречается достаточно редко. Чаще всего он становится осложнением вирусных инфекций или других патологий, сопровождающихся насморком.

Другими возможными причинами могут стать:

• переохлаждение организма;
• нерациональное использование взрослыми лекарственных препаратов в отношении детей;
• попадание постороннего предмета в полость носа;
• прорезывание зубов;
• врожденные особенности строения носоглотки.

В редких случаях встречается так называемый вазомоторный ринит, когда выработка слизи обусловлена нарушением в работе сосудов слизистых тканей в носу.

Симптомы насморка у новорожденных и грудных детей

Основными признаками проблемы с заложенностью носа являются:

• прозрачные, желтоватые или зеленоватые выделения из носовых ходов;
• сопение, храп во время сна;
• дыхание через рот;
• захлебывание молоком или смесью во время сосания;
• отказ от питья и еды, капризы при виде бутылочки;
• покраснение ноздревых отверстий и кожи около носа;
• слезотечение.

Нередко у грудничка наблюдаются одновременно несколько симптомов болезни, в частности, насморк, кашель, повышенная температура тела, общая слабость и сонливость, капризность. Нередко на этом фоне голос становится осипшим, нарушается режим сна и питания.

Одним из вариантов насморка является задний или, как его еще называют, постназальный ринит, когда сопли, стекая по поверхности задней стенки глотки у грудничка, вызывают кашель, чувство жжения в горле, затрудненное глотание. Как правило, подобная симптоматика обостряется, когда малыш находится в горизонтальном положении.

Врач нужен немедленно, если у ребенка имеются признаки дыхательной недостаточности (поверхностное, учащенное дыхание, бледность кожи, частый пульс), примеси крови в слизи или родители подозревают, что причиной выделений из носа мог стать инородный предмет, а также в случае, когда ребенок из-за насморка не ест и теряет вес, безостановочно плачет, не спит.

Диагностика

Обследованием и лечением насморка у новорожденного ребенка занимаются педиатры, ЛОР-врачи, инфекционисты или аллергологи. Первичный осмотр и дальнейшие направления, как правило, обеспечивает педиатр.

Для того, чтобы определить тактику терапии, проводятся:

• общий физикальный осмотр носоглотки и ротоглотки;
• сбор анамнеза;
• лабораторные анализы крови, ПЦР, аллергопробы.

В сложных случаях может понадобиться МРТ или КТ, УЗИ носовых пазух, риноскопия, фиброскопия.

Лечение насморка у грудных детей

Грамотная терапия предполагает:

• устранение источника инфекции или аллергии;
• купирование симптомов и облегчение носового дыхания;
• профилактические мероприятия для предупреждения дальнейшего развития болезни.

Основываясь на информации, полученной от родителей малыша, и данных объективного обследования, врачи подбирают оптимальную схему лечения насморка у грудничка, которая может включать:

• антигистаминные и гормональные препараты при аллергической природе патологии;
• системные и специальные местные антибактериальные средства при бактериальном течении ринита;
• симптоматическую помощь (увлажнение слизистых носа, нормализацию параметров влажности и температуры воздуха в комнате, коррекцию дневного режима и питания);
• сосудосуживающие медикаменты для восстановления носового дыхания;
• противовоспалительные средства и витаминные комплексы.

В некоторых случаях могут быть использованы безопасные физиотерапевтические процедуры.

Как помочь новорожденному малышу в домашних условиях?

Основное правило – категорически нельзя без назначения врача давать грудному ребенку какие-либо лекарственные средства в любой форме, будь то капли, сиропы, растворы и т.д. Также крайне нежелательно применять в отношении малыша народные методы лечения, даже если они кажутся безопасными и действенными.

В первую очередь, необходимо:

• обеспечить в комнате, где спит и длительное время находится ребенок, оптимальные параметры воздуха: не более +22 градусов и не менее 40% влажности;
• интенсивно поить ребенка любыми доступными способами (грудным молоком, чистой водой, специальным детским чаем, разрешенным по возрасту);
• увлажнять слизистые носа с помощью закапывания физраствора или аналогичных жидкостей как можно чаще;
• приподнимать головной конец кровати/матраса на время дневного и ночного сна;
• много гулять на свежем воздухе, если у ребенка нет повышенной температуры тела.

Важно помнить, что насморк – всего лишь симптом, следствие основного заболевания, и задачей родителей является не устранение соплей, а облегчение состояния малыша в целом.

Чего делать категорически нельзя:

• закапывать в нос новорожденного грудное молоко, сок алоэ и других растений, сосудосуживающие препараты, рассчитанные на взрослых, растворы системных антибиотиков;
• ковырять в носу малыша ватными палочками или другими предметами, пытаясь вычистить засохшие корочки и слизь;
• использовать сосудосуживающие средства без консультации врача;
• прикладывать к пазухам носа горячие яйца, нагретые утюгом платки и т.д.

Подобные мероприятия не только не несут какой-либо терапевтической пользы, но и могут обернуться реальной опасностью для ребенка. Например, грудное молоко – чудесная среда для размножения бактерий, а сок алоэ или каланхоэ может вызвать сильный химический ожог слизистых.

Профилактика

В качестве мер профилактики можно и нужно:

• проводить своевременную вакцинацию детей согласно национальному календарю и по возможности ставить прививки, которые отсутствуют в перечне обязательных;
• закаливать малышей;
• ежедневно уделять время прогулкам на свежем воздухе, купанию, массажу и гимнастике;
• соблюдать меры предосторожности, общаясь с больными родственниками и друзьями.

Узнать больше о методах профилактики и лечения насморка у детей разного возраста можно на консультации в клинике «СМ-Доктор».

Мнение врача

Многие родители не считают насморк существенной проблемой, даже не пытаясь понять, почему ребенок сопливит и плохо ест. Другие поднимают панику при малейшем признаке недомогания. Оба варианта действий – крайности, которых стоит избегать.

В случае реальных симптомов заболевания (при насморке, кашле, отказе от еды, повышенной температуре) необходимо обращаться к врачам, а если ребенок ведет себя, как обычно, ест, спит, играет, набирает вес и развивается, переживать необязательно.

Вопрос-ответ

У новорожденной дочки второй день зеленые сопли, но она ведет себя, как обычно. Что делать?

Сопли зеленого цвета у грудничка далеко не всегда говорят о бактериальной патологии. Чаще всего это реакция организма на слишком сухой, загрязненный или горячий воздух в помещении. Провериться лишний раз не помешает в любом случае. Запишитесь на прием в детскую консультацию или к врачам центра «СМ-Доктор».

Знакомая медсестра посоветовала при насморке закапать сыну, 1,2 месяца, раствор серебра. Это поможет?

Не только не поможет, но и навредит. Ионы серебра, входящие в состав некоторых назальных препаратов, оказывают подсушивающий эффект, в то время как малышу нужно дополнительное увлажнение слизистых. Кроме того, подобные растворы могут вызвать у малышей серьезные аллергические реакции и острые отравления.

Список литературы:

1. Уход за больным ребенком /под ред. Юрьева В.В., Симахорского А.С./ Учебно-методическое пособие. Л:, Медицина, 1989.
2. Детские болезни //под ред. Л.А. Исаевой – М:, 1995.
3. Педиатрия: пер с англ. доп. // Под ред. Володина Н.Н. – М:, «Гэотар», 1996.

Поделиться с друзьями:

Привыкание к каплям и спреям для носа: причины, симптомы, как избавиться

Заложенный нос существенно снижает качество жизни любого человека. Большинство людей в таких ситуациях прибегают к помощи специальных назальных капель и спреев. Существует несколько типов жидких назальных лекарственных средств, которые отличаются как по своему составу, так и по механизму действия и лечебному эффекту.

Причина заложенности носа — в воспалении и отеках носовых ходов, которые сопровождают развитие ринита разного характера. Противоотечные назальные капли и спреи сужают кровеносные сосуды вблизи носовых ходов. Это уменьшает воспаление, снимает отек и облегчает дыхание.

Со временем у пациентов, которые регулярно принимают сосудосуживающие капли, развивается зависимость к действию этих препаратов. Однако, из огромного ассортимента назальных спреев и капель, которые предлагает современная фармация, лишь некоторые могут привести к появлению такой зависимости и только вследствие несоблюдения правил лечения.

Виды назальных спреев

К назальным лекарственным средствам относятся препараты, которые применяются через нос. Для лечения заложенности различной природы назальные капли или спрей могут включать активные ингредиенты четырех видов:

• Солевые;
• Гормональные;
• Противоаллергические;
• Сосудосуживающие.

Солевые спреи

К этой категории относятся спреи и капли на основе растворов солей. Механизм их действия больше похож на процедуру промывания и очистки носовых ходов. Аллергены, пыль и болезнетворные микроорганизмы проникают в носовой ход вместе со вдыхаемым воздухом.

Организм реагирует однозначно и выделяет слизь для того, чтобы избавиться от раздражителей прежде, чем они вызовут воспаление. Солевые капли и спреи действуют схожим образом — они помогают эвакуировать слизь из носового хода и тем самым облегчают дыхание.

Однако многие капли на солевой основе содержат вещества-консерванты, которые вызывают раздражение, если внутренние полости носа воспалены или имеют микротрещины.

Гормональные спреи

Некоторые назальные спреи и капли содержат кортикостероиды, которые помогают снять отек. Чаще всего гормональные спреи применяют для избавления от заложенности носа, которая вызвана действием аллергена или другого раздражителя.

Вопреки распространенному мнению гормональные спреи абсолютно безопасны. Они действуют локально, не всасываются в системный кровоток, не вредят слизистой и не оказывают влияния на кровеносные сосуды сердца и головного мозга. Именно поэтому они разрешены для длительного приема, но только по назначению врача и под его наблюдением.

Противоаллергические спреи

Противоаллергические спреи содержат антигистаминные лекарственные вещества, которые снимают заложенность носа, вызванную иммунным ответом организма на аллерген. Эти вещества химически блокируют гистамин, который отвечает за развитие отека, зуда, чихания и насморка. Пик применения таких капель и спреев выпадает на период обострения сезонных аллергий.

Большим преимуществом антигистаминных спреев является возможность вносить лекарственное вещество непосредственно в область развития отека и воспаления.

Пользуясь назальным спреем, пациент применяет препарат локально.

Это помогает избежать неприятных побочных эффектов в виде сонливости, раздражительности, рассеивания внимания, слабости, которые сопровождают прием антигистаминных препаратов в виде таблеток и сиропов.

Сосудосуживающие спреи

Большинство сосудосуживающих спреев содержит в своем составе оксиметазолин или ксилометазолин.

Эти вещества относятся к структурным аналогам гормона адреналина, который в стрессовых ситуациях вызывает повышение кровяного давления, увеличивает частоту сердечных сокращений, а также сужает кровеносные сосуды.

Таким образом, препараты ксило- и оксиметазолина являются самыми назначаемыми при гриппе, простуде и других респираторных заболеваниях. Они сужают кровеносные сосуды, уменьшают отек, воспаление, а также выработку слизи.

Самыми распространенными побочными эффектами сосудосуживающих капель и спреев являются:

• Жжение в носу;
• Сухость в носу;
• Чихание;
• Тошнота;
• Головная боль;
• Нервозность;
• Трудности с засыпанием;
• Нарушения пульса.

При использовании сосудосуживающих назальных капель дольше разрешенного срока у пациента может развиться медикаментозная зависимость к употреблению этого препарата, которая сопровождается неприятными, а в случае запущенности заболевания — опасными симптомами.

Причины появления зависимости от капель и спреев для носа

На самом деле зависимость от приема назальных капель и спреев проявляется в развитии толерантности к действующему веществу лекарственного препарата. Суть этого явления заключается в необходимости постоянного увеличения дозы препарата для получения лечебного эффекта. При регулярной внешней стимуляции организм расслабляется.

Другими словами, для того, чтобы почувствовать облегчение, пациенту вместо 1-2 орошений слизистой приходится «заливать» нос каплями в дозах, которые превышают рекомендованные в несколько раз. Со временем наступает момент, когда ни увеличение дозировок, ни даже замена производителя сосудосуживающих капель не приводит к снятию заложенности носа.

Гриппостад, Лазорин, Тизин, Називин, Назалонг, Нокспрей, Назол, Эвказолин, Галазолин, Санорин — это лишь немногие препараты, которые могут вызвать зависимость при несоблюдении правил приема.

Первые признаки развития зависимости от капель и спреев для носа можно определить по характерным симптомам.

Симптомы зависимости от сосудосуживающих капель и спреев

Основным симптомом развития зависимости от приема назальных спреев и капель является увеличение частоты приема лекарственного препарата в течение суток. При этом заложенность носа быстро возвращается, а для того, чтобы восстановить нормальное носовое дыхание, приходиться пользоваться спреем все чаще и чаще на протяжении всего дня.

Кроме того, больной может чувствовать зуд и жжение в носу, давящую головную боль, эмоциональную нестабильность, раздражение в горле, потеря обоняния и чувство общего дискомфорта. Также возвращается насморк, сопровождаемый кашлем и чиханием.

Крайняя степень неконтролируемого приема сосудосуживающих назальных спреев — развитие медикаментозного ринита.

Причина этого заболевания — химическое поражение слизистой носа в результате длительного или частого приема назальных сосудосуживающих средств.

Как результат — кровеносные сосуды перестают адекватно реагировать на лекарственное вещество, эффективность приема препарата снижается, и для того, чтобы снять заложенность носа, пациенту необходимо применять капли еще чаще.

Как побороть зависимость от приема сосудосуживающих капель и спреев

Первым этапом лечения зависимости от сосудосуживающих капель является полный отказ от их приема. Пациенту необходимо осознать и принять тот факт, что он попал в зависимость от приема назальных капель или спреев.

Следующим этапом является немедленное обращение за помощью к врачу-отоларингологу. Медицинский специалист проведет опрос пациента, назначит необходимую диагностику, соберет данные анализов и поставит диагноз. При подтверждении опасений касательно развития зависимости к назальным каплям или спрею, врач подберет единственно правильное индивидуальное лечение для каждого пациента.

Для лечения медикаментозной зависимости в зависимости от тяжести и запущенности заболевания для лечения применяются терапевтические, физиотерапевтические, а также хирургические методы.

Терапевтическое лечение зависимости

Для устранения привыкания к сосудосуживающим назальным средствам необходимо полностью исключить применение данных препаратов.

Врач может назначить гормональные капли или спреи, которые содержат клюкокортикостероиды, и способны облегчить дыхание пациента без нежелательных побочных эффектов.

Эти средства снимают воспаление и отек в носовых ходах, устраняют неприятные симптомы и улучшают состояние слизистой оболочки носа.

Лечение привыкания с помощью физиотерапевтических процедур

Дополнительно ЛОР-врач может назначить проведение некоторых физиотерапевтических процедур для улучшения состояния пациента.

К таким процедурам относятся:

• УФ-терапия;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• промывание пазух носа солевыми растворами;
• тубусное кварцевание и другие

Хирургическое лечение зависимости

В случаях, когда терапевтическое лечение неэффективно или эффект от приема лекарственных препаратов недостаточен для выздоровления пациента, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Основная причина ухудшения состояния пациента при возникновении зависимости к сосудосуживающим каплям — это развитие отека и уменьшение просвета носового хода. Поэтому все хирургические вмешательства направлены на восстановление.

К хирургическим способам лечения относятся:

• радиоволновая редукция;
• вазотомия;
• вапоризация и другое.

Какие назальные спреи и капли не вызывают привыкания?

Современные стероидные спреи не вызывают привыкания и подходит для длительного лечения заложенности носа. Эти лекарственные средства безопасны и подходят для большинства пациентов.

Авамис, Фликс, Назонекс, Полидекса, Фликсоназе, Беконазе, Тафен Назаль, Гленспрей актив — вот неполный список назальных спреев, в состав которых входят глюкокортикостероиды.

Однако перед применением стероидных спреев для носа необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-отоларингологом. Только ЛОР-врач сможет поставить правильный диагноз и грамотно подобрать соответствующее эффективное и безопасное лечение.

Лечим насморк без заблуждений

Тематические страницы   >   Советы специалистов   >   Лечим насморк без заблуждений

Лечим насморк без заблуждений

И такой разброс понятен: если серьезную болезнь можно доверить лишь специалисту, то рецептом по лечению насморка с вами поделится кто угодно — от доктора физ.-мат. наук до старушки в аптеке. Вот мы и попробуем с позиций врача-оториноларинголога разобрать самые распространенные заблуждения, касающиеся проблемы насморка.

Заблуждение первое: если насморк лечить, то он пройдет за неделю, а если не лечить — за 7 дней

Это утверждение не было бы столь популярным, если бы не имело под собой никаких основании. Действительно, большинство острых ринитов, которые служат проявлением острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) разрешаются самостоятельно.

Однако насморк все-таки нуждается в лечении — хотя бы для того, чтобы улучшить самочувствие пациента.

Но главное, затем чтобы предотвратить, развитие вторичной бактериальной инфекции — бактериального синусита (воспаления придаточных пазух носа), острого среднего отита (воспаления полости среднего уха) и других серьезных заболеваний, которые могут осложняться опасными для жизни состояниями — менингитом, абсцессом мозга и т.д. Поэтому стратегической целью лечения банального насморка является устранение условий, подходящих для бурного размножения патогенных бактерий, — отека и нарушения вентиляции околоносовых пазух, а также дисфункции слуховой (евстахиевой) трубы.

Заблуждение второе: промывание носа вредно и приводит к отитам

Это утверждение правдиво лишь наполовину. «Назальный душ» во всем мире признан первоочередным лечебным методом при остром рините. Именно механическое очищение слизистой оболочки носа предотвращает ее заселение бактериями и дает возможность контактировать с ней другим лекарственным средствам, применяемым местно.

Вред может нанести раздражение слизистой оболочки носа раствором, который сильно отличается от нее по осмотическому давлению, поэтому рекомендуется использовать изотонические солевые растворы (в том числе морской воды), в изобилии представленные в аптеках.

Риск возникновения острого среднего отита при промывании носа действительно существует, но его сводит к минимуму применение спреев с мелкодисперсным распылением (a не с направленной струей, которая может попасть в устье евстахиевой трубы).

Кроме того, раствор не следует распылять по направлению к устью слуховой трубы (то есть не надо отклоняться вбок от средней линии).

Заблуждение третье: сосудосуживающие капли опасны

Небезосновательное утверждение, но разумное использование капель и спреев, уменьшающих отек слизистой оболочки носа, является основным и даже безальтернативным способом устранить заложенность носа и предупредить осложнения, описанные выше.

Именно сосудосуживающие препараты (деконгестанты) быстро устраняют отек носовых раковин за счет сужения их сосудов, тем самым не только давая возможность дышать носом, но и поддерживая проходимость соустий околоносовых пазух и евстахиевой трубы.

Заблуждение четвертое: сосудосуживающие капли абсолютно безопасны

И это, к сожалению, не так. Будучи сходными с адреналином, деконгестанты в той или иной мере способны всасываться в кровоток и оказывать системное действие: повышать артериальное и внутриглазное давление, а у детей, особенно раннего возраста, вызывать тяжелые токсические реакции.

Крайнюю осторожность при использова­нии этих лекарств должны соблюдать люди с артериальной гипертензией, глаукомой и повышенной функцией щитовидной железы. Концентрации препаратов следует применять в соответствии с возрастом пациента (большинство из них представлены в двух или трех концентрациях – «взрослой» и «детских»).

Кроме того, следует помнить, что кратность применения большинства деконгестантов составляет от 2 до 4 раз в сутки.

Длительное, более 5-7 дней, применение местных сосудосуживающих средств несет в себе риск развития тахифилаксии (привыкания), когда эффективность препарата снижается, а потребность в его использовании возрастает и становится постоянной.

В связи с этим продолжительность применения сосудосуживающих капель должна быть минимально необходимой (обычно 3-4 дня).

Если требуется более длительное лечение, то большинство врачей рекомендуют через 5-7 дней сменить препарат, причем новый препарат должен отличаться от старого не фирмой-производителем и не формой выпуска, а международным непатентованным названием.

Заблуждение пятое: сохранение симптомов ОРВИ и насморка более 3 дней требует назначения антибиотиков

Длительность течения большинства случаев ОРВИ составляет от 5 до 10 дней, но иногда достигает и месяца. Системная антибактериальная терапия должна назначаться только врачом при наличии убедительных признаков бактериальной инфекции.

О развитии бактериального риносинусита, при котором надо назначать антибиотики, можно судить по следующим ориентировочным критериям: нарастание симптоматики к 5-му дню заболевания или сохранение выраженных жалоб после 10-го дня.

Необоснованное назначение антибиотиков при ОРВИ не только не уменьшает риск бактериальных осложнений, но и приводит к отбору и размножению нечувствительных микробов, что может создать серьезные проблемы при выборе антибактериального препарата в будущем.

Использование местных антибиотиков и антисептиков вполне обосновано при появлении гнойного или слизисто-гнойного отделяемого из носа, что обычно связано с локализованной активацией условно-патогенных бактерий.

Заблуждение шестое: если при насморке в мазке из носа обнаружен золотистый стафилококк — срочно нужен антибиотик

Взятие матка износа для микробиологического исследования в большинстве случаев — бессмысленное занятие.

С одной стороны, все мы постоянно носим в себе множество видов условно-патогенных бактерий, поэтому в мазке из носа нестерильной зоны дыхательных путей — практически всегда будет обнаружен тот или иной «нехороший» микроб, хотя далеко не факт, что именно он является причиной воспаления в носу.

С другой стороны, показанием для назначения антибактериальной терапии служит не анализ, а клиническая картина. Таким образом, результат микробиологического исследования мазка из носа – лишь повод для врача задуматься, но никак не основание для срочного лечения.

Заблуждение седьмое: назначение противоаллергических препаратов ускоряет выздоровление от насморка

У пациента с аллергическим ринитом (круглогодичным или сезонным) любая инфекция в полости носа ведет в той или иной мере к обострению аллергического воспаления.

В этом случае назначение противоаллергических (прежде всего антигистаминных) препаратов при остром инфекционном насморке представляется разумным. Однако рутинное назначение антигистаминных препаратов всем пациентам с острым ринитом не обосновано.

Антигистаминные препараты 1 поколения (димедрол, супрастин, тавегил и др.) увеличивают вязкость отделяемого, что способствует развитию осложнений, и обладают седативным действием, усиливая и без того имеющуюся повышенную утомляемость и сонливость.

Если назначение антигистаминных препаратов все-таки необходимо (у больных с аллергическим ринитом), то предпочтение следует отдавать современным препаратам, которые практически лишены подобных нежелательных эффектов.

Заблуждение восьмое (но далеко не последнее): при рецидивирующем насморке нужно лечить иммунную систему

К сожалению, желание «основательно полечить» острый насморк, особенно если он случается не впервые, зачастую приводит к приему препаратов «повышающих иммунитет». Между тем подобный подход противоречит главному принципу медицины: «не навреди».

Редкий фармацевт и даже врач (за исключением иммунолога) может внятно объяснить, на какие звенья иммунного ответа влияет тот или иной иммуностимулятор.

Большинство препаратов, действующих на иммунную систему, назначают лишь по результатам специального иммунологического обследования, которое, в свою очередь, показано небольшой группе пациентов с обоснованным подозрением на иммунодефицит.

Подводя итог сказанному, нужно отметить, что принципы лечения неосложненного острого ринита очень просты. Лечение складывается из механического очищения полости носа, разумного использования сосудосуживающих препаратов и в ряде случаев местных антисептических и антибактериальных средств. Целесообразность иных лечебных мероприятии следует обсудить с врачом.

Срочно требуются

Врач общей практики

Лечение заложенности носа

Затрудненное дыхание через нос — очень неприятное состояние. Распространенная причина заложенности носа — простудные заболевания. Но не всегда инфекции виноваты в этой проблеме. Причины могут быть разные, но дискомфорт появляется в любом случае. Слабая работоспособность, постоянное недомогание — спутники недостатка кислорода.

Этиология

Современная медицина выделяет несколько факторов, из-за которых может быть заложен нос:

• воспаления слизистой оболочки носа и его придаточных пазух в острой и хронической стадии;
• болезни носоглотки;
• физиологические особенности носовой перегородки, травмы, перелом;
• полипы и другие разрастания в носовой полости, пазухах, горле;
• аллергия, неблагоприятная экология или условия труда;
• бесконтрольный прием медикаментов.

Каждый из них требует индивидуального подхода в выборе метода лечения.

Симптоматика

Сильная заложенность носа возникает из-за отека слизистой. Она может сопровождаться:

• обильными выделениями из носа;
• давящими болями головы в лобной части;
• затрудненным дыханием;
• отечностью верхней части лица;
• неприятным запахом изо рта.

Бывает, что насморк отсутствует, слизистая сухая и непонятно, почему долго закладывает нос. Одна из распространенных причин — хронические заболевания пазух носа. Скопившийся гной не получил выхода, а воспаление осталось. Болезни горла (тонзиллит, аденоидит и другие) могут стать причиной отека слизистой. При этом выделения из носа отсутствуют.

Заложенность носа у ребенка или взрослого может быть реакцией на пересушенный воздух в помещении или реакцией на аллерген:

• шерсть животного;
• компонент бытовой химии;
• домашнюю пыль;
• цветы;
• синтетический материал;
• продукт питания;
• лекарственное средство и т. д.

Диагностика

Верный диагноз поставит врач-отоларинголог. Не пытайтесь установить причину самостоятельно. Самолечение чревато еще большими осложнениями. Доктор исследует органы носоглотки посредством:

• риноскопии (передней и/или задней);
• мезофарингоскопии;
• отоскопии.

Может потребоваться взятие мазка со слизистой для установления этиологии болезни и назначения правильного лечения заложенности носа. Если остались вопросы в определении локализации инфекции, нужно сделать рентгеновское исследование или ультразвуковое. Также применяется в сложных случаях магнитно-резонансная томография.

Лечение заболевания

Чтобы терапия дала положительный результат, прежде всего, необходимо снять отек. Далее врач даст рекомендации, как избавиться от заложенности носа, исходя из причины ситуации и ее сложности.

Различают два метода терапии:

• консервативный;
• хирургический.

В первом варианте предусмотрен комплекс медикаментозных препаратов и процедур:

• промывание полости носа;
• введение противовоспалительных веществ в очаг инфекции;
• сосудосуживающие препараты;
• физиопроцедуры.

Заложенность носа у грудничка лечится удалением скопившейся слизи — отсасыванием, применяются физиотерапевтические процедуры. Лекарственные средства назначаются в сложных случаях.

Хирургический метод заключается в удалении небольшой части слизистой нижних раковин носа. Он выполняется следующими способами:

• электрохирургия;
• ультразвук;
• лазерный луч;
• криотерапия.

Все варианты одинаково эффективны. Разница в послеоперационном периоде (сроках заживления).

Как лечить заложенность носа в случае дефекта перегородки или возникновения новообразований? Поможет только операция, какая именно, решает врач:

• выпрямление перегородки;
• радиотурбинация раковин;
• подслизистая вазотомия;
• конхотомия.

Профилактика

Медицинское изделие от заложенности носа Аквалор отлично подходит для предупреждения синусита и ринита. Специалисты рекомендуют использовать его в сезон гриппа и простуды для санации носовой полости. Побывав в многолюдных местах, промойте себе и ребенку нос.

Так вы избавитесь от микробов, попавших на вашу слизистую. Крепкий иммунитет — надежный барьер на пути вредных микроорганизмов. Возьмите за правило делать утреннюю зарядку, проветривать комнату, правильно питаться.

Получайте с пищей достаточное количество клетчатки и витаминов. Одевайтесь по погоде, старайтесь не переохлаждаться. Как убрать заложенность носа, определит только лор-врач. При первых признаках заболевания идите на прием к отоларингологу.

Не занимайтесь самолечением, можете усугубить ситуацию, принимая лекарства, не зная причины болезни.

Сопутствующие заболевания

Если болезнь не лечить, очень скоро вы можете перестать чувствовать запахи, слизистая атрофируется, а это значит, у вас нет защиты от проникновения микробов в организм. Раковины носа претерпевают изменение структуры, они утолщаются и расширяются. Чтобы привести их в нормальное состояние, потребуется операция.

Скопившийся в пазухах гной инфицирует органы слуха, глотки, бронхи и легкие. Частые тонзиллит, синусит, ларингит, головная боль — постоянные спутники этого заболевания. Иногда содержимое пазухи прорывает тонкую стенку и проникает в мозг, вызывая менингит. Попадая в кровь, инфекция отравляет весь организм.