Как лечить горло ребенку до 3 лет (1, 2 и 3 года)

Статьи

Как лечить горло ребенку до 3 лет (1, 2 и 3 года)

Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», октябрь 2011, с. 59-61

Т.А. Полунина, старший научный сотрудник, оториноларинголог отделения восстановительного лечения детей с аллергическими болезнями и заболеваниями органов дыхания НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения НЦЗД РАМН, канд. мед. наук

Практически ни одна из острых респираторных инфекций не обходится без воспалительных явлений со стороны слизистой оболочки глотки. При этом основным клиническим признаком является боль, першение или дискомфорт.

С анатомической точки зрения глотка делится на три отдела – верхний (носоглотка), средний (ротоглотка) и нижний (гортаноглотка). Воспалительные процессы, развивающиеся здесь, можно подразделить в соответствии с их преимущественной локализацией.

Однако деление это будет весьма условным, особенно при остром фарингите, из-за того, что острые вирусные и бактериальные инфекции диффузно поражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и носят мигрирующий, чаще нисходящий характер [1].

Острое воспаление слизистой оболочки глотки у детей (фарингит) примерно в 70% случаев вызывается вирусами, среди которых отмечают риновирусы (Rhinovirus), коронавирусы (Coronaviridae), аденовирусы (Adenoviridae), вирус гриппа (Grippe), вирус парагриппа (Parainfluenza). Также существуют виды фарингита, связанные с конкретными возбудителями, например вирус Эпштейна – Барр при инфекционном мононуклеозе, Yersinia enterocolitica при иерсиниозном фарингите.

Острый фарингит у детей почти никогда не встречается изолированно, чаще является симптомом острого аденоидита, ангины или обострения хронического тонзиллита, бактериальным агентом которых является бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА), который обнаруживается у 15–36% детей с болью в горле, а также Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza. Следует помнить, что острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: кори, скарлатины, краснухи. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с болезнью Kaвасаки и синдромом Стивенса – Джонсона.

Проявления

Острый фарингит у детей младшего возраста протекает тяжело, с высокой температурой и выраженными общими явлениями: беспокойным поведением, отсутствием аппетита, нарушением сна.

При осмотре глотки определяются яркая гиперемия и диффузная отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, ее сухость, местами гипертрофия лимфаденоидной ткани в виде гранул, на поверхности глотки – слизисто-гнойный секрет.

У многих отмечаются покашливание, затруднения при глотании.

Хронический фарингит развивается у детей в возрасте 3 лет и старше, для данной патологии не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Основные жалобы на сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться. Кашель обычно упорный, сухой.

Дискомфорт в горле часто связан с вынужденной необходимостью постоянно проглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь, что делает ребенка раздражительным, мешает его обычным занятиям и нарушает сон. При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки выглядит истонченной, сухой, нередко покрыта засохшей слизью.

На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды. При гипертрофической форме фарингита фарингоскопия выявляет очаги гиперплазированной лимфоидной ткани на задней стенке глотки или увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними небными дужками.

Хронический фарингит иногда является проявлением патологии желудочно-кишечного тракта: гастрита, холецистита, панкреатита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыж пищеводного отверстия диафрагмы, которые нередко являются скрытой причиной развития хронического катарального фарингита, в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект.

Первая линия защиты

Условиями для развития воспалительных процессов в небных миндалинах следует считать не только патологические изменения в них, но и иммунодефицитное состояние [2, 3]. Факторы врожденного иммунитета представляют первую линию защиты от возбудителя. Одними из таких защитных факторов являются дефензины, которые быстро высвобождаются при активации нейтрофилов.

Действие антимикробных пептидов приводит главным образом к нарушению структуры и функций цитоплазматической мембраны микроорганизмов, что в свою очередь ведет к гибели последних. Противомикробные пептиды выступают не только в качестве эндогенных антибиотиков, они также играют важную роль в развитии процессов воспаления, репарации и регуляции адаптивного иммунного ответа.

Дефензины активируют врожденный иммунитет как минимум пятью путями. Для усиления адаптивного антимикробного иммунитета дефензины потенциально усиливают накопление незрелых дендритных клеток в очагах инфекции. После уничтожения микроорганизма дефензины могут формировать комплекс с убитым микроорганизмом для облегчения его поглощения дендритными клетками.

Кроме того, дефензины способны напрямую или опосредованно усиливать переход дендритных клеток из незрелых в зрелые формы, а также усиливать адаптивную антимикробную иммунную реакцию, облегчая накопление эффекторных Т-клеток в очаге инфекции. Среди дефензинов выделяют две основные группы: альфа- и бета-дефензины.

Альфа-дефензины (HNP 1–4) содержатся в азурофильных гранулах нейтрофилов. Три основных дефензина человека (HNP 1–3) составляют приблизительно 99% всех антимикробных пептидов данного типа. Они синтезируются только нейтрофилами, что позволяет считать их специфическими клеточными маркерами этих клеток.

Активация нейтрофилов при инфекционных и воспалительных процессах приводит к быстрому высвобождению дефензинов, которые затем обнаруживаются в плазме и других жидкостях организма [4–8].

Симптоматическое лечение

При остром фарингите или обострении хронического фарингита, не сопровождающемся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие сухие компрессы на переднюю поверхность шеи, паровые ингаляции, полоскание горла, рассасывание таблеток и пастилок. Грудным детям и детям раннего возраста назначают обильное питье, ирригационную терапию, туширование задней стенки глотки растворами антисептика. Вирусное воспаление слизистой оболочки глотки не требует системного назначения антибиотиков. В этой ситуации становится обоснованным проведение не системной, а местной антимикробной терапии, которая может быть назначена и в виде монотерапии. Основные препараты для местной антимикробной терапии – средства, в состав которых обычно входит один или несколько антисептиков (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода), эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол), реже – антибиотики (фюзафюнжин, фрамицетин) или сульфаниламиды. Препараты также могут содержать лизаты бактерий, природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон), витамины (аскорбиновая кислота).

Главными требованиями к местным антимикробным препаратам, наносимым на слизистую оболочку глотки, являются:

  • широкий спектр антимикробного действия, желательно включающий противовирусную и противомикробную активность;
  • отсутствие токсического эффекта и низкая скорость абсорбции со слизистых оболочек;
  • низкая аллергенность;
  • отсутствие раздражающего действия.

Большинство препаратов для симптоматического лечения боли в горле выпускается в виде таблеток, леденцов или пастилок для рассасывания.

Теперь на российском фармацевтическом рынке существует дозированный спрей для местного применения Стрепсилс® Плюс, (компания «Рекитт Бенкизер»), в состав которого входят активные ингредиенты: амилметакрезол (0,290 мг), 2,4-дихлорбензиловый спирт (0,580 мг), лидокаина гидрохлорид (0,78 мг); а также вспомогательные вещества: спирт 96%, лимонная кислота, натрия гидроксид, сахарин, глицерол, сорбитол 70%, левоментол, масло перечной мяты, масло аниса, кармазин эдикол, вода очищенная, кислота соляная концентрированная. Стрепсилс® Плюс оказывает антисептическое, антимикотическое, противоотечное и местноанестезирующее действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro (инструкция по медицинскому применению препарата; регистрационный номер: П № 014746/02).

Стрепсилс® Плюс применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки у детей старше 12 лет: оросить воспаленный участок, дважды нажав на головку флакона. При необходимости процедуру повторяют каждые 3 часа (не более 6 раз в течение 24 часов). Продолжительность лечения – не более 5 дней.

Таким образом, местные комбинированные противомикробные средства могут широко и с успехом применяться для симптоматического лечения боли в горле у детей. Выбор оптимального препарата определяется возрастными ограничениями, спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта.

Список литературы:

  1. Лопатин А.С. Лечение острого и хронического фарингита. РМЖ, 2001; 9 (16–17): 765–769.
  2. Назарова Г.Ф. Флегмонозная ангина (острый флегмонозный тонзиллит) и пери- и паратонзиллит с патогистологической и клинической точек зрения. Вестник оториноларингологии, 1962; 4: 75–83.
  3. Гофман В.Р. Клиническая иммунология хронического тонзиллита. Воен.-мед. академия / Гофман В.Р., Черныш А.В., Шевченко Ю.Л. СПб.: Наука, 1998.
  4. Human defensins. Schneider J.J., Unholzer A., Schaller M., Schfer-Korting M., Korting H.C. J. Mol. Med., 2005, Aug; 83 (8): 587–595.
  5. Кокряков, В.Н. Биология антибиотиков животного происхождения. СПб.: Наука, 1999; 162 с.
  6. Ганковская Л.В., Богомильский М.Р., Рахманова И.В. и соавт. Экспрессия противомикробных пептидов слизистой оболочки носа при гипертрофии аденоидных вегетаций. Вестник Уральской медицинской академии наук, 2010, № 2, т. 29, с. 108–109.
  7. Бобров В.М., Шишкин С.А. Опыт лечения паратонзиллярных абсцессов. Казанский медицинский журнал, 1990; 301 с.
  8. Yang D., Biragyn A., Hoover D.M., Lubkowski J., Oppenheim J.J. Multiple roles of antimicrobal defensins, cathelicidins and eosinophil-derived neurotoxin in host defense. Annu. Rev. Immunol., 2004, 22: 181–215.
Читайте также:  Сопли с кровью при насморке у взрослых - причины кровяных выделений из носа

Если у ребенка болит горло | Что делать?

консультация педиатра в медицинском центре «Онни»

Боль в горле — одна из частых причин амбулаторных и неотложных обращений родителей детей к врачам за помощью.

Инфекции верхних дыхательных путей очень часто наблюдаются как у детей, так и у взрослых и имеют заметные экономические последствия, связанные с частым назначением врачами антибиотиков, даже если возбудителями инфекции не являются бактерии. Около четверти детей, страдающих ангиной, болеют и бактериальным фарингитом.

Выявление и адекватное лечение антибиотиками стрептококковой ангины группы А важно для первичной профилактики острой ревматической лихорадки, которая возникает в 3% случаев. Поэтому в любом случае при боли в горле, необходимо показать ребенка врачу, чтобы исключить опасные для здоровья и жизни заболевания.

Как проявляется боль в горле?

Главный симптом больного горла – это боль, как в спокойном состоянии, так и при глотании или разговоре. Боль в горле является первичным симптомом фарингита. Термины «ангина» и «фарингит или фаринготонзиллит» часто используются как синонимы.

Фарингит относится к объективным признакам воспаления глотки: отек, экссудат, изъязвление или явная эритема. Покраснение горла может возникать как часть общего покраснения всех слизистых верхних дыхательных путей у маленьких пациентов с лихорадкой.

Диагноз фарингита оправдан только тогда, когда глотка объективно краснее остальных слизистых оболочек.

Каковы могут быть причины боли в горле?

Чаще всего боли в горле вызываются вирусами. Реже ангины возникают из-за бактериальных инфекций.

Вирусные патогены, такие как короновирус, риновирус, аденовирус, грипп и парагрипп являются наиболее распространенными и обычно проявляются как простуда.

Другие вирусные инфекции, которые могут проявляться болью в горле, — это вирус Эпштейна-Барра и ВИЧ, которые приводят к развитию боли в горле на начальном этапе заболевания.

Рецидивирующая ангина может возникать из-за цитомегаловируса или грибковых инфекций у маленьких пациентов с иммунодефицитом.

Среди бактериальных инфекций бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) является наиболее частой причиной бактериальной ангины. На него приходится 15–36% случаев острого фарингита у детей в развитых индустриальных странах. Другими возбудителями могут быть стрептококки типа C и G.

К более редким причинам боли в горле относится инфекция золотистым стафилококком, микоплазмой, Chlamydia pneumoniae, Moraxella catarrhalis и Yersinia.

Инфекция Fusobacterium necrophorum — необычная инфекция, которая начинается с лихорадки и боли в горле, и может впоследствии перерасти в синдром Лемьера, который характеризуется заражением крови, тромбозом внутренней яремной вены и, по крайней мере, одним метастатическим очагом инфекции.

Еще одна группа причин боли в горле у детей – это перитонзиллярные, заглоточные и боковые глоточные абсцессы, которые возникают из-за распространения инфекции из локальных источников, например, при бактериальном тонзиллите.

Наряду с лихорадкой и болью в горле в этих случаях могут присутствовать другие симптомы, такие как болезненное глотание, слюнотечение, тризм, видимая припухлость под нижней челюстью и отклонение язычка в противоположную сторону от очага воспаления.

Причиной болей в горле может быть и аллергия, особенно когда она осложняется назальным кровотечением. Раздражители, такие как пыль, табачный и ил печной дым, химические загрязнители атмосферы могут приводить к хроническим болям в горле.

Длительный разговор на повышенных тонах, крик в течение длительного времени также приводят к болям в горле.

Боль в горле также может возникать из-за повреждения гортани желудочным соком при гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Какие признаки заболевания оцениваются врачом?

При сборе анамнеза осмотре ребенка врач уделит внимание следующим симптомам:

  • Начало и продолжительность болей в горле
  • Выраженность лихорадки
  • Сопутствующий кашель, насморк, конъюнктивит, головная боль, миалгия (боль в мышцах)
  • Любое затруднение дыхания, особенно появление храпа ночью или стридор
  • Сыпь, диарея или аллергия в анамнезе
  • Регургитация (заброс желудочного содержимого в пищевод), боль в эпигастральной или загрудинной области.
  • Анамнез боли в горле в семье за ​​последние 2 недели.
  • Подобные жалобы в прошлом,
  • История вакцинаций

При осмотре горла врач может выявить:

  • Белые или серые налеты на поверхности миндалин или глотки, которые легко стираются без кровотечения.
  • Изъязвления
  • Налеты в виде пленок, характерные для инфекционного мононуклеоза, дифтерии и иногда стрептококковой инфекции. Также редкой причиной таких налетов может быть туляремия.
  • Пленки серого или черного цвета, простирающиеся за пределы миндалин, при нарушениях глотания и отсутствии выраженной лихорадки характерны для дифтерии.
  • Молочница полости рта, которая нередко наблюдается у новорожденных и младенцев, может иметь псевдомембрану (творожистые бляшки), удаление которой может вызвать легкое точечное кровотечение.
  • Выпуклость ротоглотки или смещение язычка в сторону указывают на парафарингеальный или перитонзиллярный абсцесс.
  • Для герпетической ангины характерны болезненные везикулярные (пузырьчатые) образования на глотке и миндалинах. При простом герпесе образуются болезненные пузырьки, ограниченные передней частью рта, которые иногда могут распространяться на передние части миндалин.
  • Лимфаденопатия (увеличенные и болезненные передние и задние шейные лимфатические узлы характерны для бактериальной ангины или инфекции вирусом Эпштейна-Барра.
  • Для стрептококкового фарингита характерна боль в горле, температура ≥38,3°C, налеты на миндалинах и глотке и шейная лимфаденопатия.
  • Кашель, насморк и диарея чаще встречаются при вирусном фарингите.

Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга! Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.
записаться на консультацию
Консультация по Skype длится 45 минут.

Как лечить горло ребенку до 3 лет (1, 2 и 3 года)

Дополнительные исследования при болях в горле

Основная проблема при диагностике боли в горле — не пропустить опасные диагнозы дифтерии и БГСА ангины.

Для этого у ребенка берется мазок из зева для бактериального и посева, включая окраску по Альберту на дифтерию.

Предварительный диагноз дифтерии предлагается, если в мазке обнаруживаются типичные организмы барабанной палочки. Однако для окончательного диагноза требуется подтвердить рост C. diphtherium в культуре.

Для диагностики БГСА ангины существуют антиген экспресс-тесты. Их действие основано на экстракции азотистой кислотой углеводного антигена группы A из материалов мазка из зева.

Такие экспресс-тесты очень специфичны (> 95%) и дают немедленные результаты, но имеют переменную чувствительность. Подтверждение положительного результата не требуется, а при отрицательном рекомендуется проведение посева для исключения опасной для ребенка инфекции.

Титр стрептококковых антител бесполезен для диагностики стрептококкового фарингита и обычно не рекомендуется.

Другие исследования:

  • Общий анализ крови
  • Мазки периферической крови — на наличие атипичных лимфоцитов.
  • Серология вируса Эпштейн-Барра (антитела IgM)
  • Рентгеновский снимок мягких тканей шеи (вид сбоку) при подозрении на заглоточный абсцесс.
  • КТ шеи, включая основание черепа, на предмет абсцесса.

Лечение ребенка при болях в горле

Назначения должны быть сделаны врачом, исходя из установленного диагноза и выявленного или предположительного возбудителя. Самостоятельное назначение лекарств родителями недопустимо. Это может привести к тяжелым последствиям для здоровья ребенка.

Фарнигит, вызванный БГСА инфекцией – это заболевание, которое проходит само по себе. Однако лечение антибиотиками в этом случае обеспечивает быстрое облегчение симптомов, предотвращает гнойные (средний отит, синусит, ангина) и негнойные осложнения, а также снижает возможность передачи инфекции. Антибиотики снижают заболеваемость ревматической лихорадкой более чем на две трети.

Клинические особенности, эпидемиологические критерии и заключение опытного клинициста с дополнительным обследованием или без него обычно указывают на необходимость применения антибиотиков.

Используемая в настоящее время оценка для принятия решений при фарингите была адаптирована путем добавления возраста к четырем компонентам исходной оценки Centor (отсутствие кашля, опухших и болезненных передних шейных узлов, температура> 38 ° C, налеты или отек миндалин.

Каждому компоненту дается 1 балл. За возраст от 3 до 14 лет также дается 1 балл. Дети или подростки с суммой баллов 0 или 1 не нуждаются в антибактериальной терапии.

Пациенты с оценкой 2 или 3 балла должны пройти микробиологическую диагностику возбудителя и получить антибиотики в случае их положительного результата. Дети же с оценкой 4 балла или выше имеют высокий риск стрептококкового БГСА фарингита и должны получить антибиотикотерапию.

Из-за стоимости, узкого спектра действия, безопасности и эффективности пенициллин является препаратом выбора. Более короткая продолжительность лечения увеличивает риск бактериологического рецидива заболевания. Необоснованное использование макролидов для лечения БГСА фарингита стало основной причиной формирования резистентных штаммов возбудителей.

Что можно делать родителям, чтобы облегчить боль в горле у ребенка?

Вот несколько простых способов, которыми дети могут облегчить боль в горле:

  • Пить теплые жидкости
  • Есть холодные или замороженные жидкости (например, сорбет или мороженое)
  • Полоскать горло соленой водой
  • Ссосать леденцы для горла (для детей от 4 лет и старше)
  • Давать ребенку ибупрофен или ацетаминофен по мере необходимости
Читайте также:  Удушающий кашель: причины возникновения и лечение

Когда срочно обращаться к врачу?

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если ребенок:

  • имеет проблемы с глотанием
  • не пьет жидкости
  • пускает слюни
  • чрезвычайно вял
  • виден гной в задней части глотки
  • сильная боль в горле длится дольше нескольких дней

Не занимайтесь «самолечением». Красивые и спасающие от «всего на свете» лекарства из рекламы в милых баночках (с «мишками и зайками») – не лучшее решение, если не ясен диагноз. Лекарственные препараты ребенку должен назначать врач. Особенно – антибиотики.

Обратиться к врачу по поводу больного горла у ребенка – это не каприз а необходимость. Мы всегда рады помочь. Чем быстрее ваш ребенок получит правильное лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Мирамистин (Miramistin) — оригинальный лекарственный препарат

Ангина может возникнуть в любом возрасте, в том числе у маленького ребенка. Сильная боль в горле, из-за которой малыш подчас отказывается от еды, температура и другие проявления инфекции вызывают оправданное беспокойство у родителей, ведь воспаление миндалин может грозить чаду серьезными осложнениями.

Чаще всего недуг вызывают респираторные вирусы. А среди бактерий наибольшее значение имеет бета-гемолитический стрептококк группы А.

Важно отметить, что своевременное выявление и лечение стрептококковой инфекции особенно важно, в противном случае она может грозить серьезными осложнениями:

  • как ранними — абсцессами, гнойным лимфаденитом, синуситом, средним отитом;
  • так и поздними – острой ревматической лихорадкой, поражениями сердца, почек и др.

Вызывать заболевание могут и грибки. Наиболее частым виновником микотического тонзиллита является грибок рода Кандида – Candida albicans.

Я убеждена, что Мирамистин – одно из лучших противомикробных средств. В педиатрии, в условиях ограниченного выбора лекарств для лечения инфекций у маленьких пациентов, Мирамистин удивляет универсальностью и широкими возможностями применения, в том числе при тонзиллитах для орошений и полосканий горла.

#специалисты о мирамистине

Для любой ангины характерны острое начало, боль в горле, повышение температуры, отечность миндалин, регионарный лимфаденит (увеличение, уплотнение, болезненность подчелюстных, передне- и заднешейных лимфатических узлов).

Отличить вирусную и бактериальную инфекцию по клиническим проявлениям бывает нелегко. Но можно выделить ряд симптомов, которые позволяют говорить о возможном возбудителе.

  • О вирусном поражении миндалин может свидетельствовать наличие сопутствующих катаральных явлений, таких как затруднение носового дыхания, насморк и покраснение конъюнктив, а также обильная слизь в носоглотке и кашель.
  • Для стрептококкового тонзиллита более характерны такие проявления как сильное покраснение зева («пылающий зев»), частое наличие выделений на миндалинах, а катаральные явления отсутствуют.

У маленьких детей тревожным звоночком может стать отказ малыша от еды или ее проглатывания, предпочтение жидкой пищи. В этой ситуации нужно внимательно осмотреть горло своего чада.

В первую очередь многие из нас вспоминают об антибиотиках. Но важно помнить, что такие лекарства больным назначаются только врачами при подтвержденной или наиболее вероятной бактериальной инфекции.

Для облегчения боли в горле используются нестероидные противовоспалительные средства. Также широко применяются препараты местного действия с обезболивающими, антисептическими и регенерирующими свойствами: спреи, растворы для полосканий горла, таблетки для рассасывания и др.

Как лечить горло ребенку до 3 лет (1, 2 и 3 года)

Мамочки часто интересуются, помогает ли раствор Мирамистина при ангине у детей. Сразу же ответим: да! Согласно инструкции, препарат может применяться при остром и хроническом тонзиллите у детишек с трех лет для орошений или полосканий горла.1

Действие Мирамистина при ангине обусловлена комплексным механизмом действия препарата на слизистую оболочку миндалин и горла. Лекарственное средство Мирамистин:

  • обладает широким спектром антимикробной активности в отношении: большого количества бактерий, даже обладающих множественной устойчивостью к антибиотикам;1 грибков в виде монокультур и микробных ассоциаций (в том числе с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам);1 сложноустроенных вирусов;1
  • способствует устранению гнойных выделений;1
  • активизирует процессы регенерации поврежденных слизистых оболочек;1
  • стимулирует местные защитные реакции.1

Мирамистин не обладает местно-раздражающим действием и не повреждает здоровые клетки. Лишь изредка он вызывает легкое жжение, которое проходит через 15-20 секунд.1 Еще одно важное преимущество Мирамистина – отсутствие вкуса и запаха. Это делает его применение для орошений и полоскания горла у маленьких капризуль более комфортным.

Неудивительно, что раствор Мирамистина при ангине у детей заслужил положительные отзывы многих мамочек.

Орошать миндалины и горло Мирамистином удобно с помощью насадки-распылителя. А также вы можете использовать раствор для полосканий горла.

Давайте познакомимся со схемой применения Мирамистина при ангине у детей в зависимости от возраста. 

  • 3-6 лет: 1 нажатие на головку насадки-распылителя или 3-5 мл на одно полоскание.1
  • 7-14 лет: 2 нажатия на головку насадки-распылителя или 5-7 мл на одно полоскание.1
  • Подростки старше 14 лет: 3-4 нажатия на головку насадки-распылителя или 10-15 мл на одно полоскание.1

Процедура проводится 3-4 раза в сутки в течение 4-10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.1

Скарлатину вызывает известный нам бета-гемолитический стрептококк группы А. Одно из проявлений болезни – тонзиллит с ярким покраснением миндалин, небных душек и язычка. Родители интересуются, можно ли применять раствор Мирамистина при скарлатине у детей для орошений или полосканий горла. Противомикробный препарат местного действия действительно может использоваться в комплексной терапии заболевания по схеме, указанной в инструкции. Пополните свою аптечку Мирамистином уже сегодня и будьте на страже здоровья малыша!

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мирамистин, рег. номер: Р N001926/01.

Какие спреи в горло эффективны для детей

Лечить больное горло малышу, который еще не научился полоскать рот и задерживать дыхание, достаточно трудно, ведь обработать его ротовую полость местными обеззараживающими и анестезирующими средствами практически невозможно. А роль таких вспомогательных средств в ЛОР-терапии, как спрей для горла для детей, трудно переоценить.

Когда нужно применять спрей для горла ребенку

Чтобы понять, для чего в комплексной терапии горла применяются спреи, стоит разобраться, какими свойствами обладают большинство из них:

  • противовоспалительным — независимо от природы заболевания, в горле или глотке образуется очаг воспаления, на который организм реагирует повышением температуры, сдвигами в лейкоцитарной формуле крови и другими изменениями; большинство спреев способствуют снижению воспалительного процесса;
  • очищающим и увлажняющим — такие свойства характерны спреям для горла для детей, какие лучше применять в гигиенических целях, для санации полости рта перед нанесением лекарственного средства;
  • антибактериальным — бактерицидное действие свойственно спреям, содержащим антибиотик или антисептик;
  • симптоматическим, болеутоляющим — воспалительный процесс в ротовой полости сопровождается болевыми ощущениями, которые плохо переносятся малышами, поэтому спрей от боли в горле для детей, содержащий разрешенный анальгетик, быстро облегчит состояние маленького пациента при инфекции горла.

Следовательно, при любых инфекционных и воспалительных заболеваниях дыхательных путей в острой или хронической форме (при ларингите, фарингите, тонзиллите и других) нужно применять спрей для лечения горла у детей в качестве вспомогательного средства.

В каких случаях не следует применять спреи ребенку

В первую очередь это касается малышей, не умеющих разговаривать или выполнять такие необходимые для процедуры требования, как «вдохни, не дыши, выдохни, сплюнь» и так далее.

Нельзя использовать в лечении спрей для горла для детей до года и даже до 2-3 лет, чтобы не спровоцировать у них ларингоспазм.

Спрей в горло для детей от 1 года можно нанести на соску-пустышку, если малыш ею пользуется, или впрыскивать лекарство на внутреннюю сторону щеки.

Использование спрея для горла для детей от 3 лет противопоказано при:

  • непереносимости компонентов препарата;
  • наличии обструктивных процессов в бронхах (или это обстоятельство должно быть учтено при подборе препарата);
  • наличии аллергических реакций в анамнезе хотя бы на один компонент препарата (например, аллергические реакции на антибиотики, продукты пчеловодства, новокаин, сульфаниламиды, эфирные масла);
  • при атрофическом фарингите, особенно если спреи содержат спирты и другие вещества, способствующие подсушиванию слизистой глотки.

У бактерий могла выработаться устойчивость к этому антибактериальному средству, и последующая терапия с его применением будет безрезультатной.

Можно ли применять спреи для горла малышам до 3 лет

Возрастные ограничения для использования спреев в большинстве случаев ориентированы на категорию пациентов до 3 лет (реже — до 4-6, еще реже — до 8-12 лет). Значит ли это, что нельзя использовать лечебные качества спрея для горла для детей от 2 лет? Да, нельзя подвергать их таким рискам как ларингоспазм, который может развиться от внешнего раздражения глотки аэрозольным веществом.

В некоторых случаях опасно проглатывание ребенком части лекарственного вещества, если он вовремя не задержит дыхания во время впрыскивания аэрозоля.

Читайте также:  Чем отличается фарингит от тонзиллита - в чем разница

Для облегчения состояния малыша, для снятия отечности и болевых ощущений можно применять лечебные свойства препарата, как уже говорилось, путем нанесения вещества на соску-пустышку или на щечку с внутренней стороны.

При этом необходимо подбирать такие спреи в горло для детей 2 лет, которые не содержат йода и других веществ, попадание которых на нежные слизистые маленького пациента может вызвать сильное раздражение.

Можно применять, например, Мирамистин, Аквалор, Орасепт, если они не вызывают аллергических реакций.

Спреи для горла для детей: выбираем

При подборе спрея для горла для детей правильней всего будет заблаговременно ознакомиться с инструкциями препаратов. В них указаны и действующие вещества, и способ их выведения из организма (фармакокинетика), и рекомендуемые дозы, и предостережения в применении.

Аквалор

Рекомендован к применению у детей с 6 месяцев, хорошо очищает от гнойных налетов, снижает отечность и гиперемию, способствует ускорению регенерации слизистой. Особых противопоказаний нет, но консультация врача перед применением обязательна.

Гексаспрей

Аэрозоль с биклотимолом в качестве действующего вещества, содержит также анисовое масло, бензиловый спирт и другие вспомогательные компоненты. Противопоказан детям до 6 лет и при повышенной чувствительности к составляющим. Эффективен при всех формах фарингитов, тонзиллите, глоссите, ларингите.

Гексорал

Проявляет выраженное антисептическое действие благодаря мощному антисептику гексэтидину, быстро снижает болезненность и отечность. Рекомендован к применению с 3 лет (с 2 лет — только под контролем врача) по согласованию с педиатром.

Каметон

Входящая в состав камфора способствует усилению кровотока в зоне нанесения препарата и легкому обезболиванию. Не рекомендуется для лечения возрастной категории до 5-летнего возраста.

Люголь

Многие мамы считают этот препарат, активными составляющими которого являются молекулярный йод и глицерин, лучшим средством от ангины у детей. У препарата неприятный вкус, после него в горле жжет и печет, и дети крайне негативно реагируют на подобное лечение. Сегодняшние фармакологи не рекомендуют применять это средство в терапии детей младше 5 лет, даже в виде дозированного спрея.

Максиколд Лор

Еще один препарат с действующим веществом гексэтидин, выпускаемый в виде аэрозоля. Четких возрастных ограничений по применению нет, во время распыления лекарства рекомендуется задерживать дыхание на вдохе. Возможно использование в лечении маленьких пациентов, способных произвести такое действие. Стоит обратить внимание на то, что в составе аэрозоля присутствует этанол.

Мирамистин

Обработанные спреем ткани не всасывают препарат. Может применяться и в профилактических целях. Противопоказан при атрофическом фарингите.

Октенисепт

Несмотря на массу преимуществ в плане терапевтической эффективности этого спрея, применение для маленьких пациентов затрудняется из-за горького вкуса препарата.

Если дети постарше смогут потерпеть эту неприятность, результаты от лечения Октенисептом появятся довольно быстро, поскольку помимо бактерицидного свойства он обладает и иммуностимулирующим действием.

Стопангин

Спрей, аналогичный препарату Максиколд Лор, с действующим веществом гексэтидин, смесью эфирных масел аниса, эвкалипта, цветков апельсина, мяты и другими компонентами рекомендован для лечения возрастной категории от 8 лет.

Деринат

Действующее вещество — дезоксирибонуклеат натрия, натуральный компонент, полученный из белка океанической рыбы и являющийся, по сути, натриевой солью ДНК.

Препарат не имеет возрастных ограничений в применении.

Гриппферон

Еще один препарат иммуномодулирующего и противовирусного действия — с интерфероном альфа-2b рекомбинантым человеческим в качестве активного вещества. Рекомендован к применению независимо от возраста по врачебному назначению. Единственное противопоказание — гиперчувствительность к компонентам препарата.

Тантум Верде

Спрей широкого спектра действия, способный остановить размножение возбудителей кандидоза, стрептококковую и стафилококковую инфекции и многие другие. Помимо противовоспалительного и противоотечного действий проявляет анестезирующий эффект. Разрешен только с 4-летнего возраста.

Гомеовокс

Есть ли что-то более важное для ребёнка, чем крепкий и здоровый сон? Именно во сне начинается активный рост, ночью малыш усваивает информацию и набирается сил для игр и учёбы в новом дне.

Однако даже самый крепкий сон может нарушить першение и сухость в горле , способные вызвать приступ сухого кашля. Облегчить состояние ребенка способен Гомеовокс.

Гомеовокс специально разработан для лечения ларингита и охриплости. Он уменьшает все негативные проявления сухости и першения горла уже после первых суток приёма.

Гомеовокс можно безбоязненно давать детям старше 6 лет: у него практически нет побочных эффектов.

Спрей для горла для детей: какой лучше

Об индивидуальности воздействия препаратов на разные организмы можно судить хотя бы по отзывам как родителей пациентов, так и специалистов, которые кардинально противоположны в отношении одного и того же лекарства. Поэтому, если терапия не приносит результатов в течение 5 дней, стоит пересмотреть тактику лечения и подобрать другие препараты.

Тем не менее, среди группы представленных лекарственных средств можно выделить несколько наиболее рекомендуемых для лечения детей:

  • иммуностимуляторы — Гриппферон, Деринат;
  • антибактериальные — Тантум Верде, Мирамистин.

Наилучший эффект даст комбинированное лечение любым из иммуностимулирующих и одним из антибактериальных средств из указанных выше групп.

Спрей для горла с антибиотиком для детей

Антибактериальные препараты, как правило, не назначаются детям до 2,5-3 лет, поскольку представляют чрезмерную нагрузку для организма маленького ребенка. Нужны ли ребенку антибиотики, должен решить только лечащий врач, и только по его предписанию эти лекарства могут быть включены в состав комплексной терапии больного горла.

Нельзя пользоваться одновременно другими антибактериальными аэрозолями, если уже используется спрей для горла с антибиотиком для детей. Нельзя также применять спрей в произвольных дозах и дольше предписанного срока.

Спреи с действующим веществом гексэтидин:

  • Стопангин (разрешен детям с 8 лет);
  • Гексорал (рекомендован с 2,5-3 лет).

Препарат с активным веществом биклотимол:

  • Гексаспрей (разрешен детям только с 6 лет).

Средства с амилметакрезолом, дихлорбензиловым спиртом и левоментолом:

  • Стрепсилс плюс (показан только с 12 лет);
  • Нео-ангин (разрешен к применению с 6 лет).

Спрей с лидокаином и бензоксония хлоридом: Терафлю Лар (разрешен детям с 4 лет).

  • Тантум Верде (возрастное ограничение — с 4 лет);
  • Оралсепт (с 12 лет).

Аэрозоль с экстрактами ромашки римской и алоэ вера:

  • Аквалор горло (показан с 6 месяцев).

Спрей с хлорбутанолгидратом:

  • Каметон (разрешен к использованию с 5 лет).

Учитывая совместимость компонентов означенных спреев с состоянием и возрастом ребенка, можно выбрать наиболее подходящий аэрозоль для того или иного конкретного случая.

Эффективные спреи для горла для детей

Когда горло болит у ребенка, родители готовы отдать очень многое, лишь бы не видеть страданий своего малыша. И, конечно, при выборе вспомогательного терапевтического средства, каким является спрей для горла для детей, эффективный при любых болезнях горла, стараются выбрать максимально действенное.

Однако в погоне за быстродействующим средством не стоит забывать, что не всякое лекарство, успешно применяемое в терапии взрослых, подойдет для лечения маленьких пациентов.

  • Ведь как раз сильнодействующие и быстродействующие препараты содержат вещества, противопоказанные к применению в детском возрасте.
  • Поэтому выбирать эффективный аэрозоль для лечения горла у малышей нужно из средств, разрешенных для конкретной возрастной группы.
  • Было бы странно рекомендовать в качестве самого эффективного какое-то одно ЛОР-средство местного действия, ведь успешность лечения зависит прежде всего от правильного определения причины воспаления в горле или гортани.
  • Если же говорить о средствах с широким спектром действия, то здесь можно предложить:
  • Антибактериальные спреи — Мирамистин, Маскиколд Лор, Аквалор горло;
  • Иммуностимулирующие спреи — Деринат, Гриппферон;

Как уже говорилось, для достижения наибольшего эффекта следует совмещать лечение одним из спреев из группы иммуномодуляторов с любым из антибактериальных спреев.

Спрей в горло при ангине для детей

{banner_banstat9}

При лечении ангины у детей родители должны твердо усвоить самое главное — это категорически не тот случай, когда можно обойтись без привлечения антибактериальных средств или антибиотиков, а подобрать их должен только врач. Ангина, которая может иметь вирусную, грибковую или бактериальную природу, чревата серьезными осложнениями, особенно, если ее не долечить, а слегка приглушить на время.

Для выявления возбудителя ангины необходимы точные диагностические процедуры, с помощью которых можно будет определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. И только после этого врач может прописать антибактериальные средства системного и местного действия, включая спрей для горла для детей при ангине.

Никакие дополнительные, не согласованные с врачом, процедуры (особенно прогревание миндалин или увеличенных лимфоузлов), если вам дороги жизнь и здоровье ребенка, делать нельзя!

В качестве местных антибактериальных средств лечения ангины, в зависимости от ее разновидности, могут быть назначены:

  • Мирамистин;
  • Йокс;
  • Гексорал;
  • Тантум Верде;
  • Хлорофиллипт;
  • Стопангин.

Спрей в горло при ангине для детей желательно наносить на предварительно очищенную полосканием глотку. Врачи рекомендуют приучать малышей к полосканию горла с 2-летнего возраста, но при ангине трудность этого действия заключается в сильной, труднопереносимой боли, испытываемой больным ребенком.

Поэтому желательно, чтобы в состав спрея входили вещества, обладающие хотя бы слабым обезболивающим свойством, разрешенным в детском возрасте. Детишкам, которые не могут не только полоскать горло, но и задерживать дыхание, следует впрыскивать лекарственное вещество на внутренние поверхности щек. Длительность применения и местных, и системных антибиотиков определяется врачом.

Заключение

{banner_banstat10}

Приобретая спрей для горла для детей, родители должны помнить, что этот лекарственный препарат является только вспомогательным средством в комплексной терапии горла.

Кроме спреев необходимо применение других лекарств, которые будут бороться с инфекцией и воспалением изнутри, помогая организму быстрее справиться с болезнью и восстановиться после перенесенных в результате болезни нагрузок.

Поэтому заболевшему нужно создать максимально удобные условия для борьбы с заболеванием — обеспечить ему покой и отдых, сбалансированный, богатый витаминами рацион питания (когда ребенок сможет есть), достаточное количество теплого (не горячего) питья и доброжелательную атмосферу в домашнем кругу. Все эти условия, наряду с четким выполнением предписаний врача, будут способствовать скорому выздоровлению вашего малыша.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector