Ларингоспазм у детей — симптомы и неотложная помощь ребенку

Содержание:Общие сведения Классификация ларинготрахеита у детей Симптомы ларинготрахеита у детей Осложнения Причины ларинготрахеита у детей Диагностика ларинготрахеита Лечение ларинготрахеита у детей Профилактика ларинготрахеита Мнение врача Вопрос-ответ

Ларинготрахеит — воспаление гортани и трахеи, чаще всего вызванное патогенными микроорганизмами. Патология проявляется сильным кашлем лающего характера, осиплостью голоса, а в тяжелых случаях затруднением дыхания. Опытные педиатры клиники «СМ-Доктор» в Москве тщательно обследуют детей с симптомами острого и хронического ларинготрахеита и назначают комплексное лечение для максимально быстрого выздоровления.

Легкие формы заболевания протекают, как обычное ОРВИ. Нередко родители справляются с ним самостоятельно, не обращаясь к врачу.

У детей младше 3 лет патология встречается очень часто, составляя не менее 40% от всех респираторных заболеваний.

Из-за особенностей анатомии заболевание может осложниться стенозом (резким сужением) дыхательных путей. В этом случае малышу требуется немедленная медицинская помощь.

Ларинготрахеит бывает острый, подострый и хронический. Острая форма заболевания протекает с яркими симптомами, при своевременном лечении заканчивается выздоровлением. Хроническая форма предполагает чередование периодов ремиссии и обострения (последние, как правило, приходятся на осенне-зимний период).

В свою очередь, острая форма заболевания может носить катаральный, инфильтративный, флегмонозный или абсцедирующий характер. Хронический процесс бывает катаральным, атрофическим или гиперпластическим.

Наиболее важна классификация острого стенозирующего ларинготрахеита у детей, которая выделяет 4 стадии (степени) патологии с соответствующими симптомами.

1. Компенсация. Имеются типичные признаки заболевания (кашель, осиплость голоса, общее недомогание), но ребенок чувствует себя удовлетворительно. При физической нагрузке отмечается небольшая одышка.
2. Неполная компенсация. Малыш страдает от сильной одышки, беспокоится. Во время дыхания активно работают вспомогательные мышцы.
3. Декомпенсация. Из-за нехватки кислорода ребенок становится бледным, а губы и кончики пальцев приобретают синюшный цвет. Беспокойство переходит в апатию.
4. Терминальная стадия. Дыхательные пути полностью перекрываются, дыхание прекращается, ребенок теряет сознание. При отсутствии помощи наступает летальный исход.

Признаки острого ларинготрахеита у детей во многом зависят от причины заболевания и особенностей его течения. Как правило, патология сопровождается:

• лихорадкой;
• першением в горле;
• сухим кашлем на фоне вдыхания пыльного или холодного воздуха;
• выделением вязкой мокроты в небольшом количестве;
• хриплым или осиплым голосом;
• неприятными ощущениями в гортани.

Постепенно сухой кашель становится влажным. Если ларинготрахеит приобретает тяжелое течение, то реагируют регионарные лимфоузлы шеи (становятся увеличенными и болезненными).

Симптомы хронического ларинготрахеита у детей развиваются, если заболевание лечат неправильно или вовсе пренебрегают курсом терапии. Патология имеет 3 формы:

Ларингоспазм: симптомы и лечение

Ларингоспазм является именно таким патологическим состоянием, при котором дыхание может быть нарушено, вплоть до полной асфиксии (удушье или кислородное голодание).

Подобное происходит из-за неконтролируемого сокращения гортани, при котором голосовая щель моментально перекрывается, частично или полностью.

Состояние редкое, оттого опасное, так как многие люди просто неспособны его опознать и правильно оказать первую помощь.

Особенно неприятным моментом является то, что ларингоспазм, в большинстве случаев, поражает маленьких детей в возрасте от нескольких месяцев до 3-4-x лет. У взрослых людей подобное состояние развивается крайне редко и чаще является следствием хирургического вмешательства или лечения различных патологий дыхательной системы1.

Причины проявления ларингоспазма у детей и взрослых

Следует разделять причины ларингоспазма у детей и взрослых. Детский ларингоспазм чаще всего связан с перинатальной инфекцией (заболеваниями, перенесенными еще в утробе), однако возможны следующие причины1:

• Недостаток кальция и калия в организме ребенка;
• Травмы и патологии при родах;
• Рахит, пневмония, хорея и другие заболевания;
• Гиповитаминоз;
• Врожденные изменения в строении сердца, трахеи, глотки, бронхов и легких.

Внешние воздействия в состоянии вызвать ларингоспазм – вдыхание слишком холодного воздуха, аромат мяты и духов, попадание в дыхательную систему других раздражающих веществ. Также ларингоспазм может возникнуть из-за сильного кашля, смеха, испуга или истеричного состояния.

Причины ларингоспазма у взрослых людей отличны2:

• Стационарное лечение заболеваний дыхательной системы;
• Хирургическое вмешательство;
• Опухоль;
• Аллергическая реакция;
• Воспалительные процессы в гортани;
• Отек и стеноз мышц гортани;
• Реакция на лекарственные препараты;
• Психические причины – стресс, беспокойство, испуг, переживания и прочее.

У взрослых ларингоспазм чаще всего возникает на фоне лечения заболеваний дыхательной системы, после операций или других воздействий на глотку, гортань, трахею или бронхи2.

Крупное медицинское исследование в Скандинавии выявило, что у 9 человек из 1000, при лечении в стационаре тех или иных заболеваний дыхательной системы, возникал ларингоспазм.

Особому риску подвергались заядлые курильщики, люди с инфекционными заболеваниями дыхательных путей и пациенты страдающие желчнокаменной болезнью, вынужденные принимать анестетики (обезболивающие препараты).

Любые манипуляции на дыхательных путях значительно увеличивали шансы развития ларингоспазма, особенно при поверхностном наркозе.

Симптомы ларингоспазма

Основные симптомы ларингоспазма, которые легко выявить даже у ребенка, следующие3:

• Развитие асфиксии – удушье, кислородное голодание;
• Изменение голоса – появляется хрипота;
• Проблемы с дыханием – тяжесть и прерывание.

Помимо очевидных симптомов ларингоспазма, проявляются особые признаки:

• Человек дышит преимущественно широко открытым ртом;
• Слабый, едва ощутимый пульс;
• Повышенное потоотделение;
• Судороги;
• Обмороки.

У взрослых людей при ларингоспазме может бледнеть и синеть кожа. У детей, при типичном случае, ларингоспазм чаще возникает ночью, так как многие вышеописанные причины могут спровоцировать усиление отека гортани в горизонтальном положении, что, в свою очередь, приводит к рефлекторному ларингоспазму1.

Первая помощь при ларингоспазме

От более привычного стеноза и отека гортани, ларингоспазм отличается своей молниеносностью. Но также быстро ларингоспазм отступает, нередко даже до приезда врачей. Именно поэтому важно уметь оказывать первую помощь1.

При приступе у взрослого человека может помочь задержка дыхания, вызывание рвотного рефлекса или провоцирование чихания. Если ларингоспазм возник у ребенка, то его следует слегка похлопать по попке, потереть ушные раковины и несильно стукнуть между лопаток1.

Профилактика и лечение ларингоспазма

В большинстве случаев приступ ларингоспазма проходит самостоятельно. Лечение ларингоспазма сводится к избавлению организма от причины проявления такого опасного состояния.

Врачи назначают препараты кальция, поливитаминные комплексы, при инфекционных заболеваниях дыхательных путей могут быть назначены противовирусные и противобактериальные препараты, проводится местная иммуностимулирующая терапия.

Маленьким детям настоятельно рекомендуют перейти на натуральное молоко матери.

Особую роль в предотвращении ларингоспазма играет профилактика подобного состояния. Взрослым людям необходимо знать о факторах, способных вызвать приступ ларингоспазма. При лечении заболеваний дыхательных путей предоставлять врачу полную информацию, касательно осложнений, прошлых и хронических заболеваниях, нетипичных проблемах с дыханием, если таковые имеются.

Также желательно научиться отличать ларингоспазм, вызванный неврозами (ларингоневрозы) и вызванный прочими заболеваниями. От этого зависит дальнейший способ лечения. Ларингоспазм, как правило, лечит отоларинголог, но при психологических проблемах подобное лечение может оказаться бездейственным и потребуется помощь других специалистов4.

В настоящее время существуют действенные препараты, способные помочь организму справиться с инфекционными заболеваниями дыхательных путей, провоцирующих ларингоспазм гортани. Одним из таких препаратов является Имудон® – препарат местного действия в форме таблеток для рассасывания. Препарат относится к группе местных иммуностимуляторов на основе лизатов бактерий.

Он активирует собственный местный иммунитет горла и борется со всеми возбудителями болезни: вирусами, грибками и бактериями. Имудон® не имеет аналогов и помогает выздороветь в 2 раза быстрее*. Препарат имеет прямые показания при фарингите и хроническом тонзиллите, а также используется в профилактических целях. Применять препарат могут взрослые и дети от трех лет5,6.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменит консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. 1. Субботина, М.

Острый ларинготрахеит у детей: этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение / М.И. Субботина // Министерство здравоохранения Российской Федерации / Учебное пособие для студентов, Иркутск – 2008 г. – С. 3-28. 2. Сотникова, О.

Литературный обзор: профилактика и лечение ларингоспазма / О.А. Сотникова // Аспирантские чтения – 2016 г. – С. 111-112. 3. Карпова, О. Современный подход к диагностике и лечению ларингоневрозов / О.Ю. Карпова // Consilium medicum – 2008 г. – №9(2) – С. 11-15. 4. Луксем, Ю.

Анестезиология и реаниматология: учебник для вузов / Юрген Луксем (Jurgen Luxem) // Под ред. О.А. Долиной – 2007 г. – 3-е изд. – С. 576.

5. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® от 01.07.2013.

Ларингоспазм у детей: неотложная помощь и симптомы, лечение ребенка

Ларингоспазм – заболевание дыхательных путей, которое проявляется в виде кратковременных удушающих приступов. Эта болезнь может развиться у взрослых, но чаще всего ларингоспазмом страдают маленькие дети – в большинстве случаев те, которым нет еще и двух лет. Реже — дошкольного возраста.

Именно дети — та категория, которая наиболее подвержена вероятности появления этих мучительных приступов, иногда приводящих даже к летальному исходу. Каковы симптомы ларингоспазма у детей, что делать родителям малыша в этом случае, и как предотвратить появление следующих приступов — расскажем об этом в статье.

Особенности проявления ларингоспазма

Главная характерная особенность ларингоспазма — его специфические проявления. Начинается приступ всегда внезапно и заключается в судорожном и непроизвольном сжатии мышц гортани. В результате этого ребенку становится трудно дышать, он порой даже не может говорить и издавать звуки.

Приступ может быть как легким, когда просвет сужается минимально, так и тяжелым, когда вообще никакого просвета не видно — в этом случае требуется неотложное медицинское вмешательство и помощь.

Самая уязвимая категория детей – в возрасте до 2-х лет. Особенно часто подвержены приступам ларингоспазма те дети, которые вынуждены находиться на искусственном вскармливании.

Кто в группе риска

Рассмотрим, какие категории детей наиболее подвержены приступам ларингоспазма

• Те малыши, которые находятся на искусственном вскармливании.
• Дети, страдающие недостатком кальция, витамина Д и связанного с этим рахитом, даже если последний проявляется в легкой форме.
• Дети с эпилепсией и водянкой мозга.
• Гиперактивные малыши, которые не могут дольше минуты находиться в одном положении.
• Такие заболевания как бронхопневмония, хорея, спазмофилия, различные воспаления и патологии верхних дыхательных путей часто приводят к появлению приступов ларингоспазма.
• Если у малыша аллергия, он в группе риска.
• Внезапный сильный испуг, истеричный плач или слишком сильный смех тоже могут спровоцировать возникновение приступа.
• Попадание инородного тела в горло — возможная причина детского ларингоспазма.
• Неправильно идущие в организме обменные процессы — возможная причина ларингоспазма у ребенка.
• Родовая травма. В этом случае приступы могут начаться у ребенка совсем маленького возраста, буквально в течение пары месяцев после рождения.

Видео: алгоритм оказания первой помощи при спазме гортани у ребенка

На видео- помощь детям при ларингоспазме:

Симптомы

Как именно проявляется ларингоспазм у детей, рассмотрим.

Приступы могут возникать по нескольку раз за день. Чаще всего они случаются днем, но иногда могу возникать и в ночное время.

Необходимо отметить, что все перечисленные ниже признаки не имеют никаких предпосылок – приступ появляется внезапно, без каких-либо подготовительных этапов.

Поэтому родителям в случае появления у ребенка приступа ларингоспазма следует быть постоянно начеку — в любой момент может начаться следующий.

Признаки:

• резко перехватывает дыхание. Ему не хватает воздуха, у ребенка появляется, так называемая, инспираторная одышка — когда нет возможности нормально вдохнуть.
• Рот непроизвольно открывается, голова запрокидывается назад. Мышцы брюшной полости и шеи при этом становятся сильно напряжены.

  На фото- симптомы ларингоспазма у детей

• Спина прогибается.
• Когда малыш пытается вдохнуть, делает он это столь интенсивно, что можно невооруженным глазом наблюдать западение промежутков между ребрами — они как бы втягиваются во время вдоха внутрь.
• Вдох свистящий, громкий.
• Кожа лица бледнеет, а область вокруг губ может даже посинеть.
• Ребенок покрывается холодным потом.

Это симптомы легкой формы ларингоспазма. Если же приступ затягивается или осложнен другими болезнями, простудными недомоганиями или врожденными патологиями, то симптомы могут усугубиться.

К тяжелым проявлениям ларингоспазма относятся:

• Потеря сознания, обморок.
• Судороги конечностей.

  На фото- выявление симптомов ларингоспазма у детей

• Появление пены в углах рта. Вообще, тяжелый приступ ларингоспазма очень похож по симптоматике на эпилептический.
• Иногда, особенно если ребенок маленький, у него возникает непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

У детей возникают обычно кратковременные приступы. Чаще всего они длятся несколько секунд, но в тяжелых случаях могут доходить и до 2-3 минут. После того, как приступ благополучно миновал, ребенок на короткое время засыпает – организму требуется время на восстановление. Перед тем, как уснуть, малыш обычно делает характерный очень глубокий вдох.

Следует быть очень внимательными, чтобы не пропустить эти приступы, и вовремя оказать ребенку помощь. В случае неоказания или несвоевременного ее оказания приступ ларингоспазма может закончиться весьма трагично.

А вот как лечится острый гнойный аденоидит у ребенка, и какие лекарства лучше всего использовать, указано в данной статье.

Неотложная помощь

Как помочь малышу, если у него случился приступ ларингоспазма. Несколько полезных рекомендаций для родителей.

Если вы заметили у сына или дочери появление вышеперечисленных симптомов, немедленно вызывайте скорую помощь. А сами тем временем справляйтесь своими силами. Первым делом необходимо выяснить — ребенок не может вдохнуть или выдохнуть. Если второе, то возможно, в горле у него инороднее тело.

В этом случае переверните ребенка вверх ногами, чтобы его грудная клетка оказалась на уровне ваших колен. Если у него во рту есть какой-то посторонний предмет, такая поза поможет малышу быстрее выплюнуть его.

Если достать пальцами предмет из горла не получается, следует надавить на солнечное сплетение вверх — такой способ обычно неплохо помогает.

На видео- что делать при ларингоспазме у детей (алгоритм):

Ребенка необходимо успокоить, для этого лучше взять его на руки. Обеспечьте свежий воздух в помещении. Часто приступы ларингоспазма вызваны аллергией на пыль, частички шерсти и прочие возбудители.

Свежий воздух снизит их концентрацию в комнате. Приток воздуха может повысить также концентрацию кислорода в помещении. Нехватка последнего иногда сама по себе может вызвать приступ ларингоспазма.

Необходимо расстегнуть застежки на одежде малыша, а если это грудной младенец — распеленать. Ничего не должно препятствовать его свободному дыханию.

Смочите ватку нашатырем и поднесите к носу ребенка. Необходимо, чтобы он вдохнул едкие пары — иногда одного этого достаточно, чтобы привести малыша «в чувство».

Лицо его намочите водой или протрите влажной салфеткой. Если приступ легкий, то можно дать попить малышу воды.

Если ребенок грудного возраста, ему может помочь внеплановое купание в теплой воде.

Часто врачи советуют каким-то образом попытаться отвлечь ребенка: в ход идут разнообразные уловки, такие как потянуть за нос, слегка ущипнуть. Можно даже попытаться вызвать рвоту, надавив на корень языка малыша пальцем.

Если дома есть увлажнитель или парогенератор, то в момент приступа самое время его включить. Увлажнение и смягчение сухого воздуха может убрать першение в горле, и помочь ребенку быстрее оправиться.

Если родители знают, что у малыша может случиться приступ ларингоспазма или приходится время от времени делать ингаляции, то, вероятно, дома имеется небулайзер.

При возникновении приступа можно делать ингаляции с содовым раствором, щелочной минералкой, Пульмикортом. Очень часто такая ингаляция может быстро и надежно остановить приступ.

При ларингоспазме детям Пульмикорт разводят с физраствором в пропорции 1:1.

На фото- использование небулайзера для ребёнка

Если приступ затянулся, необходимо сделать малышу искусственное дыхание «рот в рот» до приезда медиков. А если случай очень тяжелый, и началась асфиксия, необходимо делать непрямой массаж сердца, чтобы не допустить летального исхода.

Если приступы ларингоспазма проходят в тяжелой форме, его обычно в обязательном порядке кладут в больницу под наблюдений врачей-отоларингологов. В больнице медики должны выяснить причину приступов и исходя из этого, назначить оптимальное лечение.

Лечение

Каким образом проводится медикаментозное лечение детского ларингоспазма.

Ларингоспазм лечат, устраняя в первую очередь причину, его вызвавшую. В каждом индивидуальном случае заболевания причина эта может быть разной: от банальной нехватки кальция до водянки мозга.

Часто врачи рекомендуют делать клизму с хлоргидратом, которая одновременно очищает кишечник и снимает судороги.

На фото- вдыхание раствора ребёнком

0,5%-ный раствор калия бромида — то лекарство, которое в случае ларингоспазма помогает практически гарантированно. Дозировку в каждом случае врач назначает индивидуально.

• Возможно вам также будет интересно узнать о том, как отличить аллергию от простуды.
• Также будет интересно узнать о том, что подавать для профилактики от простуды, и какое средство самое эффективное в данном случае.
• А вот как вылечить хронический тонзиллит, и какие лекарственные средства самые эффективные в данном случае, поможет понять данная статья.
• Также будет интересно узнать о том, какой антибиотик лучше при простуде, и какой из них самый эффективный, указано в данной статье.
• А вот как вылечить трахеит, и возможно ли это сделать в домашних условиях, подробно рассказывается в данной статье.

Профилактика: как предотвратить возникновение спазма

Какие мер предпринять родителям, чтобы приступы ларингоспазма у сына или дочери более не повторялись.

Необходимо обеспечить малышу достаточное количество витамина Д и кальция. Для этого воспользуйтесь специальными средствами, продающимися в аптеке. Витамин Д в виде жидких растворов — отличная профилактика рахита, а также непосредственно связанных с ним приступов ларингоспазма.

Кормление грудным молоком — отличное средство профилактики и предотвращения ларингоспазма у детей. Если у мамы есть возможность кормить естественным образом, лучше так и поступать. В этом случае вероятность появления таких приступов можно существенно уменьшить, а часто и вовсе не допустить.

Если у малыша случился первый приступ ларингоспазма, следует обязательно обзавестись небулайзером. Это ингаляционное приспособление может очень помочь справиться с внезапными приступами ларингоспазма.

На фото- применение небулайзера ребёнком

Следите за уровнем влажности в комнате малыша — слишком сухой воздух может раздражающе воздействовать на горло. Также необходимо обеспечить регулярное проветривание комнаты, чтобы исключить высокую концентрацию аллергенов и пыли.

Делайте малышу массаж, проводите процедуры по закаливанию. Все это поможет укрепить его иммунитет. Гуляйте с малышом на воздухе. Свежий воздух и закаливающие процедуры, соответствующие возрасту и времени года, полноценный рацион — лучшие средства для того, чтобы никогда не узнал, что такое приступы ларингоспазма.

На фото- массаж для ребёнка

Мы рассмотрели, как проявляется ларингоспазм в детском возрасте. Как вы видите, приступ этого недомогания – довольно серьезен и опасен. Поэтому на профилактику и оказание в случае необходимости первой помощи нужно обратить особое внимание.

К тому же приступ может начаться внезапно, ничем до этого себя не выдавая.

Рекомендуется всем родителям лучше следить за здоровьем малыша, выполнять все рекомендации врачей и внимательно отнестись к профилактике этого своеобразного и довольно опасного заболевания.

» Ларингоспазм у детей

Первые несколько лет жизни у малыша еще не сформирована иммунная система, поэтому даже самые простые заболевания проявляются у ребенка крайний остро, доставляя ему и его родителям массу неудобств. Одним из таких заболеваний является ларингоспазм.

Под ларингоспазмом принято понимать возникающие внезапно приступы судорожно сжимающейся мускулатуры гортани. Происходит быстрое сужение голосовой щели вплоть до ее полного перекрытия.

Подобные приступы могут отмечаться у детей начиная с трех месяцев и до двух трех лет. Такие спазмы могут повторяться несколько раз в сутки и проявляются, как правило, в дневное время.

У взрослых подобные спазмы отмечаются крайне редко,  а их появлению может способствовать попадание в ротовую полость инородных тел.

Достаточно часто такое резкое сужение мускулатуры при ларингоспазме возникает при кашле и плаче младенца. Малыш может покрываться потом, у него слабо прощупывается пульс. При этом отмечаются неглубокие или отдельные дыхательные движения, после чего частота и глубина дыхания неизменно восстанавливаются. После такого спазма ребенок может на непродолжительное время засыпать и успокаивается.

Причины появления ларингоспазма

Следует сказать, что причин появления таких спазмов может быть масса. Это неправильный обмен веществ, нарушение работы мышц и нервной системы. У ребенка отмечается повышенная нервная возбудимость, что и приводит к неконтролируемым сокращениям мышц.

Установлено, что одной из причин появления ларингоспазма может быть недостаток в организме витамина Д и кальция.

Именно поэтому следует пристальное внимание уделить качеству питания, что положительно сказывается на общем обмене веществ и наличию в организме ребенка всех необходимых ему микроэлементов.

В отдельных случаях спровоцировать ларингоспазм может повышенная активность и нервная возбудимость ребенка. Так, например, по причине сильного стресса и страха, смеха и сильного плача могут возникать приступы ларингоспазма.

Методы лечения данного заболевания

Необходимо сказать, что ларингоспазм не является фактически заболеванием, а относится к острым приступам, поэтому для его устранения необходимо лечить именно причины, которые приводят к непроизвольному сокращению мышц гортани. Самостоятельно определить причину, по которой возникает такой ларингоспазм, зачастую затруднительно.

Именно поэтому если вы заметили у вашего малыша признаки такого заболевания, следует обратиться к врачу. ЛОР или педиатр, проведя соответствующие исследования, сможет определить причину появления приступов.

Так же опытный специалист подберет правильное лечение, что и станет залогом уменьшения количества таких приступов, а вскоре ларингоспазм полностью исчезнет.

Родителям следует сказать, что при появлении таких спазмов отличные результаты показывает отвлекающая терапия.

Чтобы снять спазм у малыша в возрасте нескольких лет можно попросить его задержать дыхание. При тяжелых приступах отлично помогают теплые ванны.

В особо тяжелых случаях, когда имеется угроза для жизни ребенка, проводится интубация и трахеотомия, что позволяет восстановить дыхание ребенка.

Для лечения ларингоспазма проводят общеукрепляющую терапию, закаливание, а также назначают витаминные комплексы с кальцием и витамином Д. По мере роста ребенка частота появления таких спазмов существенно уменьшается, а вскоре проблема полностью исчезает.

Спазмофилия у детей: симптомы, причины, лечение

Спазмофилия у детей относится к заболеваниям раннего возраста и характеризуется нарушениями обмена минеральных веществ, наличием склонности к судорогам и спастикам, чрезмерной нервно-мышечной возбудимостью.

Данный диагноз ставится не всем деткам, а только тем, которые склонны к развитию рахита. В группу риска заболеваемости относятся малыши в возрасте от 5 месяцев до 2 лет, потому что это возраст риска появления рахита. Не любое судорожное состояние является спазмофилией у детей.

Центральное место занимает природа его происхождения – нарушения минерального обмена в организме малыша.

Даже при наличии рахита заболевание проявляется не так часто. Однако в случае наличия болезни родителям крохи необходимо научиться оказывать помощь при спастических приступах. Наличие спазмофилии у ребенка сказывается на возбудимости нервной системы и ее развитии, вызывая отставание умственного развития и развитии интеллекта.

Спазмофилия сохраняется у ребенка длительное время. Родители малыша с тяжелой формы болезни должны быть внимательны к слабому дыханию, ведь может произойти приступ удушья.

Спазмофилия у детей достигает своего пика в раннее весеннее время, раздражителями для начала спастического приступа является повышение температуры, длительный плач, расстройство пищеварения.

Причины

Причина спазмофилии у детей кроется в наличии рахита. Всем известно, что недостаток витамина Д приводит к рахиту. Вследствие чего у детей нарушается обмен минералов кальция и фосфора. В связи с излишними потерями фосфора и недостатком кальция у малышей в крови снижается количество ионизированного кальция.

Из-за снижения содержания кальция в спинномозговом пространстве в организме возрастает количество калия, а излишки фосфора оседают в почках, которые не справляются с его выведением из организма.

В весеннее время под воздействием солнечных лучей на кожу малыша организм перенасыщается витамином Д, которое приводит к дисбалансу минералов и становится причиной спазмофилии у детей обостренной формы.

Таким образом, причины спазмофилии у детей следующие:

• нехватка витамина Д с нарушением обмена кальция, фосфора, магния, натрия и калия;
• избыток витаминов Д2 и Д3;
• наличие рахита средней и тяжелой формы.

Симптоматика и характерные признаки

Спазмофилия у детей бывает двух видов – пассивная и явная. Заболевание начинается в латентной форме, которая может длиться долгое время. Только под воздействием провоцирующего фактора пассивная форма переходит в явную и начинаются приступы спастики.

Скрытая форма

Выявить наличие симптомов спазмофилии у детей латентной формы практически невозможно.

Единственным способом выступает проведение специального исследования – механических и кожно-гальванических проб.

Симптомы спазмофилии у детей скрытой формы схожи с рахитом – нарушение сна, повышенная потливость, чрезмерная тревожность и пугливость, а анализы крови показывают недостаток кальция и витамина Д.

Манифестная форма

Самым частым симптомом спазмофилии у детей явной формы является кратковременный ларингоспазм, то есть непроизвольное сокращение мышц в гортани. Появление ларингоспазма очень сильно пугает малыша:

• кожные покровы синеют;
• резкая потливость;
• глаза выпучиваются.

Ларингоспазм легкой формы сопровождается слабым дыханием, свистящим хрипом и бледностью. Тяжелая форма приступа сопровождается посинением, перехватыванием дыхания, холодным потом, потерей сознания на короткий срок. Спустя пару минут ребенок совершает глубокий вдох, начинает шумно дышать, успокаивается и засыпает. Повторение приступов в течение дня бывает до нескольких раз.

Еще одним симптомом является карпопедальный спазм, длящийся от нескольких часов до пары дней. В это время у малыша происходит судорожное сокращение стоп, кистей рук и мышц лица. Также может наблюдаться бронхоспазм или спазм непроизвольной мускулатуры. При первом ребенок может потерять дыхание, при втором происходит непроизвольное мочеиспускание и прочее.

Самым страшным проявлением является общий судорожный синдром. Во время приступа, длящегося около получаса, происходит спазм мышц лица и всех остальных мышц одновременно, ребенок становится бледным, теряет сознание или впадает в оцепенение и заторможенность. Спазмофилия у детей имеет страшные симптомы, но, несмотря на это крайне редко приводит к смерти.

Диагностика

Диагностика спазмофилии у детей явной формы не вызывает трудностей, для этого достаточно подтвердить наличие рахита анализом крови с рентгенографией и наличие судорожных приступов или кратковременной потери сознания.

Диагностика латентной формы производится специальными тестами. Готовность мышц к судорогам показывают следующие тесты:

• симптом Труссо – через несколько минут после сдавливания плечевого нервного узла кисть руки начинает сокращаться по виду судорог;
• симптом Хвостека – легкие постукивания по стыку скуловой дуги и уголка рта приводят к сокращениям мышц лица – века, носа и рта;
• симптом Люста – поколачивание малой берцовой кости вызывает отведение стопы в сторону и сгибание подошвы;
• симптом Эрба – раздражение гальваническим током малой силы;
• феномен Маслова – внезапный укол приводит к кратковременной остановке дыхания;
• пропускание тока слабого напряжения через срединный нерв локтевого сгиба.

Диагностика заболевания проводится педиатром или детским неврологом. Результаты положительного отклика на тот или иной тест должны подтверждаться результатами клинических исследований:

• биохимия крови на концентрацию кальция и фосфора;
• КОС-анализ для установления кислотно-щелочного баланса крови;
• рентгенография длинных костей.

Основной задачей доктора является разграничение спазмофилии от других схожих заболеваний – коклюша, эпилепсии, истинного судорожного синдрома, ложного крупа, врожденного стридора и прочих.

Обращение в клинику

При малейших подозрениях на спазмофилию у ребенка надо обращаться к педиатру, чтобы поделиться своими наблюдениями. Наличие приступов судорог или потери сознания является показанием к наблюдениям специалистов. Лечение спазмофилии у детей проводиться только под постоянным наблюдением врачей.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) ведут прием высококвалифицированные педиатры и детские неврологи. Они проведут визуальный осмотр маленького пациента, побеседуют с ним, назначат необходимые анализы и обследования и установят или опровергнут диагноз.

Неотложная помощь

При спазмофилии у детей симптомы и лечение неразрывно связаны между собой.

Так при появлении ларингоспазма родители срочно должны побрызгать в лицо ребенку холодной водой и обеспечить приток свежего воздуха, открыв все форточки и окна в помещении, где находится малыш.

Для восстановления дыхания нужно встряхнуть или похлопать ребенка по ягодицам. В крайних случаях, когда простые меры оказались бездейственными, необходимо сделать искусственное дыхание и прямой массаж сердца.

При наступлении общего судорожного синдрома эффективной мерой становится срочное введение противосудорожных препаратов, которые необходимо всегда иметь при себе, и срочно вызвать «Скорую помощь» (+7(495)229-00-03), врачам которой необходимо сообщить какой препарат вы ввели малышу внутримышечно самостоятельно.

Родители должны строго следовать простому и четкому алгоритму действий в случае наступления судорожного приступа:

• укладывать ребенка необходимо на бок, при этом верхняя часть тела приподнята по отношению к нижней;
• обеспечение притока свежего воздуха;
• вызов «Скорой помощи»;
• внутримышечное введение противосудорожного препарата, наименование и дозировку которого должен определить врач;
• не давать до приезда бригады скорой помощи никаких посторонних медикаментов.

Лечение

Лечение спазмофилии у детей является обязательным. Надеяться, что симптомы пройдут сами собой, не стоит, так как с возрастом они прекратятся, но последствия останутся и предсказать какими они будут невозможно. Заболевание обязательно должно быть под контролем специалистов.

Спазмофилия у детей симптомы и лечение требуют оказания неотложной и даже реанимационной помощи, поэтому родители должны быть к этому готовы, например, ларингоспазм или эклампсия вызывают состояния, требующие реанимационных действий.

Если приступ купирован, то родители не должны отказываться от госпитализации, она займет не более суток и необходима для наблюдения на случай повторения приступа.

Лечение спазмофилии у детей, как правило, заключается в коррекции рациона питания. Ребенку нельзя давать коровье или козье молоко, лучше заменить его на грудное молоко матери или адаптированные смеси молочного содержания. Обязателен прием витамина Д.

Первые 12 часов после приступа ребенка нельзя кормить, можно поить только водой. Далее кормление возобновляется.

При спазмофилии у детей клинические рекомендации по диете после года носят повышенное содержание углеводов на основе овощных и фруктовых пюре, каш, чая с сухариками и прочего.

По результатам анализа крови назначается прием препаратов кальция. Детки с таким заболеванием обязательно должны гулять на свежем воздухе, а также им необходим укрепляющий массаж.

В случае явной формы спазмофилии у детей клинические рекомендации сохраняются с добавлением приема противосудорожных препаратов, выписываемых по рецепту. При приеме лекарственных препаратов данной группы необходимо строго соблюдать назначения лечащего врача.

Курс приема противосудорожных препаратов довольно длительный. Наличие спазмофилии у ребенка – это не приговор. От болезни не остается и следа, после того как проходит рахит и восстанавливается баланс кальция и фосфора в организме ребенка.

Это происходит, как правило, в возрасте двух с половиной или трех лет, однако если у вас наступление этого момента затянулось не стоит переживать.

Безусловно, случаи летального исхода при спазмофилии скорее исключение из правил, чем реальная угроза, но и этой ничтожно малой вероятностью пренебрегать не стоит.

Профилактика заболевания

Основа профилактики спазмофилии у детей – это профилактика детского рахита. Профилактические меры в первую очередь основаны на необходимости грудного вскармливания, а в случаях отсутствия такой возможности подборе адаптированной молочной смеси.

Не стоит игнорировать профилактический прием витамина Д:

• детям, родившимся поздней осенью или зимой;
• детям, проживающим в местах с небольшим количеством солнечного света, рекомендован масляный или водный раствор в зимнее и осеннее время года.

Для естественной выработки витамина Д рекомендованы прогулки на свежем воздухе. Профилактика спазмофилии у детей первого года жизни включает проведение массажа, процедур закаливания, водных процедур и иных мер по укреплению иммунитета. Важно не пропустить начальные признаки развивающегося рахита.

При наличии диагноза «Рахит» родители должны быть крайне бдительны и попытаться выявить скрытую форму спазмофилии.

В случае удачи это позволит скорректировать рацион питания ребенка и предотвратить переход заболевания в явную форму.

В случае наступления манифестной формы заболевания профилактические меры направлены на предотвращение повторных приступов, для этого важно соблюдать все рекомендации врача и принимать выписанные лекарства.

Также при наличии рахита важное значение имеет контроль содержания кальция и фосфора в организме и своевременная коррекция их концентрации. Проведение противосудорожной терапии должно сохраняться на срок до полугода от последнего приступа.

Как записаться к врачу

Чтобы вызвать педиатра на дом или посетить его в клинике, необходимо вы можете позвонить по номеру телефона +7 (495) 775-73-60. Также записаться на прием можно с помощью специальной онлайн-формы на сайте. Наша клиника расположена в ЦАО в районе станции метро Маяковская: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.