Не слышит ухо и не болит – пропал слух и глухота

ЛОР-врач осматривает наружный слуховой проход, назначает необходимые анализы. При сложных ситуациях необходима консультация специалистов. При помощи простого осмотра можно удалить серную пробку, инородные тела.

Метод оценки остроты слуха и показателей слухового анализатора – это аудиометрия. Более современные методы диагностики (КТ, МРТ) визуализируют опухоли слухового нерва.

Если находят опухоль головного мозга, то дополнительно консультируются с неврологом.

В каких случаях при звоне в ушах нужно немедленно обратиться к врачу?

Поводом для незамедлительного обращения за квалифицированной помощью являются следующие состояния, которые дополняют тиннитус:

1. Полная или частичная потеря слуха.
2. Нарушения вестибулярной функции: сложности с удержанием равновесия, тошнота, головокружения и т.д.
3. Интенсивные болевые ощущения в области уха, шеи, виска, затылка.
4. Усиленное сердцебиение.
5. Появление мушек перед глазами.
6. Повышение температуры тела.
7. Паралич в сочетании с неконтролируемым мочеиспусканием, онемением конечностей.
8. Вытекание жидкости из слухового прохода.

Из-за чего звенит в ушах?

Многие взрослые люди испытывают звон или шум в ушах. Отсюда и появилось выражение: в каком ухе у меня звенит?

Фотография: Depositphotos

Шум условно классифицируют как объективный и субъективный. В первом случае — это реакция уха на воздействие извне: механическое повреждение, заболевание, внешний источник шума, усиленную или ненормальную работу органов. Объективный шум связан с вибрацией определенных участков тела. Врач может его прослушать и назначить лечение.

Субъективный шум – это фантомные звуки, которые невозможно прослушать со стороны. Они возникают при патологической активности нейронов слуховой зоны в головном мозге. Беспричинное возбуждение участков мозга вносит хаос в его работу — он начинает неправильно отвечать на раздражение.

Если патологический импульс поступает в мозг из отдаленных участков, например, из уха — он считается периферическим. Часто сопровождается ухудшением слуха. Когда из-за болезни очаг шума возникает прямо в мозге – речь идет о центральном механизме.

При субъективном шуме люди слышат разные звуки: потрескивание, писк, свист, звон, шум приемника, жужжание. Звенеть может в одном ухе, обоих или во всей голове.

Длительный шум приводит к бессоннице, раздражительности. Нередко звуки сопровождаются головной болью, слабостью, головокружением.

Тиннитус провоцирует стрессовое состояние, а оно еще больше усугубляет симптом – получается замкнутый круг.

Почему звенит и шумит в ушах, вдруг снижается слух – все причины шума и звона в ушах

Факторы, способные спровоцировать рассматриваемое патологическое состояние заключаются в строении слухового органа.

Указанный орган состоит из трех частей, он частично связан с артериями мозга и нервными окончаниями.

Исходя из этого, причины шума и звона в ушах можно классифицировать так:

1. Инородные тела либо жидкость закупоривают слуховой проход

Даже, если при обычном осмотре уха никаких посторонних предметов не видно – это не означает, что их там нет. Они могут располагаться рядом с барабанной перепонкой, что возможно подтвердить посредством применения отоскопа в ходе осмотра.

Главными раздражителями в этом случае могут выступать:

• Частицы пыли либо грязи.
• Вода. Человек при этом частично утрачивает слух, и ощущает дискомфорт. В крайне редких случаях могут иметь место болевые ощущения.
• Насекомые. Тиннитус – следствие передвижения мелкого насекомого по барабанной мембране. Если же вредитель локализируется в области наружного слухового прохода, больной будет жаловаться на головокружение и боль.
• Бумага, детали от игрушек, которые маленькие дети заталкивают в слуховую трубу.

2. Серная пробка

Представляет собой смесь ушной серы и частиц эпителия.

Подобное явление может развиться вследствие малого диаметра слухового прохода; воспалительных явлений в нем; повышенного продуцирования серных желез. Все это приводит к скоплению серной массы в проходе слухового органа.

Реже данная пробка может появиться при контакте серы с водой (к примеру, после принятия душа).

Видео: Почему постоянно звенит в ушах?

3. Патологии наружного уха

1. Наружный отит. Главными провокаторами данного заболевания являются стрептококки и золотистые стафилококки. Помимо шума в ушах больные жалуются на интенсивные болевые ощущения, гнойные выделения из ушного прохода.
2. Отомикоз.

   Является результатом вредоносного влияния грибков. Наружный слуховой проход отекает, что негативно сказывается на слуховых способностях больного. Симптоматическую картину дополняют зуд в пораженном участке, а также наличие патологического отделяемого, что может иметь различный окрас.

3. Фурункул. Отсутствие своевременной и адекватной медицинской помощи может привести к общей интоксикации и инфицированию всего организма.
4. Экзостозы.

   По своей природе это – костные дефектные разрастания, что поражают зачастую верхнюю либо заднюю секцию наружного слухового прохода. Причина указанной патологии полностью не изучена: ученные связывают ее появление с генетическим фактором, а также с сифилисом уха.

   В ходе подобной деформации нарушается качество прохождения звуковых волн, что приводит к тиннитусу. Какие-либо дополнительные проявления указанного недуга, как правило, отсутствуют.

4. Патологии среднего уха – самая популярная причина формирования тиннитуса

Подобное явление возникает на фоне нарушения целостности слуховых косточек и/или барабанной мембраны.

Основными заболеваниями среднего уха являются:

• Острые воспалительные явления в среднем ухе. Вредоносные микроорганизмы могут проникнуть сюда различными путями: через кровь, через воспаленное горло или нос. При разрыве барабанной перепонки посредством ее травмирования патогенные бактерии также могут попасть в среднее ухо, провоцируя поражение его слизистой оболочки. Шумы в ушах носят пульсирующий характер, и они не постоянные. В дополнение к этому, больного беспокоят боли, повышение температуры тела, ухудшение слуха. На запущенных стадиях барабанная перепонка разрывается – наружу вытекают гнойные массы.
• Хронический отит среднего уха. Является результатом не долеченной острой формы среднего отита, и его обострением. В ходе рассматриваемого недуга патологический процесс затрагивает глубокие слои тканей. Слуховая функция при этом постоянно ухудшается, периодически беспокоят боли и звоны в ушах. При перфорации барабанной мембраны из ушей вытекает гной.
• Мастоидит. Заболевание, связанное с поражением сосцевидных отростков, что локализируются в задней секции среднего уха. Болевые ощущения сильные, и могут распространяться на затылок, височную область. Шум в голове имеет пульсирующую природу. Иногда больные жалуются на общее недомогание: повышение температуры тела, слабость, тошноту и рвоту. Чаще всего указанная патология является осложнением отита среднего уха, реже – результатом травматических поражений головы.
• Тимпаносклероз. Является патологическим состоянием, при котором нормальные ткани барабанной перепонки трансформируются в соединительные. Это приводит к появлению рубцов и бляшек на барабанной мембране, что сказывается на качестве проведения звуковых волн. В итоге дают о себе знать регулярные звоны в голове. Данное заболевание всегда развивается на фоне иного недуга.
• Аэроотит. Указанный недуг возникает вследствие резкого перепада давления в среднем ухе и во внешней среде. Это негативно сказывается на состоянии кровеносных сосудов, снабжающих барабанную перепонку и на самой мембране, провоцируя звон в ушах, постоянную заложенность, ухудшение слуховых способностей. Кроме того, подобное состояние, при проникновении патогенных микроорганизмов в среднее ухо, приводит к развитию здесь острого отита. Зачастую рассматриваемая болезнь диагностируется у летчиков, водолазов, парашютистов.
• Евстахиит. Подобная патология возникает в результате воспалительных процессов в слуховом канале, что соединяет носоглотку со средним ухом. Болезнетворные бактерии при этом могут мигрировать в ушные образования.
• Мирингит. Представляет собой воспаление барабанной мембраны, которое возникает на фоне ее травмирования и инфицирования. Мембрана в таких ситуациях отекает, видоизменяется, становится неспособной качественно пропускать звуковые волны. Нередки случаи, когда происходит ее разрыв.
• Травма барабанной перепонки. Исходя из разновидности травмирующего агента, травмы могут быть термическими, химическими, механическими (при повреждении барабанной мембраны ватной палочкой, либо другим предметом), барометрическими. Помимо тиннитуса, данный недуг сопровождается болевыми ощущениями, тугоухостью.

5. Болезни внутреннего уха

Данную категорию патологий относят к числу тяжелых. Это связано со сложностями в устранении подобного недуга.

Выделяют следующие патологические состояния внутреннего уха:

1. Лабиринтит. По своей сути является инфицированием. Симптоматическая картина при указанной патологии смешанная, сочетает признаки поражения вестибулярных и слуховых нервных окончаний. Ухудшение слуха сопровождается частыми головокружениями, тошнотой, неспособностью удерживать равновесие.
2. Отосклероз.

   В его появлении большую роль играет наследственный фактор. Зачастую болезнь затрагивает два уха. Патологическим элементом является костная ткань, проросшая сосудами, что локализируется в костном лабиринте. Со временем дефектная ткань разрастается, приводя к тугоухости, периодическим шумам в ушах, головокружениями.

3. Контузия лабиринта.

   Является патологией, при которой происходит нарушение целостности улитковой структуры. Подобное явление – следствие резкого перепада гидродинамического давления, что возможно при черепно-мозговых травмах. Ткани внутреннего уха при этом отекают, плохо снабжаются кислородом. Больного помимо звона в ушах беспокоят головокружения, тошнота, ухудшение слуховых способностей.

4. Сифилис внутреннего уха. Развивается на фоне первичного инфицирования и приводит к разрушению основных составляющих внутреннего уха. Со стороны пациента фиксируются жалобы на нарушение работы вестибулярного аппарата, а также ухудшение слуха.
5. Синдром Меньера.

   Вследствие скопления эндолимфатической жидкости наблюдается отечность почти всех компонентов внутреннего уха.

6. Нарушения кровообращения головного мозга хронического характера

Погрешности, связанные с качеством мозгового кровоснабжения, зачастую спровоцированы атеросклерозом, артериальной гипертонией, инсультом, либо ишемической атакой.

Внешне это проявляется помутнениями сознания, параличами, неспособностью концентрироваться на чем-либо, упадком сил, головокружениями, а также звоном в ушах.

7. Заболевания, поражающие слуховой нерв

• Нейросенсорная тугоухость. Объектом данного недуга являются нервные клетки, что осуществляют трансформацию звуковой волны в импульс. Поражение таких клеток – практически необратимый процесс, поэтому справиться с данным заболеванием достаточно сложно. Указанная болезнь бывает профессиональной и старческой. В первом случае страдают, как правило, работники металлургических, авиационных, текстильных отраслей: в своей работе они постоянно сталкиваются с производственными шумами. Появление старческой тугоухости связано с прогрессирующей атрофией звуковых рецепторов и нервных окончаний, что локализируются во внутреннем ухе. Данное дегенеративное состояние наблюдается у людей после пересечения ими 50-летнего рубежа.
• Нейросифилис. Затрагивает мозговые структуры, а также слуховой нерв. Это сказывается на симптоматике заболевания: кожные покровы утрачивают свою чувствительность и упругость, наблюдаются парезы. Посторонние шумы в ушах – привычное явление в данном случае.
• Невринома. На слуховом нерве образуется опухоль, что провоцирует появление тиннитуса, нестандартное восприятие звуков.

8. Остеохондроз

Причина посторонних шумов в ушах при рассматриваемой болезни – сдавливание артерии позвоночного столба и развитие вертебро-базилярной недостаточности.

Отличительным признаком данного недуга являются периодические боли, спазм мышц в области шеи.

9. Прием некоторых медицинских препаратов

1. Мочегонные препараты.
2. Медикаменты, обладающие противовоспалительным эффектом.
3. Средства, что оказывают негативное влияние на работу центральной нервной системы.
4. Некоторые группы антибиотиков.
5. Препараты, для лечения сердечно-сосудистых патологий.

Кроме того, существует несколько заболеваний, которые сопровождаются тиннитусом:

• Сбои в работе щитовидной железы, в т.ч. сахарный диабет.
• Онкозаболевания мозга и его структур.
• Отравление химическими реагентами.
• Аневризма сонной артерии.
• Гепатит.
• Дефекты в развитии вен и артерий.
• Серьезные погрешности в работе сердца.

Причины шума в ушах

патологические звуки различают по интенсивности от еле уловимого до нестерпимого

Причины возникновения звона в ушах может быть самыми различными. Чаще это симптом заболевания:

1. Воспаление внутреннего и среднего уха
2. Нарушение отторжения серных масс
3. Шейно-грудной остеохондроз
4. Травмы уха различного характера
5. Повышенное внутричерепное давление
6. Атеросклероз сосудов
7. Опухолевые образования
8. Отравления промышленными ядами

Ощущение посторонних звуков может являться следствием приема некоторых лекарственных препаратов – аспирин, гентамицин, хинидин и др. Важно обращать внимание на симметричность возникновения звуковых феноменов в ушах.

Он может слышаться одним ухом или обоими ушами. Это очень важный признак. Патологический звук жужжания или хрипения может появиться после воздействия сверхгромких звуков. В этом случае происходит акустическая травма.

Если шум возник после перелета на самолете или прыжке с парашютом, то он обусловлен баротравмой. В этом случае наблюдается сниженное давление, снижение слуха, чувство заложенности.

Если шум сочетается с головной болью, повышенным артериальным давлением, пекущей и давящей болью в области сердца, необходимо проконсультироваться с кардиологом. Эти симптомы бывают при гипертоническом кризе, ишемической болезни сердца. Сочетание звона в ухе со снижением остроты зрения и глухотой говорит в пользу опухоли слухового нерва. Эта опухоль длительно существует бессимптомно.

Причины шума в ушах и снижения слуха Ссылка на основную публикацию

Причины шума в ушах и снижения слуха

Шумовой дискомфорт – это болезнь современности, о которой в далекие времена было почти неизвестно. Постоянное воздействие уличного гула, создаваемого транспортом, незаметно, но верно воздействует на состояние нервной системы и слухового аппарата.

Возрастные изменения и внутренние болезни – все это причины шума в ушах и снижения слуха, при появлении которых необходимо обратиться за медицинской помощью.

На что жалуются пациенты?

Во время первичного осмотра можно от пациентов можно услышать, что в голове появляются назойливые звуки, которые слышны только им:

• Шипение, щелкание.
• Свист, гул.
• Монотонный шумовой эффект.
• Пульсация.
• Пищание.

Постоянный характер влечет за собой рост раздражительности, бессонницу, повышенную утомляемость, депрессию. Не стоит дожидаться появления этих последствий – если дискомфорт сохраняется около недели, обратитесь к специалисту. Снижение слуха может привести к полной глухоте, вылечить которую будет невозможно.

Ушной гул может быть основным симптомом или сопровождает другие проблемные явления. Он встречается на фоне таких спутников, как:

• Различной локализации болевые ощущения.
• Фотофобия (светобоязнь).
• Звуковые аберрации.

Симптоматика

Точно выявленные симптомы помогут определить, какая именно болезнь или другая причина имеет место:

1. Инородное тело, серная пробка.
2. Воспалительный процесс формы отита.
3. Закупорка прохода или трубы слухового аппарата.
4. Отосклероз.
5. Нарушение целостности барабанной перепонки.
6. Опухоли средней части слухового анализатора.
7. Прием определенного типа лекарств – антибиотиков, обезболивающих.
8. Тугоухость.
9. Неврит.

Все эти проявления не возникают сами по себе. Первоначальными стимуляторами их появления можно назвать такие факторы:

1. Травма.
2. Длительное воздействие сильного шума извне.
3. Вибрация.
4. Наследственность.
5. Стрессы, нервное напряжение.
6. Слабый иммунитет.
7. Сидячий образ жизни.
8. Сложные производственные условия.
9. Работа «на износ».

Частые спутники снижения слуха – это заболевания внутренних органов и систем:

• Атеросклероз сосудов.
• Анемия.
• Сердечные заболевания.
• Артериальная гипертензия.
• Гипотиреоз.
• Сотрясение мозга.

Напрямую вызывает нарушение работы уха болезнь Меньера. Она сопровождается тем, что во внутреннем отделе этого органа скапливается жидкость, количество которого постепенно увеличивается.

Сопровождающие недуг симптомы:

1. Головокружение.
2. Нарушение координационной работы, потеря равновесия.
3. Тошнота.
4. Потливость.
5. Понижение температуры.
6. Бледные кожные покровы.

Сама по себе болезнь Меньера не возникает – она является следствием инфекционных болезней, простуды. Тугоухость возникает из-за вестибулярного синдрома, который определяется по:

• Шаткой походке.
• Нистагму.
• Головокружению.

Определенные проблемы создает нейросенсорная тугоухость. Это – инфекционная болезнь, поражающая слуховые нервы. Как следствие, ухо перестает воспринимать импульсы в прежнем режиме. Заболевание сопровождается рвотой и головокружением.

К какому специалисту обратиться для точной диагностики и лечения? Проблему снижения слуха и сопутствующих симптомов решают врачи:

• Отоларинголог.
• Хирург.
• Терапевт.
• Кардиолог.
• Невропатолог.

Выбор врача нужно делать, исходя из того, какие именно симптоматические проявления беспокоят прежде всего. Квалифицированный специалист проводит первичный осмотр и на его основании принимает решение о назначении лечения или направляет больного на последующие диагностические процедуры:

• Магнитно-резонансную томографию головы.
• Компьютерную томографию области височных костей.
• Лабораторные исследования крови, мочи.
• Рентген.
• Проверку остроты слуха, диапазона восприятия звуков.
• Аудиограмму.

Какой бы ни был поставлен диагноз, самолечение не рекомендуется – необходимо следовать назначенным рекомендациям, посещать предписанные процедуры. Наиболее распространенный вариант восстановительных мероприятий состоит в приеме соответствующих медикаментов:

• Сосудорасширяющих.
• Противовоспалительных.
• Снимающих отек.
• Выводящих вредные вещества.
• Восстанавливающих тонус стенок сосудов.
• Нормализующих давление.

Оперативное вмешательство механического характера требуется, если в ухе обнаружена серная пробка или инородное тело. Для первого случая специалист использует физраствор, подаваемый в ушную полость через шприц – так вымывается пробочное образование. Посторонний предмет удаляется при помощи специального изогнутого шприца и зеркала.

Не стоит пытаться произвести действия по выемке самостоятельно – этим можно лишь усугубить ситуацию.

Гарантированный результат Вы получите в медицинском центре «Тиннитус-Нейро». Действуя в интересах клиента, любую работу мы доводим до конца. Обращайтесь за получением преимуществ:

• Квалифицированная помощь опытных специалистов.
• Эффективная, уникальная авторская методика.
• Индивидуальная программа лечения.
• Высокоточная аппаратура.
• Восстановительные процедуры у зарубежных партнеров.

• Возможность записи на разное время.
• Профессиональная консультация.
• Доступные цены.

Приходите к нам за здоровьем и хорошим слухом – мы вернем радость прежнего и полного восприятия мира!

Мрт как «диагност» причины глухоты

Замечаете, что внешние звуки стали приглушеннее: уже не так досаждает шум от соседей, а вой сигнализации машин у подъезда не мешает спокойному сну – пришло время нанести визит к врачу-отоларингологу.

Нарушения слуха не обходят стороной чуть ли не каждого человека пенсионного возраста. Людей этого возраста чаще остальных можно встретить в очереди у врачебного кабинета.

Но глухота является не только возрастным симптомом, она порой проявляется как следствие аномального развития ребенка еще во внутриутробном периоде, травмы во время родов, ушиба или перелома черепной коробки, а также проявления инфекционного заболевания.

Как итог, проблемы с восприятием звуков могут быть:

• врожденного характера;
• приобретены в течение жизни;
• постоянного плана;
• периодическими (самопроизвольно то проявляться, то вновь исчезать).

Специалисты проводят градацию патологических причин по двум типам:

• проводящая глухота (смотрят целостность или повреждение барабанной перепонки, в частых случаях в ней присутствует перфорация), наличие заболеваний наружного или среднего уха;
• нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость (причинами нарушений слышимости вступают воспаления клеток уха, отвечающих за звуковоспринятие, нервных волокон в проводящих путях, мозгового слухового центра.

Что ухудшает слух

Помимо факторов, обусловленных генетически и врожденно, на остроту слуха оказывают влияние:

• инфекционные процессы бактериальной и вирусной природы: острые респираторные заболевания, штаммы гриппа, паротит («свинка»), краснуха, мононуклеоз инфекционного плана, герпес, опоясывающий лишай, виды венерических заболеваний, вирус иммунодефицита человека, СПИД.
• Постоянное по времени звуковое воздействие: слушание музыки в наушниках на повышенной громкости, высокие децибелы звука (превышающие отметку в 85 дБ), в частности производственный шум на предприятиях.
• автоиммунные патологии: заболевание системной красной волчанкой, гранулематозом Вегенера, язвенным колитом, болезнью Меньера;
• неврология: такая болезнь как акустическая невринома, рассеянный склероз, мигрень;
• онкологические патологии: крови, головного мозга (менингиома), опухоль нерва, гранулемы холестеролового типа, кистозные образования пирамиды кости височной доли;
• патологии сосудов: вертебро-базилярная недостаточность, дефекты в функционировании митохондрий (митохондриопатия).

Способствовать глухоте могут токсические отравления (химическими веществами, лекарственными средствами, продуктами питания), контуженность, травмы головы, скачки в атмосферном давлении, проблемы с сосудами и сердцем.

Методы обследования

В пору проявления проблем с ушами не стоит питать иллюзий, что они исчезнут сами через какое-то время. Ни в коем случае не нужно откладывать визит к отоларингологу, если тугоухость сопровождается головными болями, звоном в ушах, головокружением, состоянием онемения в ушных частях.

Самолечение, конечно, может рассматриваться как вариант помощи, но обычно оно лишь временно устраняет неприятные болевые. Но когда нужно поставить точный диагноз и провести правильную терапию, лучше пойти к лору. Лишь медицинский осмотр способен определить, что стало причиной тугоухости.

Если заболевание не осложнено факторами, требующими экстренной госпитализации, отоларинголог назначает ряд диагностических процедур. Среди них:

• проводится сбор анамнеза, изучается история болезней, список принимаемых лекарств;
• сдача крови для установления инфекции или аутоимунного процесса;
• слуховой анализ посредством речевой аудиометрии;
• смотрится, подвижна ли барабанная перепонка (для определения звукопроводимости средней части уха);
• отоакустическая эмиссия (ОАЭ): оценка состояния волосковых клеток внутреннего уха;
• назначение аудиограммы: делается график восприятия человеком разноуровневых звуков (от тихих до громких);
• МРТ органов слуха, черепной коробки, задней черепной ямки, височной кости.

В наше время на магнитно — резонансной томографии возможно с высокой точностью увидеть, что что привело к потере слуха. Полученные путем МРТ изображения, покажут наличие:

• опухолевидного образования мостомозжечкового угла;
• патологический рост кости в связи с нарушением в ней метаболизма (отосклероз);
• параганглиома основания черепа, гломусная опухоль среднего уха;
• артериовенозная мальформация мозга;
• дисплазия луковицы яремной кровеносной ветви.

МРТ-диагностирование органов слуха бывает двух видов. Это связано с тем, чтобы было проще проводить исследование: прелабиринтное (кондуктивное) и постлабиринтное (сенсоневральное).

Первый тип предполагает проверку наружного и среднего уха.

В связи с этим смотрятся тончайшие (до 1 мм) срезы через пирамидную часть кости виска в разных коронарных плоскостях (осевой и прямой).

Вовремя постлабиринтного сканирования осматривается «улитка», нервные разветвления, ствол мозга, корковые связи. Обследуются все части органа слуха, мостомозжечковых углов в осевых коронарных плоскостях.

При таком подробном осмотре на МРТ проводится детальное изучение частей раковину уха. Это нужно, чтобы не пропустить самых малых по размерам патологических процессов, ставших источником тугоухости. Это поможет установить правильный диагноз и провести необходимую терапию.

Экссудативный средний отит у детей — лечение и симптомы

• Причины развития экссудативного среднего отита
• Как лечат экссудативный средний отит?

Причиной снижения слуха у детей часто является экссудативный средний отит (ЭСО).

При этом заболевании в среднем ухе (за барабанной перепонкой) накапливается жидкость, которая затрудняет движение барабанной перепонки и слуховых косточек. При этом болей в ухе не возникает, но ребенок постарше может пожаловаться на шум в ухе, «бульканье», заложенность.

Маленький ребенок может часто теребить ушки, крутить головой, беспокоиться во сне.

Однако чаще ЭСО протекает бессимптомно, это «немой» отит, так как слух снижается постепенно, и не сразу родители замечают, что ребенок переспрашивает или не реагирует на обращенную к нему речь, очень близко смотрит телевизор или просит прибавить звук. Не нужно списывать это на невнимательность ребенка или увлеченность игрой — обязательно проверьте слух.

Причины развития экссудативного среднего отита

Причиной возникновения ЭСО всегда является воспалительный процесс в носоглотке. Если у ребенка был длительный, более 10 дней, насморк, частые простудные заболевания, протекающие с заложенностью носа, особенно если есть постоянное затруднение носового дыхания, храп во сне, обязательно обратитесь к врачу — отоларингологу для обследования.

Наиболее информативным является эндоскопический осмотр ЛОР — органов, когда врач точно может оценить состояние носоглотки, степень аденоидных вегетаций, наличие отделяемого из околоносовых пазух, и даже увидеть экссудат в барабанной полости.

Очень важна в диагностике ЭСО тимпанометрия. Это обследование позволяет оценить результаты лечения и восстановления функции слуха.

Как лечат экссудативный средний отит?

Лечение экссудативного среднего отита всегда начинается с восстановления носового дыхания, купирования острого или хронического воспаления носоглотки, восстановления проходимости слуховых труб. Это может быть длительный процесс, иногда до месяца и более, но очень важно пройти этот путь, добиться выздоровления.

Если экссудат(жидкость, которая образуется в результате воспаления) находится в барабанной полости длительное время, более 1 месяца, он становится все более густым, вязким, как бы «склеивает» все структуры среднего уха, образуются спайки в барабанной полости, что ведет к стойкому снижению слуха, развитию хронического среднего отита.

Если консервативное лечение не дает стабильного результата, и каждая простуда ведет к рецидиву экссудативного среднего отита или же не удается восстановить слух в течение 2-3х месяцев, необходимо оперативное лечение — удаление аденоидов (аденотомия), иногда с частичным удалением небных миндалин (аденотонзиллотомия), шунтирование, когда в барабанную перепонку вставляется маленькая трубочка, через которую происходит аэрация барабанной полости и можно вводить лекарства.

Дорогие родители! Очень важно вовремя обратиться к ЛОР-врачу, чтобы обычный насморк не стал причиной серьезных осложнений. Даже если вам кажется, что вы справились с насморком самостоятельно, придите удостовериться, что у ребенка нет проблем с ушами. Ведь нормальный слух — залог нормального качества жизни!

Внезапная односторонняя тугоухость

25.06.2021

Внезапная потеря слуха (практически всегда односторонняя) – это острое ухудшение или полное отсутствие возможности слышать, которое появляется в течение нескольких часов и чаще всего обнаруживается после пробуждения. Проблема требует незамедлительного обращения к врачу и проведения диагностики, а затем комплексного лечения.

При выявлении острой односторонней глухоты может рекомендоваться использование слухового аппарата. Помочь с его выбором в Санкт-Петербурге с учетом требований клиента и финансовых возможностей могут специалисты центра «Слуховые системы».

Причины острой потери слуха

Выявить точную причину развития патологического состояния не всегда удается, в таком случае говорят о внезапной сенсоневральной тугоухости идиопатического характера. Самые распространенные факторы риска:

• перенесенная травма головы;
• воздействие шума или давления;
• болезнь Лайма;
• эпидемический паротит;
• герпетическая инфекция;
• серная пробка;
• опухоль слухового нерва;
• аутоиммунные расстройства;
• прием ототоксичных препаратов;
• рассеянный склероз;
• болезнь Меньера;
• перенесенный инсульт;
• механические травмы слухового прохода, барабанной перепонки.

Чаще всего проблема появляется у людей старше 40 лет, вне зависимости от пола. Однако это не значит, что глухота не может развиться у молодого человека. По статистике определить точную причину потери слуха получается только в 10-15 % клинических случаев.

Как распознать проблему?

Основной симптом внезапной односторонней глухоты – резкая потеря слуха (частичная или полная) в одном ухе. Сначала человек может не обращать на проблему внимания, ощущая лишь заложенность. Однако постепенно состояние усугубляется. Дополнительно могут присутствовать:

• шум или звон в ухе;
• головокружение;
• боль в ухе.

Также, в зависимости от причины развития потери слуха, могут присутствовать симптомы основного заболевания. При появлении подобной проблемы не стоит затягивать с визитом к врачу, так как своевременно начатое лечение повышает шанс восстановления слуха.

Диагностика острой односторонней потери слуха

Диагностические мероприятия разнообразные и направлены на выявление причины развития глухоты, оценку уровня слуха, прогнозирования результата лечения, а в дальнейшем контроля его проведения. Специфические диагностические мероприятия:

• опрос и осмотр;
• проверка шепотной речи;
• камертонные пробы;
• аудиометрия;
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

В зависимости от предполагаемой причины потери слуха могут назначаться и другие лабораторные или инструментальные методы исследования.

Что делать?

Внезапная односторонняя глухота – достаточно серьезная проблема, требующая немедленного обращения к врачу. При условии своевременного начала лечения прогноз достаточно благоприятен. Примерно у 75-85 % пациентов удается полностью или частично восстановить слух, при условии начала лечения не позднее, чем через 2 недели после появления симптомов.

Обращаться нужно к врачу отоларингологического профиля.

Точная схема лечения зависит от причины развития потери слуха. Однако практически во всех случаях используют местные или системные препараты из группы кортикостероидов.

Их эффект основан на устранении отека и воспаления. Срок приема лекарств индивидуален и может достигать даже 6 месяцев в самых сложных случаях.

При необходимости по истечении основного курса терапии назначается слуховая реабилитация.

Если же консервативное лечение не приносит эффекта, то пациенту рекомендована консультация сурдолога с подбором слухового аппарата.

Последствия

Неблагоприятные последствия возможны при отказе обращения к врачу и проведения комплексной диагностики. В первую очередь, игнорирование состояния грозит полной односторонней глухотой. Также, если причиной потери слуха служит серьезное заболевание, отказ от обследования приведет лишь к постепенному его развитию и ухудшению общего состояния здоровья.

Отсутствие слуха оказывает как психологический, так и физический дискомфорт. Даже если проблема односторонняя, возникают сложность с коммуникациями, своевременным реагированием на опасные ситуации и так далее. Поэтому при появлении признаков острой глухоты не пытайтесь лечить самостоятельно, а обращайтесь к доктору.

Помощь в центре «Слуховые системы»

Центр «Слуховые системы» в Санкт-Петербурге поможет людям с острой односторонней потерей слуха подобрать оптимальный слуховой аппарат. Мы предлагаем только проверенные и надежные конструкции, которые отличаются незаметностью, высокой эффективностью и длительным сроком службы.

Причины обращения в центр:

• долгосрочное сотрудничество с мировым производителем слуховых аппаратов OTICON;
• возможность проведения аудиометрии и консультации специалиста в день обращения для подбора лучшей по характеристикам системы;
• проведение настройки слухового аппарата в соответствии с уровнем потери слуха, особенностями повседневной жизни.

Записывайтесь на консультацию по телефону или через форму для обратной связи. Мы готовы помочь каждому клиенту, вне зависимости от сложности ситуации.

Возникли вопросы?

Заполните форму обратной связи, наши менеджеры свяжутся с вами!

Почему ребёнок вас не слышит

• – Миша!
• – Что? 
• – Собирайся в детский сад! 
• – Что? 
• – Какой ты невнимательный! 
• Ребенок не невнимательный – он переспрашивает из-за того, что не различает звуки на высоких частотах. 
• На тех самых, на которых мы с вами разговариваем. 

Если эти самые частоты не слышны (конкретно от 1 000 Гц до 8 000 Гц), все слова становятся похожими одно на другое. Так что «невнимательный ребенок» слышит, что к нему обращаются.

И даже очень хочет ответить. Он просто не понимает, что ему говорят. 

Почему? Всему виной обычные детские сопли. Или аденоиды – это уж кому как повезет. Или не повезет. 

Немного анатомии 

Ухо устроено очень сложно. Есть наружное ухо – ушная раковина и слуховой проход, участие которых в восприятии звуков на самом деле минимальное. 

Мы с вами без всякого слухового прохода можем слышать звуки прямо через кость (если обзаведемся специальными наушниками). А вот дальше всё становится сложнее.

Среднее ухо (то, которое начинается за барабанной перепонкой) улавливает звук. Барабанная перепонка под воздействием звука колеблется, как мембрана аналогового микрофона, и колебания барабанной перепонки передаются через систему слуховых косточек на внутреннее ухо. А уже оттуда, через слуховой нерв – прямо в мозг. 

Фокус состоит именно в том, что барабанная перепонка должна колебаться свободно. И ей ничего не должно мешать. Если же амплитуда колебаний барабанной перепонки снижается, мы с вами перестаем слышать высокие частоты и перестаем различать слова. 

А для окружающих мы становимся невнимательными. Называется всё это – «кондуктивная тугоухость». 

Механизм кондуктивной тугоухости завязан на евстахиеву трубу – это трубка, которая идет от среднего уха в носоглотку и открывается тотчас позади носа. Ее функция – уравнивать давление воздуха в полости среднего уха с атмосферным давлением. А еще через евстахиеву трубу оттекает слизь, которая образуется в полости среднего уха (она ведь выстлана слизистой оболочкой, правильно?). 

Если евстахиеву трубу перекрыть, проблемы и начинаются. 

Причины кондуктивной тугоухости

1. — насморк; 
2. — аденоиды; 
3. — средний отит; 
4. — евстахиит; 
5. — экссудативный отит; 
6. — адгезивный отит. 

Как всё происходит

Сначала – обычно на фоне затяжного насморка – перекрывается устье евстахиевой трубы. Это может произойти из-за отека слизистой оболочки носа, отека устья евстахиевой трубы, увеличения тубарной миндалины (она прикрывает вход в евстахиеву трубу от инфекций, идущих из носа, – и не всегда удачно) или увеличения аденоидов. 

Наконец, самая обычная и частая причина перекрытия устья евстахиевой трубы – банальное скопление слизи в носоглотке. Результат – сначала в полости среднего уха падает давление воздуха, и атмосферное давление вдавливает барабанную перепонку вовнутрь, резко снижая ее подвижность. Готово: мы с вами перестаем слышать звуки на высоких частотах. Формируется евстахиит. 

Чистка ушей ватными палочками

От того, как долго сохраняется снижение подвижности барабанной перепонки, зависит дальнейшее развитие осложнений: 

— экссудативный отит формируется из-за того, что нарушается отток слизи через евстахиеву трубу (она у нас с вами перекрыта, помните?), и эта слизь начинает скапливаться в полости среднего уха. Результат – барабанная перепонка, подвижность которой была и без того снижена, теряет подвижность вовсе; 

— адгезивный отит. Это когда слуховые косточки, находящиеся в полости среднего уха, постепенно слипаются. Здесь уже, даже если убрать жидкость из среднего уха и восстановить проходимость евстахиевой трубы, ничего не произойдет – без сложной слухоулучшающей операции на слуховых косточках уже не обойтись. 

На что обращают внимание родители

Ребенок переспрашивает. Почему? 

Перекрыта евстахиева труба, барабанная перепонка вдавлена атмосферным давлением внутрь (точно так же происходит в самолете при взлете и посадке), и за счет этого подвижность барабанной перепонки снижается. В результате ребенок слышит, что к нему обращаются, но не понимает, чего именно то него хотят, – и от этого переспрашивает.

Ребенок, когда его зовут, идет не в том направлении (например, родители его зовут на кухню, а ребенок идет в гостиную). Почему?

 Потому что ребенок слышит родителей только одним ухом – и не может четко понять, откуда идет голос родителей.

 Какие обследования проводят при тугоухости у детей

Аудиометрия. Этот метод широко используется у взрослых, а вот у детей его можно применять где-то начиная с шести лет (а еще лучше, если ребенок будет еще старше). 

Почему? Да потому, что исследуемый пациент на каждый звук должен отвечать, слышит он его или нет. А дети стараются ответить так, как от них хотят того взрослые. И в итоге результаты получаются недостоверными. 

Тимпанометрия. Это метод исследования подвижности барабанных перепонок и слуховых косточек. Прибор генерирует ультразвук, ультразвук отражается от барабанной перепонки – всё просто.

Если барабанная перепонка колеблется в пределах нормы, врачи говорят, что это кривая типа А.

Если не колеблется совсем (так бывает при скоплении жидкости в среднем ухе за барабанной перепонкой) – это кривая типа В. 

Если барабанная перепонка всё же отвечает на ультразвук, но как-то не так (например, сниженными колебаниями при перекрытии евстахиевой трубы), – врачи говорят о кривой типа С. Тимпанометрия на сегодняшний день как раз и является основным методом диагностики кондуктивной тугоухости у детей при аденоидах, евстахиите или экссудативном отите. 

Микроотоскопия.

Здесь всё просто – врач производит осмотр барабанной перепонки при помощи цифрового отоскопа (увеличение 50Х) или операционного микроскопа (увеличение 30Х) и видит и жидкость за барабанной перепонкой, и то, насколько она втянута, и даже рубцы на барабанной перепонке от ранее перенесенных отитов – всё, что мешает нормальной подвижности барабанной перепонки, и всё, что мешает ребенку нормально слышать. На сегодня всё больше врачей называют микроотоскопию «золотым стандартом диагностики». 

Эндоскопия носоглотки. Этот метод ничего не скажет, конечно, о состоянии среднего уха, зато он покажет, в каком виде сейчас находится устье евстахиевой трубы – а значит, скажет всё или почти всё о причинах снижения слуха у ребенка.

Устье евстахиевой трубы может быть закрыто из-за стекания слизи, отека тубарной миндалины, увеличения аденоидов и даже из-за рубцов, которые образовались вследствие какого-то давнего воспаления. Все эти причины требуют совершенно разного лечения.

И отличить их друг от друга можно только при эндоскопии. 

Важно! Врачи, которые осматривают ребенка каким-то иным способом (а еще делают рентген носоглотки или просто проводят беглый осмотр), лишь догадываются о причинах тугоухости, но не видят их. 

Как лечат кондуктивную тугоухость у детей 

• Первое, что необходимо сделать врачам при кондуктивной тугоухости, – это подавить воспаление следствием которого оказалось перекрытие евстахиевой трубы. 
• К таким мерам могут относиться: 
• — лечение воспаления, которое привело к отеку устья евстахиевой трубы (спреи в нос с мометазоном или флутиказона фуоратом в течение длительного времени), ингаляции с интерфероном, ингаляции с препаратом с действующим веществом тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат, промывания носа методом перемещения («кукушка»), физиотерапия (КУФ в нос и горло), лазерная терапия; 
• — удаление аденоидов. 
• Однако, даже после удачного лечения воспаления, евстахиева труба может не начать функционировать в достаточной мере, а ребенок всё еще недостаточно хорошо слышит. 
• Для восстановления функции евстахиевой трубы лечебные мероприятия могут быть следующими: 
• — продувание евстахиевой трубы – или в поликлинике по методу Политцера («пароход»), или дома, при помощи прибора Otovent balloon или аналогичного; 
• — физиотерапия (лазерная терапия). 
• Для того чтобы удалить жидкость из полости среднего уха при экссудативном отите, лор-врач может предложить следующее: 
• — пневмомассаж барабанной перепонки (его можно выполнять или в поликлинике или дома при помощи аппарата EarDoc; 
• — физиотерапия (лазерная терапия или электрофорез); 
• — шунтирование барабанной перепонки (это уже хирургическая операция – врачи вставляют в барабанную перепонку специальную трубочку – шунт, – через которую жидкость из полости среднего уха вытекает наружу. 
• Наконец, если устье евстахиевой трубы было перекрыто за счет рубцов, применяется специальная операция – баллонная дилатация устья евстахиевой трубы. 
• – Миша! 
• – Что? 
• – Собирайся в детский сад! 
• – Я уже собрался! 

Поздравляем! Ваш ребенок вас слышит.

1. Иван Лесков 
2. Фото depositphotos.com 
3. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции