Осложнения после скарлатины: виды, причины, профилактика

[Скарлатина] может, как и любое инфекционное заболевание вызвать осложнения.

 Скарлатину относят к заболеваниям инфекционной природы, которое имеет ряд характерных особенностей.

Проявляется поражением слизистых зева, кожными высыпаниями.

Причины, вызывающие скарлатину

Инфекционным агентом, вызывающим развитие заболевания является гемолитический стрептококк группы А.

Он бывает различных типов, после перенесения скарлатины формируется типоспецифический иммунитет. Болезнь распространена повсеместно, но преимущественно встречается в местах с холодным климатом.

Скарлатина является преимущественно детской инфекцией, ей заболевают [дошкольники и школьники младших классов].

Дети, которые не ходят в детские дошкольные учреждения, болеют значительно реже.  Но заражение [взрослого населения] также происходит, но редко.

Сейчас заболевание протекает чаще всего в легких формах. Здоровые люди очень восприимчивы к данному инфекционному заболеванию.

Если у человека отсутствует иммунитет к болезни, то после контакта с больным он заболеет. Заражаются от больных людей или от носителей гемолитического стрептококка.

Бактерии распространяются со слюной больного во время кашля и чиханья. Возможно несколько путей передачи инфекции:

• воздушно-капельный;
• контактный;
• пищевой.

Контактная передача возбудителя возможна при несоблюдении гигиенических правил, использовании предметов быта.

Пищевой путь возникает при распространении возбудителя через продукты питания. Вспышки заболевания развиваются в холодное время года, межсезонье.

Заразным человек является при появлении первых признаков болезни. Заразность сохраняется весь период болезни, в ранний период после выздоровления (реконвалесцент).

Системные симптомы заболевания объясняются тем, что возбудитель вырабатывает токсин. Иногда проникновение возбудителя болезни возможно и через раны, ожоги.

Распространяется [стрептококк] от места входных ворот по лимфатическим путям, при попадании в лимфатические узлы он вызывает их воспаление. Токсин угнетающе действует и на нервную, и на сосудистую системы.

Если стрептококк попал на предметы быта (игрушки, постельное белье, посуду, книги), то он может очень длительно на них сохраняться.

Поэтому при заболевании кого-либо скарлатиной, необходима тщательная уборка с дезинфицирующими растворами.

Важно знать:  Признаки и симптомы скарлатины

Но распространение через предметы быта наблюдается значительно реже, чем непосредственный контакт с больным или носителем стрептококковой инфекции.

Симптомы заболевания

[Инкубационный период] при данной патологии может составлять от двух до десяти дней, но чаще всего он составляет не более недели.

У детей в этот период могут быть незначительные нарушения самочувствия:

• небольшая усталость;
• вялость;
• плаксивость.

Длительность инкубационного периода зависит от состояния здоровья человека, уровня защитных сил организма.

Чем более выражен иммунитет, тем позже наступает заболевание.

Начинается заболевание всегда остро. У больного возникаю признаки выраженной интоксикации, проявляющиеся в виде следующих симптомов:

• гипертермия до 40 градусов;
• интенсивные головные боли;
• общее недомогание;
• слабость;
• тошнота, рвота;
• боли в животе.

Поражение нервной системы проявляется тем, что больные возбужденные, в состоянии эйфории (приподнятого настроения), либо сонливые и апатичные.

Немного позже развиваются симптомы поражения слизистых зева, к ним относятся:

• гиперемия глотки, миндалин;
• увеличение миндалин;
• появление налетов гнойного характера на гландах;
• покраснение слизистых оболочек всего зева;
• налеты на гландах с желтым оттенком.

На языке в начальной стадии болезни также возникает налет, но затем после схода налетов, видны увеличенные малиновые сосочки языка.

Наличие характерных изменений со стороны языка имеется только при скарлатине.

Примерно через одни сутки после начала клиники, возникают [кожные проявления болезни]. Кожные элементы мелкого размера, в виде точек. Можно их ощутить на ощупь тыльной поверхностью ладони.

В складках кожи они могут сливаться и образовывать сплошные пятна гиперемии. Точечные высыпания окружены венчиком гиперемии.

Важно знать:  Температура при скарлатине

Если провести по высыпаниям твердым предметом, то они исчезают на некоторое время. Позже все кожные элементы восстанавливаются.

Кожные элементы возникают сначала на голове, а затем распространяются вниз.

По прошествии трех – пяти суток после начала болезни, больному становится лучше. У него понижается температура тела, улучшается общее самочувствие.

Кожные элементы бледнеют и постепенно полностью исчезают. Но к началу второй недели на кожных покровах возникает мелкое шелушение, постепенно шелушение усиливается и кожа сходит пластами с ладоней и стоп.

Присутствие данного вида шелушения указывает на скарлатину. Для поражений токсином сосудистой системы характерно развитие следующих симптомов:

• учащение частоты сердечных сокращений;
• повышение уровня артериального давления;
• при значительной интоксикации наоборот артериальное давление падает.

Учащение сердечного ритма может сохраняться несколько недель после их появления.

Последствия недуга

Чем опасна скарлатина? Скарлатина часто приводит к развитию осложнения, имеются наиболее частые и более редкие осложнения после болезни.

Поспособствовать развитию осложнения после скарлатины могут следующие факторы:

• присутствие других хронических воспалительных заболеваний;
• недавнее перенесение тяжелых заболеваний;
• наличие снижения защитных сил организма;
• несвоевременное и неправильное лечение.

Осложнения после болезни выделяют ранние и поздние.  Осложнения, которые возникают на протяжении двух недель скарлатины, называют ранними.

А осложнения, которые возникают на третьей – четвертой неделе скарлатины, называют поздними.

Развитие осложнения у мальчиков и у девочек не зависит от пола, отмечается зависимость только от возраста больного. Так у детей раннего возраста риск развития осложнения значительно выше.

Важно знать:  Скарлатина при беременности

К ранним осложнениям скарлатины можно отнести следующие:

• отиты;
• синуситы;
• фарингиты;
• паратонзиллярные абсцессы;
• токсическое поражение сердца (понижение АД, брадикардия).

Отиты возникают при воспалении среднего уха гнойного характера.Синуситы возникают при воспалении в любой пазухе носа, характер воспаления также гнойный.

При фарингите видно красноту задней стенки глотки. Поздние осложнения скарлатины спровоцированы развитием аллергической реакции на стрептококковую инфекцию.

Чаще всего развиваются следующие:

• Синовит (воспаление суставов);
• Воспаление клапанов сердца;
• Поражение гломерулярного аппарата почек;
• Поражение головного мозга (хорея Сиденгама).

При развитии синовита в области сустава возникает отек, кожа над суставом становится горячей. Обязательно при движениях возникают выраженные болевые ощущения.

Протекает воспаление преимущественно не более недели, но редко может быть и около 2 – 3 недель. Ревматическое поражение клапанов сердца нуждается в проведении хирургического лечения.

При развитии поражения почек при скарлатине возникают болевые ощущения в спине, снижение объема мочи, отечность.

При несвоевременном лечении формируется хроническое воспаление с исходом в хроническую почечную недостаточность.

Главным симптомом при развитии поражения головного мозга стрептококком является неконтролируемая двигательная активность в конечностях.

Самые опасные осложнения это поздние, так как они тяжелые и могут приводить к стойким нарушениям деятельности органов.

Так как формируется иммунитет типоспецифичекий, и при попадании другого типа стрептококка гемолитического группы А иммунитет не действует. У больного может быть рецидив скарлатины.

Обязательно нужно избегать контактов с больными скарлатиной и другими стрептококковыми инфекциями, это поможет избежать развития заболевания (скарлатины) и избежать осложнений.

Также для предупреждения осложнений скарлатины нужно обязательно проводить антибактериальное лечение.

Лечение антибактериальными препаратами проводится всегда курсовым приемом, около десяти дней. Все лечение должно проводиться под контролем врача участкового, либо инфекциониста.

Соблюдение всех рекомендаций поможет избежать развития осложнений скарлатины.

Источник: https://bronkhi.ru/kakie-byvayut-oslozhneniya-skarlatiny/

Осложнения после скарлатины: разновидности и причины

В середине прошлого века осложнения после скарлатины приводили к смерти больного. Сейчас заболевание чаще протекает в лёгкой форме и не вызывает таких страшных последствий.

Тем не менее, больного изолируют почти на месяц, чтобы он не заразил других. Лечат болезнь с помощью сильных антибиотиков.

После терапевтического курса, пациент длительное время должен наблюдаться у различных врачей, чтобы вовремя выявить все серьёзные последствия, возникшие из-за болезни.

Причины осложнений

Скарлатинозные осложнения возникают из-за того, что болезнь вызывается вирулентным микроорганизмом. Их появление зависит и от индивидуальных особенностей пациента.

Как возбудитель влияет на появление осложнений

Болезнь вызывают стрептококки. Как только возбудитель попадает в организм, через слизистые оболочки носоглотки, зева, возникает некротически-воспалительный очаг. Бактерии вырабатывают токсины:

• пептидогликан;
• белок М;
• А-полисахарид;
• стрептолизин;
• гиалуронидаза;
• ДНК-аза.

Именно эти вещества являются основной причиной развития тяжёлых, гнойных осложнений. Они оказывают негативное влияние, не только в месте скопления бактерия. Токсины провоцируют:

• расширение мелких сосудов;
• развитие сердечных патологий;
• появление аллергической, аутоиммунной реакции
• нарушение гемостаза.

Инфекционно-токсическое воздействие способствует развитию различных заболеваний почек, сердца, опорно-двигательного аппарата.

• развитию некроза в лимфоузлах;
• лейкоцитарной инфильтрации.

Таким способом развивается лимфаденит – наиболее частое осложнение скарлатины. Затем, с током крови, лимфы бактерии проникают в другие органы и системы, вызывая в них воспалительный процесс.

Какие индивидуальные особенности влияют на развитие осложнений

У детей основным фактором появления осложнений является – госпитализация. Попадая в больницу, где нет мамы и других близких людей, ребёнок испытывает сильный стресс, снижается нервно-психологический тонус, это негативно сказывается на иммунитете. Поэтому, если скарлатина протекает в лёгкой форме, лечение проводят дома, обеспечив необходимые условия для скорого выздоровления.

Полезно знать:  Лечение скарлатины в домашних условиях

Степень тяжести последствий во многом зависит от возраста:

1. У маленьких детей чаще возникают гнойно-септические осложнения (лимфаденит, отит). Нередко из-за скарлатины развивается пневмония.
2. Для детей старшего возраста характерны нефрит, миокардит, синовит.
3. Взрослые все детские болезни переносят очень тяжело, развиваются всевозможные осложнения. А у беременных, скарлатина может спровоцировать выкидыш.

Частота появления тяжёлых последствий зависит от формы заболевания. Если скарлатина протекает легко, пациент строго придерживается всех врачебных предписаний, то вероятность их возникновения очень низка. Чаще они развиваются при токсико-септической форме заболевания.

Самые тяжёлые осложнения возникают из-за:

• повторного инфицирования, или поражения другим штаммов стрептококка;
• нарушения санитарно-эпидемического режима;
• невыполнения врачебных предписаний.

Важно знать! Благодаря широкому использованию антибиотиков удаётся избежать появления тяжёлых заболеваний после скарлатины, но из-за этих лекарств иммунитет не успевает правильно сформироваться. Не вырабатываются антитела к токсинам стрептококков, а это приводит к рецидиву болезни.

Разновидности скарлатинозных осложнений

Из-за скарлатины развиваются разнообразные осложнения. Они бывают:

1. Ранние. Развиваются на начальной стадии болезни из-за сильной интоксикации.
2. Поздние. Проявляются через 3 недели, возникают из-за развития аллергических, аутоиммунных реакций, инфицирования стрептококком других органов.

Скарлатина протекает в лёгких формах, но если пациент не будет строго выполнять все врачебные предписания, она приведёт к печальным последствиям.

Ранние осложнения

1. Шейный лимфаденит. Умеренное припухание лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью – постоянный симптом скарлатины. Но если болезнь протекает в средней и тяжёлой форме возникает аденофлегмона, гнойный лимфаденит.
2. Отит. Возникает в 1,5–2% случаев. При неправильном лечении, принимает хроническую форму, вызывает нарушение слуха. Гнойный отит нередко становится причиной абсцесса и воспаления оболочек мозга. Если процесс распространится на сосцевидный отросток – возникнет мастоидит (это заболевание может появиться из-за распространения стрептококка с кровотоком).
3. Синусит. Придаточные пазухи носа воспаляются на начальной стадии заболевания, если оно протекает в септической форме.
4. Септикопиемия. В последние десятилетия, таких последствий из-за скарлатины не возникает.
5. Синовит. На 1–2 недели болезни могут поражаться суставы. В этот процесс вовлекаются несколько сочленений. После выздоровления патологические явления исчезают.
6. Ревматизм. Может возникнуть на начальной стадии. Нередко заболевание выявляют уже после перенесённой скарлатины. Исследователи считают, что причиной патологии является аллергическое поражение.
7. Скарлатинное сердце. Этот синдром возникает из-за расстройства вегетативной нервной системы. Для него характерна брадикардия, гипотония. Эти симптомы непостоянны, изменчивы.

Полезно знать:  Что делать если после скарлатины облазит кожа

Аллергическая реакция на токсины возбудителя, присоединение другой инфекции вызывает более тяжёлые осложнения, развивающиеся на 3–4 неделе.

Поздние осложнения

• К рвоте;
• К расстройству сна;
• К повышению сухожильных рефлексов.

Скарлатинозный нефрит иногда осложняется эклампсией. Она провоцирует возникновение отёков, гипертонию. Может внезапно развиться припадок клонических судорог.

Нередко, после скарлатины проявляются патологии органов дыхания:

• пневмония;
• катаральная, фолликулярная ангина;
• бронхопневмония.

Из-за токсинов, вырабатываемых стрептококком, часто поражается сердце. Поэтому, даже после полного выздоровления, больному надо проконсультироваться у кардиолога. Если вовремя выявить скарлатинозный эндокардит и миокардит, начать адекватное лечение, то тогда не возникнет более серьёзных сердечных патологий.

Возникают серьёзные осложнения, рецидивы скарлатины, только если больной неправильно лечился, у него слабый иммунитет, или же присоединилась другая инфекция (грипп).

Не допустить их появления можно, если при первых же симптомах обратиться к врачу, пройти обследование, и чётко придерживаться всех рекомендаций. Детям для успешного излечения нужно внимание со стороны близких людей.

Им помогают не только медикаменты. Чтобы ребёнок, поскорее выздоровел, ему нужна ласка и забота.

Источник: https://MyTerapevt.com/skarlatina/oslozhneniya-posle-skarlatini.html

Что ждать после скарлатины: возможные осложнения и последствия заболевания

Многие родители задаются вопросом, так ли страшны детские заболевания. Ответ прост, заболевания действительно быстро проходят, а вот их последствия могут быть опасны для маленького организма. Сегодня мы обсудим с вами осложнения после скарлатины, чем они так опасны, кто находится в группе риска и есть ли специальная вакцина от этого недуга? 

Что это за заболевание?

Дети чаще болеют скарлатиной в возрасте 3-8 лет. Это заразная болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Она характеризуется высыпаниями ярко-красного цвета, высокой температурой, ангиной с сероватым налетом на миндалинах, гнойной сыпью на слизистой и коже.

Полезно прочитать: «Все фото сыпи при скарлатине».

Симптомы возникают под влиянием эритротоксина, который вырабатывает стрептококк. Основное лечение заключается в приеме антибиотиков, эффективных против бактерий данного типа.

Болезнь сильно влияет на иммунитет, ослабляя его. В связи с этим даже после выздоровления через несколько дней человек может заразиться другой инфекцией (ветрянкой, ОРЗ) или обнаружить проявление негативных последствий.

Виды осложнений при скарлатине

При внедрении в организм возбудитель оказывает влияние на различные органы и системы, что приводит к развитию осложнений. В зависимости от своевременно начатой терапии и тяжести болезни выделяют ранние и поздние осложнения.

Ранние

Ранние осложнения возникают в первые дни после появления первых симптомов. Они варьируются в зависимости от того, как будет развиваться инфекция в организме. К наиболее популярным состояниям относятся:

• воспаление носоглотки, отит;
• заболевания печени и почек;
• истончение стенок сердца, в результате чего оно теряет работоспособность, появляются одышка, учащенное сердцебиение, гипотония;
• внутренние кровотечения в результате сбоев в работе кровеносной системы.

Ранние осложнения возможны, если терапия не была начата вовремя, или ребенок слишком ослаблен.

Поздние

Поздние осложнения развиваются из-за несвоевременно начатого лечения или несоблюдения домашнего режима. Большинство из них проходят самостоятельно или успешно излечиваются, и все же пренебрегать мерами предосторожности во время болезни не стоит.

Самые частые поздние осложнения:

• Ревматизм. Заболевания дает о себе знать через 2 недели после излечения скарлатиновой инфекции. У ребенка болят суставы пальцев, локтей, коленей. Признаки ревматизма проявляются асимметрично, кожа в области воспаленного сустава имеет красноватый оттенок. Чаще всего ревматизм проходит самостоятельно.
• Миокардит. В ходе воспалительного процесса затрагивается мышечная ткань сердца. Клапаны теряют эластичность, иногда лопаются. Нарушается кровоток, развивается сердечная недостаточность. В связи с этим после излечения скарлатины сделайте ЭКГ и посетите кардиолога.
• Гломерулонефрит. Распространенное последствие, симптомы которого – повторное повышение температуры, боли в пояснице, отечность. Болезнь может перерасти в почечную недостаточность, поэтому не пренебрегайте лечением.
• Пневмония. Развивается в течение 1 недели. По статистике она случается у 5% больных из-за попадания инфекции в дыхательные пути. Заболевание обязательно требует лечения.
• Хорея Сиденгама. Патология развивается через 15-20 дней после окончания скарлатины. Ребенок становится раздражительным, дрожат руки и ноги, меняется походка. В большинстве случаев эти симптомы проходят самостоятельно.

Поздние осложнения являются аллергией на токсин, вырабатываемый стрептококком. Поэтому важно начать лечение своевременно.

Об осложнениях скарлатины рассказывает Мария Коваль, заместитель главврача инфекционной больницы:

Последствия скарлатины у детей

Ребенок после скарлатины ослаблен, поэтому у него могут развиться осложнения и другие заболевания. Отдельные симптомы должны насторожить родителей и заставить принять меры. Поэтому очень часто после выздоровления педиатры рекомендуют не посещать детские учреждения еще, как минимум, две недели. О скарлатине в детском саду читайте статью.

Кожа после скарлатины

Один из характерных симптомов заболевания – сыпь по телу, которая перерастает в шелушения. При легкой форме скарлатины эти признаки проходят за несколько часов. Но если болезнь проходит в тяжелой форме, даже после излечения можно наблюдать, как облазит кожа. Чаще всего затрагиваются руки, кожа на ладонях отстает тонкой пленкой.

Осложнение не требует лечения и проходит самостоятельно. Но если кожа слазит слишком активно, появляются раны, обрабатывайте их антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин) для предотвращения заражения.

Температура после скарлатины

После выздоровления в течение 2 недель температура может снова подняться. Этот симптом свидетельствует о развитии нового заболевания, которым может быть:

• воспалительный процесс в почках;
• пневмония;
• ветрянка, ОРЗ и другие болезни.

При повышении температуры нужно установить причину этого симптома, что трудно сделать без врачебного вмешательства. Возможно, придется сдать анализы мочи и крови, если речь идет о заболеваниях почек или пневмонии.

Почему возможно осложнение на почки или сердце?

После ангины могут появиться симптомы поражения почек или сердечная недостаточность. Развитие осложнений связано с токсинами, которые выделяют бактерии.

Благодаря этому микроорганизмы могут «пожирать» здоровые ткани организма. Чаще всего страдают почки, поскольку они ответственны за выведение вредных веществ.

Симптомы поражения этого органа могут появиться через три недели после окончания болезни.

Поражение сердечной мышцы происходит из-за выделения бактериями белка, очень похожего на соединение в мышечных тканях сердца. В результате иммунная система может ошибиться и включить вредный белок в состав сердечных тканей. Такая замена сказывается на работе органа. Симптомы могут проявиться как через пару недель после выздоровления, так и через 2 месяца.

Осложнения у мальчиков

Чувствительность к патологии имеют как мальчики, так и девочки. У представителей сильного пола могут развиться те же последствия, что и у женщин. Одним из главных осложнений остается резкое снижение иммунитета.

Есть предположение, что после перенесения скарлатины у мальчиков могут быть проблемы с потенцией во взрослом возрасте. Но никакие исследования по этому поводу не проводились, поэтому предположение пока не доказано.

Последствия для девочек

Последствия при скарлатине у девочек мало отличается от стандартных. Особенно опасной считается почечная недостаточность. Впоследствии она может стать серьезным препятствием к вынашиванию беременности.

Поскольку почки и половая система тесно взаимосвязаны, у девочек могут развиться проблемы с зачатием. Однако риск таких осложнений маловероятен.

Почему так легко заболеть сразу после скарлатины?

Скарлатина – заболевание, сильно ослабляющее иммунитет. Переболевший ребенок еще долгое время остается восприимчивым к другим инфекциям, и может легко подхватить инфекционную болезнь.

Из-за воспаления носоглотки часто возникает синусит, требующий лечения. На фоне ослабленного иммунитета может присоединиться ветрянка, грипп, ОРЗ и другие патологии.

Если ваш ребенок заболел, сразу вызывайте врача, требуйте направления на анализы. Скарлатину часто путают с ангиной, что может привести к неправильному лечению и развитию негативных последствий.

Полезно прочитать: Анализы при скарлатине у детей.

Источник: https://chesnachki.ru/zdorove/zdorovia-vsem/oslozhneniya-posle-skarlatiny.html

Осложнения при скарлатины

При скарлатине осложнения развиваются относительно часто и характеризуются большим разнообразием.

Их возникновению способствуют следующие факторы: наличие хронических воспалительных процессов в глотке (хронический тонзиллит), перенесенные непосредственно перед скарлатиной грипп или корь и пр.

Осложнения при скарлатине делятся на две группы по времени их возникновения: на ранние и поздние. Осложнения первой группы возникают в начальном периоде скарлатины, а второй — на 3-4-й неделе болезни.

Кроме того, частота осложнений при скарлатине зависит от возраста больного. Наиболее часто осложнения встречаются в раннем и младшем возрасте. Наоборот, чем старше ребенок, тем реже у него возникают осложнения на фоне скарлатины, однако они более разнообразны.

Шейный лимфаденит и аденофлегмона

Умеренное припухание шейных лимфатических узлов является почти постоянным признаком скарлатины. Однако если воспалительный процесс в шейных лимфатических узлах выражен ярко, то такие проявления относят уже к осложнениям. Шейный лимфаденит обычно развивается в начальном периоде скарлатины (чаще к концу 1-й недели болезни) или во втором аллергическом периоде.

Еще более тяжелым осложнением со стороны лимфатических узлов является аденофлегмона. При этом заболевании воспалительный процесс распространяется за границы лимфатических узлов на окружающие ткани: клетчатку, кожу и мышцы.

Аденофлегмона, как правило, почти не осложняет течение скарлатины и встречается преимущественно при тяжелой септической и токсико-септической формах заболевания.

Больной с таким осложнением принимает характерный внешний вид: под нижней челюстью на шее быстро формируется обширный воспалительный отек с размытыми контурами и плотный на ощупь, в пределах которого кожные покровы приобретают багряно-синюшную окраску.

Воспалительный отек может распространяться на ткани лица и задней области шеи. Эти явления сопровождаются ярко выраженным нарушением общего самочувствия, высокой лихорадкой, сердечно-сосудистой слабостью.

При отсутствии или несвоевременности и неправильности лечения прогноз этого осложнения неблагоприятный (вплоть до смертельных исходов).

Отит

Отит, или воспаление среднего уха, возникает как в начальном, так и во втором, аллергическом периоде скарлатины (к концу 2—3-й недели и позже). Отит осложняет течение скарлатины

2—5% случаев и встречается преимущественно у маленьких детей. При отсутствии или нерациональном лечении скарлатинозные гнойные отиты могут принимать хроническое течение и даже приводить к стойкому нарушению функции слуха.

Синуит

Синуит, или воспаление придаточных пазух носа, встречается редко и возникает преимущественно при септических формах скарлатины, в раннем ее периоде. Воспалительный процесс чаще бывает односторонним и сопровождается характерными выделениями из одной половины носа.

Пневмония

Пневмония является типичным осложнением скарлатины со стороны органов дыхания. В большинстве случаев пневмония развивается у детей младшего возраста. В некоторых случаях заболевание протекает по типу бронхопневмонии.

Нефрит

Типичным осложнением скарлатины со стороны почек является диффузный гломерулонефрит, который развивается во втором, ал- лергическом периоде болезни (чаще на 3—4-й неделе).

В большинстве случаев скарлатинозный нефрит осложняет течение тяжелых форм скарлатины и начинается остро: поднимется температура тела, ухудшается общее состояние больного, появляются расстройство сна, головная боль, изредка рвота, быстро образуются отеки, повышается артериальное давление. Суточное количество мочи снижается, нередко она принимает вид мясных помоев. При исследовании мочи (общий анализ, проба Зимницкого) обнаруживается типичный для нефрита мочевой синдром. В последующие дни отеки и гипертония нарастают.

В других случаях симптомы нефрита появляются более растянуто по времени и нередко не сопровождаются особым расстройством общего состояния больного, резким подъемом температуры.

У него появляются значительные суточные прибавки в весе.

Кроме того, нефриты, протекающие с выраженной гипертонией и отеками, могут осложняться эклампсией. Иногда она развивается в стадии спадания отеков.

В некоторых случаях эклампсии предшествуют резкий подъем артериального давления, головная боль и рвота. Эклампсия проявляется внезапным припадком клонических судорог с потерей сознания.

Такой припадок может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. В ряде случаев после окончания припадка определяется временная потеря зрения.

Нефрит в среднем продолжается около 3—6 недель, иногда затягиваясь до 3-х месяцев и более. Переход скарлатинозного нефрита в хроническую форму происходит редко.

Синовит

Синовит, или воспаление суставов, является нечастым осложнением скарлатины. В большинстве случаев синовит развивается на 1—2-й неделе болезни.

Как правило, при скарлатинозном синовите постепенно поражается несколько суставов, как крупных, так и мелких.

Описанные воспалительные явления, как правило, исчезают через 2—3 дня, но иногда скарлатинозный синовит затягивается на 2 недели и более.

Рецидив ангины и рецидив скарлатины

Рецидивы ангины встречаются во втором, аллергическом, периоде болезни. В большинстве случаев вторичная ангина протекает без некротических изменений. Однако встречаются случаи с глубоким некротическим поражением зева, тяжелым течением и развитием впоследствии гнойных осложнений.

Рецидив скарлатины проявляется возвратом всех основных симптомов болезни и встречается в среднем в 2—3% случаев. Появление рецидива скарлатины в среднем наблюдается на 3—4-й неделе болезни.

Возникновение рецидивов ангины и скарлатины главным образом связано с нарушением эпидемиологического режима, присоединением различных вторичных инфекций (гриппа, ветряной оспы, кори и пр.), неполноценностью иммунитета, обусловленной индивидуальными особенностями организма больного.

При тяжелых формах скарлатины могут развиться осложнения со стороны сердечнососудистой системы (септический миокардит, изредка септический эндокардит) и со стороны центральной нервной системы (токсические геморрагические энцефалиты, гнойные менингиты).

Диагностика

Постановка диагноза скарлатины главным образом производится на основании клинической картины заболевания с учетом эпидемиологических данных.

В случаях легчайшего атипичного течения болезни, вызывающего сомнения в диагнозе, указание на тесный контакт с больным скарлатиной склоняет к признанию скарлатинозной природы заболевания.

Клинические проявления скарлатины имеют некоторое сходство с другими заболеваниями, сопровождающимися сыпью, и могут быть смешаны с корью, коревой краснухой, ветряной оспой, потницей, сывороточной болезнью, лекарственной аллергией и пр. Скарлатину без сыпи следует отличать от различных форм ангины, дифтерии зева.

Исходы и прогноз

Исход при заболевании скарлатиной зависит от нескольких факторов, в первую очередь от возраста больного и клинической формы заболевания. Соответственно, чем меньше возраст заболевшего и тяжелее течение заболевания, тем отрицательнее будут прогноз и исход заболевания, и наоборот.

Также исход заболевания находится в прямой зависимости от ранней и правильной диагностики болезни, условий содержания больного, своевременности и рациональности лечения.

Летальность при скарлатине в последнее время снизилась, однако до настоящего времени встречаются случаи со смертельным исходом, причинами которых главным образом являются присоединившаяся пневмония или острая сердечная недостаточность.

Источник: http://www.medicinaportal.com/2014/03/24/oslozhneniya-pri-skarlatinyi/

Осложнения скарлатины — Инфекционные болезни

Скарлатина у детей — одно из самых распространенных заболеваний.

В развитых странах с высоким уровнем медицинского обслуживания оно не представляет серьезной угрозы для жизни ребенка, но из этого отнюдь не следует, что его лечением можно заниматься самостоятельно.

Последствия скарлатины могут быть гораздо более серьезными (как для мальчиков, так и для девочек), чем появление характерной сыпи или значительное повышение температуры. Основная опасность этой болезни — в ее осложнениях. Об этом мы сегодня и поговорим.

Ранние осложнения

Они могут проявиться в острой фазе, когда заболевание только-только началось, а скрытый период уже закончился. Именно поэтому любой ребенок, у которого проявились характерные симптомы, нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

• Забота мамы и папы, а также бабушкины чаи с малиной — это, конечно, хорошо, но осложнения после скарлатины такие мероприятия точно не вылечат.
• С другой стороны, нежное и трепетное отношение к малышу всемерно поспособствует скорейшему выздоровлению.
• Возможные ранние осложнения:

• Отит (воспаление уха). Чаще всего проявляется на первой неделе заболевания, хотя определенный риск сохраняется в течение нескольких недель после выздоровления. Опасность для здоровья ребенка относительно невысокая, но если скарлатина сопровождается гнойным отитом, возможно длительное снижение остроты слуха, а в самых тяжелых случаях — полная глухота.
• Синусит. Многие родители полагают, что в обычном насморке нет ничего страшного, из-за чего ребенка начинают лечить нафтизином или оксиметазолином. Но такое осложнение скарлатины у детей, как синусит, требует совершенно иного терапевтического подхода (в первую очередь это дренаж пазух и специальные антимикробные препараты).
• Токсическое поражение сердечной мышцы. Ребенок жалуется на неприятные ощущения в грудной клетке, одышку и усталость, причем чаще всего это происходит на 2 неделе болезни. К счастью, в данном случае особой опасности для жизни и здоровья нет, а состояние маленького пациента при адекватном лечении нормализуется достаточно быстро.
• Пневмония (воспаление легких, сопровождающееся поражением альвеол).
• Абсцесс тканей горла. Чаще всего развивается на фоне неправильного или несвоевременного лечения и представляет собой острое воспаление жировой клетчатки. Крайне опасное заболевание, с которым можно справиться исключительно хирургическим путем.
• Поражение почек и кровеносных сосудов. Гораздо более неприятное состояние, так как при нем значительно увеличивается риск мозгового кровотечения. Хрупкость сосудов может иметь разные клинические проявления, поэтому при малейших подозрениях ребенка должен в обязательном порядке осмотреть педиатр.
• Стоматит. Болезни ротовой полости — частые спутники скарлатины. Своевременно начатое лечение в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением, но если родители проявят беспечность, справиться со стоматитом будет намного тяжелее.

«Взрослые» осложнения, вероятность развития которых у детей крайне мала:

• гнойный артрит;
• диффузный миокардит.

Поздние осложнения

С ними маленькие пациенты и их родители сталкиваются на 2-3 неделе после кажущегося выздоровления.

Поздние осложнения после скарлатины, в отличие от ранних, носят затяжной, часто хронический характер и могут привести к самым тяжелым последствиям для здоровья (вплоть до инвалидности).

Поэтому мы еще раз напоминаем, что лечением должен заниматься исключительно врач. В противном случае последствия болезни могут быть самыми печальными.

Поздние осложнения:

• Нефрит, острый гломерулонефрит. Как правило, проявляется в конце 3 недели заболевания, хотя в редких случаях это может произойти спустя месяц или даже полтора. Характеризуется быстрым повышением температуры, отечностью, задержкой жидкости в организме и общими симптомами интоксикации. И если нефрит проходит без каких-либо последствий для здоровья, то острый гломерулонефрит требует экстренной госпитализации.
• Суставной ревматизм. Такое осложнение скарлатины многие считают возрастным, но это не так. Ребенок жалуется на неприятные ощущения в суставах и болезненность кожи, но при своевременной терапии такой ревматизм отлично поддается лечению.
• Поражение клапанов сердца. Осложнение вызывает нарушение нормального кровотока, причем устранить проблему медикаментозными методами невозможно. Больному ребенку понадобится операция в специализированном стационаре, но, к счастью, вероятность такого сценария развития событий не очень высока.
• Хорея Сиденгама. Крайне редкое осложнение, проявляющееся спустя 3-4 недели после выздоровления. Родители обращают внимание на выраженную рассеянность ребенка, беспричинное беспокойство, неконтролируемые движения и неадекватную реакцию на любые события. Лечение может быть успешным (если отсутствуют органические нарушения мозговых тканей), но оно будет весьма продолжительным и потребует от родителей немалого терпения.

Замечания и комментарии:

• У ребенка после скарлатины иммунитет «научится» самостоятельно справляться с инфекцией, но в редких случаях возможен рецидив болезни. Он характеризуется теми же клиническими проявлениями, однако вероятность осложнений и степень их тяжести будут выше.
• Возможные осложнения скарлатины не имеют четко выраженного полового признака и одинаково вероятны как для мальчиков, так и для девочек. Единственный момент, когда последствия скарлатины для мальчиков проявляются по-особому, касается свинки (паротита). Неправильное или несвоевременное лечение может привести к поражению половых органов и бесплодию. Также педиатры отмечают, что риск развития гломерулонефрита для мальчиков несколько выше, хотя достоверной медицинской статистики по этому вопросу нам найти не удалось.

Профилактика скарлатины

Большая часть осложнений обусловлена неадекватным или несвоевременно начатым лечением. Именно поэтому больного ребенка должен наблюдать врач, все назначения и рекомендации которого следует неукоснительно соблюдать.

Что могут сделать родители?

• обеспечьте строгое соблюдение постельного режима;
• давайте ребенку как можно больше жидкости;
• регулярно проветривайте комнату и делайте влажную уборку;
• если назначены антибиотики, их следует пропить курсом, а не бросать лечение при первых признаках улучшения самочувствия.

Чем опасна скарлатина? Не сыпью, не резким повышением температуры и даже не болью в горле. Наибольший риск для здоровья представляют именно возможные осложнения.

1. Но вы должны понимать, что перенесенная скарлатина дает иммунитет после болезни, поэтому риск повторного заражения стремится к нулю.
2. А если вы обеспечите соблюдение всех врачебных рекомендаций, совсем скоро ваш ребенок опять станет здоровым и полным сил!
3. Как выглядит скарлатина у ребенка на фото:
4. Картинки кликабельны.
5. Источник:

Первые признаки скарлатины: осложнения и профилактика

Источник: https://dianet34.ru/diagnostika/oslozhneniya-skarlatiny.html

3. Скарлатина. Ранние и поздние осложнения. Лечение, профилактика

Ранние
осложнения скарлатины

Ранние
осложнения — это распространение инфекции
на окружающие органы и ткани (абсцессы,
гнойное воспаление среднего уха и др.).
При тяжелом заболевании инфекция
кровеносным сосудам может распространяться
в отдаленные органы и ткани, где также
возникает гнойное воспаление (например,
воспаление почек).

Действие
токсина на внутренние органы (главным
образом на сердце и почки) может вызвать
нарушение их функции приблизительно
на второй неделе заболевания. Ребенок
жалуется на боли в груди, одышку. Это
серьезное осложнение, оно требует
наблюдения врача, но продолжается оно
не долго.

При
тяжелых формах скарлатины могут
поражаться кровеносные сосуды, что
вызывает внутренние кровотечения.
Особенно опасны мозговые кровотечения.

Поздние
осложнения скарлатины

Поздние
осложнения скарлатины — это аллергии.

Аллергические реакции после скарлатины
чаще всего возникают при неправильном
лечении и являются грозным осложнением,
так как под влиянием гемолитического
стрептококка происходит сильная
сенсибилизация организма (иммунная
система встает на защиту от внешнего
агрессора и начинает крушить все подряд,
в том числе и собственные ткани). Наиболее
часто встречающееся поздние осложнения:

• —
  суставной ревматизм — заболевание обычно
  развивается спустя 2 недели после
  перенесенной скарлатины; появляются
  боли и припухлость в суставах (чаще в
  крупных); если не поражается сердце, то
  суставной ревматизм проходит без
  серьезных последствий;
• —
  ревматическое поражение клапанов сердца
  — это необратимо и может быть устранено
  только посредством хирургической
  операции, так как клапаны сердца
  утолщаются и разрываются, нарушается
  кровообращение;
• —
  аллергическое поражение почек
  (гломерулонефрит) — это также очень
  тяжелое осложнение; после выздоровления
  от скарлатины у ребенка внезапно
  поднимается высокая температура,
  появляются боли в пояснице, развиваются
  отеки;
• —
  аллергическое поражение головного
  мозга (хорея Сиденгама) развивается
  через 2-3 недели после выздоровления от
  скарлатины; появляется неконтролируемые
  движения в конечностях, нарушается
  походка, речь; такие изменения иногда
  могут остаться на всю жизнь.
• Лечение
  скарлатины.

Необходимость
стационарного лечения определяет врач.
Обязательной госпитализации подлежат
дети с тяжелым течением скарлатины, а
также дети из закрытых детских коллективов
(при невозможности их изоляции в домашних
условиях).

При легком и среднетяжелом
течении заболевания лечение можно
проводить в домашних условиях.

С целью
предупреждения развития осложнений на
протяжении всего периода высыпаний и
еще 3—5 дней спустя ребенку необходим
строгий постельный режим.

Благодаря
антибиотикам тяжесть течения заболевания
скарлатина резко уменьшилась. Важно
только вовремя распознать скарлатину.
Для лечения скарлатины назначают те же
препараты, что и при ангинах и эффект
наступает быстро, предотвращая все
указанные выше неприятности.

Скарлатина
и стрептококковая ангина — болезни
заразные, поэтому детей и взрослых,
контактировавших с больным, лучше
проверить на наличие стрептококка в
зеве, а при его выявлении назначить
лечение. Даже носительство стрептококка
без ангины может быть чревато развитием
ревматизма.

При
скарлатине очень опасно прекращать
лечение сразу после улучшения состояния.
Антибиотики при лечении скарлатины
должны применяться строго определенное
время. В противном случае осложнения
весьма вероятны.

При
лечении скарлатины своевременное
использование антибиотиков иногда
приводит к тому, что организм не успевает
выработать достаточный иммунитет к
эритротоксину. Как следствие — возможность
повторно заболеть скарлатиной. Тем не
менее повторные случаи заболевания
скарлатиной протекают довольно легко.

Горло
и миндалины — не единственный путь
заражения скарлатиной ( проникновения
стрептококка в человеческий организм
). Заражение скарлатиной может произойти
и через любую рану на коже. В таком случае
будут иметь место все симптомы скарлатины,
кроме ангины. Принципы лечения скарлатины
от этого не меняется.

Для
ребенка перенесшего скарлатину, серьезную
опасность представляет повторный
контакт со стрептококком скарлатины.
Это может привести к аллергическим
заболеваниям и осложнениям.

Поэтому
жить нормально и гулять можно, но общение
с другими взрослыми и особенно детьми
следует свести до минимума.

Билет
9

Источник: https://studfile.net/preview/534964/page:19/

Осложнения скарлатины — чем опасна для детей

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которым чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста. При правильном лечении и должном уходе болезнь лечится 2–3 недели. Заболевание не тяжелое, но осложнения при скарлатине опасны.

Причины скарлатины в детском возрасте

Возбудитель болезни – бактерия стрептококка. Попадая на слизистую ротовой полости или повреждения на коже, она вырабатывает эритрогенные токсины, которые вызывают общую интоксикацию организма и скарлатинозную сыпь. Заболевание высоко контагиозное – при контакте с больным заражение происходит с высокой вероятностью.

Распространяется инфекция следующим образом:

• Воздушно-капельным путем, во время разговора, чихания, кашля.
• Контактным, при пользовании общими предметами быта.
• Алиментарным – через зараженные продукты питания.

Угроза заражения исходит от человека-бактерионосителя и больных хроническим тонзиллитом, стрептодермией, ангиной или другими стрептококковыми инфекциями. Считается, что заражаются скарлатиной раз в жизни. Но если у человека ослаблен иммунитет, он может переболеть повторно.

Развитие осложнений после скарлатины у детей

Раньше осложнения при скарлатине приводили к смерти пациента. Сейчас летальность снижена практически до нуля.

Различают ранние (ближайшие) и поздние (отдаленные) вторичные осложнения. Появление первых прямо пропорционально тяжести протекания скарлатины. Обычно они наблюдаются при ее токсико-септической форме.

Осложнения возникают из-за действия ферментов, которые продуцирует гемолитический стрептококк. С их помощью болезнетворные микроорганизмы способны пожирать здоровые ткани и беспрепятственно распространяться.

Возникновение поздних осложнений не зависит от тяжести симптоматики и обычно является результатом аллергических осложнений, которые возникают из-за действия токсинов.

В качестве иммунного ответа увеличивается количество антител, необходимых для борьбы с возбудителем инфекции. После выздоровления они остаются и циркулируют по кровотоку, пока не будут утилизированы организмом.

Их избыток «атакует» клетки сердца, почек, головного мозга, суставов.

Замечено, что вторичные патологии реже возникают у подростков, чем у маленьких детей.

Ранние осложнения

Уже в активной фазе болезни развиваются такие вторичные заболевания:

• Гнойный или катаральный отит.
• Воспаление носовых пазух (синуситы). Причина – миграция бактерий по восходящему пути из ротоглотки.
• Пневмония. Наступает в результате распространение микробов в нижние дыхательные пути.
• Токсическое поражение сердца (начиная со второй недели). Оно увеличивается, снижается артериальное давление, замедляется сердцебиение.
• Гнойный (некротический) лимфаденит. Наблюдается лихорадка, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы, без лечения происходит нагноение.
• Скарлатинозная сыпь во рту приводит к воспалению слизистой, появлению язвочек – развивается стоматит.
• Абсцесс горла.
• Флегмоны шеи.
• Поражение кровеносных сосудов. Они становятся хрупкими, возможны кровотечения. Самое опасное из них – мозговое.
• Менингит. Возникает как результат распространения инфекции при скарлатинозном отите.

Ближайшие осложнения касаются в основном органов и тканей, расположенных близко к миндалинам, и имеют инфекционную природу.

Поздние осложнения

Отдаленные вторичные патологии возникают, когда симптомы скарлатины уже исчезают:

• нормализуется температура тела,
• проходит шелушение кожи.

Но известны случаи, когда осложнения появлялись спустя несколько месяцев и лет.

К отдаленной патологии, или аллергическим осложнениям, относят несколько процессов.

Суставной ревматизм. Проявляется через 2 недели после стрептококковой ангины. Отмечается болезненность в суставах конечностей. Суставы опухают, увеличиваются в размерах, кожа вокруг них краснеет, повышается локально температура. Со временем может развиться ревмокардит.

Скарлатинный артрит. Проявляется после выздоровления. Имеет симптомы, сходные с ревматизмом суставов. Обычно артрит проходит, не вызывая последствий.

Патология сердечных клапанов. Это явление необратимо. Нарушается циркуляция крови, что ведет к сердечной недостаточности. Чаще такие проблемы наблюдаются у мальчиков.

Миокардит. Он опасен тем, что является началом развития ревматизма сердца. Заболевание длительное, становится причиной порока сердца.

Хорея Сиденгама, затрагивающая работу головного мозга. Проявляется в неконтролируемых движениях конечностями. Болезнь может остаться на всю жизнь, но может быть обратимой.

Острый гломерулонефрит. Случается через 3–4 недели от начала болезни. Появляются боли в спине, отечность, олигурия, вновь повышается температура. Чаще гломерулонефрит встречается у мальчиков, лечится строго в стационаре, потому что может переходить в хроническую стадию и заканчиваться летальным исходом.

Повторный рецидив происходит после выздоровления в результате контакта с возбудителем.

Профилактика осложнений

Скарлатина у детей и взрослых опасна тем, что поражаются сердце, сосуды, почки. Возникают нарушения работы мозга, заболевания лор-органов, ЖКТ, эндокринной системы.

Главное, в предупреждении осложнений – это антибактериальное лечение. Из ротоглотки стрептококк-возбудитель через кровь попадает в регионарные лимфоузлы, вызывая воспалительные реакции. Чрезвычайно важно остановить этот процесс, чтобы не последовало дальнейшее распространение инфекции в органы и системы организма.

Предупредить развитие осложнений помогут простые профилактические меры:

• неукоснительное выполнение всех предписаний врача,
• строгий постельный режим,
• проветривание помещения, регулярная влажная уборка для удаления бактерий.

А также достаточное употребление витаминизированной жидкости для выведения токсинов, очищения почек, укрепления иммунитета:

• овощные и фруктовые разбавленные соки,
• отвары шиповника, сухофруктов,
• морсы,
• чай с лимоном.

Опасен повторный контакт со стрептококками, поэтому возвращаться в коллектив можно не ранее 22 дня после начала болезни.

Видео по теме: Чем опасна скарлатина

Источник: https://fr-dc.ru/lor/gorlo/vozmozhnye-oslozhneniya-skarlatiny