При каком давлении идет кровь из носа – когда возникает кровотечение

Для того, чтобы начать лечение эпистаксиса, нужно знать какие состояния могут его провоцировать. К ним относятся:

  • При каком давлении идет кровь из носа – когда возникает кровотечениераздражение, сухость оболочки носа, постоянный насморк;
  • ломкость и слабость стенок сосудов;
  • гипертоническая болезнь;
  • повышение внутричерепного давления;
  • острая реакция на стресс, переутомление;
  • побочный эффект от препаратов;
  • применение аспирина (из-за антитромботического эффекта);
  • полипы в носу;
  • употребление кокаина;
  • нарушения свертывания крови, гемофилия;
  • гипотиреоз;
  • атеросклероз сосудов;
  • анемия.

С эпистаксисом, как с жалобой пациента, могут столкнутся специалисты разных врачебных профилей: кардиолог, эндокринолог, невролог.

Носовые кровотечения разделяют на два основных вида по локализации возникновения: передние и задние. Передние появляются чаще всего на фоне травм, повреждений стенки носа и сосудов. Задние бывают при системных заболеваниях, болезнях крови, и возникают в следствии пропотевания крови через сосуды (диапедезе).

Кровоизлияние из носа во время беременности может начаться по нескольким причинам: во-первых, повышается уровень женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), которые влияют на кровообращение и наполненность артерий.

Параллельно с этим, в организме истощаются запасы витамина К и кальция, необходимые для укрепления стенки сосудов. Как следствие, слизистая оболочка носа отекает, становится рыхлой, а капилляры истончаются.

В добавок к этому, у женщин в положении определяется увеличенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и печень, которые принимают участие в формировании факторов свертывания.

  • После родов состояние стабилизируется и здоровье женщины, обычно, приходит в норму.
  • Эпистаксис у детей возникает из-за анатомических особенностей: слизистая оболочка тонкая, а сосуды прилегают к ней очень близко.
  • У подростков, а в частности у девочек, причиной может быть повышение эстрогенов и усиление носового кровотока.

У пожилых людей, ввиду старения, утончается стенка сосудов и часто появляется гипертония. Подобные пациенты часто принимают таблетки, разжижающие кровь, что становится дополнительным риском разного вида кровотечений.

Когда чаще всего идет кровь из носа?

Говорят, что при высоком давлении идет кровь из носа. Это убеждение закреплено стандартными учебниками по оториноларингологии и общей медицине, но на данный момент времени нет убедительных исследований, подтверждающих этот факт. Присутствуют только догадки, исходящие из фундаментальных наук: строения человеческого тела, в частности сосудов.

Повышенное давление: взгляд изнутри

При каком давлении идет кровь из носа – когда возникает кровотечение

Клинически носовое кровотечение на фоне гипертензии может сопровождаться болью и шумом в голове, мушками перед глазами, тахикардией и беспокойством.

Профилактировать данный процесс легко: достаточно контролировать показатели АТ с помощью тонометра. Сейчас это особенно актуально, потому что большинство гипертоников подвержено стрессу, который является триггером обострения заболевания.

Пониженное давление

Связь между этими процессами недостаточно изучена, но есть предположение, что данная ситуация возможна из-за анемии, которая проявляется гипотонией.

Кроме того, бесконтрольный или неправильный прием антигипертензивных препаратов приводит к разжижению крови и повышенной проницаемости сосудов, что может вызвать кровоточивость.

Поэтому, если кровь из носа при низком давлении появляется на фоне приема лекарств — нужно прекратить прием препаратов или изменить дозировку.

Что делать при начавшемся носовом кровотечении?

При каком давлении идет кровь из носа – когда возникает кровотечение

Для непосредственной остановки кровотечения используют механический метод (сжимание крыльев носа пальцами или специальной прищепкой), физический (воздействия холода для уменьшения диаметра сосудов: льда, снега).

Для того, чтобы не допустить рвоту, нужно сплёвывать кровь.

Все перечисленные методы помогут вам остановить кровотечение за 15-20 минут, при условии, если нет нарушений свертывания. Если проблема не решается — это повод вызвать скорую помощь.

Что не рекомендуется делать:

  • совершать манипуляции, которые могут травмировать слизистую оболочку носа в течении 12 часов после прекращения эпистаксиса (сильно выдувать воздух через ноздри, засовывать какие-либо предметы внутрь носовой полости);
  • самостоятельно вынимать тампон, который врач поместил для остановки кровопотери;
  • пить горячие жидкости или есть горячие продукты в течение 24 часов;
  • упражняться или поднимать тяжелые предметы следующие несколько дней;
  • курить сигареты;
  • резко наклонятся;
  • принимать горячую ванну или душ;
  • принимать любые наркотики.

Все выше перечисленное может спровоцировать быстрый повторный приступ.

Как остановить кровь при обострении гипертонии?

При каком давлении идет кровь из носа – когда возникает кровотечение

Профилактика носовых кровотечений:

  • использовать увлажнителя воздуха ночью для борьбы с сухостью в носу;
  • отказ от курения, как активного, так и пассивного;
  • во время чихания открывать рот, чтобы не было избыточного давления в носовой полости;
  • для детей актуально держать ногти в порядке и коротко остриженными из-за вредной привычки повреждать с их помощью носовые полости;
  • контролировать состояние кровяного давления с помощью ежедневного мониторинга тонометром.

Выводы

Носовое кровотечение — распространённая патология, которой могут сопутствовать неприятные симптомы, особенно при неправильной первой медицинской помощи. Поэтому необходимо знать основные правила купирования этого состояния и иметь представление о возможных осложнениях. Особенной настороженностью должны обладать люди с гипертонической болезнью или патологией сосудов.

Кровотечение из носа
причины, способы диагностики и лечения

При каком давлении идет кровь из носа – когда возникает кровотечение

Кровотечение из носа или эпистаксис – патологическое состояние, характеризующееся выделением крови из носовой полости. Кровь при этом вытекать наружу из ноздрей или стекать в глотку. В большинстве случаев носовое кровотечение люди останавливают самостоятельно. При наличии сопутствующих заболеваний, травм и сильной кровопотери требуется госпитализация.

Поделиться:

При каком давлении идет кровь из носа – когда возникает кровотечение

При кровотечении из передних отделов носа кровь может вытекать каплями или струей, из одной или обеих ноздрей. При заднем кровотечении кровь попадает в горло и может спровоцировать тошноту, кровохарканье и мелену.

Если у человека незначительная потеря крови, то его состояние остается в пределах нормы. У людей, страдающих гемофобией, может произойти обморок.

При продолжительном эпистаксисе человек ощущает слабость, у него ухудшается зрение, появляется шум в ушах, усиливается частота сердечных сокращений, возникает жажда, бледнеет кожа и видимые слизистые оболочки.

Бортневский А. Е.

Рентгенолог
• стаж 17 лет

  • 24 Марта 2021 года
  • Дата проверки: 24 Марта 2021 года
  • Дата обновления: 19 Июля 2022 года

Носовое кровотечение у взрослых возникает на фоне следующих причин:

  • травмы сосудов носа и головы;
  • хирургическая операция в области носовой полости;
  • опухоли носа;
  • вдыхание газов, химических веществ и горячего пара;
  • пониженная влажность воздуха;
  • заболевания крови;
  • гипертония;
  • нарушения свертываемости крови;
  • вегетососудистая дистония;
  • острый ринит;
  • плохая привычка часто ковырять в носу;
  • искривление носовой перегородки;
  • наличие инородных тел в носовой полости;
  • туберкулезные и дифтерийные язвы;
  • общее перегревание;
  • длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • физическое перенапряжение;
  • гипо- и авитаминозы;
  • септические состояния;
  • тяжелая анемия.

Кроме того, эпистаксис возникает при длительном использовании сосудосуживающих капель при ОРВИ и гриппе, резких перепадах атмосферного давления и при неаккуратной чистке носовой полости.

В детском возрасте причинами кровотечения из носа могут стать табачный дым, пыль и шерсть животных. Эти факторы приводят к повышенному образованию слизи в носу и ломкости сосудов.

К более серьезным причинам эпистаксиса относятся травмы внутренних органов, патологии печени, нарушения кровообращения и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Важно вовремя обратиться к педиатру и пройти обследование, тогда удастся избежать опасных осложнений.

У детей чаще отмечается переднее носовое кровотечение. Кровь вытекает только из одной ноздри и быстро останавливается. В холодное время года кровотечения из носа случаются у детей гораздо чаще, чем летом.

По локализации врачи выделяют 4 виды носового кровотечения:

  • переднее – из сплетения Киссельбаха, в передних отделах носа;
  • заднее – из задних отделов полости носа;
  • одностороннее – кровоточит одна ноздря;
  • двустороннее – кровоточат обе ноздри.

По частоте появления кровотечение бывает 2 видов:

  • однократное или спорадическое, возникающее крайне редко;
  • повторяющееся или рецидивирующее.

Носовое кровотечение может быть спонтанным или травматическим. В редких случаях оно наблюдается после перенесенной операции.

В зависимости от вида поврежденного сосуда кровотечение из носа бывает венозным, капиллярным и артериальным.

По объему кровопотери различают незначительное кровотечение, умеренное, массивное и профузное.

Для определения причины возникновения кровотечения ЛОР проводит анализ жалоб больного и собирает историю болезни. Также в ходе беседы он уточняет, имеется ли сопутствующая патология, к примеру, нарушения свертываемости крови, заболевания сосудов, печени или повышенное артериальное давление.

При повторяющихся кровотечениях врач проводит общий осмотр, измеряет уровень кровяного давления и выполняет риноскопию с фарингоскопией. Иногда требуется сдача общего анализа крови и коагулограмма.

Эти методы помогают исследовать свертываемость крови, проверить уровень гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов.

Читайте также:  Чем полоскать горло при ангине в домашних условиях

Посетите терапевта, который проведет диагностику, даст рекомендации, как избежать кровотечений в дальнейшем. При выявлении заболевания доктор привлечёт профильного специалиста — флеболога, кардиолога, эндокринолога или ЛОРа.

Первая помощь при носовом кровотечении заключается в выполнении ряда действий:

  • пальцами аккуратно прижать крылья носа к носовой перегородке на пару минут;
  • приложить ненадолго к носу холодный компресс или лед;
  • смочить в сосудосуживающем средстве ватный тампон и ввести в кровоточащую ноздрю.

Остановить кровотечение можно тампонадой носовой полости. Также кровоточащий сосуд разрешается прижигать химическими веществами или электрокоагулятором. Врач нередко назначает препараты для повышения свертываемости крови и гемостатики.

В домашних условиях для остановки кровотечения можно смочить клочок стерильной ваты в 3% растворе перекиси водорода и ввести в ноздрю.

Для увлажнения носовой полости полезно использовать специальные аптечные капли, физраствор или оливковое масло.

При тяжелых носовых кровотечениях требуется хирургическое вмешательство. Если частые кровотечения из носа вызваны высоким артериальным давлением, тогда пациенту следует принимать антигипертензивные препараты. При значительной кровопотери необходимо восполнить объем циркулирующей крови.

Обильные кровотечения приводят к значительной кровопотери и нарушениям работы внутренних органов, возникновению геморрагического шока. Если не вылечить причину эпистаксиса у ребенка, то он может привести к существенному снижению гемоглобина и развитию хронической анемии. Последующие кровотечения станут более длительными и остановить их будет сложнее.

Для предотвращения носового кровотечения врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

  • увлажнять воздух в помещении;
  • при сильной сухости в носу увлажнять слизистую оболочку;
  • избегать травм головы и носа;
  • стараться не вдыхать аллергены и другие раздражители;
  • своевременно проводить профилактику инфекционных заболеваний;
  • контролировать артериальное давление;
  • внести в рацион питания больше ягод, свежих овощей и фруктов;
  • чаще гулять на улице после дождя;
  • при приеме медикаментов, влияющих на кровь, регулярно контролировать ее свертываемость.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

При каком давлении идет кровь из носа – когда возникает кровотечение

Носовое кровотечение

Когда нарушается целостность стенки кровеносного сосуда, появляется носовое кровотечение, или эпистаксис. Кровь из носа может идти как у взрослых, так и у детей. Исключением являются младенцы, которые не достигли двухлетнего возраста.

После двух лет возрастает активность малыша, что может спровоцировать травму. Также, ребенок часто болеет простудным заболеванием, из-за своей любопытности залезает пальцем в носовую полость, что может стать причиной частых носовых кровотечений.

Почему появляется

Существующие  причины носового кровотечения у взрослых  разделяются на два вида. К первому виду относятся местные процессы:

  • Дистрофическое изменение слизистой носовой полости. Это происходит при атрофической форме ринита, а также, когда искривлена носовая перегородка.
  • Различные травмы носа и внутриносовой структуры. Травма бывает производственная, бытовая, автодорожная. Сюда относится и травма слизистой, когда в носовую полость попадает инородное тело, проводят операцию, проведение назогастрального зондирования, назотрахеальной интубации, катетеризации, пункции пазух носа.
  • Если вдыхать горячий пар, едкое вещество, газ.
  • Наличие новообразований в носовой полости (ангиома, злокачественная опухоль, гранулема). Кисты или новообразования в носу сопровождаются заложенностью носа, затрудненным дыханием, головной болью. Происходит интенсивное выделение крови, в некоторых случаях с примесью прозрачной жидкости. Если опухоль расположена на надпочечниках, у человека повышается артериальное давление до 200 единиц, что может стать причиной частых носовых кровотечений у взрослых.
  • Когда слизистая переполняется кровью. Этому способствует острый или хронический ринит, синусит, аденоидит.

К общим причинам носового кровотечения относят:

  • Гормональный дисбаланс (при половом созревании, во время беременности).
  • При заболеваниях сердечно сосудистой системы. Это наличие гипертонической болезни, порока сердца, аномалия сосудов, когда у человека повышается кровяное давление в головных и шейных сосудах, атеросклерозе. Врожденные пороки сердца провоцируют детскую сердечную недостаточность. Выделяется кровь не дольше трех-четырех минут. Из-за повышенного капиллярного и венозного давления, кровь имеет темный цвет. Выделение начинается спонтанно, при этом отсутствует физическое или моральное напряжение. Кровь идет носом несколько раз в 7 дней.
  • При патологии, которая вызвана резкими перепадами барометрического давления. Такое случается, если человек поднимается на большую высоту (альпинисты и летчики), быстро спускается на глубину (водолазы).
  • Коагулопатия. Это болезненное состояние, при котором происходит нарушение свертываемости крови.
  • Геморрагический диатез.
  • Заболевание кровеносной системы.
  • Авитаминоз.
  • Когда повышена температура тела из-за инфекционной болезни.
  • Если произошел тепловой или солнечный удар, при перегреве.

Кроме вышеперечисленного, частые носовые кровотечения у взрослых вызывают регулярные стрессы, переутомление, гиповитаминоз. Для устранения кровоточивости из носа следует полноценно отдыхать, соблюдать богатый витаминами и минералами рацион.

Существуют случаи, когда причиной частого носового кровотечения у взрослых является лейкоз, болезнь печени, которая способствует выработке витамина К.

Если нарушена свертываемость крови, наблюдается изменение в анализе мочи и крови, синяков на коже, высыпание.

Причиной сильного носового кровотечения является туберкулез. При бактериальном размножении в носовой полости, происходит образование туберкулезной гранулемы. Она способствует нарушению целостности мягкой ткани, хряща, слизистой.

Выделяемое имеет ярко красный цвет, иногда с примесью слизи или гноя. Кровь вытекает не дольше трех минут. Кроме этого, среди симптомов туберкулеза, выделяется чрезмерное потоотделение в ночное время, вялость, сильный кашель.

Локализация

Отдел полости носа является определяющим фактором, какое кровотечение – переднее или заднее. Характер переднего кровотечения не отличается интенсивностью, не опасно для здоровья человека.

Если не диагностировано заболевание кровеносной системы, он способно останавливаться произвольно, или с применением правил первой помощи. Если повреждены крупные сосудистые стволы, расположенные на стенке глубокого отдела носовой полости, начинается задняя кровопотеря.

Она способна быстро нарастать, в результате появляется опасность для человеческого здоровья и жизни. Такой вид кровотечения трудно остановить при помощи домашних способов, поэтому следует обратиться за квалифицированной помощью, которая основывается на специальном лечении.

Незначительной кровопотерей считается, если вышло от 10 до 30 мл, легкой – до 400 мл, средней – от 700 до 1200 мл, тяжелой – более 1500 мл.

Как определить источник кровотечения

Чтобы определить, к какому виду относится кровотечение (переднему или заднему), пациента осматривает врач. Он спрашивает, есть ли кровяной привкус в полости рта, ощущается стекание в горло, есть ли рвота и отхаркивание с кровью.

Пациент рассказывает о том, когда появился симптом, отмечает наличие или отсутствие травм носа. Врач выясняет, какие у человека есть сопутствующие патологии (повышается артериальное давление, почечная или сосудистая болезнь, постоянный прием лекарств).

Пациент уточняет, частые носовые кровотечения у него или нет, указывает их длительность, интенсивность, возраст, когда это началось.

После опроса, врач проводит фарингоскопию. Это процедура, когда осматривается глотка при специальном освещении. Процесс подразумевает использование шпателя, лобного рефлектора, гортанного и носоглоточного зеркала.

При помощи таких инструментов врач оценивает состояние корня языка, задней и боковой стенок глотки, мягкого неба, небных дужек, небного язычка и миндалин.

Осмотр включает оценивание цвета слизистой, насколько она гладкая, скопилась ли лимфоидная ткань, есть ли патологическое образование.

Чтобы определиться, почему появилось носовое кровотечение, лечение которого зависит от первопричины, врач проводит риноскопию. Она относится к диагностической инструментальной методике, которая помогает изучить, в каком состоянии находится носовая полость.

Риноскопия бывает передняя, задняя, средняя. Передняя риноскопия проводится при помощи носового зеркала, задняя – носоглоточным зеркалом, средняя – зеркалом с удлиненным браншем. Процедура показана для диагностики болезней носовой полости.

При проведении средней и задней риноскопии пациенту вводится местная анестезия.

Исходя из того, как протекает заболевание, носовое кровотечение во сне бывает однократным, рецидивирующим, повторяющимся.  Рецидивирующие носовые кровотечения, повтор которых приходится на ограниченный временной промежуток. Они способствуют ухудшению общего состояния человека, и требуют стационарной терапии.

Образование непрочной аневризмы, разрыв решетчатой артерии являются причинами возникновения такого носового кровотечения, лечение у взрослых и детей назначается опытным врачом. Кроме этого, причиной может быть заболевание сосудов. Первый признак гипертонии – кровоизлияние от разорвавшегося сосуда.

Человек, у которого диагностирована гипертония, нефросклероз, сморщенная почка, находится в зоне риска рецидивирующего кровотечения.

При возникновении такого типа кровоистечения начинается развитие психического расстройства, признаками которого являются:

  • Двигательное беспокойство.
  • Слабость во всем теле.
  • У человека теряется ориентир времени и места, где он находится.
  • Учащение пульса.
  • Начинается паника.
  • Артериальное давление снижается до критического показателя.
Читайте также:  Желтые сопли у ребенка – причины и лечение

При наличии одного из вышеперечисленных симптомов, в срочном порядке требуется многократное переливание кровезаменяющей жидкости, изотонический раствор натрия хлорида, эритроцитарная масса, электролиты.

Прием медикаментов как причина кровотечения

Пойти кровь носом может в том случае, если составляющие лекарственного препарата способствуют раздражению слизистой носа.

К таким препаратам относят назальные спреи, применение которых необходимо для избавления от аллергического ринита, сильного воспалительного процесса в полости носа. Существуют препараты, которые провоцируют нарушенную свертываемость крови (аспирин, варфарин).

Если разжижающие кровь препараты или назальный спрей стали причиной кровоистечения из носа, необходимо обратиться к лечащему врачу для выбора другого лекарственного средства.

Носовое кровотечение — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Термин «носовое кровотечение» подразумевает вытекание крови из носовой полости. В восьмидесяти процентах оно возникает в точке Киссельбаха (передненижний хрящевой отдел перегородки).

Однако на самом деле все гораздо сложнее, чем кажется на первый взгляд — в самых тяжелых случаях кровь может подняться по носослёзным каналам и вытекать через глазницы.

Также при сильном кровотечении кровь через пищевод попадает в дыхательные пути или в желудочно-кишечный тракт и провоцирует рвоту.

Одних людей кровотечение настигает неожиданно, у других при этом кружится или болит голова и шумит в ушах. Важно не перепутать — существует возможность кровотечения других органов (трахея, глотка, легкие, гортань или даже среднее ухо). Кровь из носа чистая, однородная, в ней отсутствуют сгустки и включения.

Причины носовых кровотечений

К общим причинам относятся:

  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Заболевания крови.
  • Перегрев на солнце (солнечный удар) или высокая температура при болезни.
  • Высокие перепады давления в окружающей среде (альпинисты, водолазы).

Местные факторы

Чаще всего кровотечение вызвано травмой: бытовые, производственные и автодорожные (ремень безопасности убережет от контакта с рулем или приборной панелью). Также кровотечение может быть спровоцировано попаданием инородного тела (часто страдают дети) или медицинскими манипуляциями – назогастральным зондированием, назотрахеальной интубацией и т.д.

  • Опухоли (специфические гранулемы, ангиомы и т.д.) также вызывают кровотечения в носовой полости.
  • Состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой (синусит, ринит, аденоиды).
  • Нарушения функциональности слизистой оболочки (искривление носовой перегородки, атрофический ринит).

Стадия гнойного воспаления

Острые инфекционные заболевания (напр. коклюш) часто сопровождаются острым насморком. Даже при общем удовлетворительном состоянии пациента сильно воспаляются дыхательные пути. Появляется кашель, зачастую сопровождаемый рвотой. Напряжение при кашле часто вызывает носовые кровотечения.

Системные факторы

  • Аллергия.
  • ОРЗ, ОРВИ.
  • Образ жизни, провоцирующий регулярные перепады давления.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Стабильно высокое артериальное давление.
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики).
  • Болезни крови, печени, сердца.
  • Побочные действия различных препаратов.
  • Физические переутомления, перегрев.

Виды

Носовые кровотечения разделяют на острые и хронические.

Острые кровотечения зачастую приводят к осложнениям (напр. кислородное голодание может спровоцировать потерю сознания).

Хронические кровотечения, если не принимать меры, иногда даже приводят к летальному исходу.

Переднее кровотечение

По локации кровотечение бывает передним и задним. «Переднее» кровотечение не отличается интенсивностью, прекращается само по себе или с небольшой помощью и вполне безопасно для жизни.

Заднее кровотечение

Причиной заднего кровотечения является повреждение крупных кровеносных сосудов в носовой полости. Возможна большая кровопотеря, поэтому необходимо сразу вызывать квалифицированных медиков – самостоятельно Вы его не остановите.

Носовые кровотечения у детей

Дети более подвержены кровотечениям из носа. Это происходит по нескольким причинам:

  • Слизистая оболочка повреждается или травмируется самим ребенком.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Факторы гормональной перестройки.
  • Насморк и инфекционные заболевания.
  • Солнечные и тепловые удары.
  • Авитаминоз.

Из более серьезных причин стоить выделить различные опухоли и заболевания печени. Дети также страдают от низкой свертываемости крови.

Носовые кровотечения у взрослых

Причин носового кровотечения у взрослых множество – для определения конкретной необходим визит к врачу и обследование. В лучшем случае это может быть легкая патология у вполне здорового человека, однако пренебрегать своим здоровьем не стоит.

Взрослые и дети имеют разные причины проблемы. Кровь может попадать в носовые пазухи через дыхательные пути, пищевод или даже желудок.

Слизистая носа обширно усеяна мелкими сосудами и капиллярами кровоснабжения, однако регулярное кровотечение из пазух носа почти наверняка говорит о каком-либо серьезном заболевании.

Необходимо обязательно выяснить источник проблемы. Для этого нужно пройти медицинское обследование.

Почему идет кровь из носа при давлении

Сердце

Многие люди сталкиваются с тем, что у них идет кровь при давлении. Эта патология не только доставляет дискомфорт, но, как и любое другое кровотечение, сигнализирует о неполадках в работе организма. Каждому пятому больному в таком случае требуется медицинская помощь.

Кровь из носа при высоком давлении

Артериальная гипертония характеризуется ростом кровяного давления и возрастающей нагрузкой на сердце. Сосудистые стенки изменяются, утрачивают природную эластичность. Из-за постоянного давления сосуды иногда прорываются, что и приводит к кровотечению.

Слизистая носа пронизана множеством мелких сосудов. Причем они являются одними из самых тонких в организме. Поэтому при повышенном давлении такие сосуды разрываются с особой легкостью.

Однако у носового кровотечения есть и положительный эффект — всего один, зато существенный. Оно способствует временному снижению давления.

Предшествующие симптомы

При гипертонии на возможность начала кровотечения из носа указывают характерные симптомы:

  • Головная боль;
  • Головокружения;
  • Общая слабость;
  • Шум в ушах.

Необходимо обращать внимание на подобные признаки и предпринимать меры для нормализации давления. Так кровотечения удастся избежать.

Провоцирующие факторы

Если при высоком давлении идет кровь из носа, причины нужно искать в следующем:

  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Реакция организма на сильную жару;
  • Влияние стрессовой ситуации;
  • Сухой воздух в помещении (актуально для зимнего периода).

Все эти факторы способствуют повышению артериального давления, в результате чего хрупкие сосуды в носу лопаются. Нередко кровь из носа идет при гипертоническом кризе. В этом случае давление поднимается так быстро, что сосуды не успевают адаптироваться к изменившимся условиям.

Кровь из носа при пониженном давлении

При низком давлении кровь из носа идет реже, чем при высоком, поскольку включаются иные механизмы. Сама гипертензия возникает по разным причинам. Это могут быть регулярные стрессы, сидячая работа, наследственность.

Заболевание не несет непосредственной угрозы для здоровья. Однако артериальная гипотония все же влияет на внутренние органы и системы, включая сосуды. Просто все происходящие изменения выражены гораздо слабее, чем при гипертонии.

Так, вторичная гипотония нередко выявляется при анемии. При этом заболевании изменяется состав крови. Она разжижается, поэтому может возникнуть носовое кровотечение. С такой патологией часто сталкиваются женщины в период беременности. У них временно снижается уровень гемоглобина, из-за чего и идет кровь из носа.

Кроме того, у людей, страдающих гипотонией, отмечается выраженная метеозависимость. У них спровоцировать кровотечение из носа может любое изменение атмосферного давления.

Первая помощь

Если кровотечение из носа обильное, сопровождается тошнотой и головокружением, то необходимо вызывать скорую. Без помощи докторов обойтись не удастся. В противном случае остановить кровь из носа при давлении получится в домашних условиях.

Для этого следует руководствоваться правилами оказания первой помощи:

  1. Успокойте больного. Вид собственной крови у многих вызывает ужас и настоящую панику. Однако от стресса и переживаний кровотечение только усилится.
  2. Обеспечьте пострадавшему спокойную обстановку, откройте окно, чтобы впустить в комнату свежий воздух.
  3. Если у человека кружится голова, усадите его на стул, дайте понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте.
  4. Для остановки кровотечения вставьте в ноздрю больного ватный тампон, смоченный в перекиси водорода. Если у вас под рукой нет аптечки, можно просто зажать носовой ход выше ноздри.
  5. Приложите к переносице что-нибудь холодное. Этот метод поможет сузить сосуды.

Иногда для остановки кровотечения достаточно сесть, опустив голову вперед. По возможности используйте капли для носа — они способствуют сужению сосудов.

Читайте также:  Черная сера в ухе у человека – причины и лечение

Можно закапать в нос лимонный сок, смешанный с водой в пропорции 1:1.

Это средство прижигает сосуды, поэтому широко используется в народном лечении. Если вы все сделаете правильно, вскоре в месте повреждения сосуда образуется тромб. Он остановит кровотечение.

Многие из нас с детства привыкли запрокидывать голову назад, когда из носа идет кровь. Этого делать нельзя. Есть риск пережать вены, а именно по ним кровь оттекает от головы. В результате артериальное давление только поднимется, и усилится интенсивность кровотечения.

Высмаркиваться в попытке избавить нос от скопившейся там крови тоже нельзя. Таким образом можно разорвать еще больше тонких сосудов. Врачи не рекомендуют лежать строго горизонтально. Лучше посидеть на стуле, пока кровотечение не остановится. Прилечь можно, но тогда следует повернуть голову набок.

Если прошло уже 20 минут, а кровь по-прежнему течет, необходимо вызывать врача. Самолечение в таком случае уже не поможет. Оно только усугубит состояние больного.

Профилактика

Сосуды в носовой слизистой очень тонкие и уязвимые, а из-за этого сохраняется высокий риск повторного кровотечения. Поэтому специалисты советуют:

  • Чихать только с открытым ртом;
  • Отказаться от бега;
  • Ограничить физические упражнения, особенно прыжки и сгибания корпуса;
  • Не напрягаться и не поднимать тяжести.

Как укрепить сосуды?

Единственный способ навсегда избавиться от кровотечений из носа — наблюдаться у врача, отслеживая артериальное давление. Однако в качестве дополнительной меры можно заняться укреплением сосудов. Опытные медики дают такие рекомендации:

  • Регулярно промывать нос солевым раствором (0,5 ч. л. соли на 1 стакан воды);
  • Увеличить потребление витамина C (для этого хорошо подходит отвар шиповника);
  • Стимулировать защитные силы организма (закаливания, умеренные физические нагрузки);

Нормализация артериального давления — главный ключ к победе над носовыми кровотечениями.

Однако не стоит забывать о профилактике, мерах по укреплению сосудов. При соблюдении врачебных рекомендаций у вас не только перестанет идти кровь из носа, но и облегчатся другие симптомы гипер- и гипотонии.

Чем опасно кровотечение из носа? На этот вопрос отвечает доктор Шишонин

Когда кровь из носа – повод для записи к ЛОР-врачу?

От пересушенной слизистой по причине недостаточной влажности воздуха до рака, от приёма аспирина до заболеваний печени… Почему идёт кровь из носа? На одно только перечисление причин уйдёт много времени.

Начать паниковать при его возникновении или отнестись как к небольшому инциденту? И, наконец, что делать, если оно случилось?

С вопросами по проблеме носовых кровотечений мы пришли на приём к нашему постоянному эксперту, врачу-отоларингологу ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельяновой Александре Николаевне.

- Александра Николаевна, насколько распространённой является проблема носовых кровотечений у ваших пациентов?

Врачи сталкиваются с этой патологией достаточно часто. Согласно открытым сведениям отечественных и зарубежных исследователей, носовое кровотечение встречалось хотя бы единожды в жизни 60% людей.

6% из них обращались к докторам, порядка 1,6 из 10000 требовалось лечение в стационарных условиях. По другим данным, примерно у 5-10% людей бывает ежегодный эпизод носового кровотечения.

К доктору при этом обращаются менее 10% из них, и лишь 1% из этих 10 требуется госпитализация.

- Носовое кровотечение как-то отражено в МКБ-10?

Да, его код — R04.0

- По каким причинам происходят носовые кровотечения? Когда кровь из носа может идти ночью?

Наиболее часто это не самостоятельное заболевание, а проявление какой-то иной патологии или воздействия.

От чего может быть кровотечение из носа? Причины можно разделить на две группы: местные и общие (системные).

В первую входит травматизация слизистой носа (в т.ч. пальцевая), инородные тела, операции, инфекционные болезни воздухоносных путей, аллергические процессы, носовые полипы, пониженная влажность воздуха, новообразования (в частности, ювенильная назофарингеальная ангиофиброма, носовая гемангиома, папиллома, эстезионейробластома), вдыхание раздражающих веществ (среди которых и кокаин).

  • Во вторую группу входит повышение артериального давления, нарушения процессов свертывания крови (в том числе, связанные с заболеваниями печени, химио- и антикоагулянтной терапией), приобретенные нарушения функций тромбоцитов (например, после использования ацетилсалициловой кислоты и иных подобных препаратов), уремия, патология сосудов, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, патологические изменения коллагена, васкулиты, системные инфекции (например, брюшной тиф, дифтерия носа, врожденный сифилис, туберкулез и другие).
  • Таким образом, кровотечение из носа может быть признаком серьезных патологических состояний и потому требует обязательного уточнения вызвавшей его причины.
  • Каких-то особых причин именного ночного носового кровотечения нет.

- Одинаковы ли причины носовых кровотечений у детей, подростков и взрослых? Или они различны?

В принципе они одинаковы. Тем не менее, существуют некоторые особенности — например юношеская ангиофиброма или кровотечения, связанные с изменениями гормонального статуса в подростковом возрасте. Помимо этого, по сравнению со взрослыми, в детском возрасте чаще встречаются кровотечения на фоне травмы слизистой оболочки носа (например, пальцевой), инфекционных патологий, лейкозов (лейкемий).

- Александра Николаевна, а при каждом ли кровотечении из носа нужно обращаться к врачу?

Если оно незначительное, возникло единожды, и его удалось успешно остановить в домашних условиях, то повода для немедленного обращения к доктору с целью остановки кровотечения нет.

Но даже здесь выяснение причины кровотечения обязательно, не говоря уже обо всех остальных их случаях (незначительное по объему, но часто повторяющееся, или одномоментное обильное кровотечение). Почему? Потому что без этого нельзя быть до конца уверенным, насколько опасна вызвавшая его причина. Поэтому без похода к доктору человеку в любом случае не обойтись.

- Какие методы исследований применяются для уточнения причины, вызвавшей носовое кровотечение?

  1. Это различные лабораторные и инструментальные методы.
  2. Лабораторные методы направлены, в частности, на поиск нарушений системы свертывания крови (исследование ее плазменного, тромбоцитарного звена).
  3. Инструментальные включают осмотр полости носа (риноскопия), в том числе и с помощью эндоскопической техники, магнитно-резонансную и компьютерную томографию полости носа и носоглотки.
  4. Разумеется, что рациональный алгоритм диагностического поиска и необходимых исследований должен подбираться доктором в зависимости от конкретной клинической ситуации.
  5. - Как можно остановить кровь из носа в домашних условиях?

Первая помощь при носовых кровотечениях заключается в зажатии носа (прижатии крыльев носа к носовой перегородке) на 5-20 минут. Если есть носовые сосудосуживащие капли, то можно сначала заложить в полость носа немного ваты или, предпочтительнее, марли, смоченной в 3-4 каплях этого препарата, а затем зажать нос.

Нужно помнить, что сосудосуживающие капли могут повышать артериальное давление (поэтому обязательно смотрите инструкцию к конкретным каплям), в связи с чем могут быть противопоказаны при гипертонической болезни. Поэтому при кровотечении из носа и одновременно повышенном артериальном давлении эти капли использовать не следует.

- Что нельзя делать при кровотечении из носа?

Когда идет кровь из носа, нельзя запрокидывать назад голову. Это одна из наиболее частых ошибок. Почему этого не следует делать? Это может привести к попаданию крови в пищевод и далее желудок, вызвав кровавую рвоту, или в дыхательные пути, с последующим развитием удушья. По этой же причине нельзя ложиться.

  • Во время возникновения кровотечения и какое-то время после не следует употреблять горячие напитки и еду.
  • Следует исключить воздействие фактора, предположительно вызвавшего носовое кровотечение: например, уйти в тень, если это случилось на солнце, прекратить работу, особенно если это была физическая деятельность.
  • - Как правильно проводить профилактику кровотечений из носа?

Необходимо обеспечить должную гигиену дома и на рабочем месте. В первую очередь это чистота и нормальная влажность воздуха.

Если имеются профессиональные вредности в виде загрязненного воздуха — использовать индивидуальные средства защиты. Обязательно проходить плановые диспансеризации и профилактические осмотры.

При возникновении эпизода кровотечения следует показаться ЛОР-врачу для выяснения причины кровотечения и придерживаться его рекомендаций.

Для справки:

Емельянова Александра Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск».

Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «оториноларингология». В этом же учебном заведении закончила очную аспирантуру.

Другие интервью с Емельяновой А.Н.:

  1. Как лечить гайморит в домашних условиях?
  2. Почему не слышит ухо?
  3. Нос заложен, а капель под рукой нет?
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector