Профилактика тонзиллита у взрослых — меры по предотвращению

Ангина (тонзиллит) – контагиозное инфекционное ЛОР-заболевание, которое очень стремительно развивается. Его провоцируют стрептококки, пневмококки, дрожжеподобные грибки, в результате воздействия которых начинается воспаление миндалин и слизистых ротоглотки.

Применение неэффективного лечения приведет к весьма серьезным осложнениям: нарушению работы суставов, сердца, мочевыделительной и сосудистой систем. Также нередки случаи, когда через 21–28 дней проявляются осложнения в виде отита, гайморита, тонзиллогенного сепсиса.

Именно поэтому так важна своевременная и правильная профилактика ангины у взрослых и детей.

Профилактика тонзиллита у взрослых - меры по предотвращению

Предупреждение тонзиллита во время обострения сезонных болезней дает возможность блокировать размножение патологических бактерий в ЛОР-органах. Поэтому профилактика должна быть рассчитана на уничтожение или снижение активности разных по структуре и выносливости возбудителей.

При планировании превентивной терапии важно определить этиологические факторы, которые теоретически могут стать причиной инфицирования. В целом значительная часть мер профилактики должна быть нацелена на укрепление местного иммунитета, общую сопротивляемость организма к влиянию патогенной микрофлоры, способной вызвать болезнь.

Превентивные меры направлены не только на снижение процента вероятности заболеть, но также на предотвращение усугубления состояния после недуга.

Ведь в ротовой полости полезные бактерии мирно сосуществуют с болезнетворными и только увеличение количества патогенов способно привести к заболеванию ангиной.

Профилактические мероприятия дают возможность избежать снижения сопротивляемости организма, что в обязательном порядке снизит риск заболевания.

Существует условное разграничение профилактических мер на индивидуальные (каждый человек заботится о своем здоровье самостоятельно) и общественные (в местах скопления большого количества людей — школы, детские садики, офисы и т. д.).

Что можно предпринять?

Профилактика тонзиллита у взрослых - меры по предотвращению

Предотвратить возникновение острых форм ангины нельзя ограничивать только отсутствием общения с заразным человеком.

Тем более что при контакте с больным достаточно одеть специальную медицинскую маску, которая защитит слизистые ротовой полости и носоглотки от попадания вредоносных микроорганизмов. Препарат, которым пропитана маска, способен сдерживать патогены в течение 2 часов.

После этого ее следует сменить. Единственное, что нужно учитывать – не все маски могут обезопасить здорового человека в случае, если у пациента вирусный тонзиллит.

Кроме этого, для профилактики ангины следует обратить внимание на следующие меры:

  1. Соблюдение личной гигиены. Необходимо 2 раза в сутки чистить зубы, постоянно следить за состоянием эмали на них, консультироваться со стоматологом, если появились проблемы с кровоточивостью десен – многие стоматологические заболевания (кариес, стоматит) приводят к нарушению баланса микрофлоры в ротовой полости, снижению местного иммунитета и «победе» болезнетворных и патогенных микробов.
  2. Витаминизация. Питание человека должно быть сбалансированным, насыщенным достаточным количеством белков, жиров, углеводов, соответствовать возрастным потребностям организма. Пищу рекомендуется поддавать термической обработке, убрать из рациона продукты, которые раздражают слизистую (острые, горячие блюда, кофе, газированные напитки).
  3. Влажная уборка и проветривание помещений. Условно патогенные микробы, обитающие во рту и на слизистой ротоглотки, начинают активно размножаться, становятся агрессивными в сухой, теплой атмосфере. Эти меры превентивности будут весьма эффективными – значительная часть болезнетворных бактерий попросту погибнет.
  4. Вакцинация. Этот вопрос необходимо решать индивидуально. Детально рассмотреть, нужна прививка или нет, может только ЛОР-врач. Дело в том, что ангину провоцируют разные бактерии, а вакцинация обычно направлена на сопротивление одного из возможных возбудителей. Поэтому только доктор имеет право назначать эту манипуляцию, взвесив все риски: шанс 100-процентно избежать заболевания не так велик, но он есть. А с другой стороны – это довольно серьезная нагрузка на иммунную систему человека, которая в период сезонного всплеска тонзиллита и так не очень сильна. Тем не менее вакцина провоцирует выработку антител, способных угнетать патогенные микробы, вирусы, грибки. Поэтому, если взвешивать все за и против, то прививка – это тот профилактический метод, от которого пользы больше, чем вреда.
  5. Не переохлаждаться. Ангина может настигнуть человека даже летом, в жару, стоит только выпить, например, ледяной минералки, которая раздражающе действует на слизистые ротоглотки.
  6. Отказ от вредных привычек. В первую очередь это касается курения, которое снижает местный иммунитет, повышая при этом риск возникновения тонзиллита.

Индивидуальная профилактика ангины

Профилактика тонзиллита у взрослых - меры по предотвращению

Закаливание, которое необходимо начинать с раннего детства (но под строгим контролем педиатра), даст положительный результат за счет укрепления общей иммунной системы. К закаляющим процедурам относятся:

  • Систематические прогулки на улице.
  • Контрастное обливание водой под душем.
  • Плавание.

Не будет лишним прием адаптогенов и общетонизирующих препаратов, цель которых – повышение общего тонуса. Нельзя пренебрегать физическими (умеренными) нагрузками. Они ускоряют обменные процессы за счет более быстрого кровообращения. Это делает тканевую поверхность органов ЛОР-системы способной устоять против патогенной микрофлоры.

Профилактикой повторной ангины является в первую очередь контроль состояния. Для этого рекомендуется периодически в течение 15–20 дней сдавать общие анализы мочи и крови, что даст возможность врачу определить: есть угроза осложнений в виде повторного заболевания или нет.

Медикаментозная профилактика

Профилактика тонзиллита у взрослых - меры по предотвращению

Кроме перечисленных мер, могут быть назначены лекарственные препараты:

  1. Интерферон. Для повышения иммунитета врачи рекомендуют принимать Интерферон – кладезь органических кислот, микроэлементов и витаминов. В превентивных целях также желательно систематически употреблять овощи, злаковые, мясо, фрукты.
  2. Бициллин. Профилактика с помощью антибиотика пенициллинового ряда нацелена на снижение риска появления рецидива и осложнений после перенесенной ангины. Такая терапия назначается после обнаружения угрозы, например, тонзиллогенного сепсиса. Этот препарат призван уничтожать патогенные бактерии, тем самым не позволяя инфекции распространяться по ЛОР-органах. Важно помнить, что доктор назначает этот препарат только в случае подозрения на возможные или уже начавшиеся процессы осложнений. Такая профилактика весьма эффективна, поскольку однократная инъекция Бициллина способна защищать от среднего отита, энцефалита, менингита и других осложнений на протяжении достаточно длительного периода (до 1 месяца).

Профилактика Бициллином предполагает использование препарата Бициллин-5. Этот антибиотик за короткое время выводится из человеческого организма, применяется в любой сезон для предупреждения возникновений рецидивов. Препарат Бициллин – сильный аллерген, вводится инъекционно внутримышечно, но исключительно после аллергопроб.

Хорошо справляются с предотвращением тонзиллита:

  • Рибомунил в гранулах или таблетках.
  • Бронхомунал в капсулах.
  • Эхинацея в виде фиточая, капель или настойки.

Перечисленные иммуномодуляторы работают благодаря повышению защитных функций организма.

Как уберечь от ангины ребенка?

Профилактика тонзиллита у взрослых - меры по предотвращению

Профилактика детского тонзиллита (ангины) – процесс несложный. Нужно всего лишь следовать общим рекомендациям специалистов:

  1. Одевать ребенка по погоде. Это одно из самых главных правил, чтобы избежать любого инфекционного заболевания, в том числе и ангины. Родители часто одевают потеплее, что является неправильным, поскольку ребенок потеет. Потом его раздели – он попал под сквозняк и простыл. Ребенка нужно одевать так, чтобы он чувствовал себя комфортно.
  2. Делать зарядку. Физическая нагрузка укрепляет детский организм. Упражнения должны соответствовать возрасту ребенка, делаться не из принуждения. Утренняя зарядка – очень важный элемент в комплексе профилактических мер.
  3. Проветривание. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Возбудители болезни легко накапливаются в помещении, где нет доступа свежего воздуха. Стоит помнить, что во время проветривания малышей лучше выводить из помещения, поскольку резкий перепад температуры способен спровоцировать простуду. Систематические прогулки на свежем воздухе — прекрасная профилактика как первичного, так и повторного тонзиллита.
  4. Гигиена. Дети, как и взрослые должны каждый день, утром и вечером, чистить зубы, язык и щеки. Это поможет снизить вероятность развития кариеса, возбудители которого провоцируют появление симптомов ангины. Личная гигиена почти не отличается от взрослой. Единственное и главное отличие – индивидуальная (детская) зубная щетка, полотенце и т. д.
  5. Полоскание горла. Нет необходимости покупать дорогостоящие медицинские препараты, чтобы избежать ангины. Профилактику можно проводить с помощью разбавленных настоек (не спиртовых!) ромашки, календулы. Эти травы имеют в своем составе вещества с довольно мягким асептическим эффектом. Врачи не рекомендуют для предотвращения ангины полоскать горло соле-содовыми растворами, которые чаще используются уже при острой фазе болезни.

Народные методы

Профилактика тонзиллита у взрослых - меры по предотвращению

Нетрадиционная медицина полна разнообразных рецептов, которые помогут в профилактике простудных болезней, в том числе тонзиллита. Но использовать приготовленные в домашних условиях средства нужно осторожно. В первую очередь необходимо убедиться, что у человека нет аллергии на один из компонентов лекарства.

Приведенные ниже рецепты работают благодаря своему антисептическому эффекту:

  1. Зверобой и прополис. Чтобы приготовить, залейте стаканом кипятка 1 столовую ложку измельченной травы зверобоя, дайте настояться 30 минут. Процедите, влейте 15–20 капель спиртовой настойки прополиса (10% спиртовой).
  2.  Прополис и сбор трав. Эвкалипт, ромашку и календулу смешайте, взяв по 1 столовой ложке. Треть этой смеси залейте стаканом воды, прокипятите 15–20 минут, дайте остыть. Добавьте 15–20 капель настойки прополиса (10% спиртовой). Полоскание проводите трижды за день.
  3.  Калина и мед. Возьмите 2–3 чайные ложки растертой калины, залейте ее стаканом горячего меда. Дайте остыть. Съедайте трижды в день по 2 чайные ложки смеси. Важно: беременным нельзя пользоваться этим рецептом.

Кроме перечисленных мер профилактики, для общего укрепления иммунной системы принимайте аптечные витамины (аскорбиновая кислота), пейте чаи на травах (мелисса, шиповник, мята), избегайте стрессов, дайте возможность организму восстановиться во сне (8–9 часов).

Все эти рекомендации легко выполнимы, не требуют больших финансовых затрат, могут вписаться в любой, даже самый плотный график дня. Помните, что намного проще предотвратить заболевание ЛОР-органов, чем его лечить.

Читайте также:  Заложен нос у грудничка – причины затрудненного дыхания у младенца

Острый тонзиллит неуточненный (ангина)

Содержание:

Когда болит горло, обычные действия, такие как прием пищи, разговор, становятся затруднительными, нарушается привычный ритм жизни, неприятные ощущения в области глотки «выбивают из колеи». Боль в горле — вторая по частоте, после ОРЗ, причина визита к врачу. Частой причиной болей в горле является острый тонзиллит. Что же это такое? Рассмотрим подробнее в этой статье.

Профилактика тонзиллита у взрослых - меры по предотвращению

Наверх к содержанию

Острый тонзиллит (или ангина) – преимущественно инфекционное воспаление небных миндалин с внезапным началом. Чаще всего этот недуг поражает молодых людей до 35 лет и детей. Диагноз острый тонзиллит весьма распространен, так как является симптомом многих заболеваний. Частые вспышки ангины фиксируются в весенний и осенний периоды.

Путь заражения воздушно-капельный (при разговоре, чихании) или алиментарный (через грязные руки, зараженную пищу). Заразиться ангиной можно в условиях высокой влажности, при переохлаждении, при контакте с больным и в местах массового скопления людей (различные массовые мероприятия, торговые центры, концерты и др.).

Так же на заболеваемость влияет состояние окружающей среды. Загрязнение атмосферного воздуха диоксидом азота, фенолом, аэрозолями, отрицательно влияет на течение болезни и заболеваемость в целом2.

Небные миндалины важный элемент нашей иммунной системы, одни из первых встают на пути респираторных инфекций, обеспечивая местную и общую устойчивость организма.

Какие бывают формы острого тонзиллита? Разберем классификацию подробнее.

Наверх к содержанию

Виды ангин:

  • банальные (вульгарные, типичные) ангины: бывают катаральные, фолликулярные, лакунарная, смешанная.
  • атипичные ангины: герпетическая, ангина Симановскоего-Плаута- Венсана, флегмонозная, грибковая и смешанная формы.
  • ангины при инфекционных заболеваниях (при скарлатине, дифтерии, у ВИЧ-инфицированных лиц и тд.)
  • ангины при заболеваниях крови: моноцитарная, агранулоцитарная, ангина при лейкозах1.

Наверх к содержанию

Причины

Для эффективного лечения крайне важно поставить верный диагноз. Чтобы определить этиологический фактор, обратитесь к лечащему врачу.

Каковы же причины острого тонзиллита? Самые распространенные виды микробов, вызывающие ангину — это стрептококки группы А и стафилококки. В классификации болезней МКБ 10 острое воспаление миндалин обозначается кодом J03.

0- стрептококковый тонзиллит, J03.8 – острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями, J03.9 – острый неуточненный тонзиллит3.

Среди прочих причин возникновения острого тонзиллита встречаются: другие бактерии, грибки, вирусы, простейшие, а в тяжелых случаях их ассоциации: грибково-бактериальные, вирусно-бактериальные.

Прочие возбудители встречаются реже: например, анаэробные микроорганизмы, хламидии, микоплазмы, а также представители нормальной микрофлоры полости рта, которые при ослаблении иммунитета, могут вызвать острый бактериальный тонзиллит.

В патогенезе (путь развития болезни) острого тонзиллита так же играет роль состояние организма, его устойчивость к внешним факторам, наличие очагов хронической инфекции полости рта, затруднение носового дыхания (особенно часто у детей). «Запустить» процесс воспаления может так же недостаток витамина С, витаминов группы В, стресс, резкая смена климата.

Наверх к содержанию

Симптомы острого тонзиллита

Симптомы варьируются в зависимости от видов ангины. Рассмотрим клинические проявления самых частых видов тонзиллита:

  • Катаральная ангина: Первый характерный ее симптом — это болезненные ощущения в горле. Так же в большинстве случаев возникает чувство инородного тела, боль при глотании, осиплость, в горле «першит», «саднит». Общее состояние остается удовлетворительным, однако отмечается головная боль, общее недомогание. При фарингоскопии (осмотр глотки) врач видит покраснение миндалин, они отечны, сосуды их инъецированы. Температурная реакция пациента не выражена (до 38 градусов) или остается нормальной. В общем анализе крови изменения не значительны (небольшой лейкоцитоз, СОЭ 15-20 мм/ч). Катаральный тонзиллит при должном лечении протекает легко и разрешается через 3–5 дней без осложнений.
  • При фолликулярной ангине состояние больного средней тяжести, на слизистой оболочке миндалин можно увидеть светло-желтые пятнышки — небольшие гнойнички, отмечается характерный запах изо рта. Лихорадка при остром фолликулярном тонзиллите достигает фебрильных цифр (более 38 градусов). В крови значительные изменения (лейкоцитоз со сдвигом влево, выраженное увеличение СОЭ, повышаются показатели острофазных белков). Интоксикация организма нарастает (интенсивная головная боль, миалгии, артралгии). Становится сильнее боль в горле, может «отдавать» в ухо, шею. Местные лимфатические узлы болезненны, происходит их увеличение. У детей на фоне высокой температуры может появиться рвота, судороги. Это состояние опасно и требует скорейшей госпитализации.
  • Лакунарная ангина – следующая стадия процесса. Симптомы похожи на таковые при фолликулярной ангине, но более выражены. При осмотре глотки в криптах (углублениях) миндалин виден налет желто-серого цвета, который не выходит за пределы небных дужек. Видны очаги некроза (отмерших тканей).

Полезно знать: У детей из-за анатомических особенностей организма, а именно: богатая кровеносными сосудами рыхлая клетчатка, воронкообразная форма гортани, симптомы тонзиллита может быстро развиться опасное осложнение. На фоне боли в горле, затруднении при глотании, нарастает отек и значительно сужается просвет гортани. Это неотложное состояние называется круп и требует немедленного медицинского вмешательства (трахеостомии).

Наверх к содержанию

Диагностика острого тонзиллита

Для уточнения диагноза и назначения лечения обратитесь к специалисту. Диагноз тонзиллита может поставить врач на основе анамнеза, жалоб, данных осмотра, клинической картины.

Профилактика тонзиллита у взрослых - меры по предотвращению

Из лабораторных исследований применяют бактериологические (обнаружение в биоматериалах из ротоглотки роста патогенной флоры, например, β-гемолитического стрептококка группы А) и серологические (определение в исследуемой сыворотке крови или в других средах антител к антигенам стрептококка) исследования.

В крови пациента так же будут изменения (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, в более тяжелых случаях анемия, тромбоцитопения), в моче при поражении почек может выявляться белок, эритроциты.

Если есть налеты на миндалинах, следует исключить дифтерию, особенно у не привитых лиц. Налет при дифтерии характерный: он плотный, грязно-белый или желтый, появляется ко второму дню болезни. Пленка не растирается шпателем, для ее удаления требуются усилия, если опустить пленку в сосуд с жидкостью, она утонет.

Температура тела при дифтерии чаще субфебрильная (не больше 38 градусов), что не соответствует тяжести состояния, которое прогрессивно ухудшается. Появляется боль в мышцах, общая слабость, затруднение дыхания.

Диагноз так же подтверждается бактериологическим исследованием образцов, взятых с миндалин. Исследуемый материал помещают на питательную среду. Этим методом дифтерийные палочки можно выявить в 80% случаях.

Дифференциальную диагностику острого тонзиллита проводят с целью проведения этиотропной терапии (воздействие на причину болезни).

При скарлатине и кори тонзиллит будет сопровождаться появлением сыпи, так же характерен эпидемиологический анамнез, в основном болеют дети.

При инфекционном мононуклеозе отличительной особенностью будут изменения в анализе крови: а именно наличие атипичных мононуклеаров, при агранулоцитарной ангине — снижение лейкоцитов и гранулоцитов в крови, а при лейкозе – наличие бластных клеток.

Наверх к содержанию

Лечение острого тонзиллита

Зависит от тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания.

Госпитализация необходима в случаях нарушения работы других органов и систем (боли в пояснице, изменения в моче, аритмия, сердечная недостаточность, подозрение на наличие порока сердца), при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания, если болеет ребенок, а так же социальные показания (закрытые коллективы, интернаты).

Клинические рекомендации по лечению острого тонзиллита у взрослых включают в себя методы немедикаментозного лечения: постельный режим, по возможности изоляция больного, щадящая диета, исключающая холодную, горячую, твердую пищу.

Предпочтительна диета из растительных и молочных продуктов (каши, тушеные овощи). Необходимо обильное питье. Благоприятно влияет частое проветривание и увлажнение воздуха в помещении, где находится больной.

На время лечения пациенту выделяется отдельная посуда и гигиенические принадлежности.

Местная терапия острого тонзиллита занимает особое место. В совокупности с другими препаратами она ускоряет выздоровление, облегчает неприятные ощущения в горле, применима при противопоказаниях к системной терапии7.

Действенными могут быть методы орошения глотки различными растворами, например Гексорал ® спрей. Его действие основано на подавлении окислительного метаболизма микробов (антагонист тиамина).

Препарат может бороться с многими бактериями и грибами, в частности с патогенного рода грибами Candida, так же Гексорал ® тормозит рост протея и синегнойной палочки. Кроме того, действующее вещество Гексэтидин оказывает обезболивающее действие на слизистую оболочку4.

Важный метод местной терапии — полоскание миндалин антисептическими растворами (Гексорал ®, Хлоргексидин, настой ромашки и другие). Так же проверенными являются леденцы Гексорал ® табс экстра5, Гексорал ® табс классик6, в состав которых входят антимикробные компоненты, антисептики.

Активные компоненты Гексорал ® табс разрушают стенки бактерий, борются с инфекцией, тем самым способствуют уменьшению боли в горле. Их следует держать во рту до полного растворения. Важно помнить о том, что после проведения местного лечения лучше не есть и не пить хотя бы 1 час.

Для уменьшения воспаления, боли, в целях снижения высокой температуры назначаются анальгетики, противовоспалительные и жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол и другие).

В тяжелых случаях медикаментозное лечение включает в себя системное применение антибиотиков. Помните, что самостоятельное назначение антибиотиков может быть опасным для здоровья.

Лечение ангины у ребенка в обязательном порядке должно проводиться под наблюдением врача! В особенности опасна для детей дифтерия.

Больные дифтерией должны быть госпитализированы в инфекционное отделение.

Наверх к содержанию

Осложнения острого тонзиллита

Заниматься самолечением не следует, так как при неадекватной терапии, при неправильном подборе дозы или без лечения нередко возникают осложнения.

Читайте также:  Что означает цвет соплей – какого вида должны быть выделения из носа

Например, переход острого процесса в хронический тонзиллит, развитие таких опасных состояний, как тонзиллогенные абсцессы (ограниченное скопление гноя в тканях) различных локализаций (паратонзиллярные, заглоточные), флегмоны и медиастинит — гнойное расплавление клетчатки загрудинного пространства.

Это опасное состояние может сопровождаться развитием сепсиса, симптомами полиорганной недостаточности и требует лечения в отделении реанимации. Так же могут наблюдаться отсроченные осложнения в виде поражения органов и их систем.

Излюбленная локализация В-гемолитического стрептококка группы А — это ткани сердца. Скопления бактерий оседают на клапанах, разрушая их. Это может привести к формированию порока сердца, что в свою очередь опасно развитием сердечной недостаточности. При частых ангинах поражаются почки, суставы.

Кроме того, инфекция сама по себе может послужить пусковым фактором для развития аутоиммунных заболеваний. К счастью, при своевременном лечении и правильном применении лекарственных средств, осложнения достаточно редки.

Наверх к содержанию

Профилактика

Профилактировать заболевание сложно, так как встречаются стертые формы инфекции, ее носительство. В закрытых коллективах (детские сады, школы интернаты) вводится карантин. Рекомендуется избегать переохлаждений и контакта с больными ОРЗ, нахождения в условиях скученности людей. В период эпидемий (осенне-зимний) воздержаться от посещения массовых мероприятий, если это возможно7.

Так же проводится вакцинация против гриппа и пневмонии, общеукрепляющие мероприятия, методы закаливания. Лечение кариозных зубов, частое мытье рук так же важны как мера профилактики инфекционного тонзиллита.

В качестве профилактических мер против обострений фарингита и тонзиллита эффективны препараты, созданные из бактерий, в частности, из антигенов (лизаты), наиболее частых возбудителей инфекций носа, полости рта и глотки. Так же следует уделить внимание рациональной диете. Питание должно быть сбалансированным и полноценным.

Профилактика тонзиллита у взрослых - меры по предотвращению

Берегите свое здоровье и соблюдайте рекомендации Вашего доктора по лечению.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источники:

  1. В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин — Оториноларингология. – Москва «ГЭОТАР- Медиа» 2008., с. 229.
  2. Е. Л. Синёва, В. Б. Панкова, Е. О. Саранча. Журнал Вестник оториноларингологии. 2015; 80(2): с. 48-52.
  3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) раздел Х болезни органов дыхания.
  4. Регистр лекарственных средств России. Гексорал спрей. Инструкция по применению.
  5. Регистр лекарственных средств России. Гексорал табс экстра. Инструкция по применению.
  6. Регистр лекарственных средств России. Гексорал табс классик. Инструкция по применению.
  7. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным тонзиллитом (острый стрептококковый тонзиллит) ФГБУ НИИДИ ФМБА России, ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого МЗ РФ, МБУЗ ГДКБ №1 (г. Красноярск) 2015 г., с 17-22.

Наверх к содержанию

Основные причины развития и меры профилактики хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит является одним из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. Помимо этого, данный коварный недуг может послужить причиной развития многих серьезных осложнений.

Когда хронический тонзиллит снова начинает беспокоить пациента, небные миндалины (гланды) переходят в воспаленное состояние. Гланды в нашем организме выступают в роли «защитного барьера», который предотвращает проникновение болезнетворных микроорганизмов.

Воспаленное состояние небных миндалин не дает выполнять гландам их защитную функцию. Это может привести к тому, что сами гланды становятся основным очагом развития инфекции. В этом случае иммунитет ослабевает, открывая дорогу многим заболеваниям.

Профилактика тонзиллита у взрослых - меры по предотвращению

Основные причины развития хронического тонзиллита

Рассмотрим, в каких ситуациях развивается хронический тонзиллит:

  1. Частые ангины – основная и самая распространенная причина хронического тонзиллита. Ангину вызывают следующие микроорганизмы: стафилококк, стрептококк, энтерококк. Усугубляется ситуация в тех случаях, когда лечение ангины производится несоответствующим образом (без рекомендаций врача). В таком случае риск развития хронического тонзиллита очень высок. Лечением такого серьезного заболевания как ангина должен заниматься только квалифицированный специалист.
  2. Различные инфекции ротовой полости – следующая причина развития заболевания. Это может быть стоматит, парадонтоз, гингивит и др. Когда в ротовой полости происходит развитие язвенной болезни, воспаление и кровоточивость десен, гнойнички и иные патологии, в результате всего этого создается очень благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов. На фоне этого происходит развитие хронического тонзиллита.
  3. Какие-либо нарушения дыхательной функции носа – это может произойти в результате деформации носовой перегородки, наличия полипов, аденоидов и иных образований в носовой полости, гайморита, синусита и т.д.
  4. Кариес зубов – возникает он в результате действия кариозных бактерий, которые уничтожают твердые ткани зуба. В результате происходит гниение в зубной полости, зуб разрушается. А это также благоприятная среда для размножения болезнетворной микрофлоры.
  5. Общее переохлаждение организма – когда происходит общее переохлаждение организма, нарушается кровообращение, а также уменьшается проницаемость сосудов. В результате этого существенно ухудшается питание тканей, что приводит к снижению работы иммунной системы.

Мы назвали основные причины, по которым может произойти развитие хронического тонзиллита. А сейчас приведем еще несколько дополнительных причин, которые так или иначе влияют на эту болезнь:

  • курение, алкоголизм;
  • стресс;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • трудовая деятельность, в результате которой человеку приходиться дышать пылью, различными газами, дымом и т.д.

Профилактика развития хронического тонзиллита

Профилактика тонзиллита у взрослых - меры по предотвращению

Профилактические меры абсолютно каждого заболевания заключаются в том, чтобы заранее предупредить возможные причины и факторы, которые стимулируют развитие хронического тонзиллита. Итак, основные меры профилактики заключаются в следующем:

  • Промывание небных миндалин – является обязательной процедурой для людей с хроническим тонзиллитом. Миндалины в своем строении имеют много углублений, где довольно часто скапливается омертвевший эпителий и иные остатки, образуя очаги нагноения. Чтобы очистить лакуны, необходима процедура промывания.
  • Профилактика ангин – постоянно повторяющиеся ангины являются основной причиной данного заболевания. Поэтому следует задуматься о том, каким образом можно сократить число ангин. Даже самое эффективное лечение не в силах справиться с этой задачей. В этом случае специалисты рекомендуют начать закаливание горла. Для этого следует по утрам полоскать горло прохладной водой, летом кушать мороженое, обтирать шею влажным полотенцем.
  • Ежедневная гигиена ротовой полости – особое внимание следует уделить гигиене полости рта, поскольку в ней могут развиваться различные инфекции. Для этого нужно содержать зубы и десна в здоровом состоянии, не допускать их воспаления.
  • Питьевой режим – по мнению врачей, человек должен выпивать не менее 2-х литров чистой воды в сутки. Данная мера просто необходима людям, страдающим от хронического тонзиллита. Вода очищает организм от скопившихся токсинов, шлаков и иных вредных веществ.
  • Избегать переохлаждения организма – уделите особое внимание своему гардеробу в осенне-зимний период, не допускайте переохлаждения. Одевайтесь всегда по погоде.
  • Полоскание горла – по мнению специалистов, очень хорошим профилактическим средством хронического тонзиллита является полоскание горла. Для этого можно использовать отвар лекарственных трав (шалфей, ромашка, кора дуба), а также раствор питьевой соды.

Людям, страдающим хроническим тонзиллитом, рекомендуется проходить профилактический осмотр 2 раза в год (весной и осенью).

Главная профилактика тонзиллита – здоровый образ жизни

Поговорим сегодня о заболеваниях горла. Тема актуальная, на фоне недавней эпидемии и карантина в образовательных учреждениях. У нас в гостях – Вадим Геннадьевич Котельников, врач оториноларинголог, специалист детской клиники «Здоровье 365» на Бажова, 68.

Вадим Геннадьевич, мы часто слышим формулировку «хронический тонзиллит», что она означает?

— Это заболевание протекает в верхних дыхательных отделах, с длительным воспалением в небных миндалинах, или гландах.

То есть это, когда болит горло в прямом смысле слова? И горло красное, если посмотреть?

— Да, основная жалоба – это боль в горле. При этом краснота не на всем горле, по локализации – это именно небные миндалины, этакие мешочки по бокам горла.

А какие основные причины возникновения тонзиллита?

— Основные причины – частые простудные заболевания. Также сопутствующая патология, например, патология зубов, десен.

То есть кариес может привести к тонзиллиту?

— Так точно. Это вторичный очаг инфекции, который приводит к перенапряжению иммунитета с последующим формированием патологии уже в самой миндалине.

«Хронический» в данном случае означает постоянный тонзиллит?

— Да, длительный воспалительный процесс.

Какие основные симптомы-предвестники тонзиллита? На что обращать внимание? Можно ли предотвратить развитие болезни?

— Придерживаться определенных правил можно, но нет гарантированных методов, которые бы абсолютно предотвращали болезнь. К сожалению, волшебных пилюль не бывает.

А обращать внимание стоит на частые простудные заболевания, на заболевания, которые ведут к поражению носового дыхания, — так называемые риносинуситы. Частые проблемы в детском возрасте, связанные с аденоидами. Также, повторюсь, патологии ротовой полости. Патологии желудочно-кишечного тракта, т.к. миндалины находятся на перекрестке путей дыхания и поступления пищи.

Получается, может или сверху «накрыть», или снизу?

— Да. За счет гастро-эзофагального рефлюкса идет заброс из желудка, в том числе кислоты, что вызывает ожог слизистой. И флора, которая присутствует в ЖКТ, условно патогенная, при определенных условиях может вызывать заболевания дыхательных путей.

Вадим Геннадьевич, давайте поговорим о методах лечения. Говорят, что это прям на всю жизнь, неизлечимо.

Читайте также:  Сухой кашель и температура 37-38 у взрослого

— Есть несколько путей. Первый – это медикаментозный, консервативный метод. Таблетки, с применением местных методов: полоскание, препараты с антисептическим свойством местного действия в виде спреев.

Второй метод – с применение физиолечения: УВЧ, УФ-облучение слизистой ротоглотки, промывание миндалин. Такие процедуры входят в состав комбинированного лечения.

Ну, и радикальный метод – хирургический. Для него существуют строгие показания. Все-таки эти органы даны человеку не просто так.

Это какой-то совсем запущенный случай должен быть?

— Да, когда очень частые рецидивы, чуть ли не ежемесячные – причем на фоне даже проводимого профилактического лечения. То есть, если консервативное лечение не дает эффект, приходится применять такой метод. А также чтобы избежать возможных осложнений.

Причем осложнения бывают довольно серьезные. Ревматические поражения: сердце, почки, суставы. Септические поражения крови и распространение инфекции к внутренним органам.

А это заразно? Если в семье, к примеру, есть человек с хроническим тонзиллитом?

— Существует генетическая предрасположенность, но сам вялотекущий процесс – нет, не заразен. Но есть риск передачи флоры. В острый период можно заразиться через поцелуй, например. Инфекция проявится в виде острой ангины, но организм человека может справиться сам. Все зависит от особенностей иммунитета.

Давайте тогда перейдем к профилактике. Целоваться с больным нельзя, как минимум. А какие еще есть меры профилактики?

— Главное – это здоровый образ жизни. Необходимо исключить курение табака, злоупотребление алкоголем. Заниматься даже не столько спортом, а физической культурой. Потому что профессиональный спорт – это тоже своего рода крайность.

Нужно следить за распорядком дня. Люди, которые постоянно работают, постоянно в стрессе, усталые, более предрасположены к этому заболеванию. Нужны периоды отдыха. Сон здоровый, полноценный. Правильное питание – с витаминами, с белком и т.д.

Проветривание, гигиена жилья и труда – элементарно почаще мыть полы, пылесосить. Ну, и санация хронических очагов – регулярное посещение стоматолога. Зубы должны быть здоровыми и ротовая полость в целом. Нужно уделять внимание органам ЖКТ, в т.ч. желудку. В случае проблем обращаться к гастроэнтерологу.

А также следить за чистотой носового дыхания. Ведь оно обеспечивает лучшую усваиваемость кислорода и очищение вдыхаемого воздуха.

Профилактика тонзиллита у взрослых - меры по предотвращению

Спасибо за беседу, Вадим Геннадьевич. Напоминаем, если Вам нужна консультация оториноларинголога, записывайтесь на прием в клинику «Здоровье 365» по телефону 302-37-54.

Хронический тонзиллит

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

Термином хронический тонзиллит называют длительно текущий, периодически обостряющийся воспалительный процесс в области небных миндалин. Обычно симптомы хронического тонзиллита формируются в результате перенесенных ангин, возникавших более 3-4 раз. Заболевание опасно тем, что образует очаг постоянно присутствующего воспаления, которое негативно отражается на иммунной защите тела, поэтому каждое обострение хронического тонзиллита и даже состояние ремиссии может грозить осложнениями на внутренние органы (почки, сердце, суставы, половые органы).

Обычно признаки хронического тонзиллита выявляются у детей либо подростков,на них приходится до 15% пациентов. У взрослых этот диагноз определяют в 4-9% случаев. Причем, чаще страдают мужчины.

Из-за особенностей течения болезни многим пациентам с хроническим тонзиллитом из группы риска в итоге требуется хирургическое лечение из-за неэффективности консервативных методик Источник:Хронический тонзиллит в практике оториноларинголога и кардиолога. Ялымова Д.Л., Костюк В.Н.

, Вишняков В.В., Ялымов А.А., Шехян Г.Г., Задионченко В.С. Cardio Соматика, 2014. с. 60-65.

Обострение хронического тонзиллита: симптомы

Зачастую длительное время хронический тонзиллит протекает без симптомов или имеет скудную симптоматику (при простой форме).

Возможен дискомфорт при глотании пищи и жидкости, ощущение инородного тела в глотке, сухость рта, галитоз (дурной запах) и покалывание. Внешне миндалины увеличиваются в размере, есть признаки воспаления.

Для болезни типичны обострения ангин до трех раз за год, периоды выздоровления длительные, с общими симптомами астении, длительным субфебрилитетом.

Для токсико-аллергической формы типичны более частые обострения, нередко с осложнениями в области соседних тканей (фарингиты, паратонзиллярные абсцессы), типично практически постоянное наличие астении и длительного повышения температуры.
Клиника хронического тонзиллита в период обострения выглядит следующим образом:

  • боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • покраснение горла и миндалин;
  • характерный налёт;
  • гнойные выделения из миндалин;
  • неприятный запах изо рта;
  • отёк носоглотки;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • аритмия;
  • увеличение лимфоузлов;
  • одышка.

Причины, основные факторы риска

На поверхности миндалин пациентов, страдающих от хронического тонзиллита, могут высеваться до 30 разных колоний патогенных микробов. Но в криптах и лакунах обычно определяют стафило- или стрептококк.

Ключевая роль в патогенезе хронического тонзиллита отводится бета-гемолитическим штаммам стрептококка (тип А).

На другую флору – грамотрицательную кокковую, грибковую, вирусную, приходится влияние на местный иммунитет, они поддерживают воспаление.

Выделяется ряд факторов, способствующих возникновению болезни:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • микротравмы миндалин;
  • очаги воспаления во рту и в области головы (кариес, синуситы, аденоиды и пр.);
  • курение;
  • неправильное питание;
  • аллергия.

Вирусы и бактерии, являющиеся причиной возникновения тонзиллита, могут попасть из внешней среды.

 

По степени компенсации процесса болезнь подразделяется на два варианта:

  • хронический тонзиллит компенсированная форма – очаг инфекции в дремлющем состоянии, нет реакций со стороны тела, повторные ангины не возникают; не нарушается функция миндалин и общая реактивность.
  • хронический тонзиллит декомпенсированная форма – возникают рецидивы ангины, возможны осложнения на сердце, поражение придаточных пазух, среднего уха, почечные осложнения.

По патоморфологическим критериям есть разделение процесса на следующие варианты:

  • лакунарный тонзиллит с преимущественным поражением области лакун;
  • паренхиматозно-лакунарный с вовлечением помимо лакун еще и области лимфоидной ткани самих миндалин;
  • флегмонозный – воспаление преимущественно локализуется в области лимфоидной ткани;
  • склеротический с обильным разрастанием соединительнотканных волокон в области миндалин и окружающей ткани.

Диагностика

Диагностирование хронического тонзиллита происходит на основании жалоб, осмотра пациента, опроса больного. Важны объективные признаки, проявления хронического тонзиллита, общее состояние миндалин, врач выясняет стадии процесса и форму.

Также проводятся следующие диагностические процедуры:

  • мазок из глотки на флору;
  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ крови на антитела к стрептококку.

Это помогает определить способы лечения хронического тонзиллита.

На фоне хронического воспалительного процесса в области миндалин возможны различные осложнения. Поэтому важно знать, чем опасен хронический тонзиллит. Так, сами миндалины, утрачивая функцию барьера на пути инфекции, становятся ее рассадником. Внутри них находятся возбудители с продуктами их метаболизма.

Инфекция может распространяться по органам и тканям, поражая почечную паренхиму, ткани суставов и сердца, печень. Кроме того, тонзиллит неблагоприятно отражается на работе иммунитета, может быть провокатором коллагенозов – волчанки, склеродермии, дерматомиозита, периартериита. Также могут страдать кожа и периферические нервные волокна.

При длительной интоксикации на фоне болезни возможны поражения сосудов (васкулиты) и тромбоцитов (пурпура).

Методы лечения у взрослых

В большинстве случаев прибегают к консервативному лечению хронического тонзиллита Источник:Современные методы лечения хронического тонзиллита. Рязанцев С. В., Еремина Н. В., Щербань К. Ю. Медицинский совет, 2017. с. 68-72:

  • терапия воспаления в области головы и ротовой полости;
  • процедуры, повышающие иммунитет (закаливание, прием витаминов, физкультура и пр.);
  • гипосенсибилизирующие препараты (для угнетения аллергических реакций);
  • иммуномодуляторы (приводят в норму иммунную систему);
  • средства рефлекторного воздействия (иглотерапия, мануальная терапия);
  • промывание миндалин антисептиками;
  • введение лекарственных препаратов на миндалины.

План лечения дополняет физиотерапия хронического тонзиллита.

Радикальный способ лечения хронического тонзиллита хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия). Операцию проводят в случаях, когда воспаление происходит более пяти раз в год и не поддается комплексному консервативному лечению хронического тонзиллита Источник:Выбор антибиотика при обострении тонзиллита. Карпищенко С.А., Колесникова О.М. Медицинский совет, 2015. с. 40-43.

Профилактика хронического тонзиллита у взрослых

К профилактическим мерам по предотвращению хронического тонзиллита относятся:

  • правильная гигиена;
  • закаливание;
  • рациональное питание;
  • поддержание чистоты в доме и на рабочем месте, устранение запыленности;
  • своевременное лечение воспаленийИсточник:Лечение и профилактика хронического тонзиллита. Атагулова Г. Ж. Медицина и экология, 2012.

Хронический тонзиллит — очень распространенное заболевание, доставляющее больному массу неудобств.

Но можно ли вылечить хронический тонзиллит? Если у вас часто воспаляются миндалины, то не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу, который подберет для вас оптимальную схему терапии и определит, как избавиться от хронического тонзиллита. Записаться на прием к специалисту медицинского центра «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге можно по телефону, указанному на сайте.

  • Лечение и профилактика хронического тонзиллита. Атагулова Г. Ж. Медицина и экология, 2012
  • Хронический тонзиллит в практике оториноларинголога и кардиолога. Ялымова Д.Л., Костюк В.Н., Вишняков В.В., Ялымов А.А., Шехян Г.Г., Задионченко В.С. Cardio Соматика, 2014. с. 60-65
  • Выбор антибиотика при обострении тонзиллита. Карпищенко С.А., Колесникова О.М. Медицинский совет, 2015. с. 40-43
  • Современные методы лечения хронического тонзиллита. Рязанцев С. В., Еремина Н. В., Щербань К. Ю. Медицинский совет, 2017. с. 68-72
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector