Симптомы аденоидов у взрослых – признаки воспаления

Об аденоидах слышали все. Но мало кто из нас реально представляет, что это такое и зачем они нужны (или не нужны) нашему организму. Правда ли, что аденоиды бывают только в детстве, а операция по их удалению может шокировать даже взрослых? И что будет, если вовремя не прибегнуть к лечению?

Что делать в случае затрудненного дыхания и почему исправлять прикус нужно начиная с кабинета лора, рассказал Власов Борис Алексеевич, оториноларинголог медицинского центра «Sante» («Санте»). 

Борис Власов,оториноларинголог, врач высшей квалификационной категории медицинского центра «Sante» («Санте») 

Что такое аденоиды

— Миндалина представляет собой скопление лимфоидной ткани, которая является частью иммунной системы человека и участвует в защите организма от внешней среды.

Термином аденоиды определяется патологическое разрастание лимфоидной ткани в носоглотке человека. Речь идет о детях в среднем до 10-15 лет: их иммунная система незрелая, что и вызывает большое скопление лимфоидной ткани, то есть аденоиды.

По мере формирования иммунитета у ребенка происходит инволюция аденоидов — их обратное развитие. 

Аденоиды — это детская проблема, но она влечет за собой массу последствий во взрослом возрасте.

У взрослых увеличенные аденоиды встречаются редко. Их обнаружение предполагает осуществление действий, направленных на исключение опухолевого процесса.

Как возникает патология

— Аденоиды расположены в носоглотке, где воздушный поток направляется в легкие. Аденоиды распознают патологическую микрофлору и запускают иммунный ответ организма на болезнетворные микроорганизмы, выполняя защитную функцию. Но когда аденоиды становятся больше размера воздушных путей, они перекрывают поток воздуха, и это уже является патологией. 

В итоге ребенок перестает нормально дышать носом и помогает себе ртом. Также при увеличенной аденоидной ткани ребенок начинает страдать синуситами, часто жалуется на насморк, особенно с утра. Нередки отиты, ангины и в целом простудные заболевания.

Кроме того, аденоиды сами могут вовлекаться в воспалительный процесс. Такое воспаление называется аденоидит. И цель операции по удалению аденоидов порой не столько восстановить дыхание, сколько в первую очередь санировать гнойный очаг.

Сама операция (аденотомия) предполагает иссечение избытка лимфоидной ткани. А то, что остается, вполне выполняет свою функцию по защите организма от патогенных микроорганизмов.

Что будет, если аденоиды не лечить

— Аденоиды вызывают проблемы с дыханием. Те дети, которые плохо дышат носом, более предрасположены к простудным заболеваниям. Ведь дыхание через рот нефизиологично. Развитие организма происходит на фоне хронической гипоксии, нередки нарушения структуры сна.

• Агрессивному воздействию в результате подвергаются небные миндалины, верхние и нижние дыхательные пути. 
• Нарушение носового дыхания приводит к синуситам, гнойным отитам, развитию хронического тонзиллита, что во взрослом возрасте может вызвать необходимость удаления небных миндалин (тонзиллэктомии). То есть человек вырос, аденоиды ушли, а те болезни, которые они вызвали, остаются и принимают более серьезные формы. 

Тонзиллэктомия не самая опасная операция, но технически она намного сложнее, чем обычная аденотомия (удаление части аденоидов) и имеет более высокую вероятность различных осложнений, например, в виде глоточных кровотечений. А это уже жизнеугрожающая ситуация. Поэтому родители, отказывающиеся от выполнения необходимой для своего ребенка аденотомии, должны понимать, какую ответственность за его будущее здоровье они на себя берут. 

• Аденоиды могут вызвать развитие неправильного прикуса и даже деформацию лицевого черепа.
• Помимо медицинских проблем, аденоиды могут привести и к проблемам социальным. Часто болеющие дети ограничены в своем физическом развитии, как правило, из-за частых простуд они не занимаются спортом, могут недополучить образование и т. д. 

Так что рассматривать аденоиды только как локальный вопрос ошибочно. Это проблема, которая может запустить возникновение других заболеваний, в целом ограничить развитие ребенка и, возможно, повлиять на его судьбу в дальнейшем.

Частые простуды и детский сад

— Если говорить о провоцирующих развитие аденоидов факторах, то очень вредят частые простудные заболевания. 

• Чтобы дети не болели, важны здоровый образ жизни и хорошие условия жизни. И это не только про тепло и уют, но и про микроклимат в семье, чтобы дети были спокойными, хорошо спали и не подвергались чрезмерным стрессам. 
• Второй момент — это детские дошкольные учреждения. В подавляющем большинстве случаев все проблемы, связанные с аденоидами, начинаются именно тогда, когда ребенок начинает ходить в детский сад. Ведь не каждый может быстро адаптироваться к большому коллективу. Отдавать малыша в садик нужно с осторожностью и с готовностью всегда сделать шаг назад. Отслеживайте эпидситуацию в детских коллективах. Если начались массовые простудные заболевания, не стоит дожидаться, когда заболеет и ваш ребенок. Оставьте его дома превентивно. А после перенесенных простуд не торопитесь снова вести его в садик. Ведь чем чаще болеет ребенок, тем выше шанс, что впоследствии придется выполнять ему аденотомию.

Возникает замкнутый круг: ребенок часто болеет — разрастаются аденоиды — нарушается носовое дыхание — из-за этого ребенок начинает болеть еще чаще. Разорвать эту связь можно только путем хирургического лечения.

Как выявляют аденоиды

— Для постановки предварительного диагноза обычно достаточно беседы с родителями. Но любые предположения нужно подтвердить во время осмотра ребенка.

1. Существуют специальные носоглоточные зеркала для осмотра. Однако не с каждым пациентом удается их использовать — из-за рвотного рефлекса или просто нежелания малыша показать доктору свое горлышко.
2. Есть эндоскопические методы исследования, но их применение возможно лишь под анестезией или наркозом. 
3. Современный способ — компьютерная лучевая конусная томография. Это рентгенологическое компьютерное 3D-исследование, которое позволяет оценить состояние не только аденоидов, но и околоносовых пазух и носоглотки. Томограмма дает наглядную подробную картину, по которой и врач, и родители могут увидеть всю степень серьезности ситуации и принять правильное решение по лечению.

Таблетки или операция?

— В большинстве случаев лечение аденоидов начинается с консервативных методов, определяемых оториноларингологом совместно с педиатром и родителями.

1. Необходимо создать такие условия, в которых ребенок будет реже простывать. Обычно это более редкое посещение дошкольных учреждений, хороший микроклимат в семье и поддержание здорового образа жизни ребенка. Полезно играть на улице, а не сидеть дома за компьютерными играми. 
2. Медикаменты определяются индивидуально. В целом во время простуд назначают противовоспалительную терапию, ингаляции, другие физиопроцедуры.

Если консервативное лечение не дает положительного эффекта, то с решением вопроса об аденотомии лучше не затягивать. 

Если дошло до рекомендации операции, бояться ее не надо. Это технически отработанная манипуляция, выполняемая десятилетиями. Однако ранее аденотомия выполнялась почти в 100% случаев под местной анестезией безо всякой предварительной подготовки. И это было большой психотравмой для ребенка. 

…Помню мое первое впечатление об аденотомии. Я тогда только начал работать. В операционную принесли маленькую девочку, закутанную в простыню.

Доктор спросил маленькую пациентку, как ее зовут, и попросил открыть ротик. Когда девочка открыла рот, врач нажал ей шпателем на корень языка и с неприятным звуком поскоблил по носоглотке железным инструментом.

Пошла кровь, девочка заплакала, а я подумал, в ту ли профессию я вообще пришел. 

К счастью, сейчас такие методы в прошлом. Перед операцией анестезиолог надевает на ребенка маску, пациент засыпает, тем временем в вену ему устанавливают катетер, и выполнение самой операции происходит под наркозом. Просыпается маленький пациент уже рядом с мамой. Такой способ позволяет не допустить возникновения психотравмы у ребенка.

Как проходит операция

— Суть операции в том, что аденоидная ткань удаляется специальным аденотомом. Далее эта избыточная ткань отправляется на исследование. Врач удостоверивается, что нет кровотечения, после этого анестезиолог выводит ребенка из наркоза и отдает маме. 

Сама по себе операция занимает от нескольких секунд до нескольких минут.

Но подготовка к ней идет продолжительное время. Вокруг ребенка работает целая бригада: врач, который выполняет операцию, операционная сестра, санитарка оперблока, врач-анестезиолог, анестезиологическая медсестра…

То есть выполнение аденотомии — это слаженная работа целого коллектива. Это позволяет выполнить операцию эффективно, быстро и с минимальным риском осложнений.

Обычно мама может забрать ребенка домой уже через 2-3 часа после выполнения операции.

После пробуждения дети, как правило, даже не жалуются на боль. А большинство родителей отмечают, что уже через несколько дней в течение первой недели ребенок начинает лучше дышать носом.

Если ребенок в целом здоров, то аденотомию можно выполнять амбулаторно. Однако бывают дети с тяжелой сопутствующей патологией, которым сам по себе наркоз разрешен только по показаниям жизненной важности. В этом случае решение принимается индивидуально, иногда — консилиумом врачей. Таких детей оперируют только в условиях лор-стационара, где есть возможность круглосуточного мониторинга. 

А может, само пройдет?   

— По достижении ребенком 10-15 лет начинается инволюция аденоидов, то есть их обратное развитие. И обычно годам к 20 аденоиды у человека атрофируются. Однако такая патология не проходит бесследно. Если не выполнить аденотомию, когда операция показана, могут остаться последствия, о которых мы уже говорили.

Топ советов, как избежать проблем с аденоидами 

• Вести здоровый образ жизни, избегать простуд. 
• Своевременно обращаться к врачу при наличии каких-то заболеваний. 
• Не заниматься самолечением. 
• Если дошло до предложения хирургического лечения, серьезно отнестись к этому лечению.

Фотограф: Дмитрий Рыщук

По теме: Как должен меняться уход за кожей осенью

Аденоиды

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Аденоиды и аденоидит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Аденоиды – это увеличенная (гипертрофированная) глоточная миндалина, а миндалина, в свою очередь, – это скопление лимфоидной ткани. На границе ротовой и носовой полостей, глотки и гортани миндалины формируют так называемое лимфатическое глоточное кольцо, или кольцо Пирогова-Вальдейера – важный орган иммунной защиты. Лимфатическое глоточное кольцо состоит из двух небных миндалин, двух трубных, глоточной, язычной миндалины, а также в него входят дополнительные скопления лимфоидной ткани на задней и боковых стенках глотки. Оно выполняет барьерную функцию и участвует в производстве иммунокомпетентных клеток – иммуноглобулинов, помогая нашему организму ежедневно бороться с воздействием агрессивных факторов внешней среды – вирусов, бактерий, аллергенов.

Глоточная миндалина существует у ребенка с рождения, а после 14-16 лет она уменьшается в размерах и, как правило, практически полностью исчезает, хотя в ряде случаев сохраняется и во взрослом возрасте.

Глоточная миндалина у здорового ребенка имеет небольшой размер, не препятствует дыханию и не причиняет неудобств. Но в случае ее патологического увеличения (гипертрофии) она может вызывать затруднение носового дыхания, снижение слуха, храп и другие симптомы. Аденоиды чаще встречаются у детей (особенно в возрасте 3-10 лет с одинаковой частотой у мальчиков и девочек), чем у взрослых. По данным европейского метаанализа 2018 года, распространенность гипертрофии глоточной миндалины среди детей и подростков составила 34%. Увеличение глоточной миндалины может происходить как в условиях воспаления, так и без него. Если развивается острое или хроническое воспаление глоточной миндалины, то речь идет об аденоидите. Понятия «аденоиды» и «хронический аденоидит» очень тесно взаимосвязаны.

Причины появления аденоидов и аденоидита

В ответ на проникновение инфекции происходит компенсаторное увеличение глоточной миндалины и повышение ее активности, как одного из главных органов «первой линии иммунной защиты». После выздоровления глоточная миндалина приобретает свой обычный вид. При частых и продолжительных заболеваниях развивается хроническое воспаление, а увеличение миндалины может приобрести стойкий характер с возникновением аденоидной вегетации (аденоидов). К развитию аденоидов и хронического аденоидита предрасполагают следующие факторы:

• частые инфекционные заболевания (например, ОРВИ);
• персистенция (длительное бессимптомное существование) в носоглотке высокопатогенной микрофлоры;
• аллергия (хронический аденоидит в 21% случаев обусловлен аллергическим воспалением);
• плохая аэрация носоглотки;
• плохая экологическая обстановка;
• иммунодефицитные состояния и врожденные заболевания, сопровождающиеся снижением неспецифического иммунитета.

Патологическое разрастание ткани глоточной миндалины обычно проявляется после перенесенных вирусных (грипп, парагрипп, аденовирусы, коронавирусы, вирус простого герпеса) и бактериальных заболеваний, в том числе детских инфекций (скарлатины, дифтерии, кори, ангины и др.), внутриклеточных инфекций, грибков. Увеличивают риск развития хронического воспалительного процесса и аденоидов отягощенная наследственность, частые переохлаждения, чрезмерная утомляемость, плохой аппетит, нарушения сна, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, пассивное курение. Классификация аденоидов и аденоидита Выделяют три степени гипертрофии глоточной миндалины: I стадия — задние отверстия полости носа (хоаны) закрыты на 1/3; II стадия – хоаны закрыты на 2/3; III стадия – хоаны закрыты полностью. Аденодит бывает острым (длительностью до одного месяца и частотой не более двух раз в год) и хроническим. В свою очередь хронический аденоидит подразделяют на отечно-катаральный и гнойный. У хронического аденоидита принято выделять фазу обострения, характеризующуюся усилением клинических признаков и появлением новых симптомов, а также фазу ремиссии – с ослаблением или полным исчезновением клинической симптоматики.

Симптомы аденоидов и аденоидита

Три основные жалобы при патологии глоточной миндалины – это затруднение носового дыхания, гнусавость голоса и храп. Часто эти симптомы появляются в двухлетнем возрасте и прогрессируют до 4-5 лет.

Затруднение дыхания через нос проявляется прежде всего во время сна, особенно на спине, за счет снижения тонуса мягкого нёба и отека носовых раковин и аденоидной ткани.

При аденоидах II-III степени ребенок плохо засыпает, сон беспокойный с ночными страхами, сновидениями, храпом даже в положении на боку, с эпизодами двигательного беспокойства.

При аденоидах у некоторых детей наблюдается ночное недержание мочи – энурез.

Закрытие дыхательного просвета увеличенной глоточной миндалиной может вызвать даже остановку дыхания (апноэ). Нередко отмечается затекание слизи из носоглотки в ротоглотку и гортань, что приводит к упорному кашлю. Нарушение дыхания ведет к изменениям голоса, который приобретает сильный носовой оттенок. Аденоиды перекрывают вход евстахиевой трубы, в результате повышается риск возникновения отитов. Кроме того, отсутствие достаточной вентиляции слуховой трубы чревато развитием тугоухости.

Диагностика аденоидов и аденоидита

После сбора жалоб и анамнеза врач осматривает пациента. Проводится фарингоскопия – осмотр глотки с помощью налобного рефлектора, выполняется задняя риноскопия — исследование полости носа с использованием специального носоглоточного зеркала. Для определения аденоидов и степени их увеличения показана эндоскопия носоглотки, при невозможности ее проведения — пальцевое исследование носоглотки. В ряде случаев с той же целью может быть выполнена рентгенограмма или компьютерная томография. Всем детям с патологией глоточной миндалины показано проведение акустической импедансометрии для объективной диагностики функции слуховой трубы. Из лабораторных обследований пациенту проводят: Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram).  Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скри�…

При подозрении на аденоидит выполняют посев на микрофлору из полости носа и глотки с определением чувствительности к антибиотикам.

• К каким врачам обращаться
• Лечением аденоидита и аденоидов занимается оториноларинголог, но могут потребоваться консультации стоматолога, логопеда, аллерголога-иммунолога.
• Лечение аденоидов и аденоидита

Учитывая важную роль глоточной миндалины в защите организма от инфекций, в настоящее время предпочтение отдается консервативному лечению. В качестве консервативной терапии применяют антибактериальные препараты (при признаках аденоидита) – амоксициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой, азитромицин, кларитромицин; противогрибковые средства (флуконазол); антисептики (нитрофурал). Полость носа и носоглотки промывают физиологическим раствором. К консервативным методам лечения также относится физиотерапия – УФО, УВЧ, магнитотерапия, ультразвуковое воздействие. При неэффективности указанных мероприятий принимается решение об оперативном удалении аденоидов (аденотомии). Показаниями к хирургическому лечению являются:

• частые ОРВИ,
• нарушения слуха,
• частые рецидивы хронического аденоидита с преобладанием гнойных форм, осложняющиеся воспалительными процессами в полости носа и околоносовых пазухах или в нижележащих отделах дыхательной системы,
• частые отиты, фарингиты, ларингиты, трахеиты,
• нарушения речи,
• нарушения дыхания во сне (апноэ),
• неврологические расстройства – головные боли, энурез.

Осложнения Значение носового дыхания очень важно для развивающегося детского организма. Воздух в носу очищается, увлажняется, согревается, воздушная струя, попадая в нос, тонизирует и нормализует работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Затруднение носового дыхания и сон с открытым ртом ведут к недостаточному увлажнению, согреванию и очищению вдыхаемого воздуха, оседанию микробов и пылевых частиц на слизистой оболочке гортани, трахеи. Это чревато частыми ОРВИ, ангинами, фарингитами, болезнями бронхов и легочной ткани. Иногда ребенок начинает дышать ртом не только ночью, но и днем. Это означает, что у него утерян рефлекс дышать носом, который может быть сложно восстановить даже после оперативного лечения.

Ребенок с увеличенной глоточной миндалиной, дышащий носом, находится в состоянии постоянного кислородного голодания. У таких детей снижается внимание, работоспособность, нарушается память, появляются головные боли. Дети могут быть гипер- или, наоборот, гипоактивными, становятся вялыми, апатичными, нервными и капризными.

Если увеличенные аденоиды перекрывают устья слуховых труб, то возникают нарушения слуха, который имеет важнейшее значение в формировании речи у человека. Речь у ребенка с аденоидами глухая, отрывистая, он нечетко произносит гласные звуки, находящиеся под ударением, может заменять одни гласные звуки другими, нарушается соотношение длительности произнесения согласных и гласных звуков, отсутствует четкое различие между звонкими и глухими согласными звуками: б-п, г-к, д-т, ж-ш, з-с, в-ф и их мягкими вариантами: бь-пь, гь-кь, дь-ть, сь-зь, вь-фь.

Профилактика аденоидов и аденоидита

С целью профилактики рекомендовано увлажнение и очищение воздуха в помещениях, где находится ребенок, укрепление иммунитета, профилактика и своевременное полноценное лечение ОРВИ.

Источники:

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лечение хронического аденоидита

Аденоидит — это воспаление глоточной (носоглоточной) миндалины, которая вместе с небной и язычной лимфоидными структурами образует защитное иммунологическое кольцо местного иммунитета. Чаще всего проблема аденоидов встречается в детском возрасте (3-9 лет).

Так, по данным статистики, хронический аденоидит наблюдается у 60 % детей, часто страдающих заболеваниями носоглотки. С возрастом происходит инволюция лимфоидной ткани миндалины, но аденоидные разрастания (вегетации) могут стать причиной ряда болезней спустя годы.

Этиология

Глоточная миндалина в составе лимфоглоточного кольца выполняет функцию барьера на пути инфекции и других вредных факторов. Гипертрофия миндалины при внедрении бактерий и вирусов обусловлена притоком крови и активной работой иммунных клеток.

В норме после уничтожения возбудителя лимфоидная ткань возвращается в исходное состояние. Однако многочисленные инфекционные атаки могут вызвать нарушение регенерации клеток органа и компенсаторное разрастание тканей, затрудняющих носовое дыхание.

Помимо частых респираторных инфекций, развитию хронического аденоидита у детей способствуют:

• Незрелость иммунной системы в детском возрасте.
• Заболевания верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, тонзиллит, синусит), при которых на слизистой носоглотки постоянно присутствуют микроорганизмы, поддерживающие воспаление миндалины.
• Иммунные дисфункции, которые развиваются на фоне тяжелых системных болезней, а также искусственного вскармливания и дефицита витамина D в младенчестве.
• Генетическая предрасположенность к гиперплазии лимфоидной ткани с образованием вегетаций.
• Органические дефекты носовой полости.
• Влияние внешних факторов (загрязненный воздух, повышенный радиоактивный фон, переохлаждение, химические и паровые ожоги).

Симптомы

На что стоит обратить внимание, чтобы заподозрить у ребенка проблемы с аденоидами? В зависимости от степени разрастания аденоидных вегетаций выделим основные симптомы хронического аденоидита у детей:

• При аденоидите 1 степени происходит перекрытие сошника (части костной перегородки носа) вегетациями на одну треть. Наблюдаются незначительное затруднение носового дыхания, ночной храп, шумное дыхание, покашливание, прозрачные выделения из носа. В целом ребенок сохраняет активность и удовлетворительное самочувствие.
• Для аденоидита 2 степени, при котором сошник перекрыт разросшейся лимфоидной тканью наполовину, характерны гнойно-слизистые выделения из носа, ребенок дышит большей частью ртом, что вызывает пересыхание слизистых ротовой полости. Присутствуют такие симптомы аденоидита , как сопение, ночной храп, пробуждение по ночам. Из-за развивающейся гипоксии ребенок испытывает усталость, нарушаются сон и аппетит, наблюдаются проблемы с концентрацией внимания.
• Аденоидит 3 степени сопровождается полным перекрытием сошника вегетациями. Ребенок утрачивает возможность дышать носом, рот постоянно приоткрыт. Отмечаются постоянные респираторные инфекции, субфебрилитет, заложенность ушей, выделения из носа имеют гнойный характер. На данном этапе развивается гнусавость, зачастую окружающие не понимают речь ребенка. Вследствие постоянной гипоксии и интоксикации организма отмечаются головные боли, апатия, бессоница.

При длительном течении хронического аденоидита и отсутствии адекватного лечения возникает деформация лицевого черепа (так называемое «аденоидное лицо»): передние зубы выпячиваются вперед, твердое нёбо приподнимается и сужается, за счет чего возрастает секреция слюны, которая стекает изо рта.

Чем опасен аденоидит?

Угроза длительно существующего очага воспаления — в перемещении инфекции и гноя в среднее ухо, носовую полость и нижние дыхательные пути.

В связи с этим возможно развитие отита, синуситов, фарингита, ларингита, бронхита, пневмонии. До 5-летнего возраста сохраняется риск образования заглоточного абсцесса.

Вследствие нарушения дренажа слуховых труб возможно развитие кондуктивной тугоухости.

Постоянное присутствие микроорганизмов в лакунах миндалины способствует наработке антител к чужеродному антигену, что в будущем может провоцировать аллергические риниты, бронхиальную астму.

Продолжительная гипоксия чревата нарушениями психического развития и стойкими неврологическими расстройствами. Ребенок отстает в росте и физическом развитии. Опасность представляет апноэ — временная остановка дыхания во время сна. Учащение этого явления усугубляет кислородное голодание и угрожает жизни ребенка.

Диагностика

При постановке диагноза учитываются сбор анамнеза, анализ симптомов, данные физикального и инструментального осмотра.

При риноскопии устанавливается степень аденоидных разрастаний и отечности слизистой, а также характер отделяемого секрета. Задняя риноскопия визуализирует гипертрофированную, отечную миндалину, иногда с фиброзным налетом.

Мезофарингоскопия выявляет гиперемию задней стенки глотки и небных дужек, увеличение лимфоидных фолликулов.

Рентгенография позволяет уточнить объем лимфоидной ткани и исключить гайморит. Компьютерная томография необходима для дифференциации с опухолевым процессом. Дополнительно проводятся микроскопическое исследование мазка из зева и лабораторный анализ крови.

Как лечить аденоиды?

Комплексное лечение хронического аденоидита у детей включает использование лекарственных препаратов местного и системного действия, физиотерапию, в отдельных случаях — хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

• Антибактериальные средства назначаются отоларингологом на основе выделения возбудителя и определения его чувствительности к различным группам антибиотиков.
• Антивирусные средства общего и местного действия применяются, если источник воспаления — вирус.
• Иммуномодуляторы способствуют активации местного иммунитета.
• Муколитики способствуют разжижению и оттоку секрета.
• Сосудосуживающие средства могут назначаться в составе комплексной терапии коротким курсом для облегчения носового дыхания.
• Промывание носоглотки антисептическими растворами необходимо для местного подавления патогенной микрофлоры.

Физиотерапия

Конкретная процедура выбирается врачом с учетом возраста ребенка, степени аденоидита, наличия сопутствующих заболеваний.

Гелий-неоновый лазер губителен для микроорганизмов, снижает отек. Для воздействия непосредственно на миндалину используется специальная трубка. Перед процедурой важно очистить носоглотку антисептической жидкостью.

1. Озонотерапия обладает антимикробным, регенерирующим, иммуностимулирующим действием.
2. Ультрафиолетовое облучение дает бактерицидный эффект.
3. Электрофорез обеспечивает доставку лекарственного препарата в ткань аденоида.
4. УВЧ и магнитотерапия активируют местные защитные механизмы и процессы регенерации тканей миндалины.

Хирургическое лечение

Решение об удалении миндалины принимается, когда многочисленные попытки консервативной терапии остаются безуспешными и велика угроза тяжелых осложнений. Аденотомия проводится несколькими способами: с помощью скальпеля, лазера и с применением эндоскопии. Последние два метода более эффективны в плане полного удаления лимфоидных разрастаний и заживления пораженного участка.

Промывание носоглотки солевыми растворами

Процедура ирригации применяется для лечения острого аденоидита , хронической формы и в целях профилактики.

Солевой компонент обладает антисептическим эффектом и способностью перераспределять жидкость в клетках, снижая отек пораженных тканей. Дополнительный микроэлементный состав активирует местные защитные механизмы и регенерацию слизистых.

Процесс перемещения жидкости позволяет обрабатывать миндалину, вымывая из лакун болезнетворные микроорганизмы и излишки слизи.

Ирригация носоглотки у маленьких детей должна проводиться с помощью родителей. Необходимо следить, чтобы жидкость не попала ребенку в дыхательное горло.

Раствор для промывания можно приготовить самостоятельно либо воспользоваться готовыми препаратами Аквалор. Все формы Аквалор созданы на основе натуральной морской воды, содержатся в баллонах или пластиковых флаконах и оснащены удобными насадками.

В случае выраженной отечности миндалины показано промывать носоглотку 1-2 раза в сутки гипертоническим раствором Аквалор Форте, который снижает отек, облегчая носовое дыхание.

При бактериальном аденоидите особенно эффективен Аквалор Экстра Форте, включающий экстракты алоэ и ромашки.

Изотонические растворы обладают более мягким действием, они очищают и увлажняют слизистые, подготавливая их к воздействию лекарств.

Препараты Аквалор Беби созданы для самых маленьких, ими орошают носовую полость малышам с первых дней жизни.

Аденоиды

Аденоиды – это миндалины, которые состоят из лимофидной ткани. Основная их функция – противостояние организма различным заболеваниям. Разрастание данной ткани приводит к тому, что в носоглотке образуется очаг инфекции.

Происходит это вследствие подхватывания ребенком новой инфекции, не успев до конца побороть старую. Таким образом, происходит воспаление аденоидов.

Как правило, со вступлением ребенка в подростковый возраст аденоиды уменьшаются, а к завершению периода полового созревания полностью атрофируются.

Аденоиды в носу у взрослых: какими бывают осложнения?

Данное заболевание, несмотря на более сильный иммунитет у взрослых, не проходит для них бесследно. Оно не только препятствует ведению нормального образа жизни, но и ставит под угрозу здоровье больного.

Хронические патологии дыхательных путей – это один из самых вероятных сценариев развития воспалительного процесса, если пустить его на самотек. Ринит, тонзиллит, бронхит, фарингит – далеко не полный перечень всех неприятных последствий аденоидов.

Отит, приводящий впоследствии к ухудшению слуха, также не исключен. А после распространения инфекции по всему организму есть риск подкосить работу и других органов, в частности, сердца, кишечника, мочевыводящих путей.

Наличие аденоидов в горле и носу сопровождается постоянными головными болями, снижением трудоспособности. Вероятность развития невротических заболеваний увеличивается в разы. Поэтому не стоит затягивать, а лучше выбрать для себя подходящий способ, как лечить аденоиды.

Воспаленные аденоиды: степени заболевания

Существуют три степени развития аденоидов:

1. Первая степень воспаления аденоидов — Миндалины перекрывают третью часть носоглотки. Такое расположение не мешает ребенку днем, а вот ночью, когда происходит прилив венозной крови, малышу становится трудно дышать, из-за чего он спит с открытым ртом.
2. Вторая степень воспаления аденоидов — В данном случае закрыто уже две трети носоглотки. Дыхание затрудняется даже днем, рот открывается периодически, а ночью ребенок храпит.
3. Третья степень воспаления аденоидов — Самая серьезная стадия развития заболевания, когда аденоидами закрыто все пространство глотки. Малыш просто не в состоянии дышать носом, а только лишь ртом.

Независимо от того, какие наблюдаются степени аденоидов у детей, не стоит затягивать поход к ЛОРу, который назначит адекватное лечение.

Обратите внимание на то, что прежде чем искать ответ на вопрос, как вылечить аденоиды у ребенка, убедитесь, что он не страдает аденоидитом. Это заболевание возникает на фоне увеличенных миндалин, которое проходит с общим выздоровлением организма. В данном случае лечится недуг консервативными методами.

Причины появления аденоидов у взрослы

Больше остальных категорий людей риску гипертрофированных миндалин подвержены те, кто уже болел гайморитом, ринитов, различными инфекционными и вирусными заболеваниями дыхательной системы.

Среди других распространенных причин выделяют такие:

• Генетическая предрасположенность. Виной тому сбои в строении лимфатической и эндокринной систем. Заболевания передается по наследству. Помимо прочего, страдает также щитовидная железа.
• Систематические инфекционные воспаления и ненадлежащее их лечение. Чем чаще человек подвержен протеканию воспалительных процессов, тем выше риск разрастания ткани аденоидов.
• Подверженность аллергии. Ученые сходятся во мнении, что у 20% пациентов с аденоидами так же наблюдаются аллергические реакции.
• Первичный иммунодефицит либо иммунный диатез.
• Курение (пассивное и активное).
• Инертный образ жизни, отсутствие физических нагрузок.
• Низкий уровень экологической безопасности в среде проживания человека так же способствует развитию аденоидов.

Если Вы обнаружили у себя аденоиды в носу, лечение должно быть незамедлительным!

Воспаленные аденоиды: лечение у детей

Прежде, чем задаться вопросом, удалять ли аденоиды у своего ребенка, продиагностируйте и выявите степень их разрастания. Хирургический метод борьбы с заболеванием аденоидов показан только при 3-ей степени воспаления. Если же Вы столкнулись с более легкой формой аденоидов, существует несколько способов быстро и безболезненно избавиться от проблемы.

1. Консервативные методы. В данном случае предполагается медикаментозное лечение. Назначается, если гипертрофия не превышает вторую степень, а признаки хронического воспаления отсутствуют. Преимущественно врач прописывает антигистаминные препараты, направленные на сопротивляемость аллергии. Эти лекарства снижают отечность, болевые ощущения.
2. Фитотерапия. Один из народных методов лечения. Заключается в дыхании над паром отвара будры плющевидной трижды в день на протяжении нескольких недель.
3. Общеукрепляющие методы. К ним относятся витамины, гомеопатия, ультрафиолет.
4. Промывание. Желательно проводить данную процедуру в кабинете отоларинголога.
5. Климатотерапия. Рекомендуется проходить курортно-санаторное лечения хотя бы на 2 недели в году.

3-я стадия аденоидов: что делать?

Случается и такое, что лечение аденоидов у детей предполагает их удаление хирургическим путем. С операцией затягивать нельзя, иначе ребенок рискует приобрести астму, перманентный кашель, неврозы и припадки.

Прежде, чем назначать операцию, малыш подвергается тщательному обследованию на предмет выявления возможных нежелательных последствий. Также в обязательном порядке сдаются анализы крови и мочи. Аденотомия (так называется данная операция) проводится под местным наркозом.

Подобное хирургическое вмешательство не является сложным, поэтому малыш может отправляться домой уже через пару часов. При этом желательно соблюдать постельный режим в течение нескольких суток, а также принимать пищу в виде кашиц.

Существуют противопоказания к проведению аденотомии:

• Заболевания крови (гемофилия, лейкоз);
• Слабое сердце;
• Гипертрофия вилочковой железы;

Острые инфекционные заболевания (ангина, бронхит, пневмония).

Аденоиды у взрослых

Аденоиды (аденоидные вегетации) — это патологическая гипертрофия глоточной миндалины. Считается, что данная аномалия характерна для детей в возрасте от 3 до 14 лет.

В период полового созревания размер глоточной миндалины обычно уменьшается, лимфоидная ткань замещается соединительной, и миндалина практически полностью атрофируется, но в редких случаях (около 1% пациентов) аденоиды встречаются у взрослых людей.

Причинами образования аденоидной вегетации у больных старшей возрастной группы считаются:

• наследственная предрасположенность к гипертрофии носоглоточной миндалины;
• нарушения работы эндокринной системы (изменения гормонального фона, снижение функции щитовидной железы и пр.);
• заболевания носоглотки (гайморит, синусит, вазомоторный ринит).

Разрастание аденоидной ткани сопровождается следующими симптомами:

• затруднение носового дыхания;
• стекание серозных выделений по задней стенке глотки;
• частые заболевания ЛОР-органов.

Выделяют 3 степени развития болезни

1. затруднение носового дыхание возникает в горизонтальном положении тела;
2. больной испытывает трудности с дыханием через нос и компенсирует его ротовым дыханием, храпит во сне;
3. помимо проблем с носовым дыханием, разрастание аденоидов приводит к понижению слуха и гнусавости.

По мере развития заболевания больной начинает испытывать кислородное голодание, которое выражается в головных болях, усталости и апатичности. В некоторых случаях ротовое дыхание может приводить к апноэ.

Диагностировать наличие аденоидной вегетации у взрослых пациентов сложно без использования эндоскопической техники. Пациента направляют на специальное исследование носовых ходов — риноскопию. Для лучшей визуализации предварительно закапывают сосудосуживающие капли.

• Эндоскопическое обследование дает информативную картину о состоянии свода носоглотки, области слуховых труб, характере роста и расположения аденоидной ткани.
• Боковая рентгенограмма носоглотки также позволяет оценить степень гипертрофии носоглоточной миндалины.
• Лечение

Лечение аденоидов назначается исходя из сопутствующих расстройств. При 1 степени развития заболевания проводят общеукрепляющую терапию с назначением витаминов, препаратов кальция и т.п., закапывают 2% раствор протарогола.

В более серьезных случаях проводят удаление аденоидной вегетации. Решение о проведении оперативного вмешательства принимает отоларинголог, исходя из клинической картины протекания болезни. В настоящее время удаление аденоидов выполняют методом криодиструкции или с помощью эндоскопической техники с использованием местной анестезии.

Таким образом, наличие аденоидов у взрослых пациентов является редкой патологией, которая делает их более склонными к заболеваниям ЛОР-органов. В связи с этим при выявлении сопутствующих расстройств рекомендуется удаление аденоидной вегетации.