Сироп и таблетки от кашля лазолван: инструкция по применению

Обновление: Октябрь 2018

Сироп от кашля Лазолван – это популярный муколитический препарат, который используется в педиатрии и для лечения взрослых. Чаще всего назначается сироп при сухом кашле, когда затруднено выведение мокроты. Также Лазолван представлен в лекарственных формах пероральные таблетки и пастилки и раствора, который применяется для ингаляций.

Действующее вещество разжижает бронхолегочной секрет и способствует его естественному отхождению. Препарат показан при лечении различных заболеваний органов дыхания с клиникой с трудноотделяемой мокроты.

Если речь идет о детях, основными показаниями для терапии являются: бронхит, трахеит, бронхиальная астма, пневмония, муковисцидоз.

Препарат относится к группе вспомогательной терапии.

Фармгруппа: Отхаркивающий и муколитический препарат.

Состав, физико-химические свойства, цена

Лазолван выпускают в виде двух сиропов для внутреннего применения, одна из которых (30 мг/5 мл) применяется у взрослых пациентов и детей от 6 лет. В инструкции по применению Лазолвана сиропа для детей с дозой 15 мг/5 мл указано, что он может назначаться детям с рождения и взрослым.

Сироп

Сироп 30 мг/5 мл	Детский сироп 15 мг/5 мл
Основное вещество	Амброксола гидрохлорид
30 мг	15 мг
Вспомогательные вещества	8.5 мг бензойной кислоты, 750 мг глицерола 85%, гиэтеллозы 10 мг, 5 мг калия ацесульфама, 1750 мг сорбитола жидкого, 12 мг ароматизатора землянично-сливочного, 3 мг ароматизатора ванильного, 3031.5 мг воды.	8.5 мг бензойной кислоты, 750 мг глицерола 85%, гиэтеллозы 10 мг, 5 мг калия ацесульфама, 1750 мг сорбитола жидкого, 11 мг ароматизатора ягода лесная, 3047.5 мг воды.
Физико-химические свойства	Прозрачный либо почти прозрачный сироп, не имеющий цвета, немного вязкий, с ароматом земляники.	Прозрачный либо почти прозрачный сироп, не имеющий цвета, немного вязкий, с ароматом лесных ягод.
Упаковка	Сироп по 100 и 200 мл во флаконах из затемненного стекла со стаканчиком мерным, в пачках картонных.
Внешний вид
Цена	Цена сиропа Лазолвана: 250-270 руб.	190-200 руб.

Таблетки

Таблетки	Пастилки
Основное вещество	Амброксола гидрохлорид
30 мг	15 мг
Вспомогательные вещества	171 мг лактозы моногидрат, 36 мг кукурузного крахмала высушенного, 1.8 мг диоксида кремния коллоидного, 1.2 мг стеарата магния.	850 мг акации камеди, 370.4 мг сорбитола, 614.8 мг кариона 83, 10 мг масла листа мяты перечной, 2 мг масла листа прутовидного эвкалипта, 1.8 мг сахарината натрия, 2,4 мг жидкого парафина, 196.6 мг очищенной воды.
Физико-химические свойства	Белые либо желтоватые таблетки круглой формы, плоские, имеющие скошенные края, с риской разделительной на одной стороне и гравировкой «67С» и символом фирмы-производителя на другой стороне.	Светло-коричневые пастилки, круглые, с ароматом перечной мяты.
Упаковка	По 10 табл. в блистерах, по 2 либо 5 блистеров в картонной пачке.	По 10 паст. в блистере. В картонной пачке по 1, 2 и 4 блистера.
Внешний вид
Цена	№ 20 – 160-200 руб.	№ 20 – 160-180 руб.

Фармакологическое действие

В многократных медицинских исследованиях было установлено, что амброксол увеличивает секреторную функцию дыхательных путей. Вещество ускоряет выработку сурфактанта и активирует цилиарную активность.

Данные эффекты обуславливают усиление тока и движения слизи по дыхательным путям. Таким образом, улучшается транспорт мокроты и значительно облегчается кашель.

Отмечено, что при длительной лечении Лазолваном (2 и более мес.) у пациентов с ХОБЛ уменьшалось количество обострений, а также укорачивалась продолжительность острого периода и длительность лечения антибиотиками.

Фармакокинетика

Для всех форм препарата немедленного высвобождения характерна практически полная, быстрая абсорбция с прямой зависимостью от лечебной дозы в терапевтическом интервале концентраций.

При внутреннем приеме максимальное содержание амброксола в плазме крови отмечается через 1,5-2 часа. При достижении терапевтической концентрации связывание с плазменными белками достигает максимальных 90%. Транспорт амброксола из крови в ткани при внутреннем приеме происходит быстро. Наибольшие концентрации амброксола как раз наблюдаются в легочной ткани.

Порядка 30 % от введенной дозы препарата подвергается эффекту первичного транспорта печенью.

Преобладающей изоформой, принимающей участие в превращении амброксола до дибромантраниловой кислоты, является CYP3А4.

Оставшаяся часть амброксола подвергается метаболизму в печени, в основном путем глюкуронидации и частичным расщеплением до метаболита дибромантраниловой кислоты и других неактивных веществ.

Т 1/2 составляет 10 часов. Общий клиренс варьируется в пределе 660 мл/мин, при этом на почечный клиренс выпадает порядка 83% от общего клиренса.

Клинически значимого влияния возрастных и половых особенностей на фармакокинетику амброксола не обнаружено, поэтому при выборе дозировки данные признаки не учитываются.

Показания

Препарат показан при болезнях органов дыхания острого и хронического течения, которые сопровождаются выделением вязкой мокроты:

• ХОБЛ;
• бронхит острый и хронический;
• пневмония;
• астма бронхиальная;
• бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

• Беременность (1 триместр);
• Лактация;
• Дети до 6 лет (сироп 30 мг/5 мл и пастилки) и до 18 лет (таблетки);
• Непереносимость фруктозы;
• Индивидуальная гиперчувствительность к амброксолу и другим веществам препарата;
• Непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для л/ф таблетки).

Беременным во 2 и 3 триместре, людям с печеночной или почечной недостаточностью препарат назначается с осторожностью.

Амброксол доказано проникает через плацентарный барьер. При этом отрицательного (прямого или косвенного) влияния на беременность, внутриутробное развитие плода не установлено.

Также амброксол экскретируется с материнским молоком, поэтому не рекомендуют применять препарат в лактационном периоде.

Дозировка

Все описанные формы предназначены для перорального приема, вне зависимости от приема пищи. Таблетки запивают водой. Пастилки рассасывают во рту до растворения.

Сироп 15 мг/5 мл:

• дети с рождения до 2 л: 2,5 мл двукратно в сут;
• дети 2-6 л: 2,5 мл трехкратно в сут;
• дети 6-12 л: 5 мл трех- двукратно в сут;
• дети от 12 л, взрослые: 10 мл трехкратно в сут.

Сироп 30 мг/5 мл:

• дети 6-12 л: 2,5 мл двух-трехкратно в сут;
• дети от 12 л, взрослые: 5 мл трехкратно в сут.

Таблетки

По 1 табл. (30 мг) трехкратно в сут. Доза может повышаться до 2 табл. (60 мг) дважды в сут.

Пастилки:

• дети 6-12 л: по 1 пастилке двух-трехкратно в сут;
• дети от 12 л, взрослые: по 2 пастилки трехкратно в сут.

Если симптомы сохраняются более 4-5 дней во время лечения Лазолваном, следует обратиться к доктору.

Побочные эффекты

• Система пищеварения: часто тошнота, уменьшение чувствительности в глотке и полости рта, реже – рвота, диспепсия, диарея, боль в эпигастрии, сухость во рту. Редко может отмечаться сухость в горле.
• Нервная система: часто отмечается нарушение вкуса.
• Аллергические реакции: редко возможны такие явления, как крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек и другие анафилактические реакции.

Передозировка

При превышении терапевтических доз возможно развитие тошноты, диспепсии, рвоты и диареи. Лечение симптоматическое.

Особые указания

Сорбитол, который входит в состав пастилок и сиропа, способен оказывать маловыраженное слабительное действие.

Амброксол не оказывает влияния на ЦНС, поэтому применение Лазролвана не ограничивает возможность управления механизмами, автомобилем и т.д.

Лекарственное взаимодействие

Какого-либо значимого эффекта при взаимодействии Лазолвана с другими препаратами не отмечено. При совестном использовании с амоксициллином, цефуроксимом и эритромицином отмечено усиление терапевтического эффекта последних, поскольку улучшается проникновение действующих веществ в бронхолегочной секрет.

Лазолван нельзя комбинировать с противокашлевыми средствами, которые уменьшают выведение мокроты – будет наблюдаться эффект, обратный желаемому.

Аналоги

Аналоги сиропа Лазолван: Амброгексал, Ампробене, Амброксол, Амбросол, Флавамед, Халиксол. Бронхорус.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/lazolvan-sirop-tabletki-instrukciya-po-primeneniyu/

Лазолван сироп от кашля для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Отхаркивающее средство, которое применяется при продуктивном кашле. Облегчает выведение мокроты и дыхание пациента. Повышает эффективность антибактериальной терапии. Может назначаться детям с самого раннего возраста, дозировка при этом должна высчитываться индивидуально.

Лекарственная форма

Лазолван сироп от кашля для детей представляет собой бесцветную жидкость с вязкой консистенцией, которая имеет запах лесных ягод.

Сироп выпускается в коричневых стеклянных флаконах емкостью 100 мл и 200 мл, с пластиковым навинчивающимся колпачком. К флакону прилагается мерный стаканчик для удобства дозировать лекарственный препарат.

Специальный колпачок имеет контрольный механизм первого открытия и защиту от детей.

Описание и состав

В аптечной сети продается сироп с различной концентрацией действующего вещества. Лазолван с низкой концентрацией: 5 мл сиропа содержит 15 мг амброксола гидрохлорида. Лазолвани с высокой концентрацией: 5 мл сиропа содержит 30 мг амброксола гидрохлорида.

В состав лекарственного препарата входят вспомогательные вещества для создания удобной лекарственной формы, вкуса, продления срока хранения.

Жидкий сорбитол (1,75 г), бензойная кислота (8,5 г), глицерол (750 мг), ароматизатор ванильный (3 мг), ароматизатор ягодный (11мг), гидроксиэтилцеллюлоза (10 мг), калия ацесульфам (5мг), дистиллированная вода.

Фармакологическая группа

Лазолван относится к группе лекарственных препаратов с муколитическим и отхаркивающим действием (муколитики).

Фармакодинамика

Действующее вещество амброксола  гидрохлорид увеличивает секрецию слизи в бронхах различного калибра, разжижает слизь, стимулирует активность ресничек слизистой дыхательных путей, способствует синтезу легочного сурфактанта (вещество, нормализующее работу легочных альвеол).

Вследствие этого активизируется мукоциллиарный клиренс – транспорт слизи в дыхательных путях. Муколитическое действие способствует разжижению вязкой мокроты.

Отхаркивающий эффект приводит к выведению чрезмерного количества воспалительного экссудата (слизи) из бронхов посредством кашлевых толчков.

Лазолван применяют при сухом кашле для улучшения отделения мокроты и при мокром кашле для эффективного очищения дыхательных путей от слизи. Амброксол  гидрохлорид улучшает проникновение антибиотиков в бронхи и легочную ткань, что повышает результативность антибактериальной терапии и позволяет снизить длительность приема лекарственных средств.

Фармакокинетика

Лазолван при пероральном применении быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация лекарственного вещества в плазме крови достигается через 60-90 минут.

 Амброксол гидрохлорид накапливается в легочной ткни и слизистой бронхов, что определяет терапевтический эффект препарата. Распределение вещества между плазмой и клетками происходит довольно быстро.

В других тканях организма при клинических испытаниях лазолван был обнаружен в незначительной концентрации. 90% лекарственного вещества связывается с транспортными белками периферической крови. Лазолван метаболизируется в клетках печени.

Более 95% препарата выводится из организма почками. Период полувыведения из организма составляет 8-12 часов. Для амброксола гидрохлорида не характерно длительное накопление в тканях.

Показания к применению

Лазолван применятся как для взрослых, так и для детей любого возраста. Дозировку лекарственного вещества определяет лечащий врач в зависимости от возраста и тяжести течения заболевания. Амброксол гидрохлорид применяют при патологии дыхательной системы с сухим или мокрым кашлем.

Показания для назначения лазолвана:

• острый бронхит;
• хронический бронхит;
• обструктивный бронхит;
• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцедоз;
• бронхиальная астма;
• респираторный дистресс-синдром новорожденных;
• инфекции, осложненные заболеваниями дыхательных путей.

Кашель с вязкой мокротой и затруднение выделения бронхиальной слизи – показание для применения лазолвана.

Лазонван имеет небольшой список противопоказаний, что связано с низким токсическим действием препарата и быстрым выведением из организма. Противопоказания к назначению лазолвана:

• возраст до 6 лет для сиропа с высокой концентрацией (30 мг амброксола гидрохлорида в 5 мл сиропа);
• тяжелая форма почечной и печеночной недостаточности;
• наследственное заболевание, которое сопровождается непереносимостью фруктозы;
• идиосинкразия к компонентам в составе препарата (индивидуальная непереносимость).

Вопрос о назначении лекарственного средства при наличии противопоказаний решает врач в каждом конкретном случае.

Способ применения и дозы

Лазолван применяют до или после еды, действие лекарственного препарата не зависит от приема пищи.

Лазолван с низкой концентраций действующего вещества (15 мг амброксола  гидрохлорида в 5 мл сиропа) назначают взрослым и детям старше 12 лет – по 10 мл трижды в сутки; детям в возрасте 6-12 лет – по 5 мл дважды в сутки; детям в возрасте 2-6 лет – по 2,5 мл трижды в сутки; детям до 2 лет – по 2,5 мл дважды в сутки.

Лазолван с высокой концентрацией действующего вещества (30 мг амброксола  гидрохлорида в 5 мл сиропа) назначают взрослым и детям старше 12 лет – по 5 мл трижды в сутки; детям в возрасте 6-12 лет – по 2,5 мл трижды в сутки. Детям младшего возраста сироп противопоказан. Длительность лечения лазолваном обычно составляет 5-7 дней. При неэффективности препарат отменяют.

Побочные эффекты встречаются редко при соблюдении возрастной дозы и длительности терапии. Риск возникновения побочного действия увеличивается при передозировке лекарственного препарата. Чаще возникают клинические признаки со стороны пищеварительного тракта: тошнота, однократная рвота, спазмы в животе, изжога, диарея.

Иногда появляется сухость и онемение полости рта, снижение чувствительности к вкусовым раздражителям (дисгезия). Реже появляются аллергические реакции различной степени тяжести. Возникает аллергический дерматит, экзема, крапивница. Системные аллергические реакции (анафилаксия) развиваются при индивидуальной непереносимости амброксола  гидрохлорида и вспомогательных веществ.

В тяжелых случаях возникает анафилактический шок, который может привести к смертельному исходу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием лазолвана с противокашлевыми средствами вызывает бронхиальную обструкцию слизью, нарушение дыхания, ухудшение общего состояния. Одновременный прием препаратов противопоказан.

Прием лазолвана с антибактериальными средствами, такими как доксициклин,  амоксициллин, эритромицин, цефуроксим, вызывает максимальное накопление антибиотиков в ткани бронхов и легких. Это повышает эффективность антибактериальной терапии, позволяет снижать дозу и длительность приема лекарственных средств.

Сироп лазолван не рекомендуют смешивать со щелочными растворами во избежании выпадения действующего вещества в осадок. Взаимодействие амброксола гидрохлорида с другими лекарственными веществами в клинических испытаниях выявлено не было.

Особые указания

Лазолван не следует принимать с противокашлевыми лекарственными препаратами, блокирующими работу кашлевого центра и затрудняющими выведение мокроты из бронхов. В состав сиропа входит вспомогательное вещество – сорбитол, который обладает желчегонным действием и может вызвать послабляющий эффект.

При редкой наследственной патологии, которая проявляется непереносимостью фруктозы, применение сиропа может вызвать тяжелые последствия – нарушение углеводного обмена. Недостаточная функция почек и печени требует осторожного применения сиропа только после диагностического обследования и консультации врача.

В клинических испытаниях было выявлено возникновение поражение кожи при длительном приеме амброксола гидрохлорида. Возникали такие редкие заболевания, как синдром Лайелла синдром Стивенса-Джонса. При развитии патологического процесса необходимо отменить терапию и обратиться за помощью к врачу.

В лечении инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, лазолван назначают на фоне приема антибиотиков для повышения эффективности лечения.

При случайной передозировке лазолвана или медицинской ошибке наблюдают возникновение побочных явлений, в первую очередь со стороны пищеварительной системы. Возникает тошнота, спазматические боли в животе, рвота, учащение стула, отрыжка и изжога.

В зависимости от дозы принятого препарата может развиваться интоксикация организма: головная боль, слабость, головокружение, боли в мышцах, повышение температуры тела. На коже появляется аллергическая сыпь, реже возникает ангионевротический отек и анафилактический шок. Терапию передозировки необходимо начать как можно раньше после приема лекарственного препарата.

Вызывают искусственную рвоту, промывают желудок, назначают пероральное и внутривенное введение дезинтоксикационых растворов, проводят симптоматическое лечение.

Условия хранения

Срок годности сиропа лазолван – 3 года. Не следует употреблять лекарственное средство с истекшим сроком годности. Лекарственный препарат хранят при температуре не выше 25 градусов по Цельсию, в закрытом от прямых солнечных лучей месте. Лазолван должен храниться в недоступном для детей месте с плотно закрытой пластмассовой крышкой до щелчка.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет 214-273 рублей.

Аналоги препарата

К аналогам Лазолвана относятся следующее лекарства:

1. Амбробене — немецкий медикамент, который является качественным аналогом Лазолвана. Производится он в сиропе, таблетках, пролонгированных капсулах, растворе для ингаляций, орального приема, внутривенного введения. Лекарство может применяться у детей любого возраста. Амбробене нельзя принимать в I триместре беременности.
2. Коделак Бронхо представляет собой комбинированный препарат, одним из активных компонентов которого является амброксол. Выпускается он в сиропе, который обладает отхаркивающими, муколитическими, противовоспалительными свойствами. Он противопоказан лицам моложе 12 лет, женщинам, ожидающим ребенка и поддерживающим грудное вскармливание.
3. Флуимуцил является заменителем препарата Лазолван по клинико-фармакологической группе. Терапевтический эффект от медикамента объясняется входящим в его состав ацетилцистеином. Его можно применять для лечения детей любого возраста, пациенток в положении и кормящих грудью.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/lazolvan-sirop-ot-kashlya-dlya-detej.html

Сироп 30 мг/5 мл

Кашель — одна из самых частых жалоб, с которой обращаются к врачу.1 Он может быть симптомом ряда заболеваний и состояний, требующих назначения лекарственных препаратов, которые влияют на вязкость мокроты и оказывают отхаркивающее действие.

И одним из часто используемых муколитических средств в России является Лазолван®, применяемый у взрослых и детей.2 Он выпускается в различных формах, в том числе в сиропе дозировкой 30 мг/5 мл, предназначенном для применения во взрослой практике.

Применение при беременности

Действующее вещество препарата Лазолван® сироп, амброксол, проникает через гематоплацентарный барьер, который разделяет кровообращение матери и плода. Следовательно, при приеме препарата женщиной он поступает в кровь ребенка. Опыт применения препарата у беременных женщин после 28 недель довольно обширен.

Результаты исследований подтвердили, что амбраксол не оказывает негативное влияние на плод.3

Тем не менее, назначая лекарство будущим мамам, специалист здравоохранения учитывает сразу несколько факторов и тщательно взвешивает соотношение между пользой для женщины и риском для развивающегося плода.

3, 4 Особенные меры предосторожности при использовании лекарств соблюдаются в критические периоды беременности, в частности, в сроке до 12 недель, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка. Поэтому в первом триместре принимать Лазолван® сироп не рекомендуется.

3, 5 А вот во втором и третьем триместрах препарат для лечения кашля на основе амброксола могут назначать после скрупулезной оценки потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.4

При кормлении грудью

Многие лекарственные препараты выводятся с грудным молоком и, соответственно, проникают с ним в организм ребенка.

Концентрация действующего вещества в крови малыша зависит от различных факторов, в том числе длительности кормления, объема молока, который получил ребенок, способности детского организма выводить лекарственный препарат.

Поскольку пищеварительная система грудного ребенка незрелая, период полувыведения лекарств из его организма может быть намного выше, чем из организма матери.5

При нарушении работы почек

При заболеваниях почек нарушается выведение лекарственных препаратов. Как правило, на это требуется гораздо больше времени, чем обычно. В связи с этим лекарственные препараты при нарушении функции почек назначают очень осторожно.

Специалист здравоохранения, прежде чем рекомендовать лекарство, учитывает возможные изменения скорости выведения, принимая во внимание комплекс факторов, в том числе, какое лекарство назначается, насколько выражено нарушение работы почек в конкретном случае и так далее.

Только после тщательной оценки специалист здравоохранения принимает решение о назначении лекарства и индивидуально подбирает его дозу.6

При нарушениях работы печени

Одна из основных функций печени — расщепление веществ, поступающих в организм, в том числе и лекарств. Когда человек здоров, этот процесс происходит гармонично и эффективно.

Однако в некоторых случаях, когда функция печени нарушается, лекарства, которые в норме не представляют опасности для человека, могут становиться токсичными.

Особую осторожность необходимо соблюдать при тяжелых заболеваниях печени, таких как цирроз.7

Действующее вещество препарата Лазолван® сироп, амброксол, так же, как и другие препараты, метаболизируется в печени. Поэтому при нарушении ее работы принимать лекарство необходимо с осторожностью, что указано в инструкции к применению, и по назначению специалиста здравоохранения.3

Действующее вещество

Дозировка действующего вещества (амброксола) составляет 30 мг в 5 мл сиропа, который представляет собой прозрачную вязкую жидкость с приятным земляничным ароматом.3

Источник: https://www.lasolvan.ru/lazolvan-sirop

ЛАЗОЛВАН

Муколитический и отхаркивающий препарат- амброксола гидрохлорид (ambroxol)

◊ Сироп прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, слегка вязкий, с запахом лесных ягод.

5 мл
амброксола гидрохлорид	15 мг

Вспомогательные вещества: бензойная кислота — 8.5 мг, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) — 10 мг, калия ацесульфам — 5 мг, сорбитол жидкий (некристаллизующийся) — 1.75 г, глицерол 85% — 750 мг, ароматизатор лесная ягода PHL-132195 — 11 мг, ароматизатор ванильный 201629 — 3 мг, вода очищенная — 3.0475 г.

100 мл — флаконы янтарного или коричневого стекла с безопасным для детей пластиковым навинчиваемым колпачком с резьбой и контролем первого вскрытия (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

200 мл — флаконы янтарного или коричневого стекла с безопасным для детей пластиковым навинчиваемым колпачком с резьбой и контролем первого вскрытия (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван (на протяжении не менее 2 мес) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Всасывание и распределение

Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax в плазме при пероральном приеме достигается через 1-2.5 ч. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.

Vd составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.

Метаболизм и выведение

Примерно 30% принятой дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты.

Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Терминальный T1/2 амброксола составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

• Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:
• — острый и хронический бронхит;
• — пневмония;
• — ХОБЛ;
• — бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• — бронхоэктатическая болезнь.

1. — повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
2. — I триместр беременности;
3. — период лактации (грудного вскармливания);
4. — редкая наследственная непереносимость фруктозы.
5. С осторожностью следует применять препарат Лазолван в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.

Препарат применяют внутрь, независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10 мл 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 5 мл 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 2.5 мл 3 раза/сут; детям до 2 лет — по 2.5 мл 2 раза/сут.

При сохранении симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата следует обратиться к врачу.

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) — тошнота, снижение чувствительности в полости рта и глотке; нечасто (0.1-1%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) — сухость в горле.

Со стороны нервной системы: часто (1-10%) — дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) — сыпь, крапивница, анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, зуд*, гиперчувствительность*.

* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций — нечасто (0.1-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

• Специфические симптомы передозировки у человека не описаны.
• Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, диарея, рвота, абдоминальная боль.
• Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

О клинически значимом нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Амброксол повышает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Не следует применять Лазолван сироп в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств.

При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Сироп Лазолван (15 мг/5 мл) содержит 10.5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую суточную дозу (30 мл). Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по назначению врача.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.

Амброксол проникает через плацентарный барьер.

Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28 недели беременности не обнаружили свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.

Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван сироп.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

С осторожностью назначать пациентам с почечной недостаточностью.С осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью.Препарат отпускается без рецепта.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Источник: https://health.mail.ru/drug/lasolvan_2/

Лазолван

В состав всех форм препарата Лазолван входит действующий ингредиент амброксола гидрохлорид (МНН — амброксол).

• Раствор Лазолван содержит 7.5 мг компонента амброксола гидрохлорид, а также дополнительные ингредиенты: моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, дигидрат натрия гидрофосфата, бензалкония хлорид, воду.
• Таблетки Лазолван (1 шт.) имеют в составе 30 мг амброксола гидрохлорид, а также дополнительные ингредиенты: магния стеарат, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, диоксид кремния коллоидный.
• Сироп от кашля содержит 15 мг амброксола гидрохлорид, а также неактивные компоненты: гиэтеллозу (гидроксиэтилцеллюлозу), бензойную кислоту, калия ацесульфам, 85% глицерол, жидкий сорбитол, ароматизаторы, воду.
• Пастилки (1 шт.) в составе содержат 15 мг амброксола гидрохлорид, а также неактивные компоненты: камедь акации, сорбитол, карион 83, масло эвкалипта прутовидного, масло мяты перечной, натрия сахаринат, жидкий парафин, воду.

Форма выпуска

Производится несколько форм выпуска этого препарата.

Раствор Лазолван для ингаляций и для приема внутрь – бесцветный или имеет легкий коричневый оттенок, прозрачный, содержится во фл. по 100 мл. Каждый флакон оснащен капельницей, в комплект входит специальный мерный стаканчик.

Лазолван в таблетках имеет белый или желтоватый цвет, круглую форму. Таблетки с обеих сторон плоские, имеют скошенные края, с одно стороны — гравировка «67С» и риска, с другой — символ фирмы. Таблетки упакованы по 10 шт. в блистеры.

Детский сироп Лазолван бесцветный, прозрачный, имеет слегка вязкую консистенцию, может иметь земляничный аромат или аромат лесных ягод. Содержится во фл. по 100 мл или 200 мл. В пачку вкладывается мерный стаканчик.

Производится также раствор в ампулах для введения препарата Лазолван в/в.

Фармакологическое действие

Аннотация свидетельствует, что активный компонент средства амброксола гидрохлорид активизирует секрецию слизи в дыхательных путях.

Это вещество обеспечивает стимуляцию цилиарной активности, а также активизирует процесс синтез легочного сурфактанта. Вследствие такого действия отмечается активное выделение слизи и ее выведение (так называемый мукоцилиарный клиренс).

Так как облегчается выведение слизи, уменьшается частота и интенсивность кашля.

Отмечено, что у людей, страдающих ХОБЛ, после продолжительного лечения Лазолваном (в течение не меньше двух месяцев) значительно снижалась частота обострений, а также их продолжительность. Благодаря такому лечению удавалось уменьшить продолжительность лечения антибиотиками.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Амброксол всасывается быстро и почти полностью. При этом отмечается линейная зависимость от принятой дозы. При приеме дозы внутрь максимальная концентрация наблюдается спустя 1-2.5 часа.

Связывается с белками примерно на 90%. При приеме внутрь амброксол в организме быстро переходит из крови в ткани.

При этом наибольшая концентрация действующего компонента вещества отмечена в легких.

Около 30% перорально принятой дозы препарата подвержено эффекту «первого прохождения» сквозь печень. Метаболизм остальной части амброксола происходит в печени, в основном он происходит путем глюкуронизации и частичного расщепления вещества до дибромантраниловой кислоты и дополнительных метаболитов.

Период полувыведения амброксола равен примерно 10 часам.

На фармакокинетику не влияет возраст пациента и его пол.

Показания к применению, от чего таблетки

В инструкции обозначены следующие показания к применению Лазолвана:

• болезни дыхательных путей, как острые, так и хронические, при которых выделяется мокрота вязкой консистенции;
• пневмония;
• бронхит острый и хронический;
• бронхиальная астма, при которой отмечаются затруднения в отхождении мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь;
• ХОБЛ;
• дистресс-синдром респираторный.

Противопоказания

Отмечены такие противопоказания к применению этого средства:

При печеночной или почечной недостаточности, а также после первых трех месяцев беременности ЛС назначают осторожно.

Побочные действия

Как правило, детский Лазолван, капли для взрослых и другие формы лекарства переносятся хорошо.

В процессе приема редко могут проявляться такие побочные действия:

Инструкция по применению Лазолвана (Способ и дозировка)

Раствор Лазолван, инструкция по применению

Принимая препарат внутрь, следует учитывать, что капли можно развести в любой жидкости – в чае, воде, соке. Применение не зависит от приема пищи. 25 капель Лазолвана равно 1 мл средства.

Показано принимать пациентам от 12 лет по 4 мл 3 р. в день. Пациентам от 6 до 12 лет — по 2 мл 2-3 р. в день. Пациентам от 2 до 6 лет — 1 мл три раза в день. Малыши до 2 лет получают по 1 мл дважды в сутки.

Инструкция по применению Лазолвана для ингаляций

Применять раствор для ингаляций можно посредством любого оборудования, с помощью которого проводят ингаляции. Исключение – паровые ингаляторы.

Детям от 6 лет и взрослым следует проводить 1-2 ингаляции в день, используя для этого по 2-3 мл раствора.

Чтобы в процессе ингаляции можно было достичь оптимального увлажнения, Лазолван смешивают с раствором 0.9 % натрия хлорида, соотношение 1:1. Нужно проводить ингаляции в режиме обычного дыхания, учитывая то, что при глубоких вдохах может развиваться сильный кашель.

Если после начала проведения ингаляций симптомы сохраняются 4-5 дней, нужно обратиться к доктору.

Таблетки Лазолван, инструкция по применению

Лазолван в таблетках 30 мг необходимо принимать перорально по 1 табл. трижды в день. Может назначаться иная схема лечения при необходимости усилить эффект: по 2 таблетки два раза в день. Нужно запивать таблетки жидкостью, их прием не зависит от приема пищи. Если эффект отсутствует на протяжении 4-5 дней лечения, нужно обратиться к доктору.

Детский сироп Лазолван, инструкция по применению

Сироп для детей от кашля 15 мг пациентам от 12 лет нужно пить по 10 мл 3 р. в день, пациентам от 6 до 12 лет — по 5 мл 2-3 р. в день, дети от 2 до 6 лет получают по 2.5 мл в день 2-3 р. Малыши до двух лет получают такую же дозу в день 2 раза.

Инструкция по применению Лазолвана для детей

Детский Лазолван сироп 30 мг пациенты после 12 лет получают по 5 мл трижды в сутки, пациенты от 6 до 12 лет – по 2.5 мл в день 2-3 р.

Инструкция на пастилки предусматривает, что их медленно рассасывают во рту, пациентам от 12 лет назначают по 2 шт. в день 3 р., детям от 6 до 12 лет — по 1 шт. 2-3 р. От приема пищи применение пастилок не зависит.

Передозировка

Нет описания признаков передозировки.

Есть данные о случайной передозировке, вследствие чего у пациентов отмечались негативные эффекты – развитие тошноты, рвоты, диареи, диспепсических проявлений.

При передозировке нужно сразу постараться вызвать рвоту, нужно также промыть желудок. Эти меры следует принимать в первые 1-2 ч. после приема Лазолвана. Также можно проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При условии, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций и другие формы ЛС совмещать с антибиотиками (Цефуроксим, Амоксициллин, Доксициклин, Эритромицин), то в тканях легких повышается концентрация антибактериальных препаратов.

При одновременном применении Лазолвана и других препаратов от кашля может отмечаться затруднение в процессе отхождения мокроты ввиду уменьшения кашля.

Условия продажи

Лазолван можно приобрести без рецепта.

Условия хранения

Нужно хранить все формы лекарства при t не более 25°С, беречь от детей, хранить от света, не замораживать.

Срок годности

Хранить сироп 30 мг/5 мл, таблетки и раствор можно 5 лет, хранить сироп 15 мг/5 мл можно 3 года.

Особые указания

В составе раствора есть консервант бензалкония хлорид. Следует учитывать, что это вещество может спровоцировать проявление спазма бронхов у людей, у которых диагностирована повышенная реактивность дыхательных путей.

В состав сиропа входит сорбитол, поэтому при приеме этого средства может отмечаться легкое слабительное действие.

Не следует принимать ЛС людям, у которых отмечена непереносимость фруктозы.

Тем, кто придерживается диеты со сниженным содержанием натрия, нужно учесть, что в растворе Лазолван содержится 42.8 мг натрия (в дозе 12 мл).

Нет данных о воздействии препарата на способность водить транспорт, а также работать с точными механизмами.

Перед применением препарата для детей следует посетить врача, который подробно расскажет, как принимать раствор или другие формы лекарств, от какого кашля, и по какой схеме использовать средство. Ингаляции с Лазолваном и физраствором проводят только по рекомендации врача.

Аналоги Лазолвана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Существует целый ряд препаратов, которые являются аналогами Лазолвана. При этом цена аналогов может быть значительно ниже. Выбирая аналог для детей и для взрослых, следует обязательно учитывать рекомендации врача.

Аналогами этого средства по активному веществу являются препараты Амброксол, Амбробене, Медокс, Амброгексал, Халиксол, Флавамед, Лазолван Уно и др.

Лазолван или Амбробене — что лучше?

Препарат Амбробене также имеет в составе активный компонент амброксола гидрохлорид и применяется в случае влажного кашля. Эти препараты выпускают разные производители. По сравнению с Лазолваном у лекарства Амбробене больше противопоказаний, он вызывает больше побочных эффектов.

АЦЦ или Лазолван — что лучше?

Действующий компонент препарата АЦЦ — вещество ацетилцистеин. Этот препарат уменьшает вязкость слизи, облегчает процесс отхождения мокроты, он активен, если есть гнойная мокрота. У препарата АЦЦ больше показаний к применению, но он не назначается для лечения детей до 2 лет. Какой из двух препаратов выбрать, может определить только врач индивидуально.

Что лучше: Бромгексин или Лазолван?

Бромгексин, как и Лазолван, разжижает мокроту, не блокируя кашлевой рефлекс. Активное вещество – бромгексина гидрохлорид. Применяется при болезнях легких и бронхов. Детям до двух лет средство не назначают. Таким образом, оба препарата действуют схоже, какой из них назначать, врач определяет индивидуально.

Что лучше: Лазолван или Аскорил?

Аскорил – это комбинированное ЛС, которое оказывает муколитический, бронхолитический и отхаркивающий эффект. По сравнению с Лазолваном Аскорил имеет больше противопоказаний. Несмотря на то, что их назначают при аналогичных заболеваниях, Аскорил назначается в период сухого кашля, а Лазолван можно пить на любой стадии болезни.

Что лучше — Лазолван или Эреспал?

Действующее вещество препарата Эреспал – фенспирид. Этот препарат снижает интенсивность воспалительных процессов, тогда как Лазолван стимулирует разжижение мокроты. Какой препарат выбрать, и можно ли принимать Эреспал и Лазолван одновременно, индивидуально определяет специалист.

Лазолван для детей

Отзывы свидетельствуют, что этот препарат способствует быстрому отхождению мокроты у детей. При этом важно, чтобы точно соблюдалась инструкция на сироп для детей, а также на другие формы ЛС. Пастилки не применяются для детей до 6 лет, таблетки – для людей до 18 лет. Лазолван для детей до года может применяться только под постоянным контролем врача в виде раствора.

Ингаляции проводят по инструкции, используя для этого любое приспособление. Раствор подходит для небулайзера. Перед началом процедуры следует ознакомиться с инструкцией, как делать ингаляции с Лазолваном через небулайзер при сухом кашле у ребенка, чтобы делать ингаляции правильно.

Лазолван при беременности

Так как амброксол способен проникать сквозь плаценту, его не рекомендовано принимать при беременности в первом триместре, а в последующие недели можно использовать средство для лечения только под контролем врача и при условии, что потенциальная польза превышает риск. При грудном вскармливании все формы Лазолвана не рекомендуются к применению.

Отзывы о Лазолване

На форумах отзывы о Лазолване в таблетках пишут в основном те пользователи, которые сами применяли препарат для лечения.

Они отмечают, что при бронхите и других заболеваниях после начала приема таблеток состояние облегчалось уже через несколько дней. Много положительных отзывов есть на сайтах, где обсуждают детский Лазолван.

Некоторые пользователи пишут о побочных действиях — проявлении аллергических реакций со стороны кожных покровов, диареи.

Цена Лазолвана, где купить

Цена сиропа Лазолван 15 мг/5 мл составляет в среднем 200-230 рублей за флакон 100 мл. Детский сироп 30 мг/5 мл стоит в среднем 250 руб. за 100 мл. Сироп для детей в Украине можно купить по цене от 50 гривен.

Цена Лазолвана в таблетках – в среднем 300 рублей за уп. 50 шт. Цена Лазолвана в растворе для ингаляций составляет около 400 рублей. Цена Лазолван в/в составляет примерно 500 рублей за 10 ампул.

Точнее о том, сколько стоит любая из форм препарата, можно узнать в любой аптеке.

Источник: https://medside.ru/lazolvan