Сухой кашель и температура 37-38 у взрослого

Острым называют кашель, который длится менее 3 недель. Наиболее распространенными причинами острого кашля являются острые респираторные вирусные инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ), грипп, риносинуситы, ларингиты и острый бронхит.

Эти болезни имеют преимущественно вирусную природу. К их возбудителям относятся аденовирусы, риновирусы, грипп, парагрипп, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирус Коксаки.

Кашель, обусловленный респираторными инфекциями, является важным механизмом трансмиссии вируса.

Острый кашель, связанный с патологией вирусной природы, как правило, сухой. Ряд экспертов полагает, что при остром кашле разделение на сухой и влажный нерационально, так как количество слизи при вирусных инфекциях дыхательных путей ничтожно мало. В 2/3 случаев кашель длится не более двух недель и проходит спонтанно. Если этого не происходит, требуется применение противокашлевой терапии.

Одной из частых причин острого кашля является острый бронхит.

Это острое инфекционное заболевание нижних отделов дыхательных путей характеризуется кашлем (продуктивным или непродуктивным), а также другими жалобами и респираторными симптомами (одышка, хрипы в легких, боли в грудной клетке).

Этиология острого бронхита чаще всего вирусная. Гораздо реже бронхит связан с бактериальной инфекцией, которую рекомендуют подтверждать с помощью определения уровня лейкоцитов или с-реактивного белка (СРБ).

Главный клинический признак острого бронхита – персистирующий кашель, который может провоцироваться любыми ингаляционными раздражающими воздействиями. В первые дни заболевания кашель может быть сухим, надсадным, болезненным, затем становится более мягким с очень небольшим количеством мокроты.

— Характер и продолжительность кашля — Лихорадка — Отхаркивание (количество, консистенция, кровохарканье) — Проблемы с дыханием (одышка, стридор) — Анамнез курения — Предшествующие инфекции дыхательных путей, хронический бронхит / синусит- Аллергия, бронхиальная астма, ХОБЛ

— Охриплость — Боль (грудная клетка, голова, уши, горло, конечности) — Ринит, недомогание — Лечение — Сопутствующие заболевания — Воздействие ингаляционных агентов- Заболевания органов дыхания в семье

Табл. 1. Особенности, важные при диагностике острого кашля.

Острый кашель также может сигнализировать о наличии более тяжелого и даже жизнеугрожающего состояния, такого как пневмония, ТЭЛА, отек легких, аспирация, плеврит или пневмоторакс. Поэтому в более тяжелых случаях для дифференциальной диагностики рекомендуется проведение рентгенографии. Основаниями для ее назначения могут служить:

число сердечных сокращений >100 ударов/мин,
число дыхательных движений >24 /мин,
лихорадка >38° C,
определение признаков локальной консолидации при физикальном обследовании легких.

Кроме того, острый кашель возможен и при обострении уже имеющихся у больного хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких, идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) и др.

Назначение антибактериальных препаратов для лечения острого бронхита не рекомендуется. При тяжелом течении вирусных инфекций, у пожилых пациентов и при иммунодефицитах является оправданным применение противовирусных препаратов.

Рекомендуется отказ от курения, поскольку у курильщиков дольше сохраняется кашель и другие респираторные симптомы. Применение паровых ингаляций также не рекомендуется из-за их ирритативного эффекта.

Кроме того, больным с острым кашлем очень часто назначают отхаркивающие средства, хотя их эффективность в этих случаях не доказана.

Необходимо помнить, что при остром бронхите возможно развитие бронхообструктивного синдрома. В клинике это служит обоснованием для проведением спирографии. При явлениях бронхиальной обструкции показано симтоматическое лечение противокашлевыми препаратамии, β2-агонистами.

Симптоматику острого ринита, часто сопровождающего респираторные заболевания, облегчают деконгестанты (сосудосуживающие лекарственные средства). Впрочем, нужно помнить, что их длительное применение (более 7 дней) может привести к атрофии слизистой. Анальгетики, такие как ацетаминофен и ибупрофен, также рекомендуются при ОРВИ для симптоматического лечения головной и мышечной боли.

Подострый кашель

В ряде случаев кашель после перенесенной респираторной инфекции может сохраняться и длиться от 3-х до 8-ми недель. В таком случае его определяют как постинфекционный, поствирусный или «персистирующий» кашель. При наличии у пациента такого кашля следует провести рентгенографическое исследование, чтобы исключить пневмонию и другие бронхолегочные заболевания.

В развитии подострого кашля участвует несколько патогенетических факторов: поствирусное воспаление дыхательных путей сопровождается развитием бронхиальной гиперреактивности, гиперсекрецией слизи и нарушением легочного клиренса.

Рис.1. Механизмы развития постинфекционного кашля.

К возможным причинам подострого кашля у взрослых относят коклюш и паракоклюш. По некоторым данным, при таком кашле около 20% пациентов имеют серологические доказательства коклюшной инфекции.

Заболевание у взрослых протекает нетипично. В начальной стадии его сложно отличить от простуды. Клинически коклюш проявляется симптомами затяжного бронхита с пароксизмальным сухим кашлем продолжительностью до 3 мес. («стодневный кашель»). Характерным признаком коклюша может быть появление рвоты после кашля.

Поскольку кашель развивается ночью и нарушает сон, у взрослых он часто осложняется бессонницей и потерей веса. К другим возможным осложнениям относятся недержание мочи, синкопальные состояния и переломы ребер. Со временем эпизоды кашля становятся менее частыми, но полное выздоровление происходит медленно. Температура тела остается нормальной на всем протяжении заболевания.

Для подтверждения диагноза коклюша используют бактериологический и серологический методы. Однако культурально Bordetella pertussis можно выделить из носовой слизи лишь в первые 2 недели заболевания.

Симптом	Частота симптома (%)
Младенцы и дети	Подростки и взрослые
Приступы кашля	89–93	70–99
Коклюшный реприз	69–92	8–82
Ночной кашель	41	61–87
Послекашлевая рвота	48–60	17–65
Отсутствие лихорадки	87–96	13
Острый ринит	NA	58
Фарингит	NA	31

Табл. 2. Клинические проявления коклюша у детей и взрослых

При лечении пациентов с коклюшем преимущественно применяются макролидные антибиотики (эритромицин, кларитромицин, азитромицин). При лечении подострого кашля может быть задействован весь комплекс медикаментозной и немедикаментозной противокашлевой терапии.

Пневмония: симптомы, лечение, реабилитация у взрослых и детей

Под пневмонией понимают группу воспалительных заболеваний легких, которые вызываются вирусами, бактериями, грибами или простейшими. Болезнь может быть первичной или развиваться вследствие другой патологии. Пневмония бывает односторонней и двусторонней, а ее течение – острым, подострым и хроническим, а также бессимптомным. Пневмония – это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Ей подвержены люди любого возраста. Опасность заключается не только в поражении легких, но и в нарушении работы других органов и систем, что приводит к тяжелым осложнениям, долгосрочным последствиям и летальному исходу.

Причины пневмонии

Заражение происходит при попадании патогенного агента в легкие. В 40% случаев заболевание вызывается пневмококками. Другие бактериальные возбудители включают стрептококки, стафилококки и гемофильную палочку, грамотрицательные микроорганизмы, условно-патогенную микрофлору.

Вирусная пневмония развивается при поражении гриппом, парагриппом, цитомегаловирусом, аденовирусами, коронавирусами. К атипичным возбудителям относятся микоплазмы, хламидии, легионеллы, грибки.

Факторами риска считаются:

сниженный иммунитет;
онкозаболевания, в том числе прохождение курса химиотерапии;
аутоиммунные заболевания;
хронические заболевания легких;
заболевания пищеварительного тракта;
заболевания сердца и сосудов;
нездоровый образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем);
переохлаждение;
младенческий или пожилой возраст;
послеоперационный период.

Выделяют четыре основных механизма, вызывающих пневмонию:

Вдыхание содержимого ротоглотки и пищеварительного тракта, поскольку в этих секретах содержится высокая концентрация различных патогенных агентов.
Вдыхание воздуха, в котором присутствует возбудитель (при контакте с больным человеком, а также грызунами и птицами).
Попадание возбудителя с кровью из очагов инфекции, расположенных вне легких (например, из желудочно-кишечного тракта).
Заражение от других внутренних органов, а также извне при проникающем ранении груди.

Классификация пневмонии

По происхождению выделяют следующие разновидности пневмоний:

внебольничная (самая распространенная, развивается вне медицинского учреждения или в первые 48 часов после госпитализации);
внутрибольничная (наблюдается у пациентов, которые недавно посещали медицинское учреждение или находятся на длительной госпитализации);
аспирационная (возникает при попадании в дыхательные пути воды, пищи, инородных предметов);
атипичная (вызывается атипичными возбудителями: хламидиями, микоплазмами).

По размерам и форме очага воспаления выделяют очаговую, сегментарную, сливную и крупозную, а также левостороннюю и правостороннюю пневмонию.

Особенности пневмонии у детей

Дети подвергаются этому заболеванию чаще. По данным ВОЗ, пневмония становится причиной смерти 15% детей до 5 лет по всему миру [1]. Это связано с неполноценным иммунитетом и анатомическими особенностями развития легких в раннем возрасте.

В частности, из-за узости дыхательных путей возрастает риск застоя слизи и затрудняется ее выведение, а слабая дыхательная мускулатура не позволяет откашливать мокроту.

Факторами риска для детей считаются предшествующие заболевания (корь, ВИЧ и другие детские инфекции), ненадлежащие условия проживания (большое количество членов семьи, проживающих вместе с ребенком на малой жилплощади, недостаточная вентиляция воздуха в помещениях или его загрязнение, курение родителей).

Симптомы пневмонии

Клинические проявления заболевания разнообразны и зависят от вызвавшего его возбудителя.

К основным признакам пневмонии относятся:

повышение температуры до 38-39°C;
сухой, лающий кашель с обильной мокротой;
одышка при физических нагрузках;
дискомфорт или боль в груди;
общая слабость и снижение работоспособности;
потливость;
нарушение сна;
снижение аппетита.

У взрослых пневмония может протекать бессимптомно. У детей с подозрением на пневмонию температура может не повышаться, наблюдаются учащенное или затрудненное дыхание, западание грудной клетки на вдохе, свистящее дыхание при вирусном происхождении заболевания, судороги, потеря сознания, неспособность пить и принимать пищу. Пневмония при коронавирусе опасна тем, что поражает все структуры легкого, которые отвечают за газообмен (интерстициальная ткань, стенки альвеол, сосуды), и препятствует нормальному насыщению крови кислородом. Таким образом, пациент страдает от тяжелой одышки даже в состоянии покоя, появляются неврологические признаки из-за кислородного голодания мозга: нарушение речи двигательных функций, помутнение сознания, полуобморочное состояние, отмечается синюшность губ. При тяжелом течении ковидной пневмонии пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Осложнения при пневмонии

У взрослых чаще всего отмечаются:

острая дыхательная недостаточность, которая при отсутствии скорой медицинской помощи приводит к смерти от удушья;
септический шок (часто при коронавирусной инфекции) из-за острого нарушения доставки кислорода к органам и тканям;
образование рубцовой ткани в легких (фиброз), что нарушает их основную функцию – перенос кислорода и выведение углекислого газа;
полиорганная недостаточность – нарушение работы нескольких внутренних органов.

У детей частыми причинами смертности становятся сердечно-легочная недостаточность и легочная деструкция. Также опасным осложнением считается плеврит, который сопровождается сильной болью из-за сжатия пораженного легкого. Неприятными, но неопасными последствиями считаются длительный кашель и астенический синдром (общая слабость, быстрая утомляемость, плохой аппетит).

Диагностика пневмонии

Проводится первичный осмотр пациента с аускультацией легких и сбором анамнеза.

При подозрении на пневмонию назначают общий анализ крови (лейкоцитарная формула и СОЭ для подтверждения воспалительного процесса) и рентгенографию грудной клетки в двух проекциях для оценки площади поражения легких.

При необходимости назначают КТ для оценки состояния органов грудной полости.

Для определения возбудителя пневмонии проводят анализы мокроты: выявляют ДНК микоплазмы, хламидий, пневмококков, РНК коронавируса и определяют уровень IgM и IgG антител к ним.

Оценку работы других внутренних органов проводят с помощью биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, С-реактивный белок).

Уровень насыщенности крови кислородом определяют с помощью пульсоксиметрии. При снижении показателя ниже 92% пациента госпитализируют.

Лечение пневмонии

Лечение назначается на основании полученных результатов, а также с учетом перенесенных и сопутствующих заболеваний пациента. Пациентов в тяжелом состоянии помещают в пульмонологическое отделение. При бактериальной пневмонии назначают курс антибиотиков (на начальном этапе внутривенно или внутримышечно, затем в форме таблеток).

Зачастую применяют препараты широкого спектра действия (ампициллин, кларитромицин, левофлоксацин, цефотаксим) или их комбинацию. Длительность антибиотикотерапии составляет не менее 10 дней и зависит от реакции пациента на лечение.

В качестве вспомогательных средств используются солевые растворы, отхаркивающие средства для выведения мокроты, жаропонижающие препараты, иммуностимуляторы, витамины. При кислородной недостаточности проводят оксигенотерапию. Антибиотикотерапия у детей проводится с осторожностью, после тщательной оценки рисков и пользы.

Препараты рекомендуется назначать для приема внутрь, а к внутривенному введению прибегать только при тяжелом течении заболевания или если лекарства вызывают тошноту, рвоту. Младенцы тяжело переносят повышенную температуру, поэтому в таком случае ее необходимо сбивать до 37,5 С.

Также особое внимание нужно уделить выведению мокроты и поддержанию адекватного питьевого режима. При хронической пневмонии дополнительно проводят санацию нижних дыхательных путей: промывают трахею и бронхи раствором гидрокарбоната натрия, затем вводят в них антибиотики.

В случае, если заболевание протекает без кашля, назначают бронхолитические и муколитические препараты, чтобы облегчить выведение мокроты и предотвратить отек легких. Хирургическое лечение проводят пациентам с частыми и тяжелыми рецидивами болезни, а также при образовании абсцессов и кист (удаляют проблемный участок легкого). Всем пациентам с пневмонией важно соблюдать постельный режим, принимать обильное питье и хорошо питаться.

Реабилитация

Риск развития осложнений после пневмонии снижается, если восстановление начинают сразу после госпитализации или реанимации и продолжают на всем протяжении амбулаторного лечения и после выписки.

Мероприятия по реабилитации легких после пневмонии направлены на:

восстановление дыхательной емкости легких;
выведение мокроты из дыхательных путей;
повышение насыщенности крови кислородом;
устранение последствий кислородного голодания;
восстановление выносливости к физическим нагрузкам и повседневной деятельности;
нормализацию эмоционального состояния, аппетита и сна.

Из физиотерапевтических процедур применяют массаж грудной клетки, ЛФК, кинезиотерапию, тренировки на велодорожке, лечебную ходьбу, электрофорез, ингаляции. Специальная дыхательная гимнастика при пневмонии в виде статических и динамических упражнений назначается индивидуально, в зависимости от степени тяжести перенесенного заболевания и выраженности одышки. В нее входят брюшное дыхание животом, гимнастика по методу Бутейко и Стрельниковой, лечебная йога. Все физические нагрузки должны быть строго дозированы и на первых этапах проводиться только под контролем специалистов, чтобы избежать избыточной нагрузки на легкие и ее последствий. Также существуют общие рекомендации по диетотерапии: прием омега-3 жирных кислот, витаминов C и D, цинка, пробиотиков и отказ от сдобной выпечки, острой, соленой и жареной пищи. Оптимальный питьевой режим предполагает прием 25 мл жидкости на 1 кг массы тела. Здоровый распорядок дня и условия жизни также играют важную роль в восстановлении и детей, и взрослых, перенесших пневмонию: ночной сон необходимо дополнять дневным, в хорошую погоду больше времени проводить на открытом воздухе или проветривать помещение, проводить влажную уборку несколько раз в день. К реабилитации детей следует относиться с особым вниманием, поскольку неполное излечение пневмонии или ее последствий приводит к рецидивам, повышает риск развития других патологий, сокращает продолжительность жизни.

Профилактика пневмонии

Взрослым для снижения риска заболевания рекомендуется отказаться от курения, выполнять прививки от гриппа, не запускать заболевания дыхательных путей, избегать переохлаждений и длительного стресса, поддерживать нормальную влажность и вентиляцию воздуха дома и на работе, соблюдать режим питания и сна.

Мероприятия по предупреждению пневмонии у детей по всему миру включают вакцинацию против кори, коклюша, гепатита В, пневмококковой инфекции. Также необходимо обеспечить ребенку здоровое питание и, по возможности, грудное вскармливание в первые 6 месяцев жизни.

Родителям следует знать о ранних симптомах заболевания для своевременного обращения к врачу и ответственно относиться к лечению респираторных болезней и других патологий, которые вызывают снижение иммунитета у ребенка.

Кашель с температурой

Кашель, слабость и повышенная температура считаются первыми симптомами большинства заболеваний, особенно острых респираторных вирусных инфекций.

Наиболее часто кашель является реакцией организма на вирусную инфекцию верхних или нижних дыхательных путей или переохлаждение. Переохлаждение обычно приводит к заболеваниям горла и носа, а вирусная инфекция поражает нижние дыхательные пути, нередко вызывая бронхиты и пневмонию.

Врачи считают кашель защитной реакцией организма, так как, кашляя, человек освобождает свои дыхательные пути от скопившейся там слизи. Обычно врачи назначают противокашлевые препараты при сильном кашле, который мешает человеку спать и затрудняет дыхание.

Опасность кашля, как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, в том, что он может указывать на наличие серьезного воспаления дыхательных путей. При пневмонии у больного откашливается желтая или желто-зеленая мокрота, при гриппе и бронхите мокрота также гнойная и желто-зеленая, при сильном натужном кашле в ней может появиться кровь.

При простудах и гриппе сухой кашель часто сопровождается высокой температурой, головной болью, ломотой в костях и слабостью. При респираторной инфекции сухой кашель может постепенно перейти во влажный, с выделением мокроты.

При лечении кашля применяются различные лекарственные средства, которые надо менять по мере течения заболевания. В начале заболевания, при сухом кашле применяют противокашлевые средства, снимающие мучительные приступы, сопровождающиеся болями в грудной клетке.

По мере перехода сухого кашля во влажный применяют муколитические средства для разжижения мокроты и отхаркивающие средства, для освобождения дыхательных путей.

При бронхите температура тела обычно повышена незначительно, сухой кашель постепенно меняется на влажный, слизистая мокрота приобретает зеленоватый цвет. Бронхит может стать следствием простуды, при лечении этой болезни главное – добиться отхождения мокроты.

Больному назначается постельный режим, усиленное питание, обильное теплое питье. При развитии серьезных заболеваний, таких как воспаление легких или бронхит, обязательно назначаются антибиотики наряду с противовоспалительными отхаркивающими лекарственными или народными средствами.

Стоит отметить, что большинство лекарственных средств от кашля создано на основе растительных компонентов. Кроме того широко используются различные травяные сборы, способствующие отхождению мокроты.

Необходимо помнить, что при высокой температуре больным, особенно детям, нельзя делать прогревающие растирания, согревающие компрессы или горячие ванночки для ног. Все эти методы лечения могут вновь повысить температуру, вызвав нагрузку на сердце. Дополнительные «домашние» методы лечения можно применять при уже установившейся нормальной температуре тела.

Кашель Сухой кашель Средство от кашля Сильный кашель Как лечить кашель Народное лечение кашля Кашель с температурой Кашель без температуры Кашель при беременности Насморк и кашель Ингаляции при кашле Мокрый кашель Кашель с мокротой Если не проходит кашель Причины кашля Лающий кашель Боли в теле при кашле Кашель после операции Аллергический кашель Виды кашля Таблетки от кашля Отхаркивающий кашель Антибиотики при кашле Лечение сухого кашля Сухое горло и кашель Боли в горле при сильном кашле Как лечить сильный кашель Как лечить аллергический кашель Клиника лечения кашля Куда обращаться при кашле Противопоказания при кашле Горчичники при кашле Небулайзер при кашле Кровь при кашле Кашель с кровью, причины Хронический кашель, причины Лечение хронического кашля Тяжело дышать Почему тяжело дышать Не хватает воздуха Тяжело стало дышать Тяжело дышать, причины Ночью тяжело дышать

Высокая температура у взрослого или ребенка: причины и симптомы

Высокая температура тела (лихорадка) — распространенный симптом множества заболеваний, временное повышение температуры, защитная реакция организма, чаще всего связанная с проникновением инфекции и воспалением.
Показатели температуры тела в норме могут меняться в течение дня — быть ниже утром и выше во второй половине дня и вечером, варьируясь в пределах 36,1–37,2 ℃.
Повышение температуры у взрослых может сопровождаться следующими симптомами: озноб, повышенное потоотделение, головная боль, боль в горле или ушах, боль в мышцах и суставах, отек, местное покраснение кожи и боль в суставе, кашель, затруднение дыхания, потеря аппетита, общее недомогание, слабость, усталость, обезвоживание, раздражительность, боль в животе, тошнота и рвота, диарея, нарушения или болезненность мочеиспускания, кровь в моче или стуле.
Повышение температуры у детей может сопровождаться следующими симптомами: непрекращающиеся рвота или диарея, боль в животе, отделяемое из носа или глаз необычного цвета, головная боль, боль в горле или ушах, кашель, затруднение дыхания, кожные высыпания, непрекращающийся плач (у младенцев), потеря аппетита, бледность кожных покровов, обезвоживание (отсутствие слез при плаче у младенцев, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые), фебрильные судороги (у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет), отек, местное покраснение кожи и боль в суставе, ригидность (скованность) мышц шеи, нарушения или болезненность мочеиспускания, кровь в моче или стуле, слабость, апатия, отсутствие реакции на внешние раздражители.

Наиболее точное измерение температуры обеспечивают оральные и ректальные термометры (рекомендуются для измерения температуры у младенцев). Можно измерять температуру и в подмышечной впадине. Повышенной температурой у взрослого считается температура в диапазоне 37,2–37,5 ℃ (в зависимости от времени суток), у ребенка — 37,2 ℃ (измерение в подмышечной впадине), 37, 5 ℃ (перорально), 38 ℃ (ректально).

Причины высокой температуры

К причинам, провоцирующим высокую температуру, относятся:

вирусные и бактериальные инфекции (ОРВИ, грипп, ангина, корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа, мононуклеоз, бронхит, пневмония, туберкулез, COVID-19, эпиглоттит, гастроэнтерит, острый средний отит, острый наружный отит, острый риносинусит, инфекции мочевыводящих путей, гепатиты, менингит, энцефалит и многие другие);
перегревание (тепловой удар);
лекарства (некоторые антибиотики, гипотензивные, противосудорожные препараты);
аутоиммунные и воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, язвенный колит, болезнь Крона);
онкологические заболевания (лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы, лейкемия);
аппендицит;
абсцесс;
тромбофлебит;
реакция на введение вакцин;
высокая физическая или эмоциональная нагрузка.

В некоторых случаях причину высокой температуры установить невозможно. Если лихорадка сохраняется более 3 недель, а диагностические исследования не проясняют картину, устанавливается диагноз лихорадка неясного генеза.

Определить возможные причины возникновения высокой температуры (пока вы ждете врачебной помощи) поможет специальная шкала оценки симптомов Американской академии семейных врачей.

Когда при возникновении высокой температуры необходимо обратиться к врачу?

Повышение температуры — не всегда повод для большого беспокойства.

Если температура не превышает 38 ℃, необходимо пить много жидкости, больше отдыхать, устраивать регулярное проветривание помещения, использовать увлажнитель воздуха, можно принять теплую ванну (прохладная вода, холодные обтирания, обтирания спиртом могут усугубить ситуацию и спровоцировать дальнейшее повышение температуры).

Если температура преодолела отметку 38 ℃, можно принять жаропонижающее: парацетамол, ибупрофен или аспирин.

Внимание: не давайте аспирин детям, в связи с риском развития редкого, но потенциально смертельного состояния — синдрома Рейе, не давайте парацетамол ребенку в возрасте до 2 месяцев, ибупрофен — до 3 месяцев. Соблюдайте рекомендации по дозировке, прописанные в инструкции препарата. Не чередуйте жаропонижающие препараты.

Срочно обратиться к врачу или за неотложной медицинской помощью необходимо в следующих случаях:

температура выше 38 ℃ у ребенка младше 3 месяцев;
температура до 38,9 ℃ у ребенка в возрасте 3–6 месяцев, сопровождающаяся такими симптомами, как суетливость, повторяющаяся рвота, длительная диарея, сильная головная боль, боль в животе, непрекращающийся плач;
температура до 38,9 ℃ у ребенка в возрасте от 6 месяцев, которая не спадает в течение суток, сопутствующих симптомов нет или присутствуют симптомы простуды, диарея, ригидность затылочных мышц, повышенная светочувствительность, сильная головная боль, тошнота и рвота;
высокая температура у ребенка сохраняется более 3 дней;
ребенок не реагирует на обращение к нему родителя, не концентрируется, отказывается пить, родителям не удается его растормошить, разбудить;
у ребенка появилась сыпь на коже, фиолетовые пятна, похожие на синяки;
температура у взрослого превышает 39,5 ℃, не снижается после приема жаропонижающего препарата, сопровождается такими симптомами, как сильная головная боль, высыпания на коже, сильная чувствительность к яркому свету, скованность мышц шеи и боль при наклоне головы вперед, спутанность сознания, заторможенность, непрекращающаяся рвота, обезвоживание, боль в груди, затруднение дыхания, сильная боль в животе, боль при мочеиспускании, судороги;
температура у взрослого, превышающая значение 40,5 ℃ — повод обратиться за срочной медицинской помощью;
высокая температура у ребенка или взрослого с ослабленной иммунной системой (в связи с длительной терапией стероидами, трансплантацией костного мозга или органа, удалением селезенки, наличием онкологического заболевания, ВИЧ/СПИД).

К каким врачам обращаться по поводу высокой температуры?

Для определения причин появления высокой температуры необходимо записаться на консультацию к терапевту (педиатру), инфекционисту, другим специалистам узкого профиля.

Первые признаки пневмонии: симптомы и причины

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне.

Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание.

Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
Кашель с мокротой
Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
Усталость
Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

Взрослые старше 65 лет
Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни.

Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены.

Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

Дети 2 лет или младше
Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Как обнаружить пневмонию — основные симптомы

Главная »

Пульмонология

Как обнаружить пневмонию — основные симптомы

Многие люди не замечают сезонные болезни, продолжая жить обычной жизнью. Но ОРВИ и грипп — это крайне опасные заболевания, которые могут вызвать пневмонию.

Что такое пневмония?

Пневмония является заболеванием главного дыхательного органа — лёгких. Обычно осложнение происходит из-за вирусов, но также причиной болезни могут стать обычные бактерии.

Уже доказано, что пневмонию могут вызвать бактерии, которые постоянно находятся в верхних дыхательных путях человека.

Появление пневмонии обосновано снижением иммунитета, обычно после ОРВИ, когда больному, кажется, что болезнь отступила. Поэтому о развитии воспаления мало кто думает, что приводит к печальным последствиям.

Когда необходима экстренная помощь?

Во время воспаления лёгочной ткани, лёгкие не справляются с насыщением организма кислородом. От этого в первую очередь начинают страдать сердце и головной мозг. Поэтому важно помнить, когда необходим срочный вызов врача:

появление учащённого дыхания, когда вдох не может длиться более двух секунд;
падение верхнего (систолического) давления ниже 90 мм рт.ст;
падение нижнего (диастолического) давления ниже 60 мм рт.ст;
появление галлюцинаций, замедленная реакция на происходящее, медленные ответы на вопросы и плохая ориентация в пространстве.

При данных симптомах медлить нельзя ни в коем случае, чем быстрее больному оказать медицинскую помощь, тем выше шансы спасти жизнь.

Какие частые симптомы при пневмонии?

Пневмония часто развивается как осложнение после ОРВИ или гриппа. Изначально все силы организма бросаются на борьбу с гриппом или ОРВИ, но бактерии и вирус легко прячутся в лёгких. Организм уверен, что он справился с заболеванием, исчезают кашель, насморк, повышенная температура и головная боль.

Однако инфекция продолжает свою деятельность в лёгочной ткани. Через пару дней иммунитет замечает это и бросается на борьбу с оставшимися силами.
Высокая температура, обычно более 40°С. Если при гриппе температура может достигать 39 градусов, а при ОРВИ около 38, то при пневмонии показатели выше.

Как правило, при высокой температуре у больного также начинается сильный озноб. Организм начинает выделять много пота, чтобы охладить тело. Поэтому сильная потливость тоже является признаком пневмонии.
Отсутствие аппетита.

Нежелание есть может появиться при разных заболеваниях, но обычно простуда и грипп не вызывают отсутствие аппетита. Когда организм бросает все свои силы на борьбу с инфекцией, он частично отключает работу ЖКТ, поэтому отпадает желание принимать пищу.

Экономия на пищеварительном процессе позволяет организму получить дополнительную энергию для борьбы с пневмонией.
Частый кашель. При пневмонии кашель усиливается, изначально он сухой. Причина кашля — раздражение лёгочной ткани и дыхательных путей.

Кашель глубокий, это заметно, так как с горлом всё в порядке. Альвеолы — небольшие пузырьки с воздухом, наполненные влагой либо гноем, во время кашля содержимое альвеол вылетает. Так организм пытается избавиться от ненужного содержимого.

Обычно при запущенной пневмонии во время кашля появляется желтоватая или зеленоватая жидкость, иногда со следами крови.
В груди появляется боль. Боль может быть резкой, она проявляется при кашле или при глубоком вдохе.

Это говорит об отёке лёгочной ткани, из-за увеличения лёгких орган давит на нервные окончания, что и вызывает сначала неприятные ощущения, а затем боль.
Возникновение одышки. Когда организму не хватает кислорода, начинается одышка. Проявляется это учащённым дыханием, не только при активной ходьбе и упражнениях.

Одышка может появиться даже, когда человек встаёт с постели, чтобы направиться в туалет.
Учащённое сердцебиение. Пульс здорового взрослого должен варьировать от 60 до 100 ударов в минуту. Пульс необходимо замерять постоянно, чтобы знать свою норму.

Если ранее пульс составлял 80 ударов в минуту, то при пневмонии показатель может легко превысить сотню. Сердце получает дополнительную нагрузку, орган активно перекачивает кровь по телу, чтобы доставить больше кислорода.
Усталость и синеватый оттенок губ. Из-за нехватки кислорода органы и ткани начинают ограничивать свою активность. Данные передаются в мозг, он не хочет расходовать энергию. Помимо губ, синеватыми могут стать ногти на руках и ногах.

Что делать при наличии вышеперечисленных симптомов?

При наличии более половины признаков, необходимо обратиться к местному терапевту или пульмонологу.

Не стоит бояться и паниковать, возможно это простые осложнения после ОРВИ или гриппа. Быть осторожными необходимо детям до 2-х лет и пожилым людям старше 60-ти.

В группе риска люди с хроническими болезнями и слабым иммунитетом, а также курильщики.