Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани

Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!

Хирургическое лечение папилломатоза гортани и трахеи представляет собой оперативную методику по удалению наростов разросшихся папиллом в гортаноглотке при их угрожающем развитии. Разрастание папиллом на слизистой оболочке голосовых связок и в других отделах дыхательной системы чревато не только потерей голоса, но и опасностью нарушений функций дыхания вплоть до полной непроходимости воздушного потока, а также злокачественным перерождением процесса.

ЛОР-хирурги Центра хирургии успешно оперируют папилломатоз любого вида и на любых стадиях его развития в комплексе мер по терапевтическому воздействию на данный патологический процесс.

Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани
Высокопрофессиональные хирурги специализированного профиля Наши врачи постоянно совершенствуют свои знания и практику в зарубежных клиниках и используют самые эффективные передовые микрохирургические методики. Комплексный подход к лечению Оперативное вмешательство проводится в комплексе мер по устранению внутренних причин заболевания на основе индивидуальной диагностики состояния здоровья каждого пациента. Современное высокоточное диагностическое и микрохирургическое оборудование германского и американского производства Высокий стандарт психологического комфорта, лечение без боли и страха.
Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее… Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани

Консультация оториноларинголога по поводу операции (бесплатно по акции)* Консультация оториноларинголога Комплексное лечение папилломатоза гортани и трахеи

* Просим обратить внимание, что цены на хирургическое лечение приведены только на операцию. Предоперационная подготовка, анестезия, пребывание в стационаре и иные сопутствующие услуги оплачиваются дополнительно. В прайсе указана минимальная стоимость операции, финальная стоимость зависит от категории сложности операции и определяется врачом на очной консультации.

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-87. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

поля, отмеченные * необходимы к заполнению Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники. Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани Перейти в раздел лицензии Перейти в раздел правовая информация

Удаление папилломы глотки

Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани

Удаление папилломы глотки – это процедура, позволяющая избавиться от доброкачественных новообразований, вызванных папилломавирусом.

Многие слышали или сталкивались с папилломами на теле человека – доброкачественными новообразованиями, напоминающими бородавки. Но не все знают, что они образуются не только снаружи, на кожных покровах, но и внутри, на слизистых оболочках внутренних органов. Одним из таких мест локализации новообразований являются глотка и гортань.

Папиллома на гортани бывает круглой или вытянутой формы, светлого или тёмного цвета. Когда таких образований несколько, внешне они напоминают цветную капусту, и такое состояние носит название папилломатоз.

Возбудителем заболевания является папилломавирус. Он передаётся от человека к человеку контактно-бытовым путём, половым, через поцелуи, при повреждениях кожных покровов, от матери новорождённому во время родов.

Заражение вирусом не всегда заканчивается образованием папиллом глотки и гортани. Чтобы вирус начал активную жизнедеятельность, необходимо наличие провоцирующих факторов:

  • перенесённые лор-заболевания глотки и гортани;
  • лор-заболевания хронического характера;
  • пониженный иммунитет;
  • гормональный сбой;
  • курение, алкоголь;
  • загрязнённый воздух;
  • плохая гигиена полости рта;
  • стресс и нервные перенапряжения;
  • аллергические реакции.

Симптомы заболевания

Новообразования небольшого размера обычно никак не проявляют себя. Дискомфорт причиняют средние и крупные папилломы. Они мешают нормальной циркуляции воздуха, вызывая трудности с дыханием.

При наличии таких новообразований голос человека претерпевает изменения: становится гнусавым, хриплым, нарушается речь. Появляются проблемы с проглатыванием пищи. У больного присутствует ощущение инородного тела в горле.

Образования большого размера приводят к появлению сильного кашля, в мокроте наблюдаются кровяные сгустки. В особо тяжёлых случаях у больного диагностируется непроходимость дыхательных путей и приступы удушья.

Если местом возникновения новообразований является глотка, чаще всего их можно наблюдать на нёбных миндалинах и нёбных дужках. Наиболее опасными являются наросты в гортани, поскольку они располагаются рядом с дыхательными путями.

Как мы видим, наличие таких новообразований причиняет сильнейший дискомфорт больному, поэтому при появлении признаков заболевания следует обратиться к лор-врачу для диагностики болезни и проведения профессионального удаления папилломы.

Стоимость приёма Цена, руб.
Первичный прием (Оплата обязательна, при первичном посещении) 2000
Повторный прием 1500
Первичная консультация руководителя клиники (Оплата обязательна, при первичном посещении) 4000
Повторная консультация руководителя клиники 2000
Дополнительная консультация во время проведения процедур 500
Адаптация ребенка к ЛОР кабинету 2000
Адаптация ребенка к ЛОР кабинету руководителем клиники 4000
ЛОР диагностика (проводится по рекомендации ЛОР врача) Цена, руб.
Эндоскопия глотки и гортани 2500
Видеоэндоскопия глотки и гортани 3000
ЛОР манипуляции Цена, руб.
Аппликационная анестезия 500
Анестезия инфильтрационная (местная, инъекционная, одна инъекция) 500
Удаление папилломы глотки 5000
Смазывание задней стенки глотки лекарственными растворами 500
Орошение задней стенки глотки на ЛОР-комбайне 500
Скидка ЛОР клиники — 2000*
Стоимость одного дня лечения с учётом скидки 5000
Дополнительные манипуляции (проводится по рекомендации ЛОР врача) Цена, руб.
Сеанс инфракрасной лазерной терапии задней стенки глотки и нёбных миндалин аппаратом «РИКТА» 200
Сеанс ультрафиолетового облучения задней стенки глотки и нёбных миндалин облучателем «ОУФд-01 Солнышко» 200
Сеанс ультразвукового лекарственного орошения задней стенки глотки и нёбных миндалин на аппарате ТОНЗИЛЛОР 1000
Лекарственное орошение гортани на ЛОР-комбайне АТМОС 61 500
Сеанс фотодинамической терапии гортани и глотки 1000
Чрезкожное инфракрасное лазерное воздействие аппаратом RVB (Италия) 200

* — скидка предоставляется при комплексном лечении заболевания

Диагностика и удаление папилломы глотки

Как правило, диагностика заболевания не вызывает никаких трудностей, поскольку новообразования хорошо просматриваются при стандартном осмотре глотки.

Избавиться от таких новообразований можно только хирургическим способом. Но удаление папиллом должно обязательно сопровождаться лекарственной терапией. Лечение в этом случае включает приём противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.

Наиболее эффективным и безопасным способом удаления является радиоволновой метод с помощью аппарата «Фотек». Суть метода проста: в гортань пациента вводится электрод, к которому подаются радиоволны. Под действием радиоволны ткани папилломы разрушаются и испаряются. Этот способ не вызывает сильных кровотечений и позволяет удалить папилломы, появившиеся в труднодоступных местах.

Проведение процедуры в Москве

Процедура проводится амбулаторно, то есть не требует обращения в лор-стационар. Поэтому данную услугу предлагают многие медучреждения Москвы.

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» работают высококлассные оториноларингологи, которые качественно и аккуратно проведут операцию с помощью самого современного оборудования и по лучшим ценам в Москве.

Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани

  • Лицензии и свидетельства
  • У нас есть вся медицинская документация на право осуществления медицинской деятельности:
  • лицензия департамента здравоохранения Москвы, санитарно-эпидемиологическое заключение, свидетельство о государственной регистрации и о постановке на учёт в налоговом органе.

Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани

Свидетельство о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре от 6 июля 2015 года

Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани

Свидетельство о постановке на учёт российской организации в налоговом органе по месту её нахождения от 6 июля 2015 года

Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани

Лицензия департамента здравоохранения Москвы на право осуществления медицинской деятельности ЛО-77-011156 от 29 октября 2015 года

Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани

Лицензия департамента здравоохранения Москвы на право осуществления медицинской деятельности ЛО-77-011156 от 29 октября 2015 года (оборотная сторона)

Читайте также:  Как греть нос яйцом - прогревание при насморке

Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани

Приложение №1 к лицензии департамента здравоохранения Москвы на право осуществления медицинской деятельности ЛО-77-011156 от 29.10.2015

Папилломатоз гортани

Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани

Папилломатоз гортани – это разрастание доброкачественных, ВПЧ-ассоциированных опухолевых образований, развивающихся из ларингеального плоского или переходного эпителия. Папилломы гортани склонны к генерализованному распространению, рецидивному течению и малигнизации. Вызывают дисфонию и афонию, нарушения дыхания, кашель. Выраженный папилломатоз может осложняться стенозом гортани. Диагноз подтверждается методами ларингоскопии, компьютерной томографии, гистологического и ПЦР-исследования. Лечение комбинированное: микрохирургическое удаление образований сочетается с курсами противовирусной и иммуномодулирующей терапии.

Единичные папилломы и распространенный папилломатоз гортани составляют 20-57,5% всех доброкачественных опухолей ЛОР-органов. Заболевание поражает как взрослых (частота 2:100 000), так и детей (4:100 000), начиная с раннего возраста.

В современной отоларингологии папилломатоз верхних дыхательных путей расценивается как облигатное предраковое заболевание, склонное к рецидивирующему и прогрессирующему течению, озлокачествлению, развитию тяжелых, угрожающих жизни осложнений (асфиксии).

Проблема радикального лечения респираторного папилломатоза до сих пор остается неразрешенной.

Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани

Папилломатоз гортани

На текущий момент доподлинно известно, что папилломатоз гортани вызывается папилломавирусом человека (ВПЧ), в большинстве случаев, его 6 и 11 типами (более 90%), реже ‒ 16 и 18 типами. Эти же серотипы ассоциированы с развитием генитальных кондилом.

В инфицировании детей наибольшую роль играет трансплацентарный и интранатальный путь передачи ВПЧ (при естественных родах).

У взрослых механизм заражения реализуется главным образом бытовым, половым путем и посредством самоинокуляции – переноса с других участков тела.

Рецидивы папилломатоза связаны с активацией латентно персистирующей инфекции в окружающей здоровой слизистой оболочке, что подтверждается обнаружением папилломавируса в морфологически неизмененном эпителии. Реактивация ВПЧ может провоцироваться:

  • иммуносупрессией;
  • инфекциями ЛОР-органов;
  • рефлюкс-эзофагитом;
  • хроническим раздражением слизистой горла пылью, табачным дымом, химическими агентами;
  • стрессами;
  • травмами и операциями на верхних дыхательных путях (инородными телами, трахеостомией).

Считается, что папилломатоз, вызванный ВПЧ-11, протекает более агрессивно и чаще приводит к обструкции просвета гортани, чем ВПЧ-6-ассоциированный. Вероятность онкогенеза увеличивается при инфицировании наряду с ВПЧ цитомегаловирусом, вирусами простого герпеса и Эпштейна-Барр.

Патологические изменения слизистой запускаются после внедрения папилломавируса в клетки базального слоя. Фрагменты вируса проникают в ядро эпителиальной клетки, где высвобождают свой вирусный геном, начинают синтезировать вирусную ДНК и белки.

Репликация вируса изменяет нормальные процессы дифференцировки и пролиферации эпителия. Онкобелки ВПЧ Е6 и Е7, подавляя активность противоопухолевых генов, способствуют пролиферации инфицированных вирусом клеток.

Это сопровождается появлением на слизистой гортани папилломатозных разрастаний.

Папилломы гортани. Почему возникают, чем опасны и как их лечить | Университетская клиника

Папилломы гортани – это редкое  заболевание, которое вызывает вирус папилломы человека. При нем возникают и разрастаются патологические образования в дыхательных путях, чаще всего в гортани.

Это заболевание часто поражает детей младшего возраста, но бывает также и у взрослых. Характеризуется долгим и утомительным лечением. Опасно развитием удушья, приступы которого угрожают жизни больного.

Возбудитель папилломатоза гортани

Образование папилломатоза гортани (recurrent respiratory papillomatosis, RRP) происходит вследствие заражения человеческим папилломавирусом (human papilloma virus, HPV). Этот вирус отвечает также за развитие более известных заболеваний, таких как кожные бородавки, аногенитальные бородавки и злокачественная опухоль шейки матки. 

Папилломы гортани чаще всего вызваны двумя подтипами: ВПЧ-6 и ВПЧ-11, которые относятся к онкогенным. На поверхности инфицированных тканей может развиться злокачественная опухоль, плоскоклеточный рак. Перерождение в злокачественное новообразование происходит у 3-5% больных. При такой локализации лечение рака практически всегда малоэффективно. 

Заражение подтипом ВПЧ-11 более опасно, так как чаще приводит к развитию рака и к такому массивному разрастанию папиллом, которое полностью закрывает просвет трахеи. В таком случае необходима трахеостомия, это единственный способ, с помощью которого пациент может дышать. 

У кого развиваются папилломы гортани? группы риска. заражение

Чаще всего папилломатоз гортани развивается у маленьких детей (до 5 лет), а у взрослых около 40 лет. Частота заболеваемости среди детского населения составляет 4,5 на 100 тысяч человек, среди взрослого населения – 2 на 100 тысяч. В младшем возрасте заболевание развивается одинаково как у мальчиков, так и у девочек. Среди взрослых болеют чаще мужчины. 

Детская форма называется папилломатоз ювенильный рецидивирующий респираторный (juvenile recurrent respiratory papillomatosis, JRRP), взрослая – респираторный папилломатоз (adult  recurrent respiratory papillomatosis, ARRP). 

Развитие папиллом у ребенка 4-5 лет указывает на заражение инфекцией в перинатальный период. Установлены факторы, которые повышают риск развития этого заболевания у детей:

  • рождение через естественные родовые пути;
  • возраст матери менее 20 лет;
  • первый ребенок в семье;
  • низкий уровень социально-экономического положения семьи в обществе;
  • низкий уровень образования у матери.

Основной способ передачи возбудителя папилломатоза гортани у детей происходит во время родов от инфицированной мамы. Следует подчеркнуть, что не каждая зараженная женщина передает вирус своему ребенку и не всегда возникает JRRP. 

Естественные роды приводят к большему риску заражения возбудителем, но и альтернативный способ родовспоможения при помощи кесарева сечения не всегда может защитить от развития болезни. 

Развитие ларингеального папилломатоза у взрослых не вызвано вирусной инфекцией в детстве.

Следует отметить, что до конца точно не установлено, каким образом происходит развитие ларингопапилломатоза у взрослых, но наибольшую вероятность имеет заражение HPV-вирусом при половых контактах.

Основная масса случаев заболевания зарегистрирована у людей, которые имели оральные половые контакты и имели большое количество половых партнеров. 

Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортаниПапилломы гортани

Какие симптомы беспокоят при папилломах гортани?

Папилломы могут развиться во всей системе дыхательных путей (нос, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие). В более 95% случаев заболевания поражается гортань. Поэтому симптомы патологии связаны в основном с закупоркой верхних дыхательных путей. 

Доминирующие симптомы следующие:

  • Охриплость, изменение тембра голоса (маленькие дети говорят тише, чем другие, у младенцев почти не слышно крика и плача);
  • Приступы удушения пищей;
  • Ощущение инородного тела в гортани, возникают трудности при глотании;
  • Кашель, удушье, иногда закупорка гортани является настолько серьезной, что вызывает опасность для жизни. Тогда необходимо выполнение трахеостомии, чтобы воздух мог свободно пройти в легкие;
  • При вдохе слышен свист, а иногда и его особая разновидность –  стридор. Это громкий свист высокой частоты, вызванный турбулентным потоком воздуха в дыхательных путях через заблокированную гортань;
  • Цианоз, вызванный недостаточным снабжением организма кислородом.

Папилломы гортани – диагностика

Папилломы гортани – это достаточно редкое заболевание. Для того, чтобы поставить такой диагноз, необходимо проведение инвазивных исследований, таких как ларингоскопия и бронхоскопия.

В правильной диагностике заболевания важную роль играет выяснение истории болезни пациента, а затем выполнение диагностических тестов.

Если речь идет о диагностике визуальной, можно сделать рентгеновский снимок грудной клетки (здесь можно увидеть затемнение внутри трахеи или очаги в легких или бронхах) или компьютерную томографию, с помощью которой можно визуализировать характерные разрастания, напоминающие цветную капусту в гортани и других участках дыхательных путей.

Врач назначает также функциональные пробы, такие как спирометрия. Измерения объема воздуха в легких и скорость его потока через дыхательные пути могут быть полезны в выявлении обструкции дыхательных путей.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо выполнить прямую ларингоскопию (в случае папиллом, расположенных в гортани) или бронхоскопию (при изменениях, расположенных глубже, например, в трахее). Оба исследования выполняются под общим наркозом. 

  • Прямая ларингоскопия – это процедура, при которой благодаря специальной аппаратуре врач может отодвинуть язык пациента и осмотреть именно гортань. 
  • Бронхоскопия – это исследование, в котором в дыхательные пути вводится специальный кабель с камерой и трубка, через которую можно вводить средства, например, для загрузки фрагмента тканей. 
Читайте также:  Лечение бронхита солью в домашних условиях: ингаляции и прогревание

С помощью одного или другого исследования можно подтвердить диагноз, а также забрать фрагмент ткани (провести так называемую биопсию). Биопсия необходима для того чтобы исключить развитие злокачественной опухоли, а также для того, чтобы выяснить, какой из типов вируса вызвал заболевание.

Заболевания, которые могут вызвать подобные симптомы исключаются благодаря проведению диагностических исследований следующие: аспирация инородного тела, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, опухоли легких, рецидивирующие воспаления хрящей.

Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортаниПапилломы гортани диагностика

Папилломы гортани – лечение и прогноз

Цель лечения папилломы гортани: избавиться от блокировки потока воздуха через дыхательные пути, максимально увеличить время между очередными рецидивами заболевания, вплоть до полной ремиссии (излечения) заболевания, а также восстановить нормальный голос.

Основой лечения папилломы гортани является их хирургическое удаление, причем так часто, как это необходимо. Образования могут быть удалены как с помощью традиционной хирургии, как и с применением лазерной хирургии с использованием углекислого газа. Медикаментозное лечение может помочь снизить темпы разрастания папиллом, но не приводит к полному излечению заболевания. 

К списку препаратов, используемых в лечении папилломатоза гортани, относятся: 

  • Цидофовир;
  • Интерферон;
  • Индол-3-карбинол.

В некоторых исследованиях доказана польза лечения при помощи диеты. Употребление в пищу капусты брокколи, цветной капусты, брюссельской капусту замедлило увеличение и разрастание бородавок, вероятно, из-за содержания в этих овощах индол-3-карбинола. 

В некоторых случаях оказывает положительный эффект, задерживая рецидив заболевания, применение фотодинамической терапии. При этом виде лечения пациенту вводят вещество, которое выборочно проникает в клетки папилломы, делая их более чувствительными к воздействию лазера.

У детей после многих лет болезнь может отступить, что может быть связано с гормональными изменениями, сопутствующими периоду полового созревания. 

Детям проводится примерно четыре косметические операции в течение года. Ребенок с ювенильным рецидивирующим респираторным папилломатозом ко времени излечения заболевания, проходит в среднем двадцать хирургических вмешательств за период терапии. 

У взрослых заболевание протекает более мягко, чем у детей, но у них повышается риск развития рака, особенно при воздействии никотина (курении) или проведения радио- или химиотерапии в анамнезе.

Папилломы гортани – профилактика

Вначале была изобретена вакцина против ВПЧ-вируса, применяемая в основном в целях профилактики рака шейки матки. За способность вызывать рак шейки матки отвечают чаще всего подвиды вируса ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а за развитие остроконечных кондилом и кондилом гортани – ВПЧ-6 и ВПЧ-11. 

Позже были разработаны поливалентные вакцины, направленные против этих четырех sero-подвидов вируса (Гардасил 4 и Гардасил 9). Применяются детям до развития сексуальной активности, снижает частоту развития рака шейки матки и генитальных бородавок, и тем самым может ограничить в будущем появление папиллом гортани у маленьких детей.

Чтобы предотвратить развитие папилломатоза гортани у ребенка, следует рассмотреть возможность выполнения кесарева сечения, если женщина имеет видимые генитальные бородавки в области наружных половых органов, и это ее первые роды.

Операция по удалению папилломы в горле

Симптоматически папилломатоз гортани может быть представлен охриплостью, хроническим кашлем, затруднением дыхания, нарушением глотания, повторяющимися респираторными инфекциями, задержкой роста у детей. Присутствие тех или иных симптомов зависит от локализации папиллом.

У детей симптомы более выражены, так как у них отмечается значительно более быстрый рост папиллом в отличии от взрослых. Это может приводить к ситуациям, в которых требуется экстренное вмешательство по жизненным показаниям, несмотря на гистологически доброкачественное течение заболевания.

Прогноз более благоприятный с точки зрения ремиссии, если заболевание манифестировало во взрослом возрасте. Исключением является присутствие ВПЧ 11 типа и длительность заболевания более 10 лет.

Причины папилломы гортани. Кто находится в группе риска?

Этиологическим фактором является вирус папилломы человека (ВПЧ) в большинстве случаев 6 и 11 типа. Последний приводит к более тяжелому течению заболевания. Реже папилломатоз гортани может быть вызван ВПЧ 16 и 18 типов, которые относятся к вирусам высокого риска развития злокачественных новообразований.

Однако не всегда присутствие ВПЧ в дыхательном тракте человека приводит к папилломатозу. Детерминирующими факторами могут выступать иммунодефицитные состояния, хронические инфекции.

Сопутствующая инфекция вируса простого герпеса (Herpes simplex virus) и вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) способствуют более агрессивному течению заболевания.

Удаление папилломы в горле лазером. Прогресс в медицине помогает

Главное за ним успевать и использовать все новые возможности. В лечении папилломатоза такими являются применение СО2 лазера, узкоспектральной эндоскопии и определенных противовирусных препаратов.

Но существует одно обязательное условие для достижения наилучшего результата — все должно быть выполнено высококвалифицированным хирургом с огромным опытом лечения папилломатоза гортани.

Это крайне важно понимать.

Папилломатоз характеризуется образованием экзофитных разрастаний, поражающих слизистую оболочку различных отделов гортани и нижележащих отделов дыхательных путей.

Папилломы гортани. Локализация разрастаний

Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани

Что делать при папилломатозе гортани?

Удаление папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани

Распространенной патологией является папиллома в горле. Она может быть обнаружена у ребенка или взрослого, который является носителем ВПЧ. Вирусный нарост образуется прямо на слизистой оболочке глотки или гортани. По мере своего разрастания он начинает приносить дискомфорт. Иногда новообразование даже становится угрозой для жизни. Избежать плачевного исхода помогает своевременное лечение папилломавируса.

Причины появления

Папилломатоз гортани вызывают причины, которые давно известны медикам. Болезнь начинает распространяться по организму после заражения. Из-за нее происходят серьезные изменения в структуре эпителиальных тканей. Вот почему папилломавирус вызывает появление характерных высыпаний в глотке.

На протяжении долгого периода вирус папилломы человека может успешно скрываться. Пациент не будет подозревать о том, что при одном из прошлых иHTиMных контактов или во время пользования чужой вещью, оказался заражен данным заболеванием. Маленький ребенок может инфицироваться во время появления на свет, если его мама больна папилломавирусом.

Если у зараженного сильный иммунитет, то папилломатоз долго не будет его беспокоить. Как только защитные свойства организма ослабнут, на теле тут же начнут появляться болезненные высыпания. Среди них может оказаться плоскоклеточная папиллома гортани.

Папиллома в горле, которую можно подробно рассмотреть на фото с изображением пораженной вирусом зоны, появляется из-за влияния на организм таких факторов:

  1. Продолжительное лечение антибиотиками;
  2. Длительный насморк;
  3. Заболевания эндокринной системы;
  4. Авитаминоз;
  5. Респираторные болезни;
  6. Несоблюдение правил ухода за ротовой полостью.

Папилломы в горле и других местах вызываются вирусом папилломы человека

В группу риска, которым грозит возникновение папилломы в гортани, попадают дети до 5 лет и взрослые в возрасте 20-40 лет. Риск увеличивается в несколько раз, если человек постоянно вступает в беспорядочные пoлoвые связи и имеет вредные привычки.

Из-за курения происходит скопление в области гортани огромного количества вредных веществ. Это чревато для больного развитием проблем с эвакуаторной функцией.

Табачный дым сильно раздражает слизистую оболочку, потому она становится беззащитной перед атакой вируса.

Дополнительно медики выделяют факторы риска. Папиллома в горле может вырасти из-за такой причины:

  1. Хроническое течение тонзиллита;
  2. Фарингиты и ларингиты;
  3. Гнойные и острые отиты.

Специалисты в области медицины, которые занимаются изучением природы появления и течения вируса папилломы человека, убеждены, что его развитию способствуют стрессовые ситуации. При таком состоянии начинает слабнуть иммунная система, благодаря чему вирусная инфекция может свободно атаковать здоровые клетки.

Читайте также:  Пневматизация пазух носа – что это такое

Чем опасны

Вирус папилломы человека может переживать инкубационный период в течение длительного времени. Обычно это состояние ограничивается периодом от 2 и до 5 месяцев. Это одна из причин, объясняющих сложную диагностику инфекционного заболевания на ранней стадии.

Папилломатоз гортани у детей и взрослых очень опасен, так как вызванные им высыпания способны перерождаться в злокачественные новообразования. Подобного исхода не избежать, если пациент не выполняет предписания врача, отказывается от лечения и не решается бросить вредные привычки.

Еще одна опасность болезни заключается в том, что папилломы рецидивируют. Это прекрасно известно тысячам пациентов, которые безуспешно пытаются избавиться от патологии. Рецидивирующий недуг может привести к увеличению количеств папиллом на язычке, миндалинах и горле. А это лишь увеличивает шансы на прорастание онкологических клеток.

Папилломатоз гортани необязательно перерастает в рак, но даже доброкачественные наросты опасны

Симптомы роста папиллом в горле

Папилломатоз распознается с трудом, так как в самом начале своего развития он не выдает себя никакими признаками. В этом заслуга иммунной системы, которая некоторое время способна сдерживать заболевание.

Когда организм теряет защитные силы, вирусы скапливаются в определенном месте. Так развивается папилломатоз гортани, которому требуется обязательное лечение.

В зоне поражения происходит сбой в процессе деления клеток, на фоне чего возникают наросты.

Маленькие папилломы не имеют особой симптоматики. Определенные проблемы доставляют достаточно крупные высыпания, которые локализуются в горле. Их развитие обычно сопровождается такими состояниями, как дисфагия и дисфония.

Крупные папилломы мешают человеку нормально кушать, пить, говорить и дышать. У него появляются жалобы на хрипы и периодические покашливания, которые наблюдаются в течение всего дня. Симптомы патологического процесса в горле дополняются отечностью и воспалением миндалин.

Из-за болезни происходит сращивание небных дужек.

Лечение папилломатоза гортани индукторами интерферона [d]

Статьи

Опубликовано в: Материалы по эффективности применения циклоферона в клинике ЛОР-болезней
Санкт-Петербург, 2006

Ф. С. Каримова, Г. Ф. Иванченко, С. С. Григорян Московский НИИ уха, горла и носа (дир. — проф. А. И. Крюков)

Проблема папилломатоза гортани (ПГ) имеет многовековую историю. Поражая гортань, растущая опухоль приводит к нарушению голосообразовательной, а в последующем, при сужении ее просвета, и дыхательной функции органа, что имеет жизненно важное значение.

ПГ отличается частым рецидивированием, в связи с чем внимание исследователей к этой проблеме не иссякает.

Микроларингоскопия и эндоларингеальная микрохирургия значительно расширили диагностические и лечебные возможности при ПГ. Тем не менее проблема противорецидивного лечения ПГ — одна из самых актуальных в современной оториноларингологии и до настоящего времени остается во многом неразрешенной.

В послеоперационном периоде широко используются противоопухолевые препараты проспидин, блеомицин, подофиллин, однако эти препараты имеют выраженный токсический эффект. Антивирусные препараты, такие как ацикловир, рибаверин, 13-цисретиноевая кислота, и фотодинамическая лазерная терапия дают некоторый эффект, но широкое внедрение этих препаратов требует дальнейшего их изучения.

Известен противорецидивный способ лечения ПГ препаратами интерферона (ИФН): человеческим лейкоцитарным интерфероном, эги-фероном, реафероном, реальдироном, вифероном, рофероном-А, интроном-А и др. Применение препаратов экзогенного ИФН имеет определенные особенности.

Необходим длительный непрерывный курс лечения — до 24-36 месяцев, используются преимущественно парентеральные методы введения. Вводимый больному экзогенный ИФН в ряде случаев распознается как чужеродный антиген и вызывает образование нейтрализующих антител.

Известны также токсические, субъективные и объективные побочные реакции на введение ИФН. Кроме того, лечение препаратами ИФН — достаточно дорогой метод.

Индукторы ИФН вызывают образование собственного ИФН в организме хозяина. Процесс этот более физиологичен, чем постоянное введение больших доз ИФН. Кроме того, продукция ИФН в ответ на действие индукторов контролируется самим организмом.

  • Разработанный нами способ лечения ПГ включает в себя щадящее эндоларингеальное удаление папилломатозных разрастаний инструментальным методом под микроскопическим контролем с последующим включением в схему лечения препарата, стимулирующего систему ИФН, — циклоферона.
  • Материалы и методы
  • Циклоферон назначали по 2,0 мл 12,5% раствора в 1, 2, 4, 6, 8,11, 14, 17, 20, 23-и сутки и далее по 1 инъекции 1 раз в 10 дней в течение 6 месяцев.
  • Применение циклоферона сочетали с антиоксидантной терапией витаминами С, Е, назначали эссенциале, при необходимости антибиотики.

Теоретической предпосылкой для обоснования предложенного способа лечения явился выявленный при исследовании интерферонового статуса дефицит системы ИФН. Исследования проводили в лаборатории НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи РАМН.

У всех больных изучали систему клеточного иммунитета, чувствительность к циклоферону, ставили реакции ИФН-статуса I ступени (по С. С. Григорян), позволяющие определить количественные параметры ИФН-ответа in vitro и in vivo до оперативного вмешательства и через 1,5-2 месяца после прекращения лечения.

Критерием эффективности лечения служило уменьшение количества рецидивов заболевания.

Под нашим наблюдением находились 48 больных ПГ в возрасте от 16 до 88 лет. Срок наблюдения — 2,5 года.

Для проведения эндоларингеального микрохирургического вмешательства использовали операционный микроскоп с фокусным расстоянием 400 мм, что дает возможность свободно манипулировать гортанным зеркалом и инструментами. Вмешательство проводили под местной аппликационной анестезией слизистой оболочки гортани 2-6 мл 10% раствора лидокаине и 0,5 мл 0,1% раствора адреналина.

На вторые сутки после операции назначали циклоферон и рекомбинантный ИФН. 20 больных получали циклоферон, остальные 28 — рекомбинантный препарат ИФН реаферон — они составили контрольную группу.

Результаты и их обсуждение

В целом оценка результатов лечения представляет большие трудности, обусловленные прежде всего своеобразием клинического течения папилломатоза. В частности, известно, что в течении этого заболевания могут спонтанно наступать как длительные ремиссии, так и периоды бурного роста папиллом.

Исследование интерферонового статуса перед началом лечения обнаружило у большинства больных снижение продукции а-ИФН от 40 до 320 ед/мл и у-ИФН от 4 до 32 ед/мл с преобладанием дефицита продукции у-ИФН, указывающего, в свою очередь, на дефицит Т-клеточного звена иммунитета.

Таким образом, наблюдалось снижение ИФН-продуцирующей способности лейкоцитов II и III степени. Спонтанная продукция ИФН и выявляемые нередко повышенные титры сывороточного ИФН явились дополнительным свидетельством наличия персистирующей вирусной инфекции.

Кроме того, было замечено нарастание титров сывороточного ИФН и степени выраженности дефицита продукции а- и у-ИФН в зависимости от тяжести клинического проявления заболевания.

При исследовании клеточного иммунитета у большинства больных наблюдали дефицит Т-клеток (CD4, CD8).

Контроль ИФН-статуса, проведенный через 1,5-2 мес после завершения основного курса лечения, выявил разной степени улучшение ИФН-статуса — снижение показателей сывороточного ИФН до 2-8 ед/мл и повышение уровней а- и у-ИФН в среднем в 2-3 раза от исходного.

Клиническая эффективность лечения ПГ оценивалась по уменьшению количества рецидивов заболевания в группе за 29 месяцев наблюдения. В течение 14 месяцев рецидив наблюдали только у 1 пациента из 20 больных, получавших циклоферон. За 29 месяцев наблюдения рецидив ПГ отмечен у 4 (20%) больных, получавших циклоферон. Эффективность лечения циклофероном составила 80%.

В группе больных, получавших реаферон, также отмечалась тенденция к нормализации значений ИФН-статуса, однако рецидивы отмечали чаще — у 17 (60,7%) больных в сроки от 6 до 29 мес. Эффективность лечения составила 39,3%.

Таким образом, применение щадящего микрохирургического вмешательства в сочетании с индукторами ИНФ можно считать методом выбора в лечении ПГ.

Материалы по эффективности применения циклоферона в клинике ЛОР-болезней

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector