Ушные капли с антибиотиком – описания и цены препаратов

Большинство глазных заболеваний развивается из-за повышенной активности патогенных бактерий и вирусов. Чтобы устранить проблему, офтальмологи назначают пациентам соответствующие капли, в том числе с антибиотиками, которые хоть и не являются средствами для монотерапии, однако составляют основу эффективного лечения.

Ушные капли с антибиотиком – описания и цены препаратов

Важно понимать, что самостоятельно подобрать такой препарат невозможно, поскольку его тип будет зависеть от причины заболевания глаз. Этим вопросом должен заниматься исключительно специалист после тщательного обследования.

Что такое антибактериальные капли в глаза с антибиотиком?

Глазные препараты с антибиотиками — средства местного применения, то есть их не используют для приема внутрь.

Они необходимы при возникновении инфекционных патологий, когда на поверхностях тканей глаза наблюдается активность и распространение патогенной микрофлоры. Нередко инфекция может развиваться и во внутренней части тканей.

Устранить возбудители возможно только посредством антибактериальных специализированных капель.

Однако важно знать, что такие препараты довольно редко используют для лечения вирусных и грибковых заболеваний зрительной системы, поскольку для этого есть отдельные средства — противовирусные капли для глаз.

Так, противовоспалительные капли для глаз с антибиотиком отличаются между собой по эффективности и консистенции, а также могут включать в состав различные как основные, так и вспомогательные компоненты. В современной офтальмологии существует несколько групп антибиотиков для устранения активности патогенных бактерий, к ним относятся:

  • тетрациклины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды.

Антибактериальные капли для глаз: принцип действия

Специалисты определяют действие капель с антибиотиками на патогенную микрофлору разрушением агрессивных бактерий с помощью химических компонентов в их составе.

Ушные капли с антибиотиком – описания и цены препаратов

Противобактериальные препараты по принципу действия бывают двух типов: бактериостатические и бактерицидные.

Первые не уничтожают напрямую вредные микроорганизмы, однако действуют на их клетки таким образом, что те перестают размножаться и постепенно начинают вымирать.

На этапах, когда количество вредоносных бактерий становиться меньше, к борьбе с ними подключается иммунная система организма пациента.

Вторые — бактерицидные (антибактериальные) капли воздействуют непосредственно на клетки микроорганизмов, которые моментально погибают. Стоит отметить, что вымершие бактерии выделяют в кровь человека токсические вещества. Поэтому, чтобы исключить данное негативное воздействие, специалисты назначают лечение, подразумевающее в том числе прием капель-бактериостатиков.

В каких случаях показаны антибактериальные специализированные капли?

Препараты с антибиотиком для глаз назначаются врачом при выявлении у пациента инфекционных поражений зрительного аппарата. Симптомами таких патологий могут быть:

  • слизистые и гнойные выделения глаза;
  • покраснения конъюнктивы;
  • зуд и жжение зрительных органов;
  • падение остроты зрения;
  • светобоязнь.

При наличии вышеописанных признаков у пациента ему назначают обследование, которое помогает выяснить типы микроорганизмов, ставших возбудителями.

Ушные капли с антибиотиком – описания и цены препаратов

К болезням, которые сопровождаются вышеописанными симптомами, относятся:

  • Дакриоцистит — закупоривание слезного канала. Патология, чаще всего, наблюдается у младенцев, у взрослых гораздо реже. Человек испытывает боль и жжение в области вокруг глаза, происходит покраснение конъюнктивальной оболочки.
  • Ячмень — образование гнойников на краях верхних и нижних век. Пораженные участки внешне выглядят помутневшими, доставляют болевые ощущения, опухают.
  • Кератиты — воспаление роговичной оболочки с различной этиологией. Заболевание может проявлять как самостоятельное, так и быть следствием осложнений других инфекционных отклонений.
  • Инфекционные конъюнктивиты любого типа — поражения конъюнктивальной оболочки. Могут наблюдаться у пациентов любого возраста при несоблюдении правил гигиены или при проявлении активности патогенной микрофлоры на фоне ослабленного иммунитета.
  • Ползучая язва роговицы — болезнь, возникающая после механических микротравм поверхности глазного яблока. Часто причиной патологии становится стрептококк, чувствительный к большинству типов антибиотиков.
  • Блефариты — гнойные выделения, которые могут склеивать веки, болезнь может носить бактериальный характер.

В целом капли антибактериальные могут назначаться при возникновении любых инфекционных процессов, которые, в том числе, выявились из-за перенесенных пациентом травм в быту или после офтальмологического хирургического вмешательства.

Противовирусные специализированные капли для глаз

Дискомфорт и болезненные симптомы могут быть вызваны самыми разными факторами, влияющими на глаза. Противовирусные и антибактериальные препараты отличаются по своему действию и выполняют разные функции.

Первые предназначены для устранения вирусных болезней слизистой оболочки глаз. Лекарство равномерно распределяется по слизистой и эффективно воздействует на вирусы.

Противовирусные для глаз капли могут быть показаны как взрослым, так и использоваться для лечения детей.

Данные средства позволяют повысить иммунитет, сгладить неприятные симптомы заболевания, снизить риск осложнений и минимизировать возникновение прогрессирования патологии.

Ушные капли с антибиотиком – описания и цены препаратов

Главный действующий компонент в противовирусных специализированных каплях — интерферон. Данный компонент вырабатывается в организме человека и позволяет иммунитету самостоятельно бороться с заболеваниями. Но иногда продуцирование интерферона нарушается, поэтому патологии могут прогрессировать.

Воздействие капель противовирусных позволяет восстановить природный баланс благодаря искусственному попаданию интерферона в организм, что блокирует размножение вирусов.

Важно знать, что противовирусные для глаз капли используются не только для терапевтического лечения, но и активно применяются для профилактики офтальмологических патологий и их рецидивов.

Противовирусные для глаз капли: показания к назначению

Антимикробные препараты для лечения зрительного аппарата назначаются при выявлении воспалительных процессов, вызванных наличием вирусов. К основным заболеваниям, которые могут быть вызваны, бактериальными организмами (вирусами) относятся:

  • увеит;
  • конъюнктивит;
  • кератоконъюнктивит;
  • кератит;
  • иридоциклит;
  • неврит.

Помимо этого, средства противовирусного действия для глаз можно применять для устранения болезней, вызванных аденовирусами, пикоонавирусами, цитомегаловирусами, энтеровирусами и вирусами герпеса. Перед назначением капель специалист проводит обследование на выявление возбудителя патологии.

Противовоспалительные эффективные капли для взрослых

Для лечения бактериальных инфекционных болезней глаз взрослому пациенту офтальмолог может назначить следующие капли в глаза:

Ушные капли с антибиотиком – описания и цены препаратов

  • «Ципролет» — средство, изготовленное на основе ципрофлоксацина, который обеззараживает и блокирует вторичную инфекцию при травмах глаза и в реабилитационный период после операции. Для данных противовоспалительных специализированных капель характерны побочные эффекты в виде зуда и помутнения зрения. Однако такие явления считаются нормой, если они не происходят дольше нескольких минут.
  • «Тобропт» — обладает бактерицидным и бактериостатическим свойствами. Средство может разрушать не только бактериальные организмы, но и некоторые грибковые. Курс лечения назначается, исходя из особенностей патологии и ее протекания.
  • «Альбуцид» — антибиотик, назначаемый в комплексе с другими препаратами для лечения бактериальных блефаритов, конъюнктивитов и прочих инфекционных поражений. Данные капли назначают в том числе для детей, однако нужно знать, что они могут вызывать жжение при закапывании.

Противобактериальные капли для детей

К назначениям антибактериальных препаратов для глаз детям офтальмологи подходят с особым вниманием, так как некоторые из них имеют ряд побочных эффектов. Чаще всего, врачи комбинируют несколько препаратов слабого действия, среди которых могут быть:

  • «Макситрол» — капли, которые оказывают бактериостатическое действие и одновременно разрушают патогенные микроорганизмы.
  • «Вигамокс» — средство, изготовленное на основе антибиотика моксифлоксацина. Оно напрямую действует на бактерии на клеточном уровне, блокируя их размножение.
  • «Витабакт» — содержит активный компонент пиклоксидин, оказывающий антибактериальное и противомикробное действие. Легко переносится детьми от 1 года не вызывает дискомфортных ощущений.

Противовирусные глазные капли для взрослых

На современном офтальмологическом рынке представлено огромное количество препаратов, в том числе недорогие противовирусные для глаз капли. К их числу относятся: «Левомицетин», «Флореналь», «Альбуцид». Также взрослым пациентам специалист может назначить следующие эффективные средства:

  • «Офтальмоферон» — предназначен для борьбы с аденовирусом и герпесом. Препарат не только эффективно борется с природой патологии, но и выполняет обезболивающую функцию.
  • «Полудан» — разрушает аденовирусы, устраняет герпес и повышает местный иммунитет.
  • «Адгелон» — обладает прямым противовирусным действием, блокирует размножение вирусов, ускоряет процесс выздоровления, повышая местный иммунитет. Средство является низкотоксичным.

Ушные капли с антибиотиком – описания и цены препаратов

Противовирусные капли для глаз детей

Основное отличие противовирусных препаратов, назначаемых детям — более мягкое и нетоксичное воздействие на зрительный аппарат. Большинство из них можно применять с рождения. К популярным глазным каплям для детей относятся:

  • «Окомистин» — применяется для лечения вирусных болезней зрительных органов с самого рождения. Препарат обладает широким спектром действий и эффективен при наличии большинства вирусных штаммов.
  • «Ганцикловир» — показан при наличии герпеса и цитомегаловируса. Он воздействует на ДНК вируса, полностью разрушая его. Важно знать! Данные капли показаны детям с 12 лет.
  • «Фуциталмик» — эффективно устраняет вирусные заболевания. Можно применять даже для младенцев, препарат абсолютно нетоксичен.
Читайте также:  Как лечить сухие корки в носу – методы лечения коросты

Помните, подбор лекарственных средств может осуществляться только специалистом после выявления причины заболевания. Самостоятельный выбор препарата может привести к необратимым процессам и ухудшению состояния здоровья зрительной системы.

Команда MagazinLinz.ru

Отофа — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 194

Лекарственный препарат Отофа выглядит как оранжевато-красная прозрачная жидкость, расфасованная в темные полимерные флакончики с пипеткой, объемом 10мл. Каждый флакон дополнительно запакован в упаковку зеленовато-желтого цвета из картона.

На ней указано название препарата, дата его изготовления, номер партии, названия компании производителя, адрес официального импортера, и другая важная информация.

Каждая упаковка содержит так же официальное описание препарата инструкцию производителя по применению, с которой необходимо ознакомиться перед применением ушных капель Отофа 26 10мл. Наша аптека предоставляет возможность заказать капли Отофа по доступной цене.

У нас можно уточнить наличие лекарства через интернет, получить онлайн-консультацию профессионального фармацевта, или оставить отзыв о каплях Отофа. Главное действующее вещество в данном лекарственном препарате — антибиотик фармакологической группы ансамицинов рифамицин.

В 1 миллилитре готового раствора находится 26 миллиграмм активного компонента. Так же в состав препарата входят следующие вспомогательные вещества: • Витамин С; • Макрогол 400 • Литий гидроксид; • Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; • Пиросульфит калия; • Подготовленная вода.

Антибиотик рифамицин, являющимся активным веществом капель Отофа, имеет бактерицидный эффект, и мешает размножению большинства болезнетворных организмов, вызывающих воспалительные процессы в среднем ухе.

Препарат эффективен против энтерококков, листерий, бациллы антракса, микобактерий, стрептококков, стафилококков, Моракселла катаралис, пастерелл, и некоторых других видов болезнетворных микроорганизмов. Не оказывает влияния на кишечные бактерии, и некоторые атипичные виды микобактерий. Так же данный антибиотик неэффективен против синегнойной палочки.

В форме ушных капель данный антибиотик отличается низким уровнем абсорбции, поэтому клинически подтвержденных данных касаемо фармокинетики препарата не имеется.

Купить ушные капли Отофа 26 10мл можно для лечения следующих заболеваний: • Наружные и средние отиты в хронической форме; • Острые отиты; • Осложнения в результате хирургических операций в среднем ухе.

Противопоказанием применения данного препарата является наличие у пациента гиперчувствительности к любому из содержащихся в составе веществ.

Кроме того лекарство не прописывают при наличии у пациента склонности к воспалениям слизистой оболочки носа аллергической природы. Перед тем как заказать препарат Отофа, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Перед использованием препарата нужно тщательно прочитать инструкцию. Не рекомендуется принимать ушные капли Отофа 26 10мл одновременно с аналогами.

Лекарственное средство применяется наружно, путем введения раствора в ушную полость. Процедуру следует повторять дважды в день – утром и вечером.

Дозировка рассчитывается следующим образом: • Взрослые пациенты – 5 капель препарата в слуховой проход утром и вечером; • Дети – до 3 капель препарата в ушную полость утром и вечером. Препарат так же разрешено применять для промываний с применением специализированной канюли.

Курс лечения рассчитывается дипломированным доктором, с учетом тяжести состояния больного. Обычно курс приема препарата составляет не менее 7 дней. Перед приемом лекарства флакон рекомендуется нагреть до температуры тела, зажав его в руке.

Для лучшего проникновения раствора в слуховой проход следует наклонить голову на бок, и держать ее в таком положении не менее 5 минут. Во время использования не следует прикасаться к пипетке пальцами, или поверхностью уха.

Наличие в составе препарата сульфатов может вызвать у пациента аллергические реакции. В редких случаях они могут принять форму бронхоспазма, экземы, анафилактического отека.

Появление любых аллергических реакций является причиной для досрочного прекращения курса лечения препаратом. Так же пациенту рекомендуется связаться с лечащим отоларингологом.

Он сможет порекомендовать безопасные аналоги препарата Отофа.

В данной лекарственной форме рифамицин демонстрирует крайне низкий уровень абсорбции организмом, в связи с чем вероятность передозировки данным препаратом маловероятна.

Информации о возможных симптомах и методах лечения передозировки препаратом Отофа не существует. Лекарственное взаимодействие Информации о специфических лекарственных взаимодействиях препарата нет.

Не рекомендуется сочетать препарат с другими препаратами для наружного применения с аналогичными свойствами.

Следует избегать попадания препарата в глаза, не глотать его, не вводить в организм внутривенно, или любыми другими способами. В случае возникновения аллергических реакций – немедленно прекратить курс лечения.

В случае, если после 10 дней применения препарата улучшения состояния пациента не произошло – необходимо изменить схему лечения. Ушные капли Отофа 26 10мл в Москве отпускаются из аптек по рецепту врача.

Прием препарата не влияет на скорость реакции, и не влияют на способность управлять транспортными средствами. Водители могут заказать капли Отофа без каких-либо специфических ограничений.

Исследований, способных подтвердить безопасность препарата для беременных женщин и кормящих матерей не проводилось.

Учитывая низкий уровень абсорбции действующего вещества, применение препарата во время беременности и грудного вскармливания допустимо, если польза от терапии превосходит потенциальный вред.

Беременной или кормящей женщине рекомендуется посоветоваться с врачом, прежде чем купить капли Отофа.

По решению отоларинголога препарат разрешено использовать в педиатрической практике без возрастных ограничений.

Лекарственное средство необходимо хранить в оригинальной заводской упаковке, в темном месте, вне зоны досягаемости детей. Раствор не следует замораживать, или хранить при температуре выше, чем 25 градусов по Цельсию.

Срок годности капель составляет 3 года с даты изготовления. Просроченный препарат запрещено использовать в лечебных целях.

Утилизация препарата Отофа в Москве и на территории России не требует соблюдения каких-либо особых условий.

Ушные капли Отофа 26 10мл имеют позитивные отзывы как от пациентов, применявших данное средство, так и от медицинских работников. Отмечается, что препарат эффективен при лечении большинства воспалений среднего уха. Отдельно упоминается доступная цена ушных капель Отофа 26 10мл.

Флаконы, в которые упакован данный препарат, обладают удобной формой, легко ложатся в руку. Дозировать лекарство легко, благодаря наличию встроенной пипетки.

Отдельно упоминается так же возможность использования препарата для лечения во время беременности, и отсутствие противопоказаний для применения средства при воспалении среднего уха у несовершеннолетних.

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 194 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

Отофа инструкция по применению, цена на Otofa – купить в Москве от 205 руб, недорого, отзывы. Доставка на дом и в аптеки Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Капли

Состав

Действующее вещество: Рифамицин (rifamycin). Концентрация действующего вещества (мг): 2. 6

Антибиотик из группы рифамицинов для местного применения в отолариногологии. Механизм действия рифамицина связан с образованием стабильного комплекса с ДНК- зависимой РНК-полимеразой, который препятствует росту бактерий. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих развитие инфекционно-воспалительных заболеваний среднего уха.

Фармакокинетика

Бета-аланин является аминокислотой. Противодействует резкому высвобождению гистамина, но не обладает антигистаминной активностью благодаря отсутствию блокады HI-рецепторов. Бета-аланин имеет прямое воздействие на кожную периферическую вазодилятацию, которая обусловливает вегетативные «приливы», ощущение тепла, жара, головную боль.

На физиологическом уровне вазомоторные «приливы» обусловлены активностью терморегуляторных центров в гипоталамусе, приводящей к периферической кожной вазодилятации. Это следствие реакций, происходящих при нарушении баланса церебральных нейротрансмиттеров, наступающем после прекращения секреции гормонов яичниками.

Препарат способствует насыщению периферических рецепторов нейротрансмиттеров, которые участвуют в этом процессе.

Показания

Острые и хронические отиты: наружный отит. острые средние отиты (в т. ч. при перфорации барабанной перепонки). хронические средние отиты. состояния после оперативных вмешательств на среднем ухе.

Повышенная чувствительность к рифамицину.

Меры предосторожности

Перед началом применения Клималанина самостоятельно, необходимо посещение врача с целью консультативной беседы и получения разъяснений о возможности применения данного лекарственного средства в Вашем случае.

Данные о взаимодействии препарата Клималанин с лекарственными средствами из других групп не указаны в инструкции. Длительность одного курса применения препарата Клималанин составляет обычно пять — десять дней, до исчезновения климактерических симптомов.

Читайте также:  Мазок из горла: что показывает, подготовка к исследованию

В случае повторного возобновления климактерических симптомов, в частности — приливов, необходимо производить повторные курсы лечения лекарственным препаратом Клималанин.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не используется при беременности и кормлении грудью (применяется только у женщин климактерического возраста или с искусственно вызванной менопаузой).

Способ применения и дозы

Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.

Побочные действия

Кожные аллергические реакции.

Передозировка

В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие не описано.

Привыкания к препарату нет, курс лечения может быть назначен на протяжении всего периода вазомоторных клинических нарушений.

Отпуск по рецепту

Да

Отофа капли ушные 10мл купить в Москве по цене от 169.5 рублей

    • Бренд: Отофа
    • Действующее вещество: Рифамицин

    Отофа капли ушные 10мл

    Капли ушные 2.6% в виде прозрачного раствора красно-желтого цвета.

     100 млрифамицин натрия2.6 г (2 000 000 МЕ)

    Вспомогательные вещества: макрогол 400 — 25 г, аскорбиновая кислота — 500 мг, динатрия эдетат — 12 мг, калия дисульфит — 150 мг, лития гидроксид — 135 мг, вода очищенная — до 100 мл.

10 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.Фармакологическое действие

Антибиотик группы рифамицина, полученный из лучистого грибка Streptomyces mediterranei. Оказывает бактерицидное действие. Механизм действия связан с подавлением синтеза РНК путем образования комплекса с ДНК-зависимой РНК-полимеразой.

В низких концентрациях активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; в более высоких концентрациях активен в отношении Escherichia coli, Proteus spp.

Активен в отношении штаммов микроорганизмов, резистентных к полусинтетическим пенициллинам и цефалоспоринам. Не вступает в перекрестное взаимодействие с другими антибиотиками (за исключением рифампицина).Фармакокинетика

Быстро всасывается при в/м введении. Cmax достигается через 30 мин, терапевтическая концентрация сохраняется 6-8 ч. С увеличением дозы в 4 раза, Cmax возрастает в 1.5-3 раза и при в/в введении выше, чем при в/м, но снижается быстрее. Не кумулирует.

Связь с белками плазмы составляет 60-70%. Распределение: максимальная концентрация — в печени, меньше — в почках, легких, асцитической и плевральной жидкостях. Длительно задерживается в очагах воспаления. Не проникает через ГЭБ. Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизируется с образованием активного метаболита. T1/2 — 2 ч. Выводится с желчью (60-90% в течение 8-24 ч), в незначительном количестве — почками. В кишечнике происходит частичное обратное всасывание, обусловливающее длительную циркуляцию в организме.

При холестазе содержание в плазме возрастает.

При местном применении в форме ушных капель характеризуется низкой абсорбцией в системный кровоток.ПоказанияИнфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к рифамицину микроорганизмами, в т.ч. гонорея, туберкулез.Режим дозирования

  • В/м взрослым и детям старше 6 лет с массой тела более 25 кг — по 500-750 мг каждые 8 и 12 ч соответственно; детям до 6 лет — по 125 мг каждые 12 ч.
  • В/в взрослым и детям с массой тела более 25 кг — 500 мг в сут; для детей с массой менее 25 кг — суточная доза составляет 10-30 мг/кг, кратность введения — 2-4 раза/сут.
  • При заболеваниях уха у взрослых и детей применяют местно 2 раза/сут.Побочное действие
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, анорексия, эрозивный гастрит, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит.
  • Аллергические реакции: крапивница, эозинофилия, отек Квинке, бронхоспазм, артралгия, лихорадка.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения.
  • Со стороны половой системы: дисменорея.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, нарушение зрения, атаксия, дезориентация, мышечная слабость.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нефронекроз, интерстициальный нефрит.
  • Прочие: герпес, флебит (при в/в введении), индукция порфирии.

При местном применении в форме ушных капель: аллергические реакции, окрашивание барабанной перепонки в розовый цвет (видимое при отоскопии).Противопоказания к применениюЖелтуха, недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, выраженные нарушения функции почек, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к рифамицинам.Применение при беременности и кормлении грудью

Рифамицин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Клинических исследований безопасности местного применения рифамицина в форме ушных капель при беременности и в период лактации не проводилось.Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при желтухе, недавно перенесенном (менее 1 года) инфекционном гепатите.

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени из-за риска развития желтухи.Применение при нарушениях функции почекПротивопоказан при выраженных нарушениях функции почек.Применение у детейПрименение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени из-за риска развития желтухи.

На фоне лечения у больных кожа, мокрота, пот, кал, слезная жидкость, моча приобретают оранжево-красный цвет. Может стойко окрашивать мягкие контактные линзы. Содержит сульфиты, что необходимо учитывать при назначении пациентам с гиперчувствительностью к сере.Лекарственное взаимодействие

  1. Антациды, опиоиды, антихолинергические средства и кетоконазол снижают (в случае одновременного приема внутрь) биодоступность рифамицина.
  2. При одновременном применении изониазид и/или пиразинамид повышают частоту и тяжесть нарушений функции печени в большей степени (у больных с предшествующим заболеванием печени).
  3. При одновременном применении рифамицин снижает активность пероральных антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, гормональных контрацептивов, препаратов наперстянки, антиаритмических средств (дизопирамид, хинидин, мексилетин, токаинид), ГКС, дапсона, гидантоинов (фенитоин), гексобарбитала, нортриптилина, бензодиазепинов, половых гормонов, теофиллина, хлорамфеникола, кетоконазола, итраконазола, циклоспорина А, азатиоприна, бета-адреноблокаторов, блокаторов медленных кальциевых каналов, эналаприла, циметидина (рифамицин вызывает индукцию некоторых ферментных систем печени, ускоряет метаболизм).

Развернуть описание Свернуть описание

  • Аптека Метро Кол-во Цена при заказе Заказать

Антибиотикотерапия при отитах

Данная тема может быть представлена несколькими разделами, поскольку речь должна идти не только о наружном и среднем отите, но и об остром и хроническом процессах в этих отделах уха, так как каждое из этих заболеваний требует самостоятельного врачебного подхода.

К сожалению, в настоящее время наряду с успехами фармакотерапии в обществе произошли такие социальные изменения, которые во многом снижают эффективность применения новейших препаратов, способных не только сократить длительность острого заболевания уха, но и предупредить переход его в подострый и хронический процесс.

Имеется в виду прежде всего отсутствие прежней возможности проведения всеобщей диспансеризации больных с заболеваниями уха.

Снижение уровня благосостояния населения, качества жизни, рост инфекционных заболеваний существенно затрудняют оказание соответствующей помощи больным с воспалением среднего уха, особенно хроническим.

Проблемы оказания действенной помощи пациентам с заболеваниями уха не могут быть сведены лишь к выбору препарата, обладающего хорошо выраженным противовоспалительным эффектом, и нельзя надеяться лишь на “могущество” новейшего антибиотика.

Поэтому использование антибиотиков должно проходить под контролем отоскопии с анализом эффективности проводимого лечения, в противном случае можно добиться обратного – позволить перейти острому процессу в хронический или безуспешно влиять на хронический гнойный средний отит, который, возможно, требует хирургического вмешательства.

Отмечено, что одной из причин, косвенно способствующих возникновению, стойкому и длительному течению так называемого экссудативного среднего отита, заболеваемость которым растет, являются острые респираторно-вирусные заболевания, чаще на фоне увеличенной глоточной миндалины и аллергии.

Нерациональное использование антибиотиков, например, при первых признаках катара верхних дыхательных путей, среднего отита, приводит к приглушению активного гнойного процесса в среднем ухе, когда исчезают некоторые его симптомы (например, боль) и процесс переходит в вялотекущее воспаление.

Это в итоге приводит к нарушению основной функции уха – стойкому снижению слуха. Устранение боли в ухе – наиболее беспокоящего пациента симптома – не означает ликвидацию воспаления, а лишь способствует снижению мотивации больного к дальнейшему лечению.

Как показывает практика, спустя 1–2 сут после назначения сильнодействующих антибиотиков боль в ухе исчезает, и пациент редко продолжает принимать их по полному курсу (50% прекращают прием на 3-й день, 70% – на 6-й день).

Поэтому доверять только антибактериальной терапии при остром среднем отите и обострении хронического заболевания не следует, так как помимо борьбы с активной инфекцией, необходимо создать все условия для эвакуации воспалительного экссудата, в том числе и гнойного, из полостей среднего уха, иначе воспалительный процесс затягивается.

Читайте также:  Какой мед от кашля и при простуде употреблять?

К тому же, мнение о том, что флора играет решающую роль в развитии воспаления в закрытой полости, например, в среднем ухе, и особенно в хронизации воспаления, в настоящее время дискутабельно, поскольку состояние иммунитета, как общего, так и местного, оказывает несомненное влияние на характер течения воспалительного процесса.

Микроорганизм дает толчок к возникновению острого процесса в ухе, а дальше комплекс противоборствующих сил организма определяет переход процесса в хронический или наступает выздоровление.

Поэтому антибактериальную терапию при различных воспалительных заболеваниях среднего уха нужно проводить, представляя характер воспалительного процесса (катаральный, гнойный, деструктивный, аллергический), с учетом данных отоскопии и обязательно после получения сведений о характере микробной флоры в отделяемом из уха, ее чувствительности к тому или иному антибиотику.

Одно можно сказать определенно, что больному с воспалительным процессом в среднем и тем более во внутреннем ухе противопоказано применение “ототоксичных” антибиотиков аминогликозидной группы, так как это может, даже после однократного закапывания раствора в ухо, не говоря о парентеральном введении, привести к тяжелейшему исходу – необратимой тугоухости и даже глухоте вследствие поражения рецепторного отдела улитки. Исходя из сказанного, прежде всего нужно подчеркнуть, что антибиотикотерапия не может быть панацеей, а лишь входит в комплекс лечебных мероприятий, обеспечивающих купирование острого и обострения хронического процесса в полостях наружного и среднего уха. Методы использования антибиотикотерапии при заболеваниях уха могут быть разнообразны – от местного применения в виде капель, вводимых в ухо через наружный слуховой проход, до приема антибиотика внутрь и парентерально.

Параллельно можно отметить, что поскольку инфекция проникает в среднее ухо, главным образом, через слуховую трубу из носоглотки, ее санация, в том числе и с помощью антибиотиков, применяемых местно, целиком оправдана.

К примеру, фузафунжин, применяемый в виде спрея, обеспечивает санацию полости носа, носоглотки, носоглоточного устья слуховой трубы, оказывает действие на грамположительные и грамотрицательные кокки и палочки, анаэробы, грибы.

Острый средний отит

Принято считать, что пока не произошло естественного прободения барабанной перепонки и не появился экссудат, который можно охарактеризовать как гнойный, острый отит может быть отнесен к “катаральному”, и лечение не требует подключения антибиотикотерапии, за исключением упомянутого ранее фузафунжина для орошения слизистой оболочки полости носа, носоглотки. Это предотвращает дальнейшее инфицирование среднего уха и подавляет флору в полости носа, глотки, трахеи. Антибиотики при остром среднем отите необходимо назначать в случаях, когда принимаемые меры (анемизация слизистой оболочки полости носа, носоглотки; согревающий компресс на область сосцевидного отростка; анальгетики и пр.) не купируют процесса – продолжается боль в ухе, снижается слух, держится повышенная температура тела, ухудшается общее состояние больного. Обычно острый средний катаральный отит при благоприятном течении заканчивается к 4–5-му дню. После возникновения перфорации или создания ее искусственным путем (тимпанопункция, парацентез) появляется возможность выявить флору и определить ее чувствительность к антибиотикам. Но и до прободения барабанной перепонки иногда приходится назначать антибиотики широкого спектра действия с учетом наиболее часто встречающейся флоры при остром среднем отите:

Амоксициллин по 1 капсуле 3 раза в день с обильным питьем через 2 ч после еды, курс 7–10 дней.

Ампициллина тригидрат внутрь по 1 таблетке или капсуле (взрослым 250–1000 мг, детям 125–500 мг) 4 раза в день в течение 5 дней.

Феноксиметилпенициллин внутрь по 3 таблетки в день, детям до 14 лет 50–60 тыс. ЕД на 1 кг массы тела в день.

Спирамицин 6–9 млн МЕ, т.е. 2–3 таблетки.

Азитромицин внутрь за 1 ч до еды 1 раз в день по 500 мг в течение 3 дней. Детям по 1 таблетке 125 мг 1 раз в день.

Цефазолин в инъекциях внутримышечно в растворе прокаина. Флакон содержит 0,25–0,5 или 1 г порошка для разведения. В течение 7 дней по 1–4 раза в сутки.

Ципрофлоксацин по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней.

Таким образом, арсенал антибиотиков, которые оказывают весьма эффективное действие при лечении больных острым средним гнойным отитом, достаточен, и к концу недели после начала лечения наступает почти полная ремиссия – прекращается боль в ухе, отсутствуют выделения из слухового прохода. Однако критерием полного выздоровления считается восстановление слуха, для чего следует использовать широкий спектр мер, не связанных с борьбой с воспалением в ухе.

Хронический средний отит

Лечение больных хроническим гнойным средним отитом обязательно подразумевает применение различных антибиотиков, так как при хроническом воспалении среднего уха может быть выделена полифлора или даже меняющаяся в ходе длительного лечения флора. Особые трудности врач встречает при наличии в гнойном отделяемом протея, синегнойной палочки.

В этих случаях лечение может длиться месяцами и даже годами. При хроническом отите применение антибиотиков перорально или парентерально показано только в случаях обострения процесса в среднем ухе или в послеоперационной полости, если пациенту была выполнена санирующая операция на ухе.

В основном антибиотики при хроническом среднем отите приходится применять в виде капель, промывных жидкостей, мазей. Необходимо не только ликвидировать выявленную флору, но и добиться репарации нарушенной воспалением слизистой оболочки, что бывает связано с необходимостью иммунокоррекции.

Доказано, что наряду с противовоспалительной терапией необходимо проведение дезинтоксикационной терапии, поскольку уровень средних молекулярных пептидов плазмы крови коррелирует со степенью выраженности интоксикации.

  • Из арсенала антибиотиков, применяемых при хроническом гнойном среднем отите, его обострениях, можно использовать препараты из списка, приведенного выше. Добавлением к нему может быть перечень антибиотиков, которые оказывают влияние на протей, синегнойную и кишечную палочки:
  • Ципрофлоксацин внутрь 125–500 мг по 1 таблетке 2 раза в день.
  • Хлорамфеникол (спиртовой раствор: в 100 мл содержится 0,25 левомицетина) для закапывания в ухо при выявленном протее, кишечной палочке, сальмонелле, бактериях, устойчивых к пенициллину, стрептомицину.

Нетилмицин используется для инъекций при процессе в ухе, поддерживаемом грамотрицательными микроорганизмами. Применяется по 4 мг в день равными порциями 2 раза в сутки.

Наружный отит

Заболевания кожи наружного слухового прохода также могут иметь острое и хроническое течение с обострениями, сопровождаться болью в ухе, заложенностью его, зудом и гнойными выделениями.

В зависимости от характера возбудителя клиническая картина может свидетельствовать о грибковой или о бактериально-кокковой флоре.

Ориентируясь на клинические проявления, врач может предположить характер возбудителя, однако только микробиологическое обследование позволяет безошибочно выбрать тип медикаментов, целесообразных в каждом случае.

Как правило, местное лечение при грибковых наружных отитах бывает достаточно успешным.

В случаях затяжного течения наружного отита, обусловленного грибом типа кандида, используется антибиотик нистатин (взрослым внутрь по 500 тыс. ЕД 3–4 раза в день в течение 10–14 дней).

Из мазевых средств, содержащих антибиотики, многие врачи по прежнему предпочитают назначать хорошо зарекомендовавшую себя мазь “Оксикорт” (в ее составе – гидрокортизон и окситетрациклин).

При фурункуле наружного слухового прохода и при разлитом воспалении кожи наружного слухового прохода рационально применение грамицидина в виде спиртовых капель (2% спиртовой раствор по 2–3 капли).

Содержащим грамицидин является и весьма активно действующий софрадекс (флакон содержит 5–8 мл раствора, применяется по 2–3 капли 3 раза в день в течение 1 нед).

Нужно помнить, что местное применение некоторых антибиотиков может оказать ототоксическое действие при наличии перфорации в барабанной перепонке.

Необходимо еще раз подчеркнуть, что антибиотики при воспалении кожи наружного слухового прохода не могут быть монотерапией и в подавляющем большинстве случаев должны использоваться в сочетании с мероприятиями по активизации защитных сил организма и дополнительными воздействиями на ткани (физиотерапевтическое воздействие, вскрытие фурункула и пр.).

Антибактериальную терапию при отите среднего уха нужно проводить после получения сведений о чувствительности микробной флоры к антибиотикам.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector