Герпесная ангина (герпангина) — острое вирусное заболевание, способное поражать людей разного возраста. Большинство случаев фиксируют в середине лета–начале осени.
Именно в это время присутствуют самые благоприятные условия для жизнедеятельности возбудителя болезни.
Патология способна протекать с тяжелыми симптомами и провоцировать многие осложнения, поэтому требует обязательного лечения под контролем специалиста.
Причины развития и пути передачи инфекции
Несмотря на термин «герпангина», заболевание не имеет отношения к вирусу герпеса. Свое название этот вид тонзиллита получил из-за формирования мелких пузырьков, внешне напоминающих герпетические высыпания.
Основными причинами развития болезни выступают патогенные микроорганизмы:
- вирусы Коксаки типа А и B;
- эховирусы.
Возбудители проникают в тело человека сквозь слизистые рта или кишечника. Оказавшись в кровеносном русле, они разносятся по всему организму.
Герпангина считается высококонтагиозным заболеванием. Инфекция быстро передается от зараженного человека к здоровому. Основные пути ее передачи — контактный (через слюну, носовую слизь), воздушно-капельный (при разговорах, чихании, кашле), фекально-оральный (через грязные руки, продукты питания, бытовые предметы).
Вирусные частицы выделяются из верхних дыхательных путей больного или вирусоносителя на протяжении 3 недель после заражения. В фекалиях патоген присутствует дольше — в течение 8 недель.
Наибольший риск заразиться от заболевшего присутствует в первые две недели протекания болезни.
Даже после выздоровления и исчезновения всех прежних симптомов пациент должен соблюдать 14-дневный карантин, поскольку может представлять опасность для окружающих.
Иногда инфицирование происходит при купании в загрязненных водоемах, где способны обитать болезнетворные микроорганизмы. Также вирус передается трансплацентарным способом — от зараженной матери к пребывающему в утробе ребенку.
Симптомы герпесной ангины
Характерные признаки заболевания возникают спустя 7–10 суток после проникновения патогенов в организм. Иногда длительность инкубационного периода занимает более долгий период.
Основными симптомами болезни становятся:
- мелкие красные пузырьки с прозрачным содержимым на задней стенке глотки, миндалинах, мягком небе (этот признак отличает герапангину от бактериальных форм);
- повышение температуры тела, достигающее 38-40 градусов;
- слабость в мышцах, упадок сил;
- болезненность в лимфатических узлах.
В отличие от некоторых разновидностей тонзиллита, рассматриваемый вариант заболевания не склонен приобретать хронический характер и провоцировать регулярные рецидивы. Это связано с формированием пожизненного иммунитета. Если похожие симптомы возникают вновь, чаще всего говорят о герпесном стоматите, вызывающем возникновение подобной клинической картины.
Чаще всего герпангиной болеют дети от 3 до 10 лет. Малыши, не достигшие возраста 2 лет, практически не подвержены такой разновидности тонзиллита. Болезнь не фиксируют у младенцев до 6 месяцев, которых надежно защищают материнские антитела. Реже герпетическую ангину диагностируют у взрослых пациентов. Согласно статистике, таким тонзиллитом почти не болеют женщины в период вынашивания.
Стадии заболевания
Классическая герпангина протекает поэтапно:
| Первые-вторые сутки | Внезапное повышение t тела до высоких показателей, опухание лимфатических узлов |
| Вторые сутки | Появление красных папул, переходящих в белесые прозрачные везикулы, незначительный спад t тела |
| Вторые-третьи сутки | Повышение температурных показателей, появление острой боли в горле и в мышцах, развитие диареи |
| Четвертый день | Небольшое снижение температуры, самостоятельно вскрытие пузырьков |
| Пятые-шестые сутки | Сокращение выраженности интоксикации, стабилизация температуры, ослабление боли в горле |
| Седьмой-восьмой дни | Полное исчезновение глоточного воспаления, нормализация самочувствия |
Дольше всего при герпесной ангине сохраняется такой симптом как болезненность лимфоузлов. Это проявление патологии исчезает только на 10 день. Полностью воспаление устраняется через 2 недели после начала острого тонзиллита.
Протекание герпангины у детей и взрослых
Герпесная ангина у детей в среднем занимает около 8-10 суток. Симптоматика заболевания нередко оказывается слабовыраженной, без формирования красных образований на слизистых. Вместо них могут присутствовать катаральные проявления, образующиеся в носоглотке.
Если ребенок имеет сниженный иммунитет, может иметь место волнообразное появление герпетической сыпи. Такой симптом сопровождается высокими температурными показателями и интоксикацией. В некоторых случаях папулезные и везикулезные высыпания появляются в других участках тела:
- на кистях рук;
- в области ступней;
- на туловище.
У ослабленных пациентов инфекция способна принимать генерализованное течение и распространяться по всему организму. Это чревато развитием энцефалита, менингита, пиелонефрита, миокардита, геморрагического конъюнктивита.
Взрослые люди болеют герпангиной намного реже, поскольку у многих иммунитет формируется еще в детские годы. При поражении вирусом заболевание переносится в облегченной форме и не провоцирует опасных осложнений. Болезнь протекает щадящим образом даже у беременных женщин.
Выздоровление наступает быстро, а болезнетворные микроорганизмы не проникают сквозь плаценту и не приводят к аномалиям в развитии плода.
Диагностика и лечение
Обследованием и лечением пациентов с герпангиной занимаются педиатры, терапевты, отоларингологи. Диагностика заболевания включает в себя следующие процедуры:
- физикальный осмотр;
- общий анализ крови;
- исследование мазка из носоглотки.
Специфического лечения герпетической ангины не разработано. После поражения вирусом заболевание чаще всего проходит все положенные стадии, после чего у человека формируется пожизненный типоспецифический иммунитет.
После постановки диагноза «герпангина» осуществляется симптоматическая терапия, позволяющая облегчить неприятное состояние. При умеренно выраженной клинической картине лечебный курс может проводиться в амбулаторных условиях (на дому).
В более тяжелых случаях требуется госпитализация больного в стационар.
Лечение предусматривает прием жаропонижающих средств в тех случаях, когда температура поднимается выше 38 градусов и плохо переносится заболевшим. В острый период рекомендовано соблюдать постельный режим.
Также применяются местные обезболивающие средства в виде спреев, леденцов для рассасывания, растворов для полоскания горла и обработки папул.
Такие препараты помогают быстрее снять воспаление, избавить от болезненных ощущений и трудностей с глотанием, оказывают дезинфицирующее действие, снижают риск развития осложнений.
В дополнение к лечебному курсу могут использоваться народные средства на основе целебных растений. Чаще всего применяются отвары и настои трав, которые усиливают терапевтическое действие основных медикаментов.
Ангина у детей: причины, симптомы и лечение
Ангина у детей: причины, симптомы и лечение
Ангина — острое инфекционное заболевание, характерным признаком которого является преимущественное поражение нёбных миндалин.
Часто воспалительный процесс может переходить и на другие скопления лимфоидной ткани гортани и глотки. Наиболее распространенными возбудителями инфекции являются бактерии — стрептококки (в частности, возбудителем острого стрептококкового тонзиллита является гемолитический стрептококк), стафилококки, пневмококки.
Кроме этого не исключаются возможности возникновения вирусных ангин (энтеровирусная, герпесвирусная и др.) Передача инфекционного агента происходит преимущественно воздушно-капельным путем. В качестве источника заражения выступает больной человек, инфицированные предметы быта и др.
Предрасполагающими факторами к развитию заболевания часто становится общее либо местное переохлаждение (в летнее время — купание в реках и водоемах) и др. Начало заболевания протекает остро.
Общие признаки заболевания:
– озноб, – головная боль, – ломота в суставах, – общая слабость, – развитие острого тонзиллита — катарального, фолликулярного, лакунарного или некротического, – боль в горле при глотании. В течение суток температура тела достигает 38,0–40,0°С.
Регионарные лимфатические узлы при ангине увеличиваются, при дотрагивании — болезненны.
При осмотре глотки отмечается выраженное покраснение и припухлость небных миндалин, а также прилегающих участков мягкого нёба миндалины могут быть с белыми или желтыми фолликулами или налетом.
Выделяют такие основные формы заболевания как катаральная, лакунарная и фолликулярная ангина. Диагноз устанавливается лечащим врачом.
Дополнительные методы диагностики включают:
– бактериологический анализ налета на миндалинах – анализы крови – экспресс-диагностика в течение 30 минут-стрептатест, который имеется в наличии в нашей клинике и позволяет очень быстро подтвердить бактериальную (стрептококковую) природу ангины у вашего ребенка. Лекарственная терапия предполагает использование антибактериальных препаратов при установленной бактериальной причине ангины.
Важно! При лечении антибиотиками длительность курса должна быть не менее 10 дней.
Прием антибиотиков менее 10 дней увеличивает риск осложнений — поражают сердце, суставы, почки. Также назначается антисептик для местного лечения заболеваний полости рта.
Критерии выздоровления:
– стойкая нормализация температуры в течение 3 дней и более; – отсутствие интоксикации; – отсутствие воспалительного процесса в ротоглотке; – уменьшение размеров тонзиллярных лимфатических узлов.
За детьми, переболевшими ангиной, устанавливается диспансерное наблюдение в течение одного месяца.
Через 7-10 дней после выздоровления проводится клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниями — электрокардиограмма.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-ПЕДИАТРУ
Вирусная ангина у детей, лечение вирусной ангины – Medaboutme.ru
Вирусная ангина у детей — явление, к сожалению, не редкое. Дети намного чаще подвергаются данному заболеванию, нежели взрослые.
Обусловлено это тем, что детский иммунитет еще не настолько крепок, и организм ребенка не «умеет» устойчиво сопротивляться различным вирусам и инфекциям.
Ангина, в медицинской сфере известная, как острый тонзиллит, может вызываться вирусами и бактериями, реже грибками и паразитами. Вирусной ангине более подвержены дети, возрастом от двух до пяти лет.
Тонзиллит, протекающий в острой форме, представляет собой воспалительный процесс в тканях небных миндалин с одной или с обеих сторон.
Именно поэтому первым признаком ангины у детей и взрослых является боль в горле и, как правило, сопровождающее ее резкое повышение температуры.
Появление таких симптомов у ребенка требует срочного вызова врача, который сможет диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение вирусной ангины.
Кроме температуры и боли в горле, ребенок может жаловаться на озноб, общую слабость и отсутствие аппетита, чаще всего вызванного боязнью болезненного глотания.
Клиническая картина вирусной и бактериальной ангины обладает определенной схожестью, но течение заболевания, особенности лечения и последствия его отсутствия кардинально разнятся. Определить природу болезни может только врач.
При общем осмотре малыша подтверждением диагноза «вирусная ангина» обычно выступают:
- наличие кашля и насморка у ребенка (катаральные симптомы при ангине, вызванной стрептококками, сведены к минимуму);
- красный цвет миндалин, поверхность которых может быть покрыта налетом белого цвета;
- появление слизи на задней глоточной стенке.
Иногда на фоне обычных симптомов вирусной ангины у ребенка может развиться конъюнктивит.
Только благодаря общему анализу состояния маленького пациента и симптоматики заболевания врачом может быть диагностирована вирусная ангина, лечение которой сводится к устранению симптомов болезни и соблюдению постельного режима. Для эффективной борьбы с возбудителем острого тонзиллита врач может назначить прием противовирусных препаратов, подходящих для ребенка того или иного возраста.
Если у малыша поднимается температура выше отметки 39 градусов, следует использовать жаропонижающие препараты. Для местного лечения воспаленного горла используются спреи, растворы для полоскания или смазывания миндалин. При высокой температуре малышу необходим полный покой. Также не стоит забывать об обильном теплом питье и предотвращении переохлаждений.
Частые ангины у ребенка — что делать? — ЛОР клиника №1
- Симптомы ангины
- Почему ангину у детей лечит врач педиатр?
- В каком случае при ангине обязательно обследование и лечение у лор врача?
- Почему хронический аденоидит провоцирует частые ангины?
- Чем поможет ЛОР врач при частых ангинах у ребенка?
- Современные возможности профилактики частых ангин у детей
Если ребенка дошкольного возраста мучают частые ангины, повторяясь регулярно раз в 1,5-3 месяца, а иногда и чаще, то необходимо срочно обратиться к ЛОР врачу (можно в стадии ремиссии) для осмотра носоглотки и определения степени гипертрофии аденоидов. Одна из частых причин рецидивирующих ангин у детей дошкольного возраста — блок носового дыхания увеличенной аденоидной тканью и наличие хронического воспаления всего лифоидного защитного кольца (и миндалин и аденоидов). Как правило при проведении курса санирующего и физиотерапевтического лечения аденоидов и миндалин, прекращаются рецидивы ангин.
Симптомы ангины
- повышение температуры до 38-40 град.
- сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании
- налеты на миндалинах белого или желтоватого цвета
- выраженные симптомы интоксикации (слабость, недомогание, ломота в суставах)
Почему ангину у детей лечит врач педиатр?
Ангина – это инфекционное заболевание, вызванное бактериальной инфекцией. Наблюдает и лечит ребенка врач педиатр, так как при этом заболевании и сразу после него необходимо контролировать состояние сердца и работу почек, чтобы не пропустить возможные осложнения. Опасаясь осложнений, при ангине первые 3 дня назначается постельный режим.
В каком случае при ангине обязательно обследование и лечение у лор врача?
Если ангина возникла однократно и после лечения больше не повторяется, то вполне достаточно наблюдаться у врача педиатра. Но если ангины продолжают периодически повторяться, то безотлагательно обратитесь в специализированную ЛОР клинику к врачу оториноларингологу. Очень большая вероятность, что провоцирующим фактором выступает гипертрофия аденоидов и хронический аденоидит.
Почему хронический аденоидит провоцирует частые ангины?
Причиной частых ангин нередко является полный или частичный блок носового дыхания, вызванный увеличенными аденоидными вегетациями.
Затруднение носового дыхания провоцирует дыхание ртом, при этом необогретый, необеззараженный воздух проходит через рот, что способствует охлаждению ткани миндалин, увеличению иммунной нагрузки на миндаликовую ткань, а также нередко обсеменение патогенной флорой в связи с подтеканием слизисто-гнойного отделяемого по задней стенке глотки с воспаленных аденоидов, и как следствие, декомпенсация и возникновение гнойного воспаления в ткани миндалин.
Чем поможет ЛОР врач при частых ангинах у ребенка?
В специализированном ЛОР кабинете врач оториноларинголог проведет эндоскопический осмотр ЛОР органов, что является золотым стандартом диагностики гипертрофии и хронического воспаления аденоидов, а также осмотрит состояние миндалин на наличие патологического содержимого в лакунах миндалин, проведет стрептотест, для выявления бактериального носительства гемолитического стрептококка, наиболее часто являющегося возбудителем ангин и показывающего высокий риск развития аутоиммунных осложнений.
Современные возможности профилактики частых ангин у детей
В данной ситуации необходимо как лечение аденоидита, так и санирование и физиолечение миндалин. С этой целью используются высокоэффективные физиотерапевтические методы лечения лимфоидной ткани (аденоидов и миндалин): УЗОЛ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, а также промывание носоглотки и лакун миндалин.
Комплексное лечение лимфоидной ткани дает максимальный эффект оздоровления, прерывает патологический круг рецидивов воспаления, улучшает носовое дыхание, нормализует работу лимфоидной ткани, как органа иммунной защиты.
В ряде случаев, при неэффективности консервативной терапии проводится аденотомия для освобождения носового дыхания и частичная тонзилотомия.
В детском возрасте к тонзилоэктомии (полному удалению миндалин) прибегают в крайне редких случаях.
Если у Вашего ребенка частые ангины, обязательно посетите ЛОР врача для проведения качественной диагностики и восстановления защитной функции миндалин и аденоидов.
Лечение ангины у детей | Onni
Боль в горле – нередкая проблема в детстве. Она чаще всего является результатом инфицирования миндалин бактериями или вирусами и развития воспаления – тонзиллита или ангины. Хотя во многих случаях ангина может проходить самостоятельно, иногда требуется проведение лечения антибиотиками, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений и прервать распространение инфекции.
Основные
причины боли в горле у детей
Что
именно вызвал боль в горле у ребенка –
может зависеть от возраста, времени
года и климатической зоны. Чаще всего
ангину вызывают вирусы, в бактерии
являются второй по вероятности причиной
заболевания.
Все возбудители передаются
в основном контактным путем, когда
ребенок прикасается к носу, глазам или
рту руками, бывшими в контакте с зараженным
человеком или зараженными предметами
(игрушками, дверными ручками, столовыми
приборами).
Для установления причин
ангины рекомендуется проведение
лабораторных исследований.
Известно
множество вирусов, которые вызывают
боль и отек горла. Наиболее распространенны
респираторные вирусы, вызывающие ОРВИ.
Другие вирусные возбудители, способные
вызвать симптомы ангины, это вирусы
гриппа герпеса, энтеровирусы, аденовирусы
и вирус Эпштейна-Барра (причина
мононуклеоза).
Наиболее
распространенным бактериальным
возбудителем ангины являются стрептококки
группы A. В зимнее или раннее весеннее время до трети ангин у детей школьного
возраста возникает из-за стрептококков. Стрептококковая ангина нечасто встречается у детей младше 2-3 лет.
Бактериальная
ангина отличается резким началом
заболевания, с болью в горле, тошнотой
и рвотой, лихорадкой свыше 38,3°C. У детей
младшего возраста стрептококковая
инфекция может протекать с температурой
менее 38,3°C . Младенцы младше одного года
при ангине могут иметь субфебрильную
температуру.
Большинство случаев ангины имеют вирусную причину и не требуют лечения. Но детей с ангиной, вызванной стрептококком группы А, необходимо лечить антибиотиками, чтобы предотвратить распространение инфекции и развитие потенциально опасных осложнений, таких как ревматическое поражение клапанов сердца.
При
каких симптомах можно заподозрить
ангину у ребенка?
Чтобы
предположить, что ребенок болен опасной
формой стрептококковой ангины, необходимо
наличие одного или нескольких следующих
симптомов:
- Температура ≥ 38,3°C
- Сезон: поздняя осень, зима или ранняя весна.
- У ребенка нет кашля
- Возраст ребенка от 5 до 15 лет.
- Недавний контакт с кем-то, больным ангиной
- Затрудненное дыхание или глотание
- Голос ребенка звучит приглушенно
- Скованность в шее или затруднение при открывании рта
Какими
исследованиями подтверждают наличие
у ребенка ангины?
При наличии подозрений, что у ребенка может быть стрептококковая о у ребенка может стрептококковая ангина или скарлатина, могут быть проведены исследования для подтверждения диагноза: экспресс-тест (Стреп-тест) и посев. При обоих типах исследований врач берет мазок с задней и боковых сторон глотки ребенка.
Результаты экспресс-теста получаются в течение нескольких минут, а посев будет готов в течение двух суток. Если в результате исследований подтверждается стрептококковая природа заболевания, то ребенку назначают антибиотикотерапию.
Если результат Стреп-теста отрицательный, то дополнительно делают посев, чтобы избежать ложнонегативных результатов.
Как
лечат ангину у детей?
Выбор
способов лечения ангины зависит от
причин, ее вызвавших. Стрептококковая
ангина требует проведения десятидневного
курса антибиотикотерапии для предупреждения
осложнений и распространения инфекции. Вирусный фаринготонзиллит не требует
использования системных антибактериальных
средств и лечится щадящим режимом,
противовоспалительной терапией и
другими симптоматическими способами.
Для
лечения стрептококковой ангины и
скарлатины используют такие антибиотики,
как пенициллин или амоксициллин. Детям
с аллергией на эту группу медикаментов
назначают эритромицин или другие
альтернативные средства.
Антибиотики
даются в виде таблеток или суспензии
один, два или три раза в день. Также
возможно использование инъекционных
форм длительного действия. Очень важно
выдержать полностью весь курс лечения
– 10 дней.
К сожалению, по статистике,
более 50% родителей прекращают курс
лечения после исчезновения симптомов
на 3-5-1 день лечения, что увеличивает
риск осложнений и приводит к формированию
штаммов бактерий, устойчивых к
антибиотикам.
Если состояние ребенка
не улучшается или ухудшается в течение
трех дней, следует повторно обследовать
ребенка и принять решение о смене
антибиотика.
Для
лечения боли в горле используются
безрецептурные обезболивающие средства.
Можно использовать такие средства как
ацетаминофен (Тайленол) или нестероидные
противовоспалительные средства, такие
как ибупрофен (Нурофен, Адвил, Мотрин).
Ацетаминофен можно давать каждые
четыре-шесть часов по мере необходимости,
но не более пяти раз за сутки. Ацетаминофен
нельзя давать грудничками младше трех
месяцев без консультации с врачом.
Дозу
парацетамола рассчитывают в зависимости
от веса малыша, а не исходя из его
возраста.
Ибупрофен
можно назначать каждые шесть часов. Его
нельзя давать малышам младше шести
месяцев. Дозу ибупрофена также рассчитывают
на основе массы тела ребенка.
Аспирин
не рекомендуется для назначения детям
младше 18 лет из-за риска такого серьезного
и опасного для жизни осложнения, как
синдром Рея (острое поражение мозга и
печени).
Также
родители должны контролировать уровень
гидратации ребенка, из-за возможного
обезвоживания, так как из-за боли ребенок
отказывается от еды и питья.
Симптомы
начального обезвоживания включают
сухость во рту, повышенную жажду и
снижение диуреза (один влажный подгузник
или мочеиспускание за шесть часов). При
тяжелом обезвоживании снижается диуреза
до одного мокрого подгузника или
мочеиспускания за шесть часов, плач без
слез и запавшие глаза.
Ребенка с умеренным
и тяжелым обезвоживанием необходимо
как можно быстрее показать врачу, чтобы
тот решил, требуется ли ребенку интенсивная
терапия.
Уменьшения
боли в горле для детей старше 6 лет можно
достичь с помощью полоскания горла
соленой водой (1/4 чайной ложки соли на
200 мл воды). Воду следует выплевывать
после полоскания.
Также существуют
спреи с антисептиками и местными
обезболивающими средствами. Однако
такие средства не более эффективен, чем
рассасывание леденцов с ментолом (только
для детей старше 5 лет!). Местные анестетики
могут вызывать аллергические реакции.
Поэтому для детей использование спреев
не рекомендуется.
Другие
методы предусматривают питье теплых
напитков, таких как чая с лимоном или
куриного бульона, либо холодных напитков
или употребление замороженных десертов
– мороженого или сорбета. Мед нельзя
давать детям до 1 года из-за риска
отравления ботулотоксином.
Загрузка...
