Заложило ухо после чистки – что делать и как лечить

Сама по себе серная пробка представлена скоплением ушного секрета, вырабатываемым серными железами слухового прохода, которое приводит к закупорке слуховых проходов.

Но знаете ли вы, что наличие ушной серы является нормальным физиологическим процессом? Более того, сера защищает слуховой проход от пыли и мелких частиц; жиры в ее составе не дают уху мокнуть, не позволяют размножаться патогенной грибковой микрофлоре, выполняя тем самым антисептическую функцию.

Как правило, у здорового человека сера самостоятельно удаляется вследствие движений височно-челюстного сустава при разговоре или жевании. Однако в некоторых случаях сера накапливается в слуховом проходе, закупоривает его, формируя пробку и, тем самым, часто вызывает не самые приятные ощущения у человека.

Так что же является причиной образования серных пробок?

1. Самая первая и частая причина серной пробки в ухе — использование ватных палочек для гигиены уха. Многие люди, нерационально используя ватные палочки, заталкивают и утрамбовывают ушную серу дальше, что провоцирует образование пробки. Вычищать серу можно только у входа в слуховой проход, иначе введением палочек и турунд можно повредить кожу, травмировать барабанную перепонку, нарушить естественный процесс самоочищения.
2. Слишком много серы может вырабатываться из-за гиперактивной работы серных желез. Самоочищаться ушная раковина не успевает и сера быстро накапливается. Повышенная секреция сальных желез может быть последствием высокого уровня холестерина в крови, а также таких заболеваний, как экзема, атопический дерматит, хронический средний и наружный отит.
3. Большое количество серы может вырабатываться в результате слишком усердного ухода за ушами. Само собой, уши мыть надо, но чрезмерное стремление к чистоте, когда пациент каждый день до блеска чистит уши ватными палочками, приводит к раздражению кожи, и очень часто – к увеличению серообразования.
4. Если анатомически слуховой проход извилистый и узкий, то также возможно скопление и спрессовывание серы в ушную пробку. Это не патология, когда ушные раковины склонны к накоплению серы, однако гигиене таких ушей надо уделять больше внимания.
5. Нечасто, но бывает, что у пациентов ушная сера имеет повышенную вязкость. Кроме того, быстрый рост волос в слуховом проходе, наушники, слуховые аппараты, условия сильной запыленности, сухой воздух в помещении тоже могут стать причиной возникновения серной пробки в ушах.

Основные симптомы серной пробки

Часто о том, что есть серные пробки в ушах, пациент может не догадываться, ведь никакого особого дискомфорта они не представляют. Тем не менее такие симптомы, как шум в ушах, аутофония (резонанс собственного голоса), чувство заложенности и, наконец, сильная потеря слуха сигнализируют об образовании ушной серной пробки.

Зачастую когда в ухо попадает вода, серная масса набухает и полностью закупоривает ушной проход. Если при этом сформированная пробка находится возле барабанной перепонки, происходит раздражение нервных окончаний и пациент может чувствовать тошноту, головокружение и головную боль.

Также стоит помнить, что из-за длительного раздражения барабанной перепонки возможно развитие воспалительных процессов в среднем ухе, там, где расположен наш слуховой аппарат.

Диагностика серной пробки

Диагностировать серную пробку очень просто: после специфических жалоб врач-отоларинголог путем визуального осмотра с помощью отоскопа или ушной воронки увидит кусочки ушной серы.

Если есть сомнения, пуговчатый зонд с закругленным концом поможет установить точный диагноз и определить консистенцию пробки.

Сначала она может быть мягкой, даже рыхлой, а со временем уплотнится до каменистого состояния.

Удаление серной пробки из уха

Грамотное и эффективное удаление серной пробки проводит ЛОР-врач. Не стоит пытаться самостоятельно убрать пробку, это может привести к травмированию наружного слухового прохода и барабанной перепонки, а также еще большему уплотнению серных масс.

Если серная пробка мягкой консистенции, то врач начинает ее вымывание сразу. Для этого используется шприц (без иглы), наполненный теплой водой или физиологическим раствором. Под напором воды сера вымывается из ушного прохода. Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна, ее легко переносят даже маленькие дети.

Но необходимо помнить, что существуют ситуации, когда промывание противопоказано, например, в случае наличия перфорации в барабанной перепонке. Такие противопоказания установить может только ЛОР врач на осмотре.

Если пациенту противопоказано промывание, врач использует так называемый «сухой метод удаления серной пробки». Врач при помощи специального ушного зонда под контролем зрения аккуратно удаляет скопившуюся серу из ушного прохода.

Если пробка сухая и твердая и не поддается вымыванию напором воды, то в течение нескольких дней необходимо будет закапывать в ушной проход специальные капли 3–4 раза в сутки. Это необходимо для того, чтобы размягчить закупоривший ушной проход комочек серы перед промыванием.

Если вы наблюдаете у себя чрезмерное образование ушной серы, не пытайтесь ее вычищать самостоятельно. Обратитесь за помощью к отоларингологу. Специалист выявит причину и даст рекомендации по лечению и уходу за ушами в такой ситуации.

Почему заложило ухо после чистки или промывания и что с этим делать?

Не всегда пациенты обращаются к специалисту-отоларингологу для удаления серной пробки, которая является основной причиной, почему ухо плохо либо вовсе не слышит вследствие неаккуратной чистки ушного прохода. Для того чтобы процедура прошла наиболее безопасно, требуется следовать следующему алгоритму:

1. Приобрести перекись водорода, не более 3%.
2. В пипетку требуется набрать перекись, предварительно нагретую до температуры тела. Далее нужно закапать ее в проблемный ушной канал, закрыть его ватой и подождать приблизительно 3 минуты. За этот временной промежуток пробка должна размякнуть.
3. Требуется взять стерильный шприц без иглы, а в стакане предварительно развести слаборозовый раствор марганцовки. Температура состава должна составлять около 37̊C.
4. Раствор набирается в шприц и далее, размягченная серная пробка вымывается за счет аккуратного введения шприцом раствора в ухо.
5. Повторять процесс до того, пока не вытечет вся жидкость, воспрещается. В целом необходимо провести 2-3 вливаний.

Важно! Если в барабанной перепонке имеются прободения, то чистить слуховой проход в домашних условиях воспрещается.

Как устранить заложенность после чистки уха?

Если удаление серной пробки, которая привела к заложенности уха после чистки, не помогло справиться с дискомфортом, можно выполнить несколько упражнений:

• плотно зажав нос и рот, сделать выдох через носовые ходы;
• закрыв нос рукой, сделать несколько глотательных движений;
• глубоко зевнуть;
• широко открыв рот, напрячь мышцы нижней челюсти.

Такие упражнения помогут устранить дискомфорт, если заложило ухо после чистки, в результате диссонанса внутреннего и внешнего давления, что стало причиной выпячивания соединительной мембраны. Во время глотательных движений, зевания происходит открытие устьев евстахиевой трубы, что позволяет стабилизировать давление в среднем и наружном отделе слухового аппарата.

Ушные свечи

Вопреки распространенному мнению о пользе свечей, они являются неуместным методом для очистки. Свечи от серных пробок относятся к альтернативным терапевтическим способам, основанным на традиционных методах лечения Китая и других Восточных культур.

Речь идет о полой трубке, которая состоит из ткани, в большинстве случаев, пропитанной пчелиным воском, парафином и медом. Свечка вставляется в слуховой канал узким концом, в то время, как второй конец поджигается.

Этот «помощник» должен под воздействием давления извлечь серу. Терапевтический эффект свечей не был продемонстрирован, кроме того, их использование также связано с риском неприятных осложнений, ввиду чего применение этого метода не рекомендуется.

Как проводить чистку?

Такая процедура предотвращает оседание жесткого кожного жира, который также отвечает за скопление бактерий во внутреннем сегменте, являющихся причиной инфекций. Регулярная чистка также имеет различные экономические преимущества.

Откиньте волосы назад и обмотайте голову полотенцем – это позволит избежать осветления волос (особенность перекиси водорода заключается в осветлении), кроме того, можете использовать крем на пряди волос вокруг уха.

Лягте на бок. Можете использовать подушку так, чтобы пораженная сторона находилась параллельно потолку. Небольшой наклон не будет проблемой, но важно сохранять одно горизонтальное положение. Это позволит средству проникнуть глубже и предотвратит ее вытекание.

После закапывания 2-3 капель (с помощью шприца или другого аппликатора), вы должны почувствовать (услышать) характерное шипение – так перекись «работает», разрушая накопленный жир. Не прикасайтесь к внутренней части слухового прохода!

Оставьте перекись действовать, по меньшей мере, в течение 20 минут. Не обращайте внимания на звуки (шипение). Прекратите очистку только в том случае, если начнете чувствовать дискомфорт. После окончания чистки, повернитесь на другую сторону, чтобы перекись могла вытекать.

Статья для Вас:Лечение варикоза вен на ногах мед препаратами — самые эффективные способы, советы врачей

Подержите миску или полотенце под ухом. Используя полотенце, не нажимайте слишком сильно. Жир выйдет сам по себе, он может вытекать буквально кусочками. Затем протрите полотенцем наружную часть слухового прохода.

Можно очистить ухо и ватной палочкой, смоченной в перекиси водорода. Процедура аналогична. Соблюдайте осторожность, кожа может быть в результате проведения этого метода чистки чувствительной. Если не получилось очистить на 100%, повторите процедуру еще раз в течение часа.

Гигиена ушей: главное не перестараться

Об истинном предназначении ушной серы и ватных палочек рассказывает Негребова Мария Михайловна — врач оториноларинголог, сурдолог.

Недавно в ЛОР- отделение нашей больницы обратилась пациентка К., 32 лет, которая жаловалась на регулярное образование серных пробок в ушах, дискомфорт, ощущение «заложенности ушей» и снижение слуха после водных процедур.

У ЛОР-врача не наблюдается, сообщает, что тщательно следит за чистотой ушей, и самостоятельно ежедневно чистит уши при помощи ватных палочек.

Пациентку особенно беспокоил тот факт, что, несмотря на самое внимательное отношение к гигиене ушей, у нее все равно возникают такие проблемы около 2-3 раз в месяц.

При осмотре ушей с обеих сторон обнаружены плотные серные массы каменистой плотности, которые закрывали полностью весь наружный слуховой проход, и тем самым препятствовали прохождению звуковой волны, снижая остроту слуха. Они же намокали при купании — разбухали, вызывая ощущение заложенности ушей. Запущенные серные пробки были удалены при помощи специальных инструментов под контролем оптики и микроскопической техники.

Подобные случаи в практике наших врачей встречаются весьма часто, и потому мы считаем своим долгом рассказать об этом подробнее. Проблема избыточной продукции серных масс очень просто решается при посещении ЛОР-врача с периодичностью, индивидуальной для каждого пациента, что позволит избежать серьезных осложнений.

Ушная сера — все хорошо в меру

Ушная сера (cerumen) — чаще всего желто-коричневая смазкообразная секреция, вырабатываемая видоизмененными потовыми серными железами наружного слухового прохода. В среднем с каждой стороны серных желез насчитывается около 2000, выделяют они 12-20 мг серы в месяц.

Ушная сера служит для смазки и очистки слухового канала, защищает ухо от бактерий, грибов и даже (!) инородных тел и насекомых. Сера состоит из белков, жиров, свободных жирных кислот, минеральных солей. Ph ушной серы равен 4-5, что противодействует развитию бактериальной и грибковой флоры.

Кроме того, в состав серы входят отмершие клетки, кожное сало, пыль и некоторые другие включения.

Физиологические функции ушной серы включают в себя увлажнение и защиту кожи наружного слухового прохода. Ушная сера естественным образом эвакуируется из уха при жевательных движениях, вместе с водой, попадающей в наружный слуховой проход, и при помощи движений маленьких волосков внутри ушного канала.

У значительного числа людей есть естественная склонность к гиперсекреции серных масс, а также особая анатомическая особенность строения наружного слухового прохода — узкая извитая форма, которая может препятствовать эффективному удалению накопившейся серы.

Нередко причиной гиперсекреции является постоянная травматизация и раздражение кожи наружного слухового прохода у людей, активно пользующихся ватными палочками не по назначению, у пациентов, которые применяют внутриушные вкладыши при ношении слуховых аппаратов, ушные вкладыши для наушников, hands-free, беруши.

Все это приводит в итоге к нарушению эвакуации и накоплению серных масс, уплотнению и образованию серных пробок, которые могут вызывать микротравмы нежной кожи слухового прохода по типу пролежня, инфицирование кожи, воспаление наружного уха и даже снижение слуха из-за закупорки слухового прохода.

При чем тут ушные палочки?

Большинство людей применяют ватные палочки для очистки ушей, несмотря на то, что врачи и сами производители изделий рекомендуют этого не делать. Для того, чтобы понять, в чем плюсы и минусы этого гигиенического средства, обратимся к истории (по материалам tjournal.ru).

Изобретателем ватных палочек стал проживавший в Соединённых Штатах Америки поляк по происхождению Лео Герстензаг (Leo Gerstenzag).

Согласно наиболее известной версии, однажды он наблюдал, как его жена приводит их ребенка в порядок с помощью клочка ваты, нанизанного на зубочистку, и решил, что это небезопасно для малыша.

В тот момент голову изобретателю пришла идея коммерческой реализации этой незамысловатой конструкции — специальные ватные палочки, получившие название «Baby Gays», в отличии от современной версии основание у палочек было деревянным, а головка была размещена только с одно стороны.

Со временем данное изобретение стало известно во всем мире под брендом «Q-Tips», также в 1950-х годах компанией начался выпуск бумажных носовых платков, которые также оказались невероятно популярными. По оценке исследовательской компании Euromonitor, только в США прибыль от продажи ватных палочек в 2014 году составила 208,4 миллиона долларов.

Вплоть до 70-х годов ХХ столетия об опасностях применения ватных палочек для очистки ушного канала никто не предупреждал, в 1972 году возникли первые предостерегающие надписи появились на упаковках, но на них все еще было указано, что одним из вариантов применения палочек может быть «чистка ушей для взрослых». На современных упаковках про уши нет ни слова. На сайте компании Q-Tips (владелец Unilever) ими предлагают чистить клавиатуру, поправлять косметику на лице, применять в уходе за ногтями осуществлять гигиенические процедуры у животных.

Почему же мы продолжаем использовать палочки не по назначению?

Причин несколько. До сих пор — низкая информированность населения о проблемах, вызываемых их применением, хотя производители сейчас размещают на упаковке предупреждение о нежелательных последствиях применения палочек.

Также сложно отказаться от удовольствия, которое мы испытываем, когда чистим уши палочками: человеческие уши изнутри покрыты большим количеством нервных окончаний, после воздействия ватных палочек они раздражаются еще сильнее, заставляя вскоре взять палочку еще раз и «сделать себе приятно» снова.

Еще одним важным фактором считается социальный: многие думают, что ушная сера — это только грязь, и уши надо непременно очищать ежедневно как можно глубже и тщательнее. Между тем, сера — такая же защита для уха, как и слезы для глаз.

Чем опасно частое и глубокое использование ватных палочек?

Использование ватных палочек способствует вталкиванию и утрамбовыванию ушной серы внутрь уха, что в итоге может привести к воспалению среднего и наружного уха. Нередки такие осложнения, как повреждение и перфорация барабанной перепонки, косточек среднего уха, кровотечение, глухота.

В 2017 году The Journal of Pediatrics сообщил, что c 1990 по 2010 гг. по поводу травм уха, связанных с использованием ватных палочек, было госпитализировано в стационары 263 338 детей до 18 лет.

Подобной статистики по РФ на данный момент обнаружить не удалось, так что давайте будем находиться под впечатлением от данных зарубежных коллег.

Как следить за чистотой своих ушей?

Большинство оториноларингологов по всему миру придерживаются такого правила: чистка ушей — это мытье с мылом до того уровня, до которого достает указательный палец вашей руки. Если необходимо, то для выполнения более «глубоких» вмешательств нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Он проведет более детальный осмотр и при необходимости удалит накопившиеся серные массы при помощи промывания уха либо специальными приспособлениями под контролем зрения или микроскопа.

При повышенной секреции серы стоит применять специальные средства для естественного растворения серы — разумеется, по рекомендации и под тщательным наблюдением ЛОР-врача.

Заложило ухо после чистки ватной палочкой или промывания

ЛОР специалисты не рекомендуют чистить уши ватными палочками, так как они значительно повышают риски повреждения органа слуха. Ситуация, когда заложило ухо после чистки при неверном исполнении процедуры распространена, особенно среди девушек.

Заложенность после очищения ушного канала является не единственным негативным проявлением, у пациента наблюдается снижение слуха, возникают шумы в ушах.

Кроме указанного, чистка от серы уничтожает естественный защитный барьер – слуховой аппарат становится более подверженным атаке инфекции.

О строении уха

Наружное ухо состоит из барабанной перепонки, канала слуха и раковины уха. Слуховой канал представлен 2 зонами. Ближняя зона – перепончато-хрящевая, располагается недалеко от раковины уха. В ней имеется большое число волосков, серных и сальных желез. Вторая зона является костной, и она расположена поблизости от барабанной перепонки. В ней не имеется желез либо волосков, что повышает вероятность ее травмирования.

Согласно мнениям отоларингологов, своевременное и регулярное очищение ушной серы является фактором, приводящим к понижению местного иммунитета, так как жидкий секрет характеризуется выраженным антисептическим и противомикробным воздействием, также препятствует проникновению патогенных микроорганизмов вглубь слухового органа. Чистка ушей становится причиной перемены значений pH в канале уха и увеличивает вероятности поражения мягких тканей вредоносной микрофлорой.

Отделы уха, костный и перепончато-хрящевой, объединены промеж собою тонким канальцем. Из-за неверного выполнения гигиенических мероприятий, серные скопления заталкиваются за него, что ведет к появлению пробок. Серная пробка выступает в качестве механического препятствия при прохождении звуковых волн, ведет к понижению слуха и образованию чувства заложенности.

Для справки! В ходе роста клеток эпидермиса, серные скопления без сторонней помощи способны выходить из слухового прохода.

Почему заложило ухо

Существует значительное число причин, приводящих к заложенности уха. Условно их возможно подразделить на 2 категории – физиологические и естественные. Перед тем как лечить возникшую заложенность, требуется выявить первопричину проблемы. Основными факторами, которые способны приводить к подобному явлению, выступают следующие:

1. Резкие скачки давления. Когда уши закладывает по причине перемещения в скоростном лифте, воздушном транспорте либо при катании на аттракционах, то возврат полноценного слуха происходит по истечении нескольких минут и сглатывания слюны.
2. По причине присутствия жидкости в слуховом канале. Когда после купания ощущается вода в ухе, требуется аккуратно ее оттуда извлечь при помощи ватного тампона либо немного подождать – зачастую вода вытекает из ушей самостоятельно.
3. По причине скопления серы в слуховом канале. Этот фактор является самым частым. Серные скопления способны возникать вследствие неверного ухода за внешним ухом либо по причине неправильных промываний слухового прохода.
4. Неверная тактика при очищении слухового канала – в ходе чистки ушей ватными палочками с заметным усердием ушная сера не извлекается, а заталкивается глубже, что увеличивает серную пробку.

При определении тяжести заложенности уха также играет роль временной промежуток, на протяжении которого она ощущается. Когда заложенность держится на протяжении нескольких недель, то обязательно требуется обратиться к профильному специалисту, который выявит причину и назначит адекватное лечение патологического состояния.

После чистки

Когда после чистки ватной палочкой заложило ухо, требуется удостовериться в том, что произошло закупоривание слухового канала серным экссудатом, а не были повреждены структуры уха – для этого нужно посетить отоларинголога. Если причиной является закупорка серой, то лучше, чтобы процедуру очистки провел врач при помощи шприца Жане.

Для взрослых пациентов во время этой процедуры, в качестве промывающего средства, применяется физиологический раствор.

Если промывание ушного канала необходимо произвести для ребенка дошкольного возраста, возможно использование Риванола или Фурацилина. В составы этих средств входят компоненты облегчающие выход серной пробки и обеззараживающие ушной канал.

Это позволит не только снизить количество неприятных ощущений от промывания, но и уменьшить вероятность инфицирования.

В тех случаях, когда причиной является повреждение ушного канала или барабанной перепонки, отоларинголог должен определить степень нанесенных травм и выявить возможное воспаление. Лечение в таком случае назначается строго в индивидуальном порядке.

После промывания

Если заложенность уха возникла после промывания, возможно воспользоваться такими методиками:

1. Наклонить голову вбок, проблемным ухом вниз – таим образом лишняя жидкость вытечет самостоятельно под воздействием силы притяжения и заложенность исчезнет.
2. Создать своеобразный «вакуум» — плотно приложить ладони к ушам, надавить на уши и затем резко отвести руки.
3. Капнуть в проблемное ухо 2 капли борного спирта и по истечении 10 минут убрать остатки жидкости ватным диском.
4. Вставить в ушной канал турунду из ваты, которая способна впитать излишки жидкости и нивелировать дискомфортные ощущения.

Когда перечисленные методики не оказали должного воздействия, требуется обратиться к отоларингологу.

Как удалить серную пробку

Не всегда пациенты обращаются к специалисту-отоларингологу для удаления серной пробки, которая является основной причиной, почему ухо плохо либо вовсе не слышит вследствие неаккуратной чистки ушного прохода. Для того чтобы процедура прошла наиболее безопасно, требуется следовать следующему алгоритму:

1. Приобрести перекись водорода, не более 3%.
2. В пипетку требуется набрать перекись, предварительно нагретую до температуры тела. Далее нужно закапать ее в проблемный ушной канал, закрыть его ватой и подождать приблизительно 3 минуты. За этот временной промежуток пробка должна размякнуть.
3. Требуется взять стерильный шприц без иглы, а в стакане предварительно развести слаборозовый раствор марганцовки. Температура состава должна составлять около 37̊C.
4. Раствор набирается в шприц и далее, размягченная серная пробка вымывается за счет аккуратного введения шприцом раствора в ухо.
5. Повторять процесс до того, пока не вытечет вся жидкость, воспрещается. В целом необходимо провести 2-3 вливаний.

Важно! Если в барабанной перепонке имеются прободения, то чистить слуховой проход в домашних условиях воспрещается.

Правила гигиены ушей

Существуют определенные предписания касательно гигиены органов слуха. Они заключаются в следующих правилах, исполнять которые требуется регулярно – для поддержания остроты слуха и сохранения здоровья ушей:

1. Мыть уши требуется каждый день, но не под струей воды, а так, чтобы жидкость не попадала в слуховой канал. При этом нужно очищать не только внешнюю сторону, но и заднюю.
2. По поводу применения ватных палочек мнения отоларингологов разняться – часть указывает, что их использование нежелательно, так как вероятность повредить органы слуха высока. Прочие специалисты говорят, что такое приспособление облегчает процесс очищения ушной раковины, но погружать далеко в слуховой проход палочку запрещается.
3. Требуется ежегодно промывать уши в кабинете врача в профилактических целях, особенно при завышенных показателях продуцирования ушной серы.

Несоблюдение либо нарушение правил гигиены уха способно становится не только причиной понижения качества слуха, но также нередко приводит к возникновению инфекционного поражения.

Чего делать нельзя

Имеется ряд ограничений, несоблюдение которых способно привести к негативным последствиям чистки слухового канала. Специалисты отоларингологии рекомендуют придерживаться следующего:

1. Когда закладывает ухо по причине образования серной пробки, извлекать ее при помощи ватной палочки либо изготовленного собственноручно ватного тампона нежелательно. Эти действия способны приводить к большему закупориванию и усугублению состояния заложенности.
2. Нередко как инструмент для очищения уха применяется спичка с намотанной на нее ватой. Этот самодельный «инструмент» запрещается использовать в таком качестве по причине того, что повышается вероятность не только большей закупорки, но также часть ваты может остаться в органе слуха.
3. Некоторые пациенты применяют шпильку для очистки слухового хода, когда при себе не имеется ватной палочки. Это категорически воспрещено делать, так как вероятность повредить барабанную перепонку крайне высока, кроме упомянутой выше возможности большего спрессовывания серной пробки.
4. Собственноручную очистку ушного канала требуется выполнять с предельной осторожностью – допускается чистка наружного уха, углубление в слуховой ход воспрещается.
5. Чистить уши при использовании перекиси водорода возможно не чаще, чем 1 раз в месяц. Требуется предварительно проконсультироваться с отоларингологом для исключения вероятности прободения барабанной перепонки.

Лучшим вариантом является обращение к специалисту – только чистка у врача может выступать гарантией отсутствия повреждений органов слуха.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить заложенность уха, требуется следовать таким рекомендациям:

• при купании использовать беруши либо специальные шапочки;
• регулярно посещать отоларинголога для прохождения профилактического осмотра;
• своевременно лечить респираторные заболевания;
• следовать правилам гигиены слуха.

Чистить уши ватной палочкой, глубоко погружая ее в слуховой проход, недопустимо. Подобные действия ведут к образованию большей серной пробки и последующему ухудшению слуха.

Отоларингологи не рекомендуют заниматься самостоятельной очисткой ушей от серных пробок, а также советуют своевременно удалять остатки воды после купания из слухового прохода, что многократно понижает вероятность развития воспалительного заболевания ушей.

Наружный отит как следствие неправильной гигиены уха

Рассказывает Татьяна Балашова,

оториноларинголог-хирург, врач высшей категории, к.м.н.

Специалисты Клиники оториноларингологии ЕМС в последнее время стали отмечать рост количества пациентов, которые обращаются с жалобами на острую боль в ухе или припухлость в области уха.

Одним из самых распространенных факторов, которые могут вызывать острый наружный отит, воспаление структур слухового прохода и/или ушной раковины, является неправильная гигиена слухового прохода.

Всех нас с детства учили мыть уши, но мало кто знает, что проводить внутреннюю чистку уха специально не только не нужно, но и опасно.

Гигиена уха

На поверхности кожи наружного слухового прохода находятся сальные и серные железы, волосяные фолликулы.

Железы вырабатывают секрет, соединяющийся с отмершими клетками кожи и образующий ушную серу, которая регулирует обменные процессы в ухе, поддерживает правильный баланс флоры (бактерии, грибы и т.д.) и способствует выведению болезнетворных агентов из уха.

Искусственное удаление серы из уха равносильно процессу удаления слюны из ротовой полости. Естественная эвакуация ушной серы из наружного слухового прохода происходит во время пережевывания пищи и мытья головы.

В нормальном состоянии серы выходит из уха ровно столько, сколько необходимо для нормального функционирования слухового прохода, это саморегулируемый процесс. Если этот процесс нарушен, например, частой чисткой ушей, нарушается и работа естественных защитных механизмов.

Обратите внимание на то, что производители ватных палочек указывают на упаковке информацию о том, что они не приспособлены для чистки ушей и носа.

Понятно, что проведение гигиены слуховых проходов с помощью спичек, зубочисток и т.п. — еще более опасная манипуляция.

Подобные действия могут привести к мелким травмам кожи слухового прохода, что нарушает ее защитные механизмы и может приводить к инфицированию раны.

Также крайне опасными являются попытки извлечения серной пробки при помощи ватных палочек. Результатом таких действий является проталкивание пробки внутрь и возникновение воспаления кожи наружного уха.

Иными факторами, которые способствуют развитию острого наружного отита можно назвать:

• попадание и застой воды в слуховые проходы при плавании в бассейне или естественных водоемах (река, море, стоячие водоемы) может служить раздражающим и провоцирующим инфицирование фактором, способствующим возникновению острого наружного отита. Отсюда еще одно название наружного отита – «ухо пловца».
• длительное использование наушников нередко приводит к нарушению циркуляции воздуха в области наружного слухового прохода, затруднению отделения продуктов сальных и серных желез и развитию в нем различного рода инфекций. Особенно если наушники обтурирующего типа и используются не индивидуально.
• нарушение обменных процессов в организме вследствие различных заболеваний (сахарный диабет, аллергозы), системные заболевания кожи – псориаз, нейродермит, аллергический дерматит, и т.д.
• вирусные инфекции, такие как, например, грипп, герпес.
• бактериальные инфекции (стафилококковая, стрептококковая, простейшие и т.д.)
• грибковые инфекции (микоз, кандидоз и т.д.)

Инфицирование наружного уха

У пациента появляются основные симптомы возникновения острого наружного отита: боль в ухе, которая усиливается при жевании, раскрытии рта, потягивании за ушную раковину, надавливании на козелок – хрящевое образование у основания ушной раковины впереди слухового прохода.

Часто боль сопровождается чувством заложенности в ухе или даже снижением слуха, зудом, отечностью и покраснением входа в слуховой проход, ушной раковины и кожи вокруг нее. Возможны повышение температуры тела, выделения из слухового прохода с неприятным запахом.

Если у вас появились такие жалобы, необходимо сразу же обратиться к специалисту.

В Клинике оториноларингологии ЕМС врач проводит диагностику острого наружного отита при помощи ЛОР – микроскопа, который дает специалисту увеличенное изображение структур наружного уха и барабанной перепонки.

Это позволяет диагностировать характер выделений, определить, есть ли поражение барабанной перепонки и дифференцировать форму отита (наружный, средний отит, мирингит), когда воспаление ограничивается только барабанной перепонкой.

Обычно уже после такого осмотра доктор ставит диагноз наружного отита.

Для уточнения формы отита, выявления возбудителя и назначения правильного лечения дополнительно берется мазок из наружного слухового прохода на бактериальную или грибковую флору, иногда могут понадобиться исследования некоторых показателей крови (например, анализ крови на сахар, на различные инфекции).

При первичном обращении назначается амбулаторное лечение, которое корректируется по результатам проведенных исследований. Врачом при необходимости проводится очистка слухового прохода от патологического отделяемого.

Лечение наружного отита в EMC

Мы отдаем предпочтение лечению с использованием кортикостероидов. Во-первых, наша практика показала, что такая терапия дает мгновенный эффект и симптомы уходят уже в первый день лечения.

Во-вторых, гормональные препараты оказывают комплексное воздействие, что заменяет совместное использование большого числа препаратов, направленных на устранение единичной проблемы (т.е. средства, имеющие противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие по отдельности).

Данная терапия назначается на короткий срок, что не вызывает побочных эффектов и нежелательных гормональных изменений, но избирательно воздействует там, где нужна помощь.

Параллельно назначаются местные препараты в виде капель или мазей, обладающие комбинированным действием: антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные, болеутоляющие, противоаллергические, в зависимости от формы и течения отита.

При своевременном обращении к специалисту, правильном лечении и выполнении всех назначений врача прогноз острого отита благоприятный. Обычно болевые ощущения проходят в течение 1-2 суток, полностью излечение наступает через 7-10 дней. В некоторых случаях, при тяжелых или осложненных формах отита возможна госпитализация и лечение больного в условиях стационара.

Осложнения наружного отита

Возможными осложнениями острого наружного отита при отсутствии лечения могут быть переход отита в хроническую форму, распространение воспаления на близлежащие органы: воспаление ушной раковины и окружающих тканей, воспаление среднего уха, и злокачественная форма отита — некротический отит, который возникает при сильных отеках тканей и сопровождается отмиранием тканей. Течение заболевания может осложняться развитием фурункулов и абсцессов наружного уха и окружающих тканей.

Во избежание вышеописанных проблем мы обращаем особое внимание наших пациентов на правильный подход к гигиене ушной раковины.

Во-первых, если у вас все-таки осталось желание механически удалить излишки влаги и загрязнения из уха, то используйте для этого специальные ватные палочки с ограничителем, имеющие пометку «безопасно для ушей» или «безопасно для барабанной перепонки», их конструкция не позволяет нанести травму коже наружного уха. Такие палочки можно приобрести в аптеке. В настоящее время фарминдустрия выпускает специальные препараты на основе содовых растворов, которые можно применять 1,5-2 раз в месяц для профилактики серных пробок. Их действие направлено на размягчение ушной серы, что способствует более легкой эвакуации ее из уха. У таких препаратов нет противопоказаний к применению и возрастных ограничений.

 ​Татьяна Балашова, оториноларинголог-хирург, врач высшей категории, к.м.н.

Ушная сера и шум в ушах

Ушная сера постоянно синтезируется клетками, выстилающими наружный слуховой проход. Это своеобразный пот уха, который защищает нас от многих проблем. И может сам становиться проблемой.

Если его слишком много. Тогда от избытка ушной серы нужно избавляться, но как правильно это делать – знают не все.

Кстати, многие случаи шума в ушах связаны именно с неквалифицированным проведением такой процедуры.

Зачем нужна ушная сера?

Ценность этого вещества для уха, на первый взгляд сомнительна. Однако ушная сера защищает клетки наружного слухового прохода от инфекций, пыли, грязи. За счет своей вязкости, собирает на себе все ненужное и выпадает из уха, унося с собой патогены. Кроме этого, увлажняет кожу слухового прохода и предотвращает ее пересыхание.

Процесс самоочищения отработан природой до мелочей. И есть люди, внимание которых сера не привлекает никак, на протяжении всей жизни. Другим везет меньше.

Почему возникают проблемы?

Процесс самоочищения уха от ушной серы иногда дает сбой. Причин тому несколько:

• гиперпродукция вследствие инфекций уха и ЛОР-органов, кариеса зубов верхней челюсти;
• травмы уха и самого слухового прохода, типичная – ковыряние острыми предметами;
• слишком узкий слуховой проход;
• аномальный состав серы, когда она слишком сухая или наоборот – слишком вязкая;
• волосы в слуховом проходе;
• попадание воды в ухо, из-за чего сера разбухает и не способна выйти;
• неправильный гигиенический уход.

Последний пункт особо актуален.

Сейчас очень распространены ушные палочки с ватными тампонами на концах. Так вот: чистить ими слуховой проход нельзя. Тампоны просто забивают серу внутрь, ближе к барабанной перепонке. Палочками чистят только наружное ухо, раковину.

Наиболее распространенная неприятность – формирование серной пробки. Это когда комок ушной серы полностью перекрывает слуховой проход, звуки просто не доходят до барабанной перепонки.

Второй момент связан как раз с чисткой уха палочками. Ушная сера, будучи достаточно вязкой, покрывает барабанную перепонку. Та теряет способность колебаться, резонировать.

Сам человек в обоих случаях ощущает такие симптомы:

• резкое, внезапное ослабление (чаще) или полную потерю (реже) слуха на одно ухо;
• появляется головокружение;
• с больной стороны начинает свистеть, шуметь, звенеть;
• если ухо потеребить, то степень потери слуха может меняться, что указывает на формирование серной пробки;
• боль вскоре после нарушения слуха, больше свидетельствует с пользу наслоения серы на барабанную перепонку.

Подобные симптомы, люди распознают у себя уже со второго такого эпизода. Если же подобная ситуация возникла впервые, то самое верное – поскорее обратиться к врачу и пройти хотя бы поверхностный осмотр, чтоб точно установить причину заложенности в ухе.

Как убрать ушную серу?

Традиционный подход – вымыть серную пробку напором воды. Перед этим в ухо капают перекись водорода или раствор пищевой соды, чтоб размягчить комок. Такой подготовительный период требует от 30 минут до нескольких часов, все зависит от степени сухости серы.

Затем большим шприцем Жане с дезраствором или с помощью специального ирригатора, в слуховой проход направляют поток жидкости, и с ним пробка вымывается. К процедуре есть противопоказания:

• перфорация барабанной перепонки;
• острая инфекция наружного слухового прохода;
• состояние после недавних операций на слуховом проходе.

Прогрессивный вариант – применение специального отсоса. То есть в ухо ничего не льют, а отсасывают размягченные фрагменты серы. Противопоказаний к такой процедуре практически нет, но требуется специальное оборудование.

Применение ушных свечей с целью убрать серу из уха опасно ожогами. И мало эффективно.

Следует знать, что и промывание, и отсасывание, сопровождаются шумом. Но это кратковременное воздействие и никакого вреда не причиняет (при условии профессионального проведения). Также сразу после очистки, слух с минуту будет более острым, чем на здоровой стороне, это нормально.

Профилактика

Серная пробка будет формироваться до тех пор, пока не устранится ее причина. Если же слуховой проход узкий, волосатый или состав серы мешает ей отходить самой, то проблема будет возвращаться.

Помочь таким людям способно оливковое масло. Его, слегка подогрев, капают в проблемное ухо, по две-три капли раз в неделю. После нужно 2-4 минуты полежать на здоровом боку, чтоб масло распределилось по слуховому проходу. Такая смазка облегчает отхождение серы и препятствует образованию пробки.