Антибиотики при фарингите: показания, принципы приема и выбора

Острый воспалительный процесс с локализацией на задней стенке глотки называется фарингитом.

Заболевание достаточно часто встречается на фоне острых респираторно-вирусных инфекций, но может быть вызвано и другими факторами, например, постоянным вдыханием холодного воздуха или паров химических веществ, заражением от другого больного, другими воспалительными и инфекционными заболеваниями близко расположенных органов.

Разные виды фарингита сопровождают разные симптомы, но боль в горле — общий признак всех видов

В медицине различают несколько видов рассматриваемого заболевания, каждый из которых характеризуется определенными признаками:

• бактериальный — развивается на фоне размножения/распространения болезнетворных бактерий;
• вирусный — начинается только при наличии вирусов в организме, например, на фоне ОРВИ;
• грибковый — причиной появления такого вида фарингита служит присутствие в организме различных грибковых колоний (чаще всего выявляется грибы рода Candida);
• аллергический — возникает только у тех людей, которые страдают разного рода аллергиями, фарингит в таком случае появится при вдыхании установленного аллергена;
• травматический — воспалительный процесс начинается как следствие нанесения травмы глотке (например, при попадании в толщу тканей рыбной косточки).

Фото горла при фарингите

Признаки воспалительного процесса на задней стенке глотки достаточно ярко выражены — по ним можно провести точную диагностику без использования специального инструмента/оборудования. К симптомам фарингита относятся:

• болевой синдром в горле — он может быть разной интенсивности и разного характера: резкая, постоянная, острая, тупая, сопровождающаяся жжением/першением/сухостью;
• синдром «пустого глотка» — боль резкая, сильная, появляется при проглатывании воздуха или собственной слюны, поэтому больные с фарингитом часто пьют любую жидкость и таким образом избавляются от боли;
• слизь — она скапливается в горле, ее невозможно откашлять, при таких попытках может произойти и рвота;
• общая интоксикация — этот симптом характерен для всех видов воспалительных процессов: гипертермия (повышенная температура тела), общая слабость/повышенная сонливость, тяжесть в мышцах («ломота»);
• увеличение лимфатических узлов — при пальпации хорошо заметны шейные лимфоузлы, может присутствовать легкая болезненность.

Нередко фарингит характеризуется заложенностью ушей и носа.

Принципы лечения

Лечение фарингита в домашних условиях у взрослых вполне оправдано, потому что на ранней стадии заболевания будет получен желаемый эффект. Но если воспалительный процесс активно развивается, состояние больного ухудшается, то без использования антибиотиков (антибактериальных препаратов) не обойтись.

Антибиотики могут назначаться врачами в разных фармакологических формах, в разной дозировке и длительность курса лечения также определяется в индивидуальном порядке. Особенно, если препараты назначаются при фарингите у детей.

• Какой спрей от насморка при аллергии чаще всего используется, указано в статье.
• Каково лечение насморка при беременности 3 триместр, указано в данной статье.
• Что делать, когда насморк чихание слезятся глаза, указано здесь: Виды антибиотиков
• Для лечения фарингита или ларингита могут использоваться различные виды антибактериальных препаратов — они могут применяться в качестве базовой и/или комплексной терапии. К наиболее популярным названиям относятся:

1. Аэрозоли/спреи. Эти лекарственные средства оказывают местное действие и считаются наиболее эффективным методом лечения признаков фарингита. Некоторые спреи и аэрозоли обладают не только антибактериальными свойствами, но и противовоспалительными, противоотечными.
2. Таблетки. Антибиотики в таблетированной форме чаще назначаются в качестве одного из компонентов комплексной терапии, они обладают широким/общим спектром действия и позволяют не только снять симптомы фарингита, но и очистить весь организм от вирусов/патогенных микроорганизмов. Особенно действенны антибиотики в таблетках при вирусном и бактериальном фарингите.

Если фарингит развился на фоне аллергии, то кроме антибиотиков больному обязательно назначается курс антигистаминных препаратов. Во многих случаях антибактериальные препараты в таблетированной форме вообще не назначаются — достаточно пройти назначенный курс лечения спреями/аэрозолями, усилив их эффективность народными средствами.

Список популярных антибиотиков

Антибиотики могут назначаться как в виде таблеток, так и в виде местных средств — аэрозолей, спреев

Наиболее часто используемые антибактериальные препараты в лечении рассматриваемого воспалительного процесса задней стенки глотки:

• Биопарокс/Каметон/Мирамистин — препараты, выпускаемые в виде аэрозолей, могут использоваться и в качестве антибиотиков, и в качестве антисептиков;
• Гексализ — таблетки для рассасывания, оказывают комбинированное действие;
• Амоксициллин — капсулы, относящиеся к группе пенициллинов;
• Азитромицин — антибиотик из группы макролидов, назначается при выявленной непереносимости пенициллинов;
• Цефадроксил — антибактериальный препарат последнего поколения, оказывает комплексное воздействие.

1. Как происходит лечение насморка народными средствами быстро и эффективно, указано в статье.
2. Как происходит лечение аллергического насморка народными средствами, указано в данной статье.
3. Почему закладывает нос без насморка, указано здесь: Показания/противопоказания

Антибиотики при фарингите назначаются при слишком тяжелом течении болезни — у больного будут отмечаться признаки сильной интоксикации, этиология воспалительного процесса вирусная и/или бактериальная. При аллергическом и травматическом фарингитах антибиотики могут не оказывать должного эффекта — необходимо избавиться от причины, провоцирующей воспалительный процесс.

Категорически противопоказаны антибиотики для лечения фарингита следующим группам пациентов:

• дети в возрасте до 6 лет;
• беременные и кормящие женщины;
• с диагностированной недостаточностью почечной иили печеночной;
• с выявленной язвенной болезнью.

Обратите внимание: у врача есть возможность вариативно делать назначения. Если, например, у больного имеется раннее диагностированная язва желудка/двенадцатиперстной кишки, то можно исключить таблетки, но использовать для лечения аэрозоли/спреи.

Нельзя прекращать прием антибактериальных препаратов даже если исчезли все симптомы фарингита

Чтобы терапия антибактериальными препаратами была действительно эффективна и безопасна, нужно строго соблюдать следующие правила их применения:

• дозировку и длительность приема должен определять только лечащий врач. Этот момент слишком индивидуален — учитывается возраст больного, его общее состояние здоровья, отсутствие/присутствие индивидуальной непереносимости/гиперчувствительности;
• назначенный курс лечения нужно провести полностью — нельзя прекращать прием антибактериальных препаратов даже если исчезли все симптомы фарингита. В противном случае рецидив развития воспалительного процесса на задней стенке глотки случается в 97% случаев — бактерии снова начинают свой рост, размножение и распространение;
• антибиотики ни в коем случае нельзя употреблять одновременно с алкоголем и некоторыми другими лекарственными препаратами — этот вопрос нужно уточнить у лечащего врача или самостоятельно изучить инструкцию.

Обычно курс лечения составляет 10 дней, но некоторые препараты могут использоваться не более 3-5 дней подряд — данный показатель индивидуален и определяется только специалистом. В случае отсутствия эффекта при употреблении назначенного лекарственного средства врач обязан откорректировать схему лечения.

Капсулы необходимо принимать за час до еды или через два часа после, запивая большим количеством воды (не молоком, не соком, не минеральной водой). Спреи, аэрозоли и рассасывающиеся таблетки следует использовать только после еды, а в течении 2 часов после процедуры нельзя употреблять пищу и жидкость.

Обратите внимание: при впрыске аэрозоля/спрея больной должен сделать глубокий вдох — так лекарственный препарат распределится более равномерно по глотке.

Нелеченный фарингит опасен осложнениями, в том числе и переходов в хроническую форму

Фарингит в острой форме может распространиться на другие ЛОР-органы и тогда речь будет идти об осложнениях:

• бронхиты/пневмонии;
• ларингиты/трахеиты.

• Невылеченный фарингит, протекающий в острой форме, всегда переходит в хроническую.
• Видео
• Подробнее о других методах лечения фарингита в этом видео:

Фарингит достаточно безопасное заболевание для здоровья и жизни человека. Но лечить этот воспалительный процесс на задней стенке глотки обязательно нужно! И если заболевание сопровождается высокой температурой, общей интоксикацией, то отказываться от приема антибиотиков не стоит — только они смогут быстро и полноценно избавить организм от патогенных/болезнетворных микроорганизмов.

Антибиотики при фарингите у взрослых

Целью назначения антибиотиков при фарингите у взрослых является не только ликвидация признаков инфекционного поражения и улучшение состояния больного, но и предупреждение развития ранних и последующих осложнений.

Назначение антибиотиков может быть оправдано лишь при явном или предположительном бактериальном происхождении фарингита. Безосновательная антибиотикотерапия будет способствовать формированию резистентности (привыкания) к препаратам, к тому же могут возникнуть нежелательные побочные проявления.

Антибиотики при остром фарингите назначаются, как правило, из пенициллинового ряда. Реже могут применять пероральные цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон).

У больных с аллергической реакцией на β-лактамы необходимо использовать макролидные (эритромицин, азитромицин) и линкозамидные антибиотики (линкомицин, клиндамицин).

О рекомендуемых препаратах, дозировках и режиме приема мы поговорим ниже.

При использовании антибиотиков в лечении острого воспалительного процесса в глотке следует учитывать такие факторы:

• для уничтожения патогенных бактерий необходимо пройти десятидневный курс антибиотикотерапии (исключением является азитромицин, используемый на протяжении пяти суток);
• чем раньше назначены антибактериальные препараты, тем легче и быстрее будет организму справиться с заболеванием;
• иногда после антибиотикотерапии может понадобиться повторный бактериологический анализ.

Антибиотики при хроническом фарингите назначаются в период обострения заболевания. Если ранее для лечения фарингита уже применялись антибиотики, доктору приходится назначать более сильные препараты широкого спектра воздействия.

Переход острой формы заболевания в хроническую может быть обусловлено несколькими причинами:

• неправильно выбранный препарат для лечения острого фарингита;
• нарушение пациентом предписаний врача (преждевременная отмена препарата, умышленное снижение суточной дозировки, пропуск приема препарата);
• наличие сопутствующих очагов инфекции.

Для того чтобы не допустить развитие хронической формы заболевания, необходимо следовать определенным правилам:

• не пренебрегать проведением бактериологического анализа;
• при неэффективности местной терапии не медлить с назначением препаратов системного воздействия;
• не сокращать и не отменять препарат досрочно при улучшении состояния больного.

Антибиотики при фарингите у детей

Орошение глотки и горла у детей при фарингите может проводиться растворами или аэрозолями с антибактериальными средствами местного применения – для лечения пользуются мирамистином, орасептом, гексоралом.

В терапии воспалительного процесса глотки часто используют антибиотики местного действия. Лекарственные средства подбирают в зависимости от возраста и спектра действия, учитывая также возможность аллергии и побочные проявления.

Антибиотики системного воздействия (для приема внутрь) используют при опасности развития осложнений, однако при обычном течении фарингита их лучше не применять.

В случаях, когда фарингит протекает на фоне ангины, противопоказаний для назначения антибиотиков нет. Деткам старше 3-х лет назначают антибактериальные леденцы: фалиминт или стрепсилс.

Если бактериальная природа фарингита доказана (обнаружен стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка), в таком случае доктор обязательно назначит антибиотик, учитывая чувствительность микроорганизмов. Помните, что антибиотикотерапию назначает только специалист и лишь при осложненном течении заболевания.

С большой осторожностью следует отнестись к использованию антибактериальных спреев у малышей до 2-х летнего возраста.

Неожиданный для ребенка впрыск лекарственного средства способен спровоцировать спазмирующий рефлекс гортани, вызвать удушье.

Антибиотики при фарингите и ларингите

Фарингит часто протекает совместно с ларингитом: так происходит тогда, когда воспалительный процесс затрагивает не только глотку, но и гортань.

Источник: https://lor-prostuda.ru/kakie-antibiotiki-pit-pri-faringite/

Антибиотики при фарингите: как правильно выбрать

Показания

Лечение антибиотиками при патологии рекомендовано далеко не всем пациентам. В большинстве случаев специалисты назначают препараты этой группы для того, чтобы избежать различных осложнений, которые нередко провоцирует фарингит, если он вызван бактериями.

Показаниями являются:

• высокая вероятность перехода болезни в полноценную пневмонию у ослабленных взрослых и малышей,
• заболевание, сопровождаемое субфебрильной температурой, которая не исчезает в течение 5-7 дней, несмотря на другие подходы к лечению,
• высокие показатели гипертермии (более 38 ºC), держащиеся более 48 часов,
• наличие у ребенка или взрослого признаков обструктивного бронхита или другой легочной патологии,
• ангина, вызванная бактериями,
• выраженные симптомы при хроническом фарингите во время очередного обострения,
• высокая вероятность развития гнойного отита в области среднего уха,
• переход процесса воспаления на носоглотку,
• с симптомами болезни не удается справиться более 1 месяца.

Важно помнить о том, что квалифицированный врач никогда не назначит антибактериальные препараты с первого дня болезни.

Необходимо сначала классифицировать развившийся фарингит, как бактериальный, а только потом применять средства антибиотического ряда.

Это важно, так как если болезнь вызвана вирусами, лекарства окажутся не только бесполезными, но и вредными, так как могут повлиять на естественный иммунитет человека, ослабив его.

Противопоказания

Решение пить антибиотические препараты до сих пор дается многим людям с трудом, так как они боятся побочных действий лекарств и широкого спектра противопоказаний.

На самом деле настоящими противопоказаниями к тому, чтобы использовать для лечения антибиотики при фарингите могут быть только 4 ситуации:

1. У пациента есть выраженная аллергия на антимикробные средства или на какую-то конкретную их группу (чаще всего в практике встречается второй вариант).
2. Первый триместр беременности (во втором и третьем триместре использование лекарств также нежелательно, но уже более безопасно).
3. Период кормления малыша грудным молоком (многие врачи, не видя иного выхода, рекомендуют на время прекратить кормление ребенка грудью, чтобы пропить курс лекарств без опасений).
4. Наличие недостаточности со стороны почек или печени.

Каждый препарат дополнительно обычно имеет набор своих противопоказаний, которые врач должен учитывать. Также нельзя забывать о том, что даже упомянутые противопоказания относительны.

Если ожидаемая польза значительно превышает все риски, даже при наличии противопоказаний врач может порекомендовать использование того или иного средства.

Главное в этом случае – тщательно соблюдать рекомендации относительно приема.

Прежде чем пить какие-либо группы лекарств, необходимо обязательно проконсультироваться у врача. Самоназначение в случае с антибиотиками – строжайшее противопоказание к их использованию.

Виды

Антибактериальные средства принимать при фарингите можно в различных вариантах.

Чаще всего применяются:

• Средства для местной обработки.Сюда относят различные аэрозоли и спреи. Эти препараты оказывают выраженное местное действие, практически не влияя на состояние организма в целом. Они хорошо помогают купировать выраженный гнойный фарингит, а также другие разновидности болезни. При этом список побочных эффектов из-за почти полного отсутствия системного действия у них гораздо меньше. Многие лекарства для борьбы с микробами дополнительно оказывают местные противовоспалительный и противоотечный эффекты.
• Средства системного действия.В эту группу входят разнообразные таблетки, порошки для приема внутрь и сиропы. Средства в таком виде назначают, если диагностирован запущенный гнойный фарингит, развившийся из-за инфицирования патогенной микрофлорой. У детей, как и у взрослых, подобные медикаменты более выражено влияют на патогенные микроорганизмы. Происходит не только местное устранение бактерий, но и системная очистка организма. Конечно, лекарства с системным действием считаются более эффективными, но врачи все же назначают их с осторожностью. Подобное отношение связано с тем, что антибиотики, применяемые внутрь, производят системный эффект и вызывают больше побочных эффектов.

При остром фарингите, который протекает тяжело, с высокими показателями температуры и общей негативной реакцией организма, выражающейся в симптомах интоксикации, пациентам могут порекомендовать инъекционные средства. Действие, в отличие от таблеток, сиропов и порошков, более быстрое. Но и побочные эффекты могут быть выражены сильнее.

Препараты для лечения взрослых

Названия каких антибиотиков при фарингите у взрослых чаще всего фигурируют в рецептах врачей? Считается, что для решения проблемы пока еще не придумали ничего лучше, чем препараты из ряда пенициллинов.

К ним относят, например:

• Бензилпенициллин.
• Амкосициллин.
• Феноксиметилпенициллин и др.

Если пенициллины не оказали ожидаемого эффекта, то рекомендуется произвести замену препаратов на иной ряд. Лучше всего использовать цефалоспортины, такие как Цефтриаксон, или препараты макролидового ряда (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин и др.).

Если во время быстрой проверки эффективности было выявлено, что у пациента есть аллергия на пенициллины, то рекомендуется использование линкозамидов. К ним относится, например, Клиндамицин.

Выбор антибиотика производится врачом. При этом учитывается вид течения болезни (обострение хронического фарингита или только единичное острое воспаление), возбудитель патологии, если проводились мероприятия по его установке, степень запущенности.

Если заболевание удалось поймать на ранних стадиях формирования, скорее всего, порекомендует использование специальных аэрозолей с антибактериальными средствами в составе. Например, может быть использован Гексазил, Биопарокс с и др.

Препараты для лечения детей

Если заболевание развивается у детей, подбор средств от бактерий требует особенно внимательного отношения. Так, например, большинство врачей предпочитает начинать лечение с местных средств, не прибегая к системным препаратам. Антибиотиком выбора в этом случае может стать Биопарокс или Орасепт, а также другие подобные препараты.

Выбор оптимального средства производится с учетом возраста маленького пациента и возможных реакций аллергического типа. Важно также помнить, что у детей до двух лет аэрозоли и спреи должны применяться с осторожностью.

Это объясняется особенностями иннервации области горла. При резком впрыскивании может произойти спазм гортани и, как результат, приступ удушья. Чтобы избежать такой реакции, лучше наносить медикамент в область щек.

Лечить фарингит с осложнениями придется, используя уже системные препараты. Их назначение возможно в любом возрасте, если врач будет учитывать следующие особенности при выборе препарата:

• возможность токсического воздействия на печень и почки,
• возраст ребенка,
• особенности бактерии, вызвавшей воспалительную реакцию,
• выраженность развившихся осложнений,
• наличие аллергических реакций на те или иные группы лекарственных средств.

Общие принципы применения

Мало решить, какой антибиотик принимать при фарингите, но необходимо также знать базовые правила приема этих лекарственных средств. Чтобы не навредить самому себе рекомендуется:

• принимать только те средства, которые были выписаны врачом после тщательного расспроса и осмотра пациента (необходимо учесть множество факторов, включая возрастные особенности, ход заболевания, сопутствующие патологии и пр.), чтобы избежать непредвиденных осложнений или еще большего прогрессирования болезни,
• категорически запрещено прекращать прием лекарственных средств, не пропив весь курс полностью, так как даже после исчезновения симптомов бактерии продолжают жить в области воспаления и начнут снова размножаться, как только действие лекарств ослабнет (чтобы добиться полного уничтожения микрофлоры, вызвавшей болезнь, нужно пропить именно полный курс),
• антибиотики ни в коем случае нельзя сочетать с алкогольной продукцией, так как такая смесь крайне пагубно воздействует на почки и печень.

Некоторые лекарства, призванные бороться с микроорганизмами, нельзя сочетать также с другими препаратами, но эту информацию необходимо уточнять либо у лечащего врача, либо с помощью инструкции. Точно дать рекомендации относительно приема пациенту может только специалист.

Курс приема обычно составляет от 7 до 10 дней, но в некоторых случаях можно сократить курс до 3-5 дней. Также важно внимательно наблюдать за собственным состоянием. Если, несмотря на использование средств, состояние не улучшается, значит, антибиотик выбран неверно, и врач должен поменять принцип терапии.

Таблетки и капсулы пациентам рекомендуется употреблять за несколько часов до приема пищи, запивая их в больших количествах простой водой. Если в качестве лекарства выбраны леденцы, аэрозоли или спреи, то их, напротив, используют сразу после еды и в течение 1,5-2 часов после приема не прикасаются к пище и питью. Это необходимо, чтобы закрепить эффект.

Антибиотики при фарингите могут поспособствовать лечению в том случае, если они подобраны правильно. Главное – не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, чтобы подходящую терапию выбрал он.

Арина Волкова, врач

Источник: https://lordok.ru/gorlo/antibiotiki-pri-faringite-kak-pravilno-vybrat.html

Антибиотики при фарингите – принимать или нет

Фарингит – это инфекционное заболевание, при котором очаг воспаления локализован в лимфоидных тканях глотки. В подавляющем большинстве случаев эта болезнь носит вирусный характер и является симптомом ОРВИ у детей и взрослых.

Антибиотики не применяются при лечении вирусных инфекций. Это объясняется тем, что подобная терапия не только неэффективная, но и опасная. Для правильной оценки ситуации людям необходимо знать симптомы вирусного фарингита.

Запомните антибиотические препараты нельзя применять для профилактики развития бактериальных осложнений. Это связано с тем, что ни одно самое сильное лекарство не может убить 100% бактерий.

В результате тот микроб, который выживет при медикаментозной атаке, получит устойчивость к антибиотическим средствам этого класса.

Когда выжившие бактерии вызовут какое-то осложнение, вылечить его будет гораздо сложнее.

Однако, в некоторых случаях врачи назначают лечение фарингита антибиотиками. Давайте поймем, когда это происходит и какие существуют противопоказания.

Симптомы и показания для назначения антибиотиков

Прежде всего нужно запомнить, что антибиотический препарат должен назначаться только квалифицированным врачом. Это связано с тем, что универсального лекарства от всех микробов не существует. Самостоятельный выбор антибиотика грозит тяжелыми последствиями для здоровья ребенка или взрослого. Главное, что такая терапия может оказаться совершенно неэффективной.

Антибиотики при фарингите назначаются доктором только при наличии бактериального осложнения болезни.

Существует перечень показаний и симптомов, при которых лечащий врач может выписать больному фарингитом антибиотическое средство. К ним относятся:

• начало развития любого бактериального осложнения;
• соответствующие температурные показатели;
• длительные непроходящие симптомы болезни.

Давайте рассмотрим каждый из приведенных пунктов несколько подробнее.

Бактериальное осложнение.

Если больной фарингитом соблюдает правильный режим и лечится под контролем врача, то риск их развития сведен к минимуму. Однако, гарантии полной безопасности не существует. В некоторых случаях осложнения все-таки могут возникнуть. Однако, чаще всего они связаны именно с попытками перенести фарингит и ОРВИ на ногах.

Осложнение может возникнуть как в самом горле, так и перекинуться на смежные органы и ткани. Чаще всего возникают такие заболевания:

• пневмония (воспаление легких) или бронхит;
• острый тонзиллит (ангина) или трахеит;
• синусит (гайморит или фронтит);
• отит.

Температурные показатели.

Повышение температуры тела при острой респираторной вирусной инфекции и фарингите – дело обычное. Однако, иногда этот симптом наводит врача на мысль, что имеет место бактериальная инфекция. Можно говорить о двух ситуациях:

• градусник 6—7 дней показывает 37—37,5 градусов;
• температура тела выше 38—38,5 градусов держится дольше двух дней.

Фарингит затянулся.

О присоединении бактериальной инфекции к вирусной врач может задуматься, если проявления болезни отмечаются дольше 1,5—2 недель.

Во всех этих ситуациях врач может назначить пациенту антибиотические препараты при фарингите. Подробности смотрите в статье «Бактериальный фарингит».

Существующие противопоказания

Антибиотики являются лекарственными средствами, у которых есть много побочных эффектов. Они всегда оказывают на человеческий организм негативное воздействие разной интенсивности. В связи с этим при фарингите их следует применять только тогда, когда без таких препаратов нельзя обойтись.

Противопоказания у разных антибиотиков могут существенно отличаться. Для получения точной информации следует внимательно изучать инструкцию по применению. Однако, существуют общие моменты, которые роднят все антибиотические средства.

Антибиотики противопоказаны:

• гиперчувствительность и индивидуальная переносимость тех или иных средств (например, пенициллинов или макролидов);
• беременность (особенно их прием опасен в первом триместре);
• лактация или грудное вскармливание (они вместе с молоком попадают в организм грудничка);
• острые и хронические заболевания печени и почек.

Особенности использования у детей и взрослых

Антибиотики при фарингите могут быть по необходимости назначены врачом пациенту любого возраста. Организм взрослых более легко переносит правильно подобранную антибиотическую медикаментозную терапию.

В связи с этим педиатры всегда стремятся насколько это возможно минимизировать курс приема антибиотиков ребенком. Также необходимо обращать внимание на существующие возрастные ограничения при приеме конкретных препаратов. Очень важно подобрать подходящую именно для детей форму выпуска антибиотического препарата.

Кроме того, более новые антибиотики, как правило, лучше переносятся человеческим организмом, так как имеют меньшее количество противопоказаний. В медикаментозной терапии следует стремиться использовать именно их.

Источник: https://OrviStop.ru/faringit/antibiotiki-lechenie.html

Применение антибиотиков в лечении фарингита

При фарингите врач нередко назначает прием антибиотиков. При данной патологии воспаление развивается на задней стенке гортани. Болезни подвержены чаще всего взрослые люди и реже дети. Лечение антибиотиками фарингита назначается с целью быстро и надежно устранить воспаление и предотвратить дальнейшее развитие.

Нужны ли антибиотики при фарингите

Назначение антибиотиков при фарингите необходимо, а вот какие именно лекарства будут нужны, определяет врач в зависимости от возраста пациента, формы и стадии патологии.

Какие бывают

Антибактериальные средства могут быть различными:

• В виде таблеток – такие средства имеют широкий спектр действия. Они не только устраняют симптомы фарингита, но и воздействуют на его причину.
• Спреи и аэрозоли — эти лекарственные препараты способны снять воспаление, устранить микробы, восстановить горло.
• В виде ампул, которые нужны для внутривенных и внутримышечных инъекций.
• Растворы, которыми смазывают слизистую область гортани.

Когда применяют

Препараты могут назначать в качестве основного лечения или в виде вспомогательной терапии. Врач назначает антибактериальную терапию в том случае, если другие средства лечения не оказали влияния на болезнь.

Прием антибактериальных средств показан при таком течении болезни:

• Имеется риск осложнений, таких как обструктивный бронхит или пневмония.
• Фарингит в острой форме.
• Наличие сопутствующих болезней в виде гнойного отита или тонзиллита.
• Если субфебрильная температура держится более 5 суток.
• Наличие гипертермии более 2 суток.
• Длительный вялотекущий фарингит.

При хорошем иммунитете и слабом течении фарингита можно обойтись без антибиотиков.

Лечение антибиотиками будет бесполезным, когда причиной болезни стали вирусы. Если при этом принимать противомикробные средства, то может начаться дисбактериоз кишечника.

Рассмотрим вопрос применения антибиотиков. Терапевт Филипп Кузьменко объясняет когда начинать принимать антибиотики, какие именно, сколько и как долго.

Есть ли отличие в лечении острого и хронического фарингита

Течение острого и хронического фарингита различны. Если при острой форме болезни все симптомы ярко выражены, то хроническая стадия отличается ровным и вялотекущим проявлением.

Острый фарингит нередко развивается, как осложнение от респираторных болезней.

В это время прием антибиотиков бывает оправдан, так как на данной стадии активизируется воспалительный процесс, и, скорее всего, присутствует бактериальная инфекция.

Но лечение будет назначено врачом после получения результатов бакпосева на выявление возбудителя и его чувствительности на антибактериальные препараты.

Основные принципы лечения хронического и острого фарингита имеют схожие моменты за исключением того, что при хроническом фарингите антибиотики назначаются при обострении заболевания.

Возможно ли полное лечение фарингита без антибиотиков

Не всегда при фарингите показаны антибиотики. Это оправдано только в том случае, когда врач уверен, что была присоединена инфекция.

В другом случае проводится следующее лечение:

1. Если фарингит протекает в легкой форме, то достаточным будет местное лечение. Для этого используют спреи, рассасывающие таблетки и пастилки, растворы для полосканий, препараты для смазывания глотки.
2. Чтобы выделения быстрее отделялись от слизистой глотки, прописывают отхаркивающие препараты, например, Лазолван, Амбробене, АЦЦ.
3. При атрофическом фарингите человек может испытывать сильную боль, в этом случае применяют блокаду с Новокаином или Прозерином.
4. При наличии отека глотки врач прописывает антигистаминные средства.
5. Противовирусные препараты назначают при наличии вирусной инфекции.
6. Хронический фарингит нередко лечится при помощи физиотерапии — электрофорез, ультрафиолетовое облучение и лечение ультразвуком.
7. Гипертрофический и атрофический фарингит при отсутствии результатов со стороны консервативного лечения устраняется хирургическим способом, а именно прижиганием жидким азотом или лазерным лучом.

Может ли возникнуть фарингит после курса антибиотиков

Фарингит может возобновиться после применения антибиотиков, если они были неправильно подобраны. Чтобы узнать какое лекарство будет наиболее эффективным, необходимо сдать мокроту на анализ для выявления возбудителя. После этого проводится исследование и определяется чувствительность микроба к определенным группам антибактериальных средств.

Кроме того, терапия антибиотиками будет не столь эффективной при таких нарушениях при приеме препарата:

• пациент, почувствовав улучшение, перестал принимать лекарство до окончания курса;
• во время лечения антибактериальными препаратами больной злоупотреблял алкоголем;
• были нарушены правила приема лекарства;
• правила применения антибиотиков детям.

Только врач-педиатр сможет определить, нужны ли ребенку антибиотики при фарингите.

Правила применения антибиотиков детям

Чаще всего детям назначаются следующие группы препаратов:

• полусинтетические пенициллины, их назначают в виде суспензии и только после месячного возраста (амоксициллин, ампициллин и т. д.);
• макролиды показаны с трех месяцев (рокситромицин, кларитромицин, спирамицин и т. д.).

У маленьких детей еще не столь совершенна пищеварительная система, поэтому одновременно с антибиотиками назначают пробиотики, чтобы не расстроился кишечник и не начался дисбактериоз.

В детском возрасте необходимость приема антибиотиков при фарингите может быть обусловлена такими причинами:

1. Обострение фарингита наряду с тонзиллитом либо наличие первичной ангины.
2. Присоединение таких заболеваний, как трахеит и бронхит.
3. Осложнения в виде пневмонии, синусита, отита или обструктивного бронхита.
4. Невысокая температура, длящаяся более 6 дней.
5. Температура тела выше 38 градусов, которая длится более двух дней.
6. Наличие симптомов фарингита при должном лечении свыше 21 дня.

Можно ли обойтись без них

Нецелесообразно принимать антибиотики при вирусной инфекции и при легком течении болезни.

Что делать, если фарингит не проходит

Если после приема антибиотиков болезнь перешла в вялотекущую форму, но симптомы полностью не исчезли, то это может означать, что был неправильно подобран препарат.

В этом случае не стоит самостоятельно искать выход из ситуации. Обратитесь к грамотному специалисту, только врач сможет подобрать верное лекарство, которое устранит болезнь.

В противном случае понадобится дополнительное обследование, которое выявит причину непроходящего фарингита.

Эффективные антибактериальные препараты

В первом ряду антибактериальных средств против фарингита стоят полусинтетические пенициллины. К ним относятся такие лекарства:

• Ампициллин;
• Карбенициллин.

При наличии смешанной инфекции (стрептококки и стафилококки) показаны такие препараты:

• Оксациллин;
• Диклоксациллин.

К защищенной группе пенициллинового ряда относятся препараты:

Пенициллины — это самые распространенные эффективные антибиотики, применяемые при фарингите, ларингите и других болезнях верхних дыхательных путей.

Макролиды и Линкозамиды назначают при непереносимости пенициллинового ряда. Среди макролидов самыми популярными являются:

• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Рокситромицин;
• Спирамицин.

Среди Линкозамидов:

При тяжелом течении фарингита могут назначить цефалоспорины:

• Цефтриаксон;
• Цефазолин;
• Цефадроксил и их производные.

К антибиотикам местного действия относятся:

• Мирамистин;
• Биопарокс;
• Каметон;
• Гексализ.

Все антибактериальные средства при фарингите назначает лечащий врач, ориентируясь на анализы, общее состояние пациента, его возраст и течение болезни. Самостоятельное применение антибиотиков может грозить различными осложнениями.

Источник: https://prostuda.online/gorlo/faringit/antibiotiki.html

Антибиотики при фарингите

Выбор тактики лечения производится врачом, только он решает — целесообразно или нет назначать антибиотики при фарингите. На его решение влияют данные об этиологии и течении заболевания.

На ранних стадиях для лечения воспаления глотки практикуются следующие методы:

1. Шейные компрессы;
2. Ингаляции;
3. Горячие ножные ванны;
4. Полоскания глотки;
5. Соблюдение голосового покоя;
6. Физиотерапевтические процедуры.

Неэффективность принятых мер, отсутствие положительной динамики – повод для назначения антибиотиков.

Сначала назначаются антибиотики пенициллиновой группы, в случае их неэффективности – препараты из группы полусинтетических пенициллинов:

• Ампициллин,
• Оспен,
• Аугментин,
• Оксациллин.

Чтобы инфекция не опускалась на нижние отделы дыхательной системы, в схему лечения включают противокашлевые препараты, а для сохранения полезной микрофлоры кишечника – пробиотики и пребиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Показания к применению антибиотиков при фарингите

В большинстве случаев врач назначает антибиотики для профилактики и лечения осложнений после присоединения бактериальной инфекции.

Показания к применению препаратов этой группы при лечении воспаления глотки:

1. Высокий риск развития пневмонии;
2. Субфебрильная температура, длящаяся более 5-6 дней;
3. Гипертермия более 2 суток;
4. Обструктивный бронхит
   , сопутствующие патологии бронхов;
5. Бактериальная ангина
   ;
6. Обострение хронического фарингита;
7. Риск появления гнойного отита среднего уха;
8. Распространение патологического воспалительного процесса в носоглотку;
9. Продолжительное течение заболевания (дольше месяца).

Формы выпуска

Нередко фарингит сочетается с острым насморком или другими проявлениями простуды, или, наоборот, эти заболевания являются причиной воспаления глотки. Из-за этого воспаление глотки принято лечить системными антибиотиками и средствами местного применения в виде аппликаций, средств для полоскания и орошения глотки.

Формы выпуска:

• Аэрозоли, содержащие комбинированные средства;
• Растворы для смазывания слизистой и обработки гранул на глоточных валиках;
• Ампулы для внутримышечных инъекций;
• Таблетки;
• Капсулы;
• Порошок для присыпания пораженной слизистой оболочки.

Фармакодинамика антибиотиков при фарингите

Для определения клинического эффекта от применения антибиотиков анализируются следующие показатели:

1. Скорость и область распространения препарата;
2. Возможность целенаправленно воздействовать на область поражения слизистой оболочки дыхательных путей.

Патологии печени и почек негативно влияют на эффективность препарата. Индивидуальные особенности метаболизма, возможность устанавливать связи с клетками крови влияют на свойства препаратов.

Чем выше степень всасываемости лекарственного средства, тем успешнее проходит курс лечения фарингита  антибиотиками.

Связь компонентов антибактериального препарата с ферментами пищеварительной системы может привести к образованию балластных или токсических соединений.

Снижение активности препарата, частичное изменение свойств происходит после его взаимодействия со следующими элементами:

• С остатками пищи,
• С ферментами желудочного сока,
• С другими лекарственными средствами.

В результате соединения антибиотиков с пищей в органах ЖКТ происходит образование слаборастворимых или совсем нерастворимых соединений со слабой адсорбцией.

Антибиотики из группы тетрациклинов не рекомендуется принимать с молоком, так как кальций молочных продуктов связывается с компонентами препарата.

Определенные виды пищи негативно влияют на всасывание антибиотиков из группы пенициллинов, тетрациклинов, Эритромицина, Рифампицина и др.

Фармакокинетика антибиотиков при фарингите

Степень воздействия активного вещества антибиотиков на возбудителя заболевания заметно отличается на разных стадиях его пребывания в организме. От момента попадания препарата в кровь до его выведения антибиотик проходит через следующие стадии:

1. Всасывание,
2. Распределение,
3. Метаболизм,
4. Выведение.

Внутримышечное введение средства ускоряет его транспортировку до очага распространения инфекции, а так же воздействие на микроорганизмы. Скорость попадания лекарства в кровеносную систему напрямую зависит от его возможности растворяться в водных и жировых субстанциях.

В некоторых случаях более действенно введение антибиотиков непосредственно в полость глотки в виде спреев и аэрозолей. Продолжительность действия антибиотика после введения в каждом конкретном случае различается, продолжаясь от нескольких часов до нескольких суток.

Использование во время беременности

Не осложненный фарингит у беременных женщин обычно лечится симптоматическими методами:

• Паровые ингаляции,
• Компрессы,
• Полоскания,
• Питье теплого молока с медом.

Если в состоянии здоровья пациента не наблюдается критических изменений, системные антибиотики обычно не назначаются. В крайнем случае, врач может назначить терапию антибиотиками местного действия с минимальным проникновением в кровеносную систему. Такой подход снижает побочные проявления для плода и организма беременной женщины.

Системные антибиотики для лечения фарингита назначаются врачом лишь после полного обследования женщины и оценивания вероятных последствий для здоровья матери и ребенка.

Противопоказания к применению антибиотиков при фарингите

Невозможно начинать лечение антибиотиками, не познакомившись с противопоказаниями:

1. Повышенная чувствительность к препаратам этой группы, к антибактериальным средствам;
2. Беременность (особенно 3 триместр);
3. Лактация
   (возможно вынужденное прекращение кормления грудью ребенка на время терапии антибиотиками);
4. Печеночная и почечная недостаточность
   .

Дополнительные противопоказания каждого препарата отмечены в инструкции по его применению.

Побочные действия антибиотиков при фарингите

Наиболее часто встречающиеся побочные явления от применения антибиотиков:

• Развитие кандидозов – грибковых заболеваний, микозов, молочницы;
• Диспепсия
  : боли в эпигастральной области, метеоризм
  , расстройства пищеварения, воспаление кишечника, появление рвоты и тошноты;
• Малокровие, снижение концентрации в крови лейкоцитов и тромбоцитов;
• Суставные боли, появление точечных кровоизлияний под кожей;
• Проявления аллергии: анафилактический шок
  , аллергические риниты, конъюнктивиты, дерматиты, ангионевротический отек;
• Лихорадочные состояния;
• Анафилаксия при местном применении: удушье, спазм гортани, отек слизистой.

Антибиотики при фарингите у взрослых

Препараты с антибактериальной активностью назначаются взрослым пациентам, переносящим фарингит, со следующей целью:

1. Ликвидация симптомов инфекции;
2. Нормализация состояния;
3. Профилактика первичных и вторичных осложнений.

Для назначения антибиотиков должна быть важная причина – бактериальное происхождение фарингита. Назначение препаратов этой группы без всякого основания вызывает такие нежелательные последствия, как резистентность к антибиотикам, другие побочные проявления.

Основанием для начала терапии антибиотиками являются данные бактериологического анализа. Врач способен определить происхождение фарингита до получения этих результатов, руководствуясь клинической картиной проявлений болезни.

Антибиотики, применяемые при фарингите у взрослых:

• Препараты из группы пенициллинов;
• Пероральные цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефазолин;
• Макролидные антибиотики (Азитромицин, Эритромицин), и линкозамидные антибиотики (Клиндамицин, Линкомицин) – для лечения лиц, страдающих аллергией на ?-лактамы.

Факторы, которые нужно учитывать для эффективного лечения острой формы заболевания:

1. Курс лечения антибиотиками не может быть короче 10 дней, исключение – препарат Азитромицин, рассчитанный на 5-дневное применение;
2. Своевременное назначение антибиотикотерапии – гарантия быстрого выздоровления и отсутствия осложнений;
3. По назначению врача проводится повторное лабораторное исследование для контроля над результатами лечения.

Применение неэффективных антибиотиков требует смены препарата на лекарства, обладающие более широким спектром действия.

Причины перехода острого фарингита в хроническую форму:

• Неправильный подбор препаратов при лечении острой формы заболевания;
• Нарушение рекомендаций врача: самостоятельная отмена препарата, снижение дозы, изменение периодичности приема;
• Присоединение инфекции из существующих хронических очагов.

Правила лечения, предохраняющие от перехода болезни в хроническую форму:

1. Строгое соблюдение дозировки и режима приема антибиотиков до полного выздоровления;
2. Своевременный переход к системным препаратам при условии неэффективного предыдущего лечения;
3. Контроль при помощи бактериологического анализа.

Антибиотики при фарингите у детей

Для лечения воспалительных заболеваний глотки у детей в большинстве случаев врач придерживается тактики местного лечения – орошением полости рта и глотки антибактериальными растворами и аэрозолями (Орасепт, Мирамистин, Гексорал). Их подбирают, учитывая возраст пациента и возможность побочных действий в виде аллергии и других побочных эффектов.

Не осложненные формы фарингита не требуют орального применения системных антибиотиков, их назначают только, когда появляется риск развития осложнений. Показаниями к их приему может быть присоединение к фарингиту ангины. В этом случае, начиная с 4 года жизни, детям назначают анти бактериальные леденцы (Стрепсилс, Фалиминт).

При осложнении фарингита присоединением таких микроорганизмов, как стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, врач назначает антибиотики, чувствительные к определенному виду патогенных бактерий.

Лечение антибактериальными аэрозолями у детей младше 2 лет требует особой осторожности. Неожиданные ощущения при внезапном впрыске средства могут вызвать приступ удушья при рефлекторном спазме гортани.

Чтобы избежать такой реакции распыление аэрозоля производят на внутреннюю поверхность щек ребенка, а не в горло. Продлить действие препарата поможет воздержание от питья и еды на 1-2 часа после впрыскивания.

Название антибиотиков при фарингите

Для лечения воспалительных процессов в глотке применяются следующие виды антибиотиков:

• Антибиотики пенициллинового ряда: Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Бензилпенициллин;
• Антибиотики из группы цефалоспоринов: Цефтриаксон, Цефадроксил;
• Антибиотики из группы макролидов: Рокситромицин, Эритромицин, Азитромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Клариромицин;
• Антибиотики из группы линкозамидов: Клиндамицин, Линкомицин.

Способ применения и дозы антибиотиков при фарингите

Лечение фарингита местно проводится препаратами, направленными на патогенные микроорганизмы, которые привели к воспалению слизистой оболочки глотки.

Так, например, аэрозоль Фюзафюнжин обладает следующими свойствами:

1. Проявляет антимикробную и противовоспалительную активность;
2. Регенерирует поврежденные ткани слизистой оболочки;
3. Защищает нижерасположенные отделы дыхательной системы от проникновения в нее инфекции.

Схемы применения системных препаратов различны, они используются в различных комбинациях.

Чаще всего назначаются следующие дозировки:

• Бензатилпенициллин – 2,4 МЕ внутримышечно однократно. Антибиотик применяется в сложных ситуациях, у пациентов с негативными условиями быта и социального окружения, во время эпидемий;
• Цефадроксил – по 5 мг 2 р/сутки;
• Азитромицин – по 5 мг однократно в 1 день лечения, далее по 0,25 мг однократно за час до еды в течение 4 дней;
• Мидекамицин – по 4 мг 3 р/сутки за час до еды;
• Амоксициллин – по 5 мг 3 р/сутки;
• Феноксиметилпенициллин – по 5 мг 3 р/сутки за час до еды, при лечении детей доза корректируется в зависимости от возраста пациента;
• Кларитромицин – по 0,25 г 2 р/сутки;
• Рокситромицин – по 0,15 г 2 р/сутки в течение 10 суток;
• Клиндамицин – по 0,15 г 4 р/сутки в течение 10 суток;
• Эритромицин – по 5 мг 3 р/сутки (препарат отличается большим количеством побочных проявлений);
• Цефуроксим – по 0,25 г 2 р/сутки сразу же после еды в течение 10 суток.

Даже после стабилизации состояния больного, исчезновения характерных симптомов фарингита, восстановления лимфоузлов и прекращения гипертермии нельзя прерывать курс применения назначенного врачом антибиотика.

Передозировка

Продолжительное лечение антибиотиками без расчета оптимальной дозировки приводит к следующим изменениям состава крови:

1. Нейтропения,
2. Гемолитическая анемия
   ,
3. Лейкопения
   ,
4. Тромбоцитопения.

Последствия передозировки купируют симптоматическим лечением, исключая перитонеальный диализ и гемодиализ, как мероприятия, не приносящие результатов.

Взаимодействие с другими препаратами

• Антибиотики и препараты из других фармакологических групп взаимодействуют друг с другом в разной степени. Этот эффект зависит от состава, фармакодинамики и фармакокинетики лекарств.
• Антибиотики из группы цефалоспоринов могут демонстрировать перекрестную аллергическую чувствительность у пациентов с аллергией в анамнезе;
• Полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда усиливают действие фибринолитиков, антикоагулянтов, антиагрегантов;
• Сочетание антибиотиков и НПВП увеличивает вероятность негативных побочных эффектов;
• Сочетание антибиотиков из группы тетрациклинов и макролидов  с препаратами пенициллинового ряда снижает противобактериологическую активность последних.

Условия хранения

Правильное хранение антибактериальных препаратов:

1. Антибиотики, выпускаемые в форме таблеток и порошков, хранят вне действия солнечного света, в недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°C в течение 2 лет.
2. Антибиотики, выпускаемые в форме растворов и аэрозолей, хранят в сухом и темном месте при температуре от +8°C до +15°C в течение 1-2 лет.

Лучший антибиотик при фарингите

Выбор антибиотика зависит от индивидуальных особенностей пациентов, степени развития воспалительного процесса, особенностями протекания болезни.

Препараты пенициллинового ряда (Бензилпенициллин) назначаются при присоединении к воспалению бактериальной инфекции (стрептококки, стафилококки, анаэробные бактерии). Пенициллины широкого спектра действия (Карбенциллин, Ампициллин) используют для лечения стрептококковой инфекции группы A и пневмококков.

Патологии дыхательной системы у детей и взрослых, вызванные инфицированием грамотрицательными бактериями, протеями и кишечной палочкой, лечат Ампициллином. Он используется при лечении не только фарингита, но и тонзиллита, воспалении среднего уха и т.д.

Оксациллин, Диклоксациллин – пенициллиназостойкие антибиотики полусинететического происхождения купируют инфекцию, вызванную стафилококком. Диклоксациллин активнее вышеуказанных препаратов, поэтому его используют в меньших дозах при лечении фарингита одинакового течения.

Низкая эффективность лечения одним антибиотиком в сложных случаях и при фарингитах средней тяжести требует назначения комплексных средств:

• Антибиотики цефалоспориновой группы, приближенные по широте диапазона действия к полусинтетическим пенициллинам (Цефтриаксон, Цефазолин);
• Антибиотики из группы макролидов (Олеандомицин, Эритромицин).

Применение антибиотиков из тетрациклиновой группы уже не так актуально, как еще несколько десятилетий назад. Они применяются для воздействия на патогенные бактерии, стойкие к другим видам антибиотиков и при гиперчувствительности к пенициллинам. Абсолютные противопоказания к их применению – детский возраст до 8 лет, беременность и лактация.

Отличаются менее выраженными побочными эффектами такие полусинтетические тетрациклины, как Метациклин, Морфоциклин. Их применяют в меньших дозах, а побочные эффекты не так значительны, как у препаратов из той же группы.

Продолжительное лечение антибиотиками провоцирует развитие микозов, поэтому лечение фарингита этими препаратами сопровождается назначением противогрибковыми средствами.

Информация, содержащаяся в этой статье, предложена в ознакомительных целях. Применение антибиотиков требует консультации врача и тщательного следования его рекомендациям и инструкции по применению.

Источник: https://health.propto.ru/illness/antibiotiki-pri-faringite