Что делать если сильный кашель у ребенка ночью – как снять и остановить приступ

Кашель – это реакция организма на попадание раздражителя: мокроты, слизи, пыли, аллергена или инородного тела. Мокрота является признаком воспалительного процесса или аллергии. Чтобы увлажнить воздух, слизистая оболочка выделяет секрет в небольшом количестве. Увеличение мокроты говорит микробах или вирусах в дыхательных путях.

Откашливаясь, ребенок очищает легкие. Приступы возникают днем и ночью, мешают ребенку спать и активно бодрствовать. Главная задача родителей – облегчить приступы кашля, снизить их частоту и продолжительность. Чтобы полностью избавиться от приступов, необходимо узнать причину их появления и лечить заболевание, вызывающее кашель.

Кашель – симптом множества заболеваний, поэтому для его эффективного лечения важно правильно установить причину

Как распознать приступ кашля самостоятельно?

Физиологический кашель провоцируют частички пыли, еды или резкие запахи (например, дым сигарет). Такой кашель появляется эпизодически и бывает кратковременным.

Если же характер кашля становится приступообразным, возникает ночью, после пробуждения или во время спокойных игр, а также появились другие симптомы болезни (например, высокая температура), следует обратиться к педиатру и провести необходимое обследование. Своевременное, грамотное лечение уменьшает риск развития осложнений.

Виды и причины детского кашля

Разновидности кашля у детей и их особенности:

  • Сухой. В основном возникает из-за начавшихся воспалительных процессов в горле. Вследствие инфекционного заболевания появляются сильные и продолжительные приступы, которые беспокоят в ночное время. Проявляются другие симптомы болезни – высокая температура тела, общее недомогание, неприятные ощущения в горле, рвота. Мокрота при сухом кашле не выделяется.
  • Влажный. Характеризуется выделением мокроты. Частота и продолжительность приступов зависит от густоты слизи. Если выделения густые, ребенок кашляет долго, так как для очищения органов дыхания необходимо приложить усилия. При жидкой слизи откашливание происходит быстрее, поэтому приступы бывают недолгими. С накоплением мокроты начинается новый приступ.

Время суток, когда возникают приступы сильного кашля, напрямую связано с заболеванием, из-за которого начался кашель. Виды:

  • утренний – появляется при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях;
  • вечерний – встречается при воспалении легких, бронхите;
  • ночной – возникает при бронхиальной астме, ларингите, коклюше.

Спазматический кашель у детей появляется при респираторно-вирусных болезнях. Тогда возникает повышенная температура, покраснение горла и слабость. Сильный кашель является симптомом:

  • Ларингита – заболевания, при котором воспаляется гортань. Бывает грубый лающий кашель.
  • Трахеита – воспаления трахеи. Перед кашлем наблюдаются симптомы ОРЗ.
  • Бронхита – воспаления бронхов. Начинается с сухого кашля, затем переходит во влажный, с выделением большого количества мокроты.
  • Пневмонии – воспаления легких. Часто болеют дети, так как их иммунная система не окрепла. При пневмонии наблюдается повышение температуры тела выше 38 градусов. Болезнь начинается резко, сразу после переохлаждения. Выделяется мокрота желтого или зеленого цвета. При пневмонии требуется стационарное лечение, справиться с заболеванием в домашних условиях очень тяжело – существуют большой риск развития осложнений.
  • Коклюша – детской болезни, при которой начинается лающий кашель. Его сопровождают другие симптомы: посинение кожных покровов и вздутие вен. Лечение проводится под наблюдением врача.
  • Дифтерии – опасного инфекционного заболевания, из-за которого появляется налет на слизистых верхних дыхательных путей и трахеи. Кашель при дифтерии может спровоцировать приступ удушья и асфиксию. При обнаружении симптомов необходимо вызвать скорую помощь.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем лечить, если у ребенка лающий кашель? Кашель совместно с насморком могут носить аллергический характерЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить кашель у ребенка, появляющийся ночью?

Причиной кашля также может быть аллергия. Приступы при аллергическом кашле внезапные. Нужно обратить внимание, когда они возникают: при контакте с домашними животными, в пыльном помещении или на улице при цветении растений. Это наиболее частые аллергены.

Если кашель начался при приеме пищи, возможно попадание частичек в дыхательные пути. Необходимо помочь ребенку избавиться от инородного предмета. У детей до года кашель может начаться из-за прорезывания зубов, так как выделяется большое количество слюны.

Лечение кашля у ребенка

В зависимости от вида кашля и причин, вызывающих приступы, педиатром назначается соответствующее лечение. Строгое соблюдение рекомендаций врача способствует быстрому выздоровлению.

Первая помощь во время приступа

Как остановить кашель у ребенка (подробнее в статье: чем лечить аллергический кашель у маленького ребенка?)? Действовать нужно в зависимости от вида кашля. Первые действия при сухом кашле:

  • Успокоить ребенка. Если он закашлялся ночью, посадите его на кровати или возьмите на руки. Разговаривайте спокойным голосом, чтобы ваше беспокойство не передалось малышу.
  • Для увлажнения слизистых нужно дать теплое питье. Подойдет вода, сок, компот или морс. Можно приготовить отвар ромашки с шалфеем, также хорошо снимает приступ кашля теплое молоко с ложкой меда.
  • Необходимо увлажнять носовые проходы. Закапайте в нос соляной раствор из аптеки или приготовьте его дома.
  • Увеличить влажность воздуха в комнате, чаще проветривать помещение.
  • Для достижения большего результата, можно включить в ванну воду и посидеть в комнате с ребенком, чтобы он подышал хорошо увлажненным воздухом.
  • Если малыш перестал плакать, сделать ингаляцию с физраствором.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: признаки коклюша у ребенка до года и старше

При влажном кашле нужно усилить выведение мокроты (рекомендуем прочитать: у ребенка влажный кашель без температуры). Для этого необходимо:

  • Сделать ребенку массаж спины (подробнее в статье: как делается массаж ребенку при кашле для отхождения мокроты?). Положите малыша на живот, слегка постукивайте по спине, растирайте. Массаж делают как старшим детям, так и малышам до года.
  • Если приступ застал ребенка во сне, нужно посадить его, так как лежа мокрота отходит сложнее (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка плохо отходит мокрота?).
  • Очистить нос от слизи.
  • Остановить кашель поможет теплый отвар или грудной сбор, прописанный врачом.
  • Воздух в комнате увлажнить и регулярно проветривать.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как можно лечить кашель у грудного ребенка? При комплексном лечении мокрого кашля очень эффективны массажные процедуры

При аллергическом кашле:

  • вызвать скорую помощь;
  • убрать из комнаты все аллергены, проветрить помещение;
  • если аллергию вызвал какой-либо продукт, необходимо дать активированный уголь или другой препарат со схожим действием;
  • снять приступ можно с помощью противоаллергического средства, назначенного врачом.

Лекарственные препараты

Все лекарственные средства применяют после консультации с педиатром. Если ребенок закашливается, используют сиропы от кашля. Они имеют приятный вкус, поэтому дети пьют их с удовольствием. Таблетки применяются, когда ребенок может проглотить их, не рискуя подавиться.

Для уменьшения спазма при сухом кашле чаще всего используют:

  • Синекод. Он оказывает противокашлевое, бронхорасширяющее и противовоспалительное действие.
  • Геделикс – препарат растительного происхождения. Улучшает дыхание, разжижает мокроту.
  • Бронхолитин. Останавливает кашель, расширяет бронхи.

При влажном кашле хорошо разжижают мокроту и выводят ее из легких:

  • Мукалтин;
  • Линкас;
  • АЦЦ;
  • Амбробене;
  • Аскорил.

Если приступ кашля вызван аллергией, применяют:

Народные средства

Многие средства народной медицины останавливают сильный кашель. Однако перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом, тем более, если лечить нужно малыша до года – маленький организм может неожиданно отреагировать на народную медицину. Главное – не навредить здоровью и не усугубить ситуацию.

Проверенным действенный средством против кашля является чай с листьями мать-и-мачехи

Лечение травами:

  • Мать-и-мачеха. Хорошо помогает при лечении сухого кашля. Вещества, содержащиеся в листьях растения, разжижают густую мокроту. Отхаркивание происходит гораздо легче, длительность приступов уменьшается. Заваренные листья мать-и-мачехи пьют по утрам, для улучшения вкуса добавляют немного меда.
  • Корень солодки. Обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием, разжижает мокроту. Применяют в целях укрепления иммунитета и для поднятия утраченных сил после болезни.
  • Корень алтея. Содержит большое количество эфирных масел, благодаря чему хорошо выводит мокроту из легких.
  • Душица, мята. Также обладают хорошим отхаркивающим действием, эффективно разжижают густую мокроту.

При кашле, если температура тела не повышается и нет аллергии, снимут приступ горчичники. Оказывая согревающее действие, они способствуют приливу крови и углублению дыхания.

Могут остановить сильный кашель, в том числе ночью, ингаляции. Их проводят с использованием:

  • физраствора;
  • минеральной воды;
  • содовых растворов;
  • эфирных масел (мята, лаванда, кедр);
  • настоев из лекарственных трав (ромашка, эвкалипт, мать-и-мачеха, зверобой).

Что запрещено делать при приступах кашля у ребенка?

При возникновении кашля родители пытаются вылечить ребенка всеми известными способами и часто только усугубляют ситуацию. Типичные ошибки:

  • применение отхаркивающих препаратов совместно с противокашлевыми средствами;
  • использование лекарственных средств не по инструкции;
  • применение антибиотиков без консультации с педиатром;
  • лечение кашля у ребенка до года с помощью ингаляций и растираний спиртосодержащими растворами.

Что делать если сильный кашель у ребенка ночью – как снять и остановить приступ

Кашель у ребенка ночью. Причины, что делать, как остановить — Детская поликлиника Маркушка

Нередко родители обращаются к педиатру с жалобами на кашель у ребенка в ночное время. Весь день ребенок чувствует себя хорошо, а ночью никто не спит, потому что малыш начинает сильно кашлять.

Читайте также:  Боли при воспалении легких: где может болеть?

Кашель — это защита организма от патологических агентов, кашель является симптомом какого-либо заболевания и возникает не просто так. При появлении кашля у ребенка ночью необходимо лечить не просто кашель, а найти его причину и ее устранить.

Что делать при ночном кашле, как успокоить ребенка

Если у ребенка появился постоянный ночной кашель, для того, чтобы его остановить, необходимо обратиться к врачу. Врач соберет анамнез у родителей (привит ли ребенок, какие еще есть жалобы, кроме кашля), осмотрит ребенка. При необходимости назначит дополнительные обследования и консультации специалистов (осмотр ЛОР врача, аллерголога, анализ крови, функциональные пробы и т.д.).

После всего вышеперечисленного ребенку назначат лечение: отхаркивающие препараты, антигистаминные препараты, ингаляции, солевые растворы и т.д.

Кроме консультации у врача, родителям необходимо:

  • проветривать комнату малыша перед сном
  • проводить влажную уборку помещения, где спит ребенок
  • при необходимости увлажнять дополнительно воздух в комнате
  • поить ребенка больше в течение дня, т.к. вода способствует разжижению слизи укладывать ребенка спать на боку.

Кашель — это защита организма от патологических агентов, кашель является симптомом какого-либо заболевания и возникает не просто так. При появлении кашля у ребенка ночью необходимо лечить не просто кашель, а найти его причину и ее устранить.

Причина кашля ночью Описание и симптомы
Вирусные заболевания Часто при ОРВИ у ребенка кашель усиливается именно ночью, когда ребенок ложится спать, т.к. начинает скапливаться слизь и раздражать слизистую дыхательных путей. Такой же ночной кашель характерен и для синуситов, ринитов, аденоидитов.
Аллергическая реакция Ткань на кровати, подушки, одеяло, постельное белье могут содержать аллергены для организма малыша. Обычно в таких случаях ребенок начинает кашлять, как только ложится в кровать.
Коклюш Если у ребенка отмечается кашель только по ночам, он сухой, носит приступообразный характер, у малыша отмечается рвота при кашле, лицо ребенка краснеет, это может быть симптомом такого заболевания, как коклюш.
Бронхиальная астма Если кашель усиливается к утру, слышен свист и шум на вдохе, возможно, это проявления бронхиальной астмы.
Желудочно-пищеводный рефлюкс Может провоцировать ночной кашель, но при этом ребенок жалуется на изжогу.
Прорезывание зубов При прорезывании зубов у ребенка отмечается повышенное слюноотделение и при горизонтальном положении ребенок может просто давиться слюной и откашливаться.
Сухой воздух в комнате

Кашель ночью

Изнуряющий кашель по ночам, когда невозможно спать и полноценно восстановить свои силы во время ночного сна – серьезная проблема, которую необходимо устранить. Для этого стоит разобраться в его причинах, и, прежде всего, уточнить диагноз хронического заболевания до того, как начать прием каких-либо противокашлевых препаратов.

Кашель ночью у ребенка

Любой кашель – и ночной, и дневной – это не само заболевание, а его симптом. Поэтому необходимо определить основную причину.

В дополнение к лечению состояние ребенка можно облегчить при помощи массажа грудной клетки и обильного теплого питья, которое стимулирует отхаркивающий эффект.

Для устранения и сухого, и влажного кашля применяют препараты комплексного действия. Снять приступ и успокоить сильный кашель помогут таблетки или раствор комбинированного действия.

Когда маленький ребенок кашляет по ночам ему могут помочь лекарственные препараты против кашля, например, такие, как Ренгалин в виде раствора, подростку – таблетки для рассасывания. Обе формы препарата одинаково действуют на устранение кашля. При этом таблетки можно принимать даже при сахарном диабете и непереносимости лактозы.

Известно, что препараты, подавляющие кашлевой рефлекс нельзя принимать одновременно со средствами, усиливающими выработку и отделение мокроты.

Причины детского ночного кашля

Распространенные причины ночного кашля – ОРВИ и грипп, при которых обычно поднимается температура. Но кашель ночью может появляться и без повышения температуры у ребенка. Его могут вызывать:

  • аллергия;
  • коклюш;
  • сердечная недостаточность;
  • ларингит, трахеит, бронхит;
  • синдром постназального затекания (СПЗ); 
  • гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР); 
  • бронхиальная астма.

Каждое из этих заболеваний опасно и требует серьёзного лечения. Когда ребенок кашляет во сне, его состояние ухудшается: организм не успевает восстановиться во время отдыха.

Бывают также ситуации, при которых ребенок кашляет ночью, а днем – нет. Это тоже должно насторожить. Ночной кашель может свидетельствовать об активности некоторых видов гельминтов.

Также не дает спать гастроэзофагеальный рефлюкс: заброс содержимого желудка в пищевод. У детей до семи лет это объясняется недостаточной развитостью сфинктера пищеварительной системы. А до года рефлюкс проявляется в виде срыгивания пищи после кормления.

Нормой считается объём пищи при срыгивании не более 1 столовой ложки.

Как облегчить кашель у ребенка ночью

Чтобы помочь ребенку, нужно его успокоить и сделать легкий массаж грудной клетки. Важно поддерживать в детской комнате оптимальную температуру и влажность воздуха.

Норма уровня влажности воздуха составляет 50-60%, температура воздуха в помещении зависит от возраста. Для грудничков это 23-24°C, трехлетним детям комфортно при 18-19°C.

Для подростков температуру воздуха можно поднять до взрослой нормы 20-22°C.

Для того чтобы снизить вероятность аллергии на пыль и шерсть животных следует 2-3 раза в день проводить влажную уборку и регулярно проветривать комнату.

Современные комбинированные препараты при сухом кашле регулируют активность кашлевого центра и оказывают противовоспалительное воздействие. При влажном кашле они оказывают бронхолитический эффект, купируют воспалительные процессы и препятствуют образованию вязкой мокроты.

Ночной кашель у взрослых

Кашель ночью без симптомов, например, без повышения температуры – не только «детская» проблема: это касается многих взрослых. И если высокая температура является признаком ОРВИ и может указывать на причину заболевания, то при бессимптомном течении болезни важно определить источник проблемы. Факторы, на которые врач обратит внимание при обследовании:

  • наличие или отсутствие мокроты;
  • вид отделяемого при влажном кашле;
  • тембр покашливаний при сухом кашле;
  • время суток, когда появляется кашель, его интенсивность.

Кашель ночью у взрослого — причины

В основном, заболевания, вызывающие у взрослых удушливый кашель вплоть до рвоты, те же, что перечислены выше у детей. Это респираторные инфекции, хроническая сердечная недостаточность, воспаление дыхательных путей, аллергия, бронхиальная астма.

Кашель у детей: причины и подходы к терапии

Статьи

Опубликовано в журнале:
«Педиатрия» 2006, ТОМ №8, № 2

В.А.Ревякина Научный центр детей РАМН, Москва

Одним из наиболее частых симптомов у детей является кашель. Он вызывает серьезную тревогу и беспокойство как у врачей, так и родителей, требует порой длительного диагностического поиска.    

В большинстве случаев кашель — это защитная реакция организма, направленная на самоочищение дыхательных путей. Однако чаще кашель свидетельствует о наличии болезни и может быть одним из ведущих симптомов заболеваний органов дыхания. В более редких случаях кашель может встречаться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.    

  • В клинической практике кашель подразделяется на острый и хронический в зависимости от его длительности: сохраняющийся в течение 3 мес — острый, длящийся более 3 мес — хронический.    
  • Наиболее частой причиной острого кашля у детей являются: острая респираторная вирусная инфекция, острый бронхит, коклюш, пневмония, плеврит, заболевания верхних дыхательных путей, аспирация инородного тела, различные раздражающие вещества (пыль, дым, газы).    
  • Причинами хронического кашля могут быть бронхиальная астма, туберкулез, муковисцидоз, интерстициальные заболевания легких, пороки развития бронхов и легких, опухоли, а также пороки сердца, перикардит, сердечная недостаточность, гастроэзофагеальная болезнь, психогенный и рефлекторный кашель.    

Для установления причины кашля необходимо учитывать данные анамнеза, особенности его проявления, состояние различных органов и систем, а также результаты клинического и инструментального обследования.

При осмотре больного, главной жалобой которого является кашель, необходимо обращать внимание прежде всего на его характер (сухой, влажный, умеренно влажный). Сухой кашель может быть малопродуктивным, приступообразным или приступообразным с репризами, грубым, лающим, с осиплостью голоса или афонией (см.

таблицу). Влажный кашель — с отхождением мокроты (слизистой, гнойной, вязкой, скудной, обильной).    

  1. Влажный кашель с отхождением мокроты (вязкой и/или гнойной) наблюдается при муковисцидозе, пневмонии, пороках развития бронхов и легких.    
  2. Периодический кашель, усиливающийся при изменении положения тела, может наблюдаться при аспирации инородного тела.    
  3. Спастический кашель, имеющий грубый основной тон и второй тон «музыкальный» (битональный), наблюдается при туберкулезе, болезни Ходжкина, лейкозе, опухолях средостения.    

В последние годы в качестве причины хронического кашля обсуждаются такие инфекции, как Mycoplasma pneumoniae, M. hominis, Chlamidia pneumoniae, Ch. trachomatis. Кашель при этих инфекциях имеет свои особенности, плохо диагностируется, длится в течение 3 мес и более, трудно поддается лечению.

Так, кашель при микоплазменной инфекции, как правило, со слизистой мокротой. Он может длиться долго, причиняет беспокойство больному, протекает на фоне субфебрилитета, фарингита, миалгии и астении.

Читайте также:  Ушные капли от боли в ухе у взрослого – лучшее обезболивающее

Особенностью хламидийной инфекции являются осиплость голоса, субфебрилитет, сухой кашель с необильной слизистой мокротой, гнойной мокроты при этом не бывает.    

Одним из сложнейших для диагностики является психогенный кашель. Он характеризуется непродуктивностью, возникает в дневное время и исчезает во сне; проявляется дыхательным дискомфортом в виде чувства неудовлетворенности вдохом, который больные описывают как одышку, нехватку воздуха и даже удушье. Это ощущение усиливается в душных помещениях.

Характерны частые вздохи и зевота, отмечаемые самими больными или родителями. Постоянное желание делать глубокие вдохи приводит к развитию гипокапнии, что сопровождается головокружением, внезапно наступающей слабостью, обморочными состояниями, иногда судорогами.

Часто дыхательные нарушения сопровождаются болями в сердце, нарушением ритма, чувством тревоги и страха, другими проявлениями вегетативной дисфункции.    

С улучшением диагностических возможностей стало очевидно, что причиной возникновения кашля может быть гастроэзофагеальная рефлексная болезнь.

Наиболее типичными симптомами являются боли и чувство жжения за грудиной или в подложечной области, изжога, особенно по ночам.

Среди основных респираторных проявлений гастроэзофагеального рефлюкса — першение в горле при пробуждении, чувство сдавления в области яремных вен, персистирующий кашель, свистящее дыхание ночью или при пробуждении, ларингоспазм, эпизоды апноэ.    

Кашель при бронхиальной астме сухой, приступообразный, сочетается, как правило, с другими клиническими симптомами этого заболевания, а именно с одышкой, свистящим дыханием, приступами удушья.    

Этиология кашля у детей во многом зависит от возраста ребенка. У детей раннего возраста причиной кашля могут стать ОРВИ, острый бронхит или бронхиолит.

Аспирация, обусловленная нарушением глотания, врожденные аномалии носоглотки, трахеобронхиальный свищ, бронхопульмональная дисплазия, внутриутробные инфекции, пороки развития трахеи и бронхов, муковисцидоз также могут быть причиной кашля у детей раннего возраста.

У детей старшего возраста кашель может быть связан с бронхиальной астмой, аспирацией инородного тела, врожденными и наследственными заболеваниями органов дыхания.   

  • Современные методы лечения кашля    
  • Для проведения рациональной терапии кашля необходимо установить его причины и определить способ их устранения.    
  • Терапия кашля включает:
  • мероприятия по улучшению дренажной функции бронхов и восстановлению адекватного мукоцилиарного клиренса;
  • применение противокашлевых препаратов по показаниям;
  • использование антибактериальной терапии при доказанной бактериальной инфекции.

   

Современные противокашлевые препараты представлены разнообразными фармакологическими средствами, обладающими различными механизмами воздействия на кашель:

  • препараты, подавляющие кашлевой рефлекс;
  • мукоактивные препараты, направленные на изменение объема секрета, его характеристик (вязкости, адгезии), стимуляцию перистальтики структур верхних и нижних дыхательных путей для улучшения эвакуации слизи;
  • комбинированные препараты.

   

Эффективная противокашлевая терапия у детей должна заключаться не в подавлении кашля, а в его усилении при условии перевода кашля из сухого непродуктивного в продуктивный. Это приводит к улучшению дренажной функции бронхов, восстановлению дыхательных путей, устранению раздражения слизистой оболочки бронхов, прекращению кашлевого рефлекса.    

Следует отметить, что необходимость в подавлении кашля с использованием истинных противокашлевых препаратов у детей возникает крайне редко. Кашель необходимо подавлять только в том случае, когда он носит мучительный, навязчивый характер и нарушает сон.

В таких случаях применяют отхаркивающие или противокашлевые средства.

При наличии же у ребенка гиперпродукции вязкого секрета использование противокашлевого препарата может значительно ухудшить дренажную функцию бронхов, увеличить вероятность вторичного инфицирования, усугубить дыхательную недостаточность.    

Среди препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс, выделяют противокашлевые средства центрального и периферического действия.    

Противокашлевые препараты центрального действия делятся на наркотические и ненаркотические. К наркотическим препаратам относятся кодеин, дионин, морфин, кодипронт. Они снижают возбудимость кашлевого центра, угнетают дыхание и рефлексы, оказывают снотворное действие, вызывают привыкание и атонию кишечника.    

Ненаркотические препараты, среди которых синекод, глаувент, глауцин, оказывают противокашлевое и спазмолитическое действие, не угнетают дыхания, не влияют на сон, не вызывают привыкания, не тормозят моторику желудочно-кишечного тракта.    

К противокашлевым препаратам периферического действия относятся лидокаин (местный анестетик), либексин. Они подавляют чувствительность кашлевых рецепторов.   

Мукоактивные препараты    

Среди средств, улучшающих откашливание мокроты, выделяют несколько групп:

  • муколитики — препараты, разжижающие мокроту и изменяющие вязкость секрета путем изменения его физико-химических свойств. К ним относятся ацетилцистеин, цистеин, метилцистеин;
  • мукогидратанты — препараты, способствующие внедрению воды в структуру секрета слоя «золь». Это гипертонические солевые растворы, йодсодержащие препараты (натрия и калия йодид);
  • мукорегуляторы — препараты, регулирующие выработку секрета железистыми клетками. Они воздействуют на внутриклеточные ферменты, восстанавливают физиологическое соотношение муцинов и нормализирует биохимический состав секрета. К ним относятся карбоцистеин, степронин, летостеин;
  • поверхностно-активные и разжижающие вещества — препараты, изменяющие адгезию секрета (бромгексин, амброксол);
  • отхаркивающие мукокинетики — препараты, стимулирующие гастропульмональный рефлекс. Это препараты термопсиса, солодки, алтея, синупрет, гвайфенезин, хлорид аммиака, натрия цитрат, терпингидрат.

   

Комбинированные препараты    

Содержат 2 компонента и более, в некоторые из них включен противокашлевой препарат (стоптуссин, гексапневмин, лорейн), бронхолитик (солутан). Комбинированные препараты назначаются строго по показаниям врача. Они противопоказаны детям раннего возраста.    

Большой интерес представляют муколитические препараты нового поколения, к которым относятся амброксол (амбробене, амброгексал, лазолван). Амброксол является метаболитом бромгексина и дает выраженный отхаркивающий эффект. Он оказывает влияние на синтез бронхиального секрета, выделяемого клетками слизистой оболочки бронхов.

Секрет разжижается путем расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеиновых кислот, одновременно улучшается выделение секрета.

Важной особенностью амброксола является его способность увеличивать содержание сурфактанта в легких, блокируя распад и усиливая синтез и секрецию сурфактанта в альвеолярных пневмоцитах 2-го типа.

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся сухим кашлем

Характер кашля Заболевание
Малопродуктивный, приступообразный Фарингит, назофарингит, трахеит, дебют бронхиальной астмы
Малопродуктивный, грубый, лающий, с афонией или осиплостью голоса Ларингит, круп, стенозирующий ларинготрахеит
Приступообразный Бронхиальная астма
Приступообразный с репризами Коклюш
Сухой Недостаточность a-антитрипсина, идиопатический фиброз легких

   

Амброксол нормализует функции измененных серозных и мукозных желез слизистой оболочки бронхов, способствует уменьшению кист слизистой оболочки, продукции качественно измененного секрета, активирует продукцию серозного компонента.    

Амброксол не провоцирует бронхообструкцию. Показано достоверное улучшение показателей функций внешнего дыхания у больных с бронхообструкцией и уменьшение гипоксемии на фоне приема амброксола.    

Амброксол оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, противоотечное действие.    

К препаратам амброксола относится Амбробене (Германия, «Ratiopharm»). Амбробене выпускается в виде таблеток, сиропа, капсул ретард, раствора для прием внутрь, раствор для ингаляций и эндобронхиального введения, раствора для инъекций.    

Доза препарата для детей до 5 лет составляет 7,5 мг 2-3 раза в день, для детей старше 5 лет 15 мг 2-3 раза в день. Детям в возрасте 12 лет и старше амбробене назначают по 30 мг 3 раза в сутки или 1 капсулу ретард в сутки. Длительность курса лечения составляет от 1 до 4 нед в зависимости от эффекта и характера процесса.    

Проведенное исследование по изучению эффективности Амбробене у 27 детей с бронхиальной астмой показало положительный клинический эффект препарата у наблюдаемых больных в виде появления продуктивного кашля с хорошо откашливающейся мокротой. Возраст детей составлял 6-12 лет. Препарат назначался детям с бронхиальной астмой в период обострения.

Первоначально амбробене назначали в виде ингаляций в комбинации с бронхоспазмолитиками (сальбутамол) в течение 5-7 дней, а затем препарат применялся внутрь в виде таблеток. Побочных реакций на прием препарата не было. В результате проведенного лечения у детей с бронхиальной астмой отмечали улучшение самочувствия, уменьшение и исчезновение кашля.

   

Таким образом, современные противокашлевые препараты позволяют эффективно воздействовать на кашель у детей в зависимости от характера патологического процесса и возраста ребенка.

Рациональная терапия кашля у детей проводится индивидуально с учетом механизмов фармакологического действия лекарственного средства. Противокашлевые препараты остаются важным составляющим компонентом в комплексной терапии заболеваний органов дыхания.   

ЛИТЕРАТУРА 1. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания у детей. Руководство для врачей. М., 1996. 2. Дворецкий Л.И. Кашель: дифференциальный диагноз. Consilium Medicum 2006; 8 (3): 5-8. 3. Зайцева О.В. Кашель у детей: рациональный выбор терапии. Пособие для врачей. М., 2003.

4. Ильенко Л.И., Гаращенко Т.И., Сырьева Т.Н. и др. Противокашлевая терапия у детей. Традиционные и нетрадиционные подходы к лечению. М., 2004.

Аллергический кашель у ребенка – чего бояться и как действовать

Самой распространённой причиной появления кашля у ребенка считается инфекционное заболевание в дыхательных путях от вирусов или иных бактерий. Однако это не всегда так, встречается и аллергический кашель у детей.

Аллергический кашель у ребенка является первым звоночком проявляющейся аллергии. Ведь он представляет собой защитную реакцию организма на проникновение аллергена через дыхательные пути.

Его отличительной чертой является приступообразная форма протекания болезни, зачастую кашель при аллергии сухой и крайне редко имеет какие-либо выделения мокроты. Он может сопровождаться чиханием, слезотечением и прочими проявлениями.

Он является одним из симптомов проявляющейся аллергии и возникает в результате воспаления и отека тканей верхних дыхательных путей. Его отличает непродуктивность, приступообразность и отсутствие выделяемой мокроты.

Читайте также:  Банан от кашля для детей – рецепт средства с медом для ребенка

Причины аллергического кашля у детей

Кашель, как правило, бывает вызван немикробными антигенами, поступающими в организм с вдыхаемым воздухом, либо патогенными организмами, уже содержащимися в организме. Определяющим фактором для развития аллергической реакции является состояние иммунной системы организма ребенка.

Причинами появления аллергического кашля у ребенка являются:

  • вдыхание аллергенов – в качестве аллергенов могут выступать частички пыли, шерсти животных, перьев, пыльцы растений или аэрозольных веществ. Так появляются поллиноз, бронхиальная астма, фарингит и прочие;
  • грибковые поражения органов дыхания – попадание в дыхательные пути дрожжевых и плесневых грибов или их спор вызывает инфекционное воспаление. Этому процессу способствуют некачественные бытовые условия – наличие плесени, сырость, холод, а также несовершенство детской иммунной системы;
  • паразиты – при заражениях гельминтами или протозойными инфекциями кашель появляется на фоне общей аллергизации организма;
  • на течение кашлевых приступов оказывают влияние такие факторы, как наследственность, хронические бактериальные воспаления, курение пассивное или самостоятельное, несовершенство работы детской иммунной системы.

Патогенез кашлевого синдрома

В развитии кашлевого синдрома у детей на фоне аллергии играют немалую роль следующие составляющие крови – базофилы, эозинофилы, тучные клетки. Такой тип реакции организма на аллерген носит название гиперчувствительности немедленного типа. Течение болезни условно можно поделить на несколько стадий:

  • иммунологическая фаза характеризуется накоплением антител в тучных клетках;
  • патохимическая характеризуется выбросом из тучных клеток гистамина и других элементов и повторным попаданием аллергена в кровь;
  • патофизиологическая характеризуется рефлекторным ответом организма в виде кашля на раздражитель и активно протекающее воспаление.

Симптомы аллергического кашля у ребенка

Аллергический кашель у ребенка зачастую обладает следующими характеристиками:

  • непродуктивность;
  • приступообразность;
  • сухость и лающий характер;
  • грубость;
  • длительность более нескольких недель и даже месяцев;
  • отсутствие признаков инфекции в виде повышенной температуры тела или озноба.

Кашель может сочетаться с иными проявлениями аллергии – насморком, чиханием, слезотечением, зудом, покраснением и отеком глаз. Длительный кашлевой синдром также вызывает боли в области грудной клетки, связанные с перенапряжением мускулатуры скелета. В зависимости от основного заболевания характер и симптомы аллергического кашля у ребенка отличаются друг от друга.

Бронхиальная астма беспокоит в ночные часы или в момент пробуждения ребенка. Кашель в этом случае подвержен бронхоспазмам и вызывает затруднение выдоха. Его могут спровоцировать различные факторы – смех, плач, физические нагрузки, нервные потрясения. В момент приступа ребенок старается захватить ртом как можно больше воздуха.

Аллергический ларингит характеризует поверхностный лающий кашель. В дополнение к нему появляются осиплость голоса и першение в горле. При стремительном развитии заболевания появляются одышка, болезненное глотание, посинение носогубного треугольника и губ, слабость за счет гипоксии в тканях и ощущение комка в горле.

Хронический аллергический альвеолит характеризует наличие мокроты, а сам кашель появляется в любое время суток. При этом заболевании сам кашлевой синдром часто сопровождается головной болью, повышением давления и учащенным пульсом.

Обструктивный бронхит характерен для паразитарных причин появления аллергического кашля. В данном случае характерными признаками являются свистящие хрипы, периодическая одышка, непродуктивный кашель и дополнительные проявления – сыпь, покраснения, зуд кожных покровов. Возможно даже появление эозинофильной пневмонии.

Осложнения

Аллергические заболевания гиперчувствительного немедленного типа, сопровождающиеся наличием кашлевого синдрома у детей, без правильно подобранного лечения или в запущенной форме могут вызывать осложнения:

  • переход в форму хронического заболевания, которое вызывает пневмосклероз дыхательных путей;
  • формирование легочного сердца из-за застоев крови;
  • дыхательную недостаточность;
  • стенозирующий ларингит;
  • астматический статус.

В случае проявления последних трех видов осложнений ребенок должен быть немедленного госпитализирован. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает условия госпитализации в детский стационар, расположенный в центре Москвы.

Диагностика

Правильная диагностика и лечение симптомов аллергического кашля у ребенка позволяет назначить адекватную терапию.

Полное обследование состоит из следующих этапов:

  • первичный прием – осмотр общего состояния ребенка, прослушивание и пальпация дыхательных путей, это необходимо для сбора первичных сведений анамнеза. Также осуществляется опрос и устанавливается сезонный характер кашля, время его более частого проявления, иные жалобы;
  • лабораторные исследования – результаты общего анализа крови должны показать увеличенное содержание нейтрофилов, эозинофилов и увеличенную скорость оседания эритроцитов. Анализ кала берется при подозрении на паразитарную природу аллергии, при астматических проявлениях проводится анализ мокроты, в ней обнаруживаются эозинофилы;
  • инструментальные методы диагностики – спирометрия, обзорная рентгенография, компьютерная томография;
  • аллергопробы – это кожные тесты, могут быть назначены детям после достижения возраста двух лет.

К какому специалисту необходимо обращаться

Как лечить аллергический кашель у ребенка – это вопрос, который мучает тысячи родителей. Правильно подобрать терапию сможет лишь специалист.

При аллергическом кашле у детей можно обратиться к следующим врачам – педиатр, детский аллерголог, детский иммунолог, детский пульмонолог.

Записаться к соответствующему врачу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы сможете при помощи сайта https://www.medicinadeti.ru/nashi-vrachi/, по телефону +7 (495) 775-73-60 или лично посетив клинику в центре Москвы.

Лечение аллергического кашля у детей

Аллергический кашель подвергается такому же лечению, как и любое другое аллергическое заболевание с учетом некоторых особенностей течения болезни. Первоначально необходимо устранить контакт ребенка с аллергеном. Существует несколько вариантов лечения аллергического кашля у ребенка:

  • противоаллергическая терапия заключается в приеме антигистаминных препаратов с целью устранения воспалительных реакций. Здесь рациональнее всего выбирать более современные препараты второго и третьего поколения;
  • ингаляционная терапия применяется при бронхиальной астме в целях купирования приступов кашля. Эффект направлен на увеличение просвета в дыхательных путях за счет снижения отека тканей, устранения воспаления и слизи. Дозировка препаратов назначается врачом в зависимости от частоты приступов и возраста ребенка;
  • отхаркивающие препараты направлены на облегчение симптомов аллергии за счет уменьшения продолжительности и частоты кашлевых приступов;
  • аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) по своей сути это специфическая иммунотерапия, основанная на введении малых доз аллергенов в организм ребенка для провоцирования работы иммунной системы. Такая терапия не назначается до достижения ребенком возраста 5 лет;
  • при паразитарной природе аллергии адекватное лечение может быть назначено только после консультации с врачом инфекционистом. Терапия заключается в приеме антипаразитарных препаратов, предпочтение отдается универсальным лекарствам широкого спектра воздействия на паразитов.

С осторожностью родители должны относиться к народным средствам лечения аллергического кашля у ребенка, но некоторые способы все же достаточно эффективные:

  • полоскание носоглотки теплой водой с добавлением морской соли несколько раз в день (особенно после возвращения ребенка с улицы) позволит сократить количество микрочастиц антигенов, поступающих в организм через верхние дыхательные пути и задерживающиеся на слизистых оболочках носа;
  • облегчение симптомов кашля даст прием отвара на основе меда и лаврового листа. Можно принимать по четверти стакана в день только при отсутствии аллергии на мед;
  • во время приступов кашля можно давать ребенку столовую ложку сиропа, приготовленного из двух-трех зубчиков чеснока с сахаром или медом. Также это средство нельзя принимать при наличии у ребенка аллергии на мед.

Более подробно узнать о методах лечения в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы сможете, записавшись на первичную консультацию по телефону +7 (495) 775-73-60.

Прогноз и профилактика

Если родители смогут соблюдать рекомендации детских аллергологов и устранить контакт ребенка с аллергеном, то прогноз лечения аллергического кашля у детей благоприятный при минимальном риске развития негативных осложнений. Профилактика аллергического кашля сводится к созданию вокруг ребенка среды свободной от аллергенов. Также немаловажную роль играет своевременное обращение к врачу за лечением и благоприятные жилищные условия.

Создание гипоаллергенной среды – это несколько простых рекомендаций:

  • устранение источников бытовой пыли – книг на открытых полках, ковров на полу и стенах;
  • минимизация текстильных и плюшевых игрушек у ребенка;
  • приобретение изделий из пластика и резины без специфического резкого запаха.

В детской комнате необходимо регулярно проводить влажную уборку, используя при этом гипоаллергенные косметические средства и безопасную бытовую химию. Прямые контакты с животными, как источником шерсти, лучше свести к минимуму.

В период беременности мамам советуют исключать аллергенные продукты из рациона питания, а также больше времени проводить на свежем воздухе. Необходимо регулярно внимательно осматривать кожу ребенка и при первых проявлениях диатеза немедленно обращаться к врачу.

Нельзя считать такую проблему безобидной, она не пройдет сама собой. Помните, что любые проявления аллергии требуют незамедлительной реакции и родителей, и врачей. Бездействие способствует появлению осложнений, например, бронхиальной астмы.

Только от бдительности родителей зависит, как скоро ваш ребенок получит помощь в противостоянии аллергическим заболеваниям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector