Что такое кукушка при гайморите и как делают процедуру

Что такое кукушка при гайморите и как делают процедуру Что такое кукушка при гайморите и как делают процедуру Что такое кукушка при гайморите и как делают процедуру Что такое кукушка при гайморите и как делают процедуру Что такое кукушка при гайморите и как делают процедуру Что такое кукушка при гайморите и как делают процедуру

Хорошо известная среди пациентов лор-врачей «кукушка» на профессиональном сленге называется более заковыристо: промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения жидкости, или метод Проетца.

Суть короткой, но эффективной процедуры — создание переменного давления в полости носа и околоносовых пазухах что, при одновременном введении жидкости, способствует глубокому промыванию пазух.

Именно перемена давления с положительного на отрицательное заставляет вводимую жидкость перемещаться в пазухи и обратно в полость носа.

Метод был разработан в XX веке американским оториноларингологом Артуром Вальтером Проетцом.

Но почему же «кукушка»? Остроумное название объясняется обычной рекомендацией лор-врача пациенту во время проведения процедуры: проговаривать фразу «ку-ку», для уменьшения вероятности попадания жидкости в гортань.

Во время произношения этого звука верхнее нёбо перекрывает полость носа от полости рта, что, в конечном итоге, позволяет создать отрицательное давление в полости носа и пазухах. Во время паузы между звуками «к» давление в полости носа нормализуется до атмосферного.

Чем полезно промывание пазух носа?

Промывание — это процесс механического освобождения носа.

При орошении теплой морской водой происходит восстановление слизистой, улучшение дыхания, снабжение кислородом, освобождение от гноя, снятие интоксикации в очень важной зоне с самой развитой сосудистой сетью.

То есть происходит восстановление флоры в зоне с самой высокой степенью всасываемости, а, следовательно, и снижение инфекционной нагрузки на организм.

В отличие от обычного высмаркивания слизи при промывании достигается полноценное очищение носа и носоглотки от всей слизи. А это чрезвычайно важно в детском возрасте для профилактики увеличения аденоидов и профилактики их воспаления.

Снятие отеков способствует улучшению оттока патологического содержимого из гайморовых пазух. Этот способ промывания позволяет достичь эффекта пролонгированного орошения.

Методика проведения «кукушки»

Перед проведением процедуры необходимо снять отек со слизистой носа. Этого можно достичь закапыванием сосудосуживающих капель в нос (нафтизин) или провести анемизацию слизистой носа.

Для лечения аденоидита достаточно закапать сосудосуживающие капли в нос, но при синусите (гайморит, фронтит, этмоидит) мы рекомендуем процедуру «анемизации». Анемизация слизистой носа – это смазывание слизистой носа сосудосуживающим средствами с акцентом на те области, где открываются пазухи носа.

В результате анемизации улучшается отток содержимого из околоносовых пазух, а процедура промывания носа методом перемещения становится более эффективной.

Во время процедуры пациент лежит на спине, голова при этом должна быть несколько запрокинута. Рекомендуется дышать ровно ртом и, как уже было сказано ранее, проговаривать постоянно «ку-ку-ку».

Врач проводит медленное вливание через одну ноздрю теплого антисептического раствора и, одновременно с этим, отсасывание специальным вакуумным аппаратом этого раствора вместе со слизью и гноем из другой ноздри.

Процедура проводится поочередно то через одну ноздрю, то через другую. На каждую ноздрю уходит 50-100 мл раствора, обычно 3-6 шприцев.

Задача врача — при промывании создавать переменное давление в полости носа с одновременным введением жидкости в одну половину и аспирацией через другую.

Иногда опытный лор-врач может усложнить процедуру, зажимая одну из ноздрей на 3 секунды, а затем резко отпуская зажим. Это необходимо для лучшего проникновения жидкости в пазухи носа.

Меняя положение головы и давление внутри полости носа, теоретически можно добиться не только выведения гноя из пазух, но и ввести в околоносовые пазухи лекарственный препарат. Почему «теоретически»? Потому, что это не всегда возможно. Для успешного применения «метода перемещения» отверстия между полостью носа и околоносовыми пазухами должны быть проходимы для жидкости. Это не всегда так.

Показания к промыванию пазух методом перемещения жидкости

«Кукушка» давно и успешно применяется для лечения большинства воспалительных заболеваний носа. Что касается непосредственно гайморита, то тут можно сказать, что это приспособление как нельзя лучше подходит для борьбы с воспалением в гайморовых пазухах.

Кроме того, методика успешно применяется и при лечении других заболеваний лор-органов, таких как:

  • насморк;
  • аллергический ринит;
  • полипы;
  • различные инфекции в носовых ходах;
  • легкие формы синусита: полисинусита, гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;
  • аденоидит.

Противопоказания при методе Проетца

Как и многие другие, этот метод – не панацея, его не рекомендуют всем пациентам подряд. Кроме того, существуют и прямые противопоказания к лечению методом «кукушки». Это:

  • эпилепсия;
  • регулярные носовые кровотечения;
  • некоторые анатомические особенности строения лор-органов.

У беременных женщин процедура применяется с осторожностью ибо она не всегда эффективна при лечении синуситов у беременных.

Болезненна ли процедура «перемещения жидкости»?

Процедура безболезненна, но неприятна, особенно для детей младшего возраста. У взрослого пациента промывание пазух носа по Проетцу обычно не вызывает сильного дискомфорта. Поэтому часто для детей раннего возраста применяют другой вариант промывания — капельное промывание полости носа. Рекомендуемая длительность лечения методом перемещения жидкости: от 4 до 10 процедур.

Врач порекомендовал вам прийти еще на 1-2 процедуры, а вы думаете, что уже здоровы? Бывает и так. Но, обращаем Ваше внимание: за ведение пациента и результат лечения отвечает врач. Следовательно, за ним остается ответственность и право определять количество процедур на курс и лекарственные препараты, которые будут при этом использованы.

Пациенту же важно найти «своего» врача, которому он будет доверять и клинику, оснащенную оборудованием, необходимым для эффективного лечения.

Как делается процедура «кукушка» при гайморите и в чем ее преимущества

Лечение гайморита всегда сопровождается множеством вопросов пациентов, особенно, когда речь идет о гнойных формах, при которых доктора предлагают провести пункцию верхнечелюстной пазухи. Всегда хочется знать об альтернативных методах лечения и удаления гноя из гайморовой пазухи.

Одним из таких методов и является процедура кукушка при гайморите, которая может быть выполнена взрослому, ребенку или беременной женщине.

Метод кукушки был предложен несколько десятилетий назад американским исследователем Проетцом для лечения воспалительной патологии околоносовых пазух. В медицинской литературе эта ирригационная процедура называется метод перемещения жидкостей по Проетцу.

Более запоминающееся название «кукушка» в странах постсоветского пространства было дано ему из-за словосочетания «ку-ку», которое произносит пациент во время процедуры. Благодаря непрерывному «кукованию» напрягаются мышцы мягкого неба и изолируют полость носа от полости рта, получается, что раствор из носа не попадает в рот и пациент не чувствует дискомфорта.

Никакой специфической подготовки перед манипуляцией не требуется. Ее проводят как натощак, так и после неплотного приема пищи. Выполняется процедура в амбулаторных или стационарных условиях врачом-оториноларингологом, которому помогает медсестра или другой ассистент.

За несколько минут до процедуры проводят анемизацию слизистой носа, а при необходимости и местное обезболивание.

Что такое кукушка при гайморите и как делают процедуру

Взрослым, как правило, анестезия не требуется, потому что болевых ощущений процедура не доставляет. Людям с низким болевым порогом или детям, можно выполнить обезболивание новокаином или лидокаином в форме раствора или спрея.

Анемизация осуществляется раствором нафтизина или ксилометазолина. Эти вещества закапываются в форме капель или в нос вводят турунды, пропитанные лекарствами. Анемизация позволяет временно снять отек со слизистой и разблокировать выводные отверстия пазух.

Кукушку при гайморите делают следующим образом:

  • Пациент находится в положении лежа на кушетке. В одну ноздрю герметично вставляют гибкий проводник, через который в нос подают лекарственные вещества. В другую ноздрю вводят отсос.
  • Его задача забрать всю жидкость из носа, вместе с гноем и слизью. В течение всей процедуры пациент повторяет словосочетание «ку-ку», чтобы раствор из носа не попадал в рот. Дышит он при этом через рот.
  • Манипуляцию проводят сначала с одной стороны, потом повторяют для второй стороны, меняя местами отсос и проводник с лекарством. Вся процедура занимает около 20-25 минут и переносится пациентом абсолютно безболезненно.
  • После процедуры отсос еще на несколько минут оставляют в носу, чтобы удалить лишнюю жидкость. После процедуры пациента просят посидеть с опущенной головой, чтобы остатки раствора вытекали естественным путем.

Что такое кукушка при гайморите и как делают процедуру

Курс лечения гайморита кукушкой подбирается индивидуально для каждого больного. В большинстве случаев он составляет 5-6 процедур, после чего можно судить об эффективности проводимой терапии.

Показания и противопоказания

Этот способ лечения используется у взрослых и детей при лечении таких заболеваний как:

  • Воспаление околоносовых пазух. Это может быть изолированное поражение или двухсторонний процесс, захватывающий сразу несколько пазух (гаймориты, фронтиты, этмоидиты и др.) Назначают при
  • разных формах синуситов (гнойные, катаральные, острые и хроническое).
    Острые и хронические риниты.
  • Аденоиды и аденоидиты (воспаление аденоидных вегетаций).
Читайте также:  Бактериальный насморк - симптомы и лечение ринита и соплей

Процедура относительно безопасная и безвредная, но есть ряд противопоказаний, при которых не рекомендуется делать кукушку:

  • Заболевания свертывающей системы крови (Рандю-Ослера, гемофилии и др.). При такой патологии, даже незначительная травма слизистой может обернуться тяжелым кровотечением.
  • Аномалии строения носа (сильные искривления перегородки, расщелина мягкого неба и др.). При таких состояниях кукушку провести невозможно.
  • Обтурация носового хода полипами. Причем при небольших полипах, которые не препятствуют носовому дыханию этот метод можно и полезно проводить у пациента для лечения. В случаях, когда полипы полностью перекрывают один или два носовых хода, кукушка противопоказана.
  • Новообразования в полости носа и носоглотки и подозрения на них.
  • Младший детский возраст.
  • Тяжелые психические нарушения, эпилепсия и некоторые другие состояния.

Применяемые препараты

Процедура кукушка при гайморите может выполняться с различными лекарствами. Ключевыми требованиями к таким препаратам являются низкая аллергенность, антисептические свойства и отсутствие раздражающего эффекта на слизистую.

Какие используют чаще всего:

  • Стерильный физиологический раствор (раствор хлорида натрия 0,9%). Это вещество обладает хорошими увлажняющими свойствами, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов при использовании. Может назначаться всем группам населения.
  • Фурацилин. Антисептик желтого цвета. Для процедуры используют водный раствор фурацилина, который хорошо очищает нос от слизи и обладает антисептическими свойствами.
  • Мирамистин. Жидкость без цвета и запаха с выраженными обеззараживающими свойствами и низкой аллергенностью.

Растворы антибиотиков для промываний не применяют из-за низкой эффективности при таком варианте использования.

Метод кукушка при гайморите направлен, в первую очередь, на удаление слизи и гноя из полости носа, увлажнение и легкую дезинфекцию слизистой.

Порядок проведения процедуры

  • По своей сути метод кукушка напоминает промывание носа в домашних условиях, однако его преимущество в более глубоком и качественном проведении процедуры, также он подходит для тех больных, у кого не получается сделать это самостоятельно.
  • Занимает одна процедура около получаса, включая подготовку пациента, а ее стоимость составляет от 400 до 800 рублей.
  • Перечислим основные этапы:
  1. Проводится анемизация слизистой, при необходимости обезболивают полость носа. Пациент при этом сидит.
  2. Укладывают больного на кушетку.

    В одну ноздрю вставляют гибкий проводник с лекарством, в другую отсос.

  3. Просят пациента повторять словосочетание «ку-ку» и включают отсос. Жидкость из одной ноздри, начинает перемещаться во вторую, по дороге забирая с собой слизь и гной из полости носа и параллельно увлажняя и дезинфицируя слизистую. Так продолжается около 5-7 минут.

  4. Меняют стороны и повторяют тоже самое.
  5. Убирают проводник и оставляют отсос для удаления остатков слизи.
  6. Просят пациента сесть и наклонить голову немного вниз.
  7. Наблюдают за реакцией и возможными побочными эффектами.

В некоторых случаях лор-врач зажимает ноздрю на несколько секунд и затем резко отпускает ее.

Это делается для более эффективного проникновения антисептика в пазухи.
Выходить на улицу в холодное время года рекомендуется спустя 50-60 минут после процедуры.

Особенности промываний носа кукушкой у детей

У детей промывание носа таким способом можно выполнить начиная с 5-6 лет. До этого возраста ребенок не сможет спокойно вести себя во время процедуры и может поперхнуться.

Что такое кукушка при гайморите и как делают процедуру

Принципиальных различий между кукушкой для взрослого и ребенка нет, процедура проводится точно так же. Ребенку подробно объясняют ее суть. Также у малышей склонных к аллергии проводят пробу на чувствительность к антисептику, которым будут промывать нос.

На какие неприятные ощущения может пожаловаться ребенок после процедуры:

  • заложенность носа;
  • тяжесть в области пазух;
  • жжение в глазах;
  • чихание;
  • дискомфорт в ушах.

Все эти моменты, как правило, самостоятельно проходят в течение нескольких часов и не требуют специфического лечения. Редкими побочными эффектами кукушки у детей может быть тошнота, рвота и даже судороги.

Возможные осложнения

Несмотря на относительную безопасность процедуры, согласно отзывам и медицинской практике ее выполнение может сопровождаться рядом побочных эффектов:

  • Кровотечение из носа, ссадины и травмы слизистой из-за введенных инструментов. В период простуды сосуды человека становятся ломкими, дополнительное воздействие может привести к их разрыву и небольшим кровотечениям. Для остановки таких кровотечений достаточно прижать крыло носа к перегородке или ввести в носовой ход турунду, смоченную в перекиси водорода.
  • Чихание, слезотечение, покраснение глаз. Полость носа соединяется с глазом через носослезный канал. Раздражение и отек этого канала может привести к подобным симптомам. Обычно они проходят самостоятельно в течение дня.
  • Боль в ухе, отиты, заложенность ушей. Со средним ухом нос соединен посредством слуховой трубы. Отек и заложенность этой трубы после промывания может вызвать отиты.
  • Дискомфорт и тянущие ощущения в области пазух. Если через естественные соустья в пазухи попал антисептик, то это вызывает раздражение нервных окончаний и дискомфорт. Спустя 2-3 часа эти симптомы пройдут, и остатки раствора для промывания эвакуируются из пазух естественным путем.
  • Аллергия на растворы для промывания. В таком случае процедуру немедленно прекращают, нос промывают водой или физраствором ивводят антигистаминные и гормоны.

Промывание носа методом «кукушка» — это эффективная и безопасная процедура для лечения синуситов разных видов. Проводит манипуляцию лор-врач, который контролирует правильность ее выполнения и наблюдает за эффективностью лечения и отсутствием побочных эффектов.

https://www.youtube.com/watch?v=ZgK_AU_Ojl0\u0026t=5s

Процедура «Кукушка» или Метод перемещения жидкости по Проетцу в поликлинике «ПримаМЕДИКА»

Кукушка при гайморите детям: эффективность, показания и противопоказания, проведение процедуры

Материалы по теме:

Промывание придаточных пазух и носа с вакуумом

  • длительные риниты (свыше 10-14 дней);
  • воспаление аденоидов (аденоидит);
  • различные формы острых синуситов (гайморит, фронтит, этмоидит и др.);
  • хронический полипозный риносинусит на начальных стадиях.

Несмотря на относительную безопасность процедуры, в ряде ситуаций ее проведение противопоказано или нецелесообразно:

  • заболевания свертывающей системы крови;
  • повторяющиеся носовые кровотечения;
  • особенности строения носа, которые затрудняют свободное перемещение жидкости (полная обтурация носовых ходов полипами, выраженное искривление перегородки носа, хронический гипертрофический ринит и др.);
  • эпилепсия или тяжелые психические расстройства у пациента;
  • младший детский возраст (до 3-4 лет).

Позитивный эффект элиминационной терапии при воспалении носа и синусовых пазух объясняется особенностями анатомии и физиологии этой области.

Носовая полость расположена в начальном отделе дыхательной системы и подвергается непосредственному воздействию вдыхаемых пылевых и инфекционных патогенных факторов. Полость носа имеет непосредственное сообщение с синусовыми пазухами, что делает эту область особенно уязвимой.

Этим объясняется положительное влияние методов промывания носа – они позволяют удалять патогенные агенты со слизистой оболочки носа.

Промывание может осуществляться разными способами, в том числе методом вакуумного перемещения, предложенным врачом Артуром Проетцем в начале 20-го века. Этот метод позволяет бережно очищать нос и околоносовые пазухи без вреда для анатомических структур этой области тела.

Что такое кукушка при гайморите и как делают процедуруНад верхней носовой раковиной локализуется обонятельная зона. Эта область менее защищена, поскольку покрыта очень тонким слоем слизистой оболочкой. Клетки этой области способны воспринимать запахи. Из-за незначительно количества защитной слизи и повышенной уязвимости на эту зону нельзя воздействовать грубо или применять концентрированные, раздражающие растворы. Неосторожные манипуляции могут привести к потере обоняния. Поэтому метод Проетца предполагает бережное проведение элиминационной терапии.

Полость носа составляет единый анатомо-функциональный комплекс с околоносовыми синусами. Последнее представляют собой полости внутри костных структур, сообщающиеся с полостью носа через отверстия.

Существует три парных синусовых пазухи: верхнечелюстные, фронтальные, решетчатые и одна непарная – клиновидная. Пазухи отличаются по размерам у разных людей, однако максимальный объем обычно имеют гайморовы (верхнечелюстные) синусы.

Выводные отверстия лобных, гайморовых, большей части ячеек решетчатых пазух находятся в области боковых стенок средних носовых ходов. Клиновидная пазуха и задние решетчатые ячейки сообщаются с полостью носа на уровне верхних ходов. Заложенность носа ухудшает очищение придаточных пазух.

В условиях воспаления отток из полостей нарушается. В такой ситуации очищение промывными водами средних носовых ходов улучшает отток содержимого из синусовых пазух и восстанавливает их функциональность.

Форма верхнечелюстной пазухи подобна неправильной четырехгранной пирамиде с основанием, обращенным к носовой полости. При воспалении отток экссудата из пазухи нарушается в связи с тем, что отверстие располагается почти у самого верхнего края полости.

Поэтому улучшить эвакуацию патологического содержимого при гайморите можно с помощью лечения положением. После процедуры промывания пациенту следует лечь на спину на ровную поверхность или повернуться на бок, противоположный стороне поражения.

Благодаря этому создаются оптимальные условия для эвакуации экссудата из гайморовой пазухи. В такой позе положение выводного отверстия смещается максимально вниз.

https://www.youtube.com/watch?v=ZgK_AU_Ojl0\u0026t=41s

Фронтальные пазухи находятся в лобной кости, но иногда могут полностью отсутствовать. Отверстие расположено в нижней части пазухи. При закупорке протока вследствие отека или других причин содержимое пазухи не может выходить из нее, отделяемое накапливается, и развивается воспаление слизистой оболочки – фронтит.

Большое количество экссудата давит на стенки пазухи, вызывая интенсивную боль в области лба. Длительный воспалительный процесс в пазухе может стать причиной внутричерепных осложнений из-за проникновения инфекции. Промывание носа и околоносовых пазух, ведет к очищению носовых ходов, сужению сосудов в этой зоне (анемизации).

Это в свою очередь позитивно влияет на состояние пазух, купирует боли, способствует удалению экссудата, уменьшает воспаление.

Решетчатый лабиринт содержит большое количество ячеек, локализующихся в боковых отделах носа. Отверстия ячеек располагаются в области среднего и верхнего носовых ходов. Решетчатые клетки невелики по размеру и могут быть с легкостью очищены с помощью промывания носа.

Клиновидная пазуха расположена выше носоглотки в клиновидной кости. На уровне верхних носовых ходов она сообщается с полостью носа. Очищение этой придаточной пазухи затруднено из-за ее локализации.

Прямое воздействие на выводной канал синуса требует особых навыков и высокой квалификации специалиста.

Промывание носа способствует очищению носовых ходов и носоглотки, что ведет к улучшению оттока из клиновидной пазухи.

Методика промывания носа по Проетцу

Что такое кукушка при гайморите и как делают процедуруПроцедуру проводит доктор-оториноларинголог совместно с ассистентом. Перед промыванием проводят анемизацию слизистой полости носа с помощью сосудосуживающих капель (Нафтизин, Назол, Називин и др.). Для особенно чувствительных пациентов используют местную анестезию полости носа растворами новокаина или лидокаина.

Во время выполнения процедуры пациент находится в положении лежа. Голова запрокидывается несколько назад на 30-45 градусов.

В одну половину носа пациента медленно вливается теплый антисептический раствор, а в другую половину вставляют вакуумный аспиратор, который отсасывает жидкость вместе с патологическим отделяемым. После чего меняют местами вакуум-аспиратор и подают антисептик в другую половину носа.

На всем протяжении процедуры пациента просят повторять словосочетание «ку-ку», отсюда второе название «кукушка». При этом происходит поднятие мягкого неба, оно отделяет носоглотку от ротоглотки и антисептические раствор не попадает в рот пациента.

Для промывания используют антисептические растворы комнатной температуры: фурацилин, мирамистин, септомирин или просто физиологический раствор.

Промывание околоносовых пазух в редких случаях может вызвать дискомфорт и побочные эффекты:

  • необильное носовое кровотечение;
  • заложенность ушей и головные боли;
  • дискомфорт в области пазух в течение дня после выполнения процедуры;
  • аллергическая реакция на антисептик для промывания: покраснение, отек, жжение в носу, слезотечение, чихание.

Для полного выздоровления может понадобиться от 3 до 7 процедур. Длительность курса определяет доктор лор, который ведет пациента и выполняет эту манипуляцию.

«Кукушка» — аппарат для промывания носа при гайморите

«Кукушка» – это аппаратное промывание околоносовых пазух и носа с использованием отрицательного давления. Такой вакуум-дренаж называется также методом перемещения жидкости по носовым ходам по Проэтцу.

Эта процедура входит в схему комплексного консервативного лечения большинства заболеваний носа и придаточных пазух. Она обычно проводиться по назначению врача амбулаторно или в условиях стационара.

Промывание по Проэтцу заключается в направленной циркуляции в носовых ходах промывной жидкости. Это возможно благодаря одностороннему отрицательному давлению, которое создается с помощью специального аппарата.

Вводимая в один носовой ход жидкость проходит до уровня носоглотки и затем устремляется в другую половину носа, вымывая на своем пути скопившиеся избыточные патологические выделения.

Такое промывание позволяет очистить пространства под всеми носовыми раковинами, освободить от слизи и гноя придаточные пазухи носа и зону аденоидных разрастаний.

Очень важно, чтобы носоглотка во время процедуры ««Кукушка»» была изолирована от полости рта, гортани и трахеи.

Это предотвратит вытекание промывной жидкости за пределы полости носа и придаточных пазух, поможет образовать замкнутую систему и сделает промывание эффективным.

Именно поэтому пациента просят повторять слог «ку», ведь при его произнесении создается естественная заслонка из мягкого неба и надгортанника.

Такое аппаратное промывание методом перемещения жидкости носит название его изобретателя – американского ЛОР-врача Артура Вальтера Проэтца, который ввел эту процедуру в клиническую практику в 1926 году. Но среду русскоязычного населения она более известна как ««Кукушка»» из-за сходства произносимых пациентом звуков с голосом одноименной птицы.

Когда это применяется?

Основные показания для промывания носа «кукушкой».

  • Синуситы, преимущественно легкой и средней степени тяжести (гайморит, сфеноидит, фронтит, этмоидит);
  • Аденоидит и увеличение аденоидов;
  • Полипоз носа и придаточных пазух;
  • Затяжной насморк;
  • Аллергический ринит;
  • Другие инфекционно-воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух, сопровождающиеся скоплением патологических выделений.

Промывание ««Кукушка»» противопоказано при наличии эпилепсии и некоторых психических расстройств, в случае рецидивирующих носовых кровотечений, а также у детей до 5 лет. Беременным женщинам при наличии показаний эта процедура может проводиться.

Как проводится промывание ««Кукушка»»?

Промывание носа «кукушкой» осуществляется только в условиях медицинского учреждения врачом или специально обученной медсестрой. Обычно для этого используется процедурный кабинет или кабинет оториноларинголога.

Во время лечебной процедуры пациент располагается лежа на кушетке с чуть запрокинутой головой. Иногда практикуется промывание в сидячем положении, но это является отклонением от рекомендованной оригинальной техники.

Перед началом процедуры «кукушки» пациента просят максимально опорожнить носовые ходы (высморкаться), после чего производят закапывание сосудосуживающего препарата.

У детей используют средства в соответствии с допустимой возрастной дозировкой. Сосудосуживающие капли необходимы для анемизации воспаленной слизистой оболочки носа и придаточных пазух и уменьшения ее отечности.

Это облегчит циркуляцию жидкости через соустья придаточных пазух и улучшит отхождение слизи.

Во время промывания носа «кукушкой» происходит непрерывная подача жидкости и ее одновременное активное выведение из другой ноздри, при этом пациент все время произносит «ку-ку». Благодаря этому осуществляется направленное перемещение раствора внутри носовых ходов с захватом придаточных пазух.

При правильно проводимой процедуре жидкость не попадает в слуховую трубу, рот и глотку, пациент дышит через рот. Иногда для повышения эффективности промывания производится кратковременное зажимание одной ноздри с продолжением аспирации. Это усиливает разрежение в носовой полости и способствует лучшему опорожнению придаточных пазух.

Для промывания используются различные водные растворы с антисептическим или противомикробным действием. Это может быть фурациллин, мирамистин, хлоргексидин, хлорфиллипт. Антибактериальные средства применяют по показаниям с учетом чувствительности бактериальной флоры. Иногда используются солевые растворы или травяные настои.

Теплая промывная жидкость вводится в одну ноздрю струей с помощью шприца без иглы или катетера. Отсасывание производится через другую ноздрю посредством гибкого шланга, имеющего наконечник и присоединенного к специальному аппарату. Это может быть ЛОР-комбайн или другие приборы с функцией вакуумной аспирации.

После завершения промывания пациенту рекомендуется некоторое время не сморкаться и в холодное время года в течение 20–30 минут не выходить на улицу.

Промывание ««Кукушка»» считается не сложной процедурой. Тем не менее очень важно соблюдать ее технику, ведь отклонения от стандартного протокола могут привести к усугублению синусита, отиту и другим осложнениям.

Промывание носа методом «кукушка»: рассказываем об особенностях и эффекте процедуры

Инфекционные заболевания верхних дыхательный путей имеют весьма неприятные симптомы, которые значительно снижают качество жизни больного. Избавиться от этих симптомов поможет грамотное и — что важно – своевременное лечение.

Как правило, в таких случаях назначается комплексная терапия, которая включает как медикаментозное лечение, так и физиопроцедуры. Одним из самых эффективных и безопасных методов является так называемая процедура «кукушка» — промывание носа. Цена такой процедуры демократична, а эффект не заставит долго ждать.

В данной статье рассмотрим, кому показан такой вид промывания носа, как проводится процедура и как к ней подготовиться.

При каких болезнях проводится промывание?

Процедура промывания носа по данной методике показана при большинстве заболевания верхних дыхательных путей. Для определения вида заболевания необходима консультация ЛОРа, после которой также может понадобиться проведение диагностических процедур. Одним из самых эффективных является эндоскопическое исследование.

https://www.youtube.com/watch?v=ZgK_AU_Ojl0\u0026t=72s

В частности, это:

  • различные виды синуситов;
  • длительные риниты (особенно вазомоторный ринит, симптомы и лечение которого особенно сложны, поскольку слизь образуется не только в носовых пазухах, но и заполняет нижние носовые раковины);
  • ринит, вызванный аллергическими проявлениями (промывание позволяет «удалить» из дыхательных путей аллерген и облегчить таким образом состояние пациента);
  • полипозные проявления риносинусита (позволяет снять воспаление и очистить носоглотку).

Данный метод считается безопасным, о чем, в частности, говорит тот факт, что таким образом справиться с болезнью помогают даже беременным. Он показан и детям, однако в силу особенной методики его проведения детям до 3 лет его не проводят.

Это связано исключительно с тем, что у самых маленьких пациентов строение полости носа не позволит провести процедуру по всем правилам, а значит, она будет попросту неэффективна.

Кроме того, промывание требует определенной последовательности действий от пациента, объяснить которую детям невозможно.

Метод «кукушка»: противопоказания

Помимо возрастных, существуют и физиологические противопоказания, при которых этот считающийся безопасным метод может привести к серьезным последствиям. К ним относится:

  • кровотечения из носа (как происходящие на момент проведения процедуры, так и часто повторяющиеся);
  • плохая свертываемость крови;
  • особенности строения новой полости (например, значительное искривление перегородки, которое будет препятствовать прохождению вводимых растворов);
  • сложные формы полипоза;
  • выраженный отек слизистой носа;
  • повышенная температура тела;
  • эпилепсия;
  • психические заболевания.

Как проводится процедура

Главная суть промывания носа в клинике – в том, чтобы вывести из пазух слизь, гнойные образования, что поможет снять отечность, улучшить дыхание и облегчить состояние в целом. Вместе со слизистыми массами удаляются вредоносные микроорганизмы, пылевые отложения, что в целом также влияет на избавление от инфекционной болезни.

Во время проведения процедуры пациент расположен в полулежащем положении с немного запрокинутой назад головой. Для более комфортного и безболезненного проведения промывания пазух носа они по желанию больного орошаются анестезирующим средством.

Местная анестезия не вредна и значительно облегчает проведение процедуры и позволяет провести ее более эффективно: даже легкий дискомфорт и ощущение сильного давления в носу в таком случае исключаются, а значит, пациент не будет перемешать голову, что является одним из важных условий качественного проведения процедуры.

ЛОР-клиники в Москве, как правило, располагают необходимым для процедуры оборудованием.

В одну из ноздрей помещается специальный прибор – вакуумный аспиратор, в другой носовой проход медленно вводится жидкость – заранее подобранные по составу медикаментозные антисептические растворы.

Под давлением антисептик проходит через пазухи, и аспиратор его «откачивает», выводя вместе с лечебной жидкостью слизистые и гнойные образования. С другим носовым проходом проводится аналогичная манипуляция.

Во время процедуры пациент непрерывно произносит звук, напоминающий «ку-ку». Эта простая манипуляция позволяет не допустить прохождения жидкость с гноем, слизью и вредоносными микроорганизмами в глотку. Процесс происходит за счет поднятия верхнего неба при проговаривании этого звука, которое блокирует прохождение раствора.

Какие растворы применяют для промывания носа?

 

Выбор препарата зависит от проблемы, с которой промывание должно помочь справиться.

  • Если заболевание вызвано действием бактерий, в состав раствора будет входить антибиотик, который позволит не только вывести ненужную жидкость из носовой полости, но и предотвратит размножение вредоносных микроорганизмов бактериальной природы.
  • При симптомах, вызванных вирусами, или же болезнях неустановленной этимологии применяются антисептические растворы.
  • В случае если проблемы с дыханием имеют аллергический характер, в жидкость для промывания будут добавлены антигистаминные препараты.
  • При значительном отеке слизистой оболочки для облегчения состояния доктор использует сосудосуживающие и противоотечные растворы.

Как долго проходит процедура и сколько нужно сеансов?

Время проведения процедуры зависит от типа заболевания и степени его запущенности. Завершают промывание в тот момент, когда откачиваемая жидкость приобретает прозрачный цвет – без мутности от слизи и загрязнений в виде гнойных пробок. Это индивидуальный процесс, но, как правило, он занимает не более 15-20 минут.

Количество сеансов также индивидуально и зависит от заболевания и физиологических особенностей пациента. Стоит понимать, что одной процедурой не обойтись, однако уже после первого раза пациент почувствует значительное улучшение состояния.

При этом важно все же пройти курс, что гарантирует полное выздоровление. Курс может включать от 3 до 7 процедур. Точное число может определить исключительно консультация ЛОРа.

Немаловажный факт: каждая процедура за счет того, что отек слизистой уменьшается, проходит все легче, дискомфортные ощущения снижаются.

Рекомендации после процедуры

Если процедура проводится в холодный сезон, после ее проведения в течение нескольких часов не рекомендуется долго пребывать на холодном воздухе, поскольку это может спровоцировать переохлаждение и ухудшение состояния.

Сразу после промывания нельзя резко вставать – на этом фоне может произойти скачек давления и возникнуть носовое кровотечение.

Важная рекомендация – довести лечение до конца. Нередко после первой или нескольких процедур пациент чувствует значительное облегчение и принимает решение прекратить процедуры.

Однако зачастую это ощущение бывает обманчивым, и видимое улучшение состояния на самом деле не гарантирует полного выздоровления. В таком случае лучше повторно записаться к ЛОРу.

Кроме того, важно соблюдать также все рекомендации доктора по комплексному лечению.

В целом процедура при ее грамотном проведении исключает какие-либо неприятные последствия, однако здесь важное условие – ее профессиональное выполнение.

Эта казалось бы простая манипуляци тем не менее требует от врача опыта и высокой квалификации, поэтому пациентам стоит основательно подходить к выбору клиники, в которой будет проводиться промывание носа.

Цена в Москве на процедуру может разниться, но в целом она достаточно демократична, особенно учитывая тот быстрый эффект, который достигается процедурой.

По это же причине не рекомендуется проводить такую серьезную процедуру в домашних условиях. Лучше обойтись спреями для облегчения состояния, которые также необходимо подбирать с учетом указаний доктора. О других видах обследования и лечения носа можно прочитать здесь. 

Возможные осложнения после промывания носа

В целом промывание носа «кукушка» относится к безопасным и не вызывает серьезных осложнений. Однако в ходе процедуры некоторые неприятные симптомы все же могут появиться. К ним относится:

  • Чихание;
  • Появление ноющей головной боли;
  • Чувство заложенности в ушах;
  • Кровотечение из носа;
  • Покраснение глаз;
  • Однократная рвота (сразу после процедуры).

 Если процедура проведена непрофессионально или больной при промывании не соблюдал рекомендации доктора по положению головы, равномерности дыхания или произнесению звука, похожего на «ку-ку» (откуда и пошло название метода), жидкость может попасть в глотку или слуховую трубу, что может спровоцировать отит (воспалительный процесс в ухе).

Поэтому если после процедуры болит ухо внутри, это верный признак того, что она была проведена неправильно. Именно поэтому ключевое значение имеет выбор ЛОР-клиники и квалификация доктора, который проводит промывание.

Неверно использованная методика не только не улучшит состояния, но и может привести к осложнениям или появлению других заболеваний.

Общие выводы о процедуре

Большинство людей недооценивают последствия, к которым может привести банальный на первый взгляд насморк.

Между тем любой отоларинголог в Москве подтвердит, что при неправильном лечении ринит весьма часто перерастает в гораздо более тяжелые заболевания – и по симптомам, и по сложности лечения. К ним относятся, в частности, гаймориты, фронтиты и другие ЛОР-болезни.

К примеру, острый синусит, лечение которого, как правило, проводится непросто, возникает в большинстве случаев из-за того, что протоки, через которые из полости выводится жидкость, закупориваются. И внутри этой «пробки» начинают размножаться микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс.

Удаление этой «закупорки», которое и происходит во время промывания носа в клинике, позволяет начать избавление от проблемы. Естественно, промывание носа «кукушка» — не панацея, и только лишь эта процедура не вылечит болезнь полностью.

Но в составе комплексной терапии, которая также обычно включает медикаментозное лечение и использование различных спреев, она помогает, во-первых, быстро снять основные неприятные симптомы и улучшить состояние пациента. Во-вторых, «извлечь» из организма бактерии и вирусы, которые провоцируют развитие заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector