Инфекционный ринит (острый, хронический): симптомы, лечение

Самым распространенным симптом инфекционной болезни является насморк. Однако он тоже требует лечения во избежание осложнений. Инфекционный насморк — это острое заболевание, нередко сопровождающееся воспалением слизистой оболочки.

Причины

Инфекционный ринит (острый, хронический): симптомы, лечение

Инфекционный насморк вызывается следующими микроорганизмами:

  • вирусами;
  • бактериями;
  • грибками.

Такой ринит может быть осложнением после болезни или одним из симптомов текущего заболевания. Редки случаи, когда причина насморка это:

  • травма носа;
  • наследственная патология;
  • врожденная деформация носовой полости (хронический ринит).

Симптомы

Выделяют 3 стадии заболевания:

  1. «Сухая». Проявляются такие симптомы, как зуд в носу, чихание, озноб, повышение температуры.
  2. «Влажная». Сильная заложенность носа, потеря обоняния (иногда вместе с потерей вкусовых ощущений) и выделение водянистой слизи из носа.
  3. Третья стадия. Выделения приобретают желто-зеленый цвет, снимается заложенность, улучшается общее состояние, пациент начинает выздоравливать.

Инфекционный ринит (острый, хронический): симптомы, лечение

Поскольку причины возникновения ринита разные, то симптомы будут тоже различны. Выделяются несколько основных симптомов, наблюдая которые можно предположить наличие данного недуга:

  • заложенность носовой полости (трудности с дыханием);
  • частые приступы чихания;
  • выделения из носа, которые со временем приобретают желто-зеленый цвет и становятся густыми;
  • ухудшение обоняния;
  • головные боли, которые не всегда проходят после обезболивающего;
  • возможна заложенность ушей;
  • повышенная температура;
  • озноб и слабость.

Диагностика

Чтобы назначить пациенту правильное лечение, врач должен определить, какие микроорганизмы вызвали насморк. Врач определяет это, оценив выделения из носа:

  1. Если выделения были прозрачными обильными и не изменяли свой цвет, то насморк вызван вирусом. Чаще это ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
  2. Если выделяемая слизь меняет свой цвет на желто-зеленый и становится густой, то началось воспаление (об этом говорит изменение цвета). Причиной такого ринита является бактериальная микрофлора (бактерии).
  3. Определить, что возбудитель болезни — грибок, достаточно сложно. Необходимо пройти ряд тестов, чтобы выяснить, что причина насморка — грибок. Для такой патологии характерны сильные головные боли. Поражается не вся носоглотка, а только носовая перегородка.

Лечащему специалисту необходимо провести осмотр носоглотки, прощупать лимфоузлы, находящиеся под челюстью. Иногда назначается риноскопия, позволяющая оценить состояние слизистых оболочек носовой полости.

Если лечение инфекционного ринита не приводит к выздоровлению уже длительное время, то могут назначить посев из носа для точного определения возбудителя болезни. Врач также может назначить рентгенографию околоносовых пазух, если посчитает, что ринит больного перешел или перейдет в синусит.

Симптомы разных видов ринита похожи, потому следует обратиться к врачу, чтобы поставить верный диагноз и провести правильное лечение.

Терапия

Инфекционный ринит (острый, хронический): симптомы, лечение

Терапия проводится в несколько этапов:

  1. Лечение направлено на устранение причины заболевания, т.е. после определения возбудителя насморка подбираются подходящие медикаменты.
  2. Снятие отека слизистой и заложенности, а также понижение температуры.

При комплексном лечении больной чувствует себя лучше уже через несколько дней. В зависимости от тяжести заболевания время выздоровления варьируется, но в основном составляет около 1-2 недель.

Лечение инфекционного ринита

Инфекционный ринит требует лечения, как и любая другая болезнь. Кроме медикаментов, назначенных врачом, есть другие методы лечения, способные помочь в выздоровлении. Например, проветривание помещения, отказ от острой, раздражающей горло пищи и употребление большого количества воды, чтобы избежать обезвоживания организма.

Ингаляции при лечении насморка

Инфекционный ринит (острый, хронический): симптомы, лечение

Ингаляции иногда назначает врач, в таком случае пациент посещает физкабинет, где стоит небулайзер или паровой ингалятор. Ингаляции можно делать и дома без назначения врача, если у пациента нет противопоказаний: болезни сердца, дыхательных органов, повышенная температура и приступы сильного кашля.

Особенности лечения с применением небулайзера и ингалятора:

  1. Небулайзер. Не рекомендуется использовать эфирные масла, измельченные таблетки, сосудосуживающие препараты, порошки домашнего приготовления, травяные отвары. Их использование приведет не только к поломке аппарата, но и может повредить здоровью.
  2. Паровой ингалятор. Помогает при насморке любого происхождения. Увлажняет слизистую оболочку, способствует выведению выделений из носа. Для такого ингалятора рекомендуется использовать травяные отвары, эфирные масла, настойки. Однако если температура тела слишком высокая и выделения из носа имеют коричневатый оттенок, то проводить сеанс ингаляции не стоит.

Липовый мед и липовый цвет при лечении и профилактике простуды

Народные средства от насморка — хорошее дополнение к основному лечению. Одним из таких средств являются мед и некоторые цветы.

Самым полезным медом считается липовый, т.к. в нем содержится большое количество витаминов, минералов, есть даже природные антибиотики. Мед укрепляет иммунитет, выводит токсины, уничтожает патогенную микрофлору и помогает понизить температуру. Мед можно есть как самостоятельный продукт.

Еще одно средство, которое поможет ускорить выздоровление, — липовый цвет. Цветки липы заваривают и пьют как чай. По свойствам они похожи на липовый мед. Противопоказаний почти нет, не рекомендуется только людям с непереносимостью данного растения или склонным к аллергическим реакциям.

Липовый цвет и мед можно использовать и как средство для профилактики простудных заболеваний, т.к. эти средства — природные антиоксиданты.

Баня против ринита

Инфекционный ринит (острый, хронический): симптомы, лечение

Баню часто применяют для лечения болезней, т.к. в ней прогревается тело, выводятся токсины из организма и активируется иммунитет. Баня при рините помогает облегчить дыхание и бороться с воспалением. Чтобы усилить эффект от сеансов, применяются настойки трав, эфирные масла, которые больной вдыхает вместе с паром.

Необходимо знать, какие есть противопоказания для посещения бани, чтобы избежать развития осложнений:

  1. Не стоит лечить таким образом аллергический или вазомоторный насморк, т.к. эти виды ринита не связаны с переохлаждением.
  2. С синуситом или подозрением на синусит ходить в баню не рекомендуется, потому что есть большой риск осложнений.
  3. Не нужно идти в баню в период болезни, если прежде баню не посещали, т.к. это шок для организма, и симптомы могут усилиться.
  4. Если насморк сопровождает острую инфекцию.
  5. Наличие тяжелого заболевания. Проблемы с сердечно-сосудистой системой, почками, печенью, обострение кожных заболеваний, патологии пищеварительной или эндокринной систем. В таком случае посещать баню нельзя, даже если нет насморка и температура остается в пределах нормы.
  6. Повышенная температура тела.

Необходимо учесть и степень заложенности носа: если человек совсем не может дышать, то от бани лучше отказаться.

Медикаментозная терапия

Инфекционный ринит (острый, хронический): симптомы, лечение

В первую очередь назначают средства от заложенности носа. Для избавления от этого симптома назначают сосудосуживающие лекарства, например Називин, Нафтизин или Санорин. Хорошо снимает отек слизистой противоаллергические таблетки Диазолин и лекарство на основе трав, помогающее при любых видах ринита, синусита и аллергических насморков, — Синупрет.

Обязательно назначаются средства и препараты, действие которых направлено против микроорганизмов, вызвавших болезнь. Это антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства:

  1. Для борьбы с вирусной инфекцией подходят Арбидол, Римантадин, Анаферон.
  2. В случае грибкового ринита применяют иммуностимулирующие лекарства, противогрибковые капли. Средства от подобного рода инфекции называют микотиками. Подходящие микотики — Леворин, Флуконазол и Нистатин.
  3. Для домашних паровых ингаляций рекомендуется использовать отвары ромашки, мяты, зверобоя или шалфея. Дополнить домашнее лечение можно промыванием носовой полости минеральной водой (Ессентуки, Боржоми).

Профилактика

Для профилактики ринита нужно закаляться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), часто гулять, высыпаться, принимать полезную пищу, которая содержит необходимые организму витамины, и не контактировать с больными людьми. Если же человек находится рядом с больным, то следует использовать респираторную маску или марлевую повязку, чтобы предотвратить попадание вредных микроорганизмов на слизистую носоглотки.

Инфекционный ринит (острый, хронический): симптомы, лечение

Заключение

Зная причины и симптомы инфекционного ринита, можно избежать осложнений, вылечиться гораздо быстрее или вовсе не допустить заболевания. Инфекционный ринит, лечение которого проводилось после консультации с лечащим врачом, проходит быстрее. Потому не стоит откладывать визит к доктору.

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/rinit/chto-takoe-infekcionnyj-rinit-metody-pravilnogo-lechenija.html

Ринит

Инфекционный ринит (острый, хронический): симптомы, лечение

Ринит (насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из носа обильного слизистого секрета, жжением, щекотанием и царапаньем в носовой полости, ухудшением обоняния.

Острая форма ринита может перейти в хроническую, что ведет к расстройству дыхательной функции и изменениям в лёгких и сердце.

Возможно распространение воспаления на другие отделы дыхательной системы, развитие синусита, отита, ларингита, фарингита, трахеита, бронхита, пневмонии.

Ринит (насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из носа обильного слизистого секрета, жжением, щекотанием и царапаньем в носовой полости, ухудшением обоняния.

Острая форма ринита может перейти в хроническую, что ведет к расстройству дыхательной функции и изменениям в лёгких и сердце.

Возможно распространение воспаления на другие отделы дыхательной системы, развитие синусита, отита, ларингита, фарингита, трахеита, бронхита, пневмонии.

Существует большое количество причин, вызывающих ринит, и множество классификаций этого заболевания, причем некоторые классификации насчитывают десятки подвидов ринита. В подавляющем большинстве случаев ринит является одним из проявлений общего заболевания.

Инфекционный ринит (острый, хронический): симптомы, лечение

Ринит

Полость носа выполняет несколько функций. Она согревает, увлажняет и частично очищает вдыхаемый воздух. Воспаление слизистой полости носа развивается в результате воздействия одного или нескольких неблагоприятных факторов.

Причиной ринита могут стать бактерии и вирусы, пыль, холодный воздух, аллергены, раздражающие вещества и т. д.

Вне зависимости от причины развития заболевания, воспалительный процесс в носовой полости при рините имеет общие черты.

В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При рините кровообращение в полости носа нарушается, развивается застой крови. Жидкая часть крови пропотевает через сосудистую стенку в окружающие ткани. Слизистая полости носа отекает, затрудняя носовое дыхание. В результате воспалительного процесса появляется большое количество отделяемого.

Инфекционный ринит (острый, хронический): симптомы, лечение

Болезнь протекает в три стадии. Вначале больного ринитом беспокоит зуд и ощущение напряжения в носовой полости. Появляется чихание, слезотечение. Первая стадия острого ринита может сопровождаться головной болью, общим недомоганием, повышением температуры. Продолжается от нескольких часов до одного-двух дней.

Вторая стадия заболевания сопровождается заложенностью носа, затруднением носового дыхания, обильными водянистыми выделениями, гнусавостью и снижением обоняния. На третьей стадии острого ринита выделения становятся густыми, слизисто-гнойными, их количество уменьшается, при этом пациента по-прежнему беспокоит заложенность носа.

Острый ринит продолжается 7-10 дней. Как правило, заканчивается выздоровлением. Иногда переходит в хронический ринит. Может осложняться фарингитом, ларингитом, воспалением придаточных пазух (гайморитом, фронтитом, этмоидитом), средним отитом, бронхитом и воспалением легких.

Читайте также:  Лечение бронхита алоэ с мёдом, уколы алоэ и приём сока растения

Лечение острого ринита включает в себя медикаментозную терапию, тепловые и отвлекающие процедуры (горчичники на область икр, УФО подошв, ножные ванны). Для облегчения носового дыхания назначают местные сосудосуживающие средства (нафазолин, ксилометазолин, эфедрин). Антибиотики показаны только при остром бактериальном рините. При вирусных ринитах антибактериальная терапия бесполезна.

Хронические риниты – большая группа заболеваний, которые могут быть вызваны разными причинами, отличаются по клиническому течению и требуют различного подхода к терапии.

Причины катарального ринита – снижение иммунного статуса, частые простудные заболевания, высокий уровень загрязнения вдыхаемого воздуха. Катаральный ринит часто развивается при хронических заболеваниях ЛОР-органов (фарингите, синуситах, хроническом тонзиллите).

Для катарального ринита характерно умеренное затруднение носового дыхания, снижение обоняния, слизистые выделения из полости носа. Пациенты отмечают облегчение носового дыхания при перемене позы или физической нагрузке.

На риноскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки.

При лечении катарального ринита необходимо по возможности устранить неблагоприятные факторы, провоцирующие развитие заболевания. Лечение, в основном, местное.

Применяют вяжущие средства (растворы протаргола или колларгола), антибактериальные мази, «носовой душ», закапывания антисептиков, тубус-кварц, электрофорез, УВЧ.

При неэффективности консервативной терапии выполняют криодеструкцию или прижигание слизистой полости носа трихлоруксусной кислотой.

Для этой формы хронического ринита характерно разрастание соединительной ткани в носовой полости. Поражается преимущественно задний и нижний конец средней и нижней носовой раковины.

Гипертрофический ринит может развиваться при аденоидах, хронических синуситах, хроническом тонзиллите, постоянном химическом раздражении слизистой носовой полости.

Развитию хронического ринита способствует гипертоническая болезнь и злоупотребление алкоголем.

Пациентов с гипертрофическим ринитом беспокоит заложенность носа, которая может быть постоянной и ярко выраженной. Нарушение носового дыхания становится причиной возникновения головных болей, снижения обоняния и слуха, гнусавости голоса. На риноскопии отоларинголог выявляет сужение носовых ходов и увеличение носовых раковин.

Гипертрофический ринит является показанием к хирургическому лечению. Как правило, проводят криодеструкцию или прижигание слизистой оболочки. При выраженной гипертрофии выполняется конхотомия (частичное или полное удаление нижней носовой раковины).

В слизистой оболочке преобладают процессы атрофии. Причины атрофического ринита до конца не ясны. Считается, что заболевание может быть спровоцировано неблагоприятным климатом, частыми острыми ринитами, профессиональными вредностями (силикатная, табачная и цементная пыль) и обширными операциями в носовой полости. Существует наследственная предрасположенность к развитию атрофического ринита.

Атрофический ринит проявляется сухостью и образованием корок в носу, ощущением стягивания, незначительными периодическими носовыми кровотечениями. При распространении атрофии на обонятельную область возможно снижение или потеря обоняния. На риноскопии видна матовая, сухая, бледная слизистая оболочка, покрытая желтоватыми или зеленоватыми тонкими корками.

Лечение атрофического ринита консервативное. Местно применяются размягчающие, дезинфицирующие и раздражающие мази и капли (масло шиповника, свежий сок алоэ, Аевит (масляный раствор витаминов Е и А), физиотерапию. Общее лечение включает в себя прием биогенных стимуляторов (витамины группы В, экстракт плаценты, ФиБС, экстракт алоэ).

Причины развития этой формы ринита до конца не изучены. Существует инфекционная теория (поражение клебсиеллой) и теория наследственной предрасположенности к развитию озены.

Для зловонного атрофического ринита характерна резкая атрофия слизистой, густые выделения, которые ссыхаются в зловонные корки.

При зловонном рините часто наблюдается истончение костной ткани стенок носа и носовых раковин.

Пациенты жалуются на заложенность носа, мучительный зуд и сухость в носу, нарушение обоняния, заметный для окружающих выраженный гнилостный запах. На риноскопии выявляются толстые темно-зеленые корки, под которыми находится густое гноевидное отделяемое. При атрофии костной ткани носовая полость расширена.

Лечение консервативное. Для удаления корок носовую полость промывают раствором гидроксиметилхиноксалиндиоксида, слабыми растворами перманганата калия или перекиси водорода. После промывания в носовую полость вводят тампоны с антибактериальными мазями. Проводится антибиотикотерапия.

Вазомоторный ринит развивается при ряде заболеваний и состояний, сопровождающихся нарушением тонуса сосудистой стенки (астено-вегетативный синдром, гипотония, нейроциркуляторная дистония, некоторые эндокринные заболевания). Нарушение тонуса сосудов носовых раковин становится причиной попеременной заложенности носовых ходов. Снижение обоняния при вазомоторном рините, как правило, не развивается.

Выбор методики лечения зависит от основного заболевания. Физиолечение и закаливание при этой форме ринита неэффективны. Успешно применяются внутриносовые блокады, введение глюкокортикостероидов и склерозирующих препаратов. Возможно оперативное лечение (лазерная фотодеструкция, ульразвуковая дезинтеграция, гальваноакустика, подслизистая вазотомия).

Заболевание провоцируется приемом ряда препаратов (нейролептики, транквилизаторы, препараты для снижения АД) или длительным использованием сосудосуживающих капель в нос. Лечение заключается в замене или отмене препарата.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/rhinitis

Хронический ринит

Инфекционный ринит (острый, хронический): симптомы, лечениеХронический ринит (хронический насморк) – это хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке носа. 

Носовая полость человека разделена на две части носовой перегородкой, которая образована сошником, хрящом и вертикальной пластиной решетчатой кости.

Общий носовой ход располагается между перегородкой носа и носовыми раковинами, в боковых отделах носовой полости есть три носовых хода, которые соответствуют трем носовым раковинам (нижняя, средняя и верхняя). Раковины носа позволяют увеличить площадь поверхности носа.

Крыло носа включает соединительнотканные образования, формирующие ноздри (задненижние отделы носовых отверстий). Основной функцией носа является очистка, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, а также улавливание запахов.

В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При развитии хронического ринита кровообращение данной области нарушается, что провоцирует застой крови.

В результате воспаления слизистая оболочка отекает, из-за чего носовые ходы сужаются, соответственно, затрудняется носовое дыхание.

Одним из проявлений воспаления является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

Классификация

В зависимости от причин возникновения, хронический ринит подразделяется на такие виды:

  1. Хронический катаральный ринит — наблюдается равномерное воспаление носовых раковин. Процесс сопровождается сильными выделениями из носа и затруднительным дыханием;
  2. Хронический гипертрофический ринит – увеличение слизистой носа, которая в меньшей степени или полностью не реагирует на лекарственные препараты;
  3. Хронический атрофический ринит – образование в носу корочек, которые влекут за собой снижение чувствительности обоняния. В редких случаях корки могут иметь неприятный запах. Также наблюдается истончение слизистой оболочки;
  4. Аллергический – может быть сезонным или наблюдаться круглый год. Вызывается вдохом аллергенов;
  5. Хронический вазомоторный ринит – который, в свою очередь, может быть различного характера — медикаментозного, гормонального, пищевого, возникшего вследствие переохлаждения организма или вдыхания ледяного воздуха;
  6. Профессиональный – причины возникновения которого кроются в рабочих условиях.

По проявлению симптомов заболевание делится на несколько стадий:

  1. Начальная – признаки воспаления проявляются ярко, с обильными выделениями;
  2. Средняя – объёмы выделяемой жидкости уменьшаются, по сравнению с предыдущей стадией, отёк слизистой увеличивается;
  3. Тяжёлая – собственно хронический ринит, с обострением и отступлением симптомов.

Лечатся практически все типы воспаления, кроме аллергического, потому что для его лечения нужно всего лишь оградиться от влияния аллергенов. Остальные типы хорошо поддаются любым методам терапии, которые включают в себя даже народные средства. 

Причины возникновения

К переходу болезни в хроническую форму приводит действие неблагоприятных факторов, неправильное лечение острой формы ринита.

Предрасполагающими факторами хронического ринита служат:

  • заболевания почек, сердца и сосудистой системы;
  • искривление перегородки носа;
  • аденоиды;
  • синуситы;
  • профессиональные вредности;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • дисменорея (болезненные месячные).

Нередко хронический ринит возникает после перенесенного острого ринита.

Если носовое дыхание не восстанавливается через 2 недели после появления симптомов насморка, нельзя продолжать лечиться сосудосуживающими каплями, нужно посетить отоларинголога для выявления причины непрекращающегося насморка.

Провоцируют хронический ринит:

  • бактериальная, вирусная, грибковая инфекция;
  • заболевания пазух носа;
  • травма носа;
  • летучие токсические соединения – пары серной кислоты, ртути;
  • раздражающее действие внешних факторов – пыли, дыма, холодного, сухого воздуха.

Симптомы ринита

Для каждой разновидности насморка будет характерна своя клиническая симптоматика.

Хронический вазомоторный ринит:

  • обильные водянистые выделения из носа;
  • слезотечение;
  • приступообразное чихание;
  • новообразования синюшного оттенка в носовой полости;
  • в утренние часы будет присутствовать заложенность в носу.

Хронический атрофический ринит:

  • корки в носу с желтоватым или зеленоватым оттенком, с неприятным запахом;
  • жжение в носу;
  • приступообразный кашель;
  • носовые кровотечения;
  • головная боль;
  • сухость в носоглотке;
  • ухудшение общего состояния;
  • нарушения сна.

Хронический гипертрофический ринит:

  • заложенность носа;
  • обильные выделения гнойного характера;
  • меняется тембр голоса;
  • ухудшается обоняние;
  • снижается слух;
  • появление храпа;
  • нервные расстройства.

Аллергический хронический ринит:

  • утрата обоняния;
  • способность различать вкусы притупляется;
  • слезотечение;
  • появление сильного зуда в носу;
  • болезненность глаз.

Хронический катаральный ринит:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • умеренные выделения из носа;
  • нарушенное обоняние.

Диагностика

Важным инструментом диагностики хронического ринита служит риноскопия. Исследование выявляет сероватые корки, тяжи слизистых выделений в носовых ходах.

Слизистая оболочка часто воспалена, имеет синюшный оттенок. Риноскопия нередко выявляет хроническое воспаление миндалин, фарингит.

Окончательный диагноз устанавливают по данным:

  • эндоскопического исследования – риноскопии;
  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии;
  • бактериологического посева для выявления возбудителя болезни и определения чувствительности к антибиотикам;
  • анализа крови.

Хронический катаральный ринит дифференцируют от хронического аллергического ринита, исследуя состав крови на содержание иммуноглобулинов. Катаральную форму ринита определяют с помощью адреналиновой пробы. Для этого носовые раковины смазывают раствором адреналина. При катаральной форме хронического ринита носовое дыхание быстро восстанавливается.

Хронический ринит дифференцируют от таких самостоятельных заболеваний, как фронтит, гайморит, этмоидит (воспаление хронического лабиринта).

Фото

Инфекционный ринит (острый, хронический): симптомы, лечение

Как лечить хронический ринит у взрослых

Хронический насморк у взрослых лечить комплексно будет эффективнее всего. Комплексный подход в лечении сочетает в себе несколько методик:

  • Медикаментозная терапия.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Физиотерапевтические процедуры (немедикаментозное лечение).

Немедикаментозное лечение

Оно подразумевает устранение по возможности вредных факторов, которые могли способствовать развитию хронического ринита.

К ним можно отнести:

  • санацию заболеваний носоглотки, придаточных пазух;
  • лечение общих заболеваний (сердечно-сосудистых, ожирения, болезней почек);
  • улучшение условий работы и быта (устранение загазованности и запыленности воздуха).

Медикаменты

Лечение медикаментами заключается в применении:

  1. сосудосуживающих капель, мазей, которые оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, а также вяжущих препаратов.
  2. Если у больного отмечается повышенная температура, то врач может назначить противовирусные и жаропонижающие средства.
  3. При появлении твердых корок можно применять размягчающие капли и спреи. Как правило, они разработаны на солевой или масляной основе.
  4. Специалист может прописать также и антибиотики, но это зависит от клинической картины.
Читайте также:  Новые данные о пользе яблок от французских учёных

Успешность лечения зависит от возможности устранения неблагоприятных факторов, вызывающих развитие хронического ринита. Полезно пребывание в сухом теплом климате, гидротерапия и курортотерапия.

Необходимо лечение общих заболеваний, сопутствующих хроническому риниту, а также устранение внутриносовой патологии (деформации, синуситов, аденоидных вегетации).

Местное лечение заключается в применении антибактериальных и вяжущих препаратов в виде 3 — 5% раствора протаргола (колларгола), 0,25-0,5% раствора сульфата цинка, 2% салициловой мази и др. Назначают на область носа УВЧ, эндоназально УФО (тубус-кварц). Прогноз обычно благоприятный.

Если больному поставили диагноз вазомоторный ринит, то назначаются гормональные препараты, антигистаминные средства и проводятся блокады с прокаином. В некоторых ситуациях ринит лечат лазерным облучением или фотодеструкцией. При тяжелом случае пациенту проводят оперативное вмешательство.

При рините аллергического характера назначают антигистаминные средства для общего и местного использования. Полезными процедурами являются воздействие холода, дыхательная гимнастика, ингаляции и прием сорбентов.

Если у больного наблюдается атрофический ринит, то терапия заключается в следующем.

  • В промывании носовых ходов.
  • В проведении ингаляций.
  • Смазывание носа раствором йода на глицерине.
  • Применение масла шиповника и сока алоэ местного назначения.

При хроническом гипертрофическом рините в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении чрезмерно разросшейся слизистой оболочки носовой полости.

В большинстве случаев вмешательство производится малоинвазивным методом:

  • электрокоагуляция,
  • радиоволновая хирургия,
  • криодеструкция,
  • ультразвуковые или лазерные методы.

В некоторых случаях при незначительной гипертрофии проводится подслизистая вазотомия, в ходе которой выполняют рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин. 

Физиотерапевтическое лечение

Очень активно используется в лечении данного недуга физиотерапия. Среди наиболее эффективных процедур можно выделить:

  1. УВЧ;
  2. УФО;
  3. Ножные ванны с прогревающим эффектом;
  4. Применение ингаляций с физиологическим раствором, солью, антибактериальными растворами и так далее;
  5. Электрофорез с хлоридом кальция, сульфатом цинка и гидрокортизоном;
  6. Магнитотерапия;
  7. Микротоки.

Курс физиотерапии рассчитан на одну или две недели, точные сроки определяет лечащий врач, оценивая клинические симптомы и тяжесть заболевания.

У физиотерапии есть и противопоказания, поэтому нужно обязательно сообщить доктору обо всех имеющихся у вас заболеваниях.

Хирургическое лечение

При неэффективности проведения консервативного лечения (в том числе и народными средствами в домашних условиях) может быть рекомендована операция.

При гипертрофии слизистой показана подслизистая дезинтеграция ультразвуком нижних носовых раковин. Также может проведена вазотомия, лазеродеструкция. При крайней степени выраженности гипертрофического процесса рекомендуется подслизистое удаление костного края нижней раковины или нижняя щадящая конхотомия. Лечить народными средствами этот тип ринита не рекомендуется из-за не эффективности.

При вазомоторном рините может быть проведена микроволновая или ультразвуковая дезинтеграция нижних раковин носа или их подслизистая вазотомия.

Как видите, хронический ринит может иметься самые различные проявления, а значит и лечение его существенно различается в зависимости от формы заболевания. 

Народные средства

Применение рецептов народной медицины также относится к общим рекомендациям. С их помощью в домашних условиях можно выполнять ингаляции, согревающие компрессы, делать промывание носовых пазух. Промывать нос рекомендуется 4-8 раз в день. Для этого:

  1. Наклонитесь над раковиной, не закидывая голову.
  2. Наклоните голову влево и в правую ноздрю влейте раствор для промывания.
  3. Откройте рот и постойте в таком положении секунд 10, чтобы не захлебнуться в случае, если жидкость опустится в глотку.
  4. Повторите процедуру для левой ноздри.

При правильных действиях в результате промывания слизь будет выходить через вторую ноздрю. Достаточно 1-2 дня таких процедур и вы сами почувствуете значительное облегчение. Для промывания подойдет солевой раствор (2 ч.л. соли на стакан воды).

Быстро справиться с сильной заложенностью помогают сухие ингаляции. Для их проведения используется компоненты, являющиеся природными антибиотиками:

  • лук;
  • корень хрена;
  • чеснок.

200 гр. любого из ингредиентов нужно натереть и сложить в емкость. Над ней следует дышать выделяющимися парами на протяжении 12-15 минут. После банку можно плотно закрыть и убрать в холодильник. Смесь подойдет еще для 3 подобных ингаляций.

Профилактика

Что касается хронического ринита, то тут огромную роль играет профилактика. Вполне можно предупредить хронизацию процесса, если соблюдать определенные правила.

  1. Ведение здорового образа жизни, укрепление иммунитета, закаливающие процедуры.
  2. Физическая активность.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Регулярное промывание носа растворами с добавлением соли.
  5. По максимуму исключить влияние раздражителей и аллергенов.
  6. Все возникающие заболевания ЛОР органов лечить своевременно и под наблюдением врача.
  7. При лечении насморка не злоупотреблять применением сосудосуживающих капель.

Если работа связана с вредным производством, то нужно обязательно позаботиться об использовании средств индивидуальной защиты. В отдельных случаях при развитии осложнений лучшим вариантом будет смена рода деятельности.

Все формы хронического ринита, за исключением аллергического, достаточно хорошо поддаются терапии. Поэтому следите за своим здоровьем, и при наличии подозрительных симптомов не медлите с визитом к врачу. Чем раньше начать лечение, тем проще будет избавиться от этого недуга.

Источник: https://doctor-365.net/hronicheskij-rinit/

Инфекционный ринит: хроническая инфекция у ребенка и взрослого, грибковый насморк в носу лечение

Инфекционный ринит развивается при заражении слизистой носоглотки патогенными агентами.

В зависимости от типа возбудителя и характера протекания выделяют несколько форм заболевания: вирусная, грибковая, гнойная, атрофическая, гипертрофическая, бактериальная.

Дифференцировать эти патологии достаточно сложно в связи с тем, что на фоне течения воспалительного процесса возникает ринорея (обильное выделение слизи из носа), гипертермия и другие схожие симптомы.

Описание заболевания

Инфекционный ринит — это заболевание, при котором из-за заражения патогенными агентами происходит воспаление носоглотки. На развитие патологии указывают желтые сопли, появляющиеся в течение первых дней после проникновения возбудителя.

В большинстве случаев ринит протекает остро. Но в отсутствии своевременного и адекватного лечения заболевание приобретает хронический характер.

Ринит развивается на фоне ослабленного иммунитета.

Чаще патологический процесс возникает после инфицирования вирусными агентами. Возбудители провоцируют острую форму болезни. Хронический ринит появляется при поражении носоглотки бактериями и грибками.

Развитие заболевания проходит в несколько стадий. Сначала патогенная микрофлора, попадая на слизистую оболочку, вызывает ответную реакцию со стороны иммунной системы.

Если защитные механизмы не ослаблены, организм самостоятельно подавляет активность вирусов и бактерий. В подобных случаях возникает слабый и кратковременный насморк.

Ослабленный иммунитет не способен подавить патогенных агентов, вследствие чего инфекция распространяется на здоровые участки.

Из-за активности возбудителей ткани воспаляются и возникает отек слизистой. В этот период появляется насморк, цвет которого определяется типом патогенной микрофлоры.

про субатрофический ринит по ссылке.

Развитие воспаления в носоглотке.

Формы

После инфицирования возникает острый ринит, характеризующийся выраженной симптоматикой. Этот тип заболевания в зависимости от штамма патогенного агента и особенностей протекания классифицируют на:

Первая форма возникает на фоне инфицирования организма вирусами Коксаки, гриппа и других. Появление ринита объясняется тем, что указанные патогенные агенты подавляют иммунитет, вследствие чего организм не способен противостоять активности возбудителей. При таком поражении наблюдается нарушение носового дыхания, и возникают приступы чихания.

Грибковая инфекция проникает в поверхностные слои слизистой оболочки, и провоцируют образование белого налета (кандидоза). Также возможно глубокое проникновение патогенных микроорганизмов, из-за чего возникает микоз. Помимо творожистых выделений из носа эта форма ринита сопровождается головными болями.

Гнойная форма является разновидностью бактериальной. Этот тип заболевания характеризуется обширным распространением патогенной микрофлоры. Из-за нагноения появляются сначала желтые сопли у взрослого, а затем зеленые. Реже в выделяемой слизи выявляются примеси крови.

При атрофической форме происходит разрушение клеток, из-за чего заболевания приобретает затяжной характер течения. У подростков этот тип ринита провоцирует зловоние из носовых пазух.

Без лечения атрофический процесс распространяется на костную ткань.

Бактериальная форма отличается тем, что вызывает головную боль и повышение температуры тела. Заболевание провоцирует также ухудшение обоняния и частое чихание из-за зуда и жжения в носу.

Гипертрофическая форма относится к одной из разновидностей хронического ринита. Этот тип заболевания характеризуется разрастанием слизистой оболочки и костной массы. Воспалительный процесс затрагивает все слои тканей.

Из-за этого пациент испытывает серьезные трудности с носовым дыханием.

Причины и возбудители

Основной причиной развития инфекционного ринита является заражение слизистой носа патогенными микроорганизмами или вирусами. К этому приводят:

  • инфицирование ОРВИ;
  • поражение организма другими инфекционными агентами (скарлатина, дифтерия, корь);
  • переохлаждение;
  • течение хронических заболеваний.

Каждый из перечисленных факторов вызывает ослабление общего иммунитета, в связи с чем контакт с носителем вирусов или бактерий провоцирует возникновение ринита. К факторам риска также относят неправильное питание, иммунодефицитное состояние (в частности, беременность), проживание в регионе с неблагоприятной экологией.

При этом чаще ринит возникает на фоне инфицирования организма риновирусами. Последние поражают слизистую носоглотки, провоцируя снижение локального иммунитета.

Рекомендуем также прочитать про нейровегетативный ринит в этой статье.

Грибковая форма заболевания в основном возникает на фоне гормонального дисбаланса или вследствие повреждения тканей.

Симптомы

Характер клинической картины определяется формой инфекционного ринита. При этом во всех случаях выделяют общий признак: заложенность носа.

Бактериальная форма ринита характеризуется следующими симптомами:

  • ринорея;
  • выделения из носа желтого либо зеленого цвета;
  • постоянное чихание из-за зуда в носовых пазухах;
  • головные боли;
  • ухудшение обоняния;
  • повышенная температура тела;
  • покраснение возле носовых пазух.

При вирусном рините отмечается постоянное жжение в носу. А при грибковой форме появляются творожистые выделения.

  • про медикаментозный ринит тут.
  • В случае если развитию ринита способствует иммунодефицитное состояние, течение заболевания сопровождается изъявлением слизистой носоглотки (патологический процесс поражает обычно перемычку).
  • Без лечения характер клинической картины меняется в зависимости от особенности осложнений, возникших на фоне продолжительного течения инфекционной болезни.
  • Чем лечить зеленые сопли описано здесь.

Осложнения

Чаще инфекционный ринит осложняется:

  • ларингитом;
  • отитом;
  • синуситом;
  • гайморитом;
  • бронхитом и другими болезнями дыхательной системы.

Появление этих заболеваний связывают с распространением бактериальной микрофлоры на здоровые участки дыхательной системы. Воспалительный процесс, вызванный патогенными микроорганизмами, провоцирует кашель, болевые ощущения в области лба или щек. Со временем инфекции проникают в головной мозг, из-за чего развивается менингит.

Читайте более подробнее про вазомоторный ринит в данном материале.Хроническая форма ринита дает следующие осложнения:

  1. Дакриоцистит. Заболевание характеризуется течением воспалительного процесса в слезовыводящих путях. По мере прогрессирования патологии указанная зона нагнаивается из-за присоединения бактериальной микрофлоры. В крайних случаях дакриоцистит требует зондирование проблемного канала.
  2. Полипы. Эти доброкачественные образования формируются при хроническом насморке. Разрастания появляются вследствие изменения клеточной структуры слизистой оболочки, что происходит на фоне постоянной заложенности носа.
  3. Гипосмия. В основном при рините наблюдается временное снижение обоняния. Но в крайних случаях либо из-за неконтролируемого применения сосудосуживающих препаратов гипосмия приобретает постоянный характер.
Читайте также:  Дексаметазон или преднизолон: что лучше, отличие

Каждое из приведенных осложнений лечится после устранения причинного фактора (ринита).

Наиболее опасно длительное течение ринита у детей. У этой группы пациентов из-за анатомических особенностей инфекционный процесс быстро проникает в органы слуха, вызывая отит.

Диагностика

Ринит диагностируется на основании результатов внешнего осмотра и сбора информации о состоянии пациента. Дополнительно назначается риноскопия, в рамках которой оцениваются изменения слизистой оболочки.

Если заболевание носит затяжной характер, применяется бактериологическое исследование с целью выявления штамма вируса, грибка или бактерии. Одновременно с этим проводится рентген околоносовых пазух. Метод позволяет выявить или исключить наличие осложнений.

Лечение

Лечение инфекционного ринита рекомендуется проводить с учетом результатов диагностики. Препараты необходимо подбирать, исходя из особенностей патогенного агента.

Чтобы ускорить восстановление пациента, следует обеспечить постоянное поступление свежего воздуха и регулярно делать влажную уборку в помещении. В период течения ринита нужно больше пить теплой жидкости и отказаться от острой пищи.

Лекарственная терапия

При каждой форме ринита назначаются сосудосуживающие капли в нос. Препараты применяются в течение 5-7 дней. Лекарства этой группы уменьшают отечность и восстанавливают носовое дыхание.

Сосудосуживающие капли запрещено применять свыше обозначенного срока. Это вызывает привыкаемость и развитие хронического насморка.

При рините показаны ежедневные промывания полости носа солевыми растворами. Они выводят бактерии и увлажняют слизистую.

Рекомендуем также прочитать, что используют от заложенности носа в этом материале.

В случае если выявлены респираторные патологии, назначаются противовирусные препараты в форме таблеток:

  • «Оцилококцинум»;
  • «Анаферон»;
  • «Инфлюцид»;
  • «Амизон».

Ускорить восстановление пациента при вирусной форме патологии помогает прием препаратов интерферона. Для этого назначаются:

  1. Эндоназальный электрофорез. Курс лечения предусматривает проведение до 10 процедур.
  2. Ингаляции препаратами интерферона при помощи небулайзера. Потребуется до 5 процедур.

Повышенная температура тела купируется посредством жаропонижающих лекарств, которые часто сочетают с противовоспалительными медикаментами.

Для устранения зуда назначаются антигистаминные препараты. Если течение ринита сопровождается гнойными выделениями, показаны антибиотики широкого спектра действия:

  • пенициллины («Амоксициллин», «Аугоментин», «Левофлоксацин»);
  • фторхинолы («Грепафлоксацин»);
  • макролиды («Кларитромицин», «Азитромицин»);
  • цефалоспорины («Супракс», «Цифпрозил», «Цефаклор», «Цефуроксим»).

При нагноении слизистой носоглотки применяются преимущественно макролиды. Однако антибиотики пенициллинового ряда считаются наиболее доступными по цене.

Тип и дозировку антибактериального препарата определяет лечащий врач в индивидуальном порядке. Это обусловлено тем, что антибиотики подавляют функции внутренних органов (особенно печени) и иммунитета.

Обычно в лечении бактериальной формы болезни проводится с помощью капель или спреев. Реже назначаются антибиотики в виде таблеток или растворов для внутримышечных инъекций. Местное лечение применяется, когда отсутствует угроза развития осложнений. Антибиотики в виде спреев рекомендованы беременным и детям.

В крайних случаях, когда заболевание вызвало тяжелые осложнения, назначаются антибактериальные препараты в максимальной дозировке (например, 1000 мг «Флемоклава»).

При микозе рекомендуют противогрибковые средства:

  • «Флуконазол»;
  • «Бифоназол»;
  • «Клотримазол»;
  • «Итраконазол»;
  • «Леворин».

В запущенных случаях применяют кортикостероиды в сочетании с сосудосуживающими и антибактериальными лекарствами.

Домашнее лечение

Средства народной медицины применяются для восстановления носового дыхания. Устранить насморк помогают:

  1. Отвар листьев алтея и эвкалипта. Средство применяется для промывания носа. Для приготовления лекарства потребуются 20 г листьев алтея и 10 г эвкалипта. Растения заливаются стаканом кипятка и провариваются в течение 7 минут. Промывать нос этим средством рекомендуют раз в день.
  2. Отвар ромашки. Средство готовится из 2 ст.л. цветков растения, смешанного с кипятком. Отвар должен настояться полчаса.

Читайте более подробно как быстро вылечить насморк по предоставленной ссылке.

Прежде чем применять указанные отвары, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется как вспомогательный метод лечения ринита. Устранить воспаление тканей слизистой носа помогают УВЧ, облучение кварцевой лампой, электрофорез.

Если заболевание приобрело затяжной характер, и в рамках диагностики выявлена атрофия слизистой, применяются криодеструкция, назначается хирургическое лечение – удаление отмерших тканей, восстановление костной ткани.

Профилактика

Т.к. основная причина развития инфекционного ринита – это ОРВИ и простуда, то в целях пофилактики советуют:

  1. Своевременно вакцинироваться за месяц до наступления эпидемии.
  2. В августе и феврале пропить курс витамин для поддержания иммунитета.
  3. Пропить местные иммуномодуляторы (для нижних и вернхих дыхательных путей).
  4. Регулярные промывания носа соляным раствором.

Видео

В данном видео рассказывается о различиях между формами ринита.

Выводы

  1. Инфекционный ринит — воспалительное заболевание слизистой носоглотки, вызванное бактериальным, вирусным либо грибковым заражением.
  2. Заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета при контакте с патогенными агентами.
  3. Течение ринита сопровождается обильными выделениями из носа.
  4. Лечение болезни проводится с помощью сосудосуживающих капель, регулярного промывания носа и медикаментов, подавляющих патогенную микрофлору (антибиотики, противогрибковые и противовирусные лекарства).

Источник: https://dokLOR.com/nos/nasmork/vidy/infektsionnyy

Острый и хронический ринит

м. Проспект Вернадского ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м.

Цветной бульвар, м. Тверская 1-й Колобовский переулок, д. 4

  • Поликлиника
  • Ведение беременности
  • Стоматология

м. Международная БЦ «Северная Башня»,

ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд.

Ринит бывает острый, хронический, вазомоторный, аллергический. Ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки полости носа. Острый ринит (острый насморк) — наиболее частое заболевание как у детей, так и у взрослых.

Возникает как следствие воздействия на слизистую оболочку полости носа вирусной или бактериальной инфекции.

Он может возникать при общем или местном переохлаждении или сопутствовать острым инфекционным болезням (ОРВИ, корь, скарлатина, дифтерия и т.д.). Возможно возникновение ринита после травмы носа.

При остром рините происходит воспаление и отек слизистой оболочки носа. Поражаются обе половины носа.

В течении острого ринита выделяют три стадии:

  1. Сухая стадия раздражения: беспокоит чувство напряжения, зуд полости носа, чихание и слезотечение, головная боль, общее недомогание, небольшое повышение температуры тела. Продолжительность — от нескольких часов до двух дней.
  2. Стадия серозного отделяемого: из носа появляются обильные водянистые выделения.

    Это сочетается с заложенностью носа, затрудненным носовым дыханием, снижением обоняния, гнусавостью.

  3. Стадия слизисто-гнойного отделяемого (разрешения). Густые слизисто-гнойные выделения, количество их уменьшается, но заложенность носа по-прежнему беспокоит.

Продолжительность острого ринита — 7-10 дней.

Острый ринит может осложниться воспалением придаточных пазух носа (гайморитом, фронтитом, этмоидитом), отитом, воспалением глотки, гортани, бронхов и легких.

Если с начала заболевания прошло 7 дней, а улучшение не наступает, следует срочно обратиться к врачу! В раннем детском возрасте воспаление при остром рините обычно распространяется на глотку, развивается острый ринофарингит. Нередко воспалительный процесс переходит на гортань, трахею и бронхи.

У маленьких детей острый ринит – серьезное заболевание, значительно ухудшающее общее состояние ребенка, и очень часто сопровождающееся осложнениями. Ринит у грудных детей требует обязательного наблюдения врача!

Хронический ринит (хронический насморк)

Причины:

  • частые острые воспаления в полости носа,
  • раздражающие воздействия внешней среды (пыль, газ),
  • общие заболевания (сердечно-сосудистые, патология почек, эндокринной системы, иммунной системы),
  • хронические воспаления придаточных пазух носа,
  • искривление перегородки носа,
  • аномалии строения носовых раковин,
  • аденоидные вегетации у детей и взрослых (аденоиды) и т.д.

Формы:

Хронический катаральный ринит — стойкое воспаление слизистой оболочки носа, при котором периодически ухудшается носовое дыхание с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. Характеризуется постоянными слизисто-гнойными выделениями. Затруднение носового дыхания усиливается на холоде.

Хронический гипертрофический ринит — это воспаление и значительное утолщение, уплотнение слизистой оболочки полости носа, которое приводит к закрытию просвета носовых ходов и стойкому нарушению носового дыхания, вынуждая дышать только ртом.

Характеризуется затрудненным носовым дыханием и слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Применение сосудосуживающих капель практически не улучшает носовое дыхание. Нарушается обоняние, беспокоит головная боль, храп, нарушается сон, снижается трудоспособность.

Хронический атрофический ринит — это истончение слизистой оболочки носа, расширение носовых ходов. При этом выделяется вязкая слизь, образуются корочки, затрудняющие носовое дыхание, нарушается обоняние.

Чего НЕ надо делать при рините:

  1. Использовать сосудосуживающие капли более 7 дней.

    Для уменьшения сильной заложенности носа пациенты нередко применяют сосудосуживающие капли, которые вызывают сужение кровеносных сосудов полости носа и уменьшают отек слизистой оболочки носа.

    При их длительном использовании (более 7-10 дней) может развиться медикаментозный ринит, когда изменяется слизистая оболочка носа и возникает зависимость от сосудосуживающих капель.

    С осторожностью сосудосуживающие капли применяют при артериальной гипертензии, у беременных, детей, а также при хроническом атрофическом рините.

  2. Длительно использовать масляные растворы для носа.

    Для уменьшения сухости в носу при хроническом рините часто используются капли на масляной основе или различные растительные масла (оливковое, персиковое и т.д.).

    При применении масляных капель более 10 дней возникает нарушение системы «мукоцилиарного клиренса» слизистой оболочки полости носа.

    Другими словами, нарушается подвижность ресничек, которые в норме выстилают поверхность слизистой оболочки носа и удаляют слизь из полости носа.

  3. Нежелательно самостоятельное применение настоев и отваров трав, так как возможно возникновение аллергической реакции.
  4. Проводить согревающие процедуры без рекомендации врача.

    Учитывая возможность быстрого развития осложнений и распространения воспаления (например, синусита), не стоит без рекомендации врача проводить согревающие процедуры на область носа и околоносовых пазух (использовать грелки, мешочки с солью, вареные яйца и т.д.).

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.
Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.
Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/otorinolaringologija/ostryy-i-khronicheskiy-rinit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector