Как передается ангина – воздушно – капельным путем или другими способами

Заболеванием горла страдают взрослые и дети, молодые люди и пожилые. Чем это обусловлено? Возбудитель ангины обладает высококонтагиозными свойствами, достаточно устойчив во внешней среде. Попадая в ослабленный организм способен быстро размножаться.

Быстрому распространению способствует самый простой путь заражения: воздушно – капельный.Воспаленное горло — распространенный симптом при многих заболеваниях. Его принято называть ангиной, хотя это не совсем оправдано с научной точки зрения.

Скорее это народное определение.

Собственно ангина, как понятие, диагностируется только при бактериальном воспалении миндалин — тонзиллите. Болезнь возникает после контакта с больным человеком.

• небная;
• язычная;
• гортанная;
• ретроназальная.

Ангина по контагиозности уступает лишь гриппу и респираторным заболеваниям вирусного характера, так как передается стремительно.

Свойства возбудителя ангины

Болезнь проявляется сезонно. Пик заболевания приходится на весенне-осенний период. Способствует заражению ослабление иммунитета, повышенная влажность воздуха при понижении температуры. Такие условия идеальны для развития и циркуляции возбудителя.

Замораживание консервирует возбудитель при сохранении всех вирулентных свойств, а вот высокие температуры уничтожают его. Если это касается вирусной или бактериальной ангины, то возбудитель инактивируется при температуре 20 — 22°С за 4 часа, а 50°С разрушают за 60 минут. При температуре среды в 4°С возбудитель остается вирулентным на протяжении недели.

Вызывает появление тонзиллита бета — гемолитический стрептококк (80 — 90 % всех случаев). При ассоциированных воспалениях выделяют золотистый стафилококк, реже гемофильную палочку и коринебактерии. Могут участвовать в процессе грибы, аденовирусы, спирохеты.

Классификация ангины

В зависимости от развития вспышки инфекцию классифицируют (по Преображенскому Б.С.):

1. Эпизодическая — протекает в виде аутоинфекции, при переохлаждении, ухудшении условий питания и режима жизни.
2. Эпидемическая — характеризуется контагиозностью. Ангина в течении нескольких часов передается от человека к человеку, от больного — к здоровому. Свойственна для весенне — осенних эпидемий.
3. Спорадическая — единичные случаи ангины, наблюдаются как рецидив при хронических тонзиллитах.

В связи с характером причин, вызвавших тонзиллит, приводится еще одна характеристика инфекции:

• ангина первичная (банальная);
• специфическая;
• вторичная (симптоматическая).

Симптоматическая ангина развивается как сопутствующий симптом при инфекциях (скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе). Специфическая — возникает при грибковом поражении миндалин и ангине Симановского-Плаута-Венсана.

Источник инфекции

Возникновение воспалительного ангинозного процесса сопряжено с источником возбудителя. Носителем возбудителя ангины является человек, переболевший или больной. Носительство наблюдается на протяжении 5 — 12 дней.

Продолжительность зависит от того, как передается ангина (способы заражения), иммунного статуса организма, местной резистентности (сопротивляемости) лимфоидных образований (миндалин, лимфоузлов) и вирулентности возбудителя.

Первичный очаг воспаления формируется в воротах инфекции (месте проникновения). Значимость миндалин как защитного барьера вовсе не преувеличена. От их местной ответной защитной реакции будет зависеть дальнейшее развитие болезни.

Во время или после острых вирусных респираторных заболеваний ангина возникает быстрее. Обусловлено это снижением защитной функции эпителия миндалин и носоглотки, что способствует накоплению и размножению патогенной микрофлоры. Распространение возбудителя ангины происходит благодаря локализации патогенных организмов в области верхних дыхательных путей.

Легче всего заразиться ангиной в плохо вентилируемых помещениях с нарушенным микроклиматом (высокая влажность 60 — 70% и низкая температура) при большом скоплении людей, общественном транспорте.

Патогенез (механизм развития) инфекции

Способы заражения ангиной

Как передается ангина от человека к человеку? Передается инфекция эндогенным и экзогенным способом. При эндогенном заражении существенную роль играет напряженность иммунитета и степень условной патогенности микроорганизмов.

Чем выше иммунный статус организма, тем меньшая вероятность перехода сапрофитов (постоянных обитателей слизистой горла) в патогенную форму и развития инфекции. Эндогенный способ инфицирования приводит к развитию хронических тонзиллитов.

В криптах миндалин у больного человека содержится огромное количество возбудителя. При чихании, кашле или разговоре с потоком исходящего воздуха и микрочастицами (влага, слюна) микроорганизмы выделяются во внешнюю среду, циркулируя в ней некоторое время. Здоровый человек инфицируется при вдыхании зараженного воздуха. Реже наблюдается инфицирование алиментарным способом.

Алиментарный путь заражения предполагает проникновение в организм здорового человека стафилококков и стрептококков через зараженные продукты питания — молоко, мясо, овощи и фрукты, не прошедшие механическую и термическую обработку. Инфицирование этими патогенными элементами происходит во время контакта продуктов с больными людьми (носителями стрептококков, стафилококков).

Но для возникновения и развития ангинозного воспаления недостаточно лишь патогенности микробов.

Развитие патологических изменений произойдет при отсутствии защитного ответа со стороны миндалин и угнетении общей резистентности организма.

При напряженности иммунитета заболевание может и не развиться, особенно если проникло в организм небольшое количество вирулентных микроорганизмов. Способствуют заражению хронические воспалительные процессы.

Отдельно стоит выделить герпетическую ангину. При этой форме ангины способ заражения фекально — оральный, реже контактный (через выделения носоглотки). Такой путь передачи вируса Коксаки (герпес — вируса) идентичен инфицированию при полиовирусных заболеваниях. Источник возбудителя — больной и переболевший человек. При пассаже и мутации вируса возможно заражение от животных (свиней).

Ангина и условия для возникновения

1. Источник возбудителя — больной человек или носитель возбудителя. Оба выделяют инфекцию во внешнюю среду.
2. Восприимчивый организм — в случае ангины восприимчивы все, особенно дети и люди, с пониженной резистентностью.
3. Механизм передачи — предполагается контактное общение с больными, носителями или присутствие здорового человека в зараженной среде даже без присутствия больных людей.

Экзогенные факторы (изменение условий внешней среды и режима жизни, стрессы, переохлаждение организма, склонность к аллергии) способствуют возникновению ангины при попадании патогенной микрофлоры.

Симптомы ангины

Клинически ангина проявится в нескольких формах, которые зависят от степени поражения миндалин:

• катаральной;
• фолликулярной;
• лакунарной;
• некротической.

Самая распространенная и легкая — катаральная ангина. Другие формы протекают более болезненно и сложно.

При любом способе заражения выделяют характерные симптомы ангины:

• общая интоксикация организма (озноб, головная боль, фебрильная и пиретическая лихорадка);
• боль в горле при глотании;
• гиперемия и увеличение небных миндалин;
• белого налета на миндалинах (лакунарная ангина);
• увеличение регионарных лимфоузлов (шейных, подчелюстных).

Важно! Активный иммунитет при ангине не формируется, это приводит к возникновению рецидивов.

Ангина и осложнения

Стрепто- и стафилококки не ограничиваются местным негативным воздействием.

Продукты их жизнедеятельности (токсины), попадая в кровяное русло, разносятся по всему организму, пагубно влияют на сердце, мочеполовую систему и суставы.

Получите бонус от Пин ап казино 100% от первого депозита с вейджером отыгрыша x35 на 72 часа! Только на официальном сайте Pin Up лучшие игровые автоматы, рулетка и живые диллеры.

Различают первичные и вторичные осложнения ангины:

1. Ранние (первичные) осложнения отмечаются во время болезни и обусловлены распространением воспалительного процесса на близлежащие ткани (лимфаденит, перитонзиллит, отит, синусит).
2. Поздние осложнения (вторичные) — развиваются через 3 — 4 недели после заболевания. Их происхождение носит инфекционно — аллергический характер (ревматоидные миокардит и артрит, постстрептококковый гломерулонефрит).

Нарушения сердечно — сосудистой деятельности, функционирования мочеполовой системы и опорно — двигательного аппарата развиваются чаще при лакунарной, герпетической и некротической ангине.

Профилактика ангины

Уменьшить вероятность заражения можно, если соблюдать некоторые правила:

1. Во время эпидемии следует чаще мыть руки с мылом.
2. Следует чаще бывать на свежем воздухе.
3. Много пейте (чая, сока, морсов). Дополнительное орошение ротовой полости уменьшит оседание бактерий и вирусов на поверхности слизистой.
4. Употребляйте в пищу фрукты и овощи. Уменьшите потребление соленой, острой пищи, фастфудов.
5. Не допускайте переохлаждения организма.

Профилактируйте ангину, периодически принимая комплексные витаминно — минеральные препараты и иммунопротекторы.

Важно! Будьте бдительны, не откладываете лечение ангины. Особенно касается воспалительных процессов бактериального характера как у взрослых, так и у детей.

Если состояние не улучшится через 2 — 3 дня при использовании народных методов терапии, обращайтесь к врачу. Возможно, необходимо применение противомикробных средств. Вовремя начатое лечение предупредит развитие осложнений и позволит через 7 — 10 дней вернуться к полноценному образу жизни.

Цюрик Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Ангина заразна или нет? Степень контагиозности тонзиллита и передается ли он

Тонзиллит (по другому ангина) представляет собой воспалительно-инфекционное (реже аллергическое) заболевание.

Следствием патологического процесса становится поражение небных миндалин, что обуславливает массу неприятных проявлений. 

Так ангина заразна или нет? — ответ на этот вопрос кроется в патогенезе болезнетворного процесса. Согласно уже устоявшемуся стереотипу, заразиться ангиной можно, но эта формулировка не корректна.

Сам по себе ни острый, ни хронический тонзиллит не передается от человека к человеку — транспортируются только бактерии и/или вирусы, также грибки его вызвавшие.

Что конкретно воспалится у нового носителя — зависит от иммунитета и его способности сопротивляться возбудителям. Если он слаб, возможно развитие свыше 80-ти патологий, от поражения миндалин, до заболеваний кожи (стафилодермии, абсцесса, флегмоны) и ревматизма. 

Микроорганизмы, разносчиком которых является больной 

Несмотря на то, что что ангина не заразна для окружающих сама по себе, бактериальная и вирусная флора её вызвавшая, свободно транспортируется от больного к здоровому человеку.

Именно эти микроорганизмы и вызывают заболевания различной локализации, но не обязательно ангину. Может быть все что угодно: до воспаления мочевыводящей системы, поражений сердечной мышцы, костей и суставов.

Заболевший тонзиллитом является их разносчиком, а потому опасен для окружающих. Гарантии, что иммунитет потенциально инфицированного справится — не существует. 

Рассмотрим возбудители, которые наиболее часто провоцируют разные виды ангины.

Стафилококки

Особенно золотистая форма патогенного микроорганизма. Считается рекордсменом по числу выявленных случаев воспалительного процесса в глотке.

Вызывает заразные, сложно излечимые гнойные типы ангины, из-за высокого риска осложнений требуется срочная терапия. Как показывает медицинская статистика, инфицированы подобной структурой почти все (98%) и даже более указанной цифры.

Потому золотистый стафилококк относят к пиогенной, условно-патогенной флоре. Единственное, что его сдерживает — это иммунитет. 

Стафилококк способен спровоцировать все виды ангины кроме герпетической, а так же гнойные процессы в любых органах и тканях, как у самого больного, так и у заразившегося указанной бактерией.

Стрептококки

Альфа-гемолитические, бета-гемолитические и негемолитические. Провоцируют вялотекущие, но опасные формы патологического процесса. Часто хронизируются спустя несколько дней от начала болезни, и даже хронический тонзиллит остается заразен для окружающих.

Стрептококковая ангина требует быстрых медицинских мер, в противном случае лечение растянется на годы, а перспективы терапии окажутся весьма туманными.

Стафилококки и стрептококки часто дают осложнения на легкие и сердечнососудистую систему, вызывают абсцессы внутренних органов. Отсюда высокая смертность от ангин, вызванных пиогенными структурами.

Оба вида бактерий, провоцируют массу форм тонзиллита гнойного характера, основные это: фолликулярная, лакунарная, флегмонозная. Исключение составляет лишь герпетический тип болезни.

Вирус Герпеса

Провоцирует герпетическую ангину (как и следует из названия). Она чаще распространяется среди людей, чем иные формы патогенного процесса.

Вызывают поражение ротоглотки штаммы нескольких типов: 1 (простой герпес), 2 (генитальный), 3 (Варицелла-Зостер, также провоцирует ветряную оспу), 4 (Вирус Эпштейна-Барр), 5 (цитомегаловирус).

Соответственно от больного ангиной можно заразиться перечисленными микроорганизмами, а в итоге развиться могут как кожные, так и клеточные заболевания например — цитомегалия.

Вирус папилломы человека

На сегодняшний день известна не одна сотня штаммов ВПЧ. Каждый способен вызывать как вирусную ангину, так и поражения кожного эпителия.

https://www.youtube.com/watch?v=aLWhqKrR9DQ\u0026t=5s

Многие из указанных штаммов онкогенны, то есть приводят к формированию опухолей, далеко не всегда доброкачественных.

Так же контагиозностью отличаются:

• Аденовирус.
• Ротавирус.
• Вирусы гриппа и иные патогенные структуры, провоцирующие ОРВИ.

Нетипичные представители флоры

Такие, как клебсиелла, гонококк, микробактерия туберкулеза, кишечная палочка и многие другие.

Подобные формы поражения органов ротоглотки встречаются редко и только у отдельных категорий пациентов с ослабленной иммунной системой.

Требуется тщательная диагностика. Как и в предыдущих случаях, подобные бактерии могут спровоцировать все известные виды ангины, кроме герпетической.

Грибок

Особенно рода Кандидов. Провоцируют фарингомикозы и иные формы поражения ротоглотки. Чаще наблюдается экспансивное, комплексное воспаление всех структур ротовой полости и глотки.

Начинается так называемый кандидоз, который в народе именуют молочницей. Чаще подобная напасть преследует молодых пациентов (от 0 до 5 лет).

Вот основные микроорганизмы, разносчиком которых может быть заболевший ангиной человек. Список неполный, однако, представлены наиболее распространенные патологические агенты.

Пути передачи возбудителей от больного к окружающим

Как уже было сказано, передается не сама ангина, а представленные агенты, которые отличаются высокой контагиозностью (способностью передаваться от человека к человеку).

Но какими путями они транспортируются в организм нового носителя?

Воздушно-капельный путь

Едва ли не основной, когда речь заходит о таком заболевании, как ангина. Вирусы, бактерии и грибки попадают в окружающий воздух при кашле, чихании, дыхании.

Этого достаточно, чтобы заразиться. Важно не находиться в одном помещении с больным человеком. Это крайне рискованно. Хотя ангина сама по себе не передается, транспортируются вызывавшие ее микроорганизмы и иные агенты.

Кто может дать гарантию, что иммунитет потенциального больного достаточно силен для отражения натиска новоприбывших патогенных структур?

Контактный путь

Также называется контактно-бытовым. Передача вируса, бактерии или грибка возможна посредством взаимодействия с инфицированным человеком.

Физического, но неполового характера. Речь идет о рукопожатиях, поцелуях (особенно часто), иных способах контакта. Бытовой же путь касается использования одних с больным предметов.

В первую очередь полотенец, зубных щеток, ложек, кружек, иной посуды. Делать этого не рекомендуется.

Половой путь

В первую очередь, орально-генитальный. Пациенты, практикующие нетрадиционные контакты в большей мере подвержены развитию нетипичных форм ангины: герпетической, хламидийной, гонококковой и иных.

Причина кроется в следующем: многие вирусы и бактерии вольготно чувствуют себя на половых органах.

Механический путь

Возможно самостоятельное вспоможение транспортировке патогенных структур в ротовую полость. Достаточно грязными руками коснуться губ. Особенно часто этот путь заражения встречается среди пациентов младшего возраста.

Редкие способы транспортировки микроорганизмов

Родовой путь. То есть ребенок способен стать носителем бактерий, вирусов или грибков при прохождении по родовым путям матери. Встречается подобное нечасто, но все же имеет место быть.

• Перинатальный путь. Через плаценту.
• Алиментарный путь. При приеме пищи. Большой эпидемиологической значимости подобный путь не имеет, но и оставлять без внимания его нельзя.
• Трансмиссивный способ заражения. То есть при укусах насекомых-переносчиков «заразы».

Наконец, возможна транспортировка бактерий, вирусов и грибков в пределах организма самого пациента. А именно лимфогенным и гематогенным способами (с током лимфы и крови соответственно).

Факторы, увеличивающие риск заражения

Существуют факторы, повышающие вероятность инфицирования. Среди них можно выделить:

• Частое посещение людных мест. Особенно в период эпидемий гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Под этими местами подразумеваются вокзалы, аэропорты, торговые центры, общественный транспорт, массовые школы, детские сады и т.д.
• Недостаточная гигиена полости рта. Чистить зубы нужно не менее двух раз в день. В противном случае велика вероятность развития не только ангины, но и стоматита.
• Стоматит. Провоцирует вероятное становление тонзиллита.
• Болезни эндокринной системы. В первую очередь говорить приходится о патологиях, вроде сахарного диабета и гипертиреоза (избыточного количества тиреоидных гормонов в структуре организма).
• Снижение общего и местного иммунитета. Весомый и едва ли не основной фактор становления ангины. Как только защитная система дает сбой — начинаются любые инфекционно-воспалительные патологии, в частности, возможен и тонзиллит.

Почему же снижается интенсивность работы защитных сил организма:

• Злоупотребление алкогольными напитками. Спирт вызывает стеноз кровеносных сосудов, не давая нормально циркулировать крови.
• Табакокурение. Особенно, если говорят о приличном стаже курения. Одинаково опасны как стандартные сигареты, так и электронные аналоги.
• Злоупотребление противозачаточными таблетками. Бич молодых женщин. Необходимо тщательно подойти к использованию оральных контрацептивов, чтобы не спровоцировать искусственный скачок эстрогенов в крови. Это прямой путь к иммунодефициту.
• Наличие в анамнезе вируса СПИДа. Встречается, к счастью, сравнительно редко.
• Присутствие в организме очага хронического инфекционного поражения. Кариозные зубы, больные суставы, иные патологические очаги.
• Раннее отнятие ребенка от груди. Сказывается недостаток получаемых полезных веществ.
• Ранний перевод на искусственное вскармливание. Продолжение предыдущего фактора.
• Частые стрессы.
• Физические нагрузки неадекватного характера. Вопреки возможным представлениям пациентов, изнурение в тренажерных залах отнюдь не приводит к здоровью. Скорее наоборот.
• Контакты с инфицированными людьми.

Перечень может быть продолжен. В рамках профилактики можно снизить вероятность развития тонзиллита до минимума.

Сколько дней заразна ангина?

Вопрос не вполне корректный. Скорее нужно говорить о времени, в течение которого человек является разносчиком инфекции. Инкубационный период может длиться до 7 суток, а острая фаза ангины от 1-2 дней до 2 недель.

https://www.youtube.com/watch?v=aLWhqKrR9DQ\u0026t=32s

В течение этого времени человек считается инфицированным, следовательно, заразным. Требуется тщательный контроль за состоянием больного.

В течение этого времени необходимо соблюдать постельный режим и не выходить на улицу. Родственникам или сиделкам рекомендуется пользоваться средствами индивидуальной противомикробной защиты.

Как уменьшить вероятность заражения?

Чтобы уменьшить вероятность инфекционного поражения, нужно следовать простым рекомендациям:

• Не пользоваться чужими вещами. Даже если человек хорошо известен.
• В течение острой фазы инфекции у родственника или подопечного пользоваться марлевой повязкой и иными средствами защиты.
• По возможности не контактировать с больным человеком до его выздоровления. Как уже было сказано, это 1-14 дней в среднем.
• Чаще проветривать помещение с больным, проводить гигиеническую обработку комнаты, лучше с помощью хлорсодержащих средств.
• Чаще мыть руки с мылом. Идеально подойдет хозяйственное.
• Обрабатывать нос оксолиновой мазью для предотвращения инфицирования. Принимать настойку прополиса в профилактических целях.

Таким образом, ангина заразная не сама по себе, а опасна распространением патогенной флоры или вирусами ее спровоцировавшими. Потому от инфицированного следует держаться подальше какое-то время. Также следует придерживаться правил профилактики.

«Стиль жизни»: Ангина – мифы и реальность

Ангина

Ангина — это инфекционно–аллергический процесс, локальные изменения при котором затрагивают глоточное лимфоидное кольцо, чаще всего небные миндалины. Течение ангины характеризуется повышением температуры тела, общеинтоксикационным синдромом, болью в горле при глотании, увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов. При осмотре выявляется гиперемия и гипертрофия миндалин и небных дужек, иногда – гнойный налет. Ангина диагностируется отоларингологом на основании данных фарингоскопии и бактериологического посева из зева. При ангине показано местное лечение (полоскание горла, промывание лакун, обработка миндалин препаратами), антибиотикотерапия, физиотерапия.

Ангина – группа острых инфекционных заболеваний, которые сопровождаются воспалением одной или нескольких миндалин глоточного кольца. Как правило, поражаются нёбные миндалины.

Реже воспаление развивается в носоглоточной, гортанной или язычной миндалинах. По распространенности ангина находится на втором месте после ОРВИ. Чаще развивается весной и осенью.

Поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 35 лет.

Ангина

Возбудители болезни проникают в ткань миндалин извне (экзогенное инфицирование) или изнутри (эндогенное инфицирование). От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем.

При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синуситах) или носовой полости.

При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Около 85% всех первичных ангин вызвано ß-гемолитическим стрептококком группы А. В остальных случаях в качестве возбудителя выступает пневмококк, золотистый стафилококк или смешанная флора.

Обычно передается воздушно-капельным путем.

Вероятность возникновения ангины увеличивается при общем и местном переохлаждении, снижении иммунитета, гиповитаминозах, нарушениях носового дыхания, повышенной сухости воздуха, после перенесенного ОРВИ.

https://www.youtube.com/watch?v=aLWhqKrR9DQ\u0026t=39s

Общие симптомы ангины обусловлены проникновением в кровь продуктов жизнедеятельности микробов. Микробные токсины могут стать причиной токсического поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, спровоцировать развитие гломерулонефрита и ревматизма. Риск возникновения осложнений увеличивается при частых рецидивах стрептококковой ангины.

В клинической отоларингологии выделяют три типа ангины:

• Первичная ангина (другие названия – банальная, простая или обычная ангина). Острое воспалительное заболевание бактериальной природы. Характерны признаки общей инфекции и симптомы поражения лимфоидной ткани глоточного кольца.
• Вторичная ангина (симптоматическая ангина). Является одним из проявлений другого заболевания. Поражением миндалин могут сопровождаться некоторые острые инфекционные болезни (инфекционный мононуклеоз, дифтерия, скарлатина), заболевания системы крови (лейкоз, алиментарно-токсическая алейкия, агранулоцитоз).
• Специфическая ангина. Заболевание вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).

В зависимости от глубины и характера поражения лимфоидной ткани глоточного кольца выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую первичную ангину, в зависимости от степени тяжести – легкую, средней степени тяжести и тяжелую форму ангины.

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением лимфатических узлов.

При катаральной ангине наблюдается субфебрилитет, умеренная общая интоксикация, неярко выраженные признаки воспаления по анализам крови. При фарингоскопии выявляется разлитая яркая гиперемия задней стенки глотки, твердого и мягкого нёба. Катаральная ангина продолжается в течение 1-2 суток. Исходом может быть выздоровление или переход в другую форму ангины (фолликулярную или катаральную).

Для фолликулярной и лакунарной ангины характерна более выраженная интоксикация. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, общую слабость, боли в суставах, мышцах и области сердца. Отмечается гипертермия до 39-40С. Для некротической ангины характерна выраженная интоксикация. Наблюдается стойкая лихорадка, спутанность сознания, повторная рвота.

Кандидозная (грибковая) ангина

Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida albicans. В последние годы наблюдается рост числа случаев кандидозной ангины, обусловленный широким применением глюкокортикоидов и антибиотиков. Грибковая ангина, как правило, развивается на фоне другого заболевания после длительных курсов антибиотикотерапии.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. При фарингоскопическом исследовании выявляются точечные белые или желтоватые наложения на миндалинах, иногда распространяющиеся на слизистую оболочку щек и языка. Налет легко снимается.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана

Язвенно-пленчатая ангина развивается при хронических интоксикациях, истощении, гиповитаминозах, иммунодефицитах. Вызывается представителями сапрофитной флоры полости рта – находящимися в симбиозе спирохетой Венсана и палочкой Плаута-Венсана.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. Обычно поражается одна миндалина. На ее поверхности образуются поверхностные язвы, покрытые серо-зеленым налетом с гнилостным запахом. При удалении налета миндалина кровоточит. После отторжения некротизированного участка образуется глубокая язва, которая в последующем заживает без образования дефекта.

Диагноз основывается на симптомах заболевания и данных фарингоскопии:

• При фарингоскопическом осмотре пациента с лакунарной ангиной выявляется выраженная гиперемия, расширение лакун, отек и инфильтрация миндалин. Гнойный налет распространяется за пределы лакун и образует рыхлый налет на поверхности миндалины. Налет имеет вид пленки или отдельных мелких очагов, не распространяется за пределы миндалины, легко удаляется. При удалении налета ткань миндалины не кровоточит.
• При фолликулярной ангине на фарингоскопии выявляется гипертрофия и выраженный отек миндалин, так называемая картина «звездного неба» (множественные бело-желтые нагноившиеся фолликулы). При самопроизвольном вскрытии фолликул образуется гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалины.
• При некротической ангиневиден плотный серый или зеленовато-желтый налет с неровной, тусклой, изрытой поверхностью. При удалении налета ткань миндалины кровоточит. После отторжения участков некроза остаются дефекты ткани неправильной формы диаметром 1-2 см. Возможно распространение некроза за пределы миндалины на заднюю стенку глотки, язычок и дужки.

В общем анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом влево, нейтрофилез, СОЭ увеличивается до 40-50 мм/ч. Для подтверждения природы инфекционного агента выполняется бактериологическое исследование слизи с миндалин и серологическое исследование крови. Диагноз грибковой ангины подтверждается результатами микологического исследования, язвенно-пленчатой ангины — микробиологического посева.

Лечение, как правило, амбулаторное. При тяжелой форме ангины показана госпитализация. Пациентам назначают щадящую диету, обильное питье, антибактериальные препараты (цефалоспорины, макролиды, сульфаниламиды). Курс лечения составляет 5-7 дней. Местно применяют орошение миндалин хлоргексидином, полоскания отварами трав и растворами антисептиков.

Лечение кандидозной ангины заключается в отмене антибиотиков, назначении антигрибковых препаратов, общеукрепляющей терапии, промывании миндалин. При ангине Симановского-Плаута-Венсана проводится общеукрепляющая терапия.

Пораженные участки смазывают раствором борной кислоты или метиленового синего, назначают полоскания слабым раствором перманганата калия и перекиси водорода.

При глубоких некрозах и длительном течении показана антибиотикотерапия.

Подробно о том, как передаётся ангина — про воздушно-капельный и другие пути

Ангина – это высокозаразное заболевание, которое передаётся только от человека к человеку. Ею нельзя заболеть, перемерзнув или просто поев мороженое, эта болезнь развивается только после заражения от больного или выздоравливающего человека.

Ангина передаётся несколькими путями:

1. Воздушно-капельным, когда бактерии-возбудители болезни распространяются в воздухе с мокротой при чихании, кашле или простом разговоре от больного, а затем оседают на поверхности миндалин другого человека, вдыхающего сам воздух ртом;
2. Контактным, при непосредственных телесных контактах – при играх между детьми, при поцелуях (в том числе между родителями и детьми), сексуальных контактах;
3. Бытовым, при пользовании общими средствами гигиены, посудой.

У детей ангина передаётся в основном воздушно-капельным путём, хотя контактный имеет важное значение, поскольку самим детям свойственны постоянные телесные контакты при играх, объятиях, потасовках.

Дети же в силу незнания не избегают контактов со сверстниками с явными признаками ангины, они менее осторожны, и потому у них чаще, чем у взрослых реализуется именно контактный путь передачи возбудителя.

У взрослых людей ангина передаётся преимущественно воздушно-капельным путём. Контактный и бытовой способы переноса менее значимы, хоть и могут иметь место в разных ситуациях.

Из них воздушно-капельный путь является основным, именно по нему ангина передаётся в подавляющем большинстве случаев, и именно с ним связаны основные аспекты заразности этого заболевания и способы профилактики заражения.

Тем не менее, однозначно и абсолютно наверняка выяснить, каким способом произошло заражение ангиной в конкретном случае, практически невозможно. В целом, это и не требуется – если болезнь имеется, её нужно лечить, а не разбираться, как она появилась. Знать пути передачи инфекции при ангине следует именно для надежной защиты от заражения.

Воздушно-капельный путь передачи болезни: что о нём нужно знать?

Ангина передается воздушно-капельным путем в основном в закрытых помещениях с теплым неподвижным воздухом. Именно в таких условиях бактерии, попавшие со слюной в воздух, максимально долго могут находиться в нём и долго не оседают на различных поверхностях. А значит, именно в закрытых теплых помещениях наиболее высок риск заражения инфекцией.

Сздание для больного условий «парилки» в комнате с теплым воздухом и закрытыми форточками — прямой путь к распространению ангины

Оптимальные условия для передачи ангины – температура воздуха выше 25°С, влажность выше 60% и отсутствие циркуляции воздуха внутри помещения.

В то же время, чем подвижнее воздух и чем он холоднее, тем быстрее бактерии с микроскопическими каплями жидкости сталкиваются со стенами или оседают на различных поверхностях.

Практика показывает, что только наличия открытой форточки и сквозняка в помещении достаточно для того, чтобы в несколько раз снизить риск заражения инфекцией. И как крайний случай этого правила, ангина практически не передаётся воздушно-капельным путём на улице, особенно при низкой температуре воздуха.

Также ангина не передаётся как-то через третьих лиц. Источник инфекции при ней – больной или выздоравливающий человек, от него непосредственно и происходит передача бактерий.

В общем по статистике пик заболеваемости ангиной в странах с умеренным климатом приходится на зиму-весну, когда люди большую часть времени проводят в помещениях. Это также подтверждает значимость воздушно-капельного пути при передаче болезни.

Почему иногда считают, что ангина не передаётся?

В народе бытует мнение, что ангина может не передаваться, а возникать вследствие переохлаждения организма или ослабления иммунитета. Это мнение не верно, поскольку ангина – это бактериальная болезнь, которая может развиваться только после заражения соответствующими инфекциями.

В то же время, объяснить такие представления просто: в просторечии ангиной часто называют любые боли в горле, в том числе вызванные острым фарингитом. Причиной такого фарингита может быть переохлаждение, он действительно может не передаваться, а развиваться вследствие ослабления иммунитета.

Также с ангиной часто путают ринофарингит, сопровождающийся насморком. Помните: при настоящей ангины насморка не бывает!

Однако такая болезнь к истинной ангине не имеет никакого отношения, она требует совершенно иных подходов к лечению.

Аналогично, за ангину часто принимают обострения хронического тонзиллита, имеющие сходную симптоматику.

Такие обострения также могут развиваться вне зависимости от заражения: при хроническом тонзиллите инфекция присутствует в миндалинах больного постоянно, но вне периодов рецидивов не проявляет себя выраженными симптомами.

Обострения же возникают из-за ослабления иммунитета, они кажутся больным настоящей ангиной, при этом для их развития не требуется контакт с больным.

В обоих случаях, а также в ситуациях с болями в горле неинфекционной природы, речь идёт не об ангине, пусть даже симптоматически болезни и могут напоминать её. Истинная же ангина передаётся от носителя здоровому человеку и никак иным способом не распространяется.

Передаётся ли ангина при поцелуе?

Ангина легко и с большой вероятностью передаётся при поцелуе. Слюна больного носителя содержит огромное количество бактерий, даже маленькой капли её достаточно для переноса полноценной инфицирующей дозы здоровому человеку.

В принципе, с точки зрения передачи инфекции опасны любые поцелуи, даже безобидные материнские. Дело в том, что при них инфекция распространяется воздушно-капельным путём, здесь актуален не сам поцелуй, а факт близкого общения больного человека со здоровым.

Практически идеальная ситуация для передачи ангины

Поцелуи же в губы между влюбленными ещё более рискованны, поскольку при них ангина передаётся и по воздуху, и непосредственно со слюной.

Передаётся ли ангина половым путём?

Ангина также передаётся половым путём, но в большинстве случаев такое заражение несколько отличается от переноса типичных венерологических заболеваний.

В основном половой акт способствует передаче ангины просто из-за физической близости и обилия поцелуев, когда возбудители заболевания переносятся от больного человека здоровому все тем же воздушно-капельным путём, либо со слюной при поцелуях.

Непосредственно через гениталии стрептококковая инфекция не передаётся. Исключение из этого правила – нетипичная гонококковая ангина.

Сам гонококк – это возбудитель гонореи, в большинстве случаев он приводит к поражениям именно половых органов.

При оральном сексе с больным гонореей этот же гонококк попадает в полость рта и приводит к воспалениям миндалин, внешне и симптоматически практически не отличимым от обычной ангины.

Поэтому типичным половым путем, как его понимают медики, ангина передаётся только при оральном сексе. Заражение ею при обычных занятиях любовью связаны со стандартным переносом возбудителя воздушно-капельным и контактным путями.

Как долго больной остаётся заразным?

Длительность периода заразности больного зависит от того, как проходило лечение ангины у него. Если больной принимал эффективные антибиотики, уже на 2-3 день после начала лечения он не заразен и ангина от него не передаётся.

При отсутствии антибиотикотерапии ангина передаётся от больного человека на протяжении нескольких недель, причём заразность сохраняется и в период реконвалесценции, когда симптомов болезни у человека уже не наблюдается, но инфекция в миндалинах у него сохраняется. Такой период может длиться несколько недель после исчезновения симптомов, и именно от таких реконвалесцентов чаще всего происходит заражение ангиной в различных коллективах.

Подробнее о том, как долго ангина остаётся заразной, мы говорили в отдельной статье…

Как избежать заражения ангиной…

Зная, как передаётся ангина, можно с помощью простых и действенных мер в значительной мере защититься от заражения ею. Для этого достаточно:

1. Максимально сократить контакты с больным, как можно меньше времени проводить в одном помещении с ним;
2. При необходимости ухода за больным ангиной или общения с ним использовать плотную ватно-марлевую повязку;
3. Проветривать помещение, в котором пребывает больной, регулярно проводить в нём влажные уборки, поддерживать здесь температуру около 19-20°С;
4. Не пользоваться одной посудой и общими с больным средствами личной гигиены;
5. Если ангиной болеет ребенок, то следует как можно раньше показать его врачу и сразу же после назначения антибиотиков начать лечение ими. В этом случае уже через 1-2 дня вероятность заражения от него практически исчезнет;
6. Если известно, что больной не лечил ангину антибиотиками, от прямого общения с ним следует воздерживаться как можно дольше.

Разумеется, от больного ангиной следует как можно дальше держать детей, поскольку для них стрептококковые бактерии более патогенны, чем для взрослых, и с большей вероятностью вызывают заболевание.

Помните: открытая форточка в помещении, где лежит больной с ангиной, это не только не плохо, но и очень хорошо.

…и наоборот – как не заразить окружающих

С другой стороны, больному ангиной нужно помнить про все пути передачи болезни и сделать все возможное, чтобы не заразить людей, которые ухаживают за ним или вынуждены с ним общаться.

Главное, что ему нужно сделать – как можно раньше начать приём лекарств, которые позволят подавить стрептококковую инфекцию. В этом случае больной перестанет представлять опасность для окружающих через несколько дней.

Также на период болезни следует максимально ограничить контакты с окружающими. При ангине нельзя ходить на работу или на учебу, больного ребенка не разрешается водить в школу или детский сад, где воздушно-капельным путём инфекция легко передается по всему коллективу.

От тех людей, с которыми больному приходится общаться при болезни, ему следует держаться на расстоянии, при общении прикрывая рот рукой или надевая ватно-марлевую повязку.

В продолжение темы:

Видео: Подробно про причины и лечение ангины

Как лечить затяжной насморк у ребенка