Как снять аллергический отек слизистой носа и его лечение

Аллергический ринит, лечение которого осуществляется врачом после проведения специальной диагностики (включая анализы-аллергопробы) – это серьезная проблема. Заболевание развивается вследствие системных иммунных изменений.

Аллергический ринит, лечение которого осуществляется врачом после проведения специальной диагностики (включая анализы-аллергопробы) – это серьезная проблема. Заболевание развивается вследствие системных иммунных изменений.

Может проявлять себя на фоне воспаления слизистых оболочек носовой полости. Повышенная чувствительность слизистых – причина развития приступов ринита или симптоматики болезни в течение всего года.

Как снять отечность носа в этот период? С помощью сосудосуживающих препаратов и других средств, направленных на облегчение общего состояния больного.

Классификация и виды

Заболевание двух видов со степенью тяжести и симптоматикой указаны в таблице

Название вида болезни	Степени тяжести	Особенности течения
Интермиттирующий	Легкая Умеренная	Приступ развивается не чаще 4 раз в 7 дней Болезнь длится не больше месяца Сон не нарушается Симптоматика выражена не ярко Жизнь пациента идет в обычном режиме
Персистирующий	Умеренно Тяжелая Тяжелая	Приступы возникают чаще 4 раз в 7 дней Заболевание продолжается больше 30 дней Симптомы ярко выражены Днем работоспособность снижена Ночью из-за заложенности носа и других симптомов человек не может выспаться

Как избавиться от аллергического насморка? Врач назначит лечение на основании внешнего осмотра, возраста, результатов обследований (форма/вид аллергического насморка, тяжести и особенностей течения, наличия у пациента других патологий и пр.)

После сбора анамнеза алгоритм терапии подбирается индивидуально для каждого больного. При этом прием специальных медикаментозных средств от аллергического насморка обязателен для всех больных. Не рискуйте своим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу! Только специалист может обозначить грамотные профилактические меры и провести терапию.

Причины возникновения

Точные причины развития патологии современной науке не известны. Врачи говорят, что подобная реакция возникает из-за иммунных нарушений. В последние годы из-за многих факторов количество больных аллергическим насморком сильно увеличилось. Этому способствует ухудшение экологии, увлечение некоторыми препаратами без назначения врача, активное использование бытовой химии и косметики и многое другое.

Симптомы. Как отличить аллергический ринит от простудного заболевания

Основные признаки ринита аллергического происхождения:

• зажженный нос;
• значительный отек слизистых;
• жжение, зуд в носу;
• постоянное чихание;
• обильные слизистые выделения.

Внимание! Пациентам, страдающим данной формой ринита следует учесть, что хроническая форма болезни сочетается с другими патологиями:

• аллергическим дерматитом;
• конъюнктивитом;
• бронхиальной астмой.

Родителям детей с диагнозом «аллергический ринит» следует иметь в виду, что грамотное лечение ребенка – обязательная мера. В противном случае из-за длительного воспалительного процесса, обильных слизистых выделений из носа и перехода болезни в хроническую форму происходит блокировка евстахиевых труб. Ребенок может потерять слух!

У пациентов разных возрастных групп мучительным симптомом болезни является заложенность носа.

Нос может закладывать в разной степени – от не слишком значительного нарушения дыхания до полного закладывания, когда нос как будто наглухо закупорен.

В этом случае человек не может дышать ни днем, ни ночью, и вынужден дышать ртом. Сопли могут быть более жидкими или более густыми. Часто при аллергическом рините выделения из носа просто льют ручьем.

Диагностика заболевания

Врач проводит тщательное детальное обследование. Это необходимо для того, чтобы идентифицировать хронический аллергический ринит от синусита или вазомоторного насморка, не вызванного реакцией на аллерген.

Внимание! Утреннее чихание – характерный признак патологии – ответа на аллергены. Подобное состояние не ограничивается чиханием, к нему присоединяется зуд в носу, небе и глотке. Специалисты называют это «аллергическим салютом», когда человек постоянно чешет кончик носа.

Способы и средства лечения

Терапия данного заболевания, как и других видов насморка, носит комплексный характер. Врач не назначает таблетки от аллергического ринита без предварительно расспроса пациента (сбор анамнеза) и обследований.

Перед специалистом стоит задача – выяснить провоцирующий фактор – аллерген, который послужил механизмом запуска процесса. Больному даются рекомендации по мерам, предотвращающим контакт с аллергеном/аллергенами.

Алгоритм лечения включает:

1. прием антигистаминных препаратов (средство от аллергического насморка);
2. использование сосудосуживающих капель (при закладывании носа);
3. антагонисты лейкотриенов при тяжелой форме;
4. специальные порошки для распыления в нос;
5. энтеросорбенты в качестве дополнительной меры;
6. терапия инъекциями;

Лекарство от аллергического насморка в виде назального антигистаминного спрея или капель способно значительно облегчить симптоматику заболевания, уменьшить жжение/ зуд. Принимать лечение нужно в комплексе, строго по назначению врача и соблюдая правила приема и дозировки.

Как вылечить аллергический ринит?

Пациентам с сезонной аллергией перед началом возможного обострения следует посетить специалиста и пройти профилактическое лечение таблетками от аллергического ринита.

Осложнения и последствия

Если не принимать таблетки от аллергического ринита, последствия и осложнения данного заболевания серьезны, это:

• отсутствие вкусовых ощущений;
• потеря обоняния;
• развитие хронического синусита;
• средний отит с угрозой снижения/потери слуха;
• гиперплазия лимфоидная носа и глотки;
• частые кровотечения из носа;
• присоединение вторичной инфекции.

Любое лекарство по выгодной цене от аллергического насморка можно выбрать/забронировать с сети социальных аптек Столички. Качество и подлинность всех медикаментов здесь гарантируется.

Заложенность носа при аллергии

Отек носа при аллергии — распространенный симптом аллергической реакции на раздражитель. При аллергическом рините у человека в первую очередь закладывает нос, выделения в полости носа становятся обильными, текут слезы.

При аллергическом рините иногда наблюдается только заложенность носа без насморка. Аллергеном может выступать что угодно: пыль, шерсть животных, пыльца, бытовая химия, пища.

Степень выраженности аллергической реакции зависит от индивидуальных особенностей организма и стойкости иммунитета.

Признаки и симптомы

Аллергия бывает сезонная или постоянная. В первом случае реакцию вызывает пыльца растений. Круглогодичный ринит связан с реакцией на клеща бытовой пыли, шерсть животных, пищевые продукты и др.

Заложенность носа при аллергии: лечение у взрослых

Лечение аллергического ринита включает в себя целый комплекс препаратов: назальные глюкокортикостероиды, системные и местные антигистаминные, сосудосуживающие и другие препараты. Однако лечение будет неполным без средств, содержащих морскую воду, которая увлажняет слизистую, способствует смыванию аллергенов со слизистой оболочки полости носа, а также снимает отек.

При аллергии заложен нос, а как снять отек, вы не знаете? Первой помощью станет промывание полости носа, чтобы обеспечить выведение лишних выделений и удаление аллергена. Препараты из линии Аквалор можно использовать как средство при заложенности носа при аллергии, так и при комплексном лечении.

Они подходят детям разного возраста и даже кормящим мамам. Например, Аквалор Экстра Форте поможет справиться с синуситом при беременности . Морская вода, содержащаяся в средствах Аквалор, способствует снятию отека, механически вымывает пыль и аллергены, повышает защитные способности слизистой носа.

Заложенность носа при аллергии: лечение у детей

Организм ребенка крайне хрупок, потому что находится в стадии развития и формирования. Если вы ищете способ, как снять заложенность носа при аллергии у ребенка, обратитесь к натуральным средствам.

Линия препаратов Аквалор Беби включает в себя капли, спрей и назальный аспиратор. Все эти средства можно применять с первых дней жизни ребенка.

В составе Аквалор беби содержится лишь морская вода, включающая в себя ионы кальция, магния, йода, селена и другие.

Поэтому, если у ребенка аллергия, заложен нос, а что делать — вы не знаете, тогда начните с увлажнения слизистой и промывания носа . Аквалор Беби содержит специальную насадку, обеспечивающую деликатное орошение слизистой и промывание полости носа. Ограничительное кольцо насадки защитит от травмирования нежной детской слизистой.

Стоит ли идти к врачу?

Если у вас возникли подозрения на аллергию, тогда стоит сходить к врачу, чтобы сдать анализы и выявить, что конкретно является аллергеном.

Запущенные случаи, когда сезонная аллергия превращается в круглогодичный ринит, создают благодатную почву для возникновения новых опасных заболеваний или осложнений.

Зная, что именно вызывает у вашего организма аллергическую реакцию, вы сможете ограничить доступ к аллергенам. Только врач сможет назначить вам рецептурное медикаментозное лечение, если в этом возникнет необходимость.

Профилактика

Чтобы аллергический насморк вас не беспокоил, ограничьте контактирование с потенциально раздражающими веществами (агрессивной бытовой химией, лаком, краской, растворителями, бензином).

Регулярно проветривайте помещение, где живете и работаете, своевременно проводите влажную уборку и замените принадлежности для сна на гипоаллергенные.

Желательно соблюдение диеты с минимальным количеством продуктов-раздражителей: цитрусовых, экзотических фруктов, орехов, масел.

Соблюдая профилактические меры, вы сможете снизить риск аллергической реакции на раздражители. А если недуг застал вас врасплох, в первую очередь обратитесь к натуральным средствам линейки Аквалор, чтобы снять отечность, снизить выделения и вернуть себе хорошее самочувствие.

Выбор терапии при аллергическом риносинусите

Аллергический риносинусит (АР) остается одним из самых распространенных заболеваний в оториноларингологии, несмотря на постоянно растущий арсенал методов его лечения. Многие из них не адекватны этиопатогенезу АР и потому малоэффективны. Особенно это относится к традиционному хирургическому лечению полипозного риносинусита.

Полипотомия носа – лишь симптоматическое паллиативное мероприятие, которое не ликвидирует само заболевание и не предотвращает последующих рецидивов. Следует особо подчеркнуть, что АР, как правило, не самостоятельное заболевание, а сопряженное с патологией других отделов дыхательного тракта, что обязательно нужно учитывать при назначении терапии.

По данным многих авторов, патологические изменения со стороны полости носа и околоносовых пазух встречаются у 80–100 % больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких.

Поскольку АР и бронхиальная астма (БА) сопряжены по этиологии и патогенезу, то довольно часто эти заболевания сопутствуют или предшествуют друг другу, являясь результатом общей сенсибилизации организма, и представляют проявление единой аллергической реакции всего дыхательного тракта – респираторной аллергии.

В арсенале оториноларингологов имеется довольно большой выбор методов воздействия на течение АР. Если известен причинный аллерген, то в первую очередь необходимо исключить или хотя бы свести к минимуму контакт больного с этим аллергеном.

Аллергическое воспаление слизистой оболочки полости носа может быть вызвано компонентами домашней и библиотечной пыли, пыльцой растений и деревьев, шерстью животных, пером птиц, пищевыми продуктами, различными химическими веществами (в том числе и косметикой), использующимися в быту и на производстве, инфекционными агентами.

Для уменьшения частоты контактов с перечисленными аллергенами необходимо убрать из жилища ковры и обитую тканью мебель, регулярно проводить влажную уборку помещения и смену постельного белья, удалить животных из дома или хотя бы из спальни больного. В последнее время появились гипоаллергенные косметика и постельное белье, однако полностью исключить контакт больного с аллергенами зачастую не представляется возможным.

Консервативная терапия

Воздействовать на течение сезонного и круглогодичного АР (в том числе и в случае сочетания с БА) возможно с помощью самого эффективного и патогенетически обоснованного метода лечения аллергии – специфической иммунотерапии (СИТ) .

В процессе регулярного введения в организм больного постепенно нарастающей дозы аллергена увеличивается концентрация блокирующих антител, обладающих большим сродством к аллергену, чем иммуноглобулины E (реагины), и поэтому успешно конкурирующих с ними.

Кроме того, активируются исходно подавленные специфические Т-лимфоциты-супрессоры, угнетающие процесс образования реагинов к данному антигену.

Своевременно начатая и планомерно проводимая (СИТ) способна значительно облегчить течение заболевания, уменьшить вероятность расширения спектра аллергенов, предупредить переход легких форм аллергии (например АР), в более тяжелые (в БА) и снизить количество, дозы и частоту применения противоаллергических препаратов.

СИТ показана больным, сенсибилизированным к тем аллергенам, для которых установлена клиническая эффективность и безопасность проведения этого метода лечения. Она применяется в тех случаях, когда мероприятия, препятствующие контакту больного с аллергеном, провести не представляется возможным. Поэтому данный вид лечения показан в большей мере при круглогодичной форме АР.

Дети и молодые люди, а также пациенты с АР без БА лучше поддаются лечению. Существенным отрицательным моментом СИТ является возможность развития анафилактического шока и острого ангионевротического отека жизненно важных органов, иногда приводящих к смертельному исходу.

Столь тяжелые побочные явления чаще всего возникают из-за несоблюдения инструкций по проведению СИТ, необоснованного превышения доз вводимого аллергена и несвоевременного начала противоанафилактических мероприятий. Выбор СИТ целесообразен в том случае, если больной в течение долгого времени получает различные антиаллергические препараты. Исследования показали, что из всех анафилактических реакций, возникающих при лечении лекарственными препаратами, на долю СИТ приходится всего 20 %. При соблюдении всех правил проведения этого вида гипосенсибилизации риск возникновения системной анафилактической реакции крайне мал. СИТ имеет право проводить только врач-аллерголог, имеющий опыт выполнения подобных процедур.

• Глюкокортикостероиды
• На сегодняшний день глюкокортикостероиды (ГКС) можно назвать самыми эффективными противоаллергическими препаратами, которые нашли широкое применение в лечении всех форм АР.

В результате применения ГКС уменьшаются отек слизистой оболочки полости носа, слизисто-водянистые выделения, объем полипов, улучшается проходимость носовых ходов и естественных соустьев околоносовых пазух. Эти свойства ГКС традиционно используются оториноларингологами для лечения аллергических заболеваний полости носа и околоносовых пазух.

В настоящее время крайне редко прибегают к системному назначению при АР ГКС (преднизолон, дексаметазон и др.). При их применении высок риск развития побочных явлений, таких как остеопороз, артериальная гипертензия, иммуносупрессия, сахарный диабет и др.

Сравнительно недавно были созданы интраназальные местнодействующие ГКС, имеющие выраженные преимущества – низкую системную биодоступность, исключительно местное действие, высокую эффективность, малое количество побочных эффектов, возможность ингаляционного применения.

В эту группу вошли флунизолид, будезонид, бетаметазон, триамцинолон, беклометазон, флутиказон, мометазон. Отсутствие системных явлений в результате применения этих препаратов объясняется особенностями их фармакокинетики.

В системный кровоток попадает минимальное количество введенного препарата, которое не оказывает влияния на функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и не вызывает развития тяжелых побочных явлений даже в случае довольно долгого применения топического кортикостероида. Местно-действующие ГКС обладают крайне низкой биодоступностью.

Применение местных ГКС после хирургического лечения позволяет предотвратить развитие раннего рецидива. Часто достигается стойкая ремиссия: больные не жалуются на затруднение носового дыхания, на слизисто-водянистые выделения из полости носа. Объективно отмечается отсутствие полипозной ткани в просвете носовых ходов и отека слизистой оболочки.

Таким образом, на довольно продолжительный срок улучшается качество жизни больных и уменьшается вероятность повторного оперативного вмешательства.

Последнее обстоятельство особенно важно для пациентов, страдающих одновременно БА и АР, так как любая операция в носовой полости у таких больных чревата развитием астматического приступа или утяжелением течения БА.

При круглогодичном АР терапия ГКС проводится курсами. Эффект наступает быстрее в случае отечной формы. При сезонном АР эндоназальные ингаляции ГКС следует начинать за 1,5–2 нед до начала цветения тех растений, к пыльцевым аллергенам которых сенсибилизирован больной, и продолжать их в течение всего периода поллинации.

Для лечения полипозной формы АР разработан метод “медикаментозной полипотомии”, который заключается в проведении короткого курса общей ГКС-терапии (чаще всего для этой цели используют преднизолон в таблетированной форме).

Он применяется лишь в 3-й стадии (тяжелое течение) полипозного риносинусита, когда монотерапия топическими стероидами, проводимая при лечении 1-й и 2-й стадий, малоэффективна.

Такой курс является подготовительным этапом к проведению терапии интраназальными ГКС.

Антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов

Поскольку в патогенезе АР большую роль играет гистамин, то применение в комплексном лечении этого заболевания препаратов, блокирующих Н1-гистаминовые рецепторы, вполне обосновано.

Они в большей мере воздействуют на выраженность зуда, ринореи и чиханья, чем на степень назальной обструкции.

Н1-антагонисты можно считать средством выбора, если в клинической картине АР преобладают именно эти симптомы.

На сегодняшний день все реже используются антигистаминные средства, обладающие выраженным седативным эффектом, такие как дифенгидрамин, прометазин, хлоропирамин (препараты 1-го поколения). На смену им пришли препараты нового поколения: лоратадин (кларотадин), левокабастин, терфенадин и многие другие.

Эти высокоэффективные и быстродействующие препараты не обладают седативным эффектом. Многие из них имеют удобный для пациента режим дозирования – 1 раз в день. Левокабастин разработан в виде интраназального спрея.

Такая лекарственная форма позволяет быстро создать необходимую концентрацию препарата непосредственно в очаге воспаления.

Антигистаминные средства при консервативном лечении полипозной формы АР применяют только в сочетании с интраназальными ГКС.

При хирургическом лечении их используют в качестве предоперационной подготовки и в послеоперационном периоде.

Уменьшая проницаемость сосудистой стенки, эти препараты потенцируют действие ГКС, а также способствуют более быстрому исчезновению послеоперационного отека и улучшают результаты хирургического лечения.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Сравнительно недавно в лечении АР стали применять стабилизаторы мембран тучных клеток, традиционно используемые для лечения больных БА. Активным веществом в этих препаратах является кромогликат натрия, обладающий выраженным противоаллергическим действием.

Механизм действия обусловлен торможением дегрануляции тучных клеток и секреции гистамина и других биологически активных веществ. Кроме того, кромогликат натрия угнетает активацию моноцитов, нейтрофилов и эозинофилов. Он используется в лечении всех форм АР.

В случае сезонной формы прием необходимо начать за 2 нед до контакта с аллергеном и продолжать на протяжении всего периода поллинации, как и при лечении топическими стероидами.

Аскорбиновая кислота, рутозид и глюконат кальция давно используются для лечения больных АР. Они уплотняют сосудистую стенку, снижают степень сосудистой проницаемости, уменьшая тем самым выраженность отека.

Также широко применяются физиотерапевтические методы лечения (электро- и фонофорез, гидроаэроионизация, эндоназальные ингаляции).

Эти препараты и методы не играют главную роль при лечении АР и применяются только в качестве сопутствующей терапии для усиления действия интраназальных ГКС и антигистаминных средств.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Имеются существенные особенности в лечении при сочетании АР с БА. Любое оперативное вмешательство в носовой полости и на околоносовых пазухах при таком сочетании чревато возникновением астматического приступа или утяжелением течения БА.

С другой стороны, полипы и отечные носовые раковины сильно затрудняют носовое дыхание, раздражают так называемые астмогенные зоны полости носа, способствуя тем самым прогрессированию БА.

Поэтому у таких пациентов показания к хирургическому лечению должны быть сужены и предпочтение следует отдавать консервативным методам.

Особенно остро эта проблема стоит в случае аспириновой триады, поскольку при этом заболевании особенно высок процент рецидивирования полипоза после оперативных вмешательств и БА часто имеет тяжелую форму течения. При таких состояниях находят все более широкое применение антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Удельный вес лейкотриенов (ЛТ) в развитии аллергического воспаления очень велик.

Они повышают степень сосудистой проницаемости, способствуют мобилизации и активации провоспалительных клеток в воздухоносных путях, участвуют в высвобождении других провоспалительных агентов, повышают секреторную активность слизистых желез.

Эффект действия ЛТ опосредован специфическими рецепторами. В настоящее время известно два типа этих рецепторов – CysLT1 и CysLT2. Из антагонистов ЛТ-рецепторов в клинической практике применяются только блокаторы CysLT1.

К числу этих препаратов относятся следующие: зафирлукаст, пранлукаст, монтелукаст. Антагонисты ЛТ-рецепторов позволяют проводить лечение в амбулаторных условиях, что уменьшает стоимость лечения за счет экономии лекарств, требующихся для подготовки пациента к операции и ведения послеоперационного периода.

Хирургическое лечение

Хирургические методы по-прежнему широко применяются в лечении АР. Основной проблемой, с которой чаще всего приходится сталкиваться ринохирургу, является рецидивирование полипоза и отека носовых раковин. В некоторых случаях рост полипозной ткани настолько интенсивен, что больной вынужден прибегать к хирургическому лечению 2–3 раза в год и чаще.

Сравнивая хирургические и терапевтические методы, можно сказать, что использование даже самых последних достижений ринохирургии позволяет воздействовать лишь на конечный результат патологического процесса, никак не влияя на звенья патогенеза АР.

В этом смысле хирургическое лечение носит симптоматический характер, избавляя больного от проявлений болезни. Оно не прерывает цепь ее развития и поэтому практически не влияет на продолжительность ремиссии.

Современное фармакотерапевтическое лечение круглогодичного АР в отличие от хирургического носит патогенетический характер, поскольку направлено на блокирование эффектов биологически активных веществ и клеток, непосредственно участвующих в развитии патологического процесса.

Поэтому проблема лечения полипозной формы АР должна рассматриваться больше с терапевтических, чем с хирургических позиций. Дальнейший прогресс в этой области, по мнению многих зарубежных ученых, должен быть связан не с развитием хирургических технологий, а с внедрением новых терапевтических методов.

1. Лоратадин –
2. Кларотадин (торговое название)
3. (Акрихин)
   

   В первую очередь необходимо исключить или свести к минимуму контакт больного с причинным аллергеном

   Антигистаминные препараты можно считать средством выбора, если в клинической картине АР преобладают зуд, ринорея и чихание

Лечение аллергического ринита

Аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носа, которое начинается из-за вдыхания аллергена, находящегося в воздухе.

Ринит проявляется целым рядом симптомов: заложенность носа, чиханье, зуд в носу, отек слизистой оболочки.

  В зависимости от времени года, может возникнуть сезонный аллергический ринит, когда в воздухе начинают присутствовать аллергены (пыльца цветов, кустарников, растений).

Природа аллергический ринита чаще всего связана с пищевой аллергией, тогда пациенту назначается диета, исключающая аллергические продукты. Но в случае длительного воздействия аллергена на слизистую может возникнуть дистрофия слизистой носа, тогда проводится вазотомия.

Как диагностируют аллергический ринит?

Для диагностики аллергического ринита необходимо прийти на прием к врачу-аллергологу. Задача специалиста установить истинную природу ринита, затем снять острое воспаление слизистой и предотвратить повторное возникновение аллергии.

Что входит в диагностику аллергического ринита?

Мазок со слизистой носа. В случае, когда аллергены присутствуют в организме, то анализ покажет повышенное число лимфоцитов, лейкоцитов и тучных клеток.

Анализ крови. Взятие образца крови на наличие антител к различным группам аллергенов, определение общего уровня IgE.

Аллерготест. Нанесение разной группы аллергенов на кожу или под неё. В случае положительного результата кожа краснеет и может указать на истинную причину аллергии.

Риноскопия. Проведение инструментальной диагностики для визуального осмотра оценки состояния носовой полости. При риноскопии можно также обнаружить полипы, гнойные выделения и гипертрофию слизистой.

Основные симптомы возникновения аллергического ринита:

• Обильное выделение слизи из носового прохода.
• Отёчность носа, зуд, заложенность, жжение в глазах.
• Головная боль.
• Отёчность век.
• Появление шума в ушах, снижение остроты слуха, ощущение заложенности ушей.
• Частое чихание и ухудшение обоняния.

Чаще от аллергического ринита прописывают антигистаминные препараты второго поколения, которые не имеют таких побочных действий, как сонливость или заторможенность. При отечности носа следует применять сосудосуживающие капли или спреи.

Аллерген-специфическая иммунотерапия при аллергическом рините

АСИТ — терапия считается единственным методом, который позволяет вылечить аллергическое заболевание. Метод заключается во введении небольшого количества аллергенов в организм пациента, доза которых будет постепенно увеличиваться.

Иммунотерапию применяют еще с одиннадцатых годов двадцатого века, за такой долгий период терапия смогла доказать свою безопасность и эффективность.

Так как аллерген-специфическая терапия может иметь ряд побочных эффектов, то необходимо проводить лечение у квалифицированного аллерголога-иммунолога.

При проведении АСИТ терапии клетки иммунной системы начинают синтезировать специфические иммуноглобулины, блокирующие аллерген, попадающий в организм. По проведению данной терапии снижается степень активности аллергической реакции, симптомы ринита уходят.

Методы АСИТ-терапии можно разделить на два вида:

Классический – аллергены вводятся в виде инъекции под кожу (обязательно в условиях аллергокабинета).

Сублингвальный – метод, при котором пациенту предлагают самостоятельно принимать необходимый аллерген дома. В случае необходимости проведения аллерген-специфической иммунотерапии, стоит учесть, что стойкая ремиссия возникает только при продолжительности лечения не менее трёх-пяти лет.

Аллергический ринит — это неприятное заболевание с плохими для здоровья по следствиями, если не обращаться за лечением к аллергологу.

Врачи-аллергологи Медицинского Центра «САНАС» имеют опыт работы с аллергическими ринитами разной этимологии.

В случае выявления аллергического ринита от пищевой непереносимости, или же поражение слизистой от сезонных раздражителей, вам обеспечат профессиональное и грамотное лечение.

Записаться на консультацию к Аллергологу

Аллергический ринит: как распознать и успешно вылечить заболевание?

• Что такое аллергический ринит?
• Механизмы развития аллергического ринита
• Симптомы аллергического ринита
• Формы аллергического ринита
• Диагностика аллергического ринита
• Лечение аллергического ринита
• Группы препаратов, использующиеся при лечении аллергического ринита
• Можно ли лечить аллергический ринит хирургическим методом?

Аллергический ринит – это воспаление слизистой носа, в основе которого лежит аллергическая реакция (Ig E-опосредованное воспаление).

По данным статистики до 25% населения страдает аллергией, а в экологически неблагополучных регионах с развитой промышленностью и крупных городах до 30%. Основная причина — это воздушные аллергены. Условно выделяют «домашние» и «внешние».

«Домашние» аллергены — домашняя и библиотечная пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, слюна, перхоть и потожировые выделения домашних животных, комнатные растения. К основным «внешним» аллергенам относятся пыльца растений и плесневые грибки.

Значительно реже продукты питания. Также причиной может быть непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

В этом случае отмечается комплекс симптомов, именуемых «аспириновой триадой» – сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты с бронхиальной астмой и полипами носа.

Отдельно лор-врачи выделяют профессиональный аллергический ринит у работников химических и фармакологических предприятий. Наследственная предрасположенность также является фактором риска.

Механизмы развития аллергического ринита

Аллергены, попадая при дыхании на слизистую носа, оседают на ней. Иммунная система воспринимает инородные вещества и вырабатывает антитела к ним – иммуноглобулины Е (Ig E), которые накапливаются в крови. При повторном попадании аллергена в организм между ними происходит реакция, которая называется гиперчувствительность немедленного типа.

Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном. Но даже в периоды, когда аллерген не попадает в организм, и нет симптомов аллергического ринита, в слизистой оболочке носа сохраняются воспалительные явления.

Именно поэтому, симптомы, схожие с аллергией, могут появляться при воздействии раздражающих веществ, не являющихся аллергенами. Многие люди, страдающие аллергическим ринитом, имеют повышенную чувствительность к таким раздражителям, как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

Ткани полости носа и нижних дыхательных путей (трахеи и бронхов) имеют схожее строение и функции, поэтому часто у пациентов с аллергическим ринитом появляется бронхиальная астма.

Симптомы аллергического ринита

• чихание, часто приступообразного характера;
• выделения из носа водянистого, прозрачного характера;
• затрудненное носовое дыхание, часто усиливающееся в ночное время;
• конъюнктивит, покраснение глаз, слезотечение.

Формы аллергического ринита

Врачи выделяют две формы – интермиттирующий и персистирующий. Они учитывают не только время появления симптомов, но и продолжительность заболевания и выраженность симптомов.

Интермиттирующая форма длится не менее 4 дней в неделю или не менее 4 недель в году. Течение заболевания легкое, не нарушен сон, сохранена повседневная активность пациента.

Персистирующая форма длится более 4 дней в неделю или более 4 недель в году. Течение заболевания средней тяжести или тяжелое. Присутствует нарушение сна, повседневной активности, трудности в профессиональной деятельности или учебе из-за симптомов насморка.

Как правило, пациенты, занимаясь самолечением, длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа. Со временем, злоупотребление такими лекарствами приводит к зависимости от сосудосуживающих препаратов и медикаментозному риниту. Из за чего течение аллергического ринита еще больше утяжеляется.

Диагностика аллергического ринита

При подозрении на аллергический насморк необходима консультация двух специалистов— аллерголога-иммунолога и лор-врача.

Высокой достоверностью обладают исследования мазков — отпечатков со слизистой носа на эозинофилы (риноцитограмма) и анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий).

Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток), или повышение общего иммуноглобулина Е (больше 100 МЕ) являются подтверждением диагноза.

Эти исследования возможно проводить как в период ремиссии, так и при обострении симптомов заболевания.

Важно также выявить вещества, которые провоцируют аллергическую реакцию. Для этого используют следующие методики:

1. Кожные (скарификационные) пробы. На коже делают несколько царапин, на каждую из которых наносят водный раствор различных аллергенов, обычно это стандартные наборы наиболее распространенных веществ и лекарственных препаратов. Затем отслеживают реакцию кожи на аллерген. Врача интересует степень покраснения и отека. Минус этого метода в том, что он может спровоцировать обострение аллергии. В настоящее время он отходит на второй план в сравнении с более безопасными исследованиями.
2. Анализ крови на специфические иммуноглобулины Е — более удобный и безопасный метод, чем кожные пробы. Противопоказаний к нему нет, его результаты обладают большей точностью и достоверностью.

Лечение аллергического ринита

Лечение включает аллерген-специфическую иммунотерапию для снижения повышенной чувствительности к аллергену и медикаментозное лечение для купирования воспалительного процесса и уменьшения симптомов болезни.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это введение возрастающих доз аллергена по определенной схеме (чаще подкожное). Процедуру проводит аллерголог-иммунолог в условиях оборудованного кабинета. Проведение АСИТ возможно в период ремиссии заболевания.

Необходимо комплексное медикаментозное лечение. Лечение одним препаратом малоэффективно, поэтому схему лечения должен подбирать врач.

Группы препаратов, использующиеся при лечении аллергического ринита

Группа Препарат

Антигистаминные препараты общего действия	Хлоропирамин, Клемастин, Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин, Фексофенадин
Местные антигистаминные препараты в виде спреев и капель	Азеластин, Диметинден
Местные (интраназальные) глюкокортикостероиды	Беклометазон, Флутиказон, Мометазон
Системная стероидная терапия	Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон
Сосудосуживающие носовые спреи на основе	Оксиметазолина, Ксилометазолина, Тетризолина, Нафазолина
Блокаторы М-холинорецепторов	Ипратропия бромид
Стабилизаторы мембран тучных клеток	Кромогликат натрия и его производные
Барьерные средства, препятствующие оседанию аллергенов на слизистой носа	Назаваль
Гомеопатические препараты	Ринитал
Солевые растворы на основе морской воды для промывания носа	Аквамарис, Аквалор, Физиомер и др.

Можно ли лечить аллергический ринит хирургическим методом?

Хирургические методы могут облегчить состояние при аллергическом насморке, но они не лечат саму патологию. Аллергию вылечить операцией нельзя, помогает только медикаментозное лечение.

Если говорить об облегчении состояния, то речь идет о восстановлении свободного носового дыхания. В данном случае поможет радиоволновая подслизистая вазотомия нижних носовых раковин.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье. Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: +7 (495) 764-33-03 (круглосуточно)

Аллергический ринит (поллиноз): симптомы, лечение в Красноярске | Медюнион

Каждый раз во время цветения испытываете неприятных зуд в носу, отечность и приступы непрерывного чихания? Это явный признак проявления поллиноза – аллергического ринита.

Другими словами, поллиноз или сенная лихорадка – это аллергическая реакция на пыльцу растений.

Попадая на слизистую, пальцевые аллергены повышают проницаемость капилляров, что приводит к обильному выделению секреторной слизи и спазмам гладких мышц бронхов.

Заболевание чаще всего встречается у людей, проживающих в мегаполисе, в регионах, где произрастает множество видов опыляемых растений. Без правильного и своевременного лечения аллергический ринит будет прогрессировать и может перейти в бронхиальную астму.

Симптомы аллергического ринита

• обильное течение из носа;
• зуд в носу, горле;
• заложенность носа;
• приступы чихания;
• боль в гайморовых пазухах носа;
• боль в лобной части;
• слезотечение;
• боязнь света и ощущение инородного тела в глазу;
• покраснение белков глаз;
• полная или частичная потеря обоняния.

Заболевание развивается в две стадии. Во время первой стадии появляется зуд в носу, ушах, горле. Из носа выделяется обильная прозрачная жидкость, так же поллиноз проявляется частыми приступами чихания, отечностью век и чувством наличия инородного тела в глазах.

Через 6 часов проявляется вторая стадия заболевания в виде крапивницы или затрудненного дыхания.

В некоторых случаях наблюдается развитие контактного или атопического дерматита, цистита, воспаление наружных половых органов, конъюнктивита.

Помимо всего вышеперечисленного у аллергика появляется повышенная утомляемость, раздражительность, приступы мигрени, снижается аппетит. Иногда недуг сопровождается тошнотой и рвотой.

Первые признаки, которые проявляются вовремя развития аллергического ринита, больной часто принимает за обычную простуду и начинает использовать капли и ингаляции для лечения насморка. Но поллиноз отличается от простуды отсутствием температуры, боли в горле и кашлем.

Причины развития поллиноза

Основная причина появления аллергии – это повышенная чувствительность человека к пыльце растений. Эта чувствительность человеческого организма может проявляться как к одному конкретному растению, так и к целому семейству трав или деревьев. Мелкая пыльца оседает на коже и слизистых оболочках аллергика, вызывая негативную реакцию.

Генетическая предрасположенность играет решающую роль в возникновении поллиноза. Если у обоих родителей есть аллергическая реакция на цветение, риск появления ринита у ребенка равен 50%. И даже, если родители не имеют аллергии, риск для ребенка все равно существует. Поллиноз появляется у детей из-за частых вирусных заболеваний и неправильного питания.

Аллергический ринит у детей

При возникновении неблагоприятной окружающей среды защитная функция слизистых оболочек у детей снижается. Такое случается часто при переохлаждении, концентрации содержания пыли в воздухе, ослабленном иммунитете. В результате возникает аллергический ринит, как ответ иммунной системы на инфекцию.

Симптомы поллиноза у ребенка ничем не отличаются от взрослых. При остром рините наблюдается зуд, приступы чихания, слезотечение, заложенность носа.

Частые проявления аллергического ринита может встречаться у детей из-за слабой иммунной системы (особенно на первом году жизни), из-за небольших размеров носовых ходов (даже небольшой отек вызывает отек и заложенность носа), маленькие дети не умеют сморкаться и слизь остается в носу, становясь питательной средой для микробов.

Вазомоторный аллергический ринит

Вазомоторный ринит связан с расстройством нервно-рефлекторных механизмов в организме человека. В качестве провокаторов вазомоторного ринита выступают табачный дым, стресс, алкоголь, холод, гормональный дисбаланс, определенные продукты питания.

Отличия вазомоторного от аллергического ринита:

• появляется только во взрослом возрасте;
• не имеет сезонного проявления;
• часто появляется не из-за воздействия аллергенов на слизистую, а в результате злоупотребления сосудосуживающими каплями или травмы носа.

Почему нужно лечить аллергический ринит?

• Развитие поллиноза может привести к гнойному воспалению в пазухах носа. Это происходит в результате отека и нарушения дренажа пазух носа. На фоне аллергии может развиться гнойный риносинусит, гайморит, фронтит, этмоидит и прочие ЛОР-заболевания.
• Так как во время поллиноза часто закладывает нос, больной начинает часто использовать сосудосуживающие препараты, чтобы восстановить нормальное носовое дыхание. Это приводит к привыканию и формируется нафтизиновая зависимость.
• Из-за отека слуховых труб может развиться острая форма среднего или экссудативного отита.
• Если не обратиться к врачу за лечением аллергического ринита, то он будет повторяться из года в год, а его симптомы будут нарастать и усугубляться, рискуя перерасти в хроническую форму.

Диагностика и лечение аллергического ринита в медицинском центре «Медюнион»

Для того, чтобы выявить аллергический ринит, нужно обратиться на прием к врачу отоларингологу.

Специалист изучит вашу историю болезни, выявит причины обращения, задаст вопросы о вашем образе жизни, частоте проявления симптомов болезни. Проведет внешний осмотр слизистых и оценит ваше состояние.

При любом диагнозе отоларинголог обязательно направит на эндоскопию. Этот вид обследования обязателен для всех пациентов лора и позволяет:

• детально осмотреть полость носа и носоглотки;
• оценить анатомию более глубоких отделов;
• уже на данном этапе исключить некоторые патологии;
• наглядно показать пациенту, как развивается болезнь.

Во время инструментального осмотра выявляется отек слизистой, сужение носовых ходов. Для того, чтобы определить конкретный аллерген, врач назначит аллергические пробы.

При осмотре маленького пациента для выявления поллиноза обязательно должны присутствовать родители. Это помогает врачу быстрее найти общий язык с пациентом.

Первоначально врач ЛОР слушает легкие, мерит температуру тела ребенка, осматривает горло на наличие воспаления. Специалист выслушивает жалобы родителей по поводу здоровья ребенка.

Высокий профессионализм наших врачей-отоларингологов обеспечивает точную диагностику и успешное лечение.

Как лечить аллергический ринит?

После того, как был определен аллерген, больному необходимо исключить при возможности все контакты с возбудителем. Если же аллергия на пыльцу, рекомендуется сократить время пребывания на улице, использовать очиститель воздуха, реже открывать окна. Также пациенту назначают антигистаминные средства для приема внутрь – они не вызывают привыкания и быстро снимают неприятные симптомы.

Если же заболевание имеет сложное течение, а антигистаминные и противовоспалительные препараты не оказали нужного эффекта, прибегают к приему гормональных средств. Это капли для местного применения, и они не влияют на общий гормональный фон человека.

Стоимость первичной консультации врача-отоларинголога в клинике «Медюнион» составляет от 1300 руб., вторичной – от 1100 руб. Чтобы записаться на прием или пройти обследование, звоните по телефону +7 (391) 201-03-03 или оставляйте заявку на сайте.