Криодеструкция или криотерапия миндалин – замораживание гланд жидким азотом

Криотерапия (от греческого kryos – холод, therapya – лечение) — это лечение различных заболеваний и косметических недостатков кожи жидким азотом.

Жидкий азот представляет собой прозрачную жидкость без цвета и запаха, с температурой кипения – 195,8 С, при нормальном атмосферном давлении не огнеопасен, не взрывается, не токсичен, на 70% входит в состав воздуха, которым мы дышим.

Использование охлажденного газа для отведения тепла и лечебного воздействия на организм человека началось в середине 70-х годов и оказалось идеальным, как с точки зрения безопасности криотерапевтических процедур, так и значительно ускоренного оздоравливающего эффекта.

Врач воздействует холодом на ЛОР-органы с помощью специального аппарата пока не разрушится воспаленная ткань. Погибшая ткань будет отторгнута в течение недели, а под нею за это время сформируется новая слизистая. Рана затянется, не рубцуясь, и на ее месте не останется шрамов.

Кровотечения тоже нет – ни во время операции, ни после нее. Интересно, что холод замораживает и нервные окончания, так что процедура практически безболезненна. После такой операции исчезают вечные ангины в осеннее — зимний период, заложенность носа, затрудненное дыхание и не только…

Возможности холода практически неисчерпаемы. Однако основной эффект воздействия холодом, на который рассчитывают врачи – не столько удаление патологически измененных тканей, сколько благоприятное воздействие холода на здоровую ткань и максимальное восстановление функции органов.

Операция по удалению патологически измененной ткани улучшает состояние здоровой: ткань как бы омолаживается, усиливаются ее защитные свойства. Установлено, что стимулирующий эффект лучше, если охлаждение происходит очень быстро.

Чтобы достичь этого криотерапевты применяют специальные криоинструменты, охлажденные до температуры жидкого азота минус 196 С. Операция на каждом участке длится несколько секунд.

Организм в это время концентрирует защитные силы и компенсирует воздействие холода на организм.

Криотерапия и криохирургия нёбных миндалин

Криодеструкция или криотерапия миндалин – замораживание гланд жидким азотом

Криотерапия небных миндалин обладает мягким регенерирующим, а криохирургия — выраженным санирующим эффектом воздействия на очаг хронического воспаления, вызванного условно-патогенной и патогенной микрофлорой. Криолечение небных миндалин восстанавливает утраченные вследствие воспаления анатомию и функцию, это реальная и эффективная альтернатива антибиотикам и хирургическому вмешательству.

Преимущества:

  • безболезненность процедуры
  • сохранение нёбных миндалин
  • стимуляция местного и общего иммунитета
  • полная эрадикация (удаление) инфекции
  • без назначения антибиотиков
  • без послеоперационных осложнений
  • без пребывания в стационаре
  • без потери трудоспособности

Показания к криолечению:

  • частые ангины, ОРЗ, ОРВИ
  • постоянная боль в горле
  • казеозные пробки в миндалинах
  • неприятный запах изо рта
  • увеличенные миндалины (2-3 степени)
  • хронический очаг инфекции (золотистый стафилококк)
  • повышение температуры до 37,0-37,3 С длительно
  • синдром хронической усталости (слабость, быстрая утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности)
  • герпетические инфекции — простой герпес, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус
  • увеличение лимфоузлов шеи и подчелюстной области
  • повышение показателей ревмопроб (антистрептолизин — о, ревматоидный фактор, С-реактивный белок)

Процедура проводится под местной анестезией (орошение 10% р-ром лидокаина), миндалина «замораживается» жидким азотом в течении 1,5 минут. Процедура абсолютно бескровна. После процедуры может наблюдаться незначительная боль в горле. В течении 5-8 дней отторгается повреждённая ткань, а под ней формируется новая слизистая.

Криотонзиллэктомия действует положительно на остаточную ткань небных миндалин и на весь организм в целом.

Криолечение фарингита

Криодеструкция или криотерапия миндалин – замораживание гланд жидким азотом

Признаки фарингита:

  • частые боли в горле;
  • першение, саднение, сухость в горле;
  • покашливание;
  • частые простудные заболевания.

Зачастую это часто повторяющееся заболевание, длительно и вялотекущее, приобретает хроническую форму при бесконтрольном приёме лекарственных препаратов местного и общего действия.

В этом случае криолечение является наиболее эффективным.

За 2-3 (иногда достаточно одной) абсолютно безболезненных процедуры вся симптоматика уходит, слизистая задней стенки розовеет, уменьшаются в размерах гранулы и боковые валики глотки, слизистая «обновляется».

Криолечение ринита, тонзилита и носовых кровотечений

Симптоматика ринита весьма разнообразна и зависит от его формы (аллергический ринит, хронический гипертрофический ринит, вазомоторный ринит, простой катаральный ринит):

  • заложенность носа
  • выделения из носа (слизистые, водянистые)
  • затруднение носового дыхания (особенно на фоне длительного и бесконтрольного использования назальных сосудосуживающих спреев, т.е. медикаментозный ринит)
  • чихание и зуд в носу

Криотерапия в подобных случаях является одним из самых эффективных методов лечения.

В отличие от остальных не менее популярных методов лечения, таких как прижигание при помощи лазера, электрокаустики, хемокаустики (прижигание при помощи химических веществ), которые зачастую вызывают рубцевание слизистой, спаечные процессы в полости носа, сухость в носу, криодеструкция носовых раковин не имеет осложнений как в раннем, так и в отсроченном периоде после проведения процедуры.

Криодеструкция или криотерапия миндалин – замораживание гланд жидким азотом

Проблема частых носовых кровотечений достаточно широко распространена. Причин для носовых кровотечений может быть много. Они могут быть общие (нарушение свёртываемости крови) и местные (нарушения сосудистой системы полости носа).

Местные причины носовых кровотечений чаще всего связанны с травмами, искривлениями носовой перегородки, дистрофическими процессами слизистой оболочки полости носа, аномалиями развития сосудистой системы полости носа.

Преимуществом криолечения в этом случае является безболезненность, простота, эффективность и безопасность для слизистой оболочки полости носа в сравнении с альтернативными методами лечения (прижигания, лазер и т.д.), которые вызывают послеожоговое рубцевание тканей.

Лечение храпа (ронхопатии)

Криодеструкция или криотерапия миндалин – замораживание гланд жидким азотом

Храп возникает при прохождении струи воздуха через суженные дыхательные пути. Участки глотки соприкасаются, и от воздействия воздушного потока вибрируют и «дребезжат». Наиболее часто храп возникает при искривлении носовой перегородки, полипах в носу, увеличении миндалин, наличии излишнего веса.

Из врожденных особенностей к храпу приводят узость носовых ходов, удлиненный небный язычок, некоторые нарушения прикуса. На тонусе мышц глотки также могут сказываться снижение функции щитовидной железы, нехватка сна, усталость, курение, прием снотворных препаратов или алкоголя. Большое значение имеют и возрастные изменения.

Наиболее опасным последствием храпа являются остановки дыхания во сне (апное), которые могут повторяться многократно. На фоне этого у людей с синдромом сонного апное чаще случаются ночные инфаркты и инсульты. Возможна также внезапная смерть во сне.

Процедура криолечения храпа проводится с целью коррекции мягкого нёба (сокращения в размерах язычка и приведения в тонус мышц глотки) и в большинстве случаев даёт хороший длительный терапевтический эффект. Послеоперационный период протекает без грубого рубцевания и не приводит к функциональным нарушениям глотки.

Профилактика гриппа и простудных заболеваний методом криотерапии

Основным методом профилактики гриппа является активная иммунизация – вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Для профилактики также на сегодняшний день существует широкий выбор лекарственных средств. Однако они имеют широкий перечень противопоказаний и могут вызывать различные побочные реакции.

Криодеструкция или криотерапия миндалин – замораживание гланд жидким азотом

Методика криотерапии горла и носа является эффективным, безопасным (без побочных реакций) средством активной профилактики всех простудных заболеваний. Так как после криотерапии активизируется работа миндалин, они быстро находят пути борьбы с новым вирусом. Передается информация лейкоцитам, вирус не успевает размножиться.

Иммунитет повышается, а само заболевание не развивается или протекает очень легко. Криотерапия по сути является индивидуализированной «прививкой» против хронической инфекции в верхних дыхательных путях и средством активизации иммунной защиты всего организма, настоящим закаливанием. После криотерапии вирусное заболевание протекает легко и быстро.

А грипп, когда все вокруг болеют, обходит этих закаленных людей.

Методика проведения профилактики гриппа

В медицинском центре «Академия вашего здоровья» можно пройти процедуру профилактики гриппа и простудных заболеваний методом криотерапии (парами жидкого азота). Применяется данная методика у детей с 3-х лет и взрослых.

Данная методика лечения не имеет противопоказаний, негативных побочных эффектов и осложнений. При этом процедура совершенно безболезненна, эффективна и не требует больших затрат времени.

Сухие пары жидкого азота подаются через тонкую трубочку криоаппарата в горло и нос пациента. Подача паров происходит дозировано, в несколько подходов в течение одного сеанса. Пациент не меняет привычного образа жизни.

Лечение проводится амбулаторно. Длительность осмотра и процедуры: до 30 минут.

Проведение процедуры в нашем центре

Криотерапия в ЛОР-практике: кому показано лечение холодом

Криодеструкция или криотерапия миндалин – замораживание гланд жидким азотом

Способность жидкого азота «замораживать» клетки, повреждённые болезнетворными инфекциями и процессами, нашла широкое применение в медицине.

Криолечение используется в стоматологии, дерматологии, гинекологии и отоларингологии. О том, какие проблемы с ЛОР-органами можно решить с помощью холода, преимуществах и особенностях криотерапии сервису DOC.

Читайте также:  Помогает ли пиво от кашля? рецепты горячего пива с медом

ua рассказала Наталья Юрьевна Шатковская, кандидат медицинских наук, врач клиники «Медична допомога»

Принимает пациентов с рождения. Проводит консервативное и хирургическое лечение ЛОР-патологий острых и хронических форм. Применяет: раскрытие и дренирование абсцессов, фурункулов ротовой полости, кист и кистоподобных образований придаточных пазух носа, удаление полипов, тонзилэктомию, тимпалопластику, вазотомию. Также врач интерпретирует рентген-снимки, КТ, МРТ, аудиограммы и другие результаты диагностики в оториноларингологии. В данный момент запись к врачу через наш сервис не ведется

Криотерапия – современный метод лечения жидким азотом. Применяется для избавления от заболеваний слизистых оболочек или косметических дефектов кожи. Криолечение базируется на укреплении иммунитета, чтобы организм мог лучше противостоять болезнетворным инфекциям.

Основа процедуры – жидкий азот. Это бесцветная жидкость, не имеющая запаха и с температурой кипения -195.8°C. Главные достоинства метода – безболезненность, отсутствие побочных эффектов и эффективность.

Современный метод лечения ЛОР-заболеваний у взрослых и детей

Криолечение – это основной способ усиления иммунитета.

При поступлении в нос или горло паров жидкого азота активизируются функции миндалин, которые служат главным барьером между организмом и внешней средой.

После криотерапии лейкоциты в крови получают сведения об устранении болезнетворных инфекций, а, значит, в дальнейшем заболевание будет протекать значительно легче либо вовсе обойдёт стороной.

Криодеструкция или криотерапия миндалин – замораживание гланд жидким азотом
В профессиональных кругах криотерапия считается своеобразной прививкой против респираторных заболеваний верхних дыхательных путей. Эта процедура позволяет уменьшить количество атак вирусных инфекций и у взрослых, и у детей независимо от времени года

Криотерапия: показания к проведению процедуры

Криолечение показано при любом из нижеперечисленных состояний или заболеваний:

  • чрезмерная болезненность (частые ангины, острые респираторные заболевания);
  • увеличение нёбных миндалин II или III степени;
  • постоянные или мерцающие боли в горле;
  • на миндалинах образовались казеозные пробки, которые появились как следствие инфицирования организма;
  • першение, сухость в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • регулярно случаются кровотечения из носа;
  • на шее или подчелюстных областях увеличены лимфоузлы;
  • повышение показателей ревмопроб (по результатам лабораторных анализов);
  • диагноз «хроническая инфекция» (например, золотистый стафилококк), «герпетическая инфекция» (например, вирус Эпштейна-Барр, герпес) или фарингит, ринит, тонзиллит хронического типа;
  • температура тела стабильно составляет 37-37.3°C;
  • быстрая утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности, слабость;
  • храп.

Любой из перечисленных симптомов может стать поводом для проведения криотерапии. Предварительно запишитесь на консультацию к специалисту, чтобы узнать больше о процедуре и подтвердить необходимость её проведения.

Почему пациенты выбирают криотерапию?

Взвесив все «за» и «против», у метода лечения жидким азотом есть ряд существенных преимуществ. К ним относятся:

  • укрепление иммунитета;
  • безболезненность и отсутствие каких-либо послеоперационных последствий или побочных эффектов;
  • лечение без необходимости стационара;
  • полное устранение инфекции в области, которая поддаётся обработке;
  • проведение процедуры без нарушения привычного образа жизни или временной нетрудоспособности;
  • сохранение нёбных миндалин в случае хронических инфекций и риска их полного либо частичного удаления;
  • проведение лечения без антибиотикотерапии;

У криотерапии нет противопоказаний: её назначают взрослым и детям от 3-х лет

Как проводится криотерапия?

Процедура подразумевает введение паров жидкого азота через специальную трубку в нос или горло пациента на воспалённые или поражённые зоны. Пар подаётся дозированно, в несколько подходов.

При этом достаточно всего одного сеанса в стандартных ситуациях.

В итоге организм избавляется от поражённых покровов и болезнетворных инфекций, а на их месте появляются новые, здоровые ткани без рубцов или повреждений.

После завершения процедуры криотерапии пациент сразу же свободен и может вернуться к привычному образу жизни необходимость в стационарном лечении отсутствует.

Возможно, на следующий день будет заметен отёк носа, горла или близко расположенных тканей, а также выделения из носа разной степени.

Это нормально и объясняется естественной реакцией организма на воздействие холода: в крови возрастает количество лимфоцитов, задача которых – препятствие распространению инфекции, борьба с вирусами и регенерация тканей.

Жидкий азот также используется в лечении патологий шейки матки. При каких состояниях рекомендована криодеструкция мы рассказывали здесь.

Криодекструкция и криохирургия

Криодеструкция или криохирургия  – это современная щадящая методика лечения поверхностных доброкачественных новообразований, основанная на охлаждении тканей до предельно низких температур и их последующем разрушении. Фактически криодеструкция относится к области криохирургии и считается хирургическим методом лечения.

Криодеструкция жидким азотом в Нижнем Новгороде широко применяется в косметологии, дерматологии и медицине. Так, например, этот метод применяется для деструкции бородавок, кондилом, папиллом и других новообразований. Широко применяется процедура для лечения сосудистых образований и эрозии шейки матки. Во многих случаях она может успешно заменить хирургическое вмешательство.

Показания к проведению криодеструкции

Новообразования.

Криодеструкция жидким азотом показана при различных патологиях, которые имеют инфекционную природу или относятся к порокам кожи. Самой распространенной является криодеструкция бородавок в Нижнем Новгороде.

Данный метод широко используют для удаления различных новообразований пигментного или сосудистого типа: невусы, гемангиомы, папилломы, кондиломы, пигментные гранулемы, гиперкератоз, плоскоклеточный рак, эпидермальная киста, меланома, мастоцитома.

Принцип действия криодеструкции

Процедура выполняется при помощи специальной аппаратуры (криодеструктора) или жидкого азота. В клинике Персона используется отечественный аппарат Криоиней КИ-420.

При использовании аппаратного метода наконечник аппликатора прижимается к требуемой зоне, после чего охлаждается до температуры -180-190 градусов по Цельсию.

При использовании жидкого азота им пропитывают ватный тампон, после чего просто прикладывают к поврежденной ткани на короткий промежуток времени (не более 2-3 минут).

Процедура предполагает мгновенное охлаждение тканей за счет воздействия сверхнизкой температуры.

В результате происходит замораживание внутриклеточной и межклеточной жидкости, жизнедеятельность клеток нарушается, протоплазма останавливается и микроциркуляция в патологической ткани нарушается. Происходит разрушение ткани. После криодеструкции разрушенные ткани постепенно заменяются на здоровые.

Этапы криодеструкции

Криодеструкция или лечение жидким азотом в Нижнем Новгороде проводится в клинике Персона. Ниже описаны этапы прохождения этой процедуры.

Для различных целей используют разные наконечники, которые подбираются в зависимости от размера поверхности. При этом плоскости соприкосновения должны быть параллельными.

Процесс криодеструкции делится на следующие этапы:

  1. Замораживание ткани при помощи жидкого азота. При этом ткань становится плотной, холодной, белой и нечувствительной. Часто это сопровождается ощущением покалывания, легкого жжения и несильной боли.
  2. После криодеструкции возникает коллатеральный отек и гиперемия, длящаяся от 1 до 3 часов. Появление эпидермальных пузырей, которые проходят спустя 6-24 часа.
  3. Некроз отторгается полностью на протяжении 2-6 недель.
  4. После криодеструкции остается малозаметное пятно, начинается процесс эпителизации дефекта и окружающей ткани.
  5. Полная регенерация тканей происходит примерно через полгода.

Криодеструкция или криотерапия миндалин – замораживание гланд жидким азотом

Преимущества криодеструкции

Криодеструкция жидким азотом в Нижнем Новгороде имеет ряд несомненных преимуществ: область некроза не кровоточит; не оставляет шрамов или рубцов; легкость процедуры; криохирургическое вмешательство не требует обезболивания, так как быстрое охлаждение производит анальгетический эффект; минимальный травматизм; быстрота метода; стабильный желаемый эффект; криодеструкция переносится легко и безболезненно; не требует длительной предоперационной подготовки; во время и после проведения процедуры происходит прекращение метастазирования; отсутствие рецидивов; не требует послеоперационного ухода и наложения швов.

Криолечение в отоларингологии

Криолечение или лечение жидким азотом много лет практикуется как эфективный метод лечения у больных страдающих  хроническим тонзиллитом, фарингитом, ринитом и ронхопатией.

Этот метод показывает высокую эффективность и является безболезненным, поскольку холод оказывает естественное анестетическое воздействие. Локальное замораживание осуществляется без повреждения здоровых клеток.

Такое холодовое воздействие блокирует средние и мелкие венозные и артериальные сосуды, что предупреждает возможные кровотечения. Очаги криодеструкции быстро заживают, не вызывают рубцов.

Стоит отметить, что криохирургия при ЛОР-заболеваниях не нарушает состояние больного, не сопровождается повышением температуры тела, не требует стационарного режима. Подвергнутая локальному замораживанию ткань отмирает и затем отторгается без кровотечений и грубых рубцов. Возможно образование чуть заметного рубца.

Заболевания, при которых применяется криохирургическое лечение:

  • разные формы хронических ринитов;
  • хронический тонзиллит;
  • хронический фарингит;

Криолечение тонзиллита

Криолечение показано и практикуется для больным с декомпенсированной (тонзиллогенная кардиопатия, частые ангины, интоксикация) и компенсированной формами тонзиллита вместо консервативных методик лечения и в случае их неэффективности. После процедуры миндалины существенно уменьшаются в размере, глубина лакун сокращается, поверхность миндалин становится гладкой и в них не скапливаются гнойные пробки. Криолечение применяется и для удалении аденоидов.

Читайте также:  Симптомы ларингоспазма у взрослых – основные признаки заболевания

Криолечение фарингита

Криохирургия показала отличную эффективность при лечении хронической формы фарингита. Криовоздействие при хроническом фарингите выполняется на область боковых валиков или гранул задней стенки глотки. Это абсолютно безболезненная процедура.

Криолечение ринита

Криохирургия в отолорингологии— самый эффективный метод лечения больных гипертрофическим, катаральным, вазомоторным и аллергическим ринитом. При таких формах ринитов криотерапия осуществляется без анестезии, в положении сидя. Воздействие производится всего 2 минуты. Реактивные явления в носовой полости исчезают к 8-10 дню.

Общая криотерапия

  • Криодеструкция или криотерапия миндалин – замораживание гланд жидким азотом Криотерапия – способ отведения теплоты от любой поверхности тела человека с помощью криогенного газообразного азота в пределах субмаксимальных значений температур.
  • При общей криотерапии происходит спазм кровеносных и лимфатических сосудов с последующим их расширением и раскрытием резервных коллатералей, оказывается рефлекторное воздействие на кожный покров, нервные окончания, секреторные ткани и мышцы.
  • Стрессовое воздействие сверхнизкими температурами вводит организм в состояние шока, что раскрывает его резервные возможности и заставляет головной мозг провести диагностику всего организма, функций органов и систем, благодаря чему происходит распознавание и устранение патологических процессов.

Методика проведения процедуры общей криотерапии

В криосауне пациент должен находиться в нижнем белье из натурального хлопка. На ноги
надевают специальные шерстяные валенки, а на руки – перчатки или варежки. Во время
проведения сеанса голова пациента должна располагаться строго выше камеры.

Первая
процедура длится около 120 секунд, она дает возможность понять, подходит ли данный
вид лечения конкретному человеку и оценить его ощущения. Во время процедуры тело
человека на короткое время находится в среде газообразного азота с температурой
около -130 °С.

Кожа пациента охлаждается до –2 °С, реакция системы терморегуляции
на переохлаждение кожи обеспечивает физиотерапевтический результат.
В ходе процедуры выделяют две фазы: подготовительную и результативную.

Подготовительная фаза процедуры занимает не менее 120 с и обеспечивает охлаждение кожи
от нормального состояния до температуры 0 °С. Физиотерапевтический эффект процедуры на
этом этапе очень маленький.

На втором этапе по мере приближения температуры поверхности кожи к –2 °С стимулирующее
действие процедуры возрастает. Продолжительность второй фазы определяет физиотерапевтический
результат процедуры. Следует помнить:

  • Процедуры продолжительностью менее 120 c неэффективны.
  • Для достижения высокого лечебного эффекта следует уже на втором сеансе устанавливать экспозицию процедуры не менее 150 с.
  • Профилактический курс состоит из 10-15 процедур, проводимых ежедневно. Повторять курс можно 2 раза в год.

Показания

Криотерапия имеет множество показаний, от серьезных заболеваний, таких, как
сахарный диабет и
псориаз, до косметологических,
которые в основном направлены на улучшение внешнего вида:

  • целлюлит и лишний вес;
  • заболевания ЦНР, болевые синдромы и мигрени;
  • преждевременное старение кожного покрова;
  • заболевания кожного покрова (угревая сыпь, дерматиты, себорея, экзема и псориаз);
  • физическое и нервное истощение, бессонница и усталость;
  • заболевания гинекологического характера (климакс, бесплодие), как возможная подготовка перед беременностью, на этапе планирования;
  • пневмония, бронхиты и бронхиальная астма.

Также применяется в качестве восстановления после полученных травм и перенесенных хирургических вмешательств.

Противопоказания:

  • непереносимость холода в индивидуальном порядке;
  • тяжелые гипертонии;
  • различные формы ИБС, нарушений сердечного ритма и проводимости тяжелой степени;
  • любые заболевания хронического характера в стадии обострения, особенно можно отметить связанные с нервной и сердечно-сосудистой системами, а также органами дыхания;
  • воспалительные процессы, к которым можно отнести наличие температуры и ОРВИ.

После окончания сеанса появляется легкость во всем теле, улучшаются самочувствие и настроение,
ощущается прилив бодрости, а также значительно легче переносятся зимние холода и летняя жара (в
зависимости от времени года, в которое проводится лечение). На коже в течение нескольких часов после
окончания процедуры остается покраснение, что объясняется расширением сосудов.

В нашем центре для проведения общей криотерапии используется криосауна КАЭКТ-01 «КРИОН» «ПРЕМИУМ».

Аденотомия и тонзиллотомия у детей

Гипертрофия и воспаление аденоидов у детей нередко требует хирургического лечения, поскольку эта ЛОР-патология приводит к болезненным рецидивирующим отитам, хроническому риносинуситу, аденоидиту, затруднению дыхания, обструктивному апноэ сна (остановкам дыхания), снижению слуха, нарушению развития речи, формированию неправильного прикуса, нарушению развития лицевого скелета и развитию «аденоидного» типа лица. Кроме того, постоянное нарушение носового дыхания приводит к хронической гипоксии и существенно тормозит интеллектуальное развитие ребенка.

Удалять ли аденоиды (гланды) ребенку?

Вопреки распространенному стереотипу о «вреде» этой операции, следует отметить, что аденоиды выполняют функцию защиты и являются иммунным органом, поэтому важно выполнять современные щадящие вмешательства с применением эндоскопической техники, что позволяет удалить только пораженный – гиперплазированный участок аденоидной ткани, сохраняя сами иммунные структуры.

Аденотомия выполняется по медицинским показаниям, если консервативная терапия не дает хороших результатов. В запущенной стадии воспаленные аденоиды деформирующим образом меняют вентиляцию полости носа, пазух и среднего уха.

Они создают угрозу серьезных осложнений, которые могут привести к инвалидизации ребенка (стойкая тугоухость, хронический отит, хронический синусит), нарушению развития прикуса и внешности.

Только опытный врач сможет принять решение относительно целесообразности удаления пораженных аденоидов в каждом конкретном случае. В нашей клинике используются наиболее точные эндоскопические методы обследования носоглотки и уха.

Как удаляют аденоиды детям в клинике им. Н.И. Пирогова?

Эндоскопическая аденотомия — максимально деликатная хирургическая манипуляция, которая проводится в условиях  медикаментозного сна. Она выполняется под контролем специального оборудования и видеосистемы с высоким разрешением.

Лимфаденоидная ткань удаляется мягко и аккуратно именно в том месте, где это необходимо, сохраняя структуры, важные для нормального иммунитета ребенка. Поскольку процедура удаления аденоидов выполняется без травматизации,  риск осложнений и период восстановления сводятся к минимуму.

Как правило, уже через несколько часов после операции мы выписываем детей из клиники домой. Послеоперационный период проходит безболезненно. Важно помнить, что после хирургического вмешательства следует на некоторое время отказаться от физической нагрузки и избегать перегревания.

После эндоскопической аденотомии период таких ограничений составляет всего 7-10 дней.

Как удаляют аденоиды у детей? Видео на нашем  YouTube-канале

Резекция небных миндалин (тонзиллотомия) у детей

Гипертрофированные небные миндалины, также как аденоиды, могут стать причиной нарушения дыхания, храпа и даже апноэ (остановка дыхания) во сне. Миндалины у ребенка нередко становятся очагом воспаления во время простуды или ангины.

Если за год малыш болеет до семи раз, особенно ангиной, которая опасна серьезными осложнениями, врач-отоларинголог может посоветовать решить проблему операционным путем.

 Сегодня тонзиллотомия выполняется несколькими методами: хирургически, с помощью лазера или путем замораживания тканей (криодеструкция миндалин).

Преимущества детских ЛОР-операций в клинике Пирогова

Все лучшее — детям! В нашей клинике детские ЛОР-операции с применением современной эндоскопической техники выполняются  доктором Вячеславом Валерьевичем Вавиным, вклад которого в развитие отечественного здравоохранения и медицины, а также уникальные операции по восстановлению дыхания, слуха и здоровья ЛОР-органов были неоднократно отмечены престижными премиями российских и европейских институтов. Совместно с коллегами из Италии в 2017 году доктор успешно выполнил уникальную реконструктивную операцию по восстановлению надгортанника и языка 5-летнему мальчику Антону из Кемеровской области. Это событие было освещено в крупных федеральных и региональных СМИ. Кроме того, доктор является кандидатом медицинских наук и автором более 10 патентов на лечение заболеваний уха, горла и носа.

Помимо профессиональной помощи специалистов высокого класса мы предлагаем нашим пациентам:

Записаться на прием

Лечение методом криотерапии — статья на МЦ «ЛОТОС»

Методика криотерапии является полностью безболезненной, бескровной и не нарушает трудоспособности пациента.

Криотерапия – методика, необходима в практике врача-отоларинголога при лечении следующих заболеваний и патологий:

  • Хронические тонзиллиты, фарингиты, аденоидиты
  • Рецедивирующие носовые кровотечения
  • Вазомоторный ринит (хронический насморк), в том числе с зависимостью от сосудосуживающих капель
  • Храп, в том числе с синдромом ночного апноэ

Методика криотерапии является полностью безболезненной, бескровной и не нарушает трудоспособности пациента.

Криотерапия — методика, необходима в практике врача-отоларинголога при лечении следующих заболеваний и патологий:

  • Хронические тонзиллиты, фарингиты, аденоидиты
  • Рецедивирующие носовые кровотечения
  • Вазомоторный ринит (хронический насморк), в том числе с зависимостью от сосудосуживающих капель
  • Храп, в том числе с синдромом ночного апноэ
Читайте также:  Симптомы синусита у детей – признаки заболевания у ребенка

Криотерапия при хроническом тонзиллите

Хронические тонзиллиты, фарингиты, аденоидиты — наиболее частые причины обращения к врачу-отоларингологу.

В нашем арсенале имеется множество различных методик для криогенного лечения этих заболеваний, в том числе как локального вымораживания измененных тканей, так и стимулирующего, закаливающего местного воздействия парами азота.

Криотерапия лимфоидного глоточного кольца эффективна при лечении заболеваний как у взрослых, так и у детей. Безболезненность и бескровность криовоздействия идеально подходит для лечения амбулаторных пациентов, а высокая эффективность делает эту методику необходимой в практике врача-отоларинголога.

Криотерапия при кровотечениях

Рецидивирующие носовые кровотечения из сосудистого сплетения носовой перегородки довольно частая патология у детей и у взрослых. Медикаментозные методы лечения не всегда эффективны, а электрокоагуляция требует местной, а у детей и общей анестезии.

Криодеструкция сосудистого сплетения перегородки позволяет избавиться от рецидивирующих носовых кровотечений за один — два сеанса безболезненно, бескровно, без применения анестезии даже при лечении самых маленьких пациентов.

Криотерапия для лечения вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит (хронический насморк), в том числе с зависимостью от сосудосуживающих капель, настоящий «бич цивилизации».

Наличие огромного количество методик лечения (от медикаментозных до хирургических) говорит только о том, что метода лечения, полностью решающего эту проблему, в настоящее время нет.

Назначаемые препараты, чаще гормональные, при длительном применении оказываются далеко не безвредными, а хирургические методы зачастую слишком радикальны и создают проблему «пустого носа» — атрофического ринита, что, в конечном счете, только ухудшает состояние пациента.

Услуги

Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны

Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

Промывание лакун небных миндалин

Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно.

В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта).

Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют.

Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита.

В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже.

Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента.

Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.

Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов.

Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок.

Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса.

Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку).

Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа.

Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников).

Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.).

При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи.

Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.

Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.

Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector