Лечение синусита в домашних условиях у взрослых – как и чем вылечить

Главная » Список болезней » Синусит

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Синусит – это воспалительный процесс инфекционной природы, который поражает слизистую оболочку околоносовых пазух. Вызывать синусит способны вирусы, бактерии, микотические организмы, а также аллергены.

Это заболевание достаточно распространённое и диагностируется у 0,02% взрослых. В 0,5% случаев синусит выступает осложнением ОРВИ в детском возрасте. Отоларингологи к синуситам относят такие заболевания, как:

Синусит может иметь острое течение, а может являться хроническим заболеванием. Если лечение отсутствует, возможно развитие серьёзных осложнений, угрожающих не только здоровью, но и жизни больного.

Причины синусита

Причины синусита практически всегда неразрывно связаны с застоем секрета в околоносовых пазухах, нарушением их аэрации и последующим инфицированием. Всего пазух насчитывается 8 штук. С каждой из них носовая полость сообщается благодаря наличию узких ходов. Если этот регулярный дренаж нарушается, создаются благоприятные условия для развития синусита.

Ухудшение очищения пазух может происходить по следующим причинам:

• Нарушение внутриносовых структур в результате их деформации. Часто это происходит по причине гипертрофического ринита, который представляет собой хроническое заболевание носовых пазух, связанное с разрастанием костной ткани и слизистых оболочек. Также нарушить нормальный дренаж способно искривление носовой перегородки, возникающее в результате механического повреждения пластины, разделяющей полость носа на две части. Третьей причиной деформации внутриносовых структур являются врожденные аномалии в строении носовых раковин и решетчатого лабиринта.
• Проникновение вирусной инфекции в организм часто становиться причиной развития синусита. Слизистая оболочка, выстилающая носовые пазухи, реагирует на внедрение патогенного агента воспалением и отечностью. Железы, расположенные в слизистой носа начинают работать в усиленном режиме и выделять повышенное количество секрета. В итоге, ходы между пазухами носа и носовой полостью ещё больше сужаются, забиваются густым содержимым. Вентиляция пазух оказывается полностью нарушена, в результате чего развивается синусит.
• Бактериальная флора также способна становиться причиной развития воспаления придаточных пазух носа. Чаще всего бактериальное инфицирование возникает на фоне вирусного заражения. Застой слизи, нехватка кислорода, отсутствие адекватной вентиляции – все это приводит к созданию благоприятных условий для размножения бактерий. Чем чаще человек использует для лечения вирусного ринита антибактериальные препараты, тем выше риск того, что бактериальная флора приобретет к ним устойчивость. Это, в свою очередь, осложнит процесс лечения, сделает его длительным и трудоемким.
• Грибковая природа синуситов в последние годы прослеживается все чаще. Объясняется это также нерациональным использованием антибиотиков. Они отрицательно воздействуют на состояние иммунной защиты человека, нарушают естественную микрофлору носовых пазух, создают благоприятные условия для размножения в них микотических микроорганизмов.
• Не всегда синуситы имеют микробную этиологию. Возможно развитие воспаления также по причине воздействия холода, например, при вдыхании холодного воздуха.
• Воздействие на слизистую оболочку химических веществ становится предрасполагающим фактором для развития синусита в дальнейшем.
• Вазомоторный ринит, который провоцируется аллергическими реакциями организма, вызывает синуситы в 80% случаев. Поэтому аллергия является самой частой причиной воспаления околоносовых пазух. Механизм развития заболевания объясняется постоянным, множественным отёком слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к хронитизации процесса.
• Еще одной причиной, которая способна спровоцировать развитие синусита, является патология корней зубов (ороантральный свищ, хронический периодонтит). После удаления зуба, либо по причине инфицирования верхнечелюстной пазухи может развиваться гайморит. Пломбировка зубного канала также способна привести к развитию синусита, особенно часто это происходит при попадании пломбировочного материала в верхнечелюстную пазуху. В этом случае развивается преимущественно микотический синусит.
• Возможно развитие синусита на фоне иммунодефицита.

Нарушение микрофлоры пазух

Американские учёные отмечают, что одной из причин по которой развивается синусит, является нарушение нормальной микрофлоры в носовых пазухах. Число тех бактерий, которые сдерживают рост условно-патогенной флоры, начинает падать, в результате чего развивается воспаление.

По разным данным, от синуситов страдает около 15% от всего населения мира. Основной причиной развития бактериального воспаления являются стафилококки и стрептококки. Однако, известно, что эти микроорганизмы могут присутствовать в носоглотке человека, но не провоцировать у него развитие заболевания. Поэтому только факт их наличия в полости носа не означает развитие синусита.

Учеными Калифорнийского университета в городе Сан-Франциско было проведено лабораторное исследование микрофлоры носовых пазух у людей с хроническим синуситом и у здоровых людей.

Итоги исследования таковы, что у больных синуситом в слизистой носа преобладает Коринебактерия, которая в номе встречается на коже, в дыхательных путях, в органах ЖКТ.

У здоровых людей микрофлора слизистой оболочки носовых пазух представлена преимущественно Лактобактериями.

Что касается Коринебактерии (Corynebacterium tuberculostearicum), то она не является абсолютно патогенной для человеческого организма, однако, в больших количествах способна приводить к развитию воспалительных процессов.

Так, при введении этих бактерий в носовую пазуху мышам, у животных развивался синусит. При заселении пазух Лактобактериями воспаления не возникало, так же, как и при одновременном введении Лактобактерий с Коринебактериями.

Ученые, проводившие эксперимент, пришли к выводу, что Лактобактерии способны контролировать рост иных, условно-патогенных микроорганизмов. Однако объяснить механизмы этого процесса специалисты пока не в состоянии. Тем не менее, не исключено, что в ближайшем будущем, для избавления человека от синусита, можно будет вводить в нос не антибиотик, а полезные бактерии.

Баланс бактериальной микрофлоры важен для носа, рта, кишечника, влагалища. Если он нарушается, развивается заболевание. Хотя исследования ещё не завершены, полученные результаты весьма обнадеживающие. Имеется предположение, что вскоре множество бактериальных инфекций удастся лечить без применения антибиотиков.

Симптомы синусита

В зависимости от того, какая пазуха подверглась воспалению, будут различаться симптомы синусита:

1. Симптомы гайморита:

   • Острое начало с повышением температуры тела до 38 °C и выше.
   • Симптомы интоксикации организма.
   • Озноб.
   • Боли в районе верхнечелюстной пазухи, в лобной зоне, около корня носа и по скуловой кости.
   • Усиление боли при надавливании, её отдача в виски.
   • Головные боли разной степени выраженности.
   • Ухудшение носового дыхания с той стороны, которая оказалась вовлечена в патологический процесс. Дыхание осуществляется через рот.
   • Возможно появление слезотечения.
   • Отделяемое из носовых ходов сперва серозное и жидкое, а по мере прогрессирования заболевания становится зеленым и мутным.

   Если заболевание приобретает хроническое течение, то в период ремиссии оно напоминает о себе редкими головными болями, которые выражаются в ощущении давления за глазами. Возможно присоединение кашля в ночные часы, конъюнктивита, кератита. Выделения из носа незначительные, их объём увеличивается во время обострения заболевания.

2. Симптомы этмоидита:

   • Человек испытывает болезненные ощущения в районе переносицы и корня носа.
   • В детском возрасте возможно покраснение конъюнктивы, отёк верхних и нижних век.
   • Не исключены головные боли и боли неврологической природы.
   • Температура тела увеличивается.
   • Обонятельная функция нарушается, носовое дыхание затруднено.
   • Если этмоидит протекает остро, возможно вовлечение в патологический процесс глазного яблока с его выпячиванием, а также сильная отёчность век.

   При синусите фронтальных отделов решетчатого лабиринта вероятно параллельное развитие гайморита и фронтита. При воспалении задних отделов решетчатого лабиринта возможно развитие сфеноидита.

3. Симптомы фронтита:

   • Носовое дыхание крайне затруднено.
   • Температура тела увеличена до высоких отметок.
   • Со стороны воспаленной носовой пазухи происходит отделение серозного содержимого.
   • Боли весьма интенсивные, место их локализации – лоб. Усиление болей происходит в утренние часы.
   • Возможно развитие светобоязни с болями в глазницах.
   • После того, как воспаленная пазуха оказывается опустошенной, интенсивность болезненных ощущений снижается.
   • Если фронтит развивается на фоне гриппа, то у больного возможно изменение кожных покровов лба с отёком областей над бровями и припухлостью верхнего века.

   Фронтит больными переносится тяжёлее остальных синуситов. При хронитизации процесса возможно разрастание полипов в носовой полости, некроз костной ткани, формирование свищей.

4. Симптомы сфеноидита:

   • Боли локализуются в районе глазницы, в теменной зоне и в затылочной части.
   • Возможны жалобы больного на болезненные ощущения в глубине головы.
   • Хроническое течение заболевания способно провоцировать ухудшение зрения, так как в патологический процесс вовлекаются зрительные нервы.
   • Часто симптомы сфеноидита смазаны и болезнь протекает скрыто.
   • В воспалительный процесс нередко вовлекается решетчатая пазуха, поэтому изолированный сфеноидит диагностируют крайне редко.

Выделяют три формы синусита, которые отличаются в зависимости от того, какой характер имеет отделяемое из носа:

• Отечно-катаральная форма – выделения серозные, прозрачные.
•  Гнойная форма – выделения гнойные, жёлтые или зеленые, с неприятным запахом.
• Смешанная форма – выделения серозные с примесями гноя.

Диагностика синусита

Диагностика синусита, как правило, не затруднена. Заподозрить воспаление носовых пазух специалист способен только на основании клинической картины заболевания, после выполнения осмотра пациента.

Для подтверждения синусита потребуется проведение дополнительных исследований, среди которых:

• Рентгенологическое исследование околоносовых пазух, снимок требуется сделать в двух проекциях (минусом этого метода исследования является то, что уровень жидкости в пазухах визуализировать не удастся, так же, как и оценить состояние пазух решетчатой кости);
• УЗИ, используется как скрининг-тест;
• КТ околоносовых пазух – наиболее информативное исследование.

В зависимости от показаний, возможно назначение КТ и МРТ головного мозга.

Осложнения синусита

Осложнения синусита могут представлять серьёзную угрозу для здоровья человека.

Среди негативных последствий, которые может вызвать заболевание:

• Распространение патологического процесса вглубь тканей с поражением костей и формированием остеомиелита.
• Орбитальные осложнения, сопровождающиеся болями в глазнице, нарушением подвижности глаза, развитием экзофтальма, утратой зрения. Лечение осуществляется с обязательным участием врача-офтальмолога.
• Возможно развитие среднего отита.
• Менингит, арахноидит. Это осложнение возникает преимущественно при поражении решетчатой кости и клиновидной пазухи.
• Фронтит опасен эпидуральным, либо субдуральным абсцессом мозга.

В наиболее тяжёлых случаях при отсутствии адекватной помощи возможен летальный исход, так как любые внутричерепные осложнения отличаются неблагоприятным прогнозом.

Лечение осложнений синусита должно осуществляться строго в условиях стационара. Помощь больному сводится к обязательному хирургическому вмешательству с дренированием очага инфекции после его вскрытия. Однако даже на фоне мощной антибактериальной терапии, прогноз внутричерепных осложнений неблагоприятный.

Ответы на популярные вопросы

• Можно ли греть нос при синусите? При синусите греть нос не следует. Это является прямым противопоказанием при острой стадии воспалительного процесса. Прогревания не только способны избавить человека от заболевания, но также могут привести ухудшению состояния больного, с распространением инфекции в глубинные структуры черепа.
• Можно при синусите делать ингаляции? Ингаляции при синусите делать можно в том случае, если этот метод лечения был рекомендован отоларингологом после осмотра больного.
• Можно ли ходить в баню при синусите? Ходить в баню противопоказано при остром синусите, так как есть угроза прорыва содержимого носовой пазухи в кровяное русло. Кроме того, баня запрещена на фоне высокой температуры тела, которая практически всегда сопровождает развитие синусита.

Как лечить синусит?

Самостоятельно принимать решение относительно того, как лечить синусит не следует. Терапия данного заболевания находится в компетенции врача-отоларинголога. Чем раньше будет воспаление диагностировано, тем эффективнее будет лечение.

1. Прием антибактериальных препаратов. Современные рекомендации относительно лечения бактериального синусита предполагают назначение антибиотиков.

2. Использование капель для облегчения носового дыхания и для снятия отёка. Показано симптоматическое лечение, направленное на купирование болевого синдрома, на восстановления нормального дренирования пазух.

3. Жаропонижающие средства при синусите. Когда температура тела превышает отметку в 38,5 °C (для взрослых людей), необходимо её сбивать, принимая жаропонижающие средства.

4. Противоаллергическая терапия. Антигистаминные препараты используют в том случае, если синусит имеет аллергическую природу. При вирусных синуситах специалисты использовать антигистаминные средства не советуют. Подсушивающий эффект может быть получен, но существует риск ухудшения оттока слизи из околоносовых пазух.

5. Использование антисептиков. Антисептические средства применяют для лечения вирусного синусита. Они позволяют улучшить отток из околоносовых пазух и санировать полость носа. Подбор антисептического средства должен осуществляться врачом, так как каждый препарат имеет определённые противопоказания и способен вызывать побочные эффекты.

6. Промывание носа. При неосложненном синусите возможна такая процедура, как промывание носа. Для этого можно использовать как специальные готовые аптечные растворы, так и обычный физиологический раствор.

7. Лечение синусита грибковой этиологии. Если причиной развития синусита становится грибковая инфекция, необходимо использование антимикотиков. Препарат и дозировка определяется лечащим врачом.

8. Хирургическое лечение. Хирургическое лечение синусита необходимо в том случае, когда консервативное лечение не дало положительного результата, если воспаление развивается на фоне аномалий в развитии носовых пазух, а также в том случае, когда имеется угроза здоровью больного.

   Операции могут быть как эндоназальными с доступом через нос, так и экзоназальными с вненосовым доступом к пазухам.

   Эндоназальная операция осуществляется с использованием эндоскопического оборудования. Это позволяет получить доступ даже к самым труднодоступным местам, удалить в процессе операции имеющиеся полипы, разросшуюся костную ткань и пр. При этом целостность носовой перегородки максимально сохраняется, а восстановительный период проходит в сжатые сроки.

   Возможно также оперативное вмешательство по методике Огстона-Люка, Колдуэффла-Люка. Однако, малоинвазивная операция с использованием эндоскопического оборудования является приоритетной в современной отоларингологической хирургии.

   К малоинвазивному хирургическому вмешательству относят пункцию носовых пазух. Этот метод позволяет удалить из них гнойное содержимое и ввести антибактериальное средство прямо к месту воспаления.

Прогноз при синусите, как правило, благоприятный, в том случае, если терапия была начата своевременно.

Риносинусит: диагностика, лечение, профилактика

Синусит представляет собой воспалительную патологию слизистой оболочки придаточных пазух носа. Этиология заболевания: вирусная, бактериальная, грибковая, вызываемая аллергенами, ирритантами (веществами, раздражающими слизистую) окружающей среды.

Как возникает риносинусит

В здоровом состоянии околоносовые пазухи представляют собой заполненные воздухом полости в черепе. Они расположены за лбом, носовыми костями, щеками и глазами. Здоровые пазухи не содержат бактерий или микробов. В большинстве случаев слизь из них способна вытекать, а воздух — оставаться.

Когда пазухи закрываются или образуется слишком много слизи, бактерии и другие микробы растут легче, что приводит к воспалению и, как следствие, развитию риносинусита.

Формы заболевания

В зависимости от характера течения риносинусит бывает острым и хроническим. Как правило, второй является следствием первого (недуг прогрессирует), если пациент не соблюдает лечения.

По степени тяжести острый риносинусит бывает легким, среднетяжелым, тяжелым.

При легкой форме отсутствуют лихорадка, осложнения, головная боль, симптомы риносинусита не сильно выражены (легкий кашель, заложенность носа, выделения). Симптомы не влияют на качество жизни, сон также не нарушается.

Среднетяжелая форма характеризуется гипертермией (до 38 °С), ощущением тяжести в проекции околоносовых пазух при повороте головы и наклоне, наличием острого среднего отита (как одного из осложнений), более тяжелыми общими симптомами (кашель, выделения, заложенность носа), влияющими на ежедневную деятельность. Внутричерепные или орбитальные осложнения при этом отсутствуют.

• Тяжелая форма проявляется повышением температуры (выше 38 °С), интоксикацией, выраженными симптомам синуита, болезненными ощущениями в околоносовых пазухах, наличием внутричерепных, орбитальных осложнений.
• По форме риносинусит бывает экссудативным и продуктивным.
• По этиологическому фактору синуит делится на травматический, вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический, медикаментозный, смешанный, септический и асептический.
• По локализации риносинусит делится на:

1. гайморит,
2. фронтит,
3. этмоидит,
4. сфеноидит.

Если недуг протекает в пазухах на одной половине полости носа, то она называется геисинусит, а если воспалены все пазухи носа, то это пансинусит.

Синусит может также развиться в качестве осложнения на аллергический ринит.

У детей симптомы риносинусита схожи со взрослыми, однако, проявления болезни все равно различаются: у детей формирование лобных и клиновидных пазух заканчивается только к 4 годам, а гайморовых — к 7 годам (полное развитие синусов заканчивается только в подростковом возрасте).

Из-за постепенного развития у детей диагностировать синусит сложнее, чем у взрослых. Болезнь у детей развивается обычно после кариеса, гриппа или ангины, сопровождается отитом.

Симптомы проявляются слабее (к примеру, головная боль отсутствует, а воспаляется обычно одна сторона лица).

Симптоматика

Виды боли при риносинусите:

• Гайморит — зубная боль, головная боль в передних отделах, боль в верхней челюсти.
• Фронтит — головная боль, болевые ощущения в области лба.
• Этмоидальный синусит — боль за глазами, между ними, головная «раскалывающая» боль, слезотечение, периорбитальная флегмона.
• Сфеноидальный синусит — боль с иррадиацией в лобную и затылочную области.

Лечение

Диагностика заболевания включает:

1. анализ жалоб и анамнеза,
2. ринологическое исследование, эндоскопия полости носа и околоносовых пазух,
3. диагностическую пункцию, ирригацию, зондирование околоносовых пазух,
4. рентгенографию околоносовых пазух, контрастную томографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование,
5. функциональную диагностику,
6. бактериологическое исследование,
7. цитологическое и гистологическое исследование,
8. клинические и биохимические анализы,
9. исследование иммунного статуса.

При лечении синусита нужно придерживаться определенных принципов:

• увлажнение воздуха в помещении,
• отмена курения,
• правильное сбалансированное питание,
• прием ненаркотических анальгетиков.

Цель терапии состоит в том, чтобы добиться:

• воздействия на возбудителей риносинусита,
• разжижения слизи, улучшения ее оттока,
• уменьшения отека слизистой, появления свободного дыхания,
• устранения боли,
• профилактики развития гнойных осложнений,
• предупреждения распространения инфекции на остальные синусы,
• активизации защитных сил организма для борьбы с болезнью.

При лечении риносинусита используется широкий арсенал лекарственных препаратов. Это антибиотики, сосудосуживающие капли, антисептики, противогрибковые медикаменты, глюкокортикостероиды, муколитики, противоаллергические препараты

Кроме лекарственных препаратов проводят местное лечение: промывание специальными растворами, применение капель и спреев.

Лечение антибиотиками

Важно: пациент обязательно должен сдать бактериологический посев и анализ на чувствительность к разным видам антибиотиков:

• пенициллины («Аугментин», «Амоксил», «Флемоксин солютаб», «Амоксициллин»).
• цефалоспорины второго и третьего поколений («Цефазолин», «Цефтриаксон», «Супракс»).
• макролиды («Азитромицин», «Клацид», «Сумамед»).
• фторхинолоны («Левофлоксацин», «Спарфлоксацин»).

Для легкой и хронической форм болезни достаточно применения антибиотиков в спрее (например, «Изофра», «Полидекс»).

Противовоспалительные препараты. Помогают снять воспаление и тяжесть в пазухах. Наиболее действенными являются средства на основе нимесулида («Найз», «Нимесил»). Принимать их важно строго по инструкции, не превышая количество приемов в сутки, иначе возникнет повышенный риск возникновения побочных эффектов, в том числе аллергические реакции и нагрузка на ЖКТ .

Сосудосуживающие. Необходимы при заложенности носа. Обычно капли или спрей («Сиалор Рино», «Виброцил», «Назо-спрей», «Галазолин») применяются перед промыванием носа, чтобы получить доступ к околоносовым пазухам и улучшить отток секрета из синусов.

Муколитики. Применяются для разжижения слизи, снижения вязкости секрета, стимуляции оттока секрета наружу, очищения синусов.

Таблетки и сироп — АЦЦ, «Флюдитек», «Мукодин», «Ацетилцистеин», «Ринофлуимуцил».

Антигистаминные препараты. Снижают зуд в носу и отечность, сокращают выработку слизи, не дают задерживаться секрету в тканях носа. К ним относятся «Супрастин», «Тавегил», «Лоратек». Применять такой препарат нужно аккуратно, чтобы не иссушить слизистую (и не допустить развития патогенных организмов).

Противогрибковые средства: «Нистатин», «Флуконазол», «Ламикон», «Тербинафин».

Гормональный препарат «Назонекс». Снимает отек, убирает воспаление, восстанавливает обоняние.

Антисептики нужны для промывания и обеззараживания полости носа. Наиболее известные из них — «Мирамистин», «Фурацилин», а также препарат на основе протеината серебра (протаргол) – «Сиалор», который воздействует на причину воспаления.

Преимущество «Сиалора» — в его свойстве сохранять баланс нормальной микрофлоры слизистой носа.

• Устраняет воспаление и заложенность
• Борется с бактериями, не нарушая микрофлору
• Не содержит гормонов и антибиотиков

Узнать больше

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Фитопрепараты. «Синупрет» (драже или капли), обладает комплексным действием, «Синуфорте» (убирает отек и выводит слизь).

Гомеопатия. «Циннабсин», «Эуфорбиум композитум». Оказывают противоотечное действие, убирают слизь, смягчают проявление симптомов.

Иммуностимуляторы. «Иммунал», «Рибомунил». Нужны для поддержания способности организма сопротивляться болезням.

Лечение риносинусита в домашних условиях

Профилактика

Профилактика риносинусита основана на своевременном лечении насморка, обеспечении нужного микроклимата дома, лечении кариеса, своевременного устранения физических дефектов носоглотки (носовой перегородки и пр.).

Меры предосторожности

1. В половине случаев синусит возникает из-за насморка, ОРВИ, гриппа, бронхита, ангины. Поэтому важно не запускать эти болезни.
2. Еще одной причиной могут быть кариозные зубы. Инфекция через зубные каналы попадает в верхнечелюстные пазухи.

3. Важно, при необходимости, удалить воспаленные аденоиды в носоглотке, так как они часто затрудняют дыхание, что вызывает застой слизи в пазухах. Однако, нельзя путать аденоиды и миндалины: первые всего лишь вредные и болезненные разрастания в носоглотке, а вторые, наоборот, очень полезны, так как являются щитом против болезней.

4. Причиной риносинусита может быть травма (искривление носовой перегородки). В этом случае потребуется операция.
5. Частое применение сосудосуживающих капель от насморка также может стать причиной риносинусита: слизистые пересыхают, нарушается их кровоснабжение, появляется отек и сужение проходов.

   Поэтому важно применять данные препараты в соответствии с инструкцией и указаниями врача.

Заключение

Риносинусит — один из самых распространенных недугов. Однако, это не значит, что его можно лечить самостоятельно, особенно у детей. Всегда необходимо обращаться к специалисту. Важно никогда не переносить ОРВИ, грипп, простуду на ногах, так как в качестве побочного эффекта могут развиться риносинусит и другие заболевания. Необходимо поддерживать здоровье, уделять внимание профилактике, укреплять иммунитет, чтобы защититься от возникновения различных заболеваний и, в том числе, риносинусита.

Синусит: причины, симптомы, лечение – НаПоправку

Синусит — воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, возникшее в результате инфицирования вирусами или бактериями. Синусит обычно проходит в течение 2-3 недель.

• в лобной кости;
• в центре лица, позади носа;
• позади глаз;
• за скуловыми костями.

Придаточные пазухи носа сообщаются с полостью носа. Они помогают контролировать температуру и влажность воздуха, который поступает в легкие при дыхании. Обычно эти пазухи вырабатывают слизь, которая по маленьким каналам стекает в нос.

При воспалении слизистая носа набухает и эти каналы могут суживаться, что вызывает застой содержимого синусов. Чаще всего поражаются пазухи, располагающиеся за скуловыми костями — гайморовы пазухи. Они самые крупные.

Острый синусит обычно возникает у людей после перенесенной простуды или гриппа. Это сопровождается появлением заложенности носа или выделениями из носовых ходов, повышением температуры до 38°C или выше, болью в области лица и головной болью.

Хронический синусит — воспаление пазух носа, которое длится более 3 месяцев. Точные причины перехода острого синусита в хронический не известны. Это состояние встречается гораздо реже. Симптомы хронического синусита выражены меньше.

Обычно беспокоит заложенность носа или гнойные выделения из носовых ходов, головная боль, чувствительность лица в проекции расположения зараженной пазухи, неприятный запах в носу и изо рта. Повышение температуры небольшое или отсутствует.

Осложнения при синуситах встречаются довольно редко, чаще у детей, чем у взрослых. Например, без адекватного лечения бактериальный синусит может привести к распространению инфекции на костные структуры черепа, а также в область глаза, кровь или головной мозг.

Обычно синусит развивается на фоне инфекции верхних дыхательных путей. Если при простуде или гриппе у вас появились указанные ниже симптомы, возможно, это синусит.

Признаки синусита:

• зеленоватое или желтоватое отделяемое из носа;
• заложенность носа;
• боль или повышенная чувствительность в области скул, глаз, лба (см. картинку);
• головная боль;
• высокая температура тела (до 38оС и более);
• зубная боль;
• пониженное обоняние;
• неприятный запах изо рта.

Дети с синуситом бывают раздраженными, плаксивыми, дышат через рот, речь звучит гнусаво. У грудных малышей могут возникнуть трудности при кормлении в результате заложенности носа.

В большинстве случаев острый синусит быстро проходит и не требует специального лечения. Вы можете облегчить свое состояние дома, самостоятельно. Обратитесь к врачу, если:

• симптомы синусита сильно выражены;
• самочувствие не начало улучшаться в течение 7-10 дней;
• у вас часто воспаляются околоносовые пазухи.

По поводу синусита можно обратиться к терапевту. Для постановки диагноза обычно бывает достаточно простого осмотра. В некоторых случаях терапевт может направить вас к ЛОР-врачу, который проведет осмотр носа с помощью специального инструмента. Возможно потребуется обычное рентгеновское исследование пазух носа или компьютерная томография (КТ).

В большинстве случаев синусит развивается после простуды, гриппа или другой вирусной инфекции. Лишь в редких случаях причиной воспаления околоносовых пазух становится бактериальная инфекция.

Иногда источником воспаления может быть больной зуб или грибковая инфекция.

По каким причинам острый синусит превращается в хронический у некоторых людей пока не ясно. Предполагается, что факторами риска перехода процесса в длительный являются:

• раздражающие вещества — загрязненный воздух, табачный дым, дезинфицирующие средства, бытовая химия;
• аллергия — например, аллергический ринит, астма и аллергия на пыльцу растений;
• узкие носовые проходы — могут возникнуть вследствие лицевых травм или носовых полипов;
• муковисцидоз (кистозный фиброз) — генетическое заболевание, при котором густая и липкая слизь скапливается в ряде органов, при этом увеличивая риск возникновения инфекций;
• ослабленная иммунная система.

Однако если самочувствие ухудшается, нет облегчения на 7-10 день болезни, нужно обратиться к врачу. В некоторых случаях воспаление околоносовых пазух протекает тяжело, длительно и требует серьезного лечения у специалиста.

Домашнее лечение синусита

Чтобы снизить боль, воспаление и температуру можно принимать, например, ибупрофен или парацетамол. Эти средства продаются без рецепта в аптеке, однако обязательно читайте инструкцию по применению и соблюдайте указанную дозировку и режим приема. Убедитесь, что у вас нет противопоказаний к приему лекарств. Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.

Чтобы уменьшить заложенность носа и облегчить очищение пазух от содержимого используйте деконгестанты — сосудосуживающие средства от насморка в виде спея или капель. Помните, что эти средства нельзя самостоятельно использовать длительнее 5-7 дней.

Кроме того, облегчить боль и улучшить опорожнение носовых синусов помогает прогревание носа. Для этого можно прикладывать к лицу пакеты с теплой солью, песком, вареное яйцо и другие средства.

Значительную помощь в домашнем лечении синусита оказывает регулярное промывание носа раствором морской воды.

Такой раствор можно купить готовым в аптеке, приготовить дома, растворив морскую соль в воде или сделать средство для промывания носа из подручных ингредиентов.

Для этого смешайте чайную ложку соли, соды и 500 мл теплой кипяченой воды. Перед каждым промыванием нужно готовить свежий раствор.

Чтобы правильно промыть нос, станьте, склонив голову над раковиной. Наберите раствор в ладонь и как бы вдохните его одной ноздрей. Жидкость вместе с отделяемым должна вытекать из другой ноздри самостоятельно. Затем проделайте то же самое несколько раз для другой половинки носа. Повторите эти действия, пока не облегчится дыхание.

Лечение синусита у врача

В дополнение к промываниям врач может порекомендовать вам лечение кортикостероидами или антибиотиками. Если эти меры не приведут к успеху, рекомендуется хирургическое лечение синусита.

Кортикостероиды представляют собой группу препаратов, которые обладают мощным противовоспалительным эффектом. Чтобы уменьшить отек носовых синусов врач может выписать вам спрей или капли с содержанием стероидов. Как правило, их можно использовать в течение нескольких месяцев. Возможные побочные эффекты включают раздражение в носу, боль в горле и носовые кровотечения.

Антибиотики назначаются в тех случаях, когда врач предполагает бактериальную причину синусита. Так бывает примерно у трети больных синуситом. Антибиотики в таблетках, капсулах или в виде инъекций используются обычно около недели, иногда больше. Возможные побочные эффекты антибиотиков включают чувство общего недомогания, понос и боль в животе.

Операция при синусите. Если после применения курса антибиотиков симптомы не уменьшаются, а заболевание продолжает прогрессировать, рекомендуется хирургическая операция, в частности, — функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух (ФЭХОП). Эта операция позволяет улучшить дренаж синусов.

ФЭХОП обычно проводится под наркозом, а иногда под местной анестезией (нос теряет болевую чувствительность, но вы остаетесь в сознании). Во время вмешательства хирург вводит в нос эндоскоп. Это тонкая трубка с объективом на конце, он позволяет рассмотреть нос изнутри, с увеличением. Хирургу должен установить, насколько открыты носовые проходы пазух.

В зависимости от ситуации ход операции может быть различным:

• врач удаляет ткани, которые блокируют воспаленный синус, например, носовые полипы;
• хирург накачивает маленький баллон внутри носа, чтобы расширить проходы (соустья) для лучшего оттока содержимого носовых пазух (эта процедура называется расширение при помощи баллонного катетера).

Операция способствует оттоку жидкости из носовых пазух и способствует их правильному функционированию. Хирург также может установить в пазуху саморассасывающийся имплант. Он расширяется, тем самым делая пазуху открытой, и доставляет стероидный препарат мометазон непосредственно к слизистой оболочке носовой пазухи.

Если вы подозреваете у себя признаки синусита, найдите хорошего ЛОР-врача, а если нет возможности сразу попасть к специалисту, выберите терапевта. Если вам назначили рентген околоносовых пазух, а вы не знаете, куда обратиться, воспользуйтесь сервисом НаПоправку.

Как лечить синусит у взрослых?

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Как себе помочь
• Наши врачи

Синусит — опасное заболевание, так как пазухи находятся близко к головному мозгу. Важно не только облегчить состояние пациента, но и не допустить распространения инфекции. Это нужно для того, чтобы избежать развития серьёзных осложнений.

Причины синусита

Определиться, почему развился синусит, важно для подбора этиотропной терапии. Причиной заболевания может быть:

• вирусная инфекция — риновирус, вирус Эпштейна-Барра;
• бактериальное инфицирование — ОРЗ, стрептококк;
• аллергическая реакция — поллиноз, аллергический риносинусит.

Определить причину заболевания поможет сбор анамнеза, осмотр врача и проведение лабораторных исследований.

Симптомы синусита

Выраженность симптомов заболевания зависит от его этиологии. Но у всех будет общий признак — чувство заложенности носа, головные боли. Симптомы различных видов синусита:

• вирусный — сопровождается выраженным повышением температуры тела, жидким слизистым отделяемым из носа;
• бактериальный — температура субфебрильная (до 38°С), отделяемое из носа жёлто-зелёного цвета, слизь густая;
• аллергический — протекает без повышения температуры тела, отделяемого из носа может не быть или оно имеет слизистый характер, может сопровождаться покраснением глаз, появлением сыпи на коже, в том числе на лице;
• грибковый — встречается редко, возникает на фоне иммунодефицита, течение нетипичное.

Но по одним лишь симптомам синусита у взрослых или детей невозможно достоверно установить этиологию заболевания. Требуется проведение дополнительной диагностики с помощью лабораторных и инструментальных методов.

Методы диагностики

Если клиническая картина соответствует синуситу, врач может назначить дополнительное обследование. Методы диагностики синусита:

• сбор анамнеза — опрос и выяснение обстоятельств, при которых заболел человек;
• осмотр — оценка припухлости в области синусов и состояния слизистой носовых ходов;
• рентген — снимок околоносовых пазух для оценки их состояния и проходимости;
• КТ — самый информативный способ, но дорогостоящий, поэтому используется нечасто.

Инструментальные методы обследования информативны только при остром течении. При хроническом заболевании картина может быть смазана.

Принципы лечения

Подбор терапии зависит от этиологии заболевания и характера течения. Лечение острого синусита:

• Жаропонижающие — при температуре выше 38,5°С целесообразно принимать препараты для её снижения (на основе парацетамола: «Панадол», «Парацетамол», или ибупрофена: «Нурофен», «Ибупрофен»).
• Сосудосуживающие — используются в виде капель для облегчения носового дыхания, отхождения слизи и общего состояния пациента («Називин», «Нафтизин», «Глазолин»).
• Муколитики — препараты, разжижающие мокроту, действуют и на отделяемое носа, позволяя легче избавляться от слизи («Амброксол», «Амбробене»).
• Антибиотики — при острой форме чаще назначаются местные средства в форме спрея («Изофра»), но при тяжёлом течении могут быть выбраны и препараты общего действия широкого спектра в форме таблеток, суспензии или инъекций.
• Антигистаминные — при аллергическом рините назначаются как в форме назального спрея («Дезринит», «Назонекс»), так и в виде капель и таблеток («Зодак», «Зиртек»).

Приём жаропонижающих препаратов не желательно продолжать более 3-х дней. Если сохраняется высокая температура, стоит обратиться к врачу для коррекции терапевтических назначений. Срок применения сосудосуживающих средств не рекомендуется дольше 5 дней. В противном случае возможно развитие привыкания к препарату.

Так как лечить синусит у взрослых и детей можно по-разному, терапия должна подбираться врачом с учётом симптоматики и проведённых исследований. Желательно обратиться к специалисту при первых признаках заболевания, чтобы избежать возможных осложнений.

Наша команда врачей-профессионалов

Синусит. Своевременная диагностика и лечение

Заболевания носа и околоносовых пазух являются одними из наиболее распространенных среди патологий верхних дыхательных путей. Росту их количества во многом способствует неблагоприятная экологическая ситуация, возрастающее количество аллергических и респираторных вирусных заболеваний, снижение иммунитета, изменение образа жизни.

Что такое синусит?

В черепе есть полости в норме содержащие воздух — они называются синусами или придаточными пазухами носа. Эти полости сообщаются с полостью носа и выстланы изнутри такой же слизистой оболочкой, как в носу. Различают гайморову, лобную, решетчатую и клиновидную пазухи.

Соответственно, синусит – это воспаление слизистой оболочки какой-либо пазухи носа. Воспаление обычно вызвано бактериями, вирусами, грибками или аллергенами. Различают:

• фронтит (воспаление лобной пазухи);
• гайморит (воспаление гайморовой пазухи);
• сфеноидит (воспаление решетчатой пазухи);
• этмоидит (воспаление клиновидной пазухи).

По длительности синусит разделяют на:

• острый (менее 3 месяцев),
• острый рецидивирующий (2-4 эпизода в год),
• хронический (более 3 месяцев)

Что такое синусит?

Главной причиной развития острого синусита является воспалительный процесс, поражающий пазухи носа, который развивается, как правило, вследствие отека слизистой оболочки пазух носа. Провоцирующими факторами могут выступить:

• часто повторяющиеся риниты различной этиологии,
• снижение иммунных сил организма,
• грибковые инфекции,
• аллергические реакции.

Острый синусит чаще всего возникает на фоне простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа.

Универсальные патогенетические механизмы развития синусита, независимо от вида возбудителя, связаны с нарушением деятельности мерцательного эпителия, угнетением механизмов локальной защиты (неиммунной и иммунной) верхних дыхательных путей, микробной контаминацией слизистой оболочки и развитием воспалительного процесса.

Следовательно, основным патогенетическим звеном в развитии острого синусита является нарушение вентиляции и дренажа околоносовых пазух вследствие обструкции естественных соустий. При этом создаются условия для инфицирования синуса и манифестации воспалительных изменений слизистой оболочки околоносовых пазух.

Как распознать синусит?

Обычно симптомы синусита возникают вместе с признаками простуды и включают общее недомогание, повышенную температуру, головную боль, заложенность носа, слабость.

Так, например, нарушение носового дыхания при синусите является следствием отека/гипертрофии слизистой оболочки носовой полости, скоплением в носовых ходах обильного вязкого секрета. В зависимости от локализации перечисленных изменений, затруднение носового дыхания может быть одно- или двусторонним.

К более специфическим симптомам синусита можно отнести болевые ощущения в области носа, бровей и т.д., которые обусловлены нарушением дренажа околоносовых пазух, скоплением экссудата.

Существенную роль в возникновении болевого синдрома играет раздражение нервных окончаний слизистой оболочки инфекционно-токсическими воздействиями из очага воспаления, тесные анатомо-топографические, сосудистые и нервно-рефлекторные связи носа, околоносовых пазух и головного мозга.

Интенсивность головной боли при синусите может варьировать в широких пределах – от периодического ощущения дискомфорта, тяжести в носовой области до выраженной постоянной головной боли.

Тем не менее, для точной диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу, который осмотрит Вас для постановки корректного диагноза.

Врач проведет риноскопию (осмотр носа с помощью зеркал) и при необходимости даст направление на диагностические исследования.

Так, общепринятым стандартом диагностики синусита является рентгенография околоносовых пазух, позволяющая верифицировать такие часто встречающиеся признаки заболевания, как снижение прозрачности околоносовой пазухи, утолщение слизистой оболочки, наличие уровня жидкости.

Однако рутинная рентгенография околоносовых пазух не позволяет с достоверностью судить о наличии и характере патологического процесса в решетчатой, клиновидной пазухах, особенностях внутриносовой анатомии.

Значительно более информативным в диагностическом отношении является метод компьютерной томографии, отличающийся высокой разрешающей способностью и информативностью.

В ряде случаев выполняют эндоскопию носовой полости.

Врач также может дать направление на бактериологический посев отделяемого из носа, однако, как правило, это требуется в сложных случаях, когда по каким-то причинам сложно подобрать терапию, или лечение оказалось неэффективным.

Несмотря на то, что на первый взгляд синусит не кажется серьезной патологией, и зачастую мы «машем» рукой на обычную простуду, заболевание вовсе не так безобидно, как кажется на первый взгляд!

Самые частые осложнения связаны с хронизацией процесса — когда острый процесс переходит в хронический. Если синусит не лечить, у человека может случиться средний отит — воспаление среднего уха: гной попадёт из носа в носоглотку, оттуда он может попасть в среднее ухо.

Самым серьёзным осложнением может стать менингит — воспаление мозговых оболочек. Это может случиться, если гной прорвётся в сторону головного мозга.

• Беспокоит боль и ощущается тяжесть
• Держится температура 38—39
• Есть обильные гнойные выделения из носа.
• Насморк — неважно какой — беспокоит дольше пяти дней
• Постоянно болит голова

Все это может быть признаком осложненного течения синусита и показанием для целенаправленного и безотлагательного обследования и лечения!

Как распознать синусит?

Для лечения синуситов необходима комплексная терапия. Чем раньше её начать, тем эффективнее будет результат.

1. Прежде всего, необходимо снять отек слизистой носа – с этой целью назначаются сосудосуживающие средства. Примером подобного средства может служить препарат Ксилонг®.

   Он позаботится не только об устранении заложенности носа, но и о смягчении таких неприятных проявлений насморка, как раздражение, сухость и трещинки в носовой полости.

   Это возможно благодаря входящим в состав Ксилонга® двум действующим веществам: ксилометазолина и декспантенола.

   Ксилометазолин оказывает сосудосуживающий и противоотечный эффект – через короткий промежуток времени дыхание становится свободным.Декспантенол относится к витаминам группы B – способствует заживлению слизистой, устранению жжения и раздражения, которые являются неотъемлемыми «спутниками» синуситов и ринитов.

2. В случае присоединения бактериальной инфекции назначается прием антибактериальных средств – в зависимости от тяжести процесса врач может назначить местные или системные антибиотики.

3. Для облегчения отхождения слизи или при повышенной ее вязкости назначают муколитическую терапию

4. При необходимости проводится хирургическое лечение — выполняется прокалывание околоносовых пазух и удаление чрезмерно разросшейся слизистой оболочки синусов. Не стоит забывать и об общих мерах, таких как влажная уборка помещения, соблюдение питьевого режима, физиотерапия и др.

При грамотном и своевременном лечении прогноз выздоровления благоприятный.

Но не стоит забывать и про меры профилактики (укрепление иммунной системы, проведение противоаллергических мероприятий, избегание переохлаждений, лечение сопутствующих заболеваний), которые помогут вам избежать развития заболевания.

Если все же заболевания избежать не удалось, помните про своевременные и эффективные методы лечения и не забывайте посещать врача, не дожидаясь осложнений.