Почему болит кончик носа — причины воспаления и покраснения

• Примерно 95% населения земного шара поражены вирусом герпеса.
• При наличии у человека хорошей иммунной защиты инфекция находится в «спящем» состоянии.
• Если иммунитет понижается, то вирус незамедлительно напомнит о себе высыпаниями в области рта и носа.
• У каждого, кто инфицирован вирусом, может возникать герпес на губах и в носу.
• У некоторых людей высыпания могут отсутствовать, но при этом не исключается присутствие вируса герпеса в организме.

Причины проявления герпеса

1. Возбудителем герпеса является одноименный вирус 1-го типа, который провоцирует появление пузырьковой сыпи на губах.
2. Следует знать, что патоген отличается высокой контагиозностью.

3. Вирус присутствует в организме большинства людей, но не у каждого человека проявляются симптомы поражения.

Инфицированные патогеном, но не подозревающие о том, что больны, являются носителями заболевания и представляют серьезную опасность для окружающих.

Передача герпетического вируса может произойти:

• в результате контакта со слизистой инфицированного человека при наличии у него высыпаний
• при поцелуе
• воздушно-капельным путем (во время чихания и кашля)
• при попадании патогена с предметов, обсемененных вирусами на поврежденные кожные покровы

Вероятность заражения вирусом составляет 100% даже при отсутствии тесного контакта.

• Заболевание проявляется у людей с ослабленной иммунной защитой, с недостаточным поступлением в организм витаминов, минералов (железа и цинка), страдающих патологией пищеварительной, эндокринной систем.
• Первоначально происходит внедрение патогена в клетку, где он начинает активно размножаться и поражать здоровые клетки.
• В результате проявляются характерные признаки поражения вирусом герпеса.
• Поражение слизистой носа протекает с эпизодами обострения и стихания воспалительного процесса.
• По окончании первого эпизода заболевания начинают образовываться антитела.
• При снижении иммунитета вновь проявляются симптомы инфицирования.
• Обострения герпеса происходят в следующих случаях:

• в результате переохлаждения организма
• при обострении имеющихся хронических инфекций
• в результате перенесенного стресса и при депрессии
• при простудных заболеваниях, вызванными вирусной инфекцией: ОРВИ, гриппе
• при ангине
• если организм испытывает дефицит витаминов и минералов
• при длительном бесконтрольном приеме антибактериальных препаратов и цитостатиков

1. Частые рецидивы (более трех раз в течение года) свидетельствуют о том, что у человека снижен иммунитет.
2. Такое состояние требует дополнительного обследования и специфической терапии.
3. Если оставить все как есть, то инфекция может привести к поражению различных органов и систем.

Симптомы поражения герпесом в носу

• В зависимости от давности инфицирования будут проявляться определенные симптомы.
• Последствия первичного заражения имеют более выраженные признаки.
• Симптоматика рецидивов зависит от того, в каком состоянии находится иммунная система.
• У некоторых больных обострение процесса может протекать в виде легкого зуда и небольшого покраснения кожи и слизистой.
• Признаки рецидива характеризуются:

• гиперемией кожи и слизистой носа
• отечностью
• наличием покалывания и зуда в области поражения
• насморком

Если инфицирование носит первичный характер, и иммунная система ослаблена, то период обострения сопровождается:

• наличием головной боли
• повышением температуры
• наличием болезненности в зоне поражения
• могут отмечаться увеличенные близлежащие лимфоузлы
• недомоганием и слабостью

1. Если появляются подобные симптомы, то доктора рекомендуют наносить на проблемные участки противовирусные препараты.
2. Если этого не сделать, то через пару дней начнут проявляться герпетические высыпания.
3. В этот период симптоматика интоксикации организма начинает проявляться более остро.
4. При возникновении сыпи усиливается проявление насморка.
5. Созревание пузырьков происходит в течение нескольких дней и на их месте остаются язвочки.
6. Жидкость, которая вытекает из пузырьков, содержит высокие концентрации патогенов, поэтому представляет опасность для людей, с которыми контактирует больной.

• Поэтому обрабатывать пораженные области следует несколько раз в течение дня, чтобы не допустить распространение инфекции не только на рядом лежащие ткани, но и на окружающих.
• Заживление язв на слизистой происходит быстрее, чем на кожном покрове.
• На восстановление пораженных тканей потребуется до трех дней.
• Чтобы исключить возможность осложнений герпеса и присоединения вторичной инфекции, рекомендуется проводить терапию до полного исчезновения симптоматики.
• Если прекратить лечение до окончания рецидива, то возможно образование гнойных ран внутри носа.

Стадии развития герпеса

Стадии герпеса	I	II	III	IV
Особенности	Появление предвестников заболевания в виде гиперемии и зуда	Образование пузырьковой сыпи	Вскрытие пузырьков и образование язв	Образование струпа и регенерация тканей
Продолжительность	От 1 до 2-х дней	На 2-3-и сутки после инфицирования	На 3-ий день	С 4 по 10-й день

1. Если иммунная система в состоянии справиться с вирусом, то стадия заживления протекает быстрее, чем обычно.
2. Если иммунитет ослаблен, то возможно развитие осложнений в виде образования гнойников, а при отсутствии лечения – инфекция может проникнуть в ткани органа зрения и мозга.
3. У ребенка, по сравнению с взрослым, клинические проявления более выраженные.

Как выглядят герпетические высыпания в носу

• В носу патология выглядит несколько иначе, чем при локализации на кончике носа, на губах или гениталиях.
• При обострении появляется сыпь, напоминающая нарывы.
• На слизистой носа появляются водянистые пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, небольшого размера, вокруг которых слизистая становится красной.
• Через некоторое время высыпания уплотняются и лопаются.
• На их месте образуются очень болезненные язвы.
• При разрыве пузырьков выделяются вирусы, которые могут распространиться на губы и участки около носа.
• Поэтому в этот период для обработки обязательно надо использовать противовирусные гели и другие препараты, назначенные врачом.

Диагностика герпеса

Даже, если у больного присутствуют характерные признаки инфекции, потребуется проведение дополнительных исследований, которые подтвердят наличие диагноза ВПГ.

Постановка становится возможной на основании:

✔ Цитологического исследования биоматериала. Для анализа берут мазки с пораженных участков.

1. ✔ ПЦР позволяет обнаружить генетический материал вируса в исследуемом образце (слюна, кровь).
2. ✔ ИФА позволяет обнаружить в крови Ig к вирусу простого герпеса, а также определить срок давности заболевания.
3. Анализы крови позволяют идентифицировать герпес от других инфекций с похожей симптоматикой.

Герпес в носу: особенности терапии

• Медикаментозное лечение герпетических высыпаний в носу предполагает назначение препаратов системного и местного действия.
• В зависимости от тяжести симптоматики лечение может проводиться комплексно или лекарственные средства назначаются по отдельности.
• На начальном этапе развития патологического процесса, когда присутствуют только предвестники, в домашних условиях проводится местная терапия Зовираксом, Левомеколем, Ацикловиром.

1. Также может использоваться крем Фенистил Пенцивир.
2. Препарат Эразабан препятствует развитию осложнений.
3. Особого внимания заслуживает Панавир, он помогает справиться с запущенной формой герпеса, снимает боль, оказывает противовоспалительное действие, а также способствует повышению местного иммунитета.
4. Независимо от места локализации процесса: на кончике носа, в полости или около него, пораженные места требуют обработки.
5. Своевременно нанесенные мази на пораженные зоны, позволяют свести на нет распространение инфекции на окружающие нос участки.
6. Их рекомендуется наносить тонким слоем на чистую кожу каждые 4 часа.
7. По мнению врачей, эффективность терапии будет максимальной, если провести обработку пораженного участка в первые двое суток.
8. В процессе лечения необходимо стараться, как можно, реже касаться высыпаний руками и ни в коем случае не выдавливать их.
9. Обработку следует проводить очень осторожно одноразовой ватной палочкой, после чего ее необходимо утилизировать.
10. Как только появляется пузырьковая сыпь доктор должен назначить комплексную терапию.
11. Схема лечения дополняется приемом таблетированных препаратов с противовирусным действием.
12. К ним относят Фамвир, Валацикловир, Ацикловир, Валтрекс.

• Лекарства с противовирусным действием не назначают принимать внутрь детям, при беременности и женщинам в период лактации.
• Доктор по результатам анализов определит, какие выявлены типы вируса, рассчитает необходимую дозировку лекарства, а также скажет, сколько времени надо пить таблетки и чем помазать образующиеся язвы.
• Обычно для обработки язв используют цинковую или тетрациклиновую мазь.
• Их применение предупредит повторное инфицирование и распространение инфекции на близлежащие зоны лица.
• Если возникают осложнения и болезнь сопровождается повышением температуры тела и симптомами интоксикации организма больного, то схема приема лекарств внутрь дополняется Парацетамолом или Ибупрофеном.
• Для улучшения деятельности иммунной системы назначают средства для укрепления иммунитета.
• С целью ускорения регенерации тканей и профилактики распространения инфекции применяют антисептики.
• Ими обрабатывают раны и участки кожи и слизистой вокруг пораженных участков.
• Для того, чтобы эффективнее шел процесс восстановления организма, назначают:
• ● Амиксин. Препарат способствует повышению резистентности организма к вирусам;
• ● Полиоксидоний оказывает стимулирующее действие на иммунитет, что позволяет организму эффективно справляться с инфекцией;

● Неовир. Принимает участие в синтезе интерферонов, направленных на борьбу с патогенами.

Все эти меры дадут эффект и предупредят возникновение рецидивов только, если пациент будет соблюдать требования личной гигиены.

То есть пользоваться только личными предметами при контакте с лицом (использовать только свое полотенце) и т.п.

Как правило, для оценки эффективности препаратов, анализы необходимо сдавать до и после проведенного курса лечения.

Как проводится лечение герпеса у детей и у женщин во время беременности

1. В период беременности организм женщины претерпевает гормональный дисбаланс, в результате чего снижается иммунитет.
2. Поэтому в таком состоянии их организм подвержен поражению вирусной инфекцией.
3. Большая часть лекарств – не являются исключением и противовирусные препараты, обладает токсичным действием.

4. Так что их применение во время беременности и в период грудного вскармливания крайне нежелательно.
5. В связи с этим самым рациональным будет использование народных средств, но только с разрешения лечащего врача.
6. Терапия герпетической инфекции у детей сходна с лечением взрослого человека.

7. В качестве местной терапии используются мази, а для системного лечения – Виферон и Ацикловир.
8. Другой особенностью лечения патологии в детском возрасте является наличие возрастных ограничений.
9. В большинстве случаев применение средств системного действия детям противопоказано до достижения 12 лет.

10. По мнению специалистов, организм ребенка должен сам побороть вирус, чтобы в дальнейшем легко мог противостоять обострениям.
11. При иммунодефиците бороться с инфекцией организм не сможет, а прогрессирование заболевания спровоцирует осложнения.

12. Поэтому назначение противовирусной терапии в данной ситуации будет оправдано.

Куда обратиться при герпесе у ребенка

При проявлении признаков инфицирования герпетической инфекцией, родителям ребенка следует обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому педиатру, чтобы доктор незамедлительно назначил лечение.

Для профилактики рецидивов инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, специалист может предложить провести вакцинацию.

Также врач назначит препараты, действие которых направлено на повышение иммунной защиты – интерферон и иммуностимуляторы.

Если симптомы герпеса не проходят

• Чтобы понять, почему симптоматика поражения вирусом остается, понадобится сдать ряд анализов, чтобы специалист мог оценить состояние иммунной системы.
• Какой врач занимается такими больными?
• Роль иммунитета, в данном случае, имеет первостепенное значение, а при его отсутствии необходима консультация иммунолога.
• Доктор проведет необходимое обследование и установит причину отсутствия эффективности проводимой терапии.
• После этого будет проводиться коррекция работы иммунной системы.

Лечение герпеса в носу народными средствами

Эффективность народных методов лечения герпеса очень мала.

Методы нетрадиционной терапии позволяют только уменьшить проявление симптоматики, а также ускорить процесс регенерации пораженных тканей.

С самим вирусом справиться народная медицина не в силах.

В связи с этим, все лечебные процедуры, проводимые в домашних условиях, должны быть согласованы с лечащим доктором.

• Большое распространение получило применение сока растений: ромашки, облепихи, калланхоэ, алоэ, хвойных деревьев. Алоэ снимает воспаление и не дает развиваться вторичной инфекции.
• Отличный эффект заживления можно получить при обработке ранок смесью масел чайного дерева, шалфея, лаванды, взятых в одинаковых соотношениях.
• Хороший эффект дадут настойка березовых почек, мазь, изготовленная на основе чеснока, кубики льда, которыми можно протирать пораженные участки.
• Пихтовое масло можно использовать для уменьшения воспаления и уменьшения болезненности.
• Настойка прополиса уберет внешние проявления инфекции. Средством можно промывать нос.
• Смазывание мазью, приготовленной из цветков ноготков, уменьшит зуд.

Лечение герпеса можно ускорить, если придерживаться определенных правил питания:

• Необходимо выпивать как можно больше жидкости.
• Исключить из рациона жареную пищу.
• Отказаться от употребления шоколада, кофе.
• Разнообразить рацион молочно-растительной пищей.
• Употреблять мясо исключительно в отварном виде.

1. Приготовление травяных чаев будет способствовать повышению иммунной защиты организма.
2. Их готовят из цветков календулы, ромашки, зверобоя, можжевельника.
3. Для диагностики и лечения герпеса в носу обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

О чем говорят цвет кожи, отёк и пятна на лице * клиника диана в санкт-петербурге

Организм может отражать информацию о скрытых патологических процессах на лице. Поэтому стоит время от времени внимательно изучать свое отражение в зеркале. Заметив изменения в цвете кожи, отеки и пятна, обратитесь к врачу.

Цвет кожи

Посмотрите, не появились ли на лице изменения, например, отеки, гиперпигментация. Очень важным в оценке здоровья является цвет кожи.

Соломенный цвет. При соломенном цвете лица, нужно сделать биохимический анализ крови. Признак часто сигнализирует о дефиците витамина В12.

Недостаток В12 очевиден, если присутствует комплекс симптомов:

• губы имеют соломенный оттенок;
• возникают боли в эпигастрии;
• ощущается жжение языка;
• присутствуют депрессивные состояния.

Дефицит В12 может выражаться не только измененным цветом лица, но и другими симптомами.

Серый цвет кожи лица. Сероватый оттенок лица появляется у людей с хронической болезнью лёгких и у курильщиков. Впрочем, у последних, хроническая патология лёгких встречается чаще всего.

Курильщикам необходимо регулярно для диагностики заболевания выполнять спирометрическое исследование. А если цвет кожи принял серый оттенок, провериться нужно немедленно.

Бледность кожных покровов. Бледность кожи лица указывает на малокровие или низкое давление. Состояние особенно заметно при временных падениях давления.

Краснота. Если лицо становится красным, это может свидетельствовать о прыжках давления. Когда же речь идёт о переживании сильных эмоций, то проблема временная и не представляет опасности.

При постоянном покраснении лица с одновременным покраснением конъюнктивы требуется комплексная диагностика, включающая набор специализированных кардиологических исследований. Такие симптомы дают сосудистые болезни и проблемы с сердцем.

А вот покраснения в виде симметричных пятен на носу и щеках, напоминающих форму бабочки — одно из начальных проявлений волчанки, одного из самых опасных и грозных заболеваний почек.

Пятна гиперпигментации. Если пятна коричневые, появляются бессистемно, в основном на лбу и щеках, это скорее, симптомы нарушенной работы печени. Следует сделать анализ крови на, так называемые, печёночные пробы.

Из рациона в этом случае рекомендуется исключить:

• кофе и алкоголь;
• жиры;
• пряные специи;
• продукты с насыщенными и транс жирами.

Если пятна симметричные, появляются на верхней губе, то состояние часто свидетельствует о гормональных нарушениях.

Отёк лица

Небольшой отёк тканей лица, который держится постоянно, говорит, чаще всего, о начальной стадии эндокринного заболевания — гипотиреоза. Пигментация быстро исчезает после приёма гормона щитовидной железы — тироксина.

Лёгкий и устойчивый отёк лица, который сопровождается одышкой и отёками ног, обычно в области лодыжек, а также частыми вставаниями ночью в туалет, свидетельствует о недостаточности кровообращения и неудовлетворительной работе сердца.

Когда отёк лица сопровождается бледностью, а посещения туалета весьма частые, но мочеиспускание скудное, можно заподозрить заболевание почек.

Очень опасно, когда жидкость скапливается только в верхней губе. Если отёк сопровождается чувством стеснения в груди, затруднением дыхания, то это аллергическая реакция — отек Квинке!

Состояние способно стать серьёзной угрозой для жизни. В этом случае нужна скорая помощь.

Покраснел нос — дело в печёнке

Принято считать, что красный нос появляется у людей, которые почти не закусывают, принимая спиртные напитки. Это, скорее, шутка. Хотя, действительно, при употреблении алкоголя, нос становится красным.

Но, как расценивать, когда нос покрасневший и у непьющего человека? Как правило, красный нос свидетельствует о повреждении печени. Это подозрение подтверждает эритема на внутренних сторонах ладони. О проблемах с печенью свидетельствуют также сосудистые звёздочки, возникающие на лбу.

А если сеточка тонких сосудов ранее появилась на груди, руках или плечах, то эти симптомы свидетельствуют о значительном повреждении печени. Визит к врачу в такой ситуации ни в коем случае нельзя откладывать.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Ринофима (воспаление кожного покрова носа)

— это воспаление кожного покрова носа за счет разрастания соединительной ткани, кровеносных сосудов и сальных желез, что влечет за собой обезображивание носа (винный нос, шишковидный нос). Может протекать как доброкачественное опухолевидное образование.

Заболевание развивается постепенно — начинается с зуда, шелушения и небольшого покраснения кожи носа. Затем образуются бугорки, кожа уплотняется, появляется болезненность, синюшный цвет, сосудистые звездочки, нос теряет нормальную форму, разрастается, обезображивается, а возникшие образования могут мешать дыханию, снижая качество жизни.

Обнаружили перечисленные симптомы?Запись на приём

Формы заболевания

Ринофиму различают по форме проявления заболевания:

• при фиброзно-ангиоматозной форме размер носа равномерно увеличен, цвет носа медно-красный или багрово-красный, отчетливо видны вены, наблюдаются небольшие полости с  кровеносно-гнойным содержимым, переходящие впоследствии в корочки.
• при грандулярной (железистой) форме наблюдаются гроздевидные образования на носу синюшно-красного цвета, которые закрывают ноздри и рот, обезображивают лицо человека, при  этом затрудняют дыхание и прием пищи.
• при фиброзной форме ринофимы отмечается мелкобугристый вид носа, при этом кожа гладкая синюшно-фиолетового оттенка.
• при актинической форме ринофимы происходит равномерное увеличение носа с расширением сосудистых звездочек и капилляров на крыльях носа.

Причины заболевания

Причиной ринофимы может являться демодекс – микроскопический кожный клещ. Кроме того, причинами могут стать заболевания кожи, носящие воспалительный и хронический характер, такие как розацея, угри.

Развитию заболевания способствуют переохлаждение или долгое пребывание на солнце, злоупотребление алкоголем, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, аутоиммунные заболевания.

Диагностика

Диагностика основана на осмотре ЛОР-врачом, дерматологом и иногда онкологом. В некоторых случаях показано взятие биопсии для исключения злокачественного процесса.

Специалистом выявляется причина возникновения ринофимы, берется соскоб на демодекс, при необходимости исследуется гормональный фон и желудочно-кишечный тракт.

Сдаются анализы крови общий, биохимический,  а также на наличие паразитов и инфекции.

Рекомендуем обратиться к врачу! 276-00-15

Лечение ринофимы

Лечение направлено на устранении эстетической проблемы и на восстановление нормальной функции носа. На начальных стадиях применяется местно гормонотерапия, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, препараты, улучшающие пищеварительную функцию, при необходимости корректируется гормональный фон.

При прогрессировании заболевания применяется хирургический метод лечения с использованием хирургического лазера и радиоволновой хирургии.

Под местной анестезией или под эндотрахеальной анестезией удаляются гипертрофированные участки кожи, создавая раневую поверхность, которая через 10-12 дней покрывается кожным струпом.

После поверхность очищается, кожа выглядит покрасневшей, но со временем приобретает обычный цвет.

Задать вопрос врачу

При более запущенных случаях производится пластическая операция с клиновидным иссечением пораженной соединительной ткани, пересадкой ткани и наложением швов.

Медицинский центр Prima Medica

может беспокоить человека при простудных заболеваниях, при вдыхании пыли или других мелких частиц, при аллергии и пр.

Это навязчивое состояние может вызывать нешуточный дискомфорт, который сопровождается чиханием, покраснением носа и даже конъюнктивитом.

В чем может быть причина зуда, как с ним бороться, а также обо всем, что касается этого неприятного состояния, мы поговорим в данном материале.

Причины зуда в носу

Зуд в полости носа может быть вызван причинами внутреннего и внешнего характера. О внутренних факторах говорят, когда имеют в виду заболевания внутри самого организма – чаще всего это инфекционные заболевания, такие как ОРЗ, ОРВИ, грипп, либо грибковые инфекции (микоз, кандидоз), а также аллергические реакции.

Наружные факторы – это, прежде всего, проникновение в носовую полость различных мелких частиц: пыли, пыльцы, шерсти, перхоти, пуха и пр. Помимо этого, данный признак могут вызвать и резкие запахи (горюче-смазочные материалы, бытовая химия, специи), а также сухость воздуха и мелкие травмы слизистой в носовой полости.

Например, длительный недостаток влаги в помещении может вызывать пересыхание слизистой. Примерно такой же эффект возникает после длительного применения сосудосуживающих назальных капель и спреев – слизистая пересыхает и становится более чувствительной.

Истинную причину легче определить, оценивая совокупность симптомов. Ведь наряду с раздражением носовой полости часто присутствуют и другие признаки заболеваний и разнообразных состояний.

О чем может свидетельствовать зуд в носу

Если зуд в носу вызван аллергической реакцией, то зачастую можно проследить сезонность аллергии: например, когда нос начинает чесаться в определенное время года, когда происходит цветение растений-аллергенов. Некоторые пациенты замечают, что «чесотка» начитается после посещения ими пыльных помещений, либо мест, где проживают животные и пр.

Зуд может сопровождаться рядом дополнительных симптомов:

• чихание – одиночное или приступообразное;
• слезотечение (временное, либо как следствие развивающегося конъюнктивита);
• слизистые выделения из носовой полости;
• отхождение корочек из носа;
• признаки простуды (повышение температуры, головная боль, кашель, насморк и пр.);
• ощущение жжения, болезненность слизистой;
• покраснение слизистой, либо кончиков и крыльев носа;
• высыпания на коже вокруг носа.

Определение симптомов, касающихся появления зуда, часто является первым шагом к постановке правильного диагноза. Именно поэтому врач должен уделять максимум внимания клинической картине, выслушивая жалобы пациента и сопоставляя их между собой.

• Если больной жалуется на чихание и зуд в носу, то первое, что следует заподозрить – это простуда. В момент, когда простуда только начинается, это могут быть единственные симптомы заболевания. Далее зуд переходит в насморк, также могут появиться и другие признаки воспаления носоглотки – боль в горле, кашель и пр. Если же намека на простуду нет, то чихание и зудящее ощущение в носу может быть связано с вдыханием пыли, резких ароматов, различных мелкодисперсных частиц. Необходимо опросить пациента о том, чем он занимался в момент появления неприятного ощущения, где находился.
• Иногда случается, что нос чешется не внутри, а снаружи. Например, иногда пациенты жалуются на зуд крыльев носа. Это может быть связано с обострением насморка или с воспалением крыльев носа. При воспалении заметно выражен не только зуд, но и шелушение или покраснение крыльев. Чаще всего такой симптом связан с регулярным натиранием и промоканием носа салфетками, а также при продолжительном нахождении на морозе, жаре, сильном ветре.
• Длительный насморк и зуд в носу могут говорить об аллергии или о хроническом насморке, в зависимости от того, какие ещё симптомы можно наблюдать у пациента. Так, при хроническом течении ринита наблюдается жжение в носовой полости, утолщение или истончение слизистой, появление корочек. Может возникать неприятный запах в носу. Со временем появляется сухость слизистых, утомляемость, ухудшение сна. По ночам возможен храп.
• На развитие аллергии указывает такое сочетание симптомов, как зуд в носу и глазах – в большинстве случаев это означает формирование аллергического ринита и конъюнктивита. При таком диагнозе пациент может отмечать покраснение глаз и (или) кожных покровов, появление слезотечения и прозрачных носовых выделений. В данной ситуации важно определить продукт или вещество, которое спровоцировало развитие аллергии, и устранить контакт с ним. Дальнейшее противоаллергическое лечение назначит доктор.
• Зуд вокруг носа может быть следствием инфекционного ринита – заболевания, которое вызывается действием различных патогенных микроорганизмов: вирусов (грипп, парагрипп, аденовирус, корь), микробов (стафилококковая, стрептококковая, гонококковая инфекция, коринебактерии). К тому же, ринит может быть и грибковым – обычно при микозах зудящее ощущение носит постоянный характер.
• Постоянный зуд в носу, непреходящая заложенность, состояние, когда обычные средства от насморка не помогают – в подавляющем большинстве случаев речь идет о микозе – грибковом поражении носовой полости. В запущенных ситуациях можно наблюдать появление корочек, язвочек на перегородке носа, а также покраснение слизистых. Диагноз устанавливается на основании обнаружения грибковой инфекции в носовых выделениях.
• Зуд под носом может быть спровоцирован психологическим фактором, а также появляться в результате эндокринных или системных изменений в организме. Зачастую такой признак возникает после сильных психоэмоциональных переживаний, при гормональных изменениях и нарушениях (например, при беременности), а также под воздействием сигаретного дыма, газообразных веществ, непривычной пищи (острой или экзотической) и пр.
• Сильный зуд в носу может сопровождать атрофическую или субатрофическую форму ринита. Такое заболевание вызвано сильным истончением (атрофией) слизистых тканей носовой полости. Сопутствующие симптомы такой патологии – сухость слизистых, нарушения обонятельной функции, реже – жжение и болезненное ощущение в носовой полости. Может возникать при недостатке влаги во вдыхаемом воздухе, либо при продолжительном использовании назальных сосудосуживающих препаратов.
• Зуд лица и носа – частый признак демодекоза. Это заболевание имеет достаточно широкое распространение, хотя некоторые пациенты и не догадываются о существовании у них такой проблемы. Демодекоз провоцируется специфическим паразитом – клещом Демодекс, обитающим в подкожном пространстве. Данная патология требует специального лечения у дерматолога.

Чаще всего при перечисленных симптомах обращаются к таким специалистам, как отоларинголог, аллерголог, дерматолог или инфекционист.

Диагностика зуда в носу

Зачастую для диагностики может быть достаточно осмотра пациента и опроса о его жалобах. Доктор в обязательном порядке должен задать такие вопросы:

• Какими были начальные симптомы неприятных ощущений?
• Каков характер – жжение или покалывание?
• Сколько времени продолжается ощущение?
• Принимал ли пациент какие-либо лекарства, в том числе и местного использования?
• Страдает ли пациент склонностью к аллергии?
• В каких условиях живет и работает пациент?
• Бывали ли стрессовые ситуации в последнее время?
• Болеет ли пациент хроническими заболеваниями?

В некоторых случаях для того, чтобы уточнить диагноз, прибегают к общему анализу крови, исследованию гормонального фона, дерматоскопическому исследованию.

Доктор может назначить консультации врачей других специальностей, например, аллерголога, отоларинголога, дерматолога, эндокринолога. Для определения причины проводят посев носовых выделений, для обнаружения микроорганизмов, обитающих на слизистой.

Также немаловажно обратить внимание на возможное увеличение ближайших лимфатических узлов, на состояние щитовидной железы, селезенки и печени.

Необходимо опросить пациента о том, чем он занимался в период появления зуда, были ли какие-либо особенности в питании и образе жизни, принимались ли какие-то медикаментозные средства.

Чем больше информации о заболевании будет известно доктору, тем более вероятна постановка точного диагноза.

Лечение зуда в носу

Для лечения неприятных ощущений в носовой полости необходимо воздействовать на причину, то есть лечить то, что повлекло за собой появление зуда.

При грибковой инфекции рекомендуется промывать носовую полость растворенной в теплой воде пищевой содой (1 ч. л. на 0,5 л воды). В щелочной среде грибок не может длительно существовать и размножаться. Дополнительно могут быть назначены такие препараты, как нистатин, леворин, флюконазол и др.

При аллергии устраняют провоцирующий аллерген, который мог вызвать аллергию, после чего используют антигистаминные препараты и гипоаллергенную диету. Также полезно промывать носовую полость раствором морской или каменной соли (1 ч. л.

на 250 мл воды). Из препаратов чаще применяют Эриус, Кестин, Зодак, Зиртек, Цетрин.

В сложной ситуации доктор может прибегнуть к использованию кортикостероидных препаратов – Бенорина, Назарена, Беконазе – такие средства применяют только в крайних случаях.

При простудном заболевании применяют сосудосуживающие средства, желательно на масляной основе, а также назальные мази и кремы. Если заболевание вызвано вирусной инфекцией, то потребуется назначение противовирусных препаратов (Интерферон). Эффективны и наружные препараты – Альбуцид, Хлорофиллипт, Протаргол.

Важно поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении, особенно зимой.

Капли от зуда в носу

• Увлажняющие капли Аква Марис – очищают и увлажняют слизистую носовой полости, облегчают выход слизи. Применяются без ограничений.
• Комплексные капли Санорин-Анналергин – сочетание сосудосуживающего и антиаллергического компонента – устраняют отечность, жжение и чихание, могут использоваться как при простудном, так и при аллергическом заболевании.
• Антивирусные капли Интерферон или Гриппферон – обладают широким диапазоном антивирусного действия, применяются в лечебно-профилактических целях у взрослых и детей.
• Антибактериальные капли Полидекса (на основе фенилэфрина) – назначают при синусите, гайморите, хроническом рините.
• Фитосредство Пиносол – эффективные назальные капли на масляной основе. Содержат масло эвкалипта, мятных листьев, сосновых игл, а также витамин А. Восстанавливают и смягчают слизистую носовой полости, устраняют признаки воспаления, в том числе и хронического.

Выбор назальных средств лучше предоставить врачу, который подберет препарат в зависимости от причины сухости носовой слизистой.

Иногда доктор может использовать комбинацию нескольких препаратов, на свое усмотрение.

Профилактика зуда в носу

Профилактические мероприятия должны состоять из мер, предупреждающих развитие инфекционных заболеваний верхних отделов органов дыхания, а также аллергических реакций и раздражений слизистой. Для этого рекомендуется соблюдать следующие несложные правила:

• придерживаться правил личной гигиены;
• закаляться, поддерживать крепкий иммунитет;
• сбалансировано питаться, с учетом суточной потребности организма в витаминах, минералах, клетчатке, белках, жирах и углеводах;
• избегать гиподинамии, ежедневно заниматься гимнастикой, больше гулять пешком, ездить на велосипеде, плавать и пр.;
• бросить вредные привычки – курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей;
• при работе с химическими и газообразными веществами, сильнопахнущими средствами, а также при длительном нахождении в пыльных помещениях следует применять защитные средства для органов дыхания (повязки, маски, респираторы, противогазы).

Все перечисленные советы помогут предупредить развитие заболеваний носовой полости и носоглотки.

Прогноз зуда в носу

Прогноз данного состояния в большинстве случаев благоприятный.

Однако не следует заниматься самостоятельным лечением, особенно, когда причина зуда вам неизвестна. В противном случае состояние может усугубиться, а проблемы только прибавятся. Вследствие неграмотного лечения могут развиваться различные осложнения, бороться с которыми станет намного труднее.

Зуд в носу не всегда может быть вызван банальными причинами. Поэтому если вы не можете самостоятельно справиться с ситуацией, и сухость в носу не проходит, обратитесь к ЛОР-врачу или аллергологу – хороший специалист всегда найдет причину заболевания и сделает все возможное, чтобы её устранить.

Розацеа лица: лечение, диагностика, причины и симптомы

Определение Эпидемиология Анамнез Течение Этиология Предрасполагающие факторы Жалобы Дерматологический статус Элементы сыпи на коже Элементы сыпи на слизистой Локализация Сопутствующие заболевания Диагноз Патогенез

Розацеа – это хронический дерматоз, который проявляется сначала приступообразными покраснениями кожи лица с последующим возникновением стойкой эритемы, телеангиэктазий и папуло-пустулёзных высыпаний на лице, и может приводить в дальнейшем к неравномерному увеличению отдельных частей лица (главным образом – носа, реже – лба, подбородка, ушных раковин) вследствие разрастания соединительной ткани и сальных желёз.

acne rosacea, розовые угри, красные угри.

• Возраст: заболевание чаще всего начинается в возрасте 17-50 лет (пик заболеваемости в 35-45 лет), хотя может развиться и у людей старше 50 лет.
• Пол: женщины болеют в 4 раза чаще мужчин.

Заболевание начинается постепенно с периодически возникающих эпизодов приступообразного покраснения кожи лица (носа, щек, средней части лба, иногда верхней части груди), провоцируемых различными триггерными факторами (теплой или холодной погодой, солнечным светом (УФО), холодным ветром, горячими напитками или горячей (острой) пищей, физическими упражнениями, алкоголем, сильными эмоциями, косметикой, медикаментами и др.). Приступы сопровождаются ощущениями жжения и/или покалывания кожи (эритемато-теленгиэктатический подтип розацеа). Впоследствии эритема становится стойкой и на ней появляются телеангиэктазии и папуло-пустулёзные высыпания (папуло-пустулёзный подтип розацеа). Спустя годы от начала заболевания у некоторых пациентов (как правило, у мужчин) может развиться неравномерное утолщение кожи носа, реже – лба, подбородка и/или ушных раковин, напоминающее апельсиновую кожуру (ринофима, метофима, гнатофима, отофима), которое сопровождается увеличением этих частей лица, приводя к выраженным косметическим дефектам (фиматозный подтип). У больных розацеа нередко встречается поражение глаз, причем у 20% пациентов оно возникает раньше, а у 50% — уже после возникновения высыпаний на лице, изредка глаза и кожа поражаются одновременно. Поражения глаз протекают достаточно легко и наиболее часто представлены блефаритом и конъюнктивитом, реже – иритом и кератитом, при этом характер проявлений глазных симптомов не соответствует тяжести кожного процесса. Конъюнктивит характеризуется гиперемией конъюнктивы глаз и век, фотофобией, жжением, зудом и ощущением наличия песка в глазах. Блефарит проявляется эритемой, шелушением и появлением корочек по краю век (окулярный подтип розацеа). 

Выделяют следующие подтипы розацеа, которые в ряде случаев могут сочетаться друг с другом:

• эритемато-теленгиэктатический;
• папуло-пустулёзный;
• фиматозный;
• окулярный;

1. Также существуют редкие варианты розацеа:

• люпоидная (гранулематозная) розацеа – когда на фоне нормальной или незначительно гиперемированной кожи лица появляются множественные мономорфные желтовато-бурые или коричневато-красные папулы, реже папуло-пустулы, которые дают при диаскопии симптом «яблочного желе». Элементы оставляют после себя атрофические рубчики;
• розацеа, вызванная грамотрицательными бактериями. Характерным симптомом заболевания является появление большого количества милиарных пустул желтоватого цвета на фоне типичных проявлений розацеа. Заболевание устойчиво к терапии системными антибиотиками и метронидазолом. Этиологически и клинически идентично грамнегативному фолликулиту при вульгарных угрях. Возбудителями являются: Klebsiella; Proteus; Escherichia colli; Pseudomonas; Acitenobacter и др.;
• конглобатная розацеа – редкий вариант розацеа, наблюдающийся в основном у женщин. Имеет выраженное сходство с конглобатными угрями. Характеризуется появлением на фоне застойной эритемы лица абсцедирующих узлов, вскрывающихся свищевыми отверстиями. Течение заболевания хроническое и нередко прогрессирующее. От конглобатных угрей отличается наличием других симптомов розацеа и локализацией патологического процесса только на лице;
• фульминантная (молниеносная) розацеа. Точное нозологическое место данной клинической формы заболевания не установлено, возможно, она представляет собой разновидность конглобатной розацеа.  Впервые описана под названием пиодермия лица. Возможно, это особое заболевание кожи лица, отличающееся как от акне, так от пиодермии. Заболевание встречается только у молодых женщин, локализуется исключительно на лице (на лбу, щеках и подбородке). Процесс начинается внезапно, кожа лица становится диффузно красной, на этом фоне появляются множественные абсцедирующие узлы и сливные, дренирующие синусы. На поверхности созревших абцедирующих узлов формируются множественные пустулы. Себорея является постоянным симптомом заболевания;
• болезнь Морбигана (стойкий розацейный отёк) характеризуется тем, что на лбу, в области переносицы и на щеках одновременно с эритемой появляется выраженная отёчность кожи, которая впоследствии приобретает плотный характер – при надавливании ямка не остаётся. Отёк обусловлен лимфостазом и носит рефрактерный характер.

постепенное начало с последующим хроническим течением с периодическими обострениями и ремиссиями. 

• наследственность (такой же дерматоз имеется у родственников);
• приём внутрь (наружное применение) лекарственных препаратов (цефалоспоринов, рифампицина, ванкомицина, офлоксацина, ципрофлоксацина, метронидазола, фурадонина, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, гидралазина, витаминов, глюкокортикоидных (стероидных) гормонов, циклоспорина, наружных косметических средств и др.);
• употребление горячей пищи и напитков;
• употребление острой (пряной) и консервированной пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• стресс;
• воздействие холода (в т.ч. холодного ветра);
• воздействие тепла (в т.ч. работа в горячем цехе);
• воздействие солнечного света (УФО);
• занятия спортом (тяжелым физическим трудом), особенно в условиях жаркого влажного климата.

На изменение цвета (покраснение) кожи лица (носа, щёк, лба) сначала нестойкое, а впоследствии стойкое; жжение (зуд) и/или ощущение парестезий (чувства ползания мурашек) в месте эритемы, возникновение сетчатого или ветвистого фиолетово-красного сосудистого рисунка на коже в области покраснения. Появление угревидных высыпаний на лице, значительно позже – на изменения лица, сопровождающиеся увеличением отдельных его частей (носа, лба, подбородка, ушных раковин), кожа которых приобретает неровный бугристый вид. Больные отмечают повышенную чувствительность кожи лица к УФО и другим «триггерным» факторам. Некоторые пациенты могут предъявлять жалобы на светобоязнь и чувство песка в глазах, реже – на стойкий плотный отёк и покраснение всего лица (что наиболее характерно для редкого варианта розацеа – болезни Морбигана).

процесс поражения кожи носит распространённый,  симметричный характер, пятнистые высыпания на лице могут группироваться с образованием эритемы-бабочки.

• воспалительное пятно красного или синюшно-красного цвета более 2 см в диаметре (эритема), имеющее округлую форму или форму бабочки (что характерно для локализации на лице). Границы пятна размытые (нерезкие), при диаскопии (надавливании прозрачным стеклом) оно исчезает полностью. Эритема сначала нестойкая (проходит в течение нескольких десятков минут), а впоследствии становится стойкой и имеет тенденцию к периферическому росту (слиянию с другими пятнами).
• приобретённые телеангиэктатические пятна красного или синюшно-красного цвета, древовидной (сетчатой) или полосовидной формы от 0,5 см в длину и более, располагающиеся на фоне эритемы. При диаскопии пятна исчезают полностью или иногда пульсируют, для них характерен периферический рост без разрешения (слияние с другими пятнами) с образованием древовидного (сетчатого) рисунка на эритематозном фоне;
• полушаровидные округлые папулы красного или синюшно-красного цвета цвета от 0,2 до 0,5 см в диаметре, расположенные на фоне эритемы и телеангиэктазий. При диаскопии папулы полностью обесцвечиваются. Впоследствии на поверхности папул могут формироваться пустулы (гнойнички). Просуществовав несколько дней, элементы, как правило, бесследно разрешаются;
• нестерильные конические или полушаровидные пустулы, располагающиеся на поверхности полушаровидных папул или на фоне эритемы от 0,2 до 0,5 см в диаметре, подсыхающие с образованием гнойных или гнойно-геморрагических корок. Гнойнички в дальнейшем разрешаются бесследно, в редких случаях возможно формирование рубцов;
• корки бурого или желтовато-серого цвета, образующиеся в результате подсыхания пустул на поверхности эритемы или на поверхности полушаровидных папул;
• очень редко обнаруживаются атрофические рубчики красного или перламутрово-белого цвета на месте разрешившихся папул или папуло-пустул;
• при фиматозном подтипе розацеа (чаще всего на носу) могут обнаруживаться узлы, связанные с гипертрофией железистой и/или соединительной ткани, красного, синюшно-красного или телесного цвета. Размеры узлов колеблются от 1 до нескольких см в диаметре, они имеют мягко-эластическую консистенцию и чёткие контуры, полушаровидно возвышаясь над уровнем окружающих тканей. Кожа над узлами бугристая, неровная, напоминает апельсиновую кожуру, при пальпации узлы могут быть подвижными. В дальнейшем они могут увеличиваться в размерах и сливаться друг с другом.

воспалительные пятна ярко-красного цвета, имеющие неправильную форму и образующиеся на конъюнктиве глаз и век, размеры их, как правило, не превышают 2 см. В дальнейшем пятна могут увеличиваться или существовать в неизменном виде, разрешаясь впоследствии бесследно.

лицо: щёки, нос, скуловые дуги, подбородок и область вокруг рта, лоб, брови, конъюнктива глаз и век, волосистая часть головы, ушные раковины, реже – область декольте, очень редко – эпигастральная область.

С вульгарными угрями, демодикозом, системной красной волчанкой, периоральным дерматитом, себорейным дерматитом, саркоидозом кожи (lupus pernio), хроническим фотодерматитом.

гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, холецистопанкреатит, холестаз, колит (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), халазион, конъюнктивит, кератит, себорейный дерматит.

Наличие характерных высыпаний (стойкой эритемы в течение 3 месяцев) в местах типичной локализации (в центральной части лица без поражения периокулярных участков). В сомнительных случаях для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование биоптата кожи из очага поражения.

Полностью заболевания полностью не изучен.

Розацеа, с позиций отечественной дерматологической школы, представляет собой ангионевроз, преимущественно в зоне иннервации тройничного нерва, обусловленный различными причинами: наследственной ангиопатией, нейровегетативными и микроциркуляторными расстройствами, внешними температурными воздействиями, употреблением горячей пищи и напитков, медикаментов, злоупотреблением алкоголем, УФО, эмоциональными стрессами, нарушением гормонального статуса, возможно — фокальной инфекцией на коже лица (клещи Demodex folliculorum и выделенная из них бактерия Bacillus oleronius, Propionibacterium acne, а также эпидермальный стафилококк) и дисфункцией пищеварительного тракта, нередко связанной с Helicobacter pylori. У пациентов с розацеа отмечается повышенный уровень кателицидинов ‒ белков, обеспечивающих защиту кожи от инфекционных агентов.

В 60-80% случаев у больных розацеа выявляют поражения желудочно-кишечного тракта в форме хронического гастрита, хронического колита, хронического холецистопанкреатита. 

Вес отдельных провоцирующих факторов остаётся малоизученным. В результате воздействия указанных выше тригерных факторов развивается функциональная недостаточность периферического кровообращения, приводящая к нарушению трофики эпидермиса и дермы, дистрофическим и гипертрофическим изменениям коллагеновых волокон и сально-волосяного аппарата с развитием ответной воспалительной реакцией.