Повязка при пневмотораксе: материалы, техника наложения

Открытый пневмоторакс – это нарушение целостности грудной клетки в результате механической травмы, при котором плевральная полость напрямую сообщается с окружающей средой.

При этом воздух свободно курсирует из лёгкого наружу и обратно. Такое состояние является прямой угрозой жизни пострадавшего и требует неотложной помощи.

Наложение окклюзионной повязки на раневую поверхность до госпитализации останавливает прогрессирующее ухудшение общего состояния.

Зачем нужна герметичная повязка при пневмотораксе

Повязка при пневмотораксе: материалы, техника наложения

Воздухонепроницаемость обеспечивается специальным герметичным материалом – клеёнка, полиэтилен, тонкая резина, плотная ткань, лейкопластырь, пергаментная бумага. На вдохе целлофан плотно присасывается к ране и герметизирует её.

Непрерывное поступление воздуха в плевральную полость извне выравнивает внутреннее давление с атмосферным. В таких условиях лёгкое спадается и не может выполнять дыхательную и газообменную функцию. Важное условие для расправления органа – создание отрицательного давления в грудной клетке. При постоянной циркуляции воздуха через рану добиться этого невозможно.

Окклюзионная повязка при пневмотораксе останавливает процесс спадения лёгкого, способствует частичному сохранению вентиляции в дыхательной системе.

Подготовка к процедуре

Герметичная асептическая повязка накладывается с двумя целями – остановить поступление воздуха в плевральную полость и предупредить попадание инфекции в открытую рану. Противопоказаний к её использованию нет.

Перед тем как приступать к манипуляции, необходимо убедиться в её потребности – оценить состояние повреждений, позаботиться о том, чтобы пострадавший принимал осознанное участие в процедуре, будет неправильно делать это в бессознательном состоянии человека. Нужно установить доверительные отношения с больным.

Во время наложения повязки категорически запрещено допускать контакта с кровью пациента. Человек, оказывающий помощь, обязан обезопасить себя и обеспечить индивидуальную защиту.

Повязка при пневмотораксе: материалы, техника наложения

Чтобы все действия во время наложения повязки были согласованными и быстрыми, нужно заранее подготовить все необходимые материалы и оснащение. Тщательно вымыть и высушить руки, надеть резиновые перчатки (если есть в наличии).

Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе проводится в положении сидя. При этом пострадавший должен принять удобное для дыхания и уменьшения боли положение, лицом к человеку, оказывающему помощь. На протяжении всей манипуляции следить за изменениями в состоянии больного.

Техника наложения повязки

Для наложения окклюзионной повязки используют специальный ИПП (индивидуальный перевязочный пакет) или подручные средства – стерильный бинт и материал, не пропускающий воздух.

Техника наложения герметичной повязки с использованием ИПП:

  1. Подготовить перевязочный материал – вскрыть упаковку ИПП, по обозначенному надрезу разорвать влагостойкую оболочку, достать повязку. Нельзя касаться её внутренней стерильной стороны.
  2. Надеть медицинскую маску, стерильные перчатки.
  3. Обработать кожу вокруг раневой поверхности антисептическим раствором – спирт, йод. Это снизит риск проникновения инфекции через повреждённую кожу.
  4. Попросить пациента приподнять руку со стороны раны. Это способствует качественному наложению ИПП.
  5. Повязка накладывается при максимальном выдохе. В это время воздух вытесняется из плевральной полости, средостение возвращается на место согласно своей топографии, воздух переходит со здоровой половины на повреждённую.
  6. К ране приложить ИПП прорезиненной стороной так, чтобы полностью закрывалось отверстие. Если правильно наложить повязку, прекращается поступление воздуха из внешней среды в плевральную полость.
  7. Для обеспечения надёжной фиксации окклюзионной повязки делают несколько туров бинтом вокруг грудной клетки.
  8. После завершения процедуры позаботиться об инфекционной безопасности – снять использованные перчатки, маску и опустить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Повязка при пневмотораксе: материалы, техника наложения

Если нет никаких подходящих средств для предотвращения попадания воздуха в плевральную полость, это обстоятельство не отменяет наложения повязки. Можно использовать вату, обёрнутую бинтом, плотную ткань, сложенную в несколько слоёв. Это уменьшит количество поступающего воздуха в лёгкие через рану.

После манипуляции проводят контроль качества наложения повязки. Она должна соответствовать таким требованиям:

  • ИПП или бинт сухой, кровь или другая жидкость не просачивается;
  • нет подсоса воздуха в грудную клетку;
  • повязка крепко держится, не сползает.

При сквозном ранении до момента госпитализации повязку накладывают на входное и выходное отверстие. Во время транспортировки пациент нуждается в дополнительной иммобилизации. Руку со стороны раны фиксируют косынкой. Для профилактики болевого шока дают обезболивающие препараты.

Окклюзионная повязка на грудную клетку – способ оказания неотложной помощи при открытой травме груди. Своевременное её применение существенно снижает риск развития необратимых тяжёлых последствий для здоровья и жизни пациента.

Источник: https://pulmono.ru/legkie/pnevmotoraks/pravila-effektivnogo-nalozheniya-okklyuzionnoj-povyazki-pri-otkrytom-pnevmotorakse

Особенности наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе

Повязка при пневмотораксе: материалы, техника наложенияПравильно наложенная окклюзионная повязка при выявлении открытого пневмоторакса — это наиболее эффективный способ оказания первой медицинской помощи до момента госпитализации.Открытый пневмоторакс развивается в следствие травмирования грудной клетки, через которую происходит сообщение плевральной полости легких с внешней средой.

Данную патологию можно условно разделить на 2 вида в зависимости от тяжести:

  • Частичный пневмоторакс, при котором легкое частично функционирует благодаря содержанию в нем воздуха.
  • Двусторонний. Наблюдается подавление дыхательной функции, при отсутствии первой медицинской помощи возможен летальный исход.

Для оказания первой помощи больному при открытом пневмотораксе рекомендуется как можно быстрее наложить окклюзионную повязку и провести экстренную госпитализацию.

Подробная информация о спонтанном пневмотораксе находится здесь.

Причины возникновения открытого пневмоторакса

Тяжелая патология легких может диагностироваться в следствии:

  • Перелома ребер
  • Огнестрельного ранения.

Открытый пневмоторакс также может развиваться при нарушении правил проведения хирургических манипуляций, а именно при:

  • Блокаде межреберного нерва
  • Пункции плевральной полости
  • Введении катетера в подключичную вену.

Непосредственно перед оказанием первой помощи необходимо ознакомиться с перечнем инструментов, которые понадобятся при перевязочной процедуре.

Перечень необходимых инструментов

Перед наложением повязки при открытом пневмотораксе стоит подготовить:

  • Бинт медицинский
  • Антисептический раствор
  • Отрез воздухонепроницаемой ткани
  • Стерильный ватно-марлевый пакет или же салфетки.

Подготовка к проведению процедуры

Повязка при пневмотораксе: материалы, техника наложения

  • Открытая рана, локализующаяся в области грудной клетки
  • Выделение пенисто-кровавого содержимого из раневой поверхности
  • Бледность кожного покрова вокруг раны, развитие цианоз
  • Учащение и ослабление пульса
  • Асимметричные движения грудной клетки во время осуществления вдоха и выдоха
  • Дыхание пациента частое и очень слабое
  • Пациент старается зажать раневую поверхность.

Если наблюдаются все описанные выше признаки, стоит сразу же приступить к наложению окклюзионной повязки.

Человеку, который займется наложением повязки, необходимо тщательно вымыть руки, а затем высушить их. Не стоит забывать о личной гигиене, а также инфекционной безопасности.

Пациенту рекомендуется занять наиболее комфортное положение тела, сидя лицом к человеку, который будет осуществлять все необходимые процедуры.

Последовательность действий

  1. Сначала необходимо надеть стерильные перчатки.
  2. Осмотреть травмированную область.
  3. Доступно разъяснить пациенту ход проводимой процедуры.
  4. Обработать кожный покров вокруг раневой поверхности антисептическим раствором.

  5. Разместить на поверхности раны стерильные салфетки или ватно-марлевый пакет.
  6. Произвести фиксацию перевязочного материала стерильным бинтом.
  7. Положить поверх кусок воздухонепроницаемой ткани, зафиксировать ее при помощи бинта.

  8. На завершающем этапе следует завязать концы бинта на узел.

После выполнения описанный выше манипуляций нужно оценить эффективность повязки: стерильная салфетка и бинт не должны иметь признаки промокания, хорошо зафиксированы, не наблюдается попадание воздуха в плевральную полость.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/povjazka-pri-otkrytom-pnevmotorakse/

Окклюзионная повязка при открытом пневмотораксе — Секреты медицины

Повязка при пневмотораксе: материалы, техника наложения

Что такое окклюзионная повязка и в каких случаях она применяется?

Когда грудная клетка потерпела сквозные ранения, чаще всего брюшная полость заполняется воздухом. Благодаря тому, что давление начинает возрастать, процесс дыхания усложняется.

В данном случае проблема разрешима. Травматологам известно про существование окклюзионной повязки, которую легко можно сделать самостоятельно. Повязка представляет собой водонепроницаемый и герметичный материал, позволяющий во время открытой раны человеку нормально себя чувствовать

Для этого разрешается воспользоваться:

  • лейкопластырем;
  • прорезиненной тканью;
  • вощеной бумагой;
  • простым бинтом;
  • полиэтиленовой пленкой;

Окклюзионная повязка – это специальная защита от проникновения воздуха в место поражения. Изначально термин имел другое значение. Первоначальное понятие было введено Бергманом.

По его теории, огнестрельную рану необходимо было защитить от загрязнения и проникновения в нее бактерий, защитой послужили окклюзионные повязки. В настоящее время, стерильное средство изготовлено в виде плотного слоя воздухонепроницаемого материала. В основном, средство используют в период образования тяжелых болезней легких.

Для герметичной ткани в основном используют:

Используют средство для наложения на образовавшуюся рану, которая широко покрывает кожный покров вокруг нее. Присасывание клеенки происходит во время вдоха больного человека.

После этого, рана получается недоступной для проникновения микробов.

Для лучшего присасывания средства, рекомендуется область кожной поверхности вокруг поврежденного участка смазать вазелином. Полость плевры должна свободно выпускать воздух во время выдоха.

Задача препарата

Повязка должна защитить болевой участок от повреждения следующих механических воздействий:

Благодаря защитным функциям, область поражения обеспечена благоприятным микроклиматом, в котором сохраняется влага и необходимая температура. Для раны обязательно нужно сохранить состояние покоя и таким образом она быстрее станет заживать.

Стерильная салфетка впитывает в себя все негативные факторы, к ним относятся следующие виды:

Специфические функции повязки напрямую зависят от используемого материала и от тех свойств, которые характерны для данного компонента.

Чтобы изготовить стерильную салфетку, рекомендуется использовать марлевую ткань, поролон, а также нетканый материал. Для данного вида материала характерны высокие впитывающие свойства. Задача препарата заключается в том, чтобы оказать самые лучшие и защитные свойства, а также стать первым помощником при поражении кожи.

Цель медикамента

Пакет должен выглядеть в виде 2 тампонов ватно-марлевого состава, а также бинта, находящегося в стерильной упаковке.

Основное назначение медицинского средства — предотвратить развитие болевого приступа и улучшить самочувствие пациента. В некоторых случаях, встречаются острые симптомы, во время них человек теряет сознание. Если не оказать помощь больному, во многих случаях наступает смертельный исход.

Читайте также:  Дыхательная гимнастика для беременных: подготовка к родам

Принимать меры необходимо немедленно, пока пострадавший не успел нахвататься воздухом.

Окклюзионная повязка предназначена для применения тяжелого заболевания под названием открытый пневмоторакс.

Пневмоторакс – это пораженный участок в области грудной клетки, который взаимодействует с плевральной полостью. Повязка предназначена для того, чтобы закрыть пораженный участок и не дать возможности проникнуть атмосферному воздуху в плевральную полость.

Чтобы правильно наложить стерильное средство, рекомендуется воспользоваться индивидуальным пакетом перевязочного назначения. Стерильная упаковка обязательно должна быть изготовлена из прорезиненной ткани.

Благодаря прорезиненной ткани, а также плотной фиксации бинта и тампона, образовавшаяся рана будет плотно закрыта.

Зоны и необходимые инструменты для наложения

Зоной наложения стерильной салфетки является область грудной клетки. Участок бывает разного поражения, в некоторых случаях наблюдаются обширные раны. Если пораженный участок большой, к наложению повязки необходимо отнестись с внимательностью и аккуратно.

Во время накладывания стерильного средства, человек должен находиться в полусидящем положении.

Окклюзионную повязку накладывают при образовании следующих недугах:

  1. При огнестрельном ранении.
  2. Во время появления язв из-за развития внутренней болезни легких.
  3. После повреждения грудной клетки механическим путем.

Все инструменты, которые считаются необходимыми во время процедуры, обязательно должны пройти стерилизацию. Их нужно продезинфицировать, как указано в инструкции. Перчатки, использующиеся при работе, также должны быть обработаны в емкости, содержащей дезинфицирующий раствор.

Наложить стерильное средство невозможно без следующих предметов:

  • перчаток;
  • фартука;
  • маски;
  • стерильных салфеток;
  • лотка;
  • стерильного пинцета;
  • раствора антисептика;
  • стерильного вазелина;
  • шприца;
  • обезболивающего средства;
  • ткани, не пропускающей воздух – клеенки или целлофана;
  • ватно-марлевых подушечек;
  • бинта;
  • лотка для обработанных материалов;
  • лейкопластыря;
  • емкости, содержащей дезинфицирующий раствор;

Пошаговая инструкция

Чтобы правильно наложить окклюзионную повязку, рекомендуется воспользоваться специально разработанной пошаговой инструкцией. После соблюдения всех этапов, стерильное средство принесет пользу, а возникшая рана быстро заживет и негативных последствий не будет.

Пошаговая инструкция заключается в следующих этапах:

  1. Чтобы бактериальная инфекция не образовалась. больной пациент должен покинуть теплую и влажную среду. Образование травматического шока появляется после того, как происходит нарастание пневмоторакса. Прилегающую область тщательно обрабатывают 3% раствором йода, делают данную процедуру во избежание угрозы.
  2. С помощью вазелина необходимо обработать кожу, которая находится вокруг пораженного участка. Повязка обычно обладает временным использованием и для нее рассчитано 4-5 часов и не больше. Если дренаж носить долгое время и не снимать, в том месте появится отечность. Лучшим вариантом считается, когда стерильное средство используется в ночное время, так как в этот период от нее больше пользы.
  3. Образовавшуюся рану необходимо аккуратно закрыть стерильной салфеткой. Делается это для того, чтобы в пораженный участок не попали частички пыли и другие нежелательные микроорганизмы.
  4. От того места, где находится стерильный материал, слой непроницаемой ткани должен превышать не больше 1,5 сантиметра.
  5. С помощью ленты. имеющую липкую основу, повязку необходимо зафиксировать достаточно плотно, чтобы она не давала возможности проникнуть различным микроорганизмам или пыли.
  6. Для закрытия всех слоев необходимо использовать такой материал, как полиэтилен, а затем его хорошо закрепить с помощью широкого бинта. Широкий бинт считается надежным компонентом для хорошей фиксации.
  7. Лекарственный препарат используется для смазывания кожного покрова в том случае, если необходимо салфетку удалить.

Предотвращение нежелательных последствий

У текстильных впитывающих материалов есть негативный фактор, который выявляется после контакта с кожей человека. После этого, впитываемая секреция, а также материал, который служил фиксатором с пораженным участком, становится сухим. Когда салфетку меняют, происходит удаление образовавшихся клеток и образуется нарушение процесса заживления.

Чтобы избежать и не допустить отслоение клеток, рекомендуется кожную поверхность обрабатывать средствами увлажняющего характера.

Разрешается использовать салфетки, у которых покрытие представлено в виде геля или в виде мази. Данную повязку принято называть гидроактивной и она относится к атравматическим средствам.

Наложение медицинского средства должно быть эффективным и на ней не должно быть следующих дефектов:

  1. Отсутствие влаги на материале.
  2. Повязка не должна промокать.
  3. Плотно прилегает к поверхности.
  4. После наложения отсутствует подсос воздуха в плевральную полость.

Полезные советы

  1. Для того, чтобы воспользоваться окклюзионной повязкой. необходимо тщательно изучить историю болезни.
  2. Во избежание негативных последствий или проникновении инфекции, рекомендуется обратиться к специалисту.

    Он обязательно даст правильную рекомендацию по использованию медицинского средства.

  3. Важно знать.

    что перед началом процедур все инструменты должны быть тщательно обработаны дезинфицирующим раствором, а проводимая процедура должна проходить в стерильных условиях.

    Малейшее несоблюдение всех правил приведет к плохим последствиям.

  4. Также, рекомендуется перед использованием медикамента тщательно изучить организм человека, у которого появилось заболевание.
  5. Во время безвыходной ситуации повязку обязательно нужно использовать.
  6. Лучше всего наложением повязки должен заниматься человек. знающий медицинские основы.

    Не умеющий и не знающий спасатель может ухудшить состояние пострадавшего пациента.

Цели применения препарата Солкосерил в косметологии

  • Техника шугаринга в салоне и в домашних условиях

  • Обзор лучших витаминов при выпадении волос у женщин

    Рекомендуем к прочтению: http://skindows.ru

  • Источник: http://mymylife.ru/zdorove/narodnaya-meditsina/9296-okklyuzionnaya-povyazka-chto-eto-takoe-tekhnika-nalozheniya-pri-otkrytom-pnevmotorakse

    Что такое окклюзионная повязка и когда применяется?

    Повязка при пневмотораксе: материалы, техника наложения

    • Окклюзионная повязка – это средство для герметизации раны, которое показано при раневых инфекциях грудной клетки (открытом пневмотораксе).
    • Как правило, при ранении грудной клетки происходит заполнение брюшной полости воздухом, что становится причиной уравнивания разницы давлений и усложнения дыхания (легкое уменьшается в объеме и его функциональность нарушается).
    • Применение окклюзионной повязки требует выполнения определенной техники накладывая.

    Назначение повязки

    1. Существует много техник перемотки поврежденного места в зависимости от степени увечья и рода раны.
    2. Что касается окклюзионной повязки, то ее применение показано при открытых ранах, характеризующихся сильным кровотечением и повреждением внутренних органов.

    3. Применение такой повязки обеспечивает защиту поврежденного участка тела от трения, ударов и воздействия внешней среды, которые могут негативным образом сказаться на процессе его восстановления.
    • Чаще всего окклюзионную повязку применяют в травматологии при пулевых ранениях. Ее использование перекрытие доступа воздуха к поврежденным органам, тем самым облегчая состояние больного.
    • Используют в хирургии для перевязки послеоперационных ран и в дерматологии для лечения заболеваний, при которых на теле появляются трофические язвы (псориаз, сахарный диабет и т.д.).
    • Герметичная окклюзионная повязка показана при травмах глаз (химические и механические повреждения), а также при получении бытовых травм (ожогов, глубоких порезов и т.д.).
    • Фактически окклюзионная повязка используется только для устранения нарушений герметичности плевральной полости. Однако из-за своих герметичных свойств, ее начали применять и в других областях.
    • Недавно окклюзионную повязку начали использовать в косметологии в качестве лечебной терапии при акне и прыщах, используя при этом мазь Контрактубекс, которая обеспечивает профилактику и рассасывание рубцов.

    Показания к использованию

    Окклюзионные повязки продаются во всех аптеках. Имеют следующие показания:

    • пулевые ранения;
    • глубокие порезы;
    • ушибы, сопровождающиеся повреждением кожи;
    • трофические язвы;
    • дерматит;
    • гнойные раны;
    • ожоги;
    • артрит суставов ног и рук (в данном случае окклюзионные повязки используют в качестве бандажа);
    • акне;
    • открытый пневмоторакс;
    • нейродермит голени;
    • наружный механизм клапанного пневмоторакса.

    Также применение окклюзионной повязки показано при срывах ногтей и травмах, сопровождающихся одновременным повреждением кожных покровов и растяжкой сухожилий.

    Необходимые инструменты

    Окклюзионная повязка состоит из воздухонепроницаемых материалов высокой плотности. Если произошла травма и в аптечке не оказалось такой повязки, заменить ее можно подручными средствами, используя:

    • лейкопластырем;
    • прорезиненной тканью;
    • стерильным бинтом;
    • полиэтиленовой пленкой.

    Помимо этого потребуется вазелин, 3% спиртовой раствор йода или водный раствор Бетадина. Ими обрабатывается пораженный участок.

    Пошаговая техника наложения

    Если окклюзионная повязка приобреталась в готовом виде в аптеке, правила ее применения следующие:

    • сначала обрабатывается поверхность раны раствором йода или раствором Бетадина;
    • после этого область вокруг раны обрабатывается вазелином;
    • затем окклюзионная повязка извлекается из упаковки, устраняется защитный слой и клейкой стороной приклеивается к ране.

    Алгоритм изготовления самодельной окклюзионной повязки следующий:

    1. обрабатывается рана (для этого используется йод или Бетадин);
    2. неповрежденная поверхность кожи вокруг раны смазывается вазелином;
    3. чтобы избежать попадания в рану инфекции и пыли она накрывается стерильной салфеткой (бинтом);
    4. чтобы предотвратить проникновение воздуха в открытую рану, поверх стерильной салфетки накладывается водонепроницаемый и воздухонепроницаемый материал (например, прорезиненная ткань или полиэтиленовая пленка) так, чтобы за края салфетки на 2-3 см;
    5. прорезиненная ткань или полиэтилен фиксируется клейкой лентой (пластырем), предварительно прижав ее так, чтобы из-под нее вышел весь воздух;
    6. сверху накладывается слой стерильного бинта.

    Если в области наложения окклюзионной повязки имеется волосяной покров, предварительно осуществляется депиляция (процедуры по удалению волос). При проведении депиляции используется стерильный бритвенный станок (он предварительно обрабатывается дезинфицирующим средством или крутым кипятком). Противопоказаний к применению окклюзионной повязки не имеется.

    В том случае, если использование окклюзионной повязки при травме привело к ухудшению самочувствия больного, необходимо немедленно ее снять и заменить на асептическую.

    В их роли выступают ватные тампоны или марлевые бинты, которые предварительно смачиваются в антисептическом растворе. Однако в этом случае следует внимательно контролировать силу перематывания бинтом, чтобы не переусердствовать.

    Если передавить сосуды, это может повлечь за собой возникновение судорог, некроза и прочие осложнения.

    Аналоги

    Источник: https://sekmed.ru/okklyuzionnaya-povyazka-pri-otkrytom-pnevmotorakse.html

    Правила эффективного наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе

    Повязка при пневмотораксе: материалы, техника наложения

    Когда грудная клетка потерпела сквозные ранения, чаще всего брюшная полость заполняется воздухом. Благодаря тому, что давление начинает возрастать, процесс дыхания усложняется.

    В данном случае проблема разрешима.  Травматологам известно про существование окклюзионной повязки, которую легко можно сделать самостоятельно. Повязка представляет собой водонепроницаемый и герметичный материал, позволяющий во время открытой раны человеку нормально себя чувствовать

     Для этого разрешается воспользоваться:

    • лейкопластырем;
    • прорезиненной тканью;
    • вощеной бумагой;
    • простым бинтом;
    • полиэтиленовой пленкой;

    Окклюзионная повязка – это специальная защита от проникновения воздуха в место поражения. Изначально термин имел другое значение. Первоначальное понятие было введено Бергманом.

    По его теории, огнестрельную рану необходимо было защитить от загрязнения и проникновения в нее бактерий, защитой послужили окклюзионные повязки. В настоящее время, стерильное средство изготовлено в виде плотного слоя воздухонепроницаемого материала. В основном, средство используют в период образования тяжелых болезней легких.

    Для герметичной ткани в основном используют:

    • резину,
    • клеенку,
    • лейкопластырь;

    Используют средство для наложения на образовавшуюся рану, которая широко покрывает кожный покров вокруг нее. Присасывание клеенки происходит во время вдоха больного человека.

    После этого, рана получается недоступной для проникновения микробов.

    Для лучшего присасывания средства, рекомендуется область кожной поверхности вокруг поврежденного участка смазать вазелином. Полость плевры должна свободно выпускать воздух во время выдоха.

    Задача препарата

    Задача препарата заключается в том, чтобы не дать проникнуть воздуху в поврежденное место.

    Повязка должна защитить болевой участок от повреждения следующих механических воздействий:

    • от ударов;
    • от прикосновений;
    • от трений;

    Благодаря защитным функциям, область поражения обеспечена благоприятным микроклиматом, в котором сохраняется влага и необходимая температура. Для раны обязательно нужно сохранить состояние покоя и таким образом она быстрее станет заживать.

    Стерильная салфетка впитывает в себя все негативные факторы, к ним относятся следующие виды:

    • токсины;
    • бактерии;
    • грязь;
    • избыточный секрет;

    Специфические функции повязки напрямую зависят от используемого материала и от тех свойств, которые характерны для данного компонента.

    Чтобы изготовить стерильную салфетку, рекомендуется использовать марлевую ткань, поролон, а также нетканый материал. Для данного вида материала характерны высокие впитывающие свойства. Задача препарата заключается в том, чтобы оказать самые лучшие и защитные свойства, а также стать первым помощником при поражении кожи.

    Цель медикамента

    Пакет должен выглядеть в виде 2 тампонов ватно-марлевого состава, а также бинта, находящегося в стерильной упаковке.

    Основное назначение медицинского средства – предотвратить развитие болевого приступа и улучшить самочувствие пациента.

    В некоторых случаях, встречаются острые симптомы,  во время них человек теряет сознание. Если не оказать помощь больному, во многих случаях наступает смертельный исход.

    Принимать меры необходимо немедленно, пока пострадавший не успел нахвататься воздухом.

    Окклюзионная повязка предназначена для применения тяжелого заболевания под названием открытый пневмоторакс.

    Пневмоторакс – это пораженный участок в области грудной клетки, который взаимодействует с плевральной полостью. Повязка предназначена для того, чтобы закрыть пораженный участок и не дать возможности проникнуть атмосферному воздуху в плевральную полость.

    Чтобы правильно наложить стерильное средство, рекомендуется воспользоваться индивидуальным пакетом перевязочного назначения. Стерильная упаковка обязательно должна быть изготовлена из прорезиненной ткани.

    Благодаря прорезиненной ткани, а также плотной фиксации бинта и тампона, образовавшаяся рана будет плотно закрыта.

    Зоны и необходимые инструменты для наложения

    Зоной наложения стерильной салфетки является область грудной клетки. Участок бывает разного поражения, в некоторых случаях наблюдаются обширные раны. Если пораженный участок большой, к наложению повязки необходимо отнестись с внимательностью и аккуратно.

    Во время накладывания стерильного средства, человек должен находиться в полусидящем положении.

    Окклюзионную повязку накладывают при образовании следующих недугах:

    1. При огнестрельном ранении.
    2. Во время появления язв из-за развития внутренней болезни легких.
    3. После повреждения грудной клетки механическим путем.

    Все инструменты, которые считаются необходимыми во время процедуры, обязательно должны пройти стерилизацию. Их нужно продезинфицировать, как указано в инструкции. Перчатки, использующиеся при работе, также должны быть обработаны в емкости, содержащей дезинфицирующий раствор.

    Наложить стерильное средство невозможно без следующих предметов:

    • перчаток;
    • фартука;
    • маски;
    • стерильных салфеток;
    • лотка;
    • стерильного пинцета;
    • раствора антисептика;
    • стерильного вазелина;
    • шприца;
    • обезболивающего средства;
    • ткани, не пропускающей воздух – клеенки или целлофана;
    • ватно-марлевых подушечек;
    • бинта;
    • лотка для обработанных материалов;
    • лейкопластыря;
    • емкости, содержащей дезинфицирующий раствор;

    Пошаговая инструкция

    Чтобы правильно наложить окклюзионную повязку, рекомендуется воспользоваться специально разработанной пошаговой инструкцией. После соблюдения всех этапов, стерильное средство принесет пользу, а возникшая рана быстро заживет и негативных последствий не будет.

    Пошаговая инструкция заключается в следующих этапах:

    1. Чтобы бактериальная инфекция не образовалась, больной пациент должен покинуть теплую и влажную среду. Образование травматического шока появляется после того, как происходит нарастание пневмоторакса. Прилегающую область тщательно обрабатывают 3% раствором йода, делают данную процедуру во избежание угрозы.
    2. С помощью вазелина необходимо обработать кожу, которая находится вокруг пораженного участка. Повязка обычно обладает временным использованием и для нее рассчитано 4-5 часов и не больше. Если дренаж носить долгое время и не снимать, в том месте появится отечность. Лучшим вариантом считается, когда стерильное средство используется в ночное время, так как в этот период от нее больше пользы.
    3. Образовавшуюся рану необходимо аккуратно закрыть стерильной салфеткой. Делается это для того, чтобы в пораженный участок не попали частички пыли и другие нежелательные микроорганизмы.
    4. От того места, где находится стерильный материал, слой непроницаемой ткани должен превышать не больше 1,5 сантиметра.
    5. С помощью ленты, имеющую липкую основу, повязку необходимо зафиксировать достаточно плотно, чтобы она не давала возможности проникнуть различным микроорганизмам или пыли.
    6. Для закрытия всех слоев необходимо использовать такой материал, как полиэтилен, а затем его хорошо закрепить с помощью широкого бинта. Широкий бинт считается надежным компонентом для хорошей фиксации.
    7. Лекарственный препарат используется для смазывания кожного покрова в том случае, если необходимо салфетку удалить.

    Предотвращение нежелательных последствий

    У текстильных впитывающих материалов есть негативный фактор, который выявляется после контакта с кожей человека. После этого, впитываемая секреция, а также материал, который служил фиксатором с пораженным участком, становится сухим. Когда салфетку меняют, происходит удаление образовавшихся клеток и образуется нарушение процесса заживления.

    Чтобы избежать и не допустить отслоение клеток, рекомендуется кожную поверхность обрабатывать средствами увлажняющего характера.

    Разрешается использовать салфетки, у которых покрытие представлено в виде геля или в виде мази. Данную повязку принято называть гидроактивной и она относится к атравматическим средствам.

    Наложение медицинского средства должно быть эффективным и на ней не должно быть следующих дефектов:

    1. Отсутствие влаги на материале.
    2. Повязка не должна промокать.
    3. Плотно прилегает к поверхности.
    4. После наложения отсутствует подсос воздуха в плевральную полость.

    Полезные советы

    1. Для того, чтобы воспользоваться окклюзионной повязкой, необходимо тщательно изучить историю болезни.
    2. Во избежание негативных последствий или проникновении инфекции, рекомендуется обратиться к специалисту. Он обязательно даст правильную рекомендацию по использованию медицинского средства.

    3. Важно знать, что перед началом процедур все инструменты должны быть тщательно обработаны дезинфицирующим раствором, а проводимая процедура должна проходить в стерильных условиях. Малейшее несоблюдение всех правил приведет к плохим последствиям.

    4. Также, рекомендуется перед использованием медикамента тщательно изучить организм человека, у которого появилось заболевание.
    5. Во время безвыходной ситуации повязку обязательно нужно использовать.
    6. Лучше всего наложением повязки должен заниматься человек, знающий медицинские основы.

      Не умеющий и не знающий спасатель может ухудшить состояние пострадавшего пациента.

    Источник: https://skindows.ru/sredstva/okklyuzionnaya-povyazka.html

    Техника наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе на грудную клетку

    Повязка при пневмотораксе: материалы, техника наложения

    Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе является наиболее эффективной мерой в данной ситуации. Открытый пневмоторакс — это получение раны грудной клетки, через которую плевральная полость легких сообщается с внешней средой.

     Открытый пневмоторакс по степени тяжести медики поделили на несколько видов. Частичное — самое щадящее, потому как в легком есть воздух. Хоть и в небольшом количестве, но в полости плевры он есть. Легкое с трудом, но все же, работает.

     Больше этого опасен двусторонний пневмоторакс: дыхательные функции подавлены, и если не оказать помощь, человек погибнет.

     Как накладывается окклюзионная повязка на грудную клетку при открытом пневмотораксе? Медицина разработала много путей оказания помощи больному, придумали медики и как спасти человека при повреждениях легких. Это удивительное средство — окклюзионная повязка.

    Причины открытого пневмоторакса

    Это случается, если:

    • произошел перелом ребер, и их края попали или задели легкое;
    • была нанесена травма, чаще всего огнестрельным оружием, повлекшая за собой ранение грудины.

    Часто страдают пациенты во время процедур, если врачи нарушают правила, вследствие которых происходит открытый пневмоторакс. Вероятность его велика, когда неправильно сделаны:

    • катетеризация подключичной вены;
    • забор пунктата плевры;
    • блокада межреберного нерва.

    Во время данных процедур случается, что легкое задевают медицинской иглой. Узнать, что это действительно открытый пневмоторакс, можно по определенным признакам:

    • образовалось открытое ранение в районе грудной клетки;
    • наблюдается кроваво-пенистая жидкость из поврежденного участка;
    • кожа вокруг раны бледная, возникает цианоз;
    • давление падает;
    • пульс частый, но совсем слабый;
    • заметно, что асимметрично поднимается грудная клетка.

    Наблюдая за поведением пострадавших, можно проследить, что они ведут себя одинаково:

    • лежат на пострадавшей стороне,
    • дыхание как бы с вбирающим в себя звуком, частое и слабое;
    • человек непроизвольно старается зажать рану.
    • Ее предназначение — предохранить открытую рану от внешней инфекции, и главное — не дать попасть воздуху в плевральную полость.
    • Она совершенно безвредна, противопоказаний нет, а ее герметизирующие и асептические свойства выгодно отличают от других методов защиты.

    Обычно прибывшая бригада «скорой помощи» накладывает на рану окклюзионную повязку. Потерпевшему дают обезболивающие средства и как можно скорее везут в больницу. Для грамотно проведенной процедуры необходимы:

    • пакет индивидуальный перевязочный;
    • однопроцентный раствор йодоната;
    • 2 пакета с пинцетами и помазками;
    • мензурка лабораторная;
    • штанглас;
    • стерильные перчатки.

    Подготовительные меры

    Если назрела необходимость проведения этой процедуры, важно не ошибиться в диагнозе. Опытный врач уже визуально может определить и само заболевание, и меру опасности для больного.

    Если бригада врачей приехала по вызову, и время не работает против больного, определяют по симптомам, нужно ли использовать окклюзионную повязку.

     В больнице делают рентген, благодаря снимку возможно выявление скопления газа в полости плевры, состояние легкого и произошел ли сдвиг органов средостения.

    Процедура наложения повязки

    Наложение повязки. С пациентом нужно наладить контакт. Объяснить весь алгоритм действий, что предстоит ему перенести, и успокоить. Подготовка медицинского оборудования имеет такое же важное значение, как и сама процедура. Начиная от рук врача до всех инструментов — все должно быть стерильно. Это золотое правило.

     Больной человек при правостороннем или левостороннем пневмотораксе должен находиться во время процедуры в удобной для него позе, но обязательно лицом к медперсоналу. Прежде всего в мензурку аккуратно наливают 1-процентный раствор йодоната.

    Когда вскрываются пакеты, в которых находятся пинцет и помазок, нельзя прикасаться к их внутренним частям, которые стерильны.

    Теперь пришла очередь индивидуального перевязочного пакета. Его вскрывают так же аккуратно, чтобы не нарушить стерильность. И только убедившись, что отсутствует угроза внести инфекцию, в стерильных перчатках и маске, врач обрабатывает кожу вокруг раны антисептиком. Используют нередко и вазелин.

    Больной должен слегка поднять ту руку, со стороны которой находится рана, и по команде медика выдохнуть.

    Это нужно для того, чтобы скоординировать все движения, так как во время выдоха плевральная полость как бы выталкивает воздух, и тогда средостение возвращается на свое место.

     Вот когда возникает переход воздуха из здоровой части в зону больную. Воздух должен быть удален, чтобы восстановить разницу давления.

    Она возникает между грудной клеткой и наружной средой. Непосредственно рана должна быть закрыта специальными ватно-марлевыми дисками. Сверху должна располагаться герметичная упаковка, которую закрепляют только стерильной частью к ране, допустимо другое, заранее приготовленное средство, но обязательно идеально чистое.

     Наложить нужно таким образом, чтобы эта оболочка полностью закрывала первый — основной слой. Можно использовать полиэтиленовую пленку, но обработанную спиртом. Затем сверху все заматывается бинтами или заклеивается пластырем. Необходимо проследить за тем, чтобы была соблюдена вся техника наложения повязки и ее прочная и надежная фиксация.

    Обычно проверить, верно ли воспользовались алгоритмом наложения повязки, можно. Убедившись в том, что она совершенно сухая, закреплена и не наблюдается поступления воздуха в рану. При своевременно оказанной помощи прогноз благоприятный. По статистике, у 50% возникают последствия в виде осложнений, связанных с воспалением плевры.

    Таких заболеваний много, но избежать их можно, если находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

    Источник: https://vsebolesni.ru/pravila-effektivnogo-nalozheniya-okklyuzionnoj-povyazki-pri-otkrytom-pnevmotorakse.html

    Окклюзионная повязка на грудную клетку: алгоритм наложения

    Повязка при пневмотораксе: материалы, техника наложения

    Для герметичной защиты полости используется окклюзионная повязка на грудную клетку. Ее основное предназначение – не допускать проникновения в рану воды и воздуха.

    Чаще всего повязку используют при проникающих ранениях грудной клетки, осложненных открытым пневмотораксом. Есть и другие области применения, о них мы расскажем в статье.

    Мы приведем также алгоритм наложения этой повязки.

    Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

    Окклюзионная повязка на грудь

    Окклюзионная повязка на грудную клетку применяется как при оказании пациенту первой доврачебной помощи, так и в процессе его лечения.

    Метод наложения перевязочного материала показан:

    • после проникающих огнестрельных ранений;
    • после механических травм грудной клетки;
    • при появлении язв, обусловленных внутренней болезнью легких.

    Любые ранения грудной клетки могут привести к такому состоянию, как открытый пневмоторакс, который крайне опасен для жизни.

    При пневмотораксе происходит засасывание воздуха через рану и сдавливание легкого. В результате оно выключается из акта дыхания, оттесняет сердце и затрудняет его работу.

    Поэтому такую рану необходимо закрывать как можно быстрее. Для этого герметизирующий материал (компрессионная бумага, клеенка, полиэтилен) кладут на выдохе на грудную клетку.

    Совет от Системы Главная медсестра. Впишите индикаторы в эффективный контракт медсестры. Они помогут привязать качество выполнения обязанностей к размеру стимулирующих выплат и добиться улучшения работы медсестры.

    Окклюзионная повязка на грудную клетку – алгоритм ее наложения будет рассмотрен далее – применяется только при наличии явных признаков пневмоторакса:

    • открытая рана в области грудной клетки;
    • наличие кроваво-пенистых жидких выделений из раны;
    • побледнение кожных покровов вокруг места поражения;
    • учащенный и слабый пульс, пониженное давление;
    • ассиметричное поднятие и спад грудной клетки во время дыхания.

    Важно, чтобы техника наложения повязки была полностью соблюдена – только в таком случае плевральная полость будет выпускать воздух на выдохе свободно.

    • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

    Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

    Активировать

    Техника наложения на грудную клетку

    Если пациенту показана окклюзионная повязка, техника наложения выглядит следующим образом.

    1. Медсестра помогает пострадавшему принять сидячее положение на время процедуры.
    2. Кожа, прилегающая к ране, обрабатывается антисептиком – спиртом, хлоргексидином или перекисью водорода.
    3. На рану и область, прилегающую к ней (в районе 5-10 см), накладывается антисептическая салфетка.
    4. Следующий слой – воздухонепроницаемый и водонепроницаемый материал, стерильной стороной к ране. В качестве этого материала может выступать пищевая пленка, прорезиненная ткань, полиэтилен или клеенка.
    5. Следующий слой играет роль запора, он состоит из ватно-марлевой подушки.
    6. С помощью широкого бинта все слои плотно фиксируются на ране.

    Окклюзионная повязка на грудную клетку накладывается таким образом, чтобы каждый новый слой бинта перекрывал предыдущий на 5-10 см.

    Во многих медучреждениях используется ИПП – бинт, к которому прикреплены две ватно-марлевые подушечки. Одна из них надежно фиксируется, другая – свободно передвигается.

    Устранить ошибки в работе и пройти проверку Роспотребнадзора помогут СОПы. Какой шаблон руководства по перевязкам можно взять за основу, смотрите в журнале «Главная медицинская сестра».

    Перед наложением повязки необходимо подготовить следующее оснащение:

    • антисептики для обработки раны, лекарство для обезболивания, стерильный вазелин;
    • стерильные медицинский инструмент – пинцет, ножницы;
    • марлевые салфетки для перевязывания стерильные;
    • нестерильный перевязочный материал – лейкопластырь, ватно-марлевая подушка;
    • защитные очки, стерильные перчатки, нарукавники, фартук;
    • одноразовые пакеты для сбора отработанного перевязочного материала и СИЗ, воздухонепроницаемая ткань для наложения на рану;
    • антисептик для обработки рук;
    • медицинская документация пациента.

    

    Алгоритм 

    Когда необходима окклюзионная повязка на грудную клетку, алгоритм ее наложения должен включать 3 этапа:

    1. Подготовка к процедуре. Медсестра информирует пациента о том, какую процедуру ему предстоит пройти, получает от него согласие на манипуляцию.

    Затем медсестра помогает пациенту занять положение сидя, надевает средства индивидуальной защиты, обрабатывает руки и надевает перчатки.

    2. Основная процедура:

    • кожа вокруг раны протирается салфеткой или марлевым шариком, смоченным в антисептике дважды: сначала широко, затем – узко;
    • рана закрывается стерильной салфеткой;
    • кожа вокруг раны смазывается марлевым шариком, смоченным в вазелине;
    • на салфетку накладывают целлофан, клеенку или другой воздухонепроницаемый материал так, чтобы его края соприкасались со слоем стерильного вазелина;
    • в проекцию раны помещается ватно-марлевая подушечка;
    • повязку плотно крепят на ране при помощи лейкопластыря.

    3. Завершение:

    • медсестра делает пациенту обезболивание;
    • использованные одноразовые материалы нужно убрать в подготовленный пакет;
    • после снятия перчаток медсестра проводит гигиеническую обработку рук;
    • внесение записей в медицинскую документацию;
    • пациента транспортируют в медучреждение (если помощь оказывалась на месте происшествия) в положении лежа.

    Какие особенности нужно учитывать при наложении окклюзионной повязки:

    1. Если на месте наложения повязки есть волосяной покров, предварительно проводят удаление волос с помощью стерильного станка (обработанного в дезсредстве или кипятке).

    2. Окклюзионная повязка не имеет противопоказаний, а главное ее показание – наличие открытой раны в области грудной клетки, пневмоторакса.

    3. Если после наложения повязки пациенту стало хуже, ее нужно немедленно снять и заменить на другую асептическую повязку.

    • Рану закрывают марлевыми бинтами или ватными тампонами, смоченными в антисептическом растворе.
    • При этом медсестра должна контролировать силу нажима бинтом так, чтобы не передавить сосуды – это может привести к судорогам, некрозу или другим тяжелым осложнениям.
    • 4. В результате процедуры повязка должна:
    • надежно фиксировать перевязочный материал на ране;
    • останавливать кровотечение;
    • обеспечивать герметичность пневмоторакса.

    Помимо этого, готовая повязка должна быть комфортной для пациента, иметь эстетичный и аккуратный вид.

    Все эти факторы будут способствовать более быстрому выздоровлению пациента.

    Повязка при пневмотораксе: материалы, техника наложения

    Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

    Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293661190-19-m11-12-okklyuzionnaya-povyazka-grudnuyu-kletku

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector