Препараты при хобл: список часто назначаемых лекарств

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – патология, при которой лёгочная ткань подвергается необратимым изменениям с последующим прогрессированием дыхательной недостаточности. Заболевание считается неизлечимым. Препараты для лечения ХОБЛ помогут приостановить протекание болезни и значительно облегчить самочувствие пациента.

Принципы терапии

Современное лечение ХОБЛ подразумевает индивидуальный подход к каждому пациенту в зависимости от клинической картины болезни, осложнений, сопутствующих патологий, а также с учётом ремиссии или рецидива болезни.

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

  • замедление прогрессирования заболевания;
  • снятие симптоматики;
  • повышение жизненной ёмкости лёгких, увеличение трудоспособности больного;
  • предупреждение последствий и устранение имеющихся осложнений;
  • предотвращение обострений и избавление от рецидивов;
  • предупреждение смертельного исхода.

Лечебные мероприятия дадут положительный результат только в случае соблюдения следующих условий:

  • отказ от курения. Для этого используют определённые медикаменты;
  • исключение провоцирующих факторов заболевания;
  • проведение адекватной и эффективной лекарственной терапии: базовое лечение в период ремиссии, а также использование системных препаратов во время рецидивов;
  • при возникновении дыхательной недостаточности в обязательном порядке назначают кислородотерапию;
  • хирургическое вмешательство при тяжёлых случаях.

Использование лекарственных препаратов при хронической обструктивной болезни лёгких – одно из основных условий эффективного лечения. Только лекарства помогут устранить воспалительные процессы, подавить инфекцию, избавиться от спазма бронхов.

Базисное лечение

Обычно врачи применяют лечение по стадиям, которое подразумевает использование различных методик и медикаментов.

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

  • Базовая лекарственная терапия заключается в применении бронхолитиков и глюкокортикоидов, в том числе, длительного воздействия.
  • Одновременно с лекарствами используют дыхательную гимнастику для повышения лёгочной выносливости.
  • Кроме того, необходимо следить за правильным питанием, избавиться от лишней массы тела, обогатить организм витаминами.

Как правило, лечение ХОБЛ у лиц преклонного возраста, а также в тяжёлой стадии обструкции имеет некоторые трудности: чаще всего патология сопровождается сопутствующими заболеваниями, сниженным иммунитетом и осложнениями.

В этом случае больным необходим постоянный уход, а также оксигенотерапия, которая позволит предотвратить гипоксию и приступы удушья. Если лёгочная ткань подверглась существенным изменениям, показана операция по удалению части лёгкого (резекция).

При обнаружении опухоли проводят радиочастотную абляцию.

В большинстве случаев пациент обращается за медицинской помощью на запущенных стадиях, когда терапевтические мероприятия уже не приводят к положительному эффекту.

Лечение ХОБЛ средней степени тяжести

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

  • Замедлить обструктивный процесс в бронхах поможет регулярное либо периодическое применение бронхолитиков.
  • Ингаляции при ХОБЛ с помощью глюкокортикоидов позволят снять приступы обострения, и могут использоваться одновременно с адреномиметиками длительного воздействия. Данные препараты в сочетании положительно влияют на функцию лёгких.

На данном этапе не рекомендуется долгое время принимать глюкокортикоиды в таблетках, так как они могут спровоцировать отрицательные последствия.

На второй стадии болезни назначается лечебная физкультура, которая позволит повысить устойчивость пациента к физической нагрузке, уменьшить одышку и утомляемость.

Терапия тяжёлого течения заболевания

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

  • Пациентам назначают глюкокортикостероиды (Пульмикорт, Беклазон, Бекотид, Бенакорт, Фликсотид) ингаляционно с помощью небулайзера.
  • В тяжёлых случаях показаны комбинированные бронхорасширяющие препараты (Серетид, Симбикорт). Они обладают длительным эффектом и могут сочетаться между собой.

Не стоит самостоятельно использовать несколько препаратов одновременно. Неправильное проведение ингаляций может уменьшить терапевтический эффект лекарств и спровоцировать побочные последствия.

Рецидив ХОБЛ

Обострение болезни может возникнуть внезапно под влиянием различных неблагоприятных факторов, внешних раздражителей, физиологических и эмоциональных причин. У некоторых пациентов рецидив способен развиться даже после приёма пищи, и проявиться в виде удушья и ухудшения общего состояния.

Резкие обострения заболевания могут наблюдаться несколько раз в год, именно поэтому каждому больному необходимо знать о мерах их предотвращения.

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

  • усиление кашля, нарастание его интенсивности;
  • одышка даже в состоянии покоя;
  • возникновение слизистых выделений с гноем при кашле;
  • увеличение выделяемой мокроты;
  • хрипы в лёгких, которые можно расслышать даже на расстоянии;
  • шум в ушах, боль в голове, головокружение;
  • расстройство сна;
  • болезненность в сердце;
  • холодные руки и ноги.

Во время рецидива больному требуется неотложная помощь. В этом случае необходимо экстренно снять приступ удушья и одышки, поэтому всем пациентам рекомендуется всегда с собой иметь ингалятор или спейсер, который поможет восстановить дыхательную функцию. Кроме того, необходимо позаботиться о притоке свежего воздуха.

Быстрым эффектом обладают препараты Атровент, Сальбутамол и Беродуал.

В случае отсутствия облегчения от применяемых мер следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

В стационарных условиях терапия проводится по определённой схеме:

  • Для снятия приступа удушья используют бронходилатирующие препараты с удвоенной дозировкой короткого действия, с увеличением кратности и их применения.
  • При отсутствии результата вводят внутривенно Эуфиллин.
  • Устранить бронхоспазм помогут Бета-адреностимуляторы совместно с холинолитическими средствами.
  • При наличии в слизи гнойных примесей показана антибиотикотерапия с помощью медикаментов широкого спектра активности.
  • В некоторых ситуациях назначают глюкокортикостероиды в ингаляциях, инъекциях, а также таблетках (Преднизолон).
  • При выраженном снижении сатурации кислорода применяют кислородотерапию.

Если обструкция спровоцировала другие заболевания, назначают лекарства для их устранения.

Применение народной медицины в период рецидива может не привести к желаемому эффекту и ухудшить состояние больного.

Основные лекарства

Главным принципом лечения ХОБЛ на любом этапе является использование лекарств. Чаще всего применяют следующие группы средств:

Бронхолитики

Важнейшие медикаменты при базовом лечении и во время обострения обструкции. Небулайзерная терапия при ХОБЛ с применением бронходилататоров позволяет лекарству проникнуть непосредственно в бронхи, что способствует увеличению проходимости бронхиальных ветвей и расслаблению мышц.

Средняя степень болезни, а также тяжёлое протекание требуют применения веществ продолжительного действия.

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

В список действенных бронхолитиков входят бета-2-агонисты Формотерол, Сальметерол, холинолитики – Атровент, Спирива. Чаще всего холинолитики применяют пациенты пожилого возраста, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Положительное воздействие на функционирование лёгких имеет Теофиллин длительного действия.

Атровент

Препарат из группы М-холиноблокаторов, производится в виде аэрозоля, раствора для проведения ингаляционных процедур, порошка, а также назального спрея.

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

Облегчение возникает через 15 минут, наибольшая эффективность вещества – через час, результат может сохраняться 8 ч.

Аналогами являются Ипрамол Стери-Неб, Спирива, Тровентол.

Если по истечении получаса после применения не отмечается положительной динамики, не следует самостоятельно превышать дозу, назначенную специалистом. В этом случае необходима консультация лечащего врача.

Спирива

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

В течение 30 минут после ингаляции улучшается функционирование лёгочных путей. Результат сохраняется в течение 24 часов, пик терапевтической активности наблюдается через 72 часа.

Устойчивости к данному препарату у больных не развивается.

Фенспирид

Комбинированный препарат, обладающий бронхорасширяющими, противовоспалительными, противоаллергическими свойствами, снимает приступы кашля. После курсового использования в течение 28 дней способен привести к длительному периоду ремиссии.

Эреспал

Расширяет бронхиальные просветы, обладает антигистаминными и противовоспалительными качествами, снижает вязкость мокроты. Не сможет заменить антибиотики.

Муколитики

Препараты-муколитики нормализуют объём слизи, облегчают её извлечение, стимулируют отхаркивание, уменьшают вероятность бактериальной инфекции.

Наиболее мощными являются медикаменты на основе бромгексина, химотрипсин и трипсин.

Карбоцистеин

Использование данного средства увеличивает эффект от Теофиллина и антибиотиков. Успешно снимает приступы кашля, регенерирует повреждённые слизистые оболочки, облегчает выход мокроты.

Амброксол

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

Эффект наблюдается спустя полчаса и может сохраняться 12 ч, однако данное средство не следует применять более 5 дней. Похожее действие у Флавамеда, Бромгексина, Амбробене, Лазолвана.

Муколитические препараты применяют только при наличии густой, трудноотделяемой мокроты.

Глюкокортикостероиды

Данные медикаменты оказывают интенсивное противовоспалительное воздействие. Не подходят для длительного применения, так как могут привести к остеопорозу и миопатии. Во время обострения обструкции требуется использование коротких курсов, длительностью до 2 недель. Гормоны можно применять как местно, так и системно.

Флутиказон

Антигистаминное лекарство, снимающее воспаление и отёки. Производится в форме спрея в нос, аэрозоля для ингаляций, а также мази.

Будесонид

Медикамент представлен на рынке в виде порошка для ингаляций. Уменьшает воспалительные процессы, избавляет от симптомов аллергии. Результат от применения достигается через 5-7 суток.

Преднизолон

Поможет избавиться от острого приступа дыхательной недостаточности. Назначается в таблетках или уколах. Средство может спровоцировать серьёзные негативные последствия.

Антибиотикотерапия

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

  • из пенициллинов чаще всего применяют Амоксициллин и Амоксиклав;
  • из препаратов цефалоспоринового ряда – Цефиксим, Цефуроксим;
  • из макролидов – Азитромицин, Кларитромицин;
  • из фторхинолонов – Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин.

При обострении наилучшим решением будет применение фторхинолонов, а также пенициллиновых средств с клавулановой кислотой.

Продолжительность приёма антибактериальных веществ не должна быть более двух недель.

Антиоксидантная терапия

Антиоксиданты играют важную роль при борьбе с заболеванием лёгочной ткани.

Средство Ацетилцистеин улучшает выведение секрета из бронхов, разжижает и повышает объём слизи, снимает воспалительные процессы. Используется совместно с глюкокортикоидами и бронходилататорами, способен удлинить период ремиссии и уменьшить количество рецидивов.

Немедикаментозная терапия

Данные способы подразумевают использование специальных реабилитационных комплексов, а также оксигенотерапию.

Читайте также:  Чем опасен бронхит: осложнения острого и хронического заболевания

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия направлены на улучшение социального и физического адаптирования пациентов. С этой целью проводят:

  • занятия лечебной физкультурой;
  • психотерапевтические беседы;
  • введение правильного рациона питания.

Больным с хронической обструкцией показано санаторно-курортное лечение, которое поможет:

  • улучшить качество жизни и психологическое состояние;
  • наладить работоспособность;
  • восстановить дыхательные способности;
  • уменьшить одышку;
  • снизить беспокойство.

В восстановительном периоде пациентам рекомендуется соблюдать высококалорийную белковую диету.

Кислородотерапия

Основной причиной смерти у людей, имеющих обструкцию, является недостаточность дыхательной функции.

Чтобы снять острый приступ нехватки воздуха используют кислородотерапию с помощью специальных баллончиков, содержащих газ, или жидкий кислород.

Оксигенотерапию не назначают курильщикам и лицам, страдающим алкогольной зависимостью.

Оперативное вмешательство

При тяжёлом протекании хронической обструкции показано оперативное вмешательство, заключающееся в резекции части лёгкого. Операция позволит существенно облегчить жизнь, повысить работоспособность, избавиться от одышки, болезненных симптомов, инфекции, кровохарканья и улучшить работу дыхательных органов.

Народная медицина

Нетрадиционные способы при обструктивной болезни используются одновременно с медикаментозной терапией после согласования с лечащим врачом.

Для уменьшения приступов кашля можно применять:

  • горчичники при ХОБЛ;
  • тёплые ножные ванны;
  • банки на спину;
  • питьё горячего молока с чайной содой, тёплого чая с липой;
  • массаж грудины для улучшения функции бронхов.

Хорошо зарекомендовал себя как отхаркивающее средство исландский мох. Для этого 20 г высушенного сырья заливают 1 литром молока или воды, настаивают в течение 30 минут и употребляют по 1/3 стакана трижды в день. Такой способ поможет вывести секрет из лёгких и восстановить функцию дыхания.

Для борьбы с заболеванием используются травы с отхаркивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом. К ним относятся:

  • хвоя;
  • ромашка;
  • лаванда;
  • душица;
  • календула;
  • мята;
  • чеснок;
  • алое;
  • чабрец;
  • лук;
  • алтей.

Для ингаляционных процедур подойдут ромашка, шалфей, эвкалипт, липа, цветки мальты. Повысить иммунную систему помогут пион, эхинацея, женьшень, родиола.

Не всегда народные средства обладают желаемым эффектом: некоторые травы не сочетаются с медикаментами, и могут привести к неожиданному результату. Поэтому всё проводимое лечение при ХОБЛ необходимо согласовывать с лечащим врачом. Современные методы терапии помогут скорректировать протекание заболевания и предупредить рецидивы.

Источник: https://pulmono.ru/legkie/hobl/vybor-preparatov-dlya-lecheniya-hobl

ХОБЛ: препараты, медикаментозное и немедикаментозное лечение

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарствХроническая обструктивная болезнь лёгких — это недуг, при котором ткань лёгких необратимо меняется. Болезнь прогрессирует, что обеспечивается аномальным воспалением в лёгких и раздражением тканей органа газами или частицами. С течением времени под действием воспалительного процесса происходит разрушение лёгких.

Существует несколько методов лечения ХОБЛ:

  1. Медикаментозное.
  2. Немедикаментозное (реабилитация, кислородотерапия).
  3. Хирургическое.

Медикаментозная терапия

Медикаменты — основа лечения ХОБЛ любой степени тяжести. Применяется несколько групп препаратов: бронхорасширяющие, муколитики, глюкокортикостероиды, антибиотики, антиоксиданты, иммунорегуляторы.

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

Бронхорасширяющие препараты

Подобные медикаментозные средства иначе называются бронхолитики или бронходилататоры.

Принципы бронхолитической терапии ХОБЛ:

  1. Бронходилататоры лучше вводить ингаляторно. Это обеспечивает непосредственное проникновение действующего вещества в бронхи, в отличие от таблеток или порошкообразных препаратов (АЦЦ, Флуимуцил).
  2. Бронхолитики продолжительного действия в форме ингаляций более дорогие, но использовать их удобнее, чем средства с коротким периодом действия.
  3. При ХОБЛ средней степени тяжести и крайне тяжёлом течении рекомендуется проводить систематическую терапию длительно действующими бронхорасширяющими препаратами.
  4. Положительная динамика в функционировании лёгких после непродолжительного применения бронхорасширяющих средств не служит показателем их эффективности при продолжительном использовании.
  5. Одновременное назначение нескольких средств, расширяющих бронхи, позволяет уменьшить риск возникновения побочных эффектов и повысить результативность терапии в сравнении с лечением только одним препаратом.
  6. Пожилых больных, страдающих недугами сердца и сосудов следует лечить холинолитиками. Это объясняется тем, что теофиллин, холинолитики и β2—адреномиметики имеют различную доступность, возможна индивидуальная чувствительность пациентов к их воздействию.
  7. При назначении ксантинов следует измерять уровень теофиллина в крови пациента, так как в процессе лечения могут развиваться побочные эффекты. Несмотря на это подобные средства эффективны при терапии ХОБЛ.
    Важно! Благотворное влияние на функции лёгких при ХОЛБ оказывают исключительно теофиллины продолжительного периода воздействия. Но это не относится к Теофедрину и Эуфиллину.
  8. При лечении хонолитиками и β2—адреномиметиками и холинолитиков применяются небулайзеры, порошковые ингаляторы и дозированные аэрозоли.

Атровент

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

Главное действующее вещество — ипратропия бромид способствует расширению бронхов и расслабляет их мускулатуру. Препарат уменьшает выработку слизи в бронхах, не препятствуя при этом отхождению мокроты. Оказывает местное действие, при ингаляциях бронхов достигает 10% средства, оставшееся количество лекарства остаётся во рту. Результат применения Атровента появляется максимум через четверть часа после впрыскивания, пик эффективности наблюдается через час—полтора и сохраняется до 8 часов.

Важно! Однозначного ответа, какая форма препарата предпочтительнее для лечения ХОБЛ не существует. При выборе следует учесть состояние здоровья больного, возраст, условия и ситуации, когда будет применяться препарат. Все формы Атровента имеют преимущества и недостатки.

Аналоги: Тровентола, Иправент, Трувент, Ипрамол Стери—Неб, Спирива.

Внимание! Если по прошествии 30 минут после использования Атровента улучшения нет, стоит об этом известить врача. Нельзя самостоятельно увеличивать дозу, рекомендованную доктором. При имеющихся болезнях глаз недопустимо попадание в них лекарства. В составе Атровена содержится бензалкония хлорид, который провоцирует сужение бронхов.

Спирива

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

Через полчаса после ингаляции увеличиваются функции лёгких, действие сохраняется на протяжении суток. Выраженный бронходилатирующий эффект достигается на третьи сутки применения, при этом толерантности к препарату в течение одного года использования не наблюдалось. Использование препарата уменьшает число рецидивов ХОБЛ и госпитализаций.

Аналоги: Иправент, Ипратропиум, Сибри Бризхалер, Атровент.

Внимание! Спирива не используется в качестве терапевтического средства при острых приступах бронхоспазма. Недопустимо попадание препарата в глаза.

Современными препаратами, которые оказывают выраженный положительный эффект после 28 суток применения являются Фенспирид или Эреспал. Они одновременно действуют как противовоспалительные, бронхорасширяющие и антигистаминные средства.

Фенспирид

Противокашлевое, бронхолитическое и противовоспалительное средство.

Аналоги: Эпистат, Эриспирус.

Эреспал

Препарат ограничивает распространение воспаления, подавляет вырабатыванию в организме вязкой слизи.

Важно! Эреспал не может служить заменой терапии антибиотиками.

Муколитики

Карбоцестеин и Амброксол, существенно облегчают отделение мокроты у больных и сказываются благотворно на состоянии здоровья в целом.

Карбоцестеин

Препарат уменьшает кашель, ускоряет восстановление слизистых оболочек, нормализует их структуру.

Важно! Карбоцестеин повышает эффективность Теофиллина и антибактериальной терапии.

Аналоги: Бронкатар, Мукосол, Мукопронт, Флюдитек.

Амброксол

Препарат разжижает мокроту, обладает отхаркивающими и секретомоторными свойствами. Амброксол выпускается в виде таблеток — шипучих и пролонгированного действия, капсул, сиропа, раствора, предназначенного для ингаляций.

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

Действие препарата развивается через 30 минут после употребления и сохраняется на протяжении 12 часов.

Внимание! Нельзя употреблять Амброксол дольше 5 дней. Более длительный курс должен быть назначен врачом.

Аналоги: Лазолван, Флавамед, Амбробене.

Массовое использование муколитиков  у больных с ХОБЛ не рекомендовано, подобные препараты могут назначаться только небольшому числу больных, у которых мокрота отличается повышенной вязкостью.

Глюкокортикостероиды

Подобные лекарственные препараты оказывают выраженное противовоспалительное действие, но у больных с ХОБЛ она выражается слабее, чем у астматиков.

Важно! Нельзя долгое время использовать глюкокортикостероиды, так как существует риск возникновения остеопороза или миопатии. При рецидивах ХОБЛ необходимы короткие курсы продолжительностью 10—14 дней.

Флютиказон

Препарат обладает противовоспалительными, противозудными, противоотёчными и антигистаминными свойствами. Выпускается в виде мази, назального спрея, аэрозоля для ингаляций.

Проведение ингаляций обуславливает накопление в лёгких 20% введённой дозы, остальное попадает в ЖКТ и метаболизируется в печени с образованием неактивной формы.

Будесонид

Гормональное лекарственное средство, выпускается в виде порошка для ингаляций. Действующее вещество является аналогом кортизола, который регулирует обмен минералов и углеводов в организме. Препарат снимает воспаление, устраняет симптомы аллергии.

Эффект применения препарата проявляется на 5—7 сутки курса.

Антибиотики

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

В настоящее время нет результатов исследований, которые бы достоверно подтверждали сокращение частоты и благотворное влияние на тяжесть рецидивов ХОБЛ неинфекционной природы вследствие антибиотикотерапии. Антибактериальные препараты рекомендованы при терапии рецидивов инфекционной природы и устраняют симптоматику ХОБЛ.

Важно! Длительность антибиотикотерапии не должна превышать 15 суток.

Антиоксиданты

Активно используются в терапии ХОБЛ по нескольким причинам. Например, препарат Ацетилцестеин продлевает периоды ремиссии и существенно уменьшает число обострений, препарат применяется одновременно с глюкокортикоидами и бронхолитиками.

Ацетилцестеин

Средство облегчает отхождение мокроты, разжижает её и увеличивает объём. Обладает противовоспалительными свойствами.

Иммунорегуляторы

Иначе они называются иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Систематическое употребление подобных средств не рекомендуется, так как убедительных доказательств их эффективности нет. Больным, у которых ХОБЛ развилась до сорокалетнего возраста, может проводиться курс заместительной терапии. Подобное лечение не везде в мире доступно и стоит очень дорого.

Читайте также:  Пофессиональная бронхиальная астма: трудности экспертизы и особенности лечения

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия подразумевает применение различных реабилитационных программ и кислородотерапия. В народной медицине в качестве терапевтических средств применяется корень солодки, цветки липы и ромашки, эвкалипт, мальва, донник, шалфей, семена льна в виде отваров, настоев, ингаляций.

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

Реабилитация

Реабилитационные программы разработаны для облегчения социальной и физической адаптации пациентов. В состав подобных программ входят:

  • физкультура;
  • психотерапия;
  • обучение пациентов;
  • рациональное питание.

Реабилитация в России — это санаторное лечение, в результате которого у больных повышается работоспособность и качество жизни, уменьшается одышка, уходит угнетённое состояние и тревожность. Пациенты реже попадают в больницу, продолжительность нахождения там сокращается. После окончания лечения в санатории эффект сохраняется.

Для пациентов с ХОБЛ особенно важно правильное питание, так как потеря веса на 10% за последнее полугодие или на 5% за месяц связана с летальным исходом. Особенно это касается снижения массы мышечной ткани. Больным с ХОБЛ следует придерживаться высококалорийной диеты, где присутствуют продукты с большим содержанием белка.

Оксигенотерапия

Главная причина летального исхода у больных с ХОБЛ — дыхательная недостаточность. Чтобы скорректировать подобное состояние применяется оксигенотерапия.

Продолжительное лечение кислородом проводится не меньше пятнадцати часов в сутки. Источниками кислорода служат специальные баллончики, внутри которых находится сжатый газ, концентраторы кислорода или цилиндры с жидким кислородом. Предпочтительным для использования в домашних условиях является концентратор кислорода.

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

Кислород доставляется больному посредством транстрахеальных катетеров, назальных канюль, масок. Наибольшую популярность у пациентов снискали назальные канюли из—за удобства их применения.

Важно! Кислородотерапию доктора никогда не назначают курильщикам с ХОЛБ или имеющим алкогольную зависимость.

Хирургическое лечение

В настоящее время хирургическое лечение пациентов с ХОБЛ исследуется. Обсуждается возможность пересадки лёгких, буллэктомии, операции по уменьшению объёма лёгких.

Пересадка лёгких способна существенно облегчить жизнь и увеличить работоспособность пациентов. Трудности возникают с поисками донорского лёгкого, возникновением осложнений после операции, большую роль играет высокая стоимость трансплантации.

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

Буллэктомия позволяет избавить пациента от больших булл в лёгких и одновременно с ними от одышки, инфекций, боли, кровохарканья. Функционирование лёгких улучшается.

Значимость операции по сокращению объёма лёгких до сих пор недостаточно изучена, потому она остаётся экспериментальной.

Схема лечения и дозировка назначаемых лекарственных средств зависит от степени тяжести недуга и состояния здоровья пациента. При рецидиве ХОБЛ увеличиваются дозы основных препаратов, терапия дополняется глюкокортикостероидами и антибиотиками (при необходимости). Больные в тяжёлом состоянии переводятся на оксигенотерапию либо искусственную вентиляцию лёгких.

Благодаря детальной проработанности лечения ХОБЛ течение недуга можно корректировать, а в некоторых случаях предупредить его развитие.

Источник: https://vdoh.site/hobl/preparaty-medikamentoznoe-i-nemedikamentoznoe-lechenie.html

Бронхолитики: список препаратов, применяемых при бронхите, бронхиальной астме и хобл, классификация, средства для детей, быстрого и длительного действия

Дыхательная система в жизни человека играет огромную роль. Различные инфекции и ослабленный иммунитет способны вызвать серьезные заболевания органов дыхания, при этом качество жизни больного заметно снижается.

Для облегчения симптомов, лечения причин заболевания используются бронхолитики. Список препаратов достаточно широк, и каждое средство обладает определенными свойствами.

Рассмотрим, как работают препараты, классификацию и назначения при различных заболеваниях органов дыхания.

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

Кому показаны бронхолитики

По воздействию на органы дыхания классифицируют бронхолитики. Список препаратовдля каждого заболевания подбирает доктор, это зависит от степени поражения и вида инфекции.

Бронхолитики — такие лекарственные препараты, которые убирают спазмы бронхов, а заодно устраняют саму причину, по которой произошло их сужение. Причиной бронхоспазма могут быть такие заболевания, как:

  • Бронхиальная астма.
  • Облитерирующий бронхит.
  • Острый обструктивный бронхит.
  • ХОБЛ.
  • Муковисцидоз.
  • Синдром цилиарной дискинезии.
  • Бронхолегочная дисплазия.

Использовать бронхолитики рекомендуется при следующих симптомах:

  • Сужение бронхов.
  • Бронхиальные спазмы.
  • Накопление в бронхах слизи.
  • Отечность.

Существуют также препараты, которые рекомендуется применять в качестве профилактических.

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

Бронхолитики при ХОБЛ (препараты, список)

ХОБЛ или хроническую обструктивную болезнь легких характеризует прогрессирующая, частично обратимая бронхиальная обструкция.

Связана она напрямую с воспалениями дыхательных органов, которые зачастую возникают из-за влияния неблагоприятных факторов (прежде всего курения, поллютантов, профессиональных вредностей и др.).

В борьбе с заболеванием помогают бронхолитики. Список препаратов при ХОБЛ будет следующим:

  • Бетта2-агонисты (короткое действие) — «Сальбутамол» (аналоги — «Саламол», «Вентолин», «Сальбен», «Саламол Эко»).
  • «Фенотерол» («БеротекН»).
  • «Формотерол» («Форадил», «Оксис»).
  • «Сальметерол» («Сальметр», «Сервент»).
  • «Холоинолики» (короткое действие), а также комбинированные — «Ипратропия бромид» («АтровентН»).
  • Ипратропиябромид+фенотерол («БеродуалН»).
  • Длительное действие холинолитик — «Тиотропия бромид» («Спирива»).

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

Приступы при астме

Какие при астме используют бронхолитики? Список препаратов при этом заболевании содержит средства, которые снимают внезапные приступы, а также те, которые используются для профилактики. Относятся сюда следующие бронхолитики:

  • «Теофиллин».
  • Антихолинергические препараты.
  • Бета-агонисты («Сальбутамол», «Фенотерол») — короткое действие.

Две последние группы лучше принимать, используя небулайзер или ингалятор. При внезапных приступах астмы требуется срочная помощь. Необходимо использовать препараты-бронхолитики, расширяющие просвет бронхов.

Сюда относятся бета-агонисты. За считанные минуты такие препараты способны облегчить страдания больного: бронхи раскрываются, спазм снимается и дышать становится легче. Эффект может держаться до 4 часов.

Небулайзер или ингалятор дают возможность снять приступ в домашних условиях. Данный способ самый быстрый, лекарство поступает именно в бронхи. Принятие таблеток или инъекций обеспечивает поступление лекарственного составляющего сначала в кровь.

Часто используя бронхолитики для снятия приступов, следует понимать, что это всего лишь методы скорой помощи. Если к таким методам вы прибегаете чаще двух раз в неделю, следует обратиться к доктору, чтобы он усилил контроль за протеканием заболевания и, возможно, изменил методику лечения.

Профилактика приступов

Для профилактических целей используются длительного воздействия бронхолитики. Препараты, список которых представлен ниже, эффективно действуют до 12 часов, снимая симптомы астмы. К использованию чаще всего рекомендуются:

  • «Сальметерол» — действие препарата ощущается через 5 минут после применения, можно использовать в профилактических целях. Рекомендуется только взрослым пациентам.
  • «Формотерол» — также быстро воздействует. Если требуются препараты-бронхолитики для детей, то формотерол именно то, что нужно.

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

Лечение бронхита

Для лечения бронхитов врачи в обязательном порядке используют бронхолитики. Это очень важно, особенно в тех случаях, когда болезнь перетекла в хроническую, а также при выявлении бронхиальной обструкции. Лечащий доктор решает, какие использовать бронхолитики. Препараты (список при бронхите достаточно широк) оказывает хороший эффект. Чаще всего назначаются:

  • «Ипрадол».
  • «Изадрин».
  • «Беродуал».
  • «Сальбутамол».
  • «Эуфиллин».

Для данных лекарственных средств лучше использовать небулайзер или ингаляторы. В таких случаях бронхолитики напрямую достигают очага заболевания, не попадая в кровь. Воздействие на проблему становится моментальным и эффективным. Проявления побочных реакций при этом значительно сокращаются. Важно и то, что такие процедуры показаны детям.

Бронхолитики при пневмонии

Пневмония является опасным инфекционным заболеванием, обычно бактериальной этиологии. Происходит поражение респираторных отделов легких, внутриальвеолярная экссудация, инфильтрация воспалительных клеток. Паренхима пропитывается экссудатом. Выявляются ранее отсутствующие клинико-рентгенологические признаки локальных воспалений.

Пневмония лечиться комплексно, при этом включаются бронхолитики. Препараты (список при пневмонии):

  • «Эуфиллин» 2,4% — назначается внутривенно-капельно 2 раза в сутки по 5-10 мл.
  • «Атровент» — 4 раза в сутки по 2 вдоха.
  • «Беродуал» — 4 раза в сутки по 2 вдоха.

Кроме этого, в комплексное лечение пневмонии включают отхаркивающие средства: «Ацетилцестеин», «Лазолван». При интенсивной терапии бронхолитики и отхаркивающие вводятся посредством небулайзера.

Также лечение тяжелой пневмонии включает в себя:

  • Иммунозаместительную терапию.
  • Антиоксидантную терапию.
  • Коррекцию микроциркуляторных нарушений.

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

Виды бронхолитиков

Бронхолитики-препараты названия имеют самые разные, ниже перечислим их подробнее. Что касается видов выпускаемой продукции, то эти средства имеют несколько групп, основные из них:

  • Сиропы.
  • Таблетки.
  • Растворы для инъекций.
  • Небулайзеры.
  • Ингаляторы.

Классификация. 1 группа

Бронхолитики-препараты (список при астме, ХОБЛе, других легочных заболеваний) классифицируется по следующим группам:

Адреномиметики. Препараты этой группы эффективно купируют приступы бронхообструкции. Активация адренорецепторов расслабляет мускулатуру бронхов. Список данных бронхолитиков будет следующим:

  • «Изопреналин».
  • «Эпинефрин».
  • «Эфедрин».
  • «Сальбутамол».
  • «Фенотерол».

М-холиноблокаторы. Эти препараты также применяются при приступах бронхообструкции, действуют как блокаторы. Не оказывают системного воздействия, не попадают в кровь. Рекомендуется использовать исключительно для ингаляций. В этот перечень включаются:

  • «Метацин».
  • «Атропина сульфат».
  • «Беродуал».
  • «Ипратропия бромид».

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

2 группа

Ингибиторы фосфодиэстеразы. Данная группа бронхолитиков эффективно расслабляет гладкую мускулатуру в бронхах. В эндоплазматическом ретикулуме происходит депонирование кальция, за счет того, что его количество уменьшается внутри клетки. При этом улучшаются функции диафрагмы, периферическая вентиляция. В эту группу включаются:

  • «Эуфиллин».
  • «Теобромин».
  • «Теофиллин».
Читайте также:  Инфекционный ринит (острый, хронический): симптомы, лечение

Данные препараты способны вызвать тахикардию, головокружение, резкое понижение уровня артериального давления.

Стабилизаторы мембран тучных клеток. Данная группа применяется в профилактических целях для сдерживания бронхиальных спазмов. Кальциевые каналы блокируются, образуется препятствие на входе тучных клеток для прохождения кальция. Таким образом нарушается выход гистамина, дегрануляция тучных клеток. Если приступ уже наступил, препараты этой группы уже не будут эффективными. Препараты:

  • «Кетотифен».
  • «Недокромил».
  • «Кромолин».

3 группа

 Кортикостероиды. Данную группу используют для лечения сложной формы бронхиальной астмы. В некоторых случаях возможно применение для профилактики, а также для снятия наступившего приступа астмы. В 3 группу входят бронхолитики-препараты (список):

  • «Гидрокортизон».
  • «Дексаметазон».
  • «Преднизолон».
  • «Бекламетазон».
  • «Триамциналон».

Блокаторы кальциевых каналов. Данная группа применяется при купировании приступов бронхообструкции. Препараты воздействуют на кальциевые каналы, происходит их блокировка, кальций не проникает в клетку. За счет этого наступает расслабление бронхов. Спазмы уменьшаются, периферические и коронарные сосуды расширяются. В эту группу входят:

4 группа

Препараты антилейкотриенового действия. При приеме этих бронхолитиков блокируются лейкотриеновые рецепторы. Что способствует полному расслаблению бронхов.

Данные лекарственные средства используют для профилактики возникновения приступов бронхообструкции. Большой эффект препараты имеют в лечении заболеваний, возникших на фоне длительного применения НПВС.

Список лекарственных средств этой группы:

  • «Монтелукаст».
  • «Зафирлукст».

Следует отметить, что все группы бронхолитиков направлены в основном на расслабление бронхов. Для того чтобы назначить эффективное лечение, доктор должен учитывать сопутствующие болезни, особенности организма, а также свойства бронхолитиков.

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

Побочные проявления

Используя бронхолитики той или иной группы, необходимо знать и о тех побочных эффектах, которые они могут вызвать. После приема бронхолитиков короткого действия («Фенотерол», «Тербуталин», «Сальбутамол») возможно следующие нежелательные последствия:

  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Тремор конечностей, подергивание.
  • Сердцебиение, тахикардия.
  • Нервное возбуждение.
  • Аритмия.
  • Гипокалиемия.
  • Гиперчувствительность.

У препаратов длительного действия («Формотерол», «Сальметерол») чаще всего бывают такие побочные эффекты:

  • Нарушения сна.
  • Тошнота.
  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Гипокалиемия.
  • Тремор ног, рук.
  • Сердцебиение.
  • Изменение вкуса.
  • Подергивания мышц.
  • В тяжелой форме возможно развитие парадоксального бронхоспазма.

При возникновении любых побочных эффектов после применения препарата, необходимо обратиться к доктору, чтобы он пересмотрел лечение и назначил другие лекарственные средства.

Противопоказания

Существуют такие заболевания, при которых применение бронхолитиков короткого действия просто недопустимо, к таким болезням относятся:

  • Сердечные заболевания.
  • Гипертиреоидизм.
  • Диабет.
  • Гипертензия.
  • Цирроз печени.

При наличии данных заболеваний следует соблюдать осторожность и при приеме бронхолитиков других групп. Также следует отметить, что беременные при необходимости должны выбирать препараты-бронхолитики, имеющие короткое действие.

Теофиллин, который имеет пролонгированное воздействие, рекомендован только во втором триместре, не более одной таблетки в сутки. Уже перед родами (за три недели) бронхолитики продолжительного действия нужно исключать.

С осторожностью использовать препараты-бронхолитики и кормящим мамам.

Особое внимание обращать на то, как назначаются детям бронхолитики-препараты. Список для детейне такой обширный, как для взрослых. Перед тем как использовать то или иное лекарственное средство, обязательно нужно проконсультироваться с педиатром. Обычно детям назначаются ингаляционные бронхолитики.

Особые указания:

  • При использовании бронхолитиков-препаратов строго соблюдайте дозировку, чтобы не навредить собственному здоровью.
  • Если проводиться лечение детей небулайзером или ингалятором, присутствие взрослых обязательно.
  • Особую осторожность при лечении бронхолитиками должны соблюдать лица, имеющие нарушения сердечного ритма, сахарный диабет, повышенное давление, глаукому.
  • Осторожность при одновременном приеме с симпатомиметиками. Возможно развитие гипокалиемии при одновременном назначении с кортикостероидами, теофиллинами, диуретиками.
  • Бронхолитики применяются строго по назначению лечащего доктора. Помните, самолечение опасно для вашего здоровья.

Источник:

Препараты при бронхиальной астме — обзор основных групп медикаментов для эффективного лечения болезни

Содержание

Источник: https://nyaganngp1.ru/legkie/bronholitiki-spisok-preparatov-primenyaemyh-pri-bronhite-bronhialnoj-astme-i-hobl-klassifikatsiya-sredstva-dlya-detej-bystrogo-i-dlitelnogo-dejstviya.html

ХОБЛ: Лекарства

Препараты при ХОБЛ: список часто назначаемых лекарств

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой группу состояний, которые возникают из-за повреждения ваших легких и дыхательных путей. ХОБЛ может включать эмфизему и хронический бронхит. Если у вас ХОБЛ, у вас могут быть такие симптомы, как затрудненное дыхание, кашель, хрипы и стеснение в груди. ХОБЛ часто вызвано курением, но в некоторых случаях это вызвано вдыханием токсинов из окружающей среды.

Не существует лечения ХОБЛ, и повреждение легких и дыхательных путей остаётся на всю жизнь. Тем не менее, несколько препаратов могут помочь уменьшить воспаление и открыть дыхательные пути, чтобы помочь вам легче дышать при ХОБЛ.

Бронходилататоры короткого действия

Бронходиляторы помогают открыть дыхательные пути, чтобы облегчить дыхание. Ваш врач может назначать бронходилататоры короткого действия для экстренной ситуации или для быстрого использования при необходимости. Вы принимаете их с помощью ингалятора или распылителя.

Примеры короткодействующих бронхолитиков включают:

  • альбутерол (Vospire ER)
  • левальбутерол ( Xopenex )
  • ипратропий ( Атровен )

Бронходиляторы короткого действия могут вызывать побочные эффекты, такие как сухость во рту, размытое зрение или кашель. Эти эффекты должны со временем исчезнуть. Другие побочные эффекты включают тремор (дрожь) и быстрое сердцебиение. Если у вас есть сердечное заболевание, сообщите врачу, прежде чем принимать бронходилататор короткого действия.

Читайте далее: Что такое бронходилаторы »

Кортикостероиды

При ХОБЛ ваши дыхательные пути могут воспаляться (раздуваться и раздражаться). Воспаление затрудняет дыхание. Кортикостероиды — это вид лекарств, который уменьшает воспаление в организме, облегчая воздушный поток в легких.

Доступны несколько типов кортикостероидов. Некоторые из них являются ингаляционными и должны использоваться каждый день, как указано. Другие кортикостероиды вводят или принимают внутрь. Эти формы используются, когда ваша ХОБЛ внезапно ухудшается.

Доктора чаще всего назначают:

  • Fluticasone (Flovent), который поставляется в виде ингалятора, который вы используете один или два раза в день. Побочные эффекты могут включать головную боль, боль в горле, изменения голоса и аллергическую реакцию.
  • Будезонид (Pulmicort), который поступает в виде порошка, жидкости или ингалятора. Побочные эффекты могут включать простуду или молочницу, которая является инфекцией во рту.
  • Преднизолон, который поступает в виде таблетки, жидкости или в виде выстрела и обычно предоставляется для экстренного спасательного лечения. Побочные эффекты могут включать мышечную слабость, расстройство желудка и увеличение веса.

Читайте подробнее: Кортикостероидов при ХОБЛ»

Бронходиляторы длительного действия

Длительно действующие бронходилататоры — это препараты, которые используются для лечения ХОБЛ в течение более длительного периода времени. Их обычно принимают один или два раза в день с использованием ингаляторов или распылителей. Поскольку эти препараты работают постепенно, они облегчают дыхание.

Сегодня доступны бронходилататоры длительного действия:

  • аклидиний ( Tudorza )
  • arformoterol ( Brovana )
  • формотерол (Foradil, Perforomist)
  • гликопирролата (Seebri Neohaler)
  • indacaterol ( Arcapta )
  • olodaterol (Striverdi Respimat)
  • салметерол (Serevent)
  • тиотропий ( спирива )
  • umeclidinium (Incruse Ellipta)

Побочные эффекты бронходилататоров длительного действия могут включать:

  • сухость во рту
  • головокружение
  • тремор
  • насморк
  • раздраженное или скрипучее горло

Более серьезные побочные эффекты включают размытое зрение, быстрый сердечный ритм и аллергическую реакцию с сыпью или отеком.

Комбинация препаратов

Несколько препаратов ХОБЛ являются комбинированными препаратами. Это, в основном, комбинации либо двух бронходилататоров длительного действия, либо ингаляционного кортикостероида и бронходилататора длительного действия.

Комбинации двух бронходилататоров длительного действия включают:

  • гликопирролат / формотерол (Bevespi Aerosphere)
  • гликопирролат / индакатерол (Utibron Neohaler)
  • тиотропий / олодотерол (Stiolto Respimat)
  • umeclidinium / vilanterol ( Anoro Ellipta )

Комбинации ингаляционного кортикостероида и бронходилататора длительного действия включают:

  • будесонид / формотерол ( Symbicort )
  • флютиказон / салметерол ( Advair )
  • флутиказон / вилантерол ( Breo Ellipta )

Roflumilast

Roflumilast (Daliresp) — это препарат, называемый ингибитором фосфодиэстеразы-4. Рофлумиласт поставляется как таблетка, которую вы принимаете один раз в день. Он помогает облегчить воспаление, которое может улучшить поток воздуха в ваших легких. Ваш врач, скорее всего, назначит этот препарат вместе с бронходилататором длительного действия.

Побочные эффекты рофлумиласта могут включать:

  • потеря веса
  • понос
  • колики
  • тремор

Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас есть проблемы с печенью, прежде чем принимать этот препарат.

Поговорите с врачом

Различные типы лекарств относятся к различным аспектам и симптомам ХОБЛ. Ваш врач будет назначать лекарства, которые лучше всего подходят для вашего конкретного состояния. Не стесняйтесь задавать вопросы о плане лечения. Ваши вопросы могут включать:

  • Как часто я должен использовать лекарства ХОБЛ?
  • Принимаю ли я какие-либо другие препараты, которые могут взаимодействовать с моими препаратами ХОБЛ?
  • Как долго мне нужно принимать мои лекарства от ХОБЛ?
  • Каков правильный способ использования моего ингалятора?
  • Что произойдет, если я вдруг перестану принимать лекарства от ХОБЛ?
  • Какое изменение образа жизни нужно принимать, чтобы облегчить симптомы ХОБЛ?

Центр лечения заболеваний легких

Источник: https://www.md-help.ru/11-lung/khobl/78-khobl-khronicheskaya-obstruktivnaya-legochnaya-bolezn-lekarstva.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector