Симптомы синусита у детей – признаки заболевания у ребенка

Достаточно часто у малышей встречается острое воспаление слизистых оболочек, а также околоносовых пазух. Они выполняют роль согревания и увлажнения воздуха, помогают адаптироваться к изменениям атмосферного давления.

Анатомическое строение таково, что есть небольшие зазоры в носовую полость. Когда появляется насморк и отечность, возникает реальная угроза закрытия соустья: это мешает нормальному оттоку слизи, как следствие могут начаться проблемные процессы.

Когда малышу исполняется 6-7 лет, у него уже должны быть сформированы пазухи. Они имеют достаточно большие размеры, но с маленькими отверстиями, что становится дополнительным фактором развития недуга. В этой статье мы расскажем, что такое синусит у ребенка, какие при этом бывают симптомы и чем вылечить заболевание.

Для очищения и согревания воздух должен пройти длинный путь, в том числе и через носоглотку, которая покрывается смазкой – слизью. Орган выполняет важные функции для комфортного дыхания и выравнивания разницы давления между атмосферным и внутричерепным.

Воспалительный процесс может повлечь за собой развитие фронтита или гайморита. С этим лучше не шутить, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Впервые симптомы и течение болезни были описаны в XVII столетии. Это сделал доктор Гаймор. С тех пор проблема на протяжении многих веков занимает деятелей медицины.

Хронический синусит

Игнорирование недуга становится причиной того, что он переходит в постоянную, длительную форму. Признаки такого вида отличаются от других:

• пропадает головная боль, но появляется чувство тяжести;
• нос заложен не всегда, только в лежачем положении;
• дети начинают жаловаться на першение и боль в горле во время глотания;
• часто появляется ощущение сухости во рту.

В некоторых случаях практически нет видимых проявлений, они появляются только через много лет, когда малыш идет в школу. Эта стадия опасна тем, что могут быть спровоцированы серьезные осложнения внутренних органов, в частности, легких.

Чтобы поставить диагноз, когда отсутствуют ярко выраженные признаки синусита у детей, нужно сделать рентгенологическое исследование.

На данный момент компьютерная томография придаточных пазух – это самый современный способ, чтобы точно понять, что именно происходит в организме. Вспомогательным методом может быть диафаноскопия.

Это использование специального источника света, который вводится в рот и просвечивает носоглотку.

Важно правильно назначить курс терапии. Обычно он состоит из следующих действий:

1. Снятие отечности соустья для естественного выхода слизи.
2. Несколько раз в день закапывание капель для сужения сосудов. Препарат должен непосредственно попадать в средний носовой ход. Для этого ребенок должен лежать с запрокинутой назад головой .
3. При одностороннем воспалении требуется повернуть голову в ту сторону, где боль сильнее.

Поскольку это серьезная угроза здоровью, очень важно подойти к процессу со всей ответственностью, точно знать, как лечить синусит у ребенка. Лучше всего, если курс будет комплексным. Вместе с перечисленными средствами дополнительно используйте:

• Противовоспалительные препараты. Не теряйте времени, сразу же принимайте меры.
• Антибиотики. Их прописывают при запущенном процессе и гнойном воспалении.
• Иммуностимулирующие средства. Они необходимы для того, чтобы организм сам боролся с патогенными микроорганизмами. Активные вещества «Цитовира-3», бендазол и тимоген, способствуют индуцированию естественного интерферона и поддержанию его на стабильном высоком уровне.

Проявления

Часто затянувшийся насморк становится основной причиной развития недуга. Если он длится больше 7 дней, можно ожидать проблем. Для своевременного лечения острого синусита у ребенка важно знать главные симптомы, которые проявляются у детей в 2 года и у малышей 3-х лет:

• ухудшается самочувствие;
• организм плохо выводит мокроту;
• из носа выходят гнойные выделения;
• затрудненное дыхание;
• снижение обоняния;
• сильные боли в области лба, висков и скул, при нахождении в жарком помещении.

Что становится причиной

Недуг появляется в результате острого воспаления в носоглотке. В начале симптомы могут просто указывать на длительный насморк, инфекционную болезнь. Эти осложнения, как правило, появляются при наличии патогенных микроорганизмов. Кроме того, синусит может появиться вместе с ОРВИ, ОРЗ или гриппом.

Появление в пазухах слизи приводит к процессу отечности, к блокировке отверстий, пробкам, заложенности.

Кроме того, синусит может возникать и по другим причинам:

• если носовая перегородка искривлена;
• ребенок постоянно сморкается – тогда слизь загоняется в носовые пазухи;
• из-за хронической формы тонзиллита;
• при воспалительных процессах верхнего ряда зубов;
• частые переохлаждения;
• слабый иммунитет;
• предрасположенность к аллергиям.

Диагностика

У детей традиционно проводят проверку носоглотки, чтобы понять, какие именно проблемы имеют место быть. В обследование входит:

1. Рентген, который в подавляющем большинстве случаев помогает врачу увидеть слизь и нагноение на снимке.
2. Если воспаляются гайморовы пазухи, определить поможет лечебно-диагностическая пункция. Чтобы понять, как лечить острый синусит у детей или любую другую форму, эта процедура играет большую роль.
3. Если есть основания подозревать недуг невоспалительного характера, который появляется в результате искривления перегородки, новообразований, нужно проводить КТ.
4. Наиболее подходящий способ, чтобы поставить точный диагноз – эндоскопическое исследование. Но даже на сегодняшний день далеко не каждый ЛОР-кабинет имеет такое оборудование для проведения современных методов диагностики.
5. Клиническое исследование крови – это тоже одна из обязательных процедур при постановке диагноза. Так можно определить наличие в организме воспалительных процессов.

 Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить диагноз. Вы только потеряете время. Это может привести к тому, что острый синусит у ребенка перейдет в хроническую форму, лечение станет намного труднее и опаснее, так как симптомы у детей развиваются быстро.

Терапия

Правильность курса зависит от типа заболевания, сопутствующих факторов, состояния организма. Только доктор может сказать, что нужно делать в данном случае.

Ни в коем случае нельзя избавляться от проблемы без консультации специалиста. Если появились первые симптомы – немедленно обратитесь в медицинское учреждение, где назначат комплексное лечение.

Если запустить решение проблемы, недуг может перейти в хроническую форму, а это может стать причиной появления фарингита. Эффективное средство для того чтобы не допустить осложнений – «Цитовир-3». Препарат индуцирует выработку интерферона и поддерживает высокий уровень иммунного ответа.

Доктор может назначить разные методы в зависимости от возраста – чем лечить синусит у ребенка в 11 лет и ребенка в 2 года, может существенно отличаться.

• Минералотерапия или УЗИС могут быть назначены в том случае, если недуг появился как результат аллергии. Процедура заключается в том, что используется аппарат «Вулкан-1», соляные растворы, минералы и целебные травы. Во время проведения в организм попадает раствор, происходит процесс очищения, восстанавливаются органы дыхания. Результат – увлажнение и разжижение слизистой. А через некоторое время слизь полностью исчезает. Дыхательные пути обеззараживаются, устраняются вредные микроорганизмы, улучшается проходимость носа. Раны быстрее заживают.
• Озоново-ультрафиолетовая санация, как правило, назначается после УЗИС. Благодаря ей, в организм попадает большое количество озона и УФ-лучей, что позволяет устранить бактерии.
• Многие специалисты в процессе решения проблемы, чем лечить синусит у ребенка в 4 года, назначают фитотерапию. Она не вызывает никакого дискомфорта, неприятных ощущений, поэтому дети будут с удовольствием проходить процедуры. Она предусматривает специальный подбор целебных растений. Также хорошо подойдет для тех, у кого слабый иммунитет. Организм получает в большом количестве витамины, полезные вещества, что очень важно при борьбе с заболеванием.
• Если у детей есть сосудистая патология, хороший метод борьбы с заболеванием – капилляротерапия. Благодаря ей улучшается функционирование мелких кровеносных капилляров. С этой целью доктор назначит полезные мази, которые состоят из натуральных компонентов. Они попадают в кровь, благодаря лимфотоку. Происходит переработка растительных масел, выделяется озон. Он выполняет роль антисептика и окислителя, хорошо нейтрализует вредные микроорганизмы в дыхательных органах.
• Происходит улучшение кровообращения, снимается отечность, устраняется даже самый сильный насморк.
• Метод апитерапии характеризуется тем, что в процессе используются вторично переработанные продукты пчеловодства. Они благоприятно влияют на слизистую, оказывают сильный антибактериальный эффект, устраняют воспалительные процессы. Это позволяет вылечить сильный насморк.

Терапия антибактериальными препаратами

Для того чтобы правильно назначить средства, подавляющие деятельность патогенов, необходимо провести исследования, установить, какие в организме есть возбудители. Также нужно изучить чувствительность к антибиотикам.

Чаще всего курс начинают до того, как получат ответы исследований или вообще их не проводят. Это связано не с халатностью, а с тем, что результаты могут быть готовы только через неделю, а начинать борьбу необходимо на ранней стадии.

Чтобы снизить негативное влияние антибиотиков на организм, родители могут давать иммуностимулирующий препарат «Цитовир-3».

Если есть общая интоксикация организма, наблюдается много патогенных выделений, гной, тогда нужно проводить антибактериальную терапию, не теряя времени. Может быть назначено и хирургическое вмешательство при лечении совсем маленьких детей, как правило, это практикуется в возрасте до пяти лет. Это связано с тем, что осложнения в результате синусита у них намного чаще.

Выбор антибиотиков

Чтобы определиться с решением, нужно опираться на знания о возбудителях, которые становятся причиной проблемы. Обычно назначают препараты широкого спектра действий – пенициллины. Но лучше их не использовать для детей младше 10-летнего возраста.

В последнее время широкой популярностью пользуются лекарства группы макролиды. Такие препараты не только снимают воспаления, но и благоприятно влияют на иммунную систему, что значительно улучшает и ускоряет процесс выздоровления.

Средства для суживания сосудов

Если поставлен диагноз синусит, обязательно назначают медикаменты, которые возвращают в норму расширенные капилляры. Это позволяет значительно быстрее снять отек слизистой. Какой препарат использовать, скажет врач. Не рекомендуется заниматься самолечением.

Кроме целебного эффекта, они улучшают самочувствие, становится легче дышать, но только на определенное время. Их нельзя использовать часто, поскольку может появиться привыкание, что ухудшит результат.

При покупке в аптеке средств, предназначенных для сужения сосудов, предпочтение лучше отдать аэрозолям или спреям. Они хорошо распределяются по слизистой. Но подойдут также и капли. Если Вы будете их использовать, нужно правильно проводить процедуру. Ребенка нужно положить на бок, закапывайте так, чтобы жидкость попадала на стенки протоков.

Процедура прокалывания

Если нет никакой возможности вылечить недуг медикаментами, проводят пункцию. Такой процесс может быть осуществлен только в том случае, если это гайморит. В остальных случаях делать это не рекомендуется, так как это крайняя мера. С помощью нее можно откачать гной и поместить внутрь лекарство. Обычно мамы, которые не знают, как долго лечится синусит у ребенка, настаивают на этом средстве. Но это ошибочно.

Народные средства

При лечении этого опасного заболевания нельзя сильно увлекаться «бабушкиной медициной». Передозировка не приведёт ни к чему хорошему.

Если закапывать в нос много настоек, может сильно набухнуть соустье, что приведет к невозможности оттока гноя.

Чтобы не допустить осложнений, нужно процесс полностью согласовывать с доктором и проводить его не как основной метод, а как дополнение к традиционному лечению.

Нельзя использовать согревающие процедуры – компрессы, прогревания. Это может привести только к ухудшению. Если гной отходит очень плохо, лучше воздержаться от термальных процедур, это может стать причиной сильных головных болей, осложнений. Также не нужно самостоятельно делать промывания.

Ингаляции – это один из самых безопасных методов самолечения синусита. Их можно делать примерно через неделю после начала насморка. Для этого нужно по 1 ст. л. смешать ромашку, шалфей и календулу. Это все заливаем стаканом кипятка, ставим на огонь, ждем, пока закипит, и сразу же убираем.

Проводить манипуляции можно с помощью ингалятора. При отсутствии аллергии, можно также использовать прополис и ментоловое масло, несколько капель которых нужно добавить в воду.

Также можно подышать над кастрюлей с только что сваренным картофелем, предварительно не очищая его от кожуры.

Неплохо зарекомендовал себя массаж лица эбонитовым диском. Процедуру делаем только по часовой стрелке. Интенсивность должна быть такой, чтобы за секунду сделать один оборот. Длительность должна быть до 15 минут.

Мы рассказали, что становится причиной, как протекает заболевание, чем нужно его лечить. Настоятельно рекомендуем не игнорировать симптомы, ведь только доктор поставит правильный диагноз и подскажет, как и чем вылечить синусит у ребенка.

Симптомы и лечение синусита у детей, как вылечить хронический острый гнойный синусит

Гайморит и синусит – самые распространённые детские заболевания. Синусит – комплексное воспаление двух и более придаточных пазух: гайморовых, решётчатых, лобных и клиновидной. Гайморит – воспаление одной или обеих гайморовых пазух, как правило, болеют дети, начиная с 4 лет. Синусит у ребенка начинает проявляться с 10-летнего возраста.

Особенности развития болезни

У здорового ребёнка секреты, выделяемые пазухами (синусами) беспрепятственно проходят через соустья в носовую полость и выходят через ноздри. Если в синусы попадают инфекционные возбудители, с которыми неокрепший иммунитет ребёнка не в состоянии справиться:

• вспухает слизистая;
• нарушается естественный воздухообмен;
• создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры;
• накапливается слизь;
• слизь густеет и расширяет пазухи, периодически вытекает;
• загустевшая слизь провоцирует гнойный синусит;
• гной попадает в кровь, ЛОР-органы.

Записаться

Механизм протекания указан от острой до запущенной хронической формы. Процесс можно прервать на любом этапе, своевременно обратившись к ЛОРу. Родители затягивают с посещением клиники, путая признаки с обычным насморком или простудным заболеванием.

Обращаются, когда состояние малыша не улучшается более 3 месяцев, болезнь переходит в хроническую форму. На данном этапе, вылечивать ребёнка намного сложнее. Понадобится длительный приём антибиотиков, что повлечёт негативное влияние на детский организм.

Длительность стадий:

• острая – 1-20 дней;
• подострая – 20-90 дней;
• хроническая – с 90 дня.

Первые 10 дней не проходит насморк.

Чтобы восстановить баланс микрофлоры, обязательна сбалансированная диета, приём витаминных комплексов. Важно следовать рекомендациям лечащего врача и не прерывать курс медикаментозных препаратов до полного излечения. Не пытайтесь вылечивать застои в переносице массажем, возможен резкий отток слизи в головной мозг и деформация хрящей.

Какие бывают воспаления?

Воспаления классифицируют по поражаемой области:

• гайморова пазуха – гайморит;
• лобная – фронтит;
• решётчатая – этмоидит;
• клиновидная – сфеноидит.

По природе возбудителя воспаления могут быть: вирусные, бактериальные, грибковые. По количеству поражённых пазух: моносинусит – одна пазуха, полисинусит – несколько, пансинусит – все. Одностороннее воспаление всех синусов – гемисинусит. Из вышеприведённой классификации следует, что односторонний гайморит – моносинусит; двусторонний – полисинусит.

По особенностям протекания – острый, подострый, хронический. По характеру воспаления – катаральный (присутствуют жидкие выделения слизи), гнойный (слизь характеризуется густотой), смешанный.

Классификация необходима для правильной постановки диагноза. Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики при разграничении острой, подострой и обострения при хроническом протекании. Определить различия данных форм с практически одинаковыми симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.

По признакам и симптомам определить стадию протекания невозможно. Течение заболевания зависит от состояния организма, воздействия внешних факторов.

Причины развития болезни

Заболевание возникает по следующим причинам:

• ОРВИ,
• астма;
• детские заболевания – корь, краснуха, свинка;
• ослабление иммунитета – активизация условно патогенной микрофлоры;
• аллергическая отёчность, как правило, систематическая;
• грибковые микроорганизмы;
• аденоиды;
• доброкачественные или злокачественные образования;
• аномалии анатомического строения пазух;
• диабет, лейкоз;
• повышенное глазное, внутричерепное давление – хроническое протекание, обострения при повышении давления;
• травмы, периодические кровотечения;
• вдыхание загрязнённого воздуха;
• заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся отделением мокрот и высокой температурой, сухим кашлем – поражение слизистой ЛОР-органов, стремительное развитие патологий хрящевых тканей, евстахиевых труб – болезнь приобретает комплексный характер;
• частое применение народных средств на меду, йоде, перекиси водорода, антисептических растворах – острая форма переходит в хроническую в несколько раз быстрее;
• длительное применение назальных капель – привыкание, обостряются симптомы;
• инфекционные заболевания ротовой полости, доброкачественные и злокачественные образования;
• механические повреждения и инфицирование.

90% причин возникновения заболевания – вирусы, около 10% имеют бактериальную природу, незначительная доля – грибковые возбудители. При грибковой этиологии – болезнь быстро переходит в гнойную форму.

Симптомы синусита у ребёнка

У детей болезнь быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.

Симптомы:

• заложенность носа более 10 дней;
• боль в области очага воспаления, усиливающаяся при наклоне головы;
• головные боли;
• температура тела: хроническая – до 37,5, острая – до 38, гнойная – 39 и выше;
• сухой кашель.

Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли – желательно обратиться к врачу.

Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно.

Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.

Как проявляется острый синусит?

Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:

• покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
• постоянные выделения слизи или гноя;
• если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
• если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
• потеря аппетита, вялость;
• припухлость переносицы;
• дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.

Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.

Возможные осложнения

Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при наличии хотя бы 2 из вышеперечисленных признаков и симптомов, если заложенность носа длится более 10 дней. В противном случае возможны следующие осложнения:

• полная или частичная потеря обоняния, зрения, слуха;
• менингоэнцефалит;
• флегмона орбиты глаза;
• воспалительный процесс в костных тканях;
• тромбоз вен;
• менингит;
• конъюнктивит;
• абсцесс мозга;
• внутренняя гидроцефалия;
• лимфаденит.

Запущенную форму синусита вылечивать сложнее.

Абсцесс мозга, менингоэнцефалит могут привести к летальному исходу. Гнойные застои часто приводят к аутоиммунным заболеваниям – массовое пожирание отмерших фагоцитов живыми. Признаки – анкилозирование суставов, изменение пигментации кожи, кровотечения. Возможен летальный исход. Степень поражения организма определяют ревматолог, иммунолог.

Лечение

Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.

При синусите назначают:

• сосудосуживающие капли;
• антисептики;
• антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• муколитики;
• физиопроцедуры;
• антигистамины.

Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.

Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.

При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.

https://www.youtube.com/watch?v=_IVOjxitBJY\u0026t=267s

Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.

При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:

• первый ряд – пенициллины с клавулановой кислотой;
• второй ряд – цефалоспорины – если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
• третий ряд – макролиды, тетрациклины.

К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.

Если есть сильные нагноения – приоритет отдают цефалоспоринам.

При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.

Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.

Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности – высокая нагрузка на печень и почки.

Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.

Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.

Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:

• магнитотерапия – восстановление слизистой, снятие отёчности;
• электрофорез – ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
• теплотерапия – прогревание пазух, расширяет соустья.
• УФЧ – снятие болевых ощущений.

Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.

Нельзя лечить физиопроцедурами заболевания острой формы или при обострении хронической. Физиотерапевтические процедуры проводятся после эвакуации слизистой при помощи капель или муколитиков.

Синусит у детей

Синусит у детей — это острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа. Заболевание возникает в результате инфицирования вирусами или бактериями на фоне сниженной реактивности организма, хронических ЛОР-болезней, искривления носовой перегородки. Симптомы синуситов: тупые и распирающие боли в области проекции пораженной околоносовой пазухи, слизисто-гнойные выделения из носа, повышение температуры тела. Диагностический поиск включает переднюю риноскопию, ультразвуковую и рентгенологическую визуализацию, бакпосев отделяемого. Лечение состоит из местных и системных антибиотиков, деконгестантов, манипуляций («кукушка», прокол пазухи).

В детской отоларингологии синусит — распространенное заболевание, которым в 5-13% осложняется перенесенное ОРВИ. По обращаемости в ЛОР-отделения пациенты с воспалениями околоносовых пазух составляют до 62%.

У детей чаще встречаются острый гайморит или гаймороэтмоидит, что связано с маленькими размерами верхнечелюстных и решетчатой пазух и их более ранним формированием.

Симптомы фронтитов и сфеноидитов возникают намного реже, что обусловлено поздним развитием лобных и клиновидного синусов.

Синусит у детей

Основной этиологический фактор синуситов у детей — попадание вирусной или бактериальной инфекции в носоглотку и ее распространение на придаточные пазухи.

Среди микробной флоры преобладает 3 вида возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.

Вирусные синуситы возможны при инфицировании риновирусом, аденовирусом, возбудителями гриппа и парагриппа. Воспалению способствует ряд факторов:

• Аденоидные вегетации. Увеличение аденоидов сопровождается нарушением нормального носового дыхания и скоплением слизи, что создает условия, благоприятствующие размножению микробных патогенов.
• Анатомические аномалии. Искривление носовой перегородки и врожденные дефекты строения носовой полости способствуют нарушению мукоцилиарного клиренса, приводят к хроническому воспалению носоглотки. Если не проводится лечение и коррекция аномалий, развивается синусит.
• Аллергические реакции. Сенсибилизация к респираторным антигенам вызывает постоянный отек и иммунное воспаление слизистой носа. В процесс постепенно вовлекаются параназальные пазухи, к нему присоединяется вирусная или бактериальная флора.
• Иммунодефицитные состояния. У детей отмечается физиологическое недоразвитие иммунной системы, что вместе с частыми ОРВИ в младшем школьном возрасте создает высокий риск синуситов. Тяжелые и рецидивирующие патологии характерны для врожденной недостаточности клеточного или гуморального иммунитета.
• Хронические риниты. Частым провоцирующим фактором является вазомоторный ринит, симптомы которого могут проявляться в детском и подростковом возрасте. Синуситы со временем диагностируются практически у 80% детей, страдающих этим видом насморка.

Пусковой фактор синуситов — ОРВИ, которая сопровождается отечностью назальной слизистой и повышенной секрецией желез. Соустья пазух с носовой полостью перекрываются, нарушается мукоцилиарный клиренс, в синусах скапливается слизь с бактериями или вирусами. Это создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, начинается воспалительный процесс.

https://www.youtube.com/watch?v=_IVOjxitBJY\u0026t=484s

В отоларингологии используют деление синуситов по локализации процесса:

По количеству пораженных пазух выделяют моносинусит и полисинусит. По течению синусит бывает острым, подострым и хроническим.

Клинические проявления заболевания зависят от локализации поражения. При гайморите симптомы включают тяжесть с болезненностью в области щеки, постоянные головные боли, усиливающиеся при наклонах вперед.

Из носа выделяется слизисто-гнойный секрет с неприятным запахом, при интенсивном высмаркивании в слизи заметны прожилки крови.

Температура тела повышается до фебрильных значений, ребенок становится вялым и сонливым, отказывается от еды.

В случае присоединения этмоидита болезненность распространяется на корень носа, переносицу. При надавливании в этой зоне ребенок ощущает сильный дискомфорт. Симптомы синусита решетчатого лабиринта сочетаются с покраснением слизистой глаз, отечностью век. Количество отделяемого зачастую увеличивается, ребенку становится труднее высмаркиваться.

Для фронтита характерны интенсивные головные боль в области лба, которые усиливаются по утрам вследствие скопления большого количества секрета за ночь.

Им сопутствуют дискомфорт и резь в глазах, иногда ребенок испытывает усиленное слезотечение и светобоязнь. При остром процессе выражена отечность надбровной области.

Симптомы сфеноидита неспецифичны, поэтому по жалобам ребенка этот вид синусита сложно диагностировать на догоспитальном этапе.

Любой вариант воспаления параназальных синусов может протекать в хронической форме, при этом его клиническая картина отличается. Ребенка беспокоит периодическая головная боль и болезненность над пораженной пазухой. Симптомы сопровождаются густыми гнойными выделениями в периоде обострения, постоянной отечностью слизистого слоя и затруднением дыхания через нос.

Чаще всего при синуситах у детей встречаются орбитальные осложнения, которые выявляются в 3,4-6,8% случаев заболевания.

Их возникновению способствуют тесные анатомические взаимоотношения орбиты и назальной полости, тонкие внутренние стенки и наличие отверстий для прохождения сосудов и нервов.

Наиболее типичные осложнения: простой и гнойный периостит, субпериостальный абсцесс, гнойное воспаление век и ретробульбарной клетчатки.

Если адекватное терапия синуситов не назначена, возможно распространение воспаления на мозговые оболочки с развитием менингитов, энцефалитов. Эти состояния сопровождаются резким ухудшением самочувствия, нарушениями сознания и без своевременной помощи могут заканчиваться смертью ребенка. При сочетании бактериального процесса со сниженным иммунитетом наблюдаются септические осложнения.

Обследование ребенка детским отоларингологом начинается со сбора жалоб и анамнеза заболевания, стандартного физикального осмотра. По результатам первичной диагностики врач устанавливает наличие воспалительного процесса, его предположительную локализацию. Для уточнения диагноза и исключения осложнений проводятся современные инструментальные и лабораторные методы:

• Передняя риноскопия. При осмотре назальных ходов специалист обнаруживает скопление гнойного секрета. При гайморите и фронтите отделяемое находится в среднем носовом ходе, а при сфеноидите и этмоидите — в верхнем. Патологические изменения лучше видны после анемизации слизистой сосудосуживающими растворами.
• УЗИ околоносовых пазух. Быстрый и безболезненный для детей метод исследования верифицирует симптомы синуситов. При сонографии визуально заметны скопление экссудата в пораженном синусе, признаки кист или анатомических аномалий носовой полости.
• Рентгенография придаточных пазух. Рутинный диагностический метод показывает отечность слизистой параназальных синусов, выявляет наличие и количество воспалительного экссудата. Для повышения информативности данных исследование выполняется в носо-подбородочной проекции. «Золотым стандартом» при синуситах является КТ-диагностика.
• Микробиологическое исследование. Чтобы подобрать оптимальное лечение, производят бакпосев слизисто-гнойного отделяемого. После определения видовой принадлежности микроорганизмов показан тест на антибиотикочувствительность. Для экспресс-диагностики вирусных процессов делают серологические реакции (РИФ, ИФА).

При легкой форме синуситов лечение проводят местными препаратами, не используя системные антибиотики. Данные отечественных и зарубежных многоцентровых исследований показывают, что прием противомикробных препаратов не сокращает продолжительность болезни у детей, но может вызывать серьезные ятрогенные осложнения. При синуситах показаны следующие группы медикаментов:

• Деконгестанты. Капли и спреи суживают сосуды назальной полости, уменьшают отечность, заложенность носа и другие неприятные симптомы. Врачи предпочитают применять лекарства в аэрозольной форме, поскольку их удобнее вводить ребенку.
• Антисептики. Назначаются нетоксичные растворы по типу протаргола и колларгола, растительные отвары, обладающие антисептическим действием. Если в течение 2-3 дней улучшение не наблюдается, лечение дополняют антибактериальным спреем на основе фузафунгина.
• Бактериальные лизаты. Средства эффективны на заключительном этапе для ускорения выздоровления и профилактики рецидивов. Вещество действует местно на слизистую носовой полости, усиливает неспецифические защитные факторы и стимулирует иммунную функцию организма.

Все вышеуказанные средства входят в лечение среднетяжелых и тяжелых форм синуситов, но обязательно дополняются системной антибиотикотерапией. Препараты подбираются эмпирически с учетом этиологической структуры заболевания. В педиатрической практике рекомендованы защищенные пенициллины и макролиды, которые нетоксичны для ребенка и справляются с большинством бактериальных возбудителей.

Лечение синуситов невозможно без тщательного очищения пазух от слизи и гноя. У детей обычно используется промывание по Проетцу («кукушка»), которое разрешено с 5-летнего возраста. Несложная и безболезненная процедура назначается курсами по 5-7 сеансов. После ее проведения уменьшается тяжесть в проекции параназальных синусов, сокращается количество отделяемого гноя.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных мероприятий и промывания методом «кукушки» врачи рекомендуют пункцию пазухи. Во время манипуляции отоларинголог удаляет гнойное содержимое полости синуса, очищает ее антибактериальными растворами, оставляет катетер для повторного промывания. Прокол — достаточно болезненная процедура, поэтому у детей ее стараются проводить в крайнем случае.

Если лечение синусита начато вовремя, удается полностью устранить симптомы и уничтожить инфекционного возбудителя. В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Менее оптимистичный прогноз для детей с хроническими патологиями дыхательной системы, врожденными иммунодефицитами.

Профилактика синуситов включает раннее выявление и лечение ОРВИ, коррекцию искривлений носовой перегородки, витаминизированное питание и закаливание для укрепления иммунитета.

Синусит у детей — симптомы и лечение

Синусит у детей – явление весьма распространенное. Зачастую он появляется как следствие обычного насморка. На фоне ослабленного детского иммунитета инфекция способна довольно легко проникнуть в придаточные пазухи носа.

По продолжительности можно выделить несколько форм заболевания:

• острый синусит у детей, длящийся до 3 месяцев;
• рецидивирующий острый синусит, возникающий от 2 до 4 раз в течение года;
• хронический синусит, продолжающийся более 3 месяцев.

Общая клиническая картина воспаления пазух зависит от возраста ребенка. С учетом этого, всех больных условно можно разделить на 3 группы:

• малыши до 3 лет;
• дети дошкольного возраста 4-7 лет;
• школьники 8-15 лет.

Течение синусита у малышей имеет некоторые характерные особенности. Они связаны со спецификой детского организма и неполным развитием придаточных пазух.

Поскольку в большинстве случаев у этой возрастной группы основные причины заболевания – аденоиды и вирусные инфекции, то синуситы у детей протекают, как правило, бессимптомно.

Ведь субъективные признаки воспаления пазух в этом случае выявить затруднительно.

В более старшем возрасте, когда все пазухи полностью сформированы, возможны все известные формы синусита. Кроме того, гораздо чаще возникает полисинусит (воспаление нескольких видов околоносовых пазух) и пансинусит (воспаление всех придаточных пазух). При этом моносинусит (воспаление одной пазухи) практически не встречается.

Симптомы воспаления пазух у детей

При таком заболевании как синусит, симптомы у детей зависят, в первую очередь, от характера воспалительного процесса. Родителям особое внимание необходимо уделять следующим признакам:

• продолжительность насморка более 2 недель;
• наличие гнойных или слизистых выделений, при этом слизь может быть как прозрачной, так и желтого, зеленого цвета;
• головная боль и боль в околоносовой области (чаще всего такие ощущения нарастают в течении дня и максимальной интенсивности достигают к вечеру); 
• затрудненное дыхание;
• повышение температуры тела ребенка вплоть до 39 С;
• вялость и плохое самочувствие;
• сухость глотки;
• снижение аппетита и нарушение сна;
• кашель, усиливающийся ночью.

Симптомы синусита у детей могут несколько различаться. К примеру, боль может ощущаться в различных частях головы. Также важно, острая ли форма заболевания у ребенка или хроническая. При остром синусите признаки имеют более интенсивный характер. В случае хронического воспаления симптомы периодически обостряются.

Диагностирование синусита у детей

Диагностика воспаления пазух у детей вполне традиционна. Она включает обязательное проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.

При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости.

Кроме всего этого, немалое значение отводится клиническому анализу крови, который показывает воспалительные изменения в организме.

Стоит понимать, что попытки самостоятельно диагностировать синусит у детей приведут лишь к потере времени. А это может служить причиной перехода заболевания в хроническую форму.

Лечение синусита у детей

Не каждый родитель знает, чем лечить синусит у детей, чтобы терапия быстро улучшила состояние ребенка и не вызвала никаких осложнений. Поэтому лучше обратиться к специалисту, который назначит корректное лечение. При этом крайне важно не упустить первые симптомы воспаления.

Услуги и цены

Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный

2 200 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный

2 100 руб.

Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух

2 200 руб.

Введение лекарств в придаточные пазухи носа методом перемещения

1 380 руб.

Промывание околоносовых пазух и полости носа через соустье

2 060 руб.

Промывание полости носа методом перемещения с предварительной анемизацией слизистой носа

2 180 руб.

Пункция верхнечелюстной пазухи односторонняя с введением лекарственных средств

2 180 руб.

Отсасывание слизи из носа по Пройду, Зандерману

1 000 руб.

Анемизация слизистой носа двухсторонняя-адреналин,нафтизин

650 руб.

Комплексное лечение аденоидитов, синуситов без физиотерапевтического лечения (вариант 2)

10 500 руб.

Комплексное лечение аденоидитов, синуситов (вариант 2)

21 050 руб.

Безпункционный метод лечения синуситов с помощью синус катетера-Ямик с предварительной анестезией слизистой полости носа (1 процедура, 1 пазуха, включая стоимость катетера)

4 240 руб.

Синусит у детей

Придаточные пазухи носа (синусы) — это полости внутри костей черепа, сообщающиеся с полостью носа. Они заполнены воздухом и выполняют целый ряд важных функций, одна из которых — защитная.

Ткани, устилающие околоносовые пазухи изнутри, покрыты мелкими подвижными ресничками и вырабатывают слизь. Реснички перегоняет эту слизь к выходу — а вместе с ней удаляются болезнетворные частицы и механические раздражители.

Даже незначительный сбой в работе околоносовых пазух может спровоцировать воспаление пазух. Диагностировать ее сложно: по своим первым симптомам заболевание очень похоже на обычную простуду или аллергию. Особенно трудно распознать признаки синусита у детей.

Однако при своевременной диагностике он хорошо поддается лечению, а правильная профилактика значительно снижает риск развития этого заболевания.

Причины и виды синусита

В зависимости от места локализации воспалительного процесса различают:

• гайморит (поражение верхнечелюстных пазух);
• этмоидит (затрагивает так называемый решетчатый лабиринт);
• сфеноидит (страдает клиновидная пазуха);
• фронтит (воспаление лобных синусов).

Самые короткие пути к острому синуситу хорошо известны — это простуда и аллергия. На них моментально реагируют слизистые оболочки, которые выстилают изнутри все полые органы верхних дыхательных путей. Они продуцируют больше слизи и отекают.

Выходные отверстия из околоносовых пазух сужаются, а иногда полностью закрываются. Выделения накапливаются внутри, это приводит к болезненным ощущениям и затрудняет дыхание.

Кроме того, создается благоприятная среда для развития микробов, которые в свою очередь вызывают новый виток болезни.

Как проявляется синусит у детей

В целом симптомы болезни у взрослых и детей одинаковы. Однако некоторые отличия есть, и их нужно понимать, чтобы заметить воспаление на ранней стадии. Острый синусит у ребенка дошкольного возраста начинается с простудных проявлений:

• заложенный нос;
• насморк;
• небольшое повышение температуры.

В списке отсутствует головная боль, которая у взрослых обычно указывает на фронтит. Дело в том, что у маленьких детей лобные пазухи недостаточно развиты, так что воспаление их, как правило, не затрагивает.

Повышение температуры на пятый-шестой день болезни может сигнализировать не только о синусите, но и другой инфекции (бронхите, пневмонии, отите и т.д.). Для постановки диагноза лучше обратиться к врачу.

К указанным симптомам синусита у детей постарше и подростков могут добавиться:

• кашель;
• повышение температуры от небольшого до значительного;
• сильная заложенность, невозможность дышать носом;
• неприятный запах изо рта;
• боль/давление в области лица;
• снижение или потеря обоняния.

Профилактика и лечение

К сожалению, не существует мер, которые дадут абсолютную гарантию предотвращения воспаления в околоносовых пазухах. Однако можно снизить риск, смягчить протекание болезни и ускорить лечение синусита у детей.

Простая рекомендация, которую дают современные врачи — поддержание достаточной влажности воздуха снаружи и внутри: в помещении и околоносовых пазухах.

Сухость раздражает слизистую оболочку и делает ее более уязвимой для инфекции — эта проблема стоит особенно остро у маленьких детей, слизистые которых еще не адаптировались к нашей привычной среде.

Если ребенок страдает от аллергического синусита , необходимо минимизировать контакты с веществом, которое провоцирует реакцию.

Что делать, если не удалось избежать заболевания?

Общие принципы лечения синусита у ребенка связаны с симптомами и направлены на их устранение.

Линейка средств, которые обычно используют, включает противоотечные. Это позволяет уменьшить количество выделений, разблокировать пазухи, снять раздражение тканей.

При плохой переносимости высокой температуры показаны жаропонижающие, при болях — анальгетики. Если заболевание имеет бактериальную природу, врач может назначить местные и пероральные антибиотики.

В любом случае для успешного лечения синусита показаны отдых, обильное питье и постоянное увлажнение слизистой оболочки.

Хороший результат дают промывания солевым раствором: он облегчает практически все симптомы заболевания. И хотя его можно приготовить самостоятельно, лучше приобрести аптечное средство Аквалор. Это морская вода, которая не раздражает слизистую оболочку, действует бережно и мягко.

Если причины болезни не установлены, в-первую очередь обратитесь ко врачу? Кроме этого, вам может помочь вылечить синусит у ребенка средство Аквалор беби. Он универсален и безвреден в любом возрасте. Препарат имеет практичную упаковку — баллон с насадкой анатомической формы.

Ограничительное кольцо удерживает насадку от чрезмерного проникновения в носовой ход, а распыление «мягкий душ» дает комфортное орошение, не раздражая и не пугая малыша.