Сухой изнуряющий кашель у взрослого и ребенка – чем и как лечить

Дата публикации 23 декабря 2021Обновлено 23 декабря 2021

Трахеит (Tracheitis) — это острая инфекция дыхательных путей, которая вызывает воспаление слизистой оболочки трахеи. Сопровождается мучительными приступами кашля, после которого остаётся саднящая боль. Как правило, это самый яркий симптом, отличающий трахеит от любой другой болезни.

Сухой изнуряющий кашель у взрослого и ребенка – чем и как лечить 

Трахеит редко протекает изолированно. Чаще всего присутствуют и другие симптомы ОРВИ, например насморк, заложенность носа, першение и боль в горле [2]. Правильно установленный диагноз и вовремя начатое лечение способствуют гладкому течению болезни и снижают риск осложнений.

Распространённость трахеита

Чаще всего трахеитом заболевают осенью и весной. Наибольший процент заболевших отмечается среди детей в возрасте до 3–5 лет, потому что трахея у них ещё узкая, с большим количеством кровеносных сосудов [8]. У взрослых трахеит появляется из-за вирусной инфекции, аллергии и воздействия внешних факторов, в том числе табачного дыма или химических частиц.

Причины трахеита

Причиной трахеита могут стать вирусы, бактерии и грибки.

Трахеит вирусной природы встречается чаще всего. Среди основных возбудителей выделяют:

  • вирус гриппа;
  • парагрипп (50–70 % из возбудителей ОРВИ);
  • аденовирусы;
  • RS-инфекцию;
  • коронавирус.

Инфекция передаётся от больного человека воздушно-капельным путём: при чихании и кашле вирус с частицами слюны попадает на слизистую. После перенесённой вирусной инфекции стойкий иммунитет не формируется [10].

Бактериальные возбудители:

  • стрептококк;
  • стафилококк (самый частый — золотистый стафилококк [13]);
  • гемофильная палочка.

Бактериальный трахеит передаётся так же, как и вирусная инфекция. Источником является только больной человек.

Грибковую инфекцию вызывают:

  • грибки рода Candida;
  • аспергиллы;
  • криптококки;
  • ризопус;
  • мукоровые грибы [14].

Факторы риска

У взрослых провоцирующими факторами развития первичного трахеита является курение (в том числе и пассивное, при котором человек вдыхает табачный дым), злоупотребление алкоголеми работа, при которой в лёгкие попадает пыль, дым или химически агрессивные частицы.

Развитию вторичного трахеита способствует снижение иммунитета на фоне других заболеваний, например СПИДа, лучевой и химиотерапии. Хронические заболевания, например отит, гайморит, тонзиллит, ревматизм,сахарный диабет, цирроз печени, ангина или туберкулёз, не только ослабляют иммунитет, но и снижают защитную реакцию при вирусной или бактериальной нагрузке.

Аллергический трахеит развивается из-за воздействия аллергенов, например химических веществ, аэрозолей, пыли, пыльцы растений, шерсти животных и т. д.

Также выделяют другие причины трахеита, такие как травмирование трахеи (например, после вентиляции лёгких), сильный постоянный кашель, не связанный с трахеитом, и вдыхание слишком горячего или холодного воздуха.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Трахеит начинается с приступов мучительного сухого кашля, после которого либо отделяется мало мокроты, либо она совсем не отходит.

Кашель появляется при смене положения тела, смехе или плаче, вдыхании холодного воздуха, резком вдохе и во время приёма пищи [10]. Через пару дней от начала болезни мокрота становится более обильной и легче отходит.

Кашель длится от нескольких секунд до нескольких минут, после него может остаться жжение и боль за грудиной и/или в горле.

В первые дни трахеита температура тела повышается до 37–38 °C. Если её показатели выше, это говорит о развитии осложнений или присоединении вторичной инфекции (например, при течении вирусной инфекции может присоединиться бактериальная).

Также могут появиться симптомы интоксикации, такие как снижение аппетита, общая слабость и недомогание. Чаще всего они встречаются у пожилых людей.

  • Трахеит может сопровождаться и другими проявлениями ОРВИ, например першением или болью в горле, насморком, симптомами трахеобронхита или ларинготрахеита (резким кашлем, втяжением надгрудинной ямки при вдохе и посинением носогубного треугольника).
  • В некоторых случаях появляется осиплость голоса, которая сохраняется в течение пары дней или дольше.
  • Также при трахеите могут увеличиться лимфоузлы, но это не характерный признак болезни: они увеличиваются и при других заболеваниях.

Трахея — это продолжение гортани, которое начинается на уровне шестого шейного позвонка. Она разделяется на два главных бронха на уровне пятого грудного позвонка.

У новорождённых трахея воронкообразной формы с узким просветом и мягкими хрящами, которые легко сдавливаются. Она короче и шире, чем у взрослых, с богатой клеточными элементами слизистой.

Всё это способствует более быстрому проникновению инфекции [6].

Таким образом, дети чаще болеют ОРВИ, иногда с развитием ларинготрахеита или трахеобронхита, которые могут быть осложнены сдавливанием гортани [5][6][7].

Сухой изнуряющий кашель у взрослого и ребенка – чем и как лечить 

Слизистая оболочка трахеи состоит из реснитчатых и бокаловидных клеток. Они вместе с железами подслизистой оболочки формируют мукоцилиарный аппарат, который очищает и защищает дыхательные пути. Помогают им в этом базальные клетки, которые могут дифференцироваться в реснитчатые или бокаловидные клетки, тем самым участвуя в регенерации слизистой и выполняя роль местной иммунной защиты.

Вирус, повреждая реснички, снижает барьерную функцию слизистой оболочки, способствуя развитию воспалительной реакции [6][7]. Ввиду разрушения слизистой обнажаются подлежащие слои. На этом этапе в них легко проникают бактерии и начинают там размножаться. Поэтому трахеит, как правило, приобретает смешанный, бактериально-вирусный характер.

Сухой изнуряющий кашель у взрослого и ребенка – чем и как лечить 

Травмы шеи и другие механические повреждения трахеи (например, введение трубки) также повреждают слизистую, облегчая задачу болезнетворным бактериям.

В первую очередь воспалительным изменениям подвергается слизистая оболочка носоглотки и гортани. Воспаление проявляется в виде отёка и переполнения кровеносных сосудов, из-за чего на слизистой появляются точечные красные пятна (петехии). Далее воспаление вызывает спазм и скопление слизи.

Сухой изнуряющий кашель у взрослого и ребенка – чем и как лечить 

Однако мукоцилиарный аппарат повреждается не только в результате инфекции: его поражение также бывает врождённым. Это связано с дефектом строения ресничек.

У пациентов с трахеостомой на фоне травмирования трахеи может развиться эрозивный трахеит с острым воспалением слизистой.

Сухой изнуряющий кашель у взрослого и ребенка – чем и как лечить 

Трахеостома нарушает выведение ринобронхиального секрета, выполняющего роль фильтра. Это приводит к застою слизи, которая является благоприятной средой для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Среди наиболее часто встречающихся возбудителей можно отметить синегойную палочку (P.aeruginosa), золотистый стафилококк (S.aureus), акинетобактерия Баумана (A.baumanii) и клебсиелла пневмонии (K.

pneumoniae) [11].

По этиологии выделяют:

  • вирусный трахеит;
  • бактериальный трахеит;
  • аллергический трахеит [3].

Клинические проявления у них очень похожи, но при аллергическом трахеите температура тела обычно не повышается.

По течению трахеит бывает:

  • Острым — чаще развивается на фоне вирусной инфекции, но бактерии и аллергены тоже могут вызвать острый трахеит.
  • Хроническим — у детей обычно не возникает. Хроническим может быть аллергический трахеит, который развивается у взрослых из-за курения или работы на вредном производстве. Если причиной хронического трахеита стал туберкулёз или саркоидоз, то его течение, помимо кашля, сопровождается болью в груди, кровохарканьем, вялостью и лихорадкой.
  • Эрозивным — развивается у пациентов с трахеостомой.

Хронический трахеит бывает двух типов:

  • гипертрофическим — с посинением и утолщением слизистой оболочки, обильной мокротой и повышенным образованием слизи;
  • атрофическим — со скудной мокротой, истончением и кровоточивостью слизистой (она становится сухой, а её цвет меняется на бледно-розовый с серым оттенком).

Для хронического трахеита характерно длительное течение с периодами обострения (несколько эпизодов в год) и ремиссии. Он может рецидивировать годы и даже десятилетия, особенно если пациент не лечится. Симптомы хронического трахеита совпадают с течением острого, но они более сглаженные.

Среди основных осложнений трахеита выделяют:

  • ложный круп;
  • бронхит;
  • пневмонию.

Ложный круп

Глубокий сухой кашель

Изнуряющие приступы глубокого судорожного кашля — характерный признак коклюша. Пароксизм провоцируется любыми внешними раздражителями: разговором, смехом, болью, прикосновением и т. п. Приступ состоит из 2-15 серий коротких кашлевых толчков, непрерывно следующих друг за другом.

После каждой серии ребенок резко вдыхает воздух, который со свистом проходит через суженную голосовую щель. После окончания приступа отделяется небольшое количество прозрачной вязкой мокроты, напоминающей густую слизь. Иногда после глубокого кашля возникает рефлекторная рвота.

Коклюшный кашель называют «стодневным» — он сохраняется в течение трех месяцев, интенсивность и частота приступов уменьшается постепенно.

При пароксизме ребенок возбужден. Его лицо краснеет, глаза наливаются кровью, заметно набухание шейных вен. Из-за высовывания языка возможен надрыв или разрыв уздечки.

Напряжение мышц сопровождается повреждением капилляров, образованием на склерах и коже лица множества мелких кровоизлияний. В тяжелых случаях приступ провоцирует тонические и клонические судороги, потерю сознания, остановку дыхания (апноэ), непроизвольное выделение мочи, кала.

Читайте также:  Промывание носоглотки – как ее прочистить в домашних условиях

Отмечаются умеренные катаральные симптомы, интоксикация. Менее выражены аналогичные проявления при паракоклюше.

Туберкулез легких

Возникновение глубокого сухого кашля, который сохраняется более трех недель, сопровождается температурой до 37,5-38° С и потливостью, усиливается во второй половине ночи, нарушая сон, — серьезное основание для исключения туберкулеза.

Непродуктивный кашель является одним из симптомов очагового и инфильтративного вариантов легочной туберкулезной инфекции, отмечается в начальном периоде острого диссеминированного туберкулеза легких и вне обострения при цирротической форме заболевания.

При туморозном туберкулезе симптом проявляется битональными приступами.

Приступы глубокого непродуктивного кашля, который со временем переходит во влажный, сочетается с саднением, болью за грудиной или в области грудной клетки, часто свидетельствуют о воспалительном поражении трахеобронхеального дерева.

При остром процессе кашель сопровождается недомоганием, катаральными признаками, повышением температуры.

Частые интенсивные кашлевые приступы провоцируют перенапряжение дыхательной мускулатуры и мышц брюшного пресса, вызывая ощутимый мышечный дискомфорт.

При ларинготрахеите дополнительно отмечается осиплость голоса и дискомфорт в гортани, возможно реактивное увеличение шейных лимфоузлов.

О распространении воспаления на бронхи (трахеобронхит, бронхит) свидетельствуют одышка и свистящее дыхание, характерные для бронхообструкции. Сухой глубокий кашель быстро сменяется малопродуктивным, а затем влажным со слизистой или слизисто-гнойной мокротой.

Рецидивирующие или постоянные непродуктивные кашлевые приступы с болью при глубоком дыхании, эпизодами кровохарканья типичны для атрофического бронхита.

Сухой изнуряющий кашель у взрослого и ребенка – чем и как лечить

Другие заболевания бронхов и трахеи

Сухой трахеобронхиальный или бронхиальный кашель может вызываться невоспалительными причинами. В этих случаях его возникновение обусловлено раздражением рецепторного аппарата бронхов и бифуркации трахеи вследствие нарушения дренирующей функции или обструкции дыхательных путей. Симптом выявляется в клинической картине таких заболеваний, как:

  • Синдром Вильямса-Кемпбелла. Недоразвитие хрящевой ткани способствует снижению тонуса и дискинезии бронхиальной стенки. Недостаточность дренажной функции предрасполагает к частым бронхитам, пневмонии. Кашель сопровождается шумным свистящим (стридорозным) дыханием, выраженной одышкой, посинением носогубного треугольника. Патологию обычно выявляют в раннем детском возрасте.
  • Бронхообструктивный синдром. Органическое или функциональное нарушение проходимости бронхов кроме глубокого непродуктивного или малопродуктивного кашля проявляется шумным дыханием с удлиненным выдохом, приступами удушья. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура: напрягаются грудино-ключично-сосцевидные мышцы шеи, втягиваются межреберные промежутки. У детей возможны приступы апноэ.
  • Стеноз трахеи и бронхов. Для врожденного и приобретенного сужения трахеи типичен кашлево-обморочный синдром, при котором на высоте приступа сухого лающего кашля наблюдается удушье с головокружением, потерей сознания, отхождением вязкой слизи после приступа. Кашель при стенозах крупных бронхов мучительный, приступообразный, сочетается со стридорозным дыханием с затрудненным выдохом.
  • Инородное тело бронха. При случайном попадании в респираторный тракт посторонних предметов срабатывает защитный рефлекс, запускающий приступообразный коклюшеподобный кашель. Пациент испытывает удушье, лицо синеет, пропадает голос, возможна рвота и кровохарканье. Аналогичный механизм развития сухого кашля типичен для аденомы бронхов, однако симптоматика не настолько острая, преобладает одышка и стридорозное дыхание.

Малопродуктивный кашель характерен для некоторых атипичных пневмоний (хламидийного воспаления, респираторного микоплазмоза, легионеллеза), грибковых и протозойных процессов (кандидоза, криптококкоза, пневмоцистоза), периода формирования гнойника при абсцессе легких. Интенсивность глубокого кашля, наличие и выраженность сопутствующих симптомов (одышки, удушья, лихорадки, интоксикации) зависят от фактора, вызвавшего воспаление. Из невоспалительных патологий с кашлевыми приступами протекают:

  • Диффузный пневмосклероз. Уплотнение паренхимы за счет разрастания соединительной ткани нарушает нормальный газообмен в легких. Поэтому кроме сухого кашля и торакальных болей при пневмосклерозе выявляется одышка, цианоз кожи, быстрая утомляемость.
  • Злокачественные опухоли легких. Кашель с кровохарканьем и одышкой — ранний симптом центрального рака легких. При болезни Панкоста грубый кашель возникает на фоне осиплости голоса, синдрома Горнера, болей в руке и плече, парестезий в кисти на стороне поражения, сдавления верхней полой вены.
  • Острый ателектаз легкого. Появлению глубокого кашля предшествует резкая боль в пораженной половине грудной клетки. Выявляется нарастающая одышка, кожный цианоз. У пациента учащается пульс и падает АД. Типично отставание половины грудной клетки в дыхании.
  • Повреждения легких. Надсадный глубокий кашель со слабостью, лихорадкой, экспираторной одышкой развивается при лучевых пневмонитах, осложняющих радиотерапию онкопатологии. Симптом сначала беспокоит эпизодически при нагрузках, затем постоянно и в покое.
  • Антисинтетазный синдром. Основные легочные проявления фиброзирующего альвеолита при дерматомиозите — глубокий кашель и одышка. У большинства больных характерно сочетание симптомов с лихорадкой и феноменом Рейно (бледностью и цианотичностью пальцев рук).
  • Гистиоцитоз Х. Особенностью сухого кашля у людей, страдающих легочной эозинофильной гранулемой, является его упорный, надсадный характер. Пациента также беспокоят торакальные боли, затрудненное дыхание. Возможно поражение кожи, печени, селезенки, лимфаденопатия.

Кашель без мокроты может предшествовать острым состояниям и служить начальным признаком некоторых легочных заболеваний.

Симптом наблюдается в продроме отека легких, сочетаясь с учащенным дыханием, чувством стеснения в груди, головокружением.

Периодическое появление глубокого сухого кашля, одышки при напряжении характерно для первой стадии легочного муковисцидоза, которая может длиться до 10 лет.

Поражения плевры

Часть рецепторов, инициирующих кашлевой рефлекс, расположены в плевре. Поэтому патологические процессы с вовлечением серозной оболочки легких, как правило, протекают с непродуктивным кашлем.

Симптом часто сочетается с болями в груди, усиливающимися во время дыхания, одышкой, цианотичностью кожи и слизистых, лихорадкой, интоксикацией.

Появление глубокого кашля без мокроты типично для сухого и серозного плевритов, в том числе туберкулезного происхождения. Возникновению симптома также способствуют:

  • Доброкачественные опухоли плевры. Рост объёмных новообразований сопровождается сухим кашлем, одышкой, торакальными болями, субфебрильным повышением температуры, экссудацией в плевральную полость. Возможна межреберная невралгия.
  • Злокачественные плевральные неоплазии. Более быстро подобная симптоматика прогрессирует при плевральных метастазах и раке плевры. Боли носят мучительный характер, иррадиируют в лопатку, надплечье. Рано выявляется синдром Горнера, сдавливается верхняя полая вена.
  • Пневмоторакс. Активация кашлевого рефлекса происходит при травматическом возбуждении плевральных рецепторов у больных с пневмотораксом. Кроме кашлевого приступа наблюдается резкая торакальная боль, одышка, цианоз или побледнение лица, панический страх смерти.

Иногда причиной непродуктивного глубокого кашля становится реактивное возбуждение рецепторов плевры при воспалительных и объемных процессах, которые происходят в органах брюшной полости, прилегающих к диафрагме. Симптом описан в клинике поддиафрагмального абсцесса, кист селезенки, хотя ведущими в подобных случаях являются другие признаки перечисленных патологий.

Заболевания пищевода

Возбуждение рецепторов трахеобронхиального дерева наблюдается из-за их сдавливания у пациентов, страдающих эпибронхиальными дивертикулами пищевода.

При больших размерах выпячиваний ночное покашливание дополняется дисфагией, отрыжкой непереваренной пищей и воздухом, тошнотой, неприятным запахом изо рта.

Для рака пищевода характерно сочетание прогрессирующей дисфагии, сухого кашля, ощущения боли и «комка» за грудиной, истощение из-за недостаточности питания.

Объемные образования средостения

Сдавление бронхов, провоцирующее покашливание, происходит при лимфоме и других медиастинальных опухолях, кистах средостения, аневризме аорты.

После этапа бессимптомного течения такие заболевания проявляются торакальной болью разной интенсивности, признаками компрессии других органов грудной клетки — приступами глубокого кашля, дисфагией, одышкой.

Возможны головные боли и головокружения из-за нарушения венозного оттока от головы при давлении объёмного образования на верхнюю полую вену.

Болезни сердца

При дилатационной кардиомиопатии и целомических кистах перикарда ведущей причиной сухого грудного кашля является реакция сдавленных бронхов.

Заболевания протекают с наличием дискомфорта, болевых ощущений в прекардиальной области, сердцебиениями, перебоями, одышкой, на фоне которых периодически появляется сухой кашель.

При перикардите и постинфарктном синдроме ключевую роль в реализации кашлевого рефлекса играет реакция плевры. Покашливание появляется на фоне одышки, умеренной или сильной загрудинной либо торакальной боли.

Профессиональные заболевания

Непродуктивным кашлем проявляется ряд профессиональных болезней, при которых поражаются бронхи и легкие, — силикоз, силикатозы, бериллиоз.

В начале заболевания обычно отмечается сухое покашливание, которое постепенно сменяется нарастающим кашлем и усугубляется одышкой, болью в груди, быстрой утомляемостью, признаками дыхательной недостаточности.

Профпатология развивается у пациентов, длительное время вдыхающих пыль с диоксидом кремния и силикатами, пары бериллия, дым с его соединениями. В последнем случае возможно тяжелое острое течение с конъюнктивитом и гипертермией.

Читайте также:  Как правильно делать искусственное дыхание рот в рот?

Аллергия

Причинами глубокого приступообразного кашля при аллергических поражениях бронхов и легких становятся бронхоспазм, отек и гиперсекреция слизистой при попадании аллергенов, к которым сенсибилизирован организм.

Отличительной особенностью кашлевого эпизода является возникновение на фоне удушья или одышки. Часто по завершении приступа пациент отхаркивает небольшое количество вязкой слизистой мокроты.

Развитие глубокого аллергического кашля отмечается при таких патологических состояниях, как:

  • Астматический бронхит. Обструкция средних и крупных бронхов вследствие аллергической реакции немедленного или замедленного типа вызывает приступы сухого кашля с шумным затрудненным выдохом и экспираторной одышкой. Заболевание провоцируется вдыханием пыли, пуха, шерсти домашних животных, пыльцы растений, у ряда пациентов служит проявлением пищевой, вакцинальной, лекарственной аллергии или является следствием перенесенных респираторных инфекций.
  • Бронхиальная астма. Кашель астматического происхождения обычно протекает приступообразно и сочетается с другими признаками бронхиальной обструкции — слышимыми на расстоянии хрипами, экспираторной одышкой, эпизодически возникающим удушьем. Сухой кашель наряду с заложенностью носа, кожным зудом, беспокойством и нарушениями сна служит предвестником приступа. Само астматическое удушье сопровождается малопродуктивным кашлем со скудной вязкой мокротой.
  • Аллергический альвеолит. Атопическое поражение альвеол и интерстициальной легочной ткани характеризуется клинической картиной воспаления. Аллергическому альвеолиту зачастую предшествует длительный массивный контакт с аллергеном. Появление нарастающей одышки и сухого кашля типично для острого и подострого течения заболевания. Симптом манифестирует на фоне повышения температуры, озноба, головных болей, общего недомогания, напоминающих симптоматику ОРВИ.
  • Шистосоматидный дерматит. Аллергический компонент является ведущим в развитии малопродуктивного глубокого кашля при повторном паразитарном поражении кожи в результате внедрения личинок шистосом, обитающих в естественных водоемах. Появлению кашлевых приступов с повышением температуры и головными болями способствует сенсибилизация организма после предыдущей инвазии. Симптом наблюдается на фоне типичных поражений кожи — крапивницы, кожного зуда, красных пятен и узелков, отека.

Обследование

Диагностикой причин глубокого сухого кашля обычно занимается терапевт или семейный врач. По показаниям назначаются консультации профильных специалистов. Первичное обследование направлено на оценку состояния нижних отделов дыхательных путей, при поражении которых наиболее часто определяется симптом. Первоочередными рекомендованными методами обследования являются:

  • Рентгенологические исследования. Обычно в качестве скрининга проводят флюорографию или обзорную рентгенографию легких. Рентген-диагностика позволяет обнаружить воспалительные изменения, пороки развития, признаки системных процессов, объемные образования в средостении, грудной клетке.
  • Экспресс-диагностика туберкулеза. Назначается при длительном беспричинном кашле, наличии сведений о контактах с больными туберкулезной инфекцией, принадлежности пациента к контингентам риска. Показана туберкулиновая проба или молекулярно-генетический тест.
  • Серологические исследования. Из-за отсутствия или скудного объёма отхаркиваемой мокроты микробиологический посев обычно является малорезультативным. Поэтому для исключения возможного инфекционного процесса чаще выполняют РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику.

Общий анализ крови производится для выявления острого бактериального воспаления, при котором повышается СОЭ, отмечается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а также аллергических процессов, протекающих с эозинофилией.

На следующих этапах диагностики часто назначаются дополнительные пульмонологические методы обследования (бронхография, бронхоскопия, исследование функции внешнего дыхания, УЗИ плевры и средостения, томография органов, расположенных в грудной клетке, и др.), аллергопробы.

Сухой изнуряющий кашель у взрослого и ребенка – чем и как лечить

Рентгенография органов грудной клетки используется для обнаружения патологических процессов

Симптоматическая терапия

Периодическое появление приступов глубокого сухого кашля или его сохранение в течение 5-7 дней, особенно в сочетании с субфебрильной или высокой температурой, другими нарушениями дыхания (одышкой, удушьем), торакальными болями — серьёзное основание для обращения за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение в таких случаях недопустимо. Пациенту рекомендуется ограничить двигательную активность, а при лихорадке и плохом самочувствии соблюдать постельный режим.

Важно обеспечить регулярное проветривание и достаточное увлажнение воздуха в помещении. До выявления причин глубокого кашля для смягчения симптома и снятия интоксикации рекомендуется обильное питьё компотов из сухофруктов, морсов из свежих ягод, соков, теплого чая.

Эффективно употребление теплых щелочных напитков — негазированной минеральной воды, подогретого молока с небольшим количеством соды. При обоснованном подозрении на коклюш следует оградить больного ребенка или взрослого от яркого света, шума, других раздражителей.

Как избавиться от сухого кашля у взрослого? Причины и лечение

Стоит помнить, что не стоит пускать лечение кашля на самотек. Ведь не принятые своевременно меры могут привести к развитию осложнений, а также переходу болезни, вызывавшей симптом, в хроническую форму. Чтобы узнать, как быстро избавиться от сухого кашля, обратитесь к терапевту. Для того чтобы ускорить выздоровление, обязательно следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Кроме того:

  • избегайте сквозняков и переохлаждений;
  • добавьте в рацион продукты, содержащие большое количество витаминов;
  • пейте много жидкости.

В качестве эффективных методов, при помощи которых можно избавиться от сухого кашля, называют смягчающие леденцы, сиропы, ингаляции, назначенные врачом.

Замучил сухой кашель, что делать?

Сухой изнуряющий кашель у взрослого и ребенка – чем и как лечить

Важно помнить, что не стоит самостоятельно назначать лечение. Специалисты также не рекомендуют использовать средства народной медицины, если вас замучил сухой кашель. Что нужно делать, может сказать только врач. Перед консультацией понять, почему мог появиться кашель, поможет сервис самодиагностики на нашем сайте. Предложенный тест не займет много времени и потребует ответов на вопросы, касающиеся вашего самочувствия. Самодиагностика не заменяет визита к врачу. Она носит ознакомительный характер, поэтому ее результаты не говорят о том, что следует делать при сухом кашле.

Профилактика кашля у взрослых

Намного проще предупредить развитие многих заболеваний, чем их потом лечить. К профилактике кашля у взрослых можно отнести:

  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • обеспечение нормального режима сна и бодрствования;
  • соблюдение правил гигиены;
  • проветривание помещений;
  • нормальные физические нагрузки.

Терапия, которая назначается для лечения кашля, должна быть комплексной и затрагивать как симптом, так и первопричину. Так можно не только избавиться от самого проявления, но и предотвратить появление рецидивов. Среди основных методов устранения сухого кашля, который не проходит, называют:

  • прием антибактериальных средств и препаратов, снимающих воспаление;
  • проведение ингаляций;
  • употребление большого количества жидкости (чай, теплое молоко);
  • прием смягчающих сиропов, леденцов.

Стоит отметить, что при сухом кашле муколитические препараты считаются неэффективными, поскольку эти медикаменты не снимают спазмы мышечного слоя бронхов.

ᐈ Лечение сухого кашля ~【Причины и профилактика】

???? Лечение сухого кашля у детей и взрослых

Меню

Сухой кашель — это симптом, который сопровождает большое количество различных заболеваний. Терапевты отмечают, что больные с жалобами на кашель составляют одну из самых многочисленных групп пациентов.

Сухой кашель может появиться не только вследствие заболеваний органов дыхания или инфекционных поражений. Часто кашель является симптомом заболеваний пищеварительной системы, сердца, щитовидной железы.

Причиной сухого кашля может быть естественная реакция организма на раздражающие и токсичные вещества (пары хлора, аммиака, сероводорода, брома и т.д.), содержащиеся в воздухе.

Причины сухого кашля:

  • инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, туберкулез, аденовирусная, коронавирусная инфекция и др.);
  • заболевания органов дыхания (ларингит, фарингит, бронхит, ХОБЛ, воспаление легких, бронхиальная астма, новообразования легких);
  • заболевания пищеварительной системы (рефлюкс-эзофагит);
  • сердечно-сосудистые патологии (сердечная недостаточность, ТЭЛА и др.);
  • болезни щитовидной железы;
  • аллергии;
  • стрессовые ситуации;
  • курение;
  • наличие инородного тела в дыхательных путях.

У детей сухой кашель, чаще всего, вызван острыми респираторными вирусными инфекциями. Такой кашель появляется при коклюше, ларинготрахеите, бронхите и других болезнях верхних дыхательных путей.

Сухой кашель без каких-либо других клинических проявлений — встречается очень редко. Кашель является одним из других симптомов заболевания, его остаточным явлением.

Характерные признаки сухого кашля:

  • одиночный или приступообразный характер;
  • надсадный и мучительный;
  • чувство “царапания” за грудиной и между лопаток;
  • проявляется несколько раз в день или только в ночное время, или в утренние часы.

Приступы кашля могут быть такими сильными, что вызывают рвоту. Сухой кашель часто сопровождается общей слабостью и недомоганием, ознобом, мышечными болями, снижением массы тела и повышением температуры.

Дополнительные симптомы зависят от особенностей основного заболевания.

  • громкий и лающий — болезни гортани и трахеи;
  • частое покашливание — плеврит;
  • судорожный, приступообразный, который прерывается шумным выдохом и может привести к рвоте — коклюш;
  • “ушной кашель” — заболевания слухового прохода;
  • упорный, длительный — саркоидоз, туберкулез;
  • сопровождающийся свистящим дыханием — бронхиальная астма;
  • ночной — сердечная недостаточность;
  • во время или после еды — дивертикулы пищевода, неврогенные расстройства и др.
Читайте также:  Чем и как полоскать горло ребёнку

Только опытный врач-педиатр или детский отоларинголог могут точно определить, какой тип кашля у ребенка — мокрый или сухой, и уже, исходя из этого, назначить соответствующее лечение.

У детей, особенно маленьких, отхождение мокроты часто затруднено, что обусловлено недостаточностью развития мышц груди.

  • кашель настойчивый, носит лающий характер;
  • ощущение першения и саднения в горле;
  • приступы сильного кашля могут сопровождаться спазмами и рвотой;
  • кашель продолжительный, изнуряющий.

Медикаментозное лечение сухого кашля у детей включает применение противокашлевых лекарственных препаратов по назначению врача (их лучше всего давать в виде пастилок, микстур, сиропов), ингаляций, лечебной физкультуры и физиотерапии.

Осложнения сухого кашля

Хронический сухой кашель, развившийся вследствие инфекции дыхательных путей или хронического воспалительного процесса, является фактором риска развития инфаркта миокарда.

Продолжительный, сильный и надрывный кашель может привести не только к рвоте, но и к повреждениям слизистой оболочки пищевода и появлению кровотечений из мест разрыва.

Сухой кашель вызывает трудности в личных взаимоотношениях и в работе. Больной становиться беспокойным, раздражительным, нарушается сон, часто возникают депрессивные состояния.

Для того, чтобы назначить правильное и эффективное лечение, терапевт собирает полный анамнез и анализирует, чем может быть вызван кашель (инфекционное заболевание, переохлаждение, вдыхание паров горячего воздуха или вредных веществ и т.д.).

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мокроты;
  • бактериологическое исследование мокроты;
  • микроскопия на бациллу Коха;
  • тест на коронавирус;
  • аллергопробы.

Для уточнения и дифференциации заболевания проводят рентгенографию органов грудной клетки, спирографию, электрокардиографию и бронхоскопию.

Возможно назначение консультаций пульмонолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, кардиолога, аллерголога и др.

Чем лечить сухой кашель?

Основные лечебные мероприятия должны быть направлены на облегчение тяжести и снижение продолжительности кашля, улучшение самочувствия, устранение причин возникновения кашля.

При сухом кашле лечение включает применение:

  • комбинированных препаратов от кашля, содержащих муколитики, экспекторанты, бронхолитики;
  • противовоспалительных нестероидных препаратов;
  • противокашлевых препаратов центрального и периферического действия;
  • ингаляций глюкокортикостероидными препаратами;
  • антибиотикотерапии (строго по показаниям);
  • ЛФК;
  • физиотерапевтических процедур;
  • фитотерапии.

Облегчить и снять приступ сухого кашля хорошо помогает применение небулайзера.

С целью предупреждения возникновения сухого кашля необходимо устранить возможные факторы риска.

При профилактике сухого кашля нужно:

  • избегать переохлаждений;
  • своевременно лечить инфекции дыхательных путей;
  • не контактировать с аллергенами;
  • своевременно вакцинироваться от гриппа;
  • отказаться от курения;
  • поддерживать в помещении необходимую влажность воздуха (до 60%), при необходимости использовать увлажнители воздуха;
  • избегать нахождения в загазованных местах и запыленных помещениях;
  • в периоды неблагоприятной эпидемиологической обстановки пользоваться средствами индивидуальной защиты (носить медицинские маски, перчатки), соблюдать санитарно-гигиенические правила и прочее.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

  • Национальная академия медицинских наук Украины
  • Medscape
  • Mayo Clinic

Эффективная диагностика и лечение сухого кашля в Киеве сегодня доступны всем! Клиника МЕДИКОМ (подразделения на Оболони и Печерске) предлагает пройти комплексное обследование, установить причины кашля у детей и взрослых, узнать чем лечить сухой кашель. Не откладывайте и записывайтесь на консультацию! 

все специалисты

Дуже повільно це проходить, до сих пір ще йде. У мене почалося коли на самоізоляцію сіли. Але без кашлю. Теж ХЗ що це таке, або алергія, або вірус якийсь. Виходить вже більше 2-х місяців триває. У лікарню йти боюся, раптом ковід, закриють ще де-небудь.

У меня сухой кашель уже давно. Все до больницы не доберусь.Даже не подозревала, что это может быть так опасно. Спасибо, простимулировали. Теперь уж точно откладывать не буду.

Спасибо огромное! Интересно и полезно!

Ком в горле и кашель уже второй месяц… Даже не думала, что причиной могут быть нервы.

Спасибо за информацию. Сразу поняла, что речь идет именно о моем кашле. Теперь знаю, что делать.

Дякую. Дуже корисно знати, особливо зараз.

Стаття чітка. Ще б це швидко лікувалося.

Кашель сухой (без отделения мокроты)

содержание

Кашель – спастическое неоднократное сокращение мышц, связанных с дыхательным трактом.

Природное назначение такого рефлекса, возникающего чаще всего в ответ на раздражение ЛОР-органов и структур дыхательной системы, заключается в форсированном очищении просвета воздухоносных путей.

Различают кашель сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный, в просторечье «мокрый», «отхаркивающий», т.е. сопровождаемый отделением слизистых масс).

Нередко встречается трансформация сухого кашля во влажный и наоборот.

В целом, стойкий, явно патологический кашель является одним из наиболее распространенных поводов для обращения за медицинской помощью (по западным данным, от 10 до 40 процентов всех визитов к врачу обусловлены именно кашлем как единственной жалобой).

При этом сухой кашель встречается чаще; для пациентов он более дискомфортен, зачастую принимает мучительный, изнурительный характер и трудно поддается лечению. Существует множество причин и факторов, обусловливающих подобные состояния; в ряде случаев эти причины обнаруживаются вне органов дыхательной системы или носоглотки.

Таким образом, сухой кашель остается остро актуальной проблемой сразу для нескольких разделов современной медицины.

Запись на консультацию

2.Причины

К основным причинам непродуктивного кашля относят:

  • раздражение дыхательных путей химическими и/или физическими факторами (токсические вещества, агрессивные испарения, активное или пассивное табакокурение, запыленный воздух, термические воздействия и т.д.);
  • инородные тела;
  • механическое давление на дыхательные пути со стороны аортальной аневризмы, растущей опухоли, увеличенных лимфоузлов;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • фиброзирующие процессы (разрастание рубцово-соединительной ткани);
  • бронхиальная астма;
  • инфекции органов дыхания (в т.ч. туберкулез легких);
  • аллергические реакции;
  • заболевания пищевода и желудка, протекающие с рефлюкс-синдромом;
  • профессиональные пневмокониозы;
  • сердечнососудистые заболевания (например, левожелудочковая недостаточность);
  • длительный прием ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • заболевания центральной нервной системы (поражение особого «кашлевого» центра в продолговатом мозге вызывает т.н. кашель центрального генеза);
  • заболевания щитовидной железы;
  • высокогорная гипоксия.

Во многих случаях сухой кашель обусловлен не одной причиной, а двумя, тремя или более.

3.Симптомы и диагностика

Различают острый, подострый и хронический непродуктивный кашель.

Основным критерием выступает стойкость симптоматики: если кашель редуцируется в течение 3 недель, его считают острым, если упорствует более 8 недель, говорят о хроническом.

Во многих случаях сухой кашель сопровождается рядом дополнительных симптомов: болями в грудной клетке, головной болью, слабостью, одышкой, снижением массы тела и т.п.

Точную причину или причины непродуктивного кашля сегодня удается установить, по разным оценкам, в 90-100% случаев, хотя иногда это требует углубленного обследования и занимает некоторое время. Первым диагностически значимым признаком для специалиста служит характер кашля; выделяют такие его разновидности, как:

  • лающий (как правило, при поражениях трахеи или гортани);
  • мелкий и частый (плевральная патология);
  • битональный (опухолевые процессы);
  • ночной «сердечный»;
  • свистящий астматический, и т.д.

Изучается анамнез, производится осмотр, аускультация, перкуторное исследование грудной клетки.

В случае диагностических сомнений или неясностей назначают лабораторные анализы крови, мочи, мокроты (если при сухом кашле удается собрать необходимое количество), рентгенографические и/или томографические исследования, бронхоскопию, диагностический бронхоальвеолярный лаваж (смыв), биопсию и другие процедуры по показаниям. По мере необходимости привлекаются профильные специалисты (онколог, инфекционист, невролог и др.).

4.Лечение

Очевидно, что лечить сухой кашель означает некорректно поставить вопрос. Терапия всегда нацеливается на устранение причин, т.е диагностированного в ходе обследования патологического процесса или состояния.

Зачастую первоочередной задачей является изменение характера кашля на продуктивный, естественно-очищающий; в этих целях применяются т.н.

отхаркивающие или мукорегулирующие средства, фитопрепараты, физиотерапевтические процедуры.

Нередко назначают препараты, подавляющие кашлевой рефлекс как таковой.

Следует, однако, понимать: учитывая описанное выше многообразие возможных причин, а также огромную номенклатуру лекарственных противокашлевых средств, отпускаемых в аптеке без рецепта, – самолечение попросту опасно, и какие бы то ни было конкретные рекомендации здесь неуместны. Любые назначения такого рода должны делаться исключительно врачом и основываться на результатах объективной диагностики.

Запись на консультацию

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector