Топ-7 советов для улучшения качества жизни при астме

Бронхиальная астма – патология в бронхиальном дереве легких. Это болезнь хроническая, не поддающаяся лечению традиционными методами. Терапия позволяет лишь поддерживать состояние больного.

Чтобы добиться стойкой ремиссии (хорошего самочувствия на долгие месяцы и даже годы), целесообразно прибегать также к нетрадиционным методам лечения, в том числе заниматься дыхательной гимнастикой. Ниже будет приведена памятка пациенту о том, как жить с бронхиальной астмой.

Правильная диагностика и лечение недуга

Поставить точный диагноз может врач-пульмонолог. Как правило, больному делают такую диагностику, которая называется ФВД (функция внешнего дыхания).

На первом этапе больной просто дышит в трубку по команде врача. Второй этап подразумевает применение бронхолитика.

При этом доктор просит пациента воспользоваться бронхорасширяющим ингалятором. Затем снова проводится исследование. Если после применения ингалятора показатели стали намного лучше (более 12%), можно полагать, что у человека бронхиальная астма.

к оглавлению ↑

Если поставили диагноз

Не нужно ни в коем случае расстраиваться, если поставлен такой диагноз. Астма – это такая болезнь, которая может обостриться в периоды переживаний. Надо помнить о том, что с этим недугом люди живут до глубокой старости.

Астма имеет три степени тяжести:

• Легкая;
• Средняя;
• Тяжелая.

В настоящее время оценка степени проводится двумя способами:

1. По сужению просвета в бронхах (при помощи ФВД, пикфлоуметрии);
2. По частоте приступов и обострений.

Чем труднее человеку жить без лекарств, тем тяжелее течение болезни. К сожалению, при тяжелой степени лечение малоэффективно.

Как жить с астмой любой степени тяжести? Все зависит от условий, в которых проживает больной. Для начала нужно принять все рекомендации врача, встать на учет у пульмонолога в районном (областном) диспансере или в районной поликлинике.

Астматикам с любой степенью заболевания каждый месяц бесплатно выдают лекарства в социальной аптеке. Инвалидность дают только тем, у кого тяжелая форма астмы. Кроме того, участковый терапевт должен выписывать направление на ежегодное лечение в санатории.

к оглавлению ↑

Базисная и дополнительная терапия

Каждому астматику назначают базисную терапию. Она заключается в том, что каждый день, как бывает чаще всего, утром и вечером нужно принимать выписанный препарат.

Врач должен проинструктировать больного, так как неправильные действия могут быть бесполезными или вызвать отрицательный эффект.

Чаще всего в базисную терапию входят порошковые ингаляторы. Их задача – снять спазм, уменьшить в слизистых бронхов воспаление и увеличить просвет. Действие таких ингаляторов длится от 12 до 24 часов.

• глюкокортикостероиды (Флутиказон, Флунизолид Будесонид);
• системные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
• стабилизаторы тучных клеток (Недокромил, Интал).

Лечащий врач может дать дополнительные рекомендации для астматика, относящиеся к периодам обострения. В такие моменты пациенту нужно применять не только базисную терапию, но и дополнительную.

Каждому астматику желательно приобрести небулайзер или компрессорный/ультразвуковой ингалятор.

Благодаря подобным устройствам лекарство распадается на мелкие частички, которые проникают даже в самые нижние альвеолы бронхов.

Но дополнительную терапию нельзя проводить долгое время. Как было сказано выше, во время обострений применяются сильнодействующие гормональные препараты. Поэтому дополнительное лечение должно длиться строго заданное врачом время, например, не больше 3 минут, два раза в сутки в течение 10 дней.

Ингаляторы бывают как для базисной терапии, так и для экстренных случаев, чтобы моментально снять приступ. Желательно заранее научиться ими пользоваться (внимательно прочитать инструкцию, обратиться к доктору или астматику «со стажем»). За пределами дома ингалятор нужно всегда носить с собой. Невозможно предугадать, начнется приступ или нет.

к оглавлению ↑

Что нужно исключить?

Пациентам с астмой приходится ограничивать себя во всем, что может спровоцировать приступ, вызвать аллергию. Нужно также проводить профилактику простудных заболеваний. ОРВИ, ОРЗ, острый бронхит и пневмония протекают гораздо сложнее, чем у здоровых людей. Желательно все ограничения изучить подробно.

к оглавлению ↑

Ограничения в еде

Во время обострений врачи рекомендуют вообще не употреблять в пищу:

• экзотические фрукты и овощи (в том числе и цитрусовые);
• белки животные и растительные (мясо, бобовые, сою, орехи);
• продукты, содержащие красители и добавки.

Астматикам рекомендованы постничество и вегетарианство. В рационе должно быть как можно больше:

• свежих овощей (желательно, выращенных самостоятельно);
• ягод (крыжовник, белая смородина);
• фруктов (яблок, слив);
• зелени.

Чем меньше вредных продуктов будет употреблять больной бронхиальной астмой, тем реже будут приступы. Кроме того, врачи предполагают, что причиной астмы у многих людей часто становится именно пища с вредными добавками.

к оглавлению ↑

Бытовая сфера

В комнате больного не должно быть ни диванов с тканевой обивкой, ни ковров. Комнатные растения тоже должны быть удалены отовсюду, где он может находиться.

• кровать со спинкой и подголовником без обивки;
• твердые стулья, табуреты;
• минимальное количество мебели (стол, комод  и т.д.).

Целью подобных мер является уменьшение концентрации пыли в помещении. Чем чище воздух, тем больше вероятность долгой ремиссии. В особых случаях, когда нет возможности полностью освободить комнату от аллергенов (пыли, спор плесневых грибов, неприятного запаха), стоит приобрести очиститель воздуха.

Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы астматик контактировал с бытовой химией. Вместо стирального порошка лучше использовать для стирки нарезанное на мелкие куски хозяйственное мыло.

При сильных загрязнениях стен, полов, мебели рекомендуется применять слабый раствор уксуса. Мыть посуду можно обычной содой. Влажную уборку нужно проводить чаще, чем один раз в неделю. Следует помнить о том, что в спальне или комнате должно быть минимальное количество вещей. Нельзя допускать застоя пыли в каком-либо месте, даже труднодоступном.

к оглавлению ↑

Домашние животные

Кошки, собаки, декоративные кролики и мелкие грызуны должны быть удалены из квартиры или дома, если нет отдельного помещения, куда редко заходит астматик. Птицы также могут быть источником болезни.

После выселения животных нужно провести смену покрывал, одеял и подушек, тщательно очистить пол. Запаха не должно быть.

к оглавлению ↑

Физический труд и спорт

Если трудовая деятельность связана с физическими нагрузками или с работой в помещении с загрязненным воздухом, то следует сменить должность или организацию, найти более легкую сферу деятельности. Профессию, связанную с частыми стрессами, большой ответственностью, рекомендуется также сменить во избежание обострений и приступов.

Спорт можно ограничить, но не исключать полностью. Ряд специальных упражнений, плавание, бег помогут укрепить стенки бронхов, улучшить состояние. Но нагрузка должна быть выбрана индивидуально.

к оглавлению ↑

Действия при обострениях и прогнозы

Когда внезапно случается приступ удушья, человеку начинает казаться, что он задыхается. Из-за этого появляется страх смерти, что также усугубляет ситуацию. Следует в таком случае не паниковать, а действовать. Как говорилось выше, у астматика должен всегда при себе быть ингалятор быстрого действия. Очень важно при этом уметь им пользоваться правильно:

• встряхнуть;
• открыть мундштук (снять колпачок);
• запрокинуть голову немного назад;
• насколько возможно сделать вдох и в этот момент надавить на баллончик, чтобы брызнуть в дыхательные пути лекарство;
• после впрыскивания лекарства следует задержать дыхание на несколько секунд;
• повторить процедуру второй раз через 1-2 минуты.

Если же нет с собой ингалятора, и приступ случился впервые в жизни, рекомендуется применить упражнение из Стрельниковской дыхательной гимнастики. При жизни автор гимнастики даже на расстоянии по телефону спасала жизни людей. Рекомендация следующая:

• сесть на краешек дивана или стула;
• руки выпрямить, ладони положить на колени;
• одновременно с наклоном спины и сгибанием локтей резко, коротко и громко вдохнуть воздух носом;
• повторять упражнение с интервалами 1-3 секунды пока не станет лучше.

Подобная процедура поможет победить страх, вернуть нормальное дыхание. Добиться стойкой ремиссии или даже полностью избавиться от болезни возможно. Бронхиальная астма излечима.

К сожалению, традиционная медицина не всегда оказывается достаточно эффективной в лечении хронических заболеваний, поэтому  в дополнение к ней стоит использовать и альтернативные методы, которые помогут ускорить выздоровление и добиться длительной ремиссии.

В этом могут помочь:

• спорт и дыхательные гимнастики;
• регулярная игра на духовых музыкальных инструментах;
• гомеопатия (Мускус, Черная бузина, Амбра кашалота и др.);
• натуропатия или фитотерапия (калина, шалфей, овес и др.);
• спелеотерапия.

В больницах, поликлиниках и астма-школах обычно выдают памятки по бронхиальной астме. Как правило, в них описываются те или иные препараты, ингаляторы, рекомендуемые к применению Минздравом. К сожалению, подобные рекомендации в большинстве случаев не помогут уйти от болезни, поэтому обязательно нужно проводить нетрадиционное лечение в качестве дополнения к основной терапии.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/astma/kak-zhit-s-bronxialnoj-astmoj.html

Как сохранить качество жизни при заболевании астмой

Затруднённое дыхание, приступы удушья – это бронхиальная астма. Заболевание не поддаётся полному излечению, но всегда есть возможность сохранить качество жизни, научиться жить, не поддаваясь недугу.

Виды бронхиальной астмы

Вид бронхиальной астмы зависит от степени тяжести её протекания.

• Лёгкая степень болезни характеризуется очень редкими обострениями, не чаще двух-трёх раз в месяц, которые исчезают без лечения.
• Средняя степень астмы. Приступы увеличиваются по времени и частоте, сопровождаются тахикардией и удушьем. В данном случае не обойтись без помощи ингаляций, снимающих спазм в бронхах.
• Тяжёлая форма астмы требует принятия кардинальных мер. Больной «состоит» на учёте у врача пульмонолога, который назначает требуемые лекарственные препараты. Приступы случаются очень часто, порой, несколько раз в день.

Причины приступа бронхиальной астмы

Заболевание ведёт себя как коварный агрессор, захватывая все бронхи.

Если причиной ряда болезней бронхов являются болезнетворные инфекции, то астматические проявления имеют другую природу – это повышенная чувствительность к различным раздражителям.

Приступ астмы возникает из-за уменьшения просвета в бронхах. Из-за ряда аллергических явлений, реактивность бронхов резко возрастает, что даёт мощный толчок к развитию недуга.

Спровоцировать астму могут следующие факторы:

• аллергены: шерсть животных, частички домашней пыли, еда, пыльца цветущих деревьев, клещи бельевые, споры и многие другие;
• окружающая обстановка: выхлопные газы, запахи духов, пыль, табачный дым;
• бронхит, синусит, простуда, аллергический ринит, респираторные недуги, то есть те, которые вызваны бактериями и вирусами;
• медикаментозные средства — они могут вызвать «аспириновую» астму у тех, кто лечится аспирином, или любой другой вид астмы, например, после при1ма нестероидных средств;
• неблагоприятная экология;
• сильные потрясения: страх, волнение, горе, стресс;
• чрезмерные физические нагрузки, особенно при занятиях зимними видами спорта.

Астма  — распространённое заболевание, но у каждого человека она может иметь непохожие симптомы. Недуг проявляется в любом возрасте, не жалея ни детей, ни пожилых людей. Каждой стадии астмы соответствуют различные симптомы.

Симптомы бронхиальной астмы

• Чувство тяжести в грудной клетке.
• Чувство сдавливания в груди.
• Затруднённое свистящее дыхание – сильная одышка.
• Сильный кашель, с хрипами, в результате возможно отхождение вязкой мокроты.
• Приступы удушья.

Советы для тех, кто страдает бронхиальной астмой

• При первых признаках заболевания не откладывайте в долгий ящик визит к врачу, который профессионально диагностирует стадию заболевания, и назначит для лечения требуемые препараты. Ведя наблюдения и контролируя протекание недуга, дозировка лекарства может меняться.
• Обычно, для лечения используют профилактические средства, не позволяющие болезни развиваться, и те, которые «снимают» симптомы. Ингаляторы, которые всегда должны находиться рядышком, под рукой, за очень короткий временной промежуток расширяют бронхи, увеличивая проходимость дыхательных путей. Эти лекарства не лечат, а лишь помогают пережить приступ.  Средства, которыми астматики пользуются ежедневно, снимают отёчность в бронхах, понижают восприимчивость организма к различного вида аллергенам.
• Категорически неприемлем приём антибиотиков, и отхаркивающих средств, для лечения бронхиальной астмы.
• Важно применять для лечения астмы физиотерапевтические процедуры – электрофорез, индуктотермию, лечение ультразвуком и ультрафиолетовым облучением.
• Положительно влияет на лечение астмы упражнения дыхательной гимнастики, рефлексотерапия.
• Из новых методик внимания заслуживает пропускание крови через специальные приборы, для её очищения.

Резюме

Болея астмой, можно сохранить нормальное качество жизни, если выполнять рекомендации врача-пульмонолога. Бейте тревогу, если заметили у близкого человека приступы удушья и кашель, который долго не прекращается. Не вовремя купированный приступ недуга способен вызвать удушье, и, как следствие, смерть. 

Источник

бронхиальная астма

Источник: https://euromednews.ru/2019/09/kak-sokhranit-kachestvo-zhizni-pri-zabolevanii-astmojj/

???? Лучшие места для жизни с астмой 2019

Управление астмой может быть проблемой. Жизнь в нужном месте может изменить ситуацию между частыми приступами астмы или атак раз в то время.

Понимание астмы

Астма — болезнь легких. Это вызывает воспаление дыхательных путей, которые переносят воздух в легкие и из них. В результате воспаления дыхательные пути затягиваются. Это затрудняет вам дыхание.

РекламаРеклама

Более 25 миллионов человек страдают астмой. Астма может возникать в любом возрасте, но часто начинается в детстве. По оценкам исследователей, 7 миллионов детей страдают астмой.

Астма не излечима. Тем не менее, вы можете контролировать это путем изменения образа жизни и принятия определенных лекарств. Вспышки могут произойти в любое время, даже если у вас хорошо контролируемая астма.

У некоторых людей с астмой симптомы почти все время. Другие получают симптомы только от определенных триггеров, таких упражнений, холодного воздуха или специфических аллергенов. Симптомы астмы серьезны. Они могут включать:

реклама

• одышка
• свистящее
• судорога
• боль в груди
• кашель, что хуже ночью или ранним утром
• ухудшение кашля и хрипов, если у вас есть респираторные заболевания, такие как простуда или грипп, проблемы со сном из-за кашля, дискомфорта в груди и свистящего дыхания.
• Воздействие астмы ошеломляет. По данным Американского фонда астмы и аллергии (AAFA), астма отвечает за 2 миллиона посещений отделения неотложной помощи, 14 миллионов посещений врача и 439 000 госпитализаций каждый год.

Если факторы окружающей среды влияют на вашу астму, может быть трудно провести качественное время снаружи. Вы можете чувствовать себя изолированными и пропустить время на работе или в школе. Исследования показывают, что дети с астмой имеют повышенный риск депрессии и низкой самооценки.

РекламаРеклама

Возможные причины астмы

Исследователи полагают, что генетические и экологические факторы вызывают астму

Как ваша окружающая среда влияет на астму

Некоторые люди развивают профессиональную астму в результате работы с химическими веществами или воздействием пыли на рабочем месте. Большинство людей могут определить, какие экологические загрязнители или аллергены вызывают приступы астмы. Они могут включать в себя:

цветок, дерево и трава пыльца

• перхоть домашних животных
• плесень
• пылевые клещи
• тараканы, в том числе их останки и помет
• сигаретный дым
• Факторы риска
• Следующие факторы повышают риск получения астмы:

с близким членом семьи с астмой

с избыточным весом

• , являющимся курильщиком
• , подвергающимся воздействию экологических или профессиональных загрязнителей > Даже если вы принимаете лекарства, может быть трудно справиться с астмой, если вы живете в среде, где вы постоянно дышите нечистым воздухом.
• Узнать больше: как лечить астму, вызванную холодной погодой »
• РекламаРекламировать

Рейтинг, где вы должны жить, если у вас астма

США полны захватывающих мест для проживания с разнообразными культурами и динамичными городами , но не каждый город здоров.Многие из них полны загрязняющих веществ, таких как загрязнение воздуха и пыльца. Это может усугубить астму.

Каждый год AAFA исследует самые и наименее сложные места для проживания в Соединенных Штатах, если у вас астма. Они принимают во внимание следующее:

показатели возникновения астмы

окружающая среда

здравоохранение, включая использование лекарств для лечения астмы, а также такие вопросы, как посещения неотложной помощи

• законы о курянии
• уровень бедности
• После компиляции информация, AAFA публикует отчет о жизни астмы в этом году. Отчет занимает 100 крупнейших районов метро.
• Реклама
• AAFA дал всем штатам более высокий показатель, чем средний балл для законов о доступе к школьным ингаляторам в их докладе за 2015 год. Согласно этому отчету, это лучшие и худшие места для жизни, если у вас астма:

Лучшие города США, чтобы жить, если у вас астма

Лучшие города

Сан-Франциско, Калифорния

Бойсе, Айдахо

Сиэтл, Вашингтон

1. Сан-Хосе, Калифорния
2. Абилин, штат Техас
3. Сан-Франциско, Калифорния
4. Город залив заслужил рейтинг № 1 благодаря большим общественным законам курения, качеству воздуха , и низкий показатель количества пыльцы. Город прошел дополнительную милю, создав Целевую группу по астме, чтобы помочь предотвратить астму и улучшить качество жизни людей с состоянием.
5. РекламаРеклама

Бойсе, Айдахо

Не только Бойсе отличное место для поиска картофеля, но и прекрасное место для жизни, если у вас астма. Город получил высокие оценки за более высокие, чем средние оценки пыльцы, посещения скорой медицинской помощи и использование лекарств.

Сиэтл, Вашингтон

Несмотря на то, что в Сиэтле есть место для улучшения своих законов о курятнике, более качественное качество воздуха в городе, оценка пыльцы и здравоохранение помогли ему заработать первое место

Сан-Хосе, Калифорния

Программа Sanare's Spare the Air, по крайней мере, частично отвечает за ее высокий рейтинг. Качество воздуха в городе среднее, но оно заработало более чем средние оценки по всем направлениям в здравоохранении, оценке пыльцы и законах общественного курения

Реклама

Абилин, штат Техас

Несмотря на средние показатели качества воздуха и общественного курения Abilene, а также ниже среднего показателя пыльцы, его лучшие показатели, связанные с астмой и здоровьем, сохранили его в пятерке лучших.

Худшие города США, чтобы жить, если у вас астма

Худшие города

Мемфис, Теннесси

Ричмонд, штат Вирджиния

Филадельфия, Пенсильвания

1. Детройт, штат Мичиган
2. Оклахома-Сити, штат Оклахома
3. Мемфис, Теннесси
4. Хотя Мемфис известен как «родина рок-н-ролла», он также получил прозвище «капитал астмы в 2015 году». Город получил более низкий средний балл за смертность от астмы, пыльцу оценка, законы общественного курения и почти каждый фактор здравоохранения.
5. РекламаРеклама

Ричмонд, штат Вирджиния

Прекрасный исторический город Ричмонд следит за Мемфисом как худшее место, чтобы жить с астмой на небольшую сумму. Он оценивается ниже среднего значения:

Показатели смертности от астмы

оценки пыльцы

законы о курянии

• посещения неотложной помощи
• использование медикаментов
• Филадельфия, Пенсильвания
• Когда дело доходит до здорового воздуха , Город Братской Любви — не гостеприимное место для астматиков.Филадельфия заработала ниже среднего балла за:
• качество воздуха

законы общественного курения

показатели смертности от астмы

• посещения скорой медицинской помощи
• использование быстрорелевантных лекарств
• Детройт, Мичиган
• Детройт получил более высокий показатель, чем средний показатель пыльцы, но он получил средние или менее средние баллы для всех других факторов.
• Оклахома-Сити, Оклахома

Этот город упал за борт. Их рейтинг в 2015 году был хуже, чем рейтинг за предыдущий год, и он получил более низкие оценки за пыльцу, законы о курянии и использование лекарств

Что вы можете сделать

Астма — серьезное хроническое заболевание, которое может негативно повлиять на ваше качество жизни. Хотя для всех, у кого есть астма, нет возможности передвигаться в менее загрязненный город, об этом можно подумать. Для некоторых людей улучшение качества жизни стоит неудобств для перемещения

Ниже приведены дополнительные шаги, которые вы можете предпринять:

Исследование загрязнения воздуха в городе. Возможно, уровни загрязнения, в которых вы живете, могут ухудшить вашу астму

Постарайтесь ограничить свое воздействие на триггеры астмы.

Работайте с врачом, чтобы найти лекарства для контроля ваших симптомов и разработать план действий по борьбе с астмой, что делать во время вспышек.

Источник: https://ru.medic-life.com/best-u-16520

Улучшение качества жизни при бронхиальной астме

Региональная программа Челябинской области«Улучшение качества жизни больных бронхиальной астмой»

Бронхиальная астма является одним из распространенных заболеваний в мире и представляет серьезную медицинскую, социальную и экономическую проблему для общества.

Эпидемиологические исследования, проведенные в различных странах за последние годы, показали, что астма достигла уровня 5 % среди взрослого населения и 10 % среди детей.

Эти данные свидетельствуют об общей тенденции неблагополучной эпидемиологической ситуации.

В Челябинской области в 1996 году зарегистрировано 16157 больных, в т. ч. детей 4658, что составило 0,49 % от всего населения области. Ежегодно число больных возрастает на 1000 — 1300 человек. Число выявленных больных значительно ниже данных международной статистики.

В настоящее время разработана программа ВОЗ ступенчатого лечения пациентов в зависимости от тяжести течения, а на фармацевтическом рынке появились высокоэффективные лекарственные препараты. Средняя стоимость лечения больного бронхиальной астмой составляет 1,5 млн. рублей в год.

Больным астмой медицинская помощь оказывается терапевтами. Современная тактика лечения пациентов этой категории требует дальнейшего совершенствования пульмонологической службы, что связано с дополнительными материальными затратами.

• В 1996г. главным управлением здравоохранения Челябинской области подписано Генеральное Соглашение в рамках Российского Проекта «Улучшение качества жизни при астме и аллергии» под патронажем Всемирной Организации Здравоохранения, Международного Совета по Астме, Министерства здравоохранения РФ по следующим направлениям:
• — внедрение в медицинскую практику учреждений здравоохранения Челябинской области рекомендаций ВОЗ по лечению астмы;
• — обучение врачей общего профиля, медицинских сестер и пациентов по вопросам практического подхода к лечению и профилактике астмы.
• Практическая направленность реализации программы Российского Проекта в Челябинской области.
• Основные исполнительные организации программы:

— администрация Челябинской области. Глава П.И. Сумин;

— главное управление здравоохранения администрации Челябинской области. Начальник А.В. Козлов;

— Уральская медицинская академия дополнительного образования. Кафедра терапии, функциональной диагностики и профилактической медицины. Зав. кафедрой, профессор, доктор медицинских наук Волкова Э.Г.;

1. руководители лечебно-профилактических учреждений.
2. — улучшение качества жизни пациентов с астмой, что в первую очередь зависит от раннего выявления заболевания, постоянного контроля астмы, адекватного лечения, обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и медицинским оборудованием.
3. Основные задачи и этапы выполнения программы.
4. Создание ассоциации врачей и больных астмой, основной целью которой будет распространение современных знаний об астме, активизация участия больных в процессе лечения и привлечения немедицинских организаций для участия в решении этой проблемы области.
5. Создание организационно-методического и консультативного «Астма-центра» на базе кафедры терапии, функциональной диагностики и профилактической медицины Уральской медицинской академии дополнительного образования.
6. Задачи областного организационно-методического и консультативного Астма-центра
7. Создание единой системы регистра больных (долговременный банк данных), который должен содержать информацию, позволяющую анализировать структуру заболеваемости по степени тяжести, проводить ретроспективную оценку эффективности разных схем базисной терапии, определять потребность в фармакологических препаратах.
8. Повышение уровня выявления больных с начальными проявлениями заболеваний путем проведения эпидемиологических исследований с использованием Международных опросников по раннему выявлению астматических симптомов и внедрения диагностических стандартов в повседневную работу врачей общего профиля.
9. Разработка образовательных программ для врачей общего профиля, врачей школ и дошкольных учреждений, среднего медицинского персонала по диагностике, лечению и контролю астмы.
10. Разработка программ обучения пациентов и родителей детей, больных астмой.
11. Осуществление постоянной связи с лечебными и научными медицинскими учреждениями, распространение информации о новых способах диагностики и лечения астмы среди врачей практического здравоохранения.

Создание информационной базы по противоастматическим и противоаллергическим лекарственным средствам, пополнение этой информации путем контакта с аптечной сетью города и области, получение периодических фармацевтических информационных изданий. Широкое информирование врачей общего профиля, пациентов об имеющихся в аптеках лекарственных препаратах.

• Оказание квалифицированной консультативной помощи больным астмой.
• Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
• Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
• источник

Реформа системы здравоохранения, которая предусматривает перенос акцентов на стационарзамещающие технологии как более привлекательные для пациента и экономически выгоднее для государства. Эффективность применения небулайзер-терапии при лечении больных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока нет.Cкачать архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Факторы риска развития, триггеры бронхиальной астмы. Участие медицинской сестры в диагностике заболевания. Использование небулайзеров в лечении. Пикфлоуметрия и обучение пациента самоконтролю. Благоприятное воздействие спелеокамер, противопоказания.

дипломная работа [185,3 K], добавлен 27.06.2014

Этиология и клинические проявления бронхиальной астмы. Клинико-физиологическое обоснование применения лечебной гимнастики и массажа у детей, больных бронхиальной астмой. Физическая реабилитация больных астмой и пневмонией на санаторно-курортном этапе.

Источник: https://rasayanavl.ru/astma/uluchshenie-kachestva-zhizni-pri-bronhialnoy-astme/

Влияние терапии на качество жизни больных бронхиальной астмой — современные наукоемкие технологии (научный журнал)

1 Парахонский А.П. Гришаков Ф.Ф.

Аллергические заболевания представляют собой всё возрастающую социально-экономическую и медицинскую проблему здравоохранения. Бронхиальная астма (БА) — следствие сложных взаимодействий генетических и внешнесредовых факторов.

В патогенезе этой болезни большая роль принадлежит клеточным элементам.

Проанализированы различные схемы лечения, применяющиеся у больных БА, показатели шкал вопросника SF-36 сопоставлены у леченых и не леченых больных.

Вопросник SF-36 состоит из 8 шкал, отражающих различные аспекты качества жизни (КЖ), включая физическую, социальную и эмоциональную сферы.

При среднетяжёлой и тяжёлой форме БА при практически одинаковых показателях КЖ, достигнутых в результате различных видов базисного лечения, заметно преимущество по всем параметрам терапии комбинированным препаратом Серетид, содержащим ингаляционный β2-адреностимулятор длительного действия салметерол и ингаляционный глюкокортикоид флутиказон. Особенно значительными были отличия по таким показателям, как социальная активность, роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности и психическое здоровье, что, естественно, напрямую связано с исчезновением или ослаблением одышки и приступов удушья, вызывающих выраженную социальную дезадаптацию.

В ходе исследования оказалось, что КЖ больных с лёгкой (а иногда и среднетяжёлой) формой БА по ряду параметров выше, чем среднепопуляционные показатели, хотя это звучит несколько парадоксально. Это особенно явственно проявляется по мере увеличения возраста больных.

Данный феномен требует дальнейшего многогранного изучения и тщательной интерпретации, так как за ним могут стоять весьма примечательные явления, возможно, лежащие вне компетенции соматической медицины.

Установлено повышение КЖ при использовании средств современной комбинированной терапии, в частности Серетида.

Показано, что лабораторные и функциональные изменения, обнаруживаемые при использовании различных препаратов, коррелируют с изменением самочувствия пациента, уровнем его жизненной активности, что и является целью всякого лечения.

Анализ зависимости КЖ от уровня контроля заболевания выявил его значительные нарушения при неконтролируемой БА. При достижении контроля параметры КЖ начинают даже превышать среднепопуляционные значения по всем шкалам.

Вопросы суммируются в шкалы, которых в AQLQ пять: ограничение активности, степень выраженности основных симптомов БА, влияние БА на психоэмоциональную сферу, влияние окружающей среды и прямой интегральный критерий общего КЖ.

При оценке КЖ больных в зависимости от степени БА выявлена достаточно характерная закономерность изменения показателей различных шкал КЖ: с утяжелением заболевания равномерно снижается толерантность к изменениям окружающей среды и общее КЖ, нарастает ограничение активности. Эмоциональные проблемы, как и симптомы заболевания, усиливаются с повышением тяжести БА.

Инструмент, применённый для специфического описания КЖ при БА, хорошо отражает известную врачам динамику состояния пациента, исследованную и описанную, однако, иным способом, чем это делает терапевт или пульмонолог при наблюдении за больным.

Установлено, что ограничение активности, будучи более выраженным при среднетяжёлой и тяжёлой формах БА по сравнению с лёгким течением болезни, мало меняется с возрастом. Аналогичные данные получены по шкалам основных симптомов, влияния окружающей среды, эмоциональной сферы, общего КЖ.

Но при лёгкой форме БА в возрасте старше 60 лет параметры КЖ, за исключением ограничения активности, несколько возрастают. Однако если не разделять пациентов по степени тяжести заболевания, то с возрастом КЖ снижается.

Таким образом, проведенное популяционное медико-социальное исследование подтвердило эффективность новых современных подходов к терапии бронхиальной астмы. Показатели КЖ наиболее высоки у пациентов, получавших комбинированное лечение Серетидом. Специализированный вопросник AQLQ хорошо и надёжно отражает КЖ больных астмой.

Его применение вполне оправдано, так как даёт объективную информацию об эффективности проводимых лечебных и организационных мероприятий. КЖ — это интегральный показатель, отражающий разные стороны состояния больного, его здоровья. Нередко он более демонстративен, чем определение функционального статуса лёгких.

Это особенно важно при внедрении новых организационных мероприятий и лечебных методик, когда они выходят за пределы лабораторий и интегрируются в повседневную практику.

Библиографическая ссылка

Парахонский А.П., Гришаков Ф.Ф. ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ // Современные наукоемкие технологии. – 2008. – № 7. – С. 75-76;
URL: http://top-technologies.ru/ru/article/view?id=24058 (дата обращения: 09.12.2019).

Источник: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=24058

Изучение качества жизни больных с бронхиальной астмой | Строк | Качественная клиническая практика

Одним их основных аспектов в лечении больных с бронхиальной астмой (БА) является поддержание адекватного контроля над течением заболевания, то есть достижение состояния, позволяющего больному чувствовать себя практически здоровым.

Существуют данные о корреляции тяжести БА со степенью снижения качества жизни пациентов в различных популяциях.

Нестабильность течения заболевания может способствовать значительным по времени пропускам занятий в школе у детей, у взрослых — отсутствию на работе, может повредить карьере больного. Основные расстройства могут сами по себе вызвать недомогание, особенно когда их развитие непредсказуемо.

Уровень контроля над течением БА в свою очередь влияет на психо-эмоциональную сферу пациента, возможность выполнения физических нагрузок, на социальную адаптацию пациента в целом, то есть на качество жизни больного с астмой.

Одним их основных аспектов в лечении больных с бронхиальной астмой (БА) является поддержание адекватного контроля над течением заболевания, то есть достижение состояния, позволяющего больному чувствовать себя практически здоровым.

Существуют данные о корреляции тяжести БА со степенью снижения качества жизни пациентов в различных популяциях.

Нестабильность течения заболевания может способствовать значительным по времени пропускам занятий в школе у детей, у взрослых — отсутствию на работе, может повредить карьере больного. Основные расстройства могут сами по себе вызвать недомогание, особенно когда их развитие непредсказуемо.

Уровень контроля над течением БА в свою очередь влияет на психо-эмоциональную сферу пациента, возможность выполнения физических нагрузок, на социальную адаптацию пациента в целом, то есть на качество жизни больного с астмой.

Общепринятого определения качества жизни в настоящее время не существует.

Всемирной Организацией Здравоохранения была проделана большая исследовательская работа по выработке основополагающих критериев качества жизни и предложена следующая характеристика: «Качество жизни понимается как уровень благополучия и удовлетворенности теми сторонами жизни (своим физическим, психологическим и социальным состоянием), на которые влияют болезни, несчастные случаи или их лечение, а также оценка больным тех негативных изменений, которые произошли или могут произойти в результате этих заболеваний».

Под качеством жизни можно понимать степень комфортности человека внутри себя и в рамках своего общества.

Понятие «качество жизни» является многофакторным, т.е. включает в себя множество компонентов; среди них были выделены следующие:

1. медицинские аспекты качества жизни, под которыми понимается влияние самого заболевания, его симптомов и признаков; ограничение функциональной способности, наступающее в результате заболевания; а также влияние лечения на повседневную жизнедеятельность больного;
2. психологические аспекты, под которыми в первую очередь понимается субъективное отношение человека к своему здоровью; степень адаптации пациента к болезни и возможность выполнения им привычных функций, соответствующих его социально-экономическому положению;
3. социально-экономические аспекты, отражающие степень участия человека в социальной жизни общества, его социальная значимость.

Существует большое количество инструментов и методик для оценки качества жизни. Все они представляют собой опросники и шкалы, позволяющие получить количественное выражение в баллах по разным аспектам качества жизни. Изучение качества жизни может быть использовано как для одномоментной оценки состояния пациента, так и для динамической оценки, например при определении эффективности лечения.

В оценке эффективности лечения пациентов с БА используются объективные критерии, основанные на показателях функции внешнего дыхания: динамики ОФВ1 — объема форсированного выдоха за 1-ю секунду; динамики ПСВ — пиковой скорости выдоха.

Вместе с тем, важным дополнительным критерием является и субъективная оценка пациентом качества жизни.

Помощь в оценке качества жизни больных с БА оказывают опросники — SF-36 (Measures of Sickness short-form general health survey), PRISM (Pictorial Representation of Illness and Self Measure), Nottingham Health Profile, включающим 45 пунктов), визуальные аналоговые шкалы для оценки общего состояния здоровья (например, Sickess Impact Profile, включающая 136 пунктов или шкала в опроснике EQ-5D). Также существует компромисс между длинными опросниками и более сжатыми инструментами определения здоровья. Анализ результатов опроса больных с БА позволяет оценить степень выраженности симптомов и влияние заболевания на ограничение нормальной жизнедеятельности пациента.

Метод PRISM является графическим методом самооценки больными текущего воздействия болезни. Он позволяет раздельно оценить значимость для больного отдельных симптомов заболевания как соматического, так и психопатологического круга.

Визуальная аналоговая шкала целесообразна для оценки одышки с целью количественного мониторинга тяжести течения БА у отдельных пациентов в случае, когда другие, более объективные тесты недоступны.

Опросник общего состояния здоровья SF-36 был разработан в Центре изучения медицинских результатов США в 1992 г. др. John Ware Cathy Donald Sherboyrnr. Он рассчитан на пациентов от 14 лет и старше.

Исследование с использованием опросника SF-36 у пациентов БА разной степени тяжести показало, что большинство ответов на вопросы коррелирует с тяжестью БА (табл.1).

Таблица 1. Критерии качества жизни опросника SF-36

Критерий	Корреляционная связь с тяжестью БА
ФА	Физическая активность	прямо пропорциональная
РФ	Роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности	обратно пропорциональная
ТБ	Телесная боль	обратно пропорциональная
03	Общее здоровье	прямо пропорциональная
ЖС	Жизнеспособность	прямо пропорциональная
СА	Социальная активность	прямо пропорциональная
РЭ	Роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности	обратно пропорциональная
ПЗ	Психическое здоровье	прямо пропорциональная.
СС	Сравнение самочувствия с предыдущим годом	прямо пропорциональная

В 2003 году были опубликованы данные крупномасштабного исследования качества жизни в России у 2051 больных с БА (ИКАР). Полученные среднепопуляционные значения показателей качества жизни имели существенные различия по сравнению с аналогичными параметрами, характерными для США.

В целом российские среднепопуляционные показатели качества жизни были на 10-20% ниже по сравнению с референтными значениями, полученными у жителей США. Наибольшие различия касались таких параметров, как «роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности», «роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности» и «общее здоровье».

При этом нужно отметить, что вообще существуют значительные различия между среднепопуляционными значениями, характерными для разных стран. Наиболее высокие значения были получены в скандинавских странах (Дании, Норвегии), США, странах Западной Европы; существенно более низкие – в странах Центральной и Восточной Европы (Румынии, Хорватии).

В целом российские значения соответствуют таковым, характерным для Восточной Европы.

Целью нашего исследования была оценка качества жизни больных с тяжелой БА на фоне проводимой базисной терапии высокой дозой ингаляционного глюкокортикостероида (ИГКС).

Для этого в открытое исследование было включено 70 амбулаторных больных (22 мужчины и 48 женщин) обоего пола, в возрасте от 31 до 70 лет (средний возраст составил 54,4±1,6 года), с подтвержденным на момент начала исследования диагнозом БА тяжелого течения, находящиеся на терапии ИГКС в высокой дозе в г. Москве. Средняя длительность БА в исследуемой группе составила 7,9 лет. Исходные показатели функции внешнего дыхания составили: ОФВ1 57,2±4,2% от должного, утренние значения ПСВ 256,1± 14 л/мин, что соответствует тяжелой степени БА.

Для оценки качества жизни пациентов с БА применялся анализ данных опросника SF-36 и визуально-аналоговой шкалы опросника EQ-5D (табл. 2).

Таблица 2. Критерии качества жизни опросника SF-36 у больных с тяжелой БА

Критерий	Результат без терапии(по данным исследования ИКАР)	Результат леченияИГКС в высокой дозе
ФА	Физическая активность	42,4±4,1	62,9±3,8
РФ	Роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности	17,6±4,4	32,6±3,5
ТБ	Боль	58,3±5,8	59,0±4,5
03	Общее здоровье	37,4±4,2	50,6±3,9
ЖС	Жизнеспособность	31,3±3,2	51,4±4,7
СА	Социальная активность	48,6±4,5	61,5±3,6
РЭ	Роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности	37,0±8,2	36,8±3,1
ПЗ	Психическое здоровье	40,3±4,0	58,4±4,2
СС	Сравнение самочувствия с предыдущим годом	Нет данных	57,2±4,3

Среднее значение визульно-аналоговой шкалы опросника EQ-5D с градацией от 0 до 100 баллов самооценки состояния здоровья составило 64,6 у исследуемых больных с тяжелой БА.

По данным табл. 2, можно утверждать, что БА значительно снижает уровень качества жизни больных по всем критериям опросника SF-36. Наибольшие неблагоприятные изменения наблюдаются по шкалам «роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности» и «роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности».

Необходимо отметить, что показатели качества жизни опросника SF-36 в исследовании ИКАР у больных с тяжелой БА, не получавших базисной терапии, значительно ниже показателей, характеризующих физическую активность, общее здоровье, жизнеспособность, социальную активность у больных на фоне базисной терапии ИГКС.

Вывод

Таким образом, показатели качества жизни отражают тяжесть неблагоприятного воздействия БА при ее тяжелой форме течения на физические и эмоциональные аспекты жизнедеятельности пациентов. Базисная терапия высокими дозами ИГКС позволяет улучшить качество жизни больных с тяжелой БА, повышая их физическую и социальную активность, психическое здоровье.

Источник: https://www.clinvest.ru/jour/article/view/364