Удаление миндалин и операция по вырезанию гланд у взрослых

Небные миндалины или, как их еще называют, гланды, расположены в области носоглотки. Они представляют собой сосредоточение лимфоидной ткани и выполняют две важные функции. Кроветворная наиболее важна в раннем возрасте, а защитная отвечает за иммунитет – общий и местный.

Миндалины первыми принимают удар, который наносят организму вирусы и бактерии. Частые ангины и вирусные инфекции, а также снижение иммунитета способствуют развитию хронического тонзиллита – воспаления небных миндалин.  Это заболевание — тонзиллит, по статистике, диагностируется у каждого 10-го взрослого и у 15 % детей.

На начальном этапе патология часто поддается консервативной терапии, включая физиолечение. При отсутствии прогресса в лечении хронического тонзиллита врач рекомендует удалить гланды с применением хирургического вмешательства – тонзиллэктомии миндалин.

Операция выполняется несколькими способами, но самым эффективным и безопасным считается удаление гланд (миндалин) с помощью лазера.

Тонзиллит — как выглядит заболевание

Как выглядит здоровая глотка

Как выглядит тонзиллит — воспаление миндалин (гланд)

Подготовка к операции тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия лазером – высокоточная бескровная операция, в ходе которой используется лазерная установка. Источник направленного лазерного излучения воздействует на воспаленные гланды, их ткани иссекаются. Радикальная лазерная тонзиллэктомия подразумевает удаление миндалин полностью, чтобы убрать хронический очаг инфекции.

Преимущества тонзиллэктомии: 

1. Отсутствие кровотечения, по сравнению с классической операцией, нет необходимости в электрокоагуляции сосудов, а также в последующей антибактериальной терапии.
2. При тонзиллэктомии общий наркоз не нужен. 
3. Возможность проведения вмешательства амбулаторно. 
4. Длительное восстановление не требуется, не страдает трудоспособность пациента.

Специальной подготовки процедура не требует. Пациенту назначают комплекс стандартных исследований – анализ мочи, крови, при необходимости – ЭКГ, заключения других узких специалистов. Сама операция длится не более 30 минут. В зависимости от степени поражения миндалин операция может проводиться с применением разных видов лазера:

• гольмиевый;
• волоконно-оптический;
• углеродный;
• инфракрасный. 

Проведение тонзиллэктомии под наркозом подразумевает местную анестезию – на слизистую наносится обезболивающий препарат. Пациент ощущает во время операции лишь онемение или незначительное пощипывание.

  Затем врач захватывает миндалину, используя щипцы, и с помощью лазерного луча иссекает ее ткани. Удаление происходит в 4 подхода – каждый в среднем по 15 секунд.

Кровотечение отсутствует, так как под воздействием лазера ткани сосуды моментально коагулируются. 

Показания к удалению миндалин лазером

Удаление миндалин проводится по строгим показаниям, хотя еще несколько десятков лет назад эту операцию назначали с профилактической целью. Но впоследствии специалисты доказали, что сохранение миндалин очень важно для иммунитета. В числе показаний к вмешательству:

1. Частые рецидивы хронического тонзиллита (более 4 раз за год).
2. Отсутствие эффективности от антибактериального лечения.
3. Осложнения на почки, сердце, поражение суставов (ревматизм). 
4. Существенное разрастание тканей гланд, что вызывает нарушение дыхания, глотания. 

При значительном поражении обеих миндалин и с учетом пожеланий клиента врач может назначить проведение тонзиллэктомии под общим наркозом. В том случае, если к этому нет противопоказаний. 

Воспаление миндалин (гланд) — фото

Хронический тонзиллит — увеличенные гланды мешают сглатыванию

Тонзиллит — воспаление миндалин (гланд), хроническая форма заболевания

Как проходит восстановление после операции по удалению гланд (миндалин)

Использование при тонзиллэктомии наркоза позволяет пациенту не испытывать дискомфорта во время операции. Но через 2–3 часа после нее в горле могут появиться неприятные ощущения – их снимают при помощи обезболивающих средств. На 2–3 день послеоперационное поле покрывается бело-желтой пленкой, которая сходит примерно через неделю. 

Общая продолжительность реабилитационного периода – две-три недели. Он заканчивается, когда происходит полная эпителизация раневой поверхности. Все это время пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача:

• В день проведения операции разрешается выпить немного воды – кушать нельзя.
• В последующие несколько дней рацион должен состоять протертой пищи комнатной температуры – пюре, жидкие каши. 
• Еще в течение 14–16 дней следует избегать кислых, острых и горячих блюд – они могут вызвать раздражение не зажившей до конца слизистой. 
• Под запретом – тяжелые физические нагрузки, горячие ванны, посещение бани или сауны. 

Во время реабилитационного периода может отмечаться затрудненное носовое дыхание, спровоцированное отеком носоглотки. Состояние облегчат сосудосуживающие капли – их должен назначать только врач. 

Лечим тонзиллит (удаляем миндалины/ гланды) с ЛОР клиникой «Медквадрат».

Удаление миндалин

Удаление миндалин или тонзиллэктомия – это хирургическая операция по полному удалению пораженных хроническим воспалительным процессом небных миндалин (хронический тонзиллит).

В начале хронический тонзиллит подлежит консервативному лечению, которое часто срабатывает. Однако его не всегда удается достичь, поскольку при хроническом тонзиллите нарушается работа лакун небных миндалин – патологическое содержимое (гнойные пробки) застаивается в них. В этом случае миндалина вместо защитного органа иммунной системы становится очагом инфекции.

• Хронический тонзиллит проявляется симптомами не только местного характера (образование гнойных пробок в миндалинах, боль в горле и др), но также затрагивает внутренние органы – почки, суставы, сердечно-сосудистую, иммунную, эндокринную, половую системы.
• К обсуждению показаний к операции могут быть привлечены такие специалисты, как терапевт, педиатр, аллерголог-иммунолог, гинеколог и уролог.
• Тонзиллэктомия проводится только после комплексного обследования пациента.

Показания к полному удалению миндалин (тонзиллэктомии):

1. Частые обострения хронического тонзиллита

2. Хронический тонзиллит с осложнениями (ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, заболевания сердца, почек, щитовидной железы, некоторые заболевания нервной системы, кожи и др).

3. Гнойные осложнения (паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи);

4. Неэффективность консервативного лечения неосложненного хронического тонзиллита , проведенного комплексно 2-3 курсами.

5. Синдром обструктивного апноэ сна (храп, сопровождающийся остановками дыхания во сне) при увеличенных в размерах небных миндалин;

6. Новообразования небной миндалины.

Методы удаления миндалин

Для тонзиллэктомии в нашей клинике применяется современный набор хирургических инструментов, радиоволновой аппарат Сургитрон или лазер для уменьшения кровоточивости и травматизации тканей.

Удаление миндалин лазером

В медицине используются углекислотные или диодные лазеры. Клетки организма содержат от 60 до 90% жидкости. При воздействии лазера на участок ткани повышается ее температура и жидкость начинает испаряться, а белковые молекулы высушиваются.

Поскольку энергия лазера в основном распределяется на глубине в 2-3 мм, результатом этого является эффект последовательного расслоения с одновременным прижиганием (коагуляцией) мелких кровеносных сосудов. Поэтому разрез лазером получается почти бескровным. Этот эффект важен — значительно уменьшается потеря крови во время операции, а хирург, работая на сухой поверхности, имеет большее поле обозрения.

Преимущества лазерного метода удаления миндалин

При удалении миндалин задействован разрушающий и коагулирующий эффекты лазерного луча. Первый позволяет ткань удалить, второй — сворачивает кровь в месте разреза и запаивает сосуды, что предотвращает кровотечение и инфицирование раны.

Радиоволновой метод удаления миндалин

Радиосигнал, передаваемый электродом, вызывает выпаривание внутриклеточной жидкости и, вследствие этого, рассечение тканей. Высокочастотные волны поглощаются внутриклеточной жидкостью, тем самым снижая риск повреждения прилегающих органов и тканей.

Преимущества радиоволнового метода удаления миндалин

1. Минимальное повреждение тканей при разрезе:
   • степень термического повреждения в 3 раза меньше по сравнению с традиционным электрохирургическим воздействием и в 2-3 раза меньше по сравнению с большинством лазеров;
   • минимальный некроз в области операционной раны и прилежащих тканей;
2. Ускорение процессов регенерации тканей:
   • снижение болезненности тканей при радиоволновой диссекции за счет коагуляции нервных окончаний.
   • низкая болезненность послеоперационной раны.
3. Стерилизующий эффект:
   • снижение риска послеоперационных осложнений.
4. Высокий косметический эффект:
   • раннее полное заживление тканей без образования грубого рубца.

Сравнительная характеристика двух методов

Используется углекислотный лазер (CO2 — лазер)

• операция проходит почти бескровно
• ниже риск кровотечений после операции
• быстрое заживление раны по сравнению с традиционным удалением
• меньше болевых ощущений в послеоперационном периоде
• нагревание окружающих тканей, могут быть ожоги краев раны.

Используется радиохирургический аппарат Сургитрон

• операция также проходит почти бескровно
• радиоволна производит антибактериальный эффект, уменьшается вероятность воспаления после операции
• послеоперационный отек в ране выражен меньше, рана заживает гораздо быстрее
• нет ожогов и повреждений здоровых тканей, т.к. эффект разреза осуществляется без физического давления, удаление миндалины проходит бережно
• раннее полное заживление тканей без образования грубого рубца

В некоторых случаях для достижения максимальной эффективности врачи могут использовать комбинированный метод: как лазерный, так и радиоволновой.

Предоперационная подготовка

Непосредственно для операции необходимо пройти предоперационное обследование, объем которого определяется врачом после осмотра.

Предоперационная подготовка стандартна:

1. Лабораторные исследования – общий анализ крови, биохимия крови, кровь на RW, ВИЧ, гепатиты В и С, коагулограмма, резус-фактор, группа крови.

2. Инструментальные данные – ЭКГ, флюорография или рентгенография органов грудной клетки.

3. Заключение специалистов – терапевта (педиатра) и стоматолога об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству.

Анестезия

Операция тонзиллэктомия проводится как под местной анестезий, так и под общим обезболиванием (наркоз). Оба метода обезболивания имеют плюсы и минусы, поэтому решение принимает лечащий доктор, учитывая состояние здоровья и пожелания пациента.

Местная анестезия

Классическая методика операции (под местной анестезией) проводилась в течение многих десятков лет и существует и сейчас.

В несколько точек вокруг миндалины вводится раствор анестетика в количестве около 20 мл – как правило это лидокаин 1% с добавлением адреналина (для уменьшения кровотечения).

Получается эффект глубокого пропитывания тканей препаратом, поэтому боль почти не ощущается, а миндалина оказывается как бы приподнятой над небными дужками и ее легко выделить. Такая техника называется инфильтрационная анестезия.

В случае, если у пациента были отмечены аллергические реакции на эти препараты, то их заменяют ультракаином. Далее оперирующий доктор приступает непосредственно к удалению миндалин.

От пациента требуется лишь четко соблюдать его указания. Длится тонзиллэктомия около получаса, перед тем как направить пациента в палату хирург тщательно проверяет остановилось ли кровотечение.

Это важный момент операции.

Общее обезболивание (наркоз)

Сейчас все чаще и чаще тонзиллэктомию проводят под общим обезболиванием. Связано это с тем, что анестезиологическое оборудование и лекарственные препараты для наркоза очень изменились за последнее время.

Современные средства для наркоза относят к высокому классу безопасности, они не токсичны и не несут таких осложнений, как это было раньше. Наркоз переносится пациентом легко и по ощущениям похож на обычный сон.

Для проведения общего обезболивания пациент тщательно обследуется, перед операцией его осматривает анестезиолог, так как, при всей безопасности наркоза, если есть отклонения в анализах, то операция может быть отложена. Операция проводится строго натощак, пациенту нельзя даже пить воду.

После осмотра пациента сопровождают в операционную, где его укладывают на операционном столе и надевают маску для дыхания.

В нее подается смесь кислорода и лекарства для наркоза, сон наступает в течение нескольких минут, на этом операция для пациента заканчивается — пробуждение происходит уже в палате.

Врачи анестезиологи

В клинике работают высококвалифицированные анестезиологи, в том числе специалисты из детской клинической больницы им. Н.Ф.Филатова, имеющие ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук, многолетний и уникальный опыт работы.

Нашими специалистами используется анестезиологический аппарат немецкой фирмы Drager, лекарственные препараты последнего поколения.

Все это позволяет провести операции под безопасным для здоровья пациента общим обезболиванием (наркозом) с дальнейшим быстрым восстановлением в послеоперационном периоде.

Препараты

В своей работе анестезиологи используют препараты севоран, диприван, эсмерон, энфлюрон, изофлюран, дормикум и другие. Выбор конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.

Исследования для подготовки к оперативному вмешательству

Перед непосредственным оперативным вмешательством необходимо провести комплекс процедур по подготовке пациента к проведению операции.
Этот комплекс включает в себя:

• Общий анализ крови (CBC/DIFF) с лейкоцитарной формулой/СОЭCBC/DIFF) с лейкоцитарной формулой/СОЭ;
• Группа крови, резус-фактор;
• Биохимический анализ крови

Узнать больше

Особенности течения послеоперационного периода

Послеоперационный период в нашей клинике пациент проводит в комфортной палате под пристальным наблюдением дежурного врача и среднего медицинского персонала. В день операции пациенту через два часа после оперативного лечения разрешается пить маленькими глотками воду.

Еду разрешается употреблять только на следующий день после операции. Питание пациента в клинике осуществляется протертыми, мягкой консистенции продуктами, исключаются газировки, кислые соки, острая еда. Меню подобрано врачами клиники и диетологами персонально для пациента.

Стационарное лечение после тонзиллэктомии в нашей клинике составляет от двух до пяти суток в зависимости от общего состояния пациента и наличия сопутствующей патологии.

Задача пациента после операции заключается в строгом соблюдении рекомендаций врачей (щадящая диета в течение 2-х недель, исключение физической нагрузки и отказ от посещения бань, саун, бассейна в течение 1 месяца), что позволит избежать осложнений в виде кровотечения, а также достичь уменьшения сроков заживления послеоперационной раны.

Цена операции по полному удалению миндалин

Стоимость операции в нашей клинике составляет 139000 рублей.

В нее входит:

• проведение операции
• анестезия
• нахождение в стационаре
• трехразовое питание в стационаре

Окончательная цена определяется после осмотра пациента врачом.

Почему нужно удалять миндалины?

Показаниями для удаления миндалин являются: рецидивирующие эпизоды острого тонзиллита (чаще – стрептококкового), стойкое воспаление нёбных миндалин, не поддающееся консервативной терапии, паратонзиллярный абсцесс в анамнезе, гипертрофия нёбных миндалин, приводящая к храпу и апноэ во сне, в некоторых случаях – тонзиллолитиаз. Одним словом, если нёбные миндалины стали причинять больше вреда, чем пользы, необходимо задуматься об операции.

Обязательно удалять, можно ли вылечить лекарствами?

Всё зависит от конкретной ситуации. Существуют абсолютные и относительные показания к тонзиллэктомии. При наличии абсолютных показаний смысла откладывать операцию нет. Если же их нет, то можно рассмотреть варианты консервативной терапии, однако при отсутствии положительной динамики после двух курсов показана операция.

Обязательно ли удалять миндалины под наркозом?

Можно проводить тонзиллэктомию и под местной анестезией. Пациент не чувствует боли, но находится в сознании, что далеко не всегда комфортно для пациента и для хирурга. В настоящее время приоритетным является удаление небных миндалин под наркозом.

Я читал, что после удаления миндалин будешь постоянно болеть, так как нет защиты, так ли это? Это МИФ. Во-первых, существует лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера, которое включает в себя помимо нёбных миндалин ещё и глоточную, язычную, трубные миндалины, а также лимфоидные гранулы задней стенки глотки. Во-вторых, при хроническом тонзиллите нёбные миндалины являются очагом хронической инфекции, в том числе провоцирующей частые заболевания. Вы даете гарантию, что удаление миндалин поможет? Поможет от чего? От эпизодов тонзиллита, риска возникновения паратонзиллярного абсцесса и образования казеозных пробок – однозначно поможет, если полностью удалить нёбные миндалины. Однако это не значит, что после тонзиллэктомии горло у Вас больше никогда в жизни не заболит. Каким методом лучше всего удалять миндалины?

В настоящее время существует довольно много методов тонзиллэктомии (инструментальный, радиоволновой, удаление при помощи воздействия холодной плазмы). В нашей клинике чаще отдаётся предпочтение радиоволновому методу (удобный для хирурга, а также «бескровный» метод).

Как быстро восстановится горло после удаления миндалин?

В течение первой недели после операции будут беспокоить болевые ощущения, которые успешно купируются обезболивающими препаратами. В течение двух недель рекомендуется соблюдать охранительный режим, не переохлаждаться и не перегреваться. К физическим нагрузкам и спорту можно вернуться через 4 недели после операции.

Что можно есть после удаления миндалин? Можно есть любую не раздражающую пищу (мороженое, творожки, пюре). Следует исключить горячую, твердую пищу, газированные напитки, цитрусовые. Соблюдать диету следует до полного очищения тонзиллярных ниш от фибрина (с целью минимизации риска послеоперационного кровотечения).

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье. Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)
+7 (495) 764-33-03

• 1. оториноларинголог, ринохирург
  2. стаж: 15 лет
  3. эксперт по лор-патологиям
• • оториноларинголог, ринохирург
  • стаж: 12 лет
  • эксперт по лор-патологиям
• 1. оториноларинголог, ринохирург, фониатр, врач высшей категории
  2. стаж: 20 лет
  3. эксперт по лор-патологиям
• • оториноларинголог, ринохирург
  • стаж: 19 лет
  • эксперт по лор-патологиям
• 1. оториноларинголог, отохирург, врач высшей категории
  2. стаж: свыше 35 лет
  3. кандидат медицинских наук
• • оториноларинголог, ринохирург
  • стаж: 21 год
  • кандидат медицинских наук

Тонзиллэктомия Удаление миндалин (гланд) у взрослыхКоблация

Медицинский центр «МедикаМенте» в Королеве готов предложить своим пациентам передовые методики удаления небных миндалин (гланд).

Обширная практика ЛОР-хирургов, а также материально-техническая база клиники (эндоскопы, хирургический лазер, микрохирургический инструментарий и другая современная техника) позволяют проводить операции по удалению миндалин у взрослых и детей с высокой эффективностью. В том числе в практике успешно применяется метод холодноплазменной хирургии – коблация миндалин

Такую процедуру, как удаление миндалин, клиники Москвы проводят разными методами. Наиболее известный и до сих пор часто применяемый – иссечение тканей гланд при помощи хирургических ножниц и проволочной петли. Основным и самым опасным осложнением такого метода удаления является обильное кровотечение.

Наличие медицинской аппаратуры последнего поколения, высокая квалификация и опыт специалистов клиники «МедикаМенте» в Королёве позволяют предлагать нашим пациентам бескровные методики хирургического лечения небных миндалин.

ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ

Все ЛОР-операции в нашей клинике проводятся в стационаре, с применением общей анестезии (наркоза).

Операционный блок клиники оборудован в строгом соответствии с требованиями безопасного проведения анестезиологических пособий.

Команда анестезиологов-реаниматологов «МедикаМенте» владеет всеми видами общей, регионарной, комбинированной анестезии и методиками послеоперационного ведения   …смотреть фото

В арсенале наших специалистов микроскопическая и эндоскопическая техника, хирургический лазер, аппарат радиоволновой хирургии Сургитрон, Coblator II и другая современная техника, что позволяет предлагать пациентам оптимальные, подходящие именно им методики удаления небных миндалин (гланд) в зависимости от клинической ситуации. В некоторых случаях для достижения максимальной эффективности хирурги могут использовать комбинированные методы.

Для безопасности наших пациентов во время операции мы используем максимально возможное количество одноразовых расходных материалов: одноразовые операционные наборы, каждому пациенту обязательно новая насадка для Коблатора, одноразовые атравматические иглы с саморассасывающимся натуральным шовным материалом Кетгут. Все оборудование, используемое в клинике, соответствует нормативам безопасности, установленным законодательством РФ.

Высокая эффективность лечения в «МедикаМенте» сопровождается удобством. Мы предлагаем пациентам размещение в одноместных или двухместных палатах. В каждой палате телевидение, Wi -Fi, кондиционер.

В период пребывания в клинике пациенты обеспечиваются всем необходимым.

Уход и наблюдение за состоянием пациентов после операции проводят анестезиолог-реаниматолог, хирург и квалифицированный средний медицинский персонал.

Тонзиллэктомия — удаление миндалин (гланд) при хроническом декомпенсированном тонзиллите. Операция в нашем центре проводится под общей анестезией (наркозом). Средний период пребывания в стационаре — 1 сутки.

Сотрудники ЛОР отделения «МедикаМенте» в Королёве владеют навыками удаления миндалин лазером, радиоволновым методом, активно внедрена в практику методика холодноплазменного удаления миндалин при помощи аппарата Коблатор (Coblator 2).

Коблация (от англ. «cold» и «ablation») — разрушение с помощью холода. По другой версии от англ. Controlled Ablation — «контролируемое удаление». Но так или иначе, оба варианта точно характеризуют особенности данного метода.

Коблатор обеспечивает максимально точное рассечение патологически измененных тканей с хорошим коагулирующим (кровоостанавливающим) эффектом. Минимальная толщина слоя плазмы позволяет точно дозировать воздействие и выполнять разрез, не повреждая подлежащие здоровые ткани.

При этом, обжигающий эффект окружающих тканей, который характерен, например, для лазерного оборудования, минимален («холодная» плазма имеет невысокую по сравнению с лазером температуру). Коблационная тонзиллэктомия позволяет свести к минимуму травматизацию тканей и риск появления послеоперационных осложнений в виде инфицирования раны.

Операция по удалению миндалин коблатором проходит без кровопотери и характеризуется более коротким периодом восстановления с существенно меньшим болевым синдромом.

С целью уменьшить кровоточивость во время и после операции вместо скальпеля может быть использован лазер для удаления миндалин. В своей работе хирурги клиники «МедикаМенте» в Королеве применяют хирургический лазер.

Однако в практике наших ЛОР-хирургов лазерная тонзиллэктомия не нашла такого широкого распространения, как коблация миндалин, в силу своего существенного недостатка — удаление миндалин лазером может оставлять ожог, который заживает медленнее обычной раны. В любом случае, удаление миндалин лазером — метод, которым часто интересуются пациенты.

Наши ЛОР-врачи владеют этой методикой. Насколько целесообразно применение лазера в вашей ситуации вы можете обсудить с врачом на очной консультации.

Тонзиллотомия — частичное подрезание миндалин. Операция проводится при гипертрофии миндалин, храпе, остановках дыхания во сне. Обсудите с врачом показания для подрезания миндалин, метод и ход операции.

Узнать больше о «Медика Менте»

Цены на удаление миндалин в нашей клинике средние по Москве. Сколько стоит операция тонзиллэктомия под общим наркозом методом коблации, Вы можете узнать из таблицы ниже. Окончательную стоимость в зависимости от сложности хирургического вмешательства, необходимого срока нахождения в стационаре определяет отоларинголог на очной консультации.

Услуга (все включено) * Цена, руб. Анестезия, (наркоз)

Двусторонняя Тонзиллэктомия (удаление миндалин) под общей анестезией – Coblator II (сутки пребывания в стационаре)	56 000	общий

• * В стоимость операции включено:
• — стационарное размещение
  — двухместная палата с туалетом, телевизором, wi-fi
  — анестезия (наркоз)
  — одноразовый шовный материал Кетгут
  — наложение шва на небные дужки – шов снимать не надо
  — одноразовые расходные операционные материалы
  — выполнение местной блокады – Ультракаин
• — 2 осмотра в течении недели после операции
• В стоимость операции не входит: стоимость предоперационных анализов (можно сдать по месту жительства).

** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Прайс-лист на все услуги медцентра  

1. Анализ мочи • Общий анализ крови • Биохимический анализ крови (общ. белок, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ) • Тромбоциты, время свертывания, кровотечения (коагулограмма) • RW, HBs-Ag, Anti-HCV, ВИЧ • Группа крови, резус-фактор • ЭКГ с расшифровкой • Рентген легких • Заключение терапевта.

2. Продолжительность операции 40-50 минут в зависимости от сложности и объема выполняемой хирургической манипуляции.

3. По медицинским показаниям в нашей клинике возможно проведение тонзиллэктомии детям. Чаще в силу анатомических особенностей детям показана тонзиллотомия — частичное удаление (подрезание) миндалин.

Наши врачи

Тонзиллэктомия 

Дорогие наши пациенты, спасибо за то, что делитесь своим опытом.

Удаление миндалин в Москве. Тонзиллэктомия и тонзиллотомия: врачи и цены

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в июле Подробнее Все акции

Тонзиллотомия — удаление небных миндалин

Тонзиллотомия– это частичное удаление или иссечение нёбных миндалин. Данная операция проводится, если миндалины слишком разрослись и затрудняют носовое дыхание, или если миндалины часто воспаляются (пациент часто болеет ангинами или страдает хроническим тонзиллитом).

Тонзиллэктомия

В некоторых случаях рекомендуется сделать тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия, то есть полное удаление нёбных миндалин – серьёзная операция. Она назначается при хроническом тонзиллите, но только в тех случаях, когда есть основания предполагать, что консервативные методы лечения и частичное удаление (тонзиллотомия) не дадут результата. В частности, показаниями к толнзиллэктомии являются:

• частые ангины (более 2-х в год);
• развитие абсцессов (паратонзиллярных и заглоточных) на фоне ангин;
• осложнения со стороны внутренних органов (сердца, почек, суставов и т.п.);
• иммунные нарушения.

Где сделать удаление нёбных миндалин в Москве

Если вы ищете, где удалить нёбные миндалины в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор».  Тонзиллотомию проводят опытные врачи-отоларингологи с применением радиоволнового скальпеля Сургитрон. Тонзиллэктомия выполняется в Госпитальном центре на Бакунинской (ст.м. Бауманская). Цены на услуги Вы можете уточнить ниже. 

Рекомендуем записаться на консультацию к ЛОРу в нашу ближайшую поликлинику, чтобы уточнить, необходимо ли удаление миндалин в вашем случае. 

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что указанная цена операции не включает анестезию, а также стоимость возможных дополнительных манипуляций.

Цены

Наименование Стоимость

Абсцесстонзиллэктомия	66 500
Аденотомия эндоскопическая в сочетании с тонзиллотомией	40 050
Лазерная абляция небных миндалин	35 500
Лазерная тонзиллотомия	71 600
Ретонзиллэктомия (повторная тонзиллэктомия после ранее проведенных вмешательств)	70 000

Показать все цены Записаться на прием

Услуги

Врачи

Все Госпитальный центр — Бауманская Поликлиника №5 — Баррикадная Поликлиника №11 — Первомайская Все Выберите поликлинику

Добрый день, как же мне повезло , что именно в ,, Семейный доктор,,, клинику , где я обслуживаюсь уже много лет , пришёл такой замечательный лор хирург Сединкин Алексей Анатольевич! Долго искала врача , применяющего новейшие инновационные методики проведения операции и реабилитации после неё.

Все прошло , как объяснял и обещал доктор -на высшем уровне! Главное, что весь период восстановления , благодаря применяемым им методикам, занял всего 7 — 10 дней , хотя септопластика и вазотомия носовых раковин с латеропексией очень не простая операция! Вашей клинике и ее клиентам очень повезло иметь такого доктора , большое спасибо!

Огромное спасибо доктору Бохонович В. В.! Четыре дня мучилась с косточкой в горле. В первой градской лор не нашел кость в горле, сказав, что просто царапина, потерпите еще, со временем пройдет. Сделайте гастроскопию в районной поликлинике, возможно поможет.

А Вячеслав Вячеславович промыл гланды и извлек кость. Конечно ему пришлось помучиться со мной. Конечно мне не помогла бы гастроскопия. Бохонович был очень внимателен, терпелив, объяснял каждый свой шаг, рассказал, что ждет меня дальше с моими гландами, предложил все возможные пути решения.

Дай Бог здоровья Вячеславу Вячеславовичу!!!

У меня хронический фаригит и вообще всю жизнь был кашель долгий (более двух недель) после любого ОРВИ. В сентябре 2020 мне тоже нужно было решить  вопрос с кашлем. БохонОвич Вячеслав Вячеславович — меланхоличный, тихий, всё обдумывает, медлительный, спокойный.

Умный (как мне кажется), тактичный, аккуратный. Назначает индивидуальное лечение и обдумывает все что говорит пациент. Назначает индивидуальное лечение, а не тупо по протоколу особо не подумав, как многие врачи.

И да, на второй (!) день после его лечения кашель стал уходить, что для меня тогда было удивительно.

Я пришла к Сединкину Алексею Анатольевичу, так как у меня с детства была искривлена носовая перегородка и в последнее время она стала сильно мешать в жизни. Мне трудно было дышать и я вынуждена была пользоваться сосудосуживающими каплями каждый день.

Врач сказал, что перегородка не просто искривлена, а стоит поперёк носа. И из-за неправильного дыхания на протяжении стольких лет кроме септопластики мне необходимо будет делать вазотомию.
После некоторых обследований врач назначил операцию на ближайшее время.

Операция прошла успешно и длилась всего час, хирург использовал микроскоп, после этого около часа я отходила от наркоза, а потом меня переместили в палату. Сразу после операции в носу стояли турунды.

Папа рассказывал, что их держат в носу около трёх дней, но мне их сняли на следующее утро, что меня особенно порадовало. Сразу после снятия я смогла вдохнуть полной грудью и прочувствовать значительные изменения после операции.

Доктор Алексей Анатольевич очень внимательный

Отличный специалист! Помог решить мне проблему , с которой никто не мог справиться уже много времени
Замечательный сервис в клинике , обязательно буду обращаться ещё

Хочу сказать огромное спасибо доктору Сединкину Алексей Анатольевичу и, конечно всему персоналу Госпитального центра «Семейный доктор». Была проведена операция, оперировал Алексей Анатольевич.

Прошло чуть больше недели после операции и уже совершенно новые (вернее давно забытые) прекрасные ощущения от полноценного носового дыхания.

Должен отметить сильный профессионализм и компетентность доктора (а мне есть с чем сравнивать) и отличное отношение персонала клиники.
Еще раз, огромное спасибо!

Около 3-х недель назад сделал операцию. Сомневался нужно ли делать, но увеличивающееся количество сосудосуживающих спреев и частое пробуждение из-за заложенности носа, а также наличие кисты подтолкнуло к решению проблемы. Доктор всё сделал через нос, без лишних надрезов. Сама операция продлилась быстро и безболезненно.

После операции было некомфортно дышать только ртом, но это примерно на сутки. Это единственное с чем было неудобно. Через сутки вытащили тампоны и нос стал постепенно дышать. Сейчас вытащили всё и уже прошло время, нос дышит лучше, чем раньше.

Все сосудосуживающие средства я положил далеко на полку и, чувствую, что в следующий раз их доставать буду когда срок годности подойдёт к концу чтобы выбросить.

Выражаю огромную благодарность доктору! Очень внимательный и высококвалифицированный специалист, о чем свидетельствует успешно пройденное лечение! Рекомендую этого доктора!

Сайт использует cookies. Правила использования.

Лечение хронического тонзиллита бесплатно по полису ОМС в Москве — МСЗ.РФ

Тонзиллит, который в народе чаще всего называют просто ангиной, многие по-прежнему предпочитают лечить дома «бабушкиными» средствами. На том, почему не стоит недооценивать заболевание, кто страдает в первую очередь, и к каким опасным осложнениям может привести тонзиллит в случае самолечения, мы подробнее остановимся в этой статье.

Помните, в детской сказке про Буратино Пьеро храбро пел: «Не нужна мне малина, не страшна мне ангина»? ЛОР-врачи на этот счет имеют другое мнение: ангина, она же тонзиллит, — заболевание коварное.

Тонзиллит относится к разряду инфекционных болезней и возникает после проникновения в ротоглотку бета-гемолитического стрептококка группы А. В норме, если бактерия попадает на слизистую оболочку небных миндалин, это провоцирует запуск иммунной реакции, цель которой – уничтожить вредоносный микроб. Что и происходит в случае острого тонзиллита.

Но если организм ослаблен, ангины становятся частыми, то иммунные комплексы миндалин уже не справляются с нагрузкой. Происходит накапливание бета-гемолитического стрептококка группы А в их лакунах (анатомических полостях), формируется хронический очаг инфекции, что вызывает отравление организма в целом токсинами бактерии.

В этом случае у пациента диагностируют уже хронический тонзиллит.

Раньше было широко распространено мнение о существовании взаимосвязи между переохлаждением и возникновением тонзиллита. Дескать, стоит искупаться в холодной воде или промочить ноги в плохую погоду, и ангина вам обеспечена. На сегодняшний день бактериальная природа хронического тонзиллита подтверждена на 100%, поэтому переохлаждение никак нельзя рассматривать в качестве одной из его причин.

Вторым по популярности заблуждением в отношении уже лечения тонзиллита является обязательное ношение шарфа на шее. Многие пациенты, когда у них сильно болит горло, верят в исцеляющую силу теплого шарфа. На самом деле это никак не отразится на исходе заболевания и служит всего лишь элементом отвлекающей терапии, которая дает временное облегчение.

Для хронического тонзиллита, в первую очередь, характерна сильно выраженная боль горле, усиливающаяся при глотании. Второй специфический симптом хронического тонзиллита — это гнойные пробки, которые появляются на небных миндалинах: бело-желтый налет с неприятным запахом.

Обострение тонзиллита начинается резко, сопровождается высокой температурой и увеличением подчелюстных лимфатических узлов.

Также налицо будут и симптомы общей интоксикации организма: вялость, снижение аппетита, сонливость, быстрая утомляемость.

Иногда пациент может жаловаться на боли в коленном и локтевом суставах, что обусловлено сбоем иммунной системы, когда в ответ на атаку токсинов организм начинает уничтожать собственные клетки.

К сожалению, специфической профилактики хронического тонзиллита на сегодняшний день нет. Чтобы уменьшить риск заболевания, достаточно соблюдать в быту несложные правила:

• — регулярно мыть руки после посещения общественного транспорта;
• — укреплять иммунитет, особенно в осенне-весенний период (придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, употреблять в пищу больше овощей и фруктов);
• — дважды в год проходить осмотр у стоматолога (на предмет санации кариозных полостей, в которых может быть очаг стрептококковой инфекции);
• — своевременно лечить любые воспалительные заболевания.

Для хронического тонзиллита не существует четких групп риска. Поскольку ангинами чаще болеют дети и подростки, то и хронический тонзиллит у них возникает чаще в качестве осложнения. Что касается взрослой категории населения, то в большей мере от хронического тонзиллита страдают лица с ослабленным иммунитетом.

К тому же существуют и безангинные формы заболевания, когда сами пациенты не страдают от ангин, а возникает хроническое воспаление, которому человек зачастую и внимания не придает. Тем временем микроб в организме распространяется и постепенно вызывает привыкание к этому состоянию, что чревато многочисленными осложнениями.

И если раньше доля безангинных форм хронического тонзиллита составляла не более 5%, то сегодня этот показатель дошел до 25%. Вывод можно сделать только один: перестать считать ангину «безобидным» заболеванием и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Для постановки диагноза врачу-отоларингологу чаще всего достаточно осмотреть пациента и получить его анализы крови и мочи.

Cовременные методы лечения хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита подразделяется на консервативное и хирургическое*.

• 1. Консервативное. Предполагает использование различных медикаментозных средств местно: антисептики для полоскания и ингаляций, таблетки для рассасывания, промывание и смазывание небных миндалин в условиях амбулатории. Назначить конкретные препараты для этого может только врач под контролем динамики лабораторных анализов.
• 2. Хирургическое (тонзиллэктомия). Небные миндалины удаляют как холодным методом (с помощью инструментария), так и щадящим способом (электрокоагуляция, лазер, радиоволновой аппарат). Операция длится не более часа и проходит под общим наркозом. Послеоперационный период в стационаре составляет 3 – 4 дня. В течение недели прооперированному рекомендован щадящий режим: воздержаться от физических нагрузок, поднятия тяжестей, занятий спортом, посещения бани, бассейна, сауны и авиаперелетов. Спустя 2 недели после тонзиллэктомии пациент считается трудоспособным.

В институте имени Свержевского для оперативного лечения хронического тонзиллита выполняют весь комплекс хирургических вмешательств, который возможен на сегодняшний день в мировой оториноларингологии. Институт располагает всем необходимым для этого материально-техническим обеспечением на уровне мировых стандартов.

У нас есть 8 современных операционных, что позволяет делать до 50 операций в сутки. Но главный наш «козырь» – это уникальные кадры. В институте работают врачи, имеющие богатый опыт проведения оперативных вмешательств любой сложности.

Мы используем мультидисциплинарный подход: в любой момент есть возможность подключить к лечению пациента узкого специалиста, необходимого в конкретном случае: невролога, гастроэнтеролога, офтальмолога и прочих.

А вдруг осложнение?

Если заниматься самолечением тонзиллита, то последствия будут весьма плачевны.

Инфекция может попасть в кровоток, что приведет к развитию тонзиллогенного сепсиса – крайне тяжелого состояния, которое представляет угрозу для жизни.

Именно поэтому врачи не устают повторять пациентам: не шутите с ангиной! Не надейтесь на «проверенные» народные средства, а обращайтесь за помощью к профессионалам при первых же подозрениях на хронический тонзиллит.

Лечение тонзиллита в Москве по полису ОМС

Операции по удалению небных миндалин проводятся в московских городских клинических больницах по полису ОМС, вне зависимости от места проживания. Вот основной список медицинских организаций, которые берут пациентов на плановую госпитализацию:

В московских городских больницах операцию проведут бесплатно по полису ОМС, вне зависимости от места проживания пациента. Если вам поставлен диагноз «хронический тонзиллит» и вы не проживаете в Москве, отправьте заявку на плановую госпитализацию через информационный проект «Москва – столица здоровья» или обратитесь по телефону горячей линии: +7 (495) 587-70-88. Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

* Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачами, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний конкретного пациента.

Материал подготовлен совместно с экспертом: Павлом Леонидовичем Чумаковым, к.м.н., врачом-отоларингологом НИКИО им. Л.И. Свержевского

Источник: информационный проект «Москва – столица здоровья»