Виды насморка и ринита у взрослых — какие разновидности существуют

Виды насморка и ринита у взрослых - какие разновидности существуют

Эта болезнь широко распространена, и с каждым годом число людей, страдающих от аллергических ринитов, неумолимо растёт. В настоящее время каждый пятый гражданин нашей страны сталкивается с проявлениями того или иного вида ринитов.

Подчеркнём, что это именно болезнь. Хотя многие пациенты беспечно к ней относятся. Да, недуг не заразен и не передаётся от одного человека другому, но подобное состояние существенно влияет на качество жизни, снижает работоспособность, а симптомы при рините сильно мешают привычной жизнедеятельности.

Давайте узнаем, как проявляется заболевание, какие симптомы для него характеры, а также подробнее остановимся на классификации ринитов.

Причины заболевания

Источником заболевания выступают вещества, которые для здорового человека чаще всего безвредны и безопасны: пыльца растений, шерсть домашних питомцев, продукты питания, домашняя пыль, косметические и парфюмерные средства, лекарственные препараты, сигаретный дым. Список возможных аллергенов можно продолжать до бесконечности.

Точных причин, почему одни люди всю жизнь страдают от аллергии, а другие о ней только слышали, учёные до сих пор не установили. Достоверно известно лишь то, что если один из родителей ребёнка — аллергик, то с большой вероятностью ребёнку передастся эта болезнь по наследству.

Записаться

В крови аллергиков есть антитела, особо чувствительные к определённому аллергену. При попадании на слизистую оболочку носа раздражителей-аллергенов антитела провоцируют мощный выброс вещества гистамина.

Функция гистамина — вовремя забить тревогу и заставить активизироваться защитные силы организма. Гистамин запускает воспалительный процесс, появляется отёчность, расширяются сосуды.

Аллергики как никто другой знакомы с гистамином: как только вдохнул что-то не то, сразу начинает «течь» из носа, чешутся глаза или кожа, возникает кашель и чихание.

Виды аллергического ринита

Классификаций ринитов не так много. Раньше каждый вид ринитов рассматривали с точки зрения продолжительности заболевания и выделяли хронический, острый и подострый ринит. Но сейчас такое разделение уже неактуально. Современная классификация ринита выглядит следующим образом.

Исходя из причины, вызвавшей заболевание выделяют типы ринитов:

  • сезонный;
  • круглогодичный;
  • профессиональный.

В зависимости от продолжительности болезни ринит бывает интермиттирующим, который беспокоит больного меньше четырёх раз в год или меньше четырёх дней в неделю, и персистирующим, который длится больше указанного выше срока.

Недуг может протекать в лёгкой форме, почти не сказываясь на жизни больного, а может проходить в среднетяжёлой и тяжёлой формах. В этих случаях больной испытывает повышенную утомляемость и снижение работоспособности.

Сезонный ринит

Сезонный ринит также называют поллинозом или сенной лихорадкой. Основная причина возникновения этого вида заболевания — пыльца цветущих растений (липа, одуванчик, полынь, берёза).

Времена года, когда случаются вспышки поллиноза — это весна и лето. Именно в эти периоды происходит активное перемещение потоками воздуха пыльцы, спор растений, тополиного пуха.

В холодное время года наступает ремиссия.

Виды насморка и ринита у взрослых - какие разновидности существуют

Некоторые пациенты считают, что если аллергия проявляется пару раз в год, то болезнь можно не лечить. Это суждение в корне не верно: подобное состояние может стать началом постоянных проявлений аллергии и спровоцировать развитие патологий дыхательных путей.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Примечательно, что за последнее десятилетие число больных сезонной формы увеличилось в два раза.

При аллергическом насморке такого типа у пациента наблюдается обильное выделение слизистого секрета из носа, чихание, отёчность, заложенность носа, зуд в глазах, слезотечение. Нарушается обоняние. Часто проявляется головная боль, першение в горле, вялость, слабость. Самочувствие ухудшается. У школьников снижается успеваемость. Дети младшего возраста становятся более капризными.

Больным этой формы болезни рекомендуется придерживаться несложных мер, чтобы избежать её проявлений:

  • воздерживайтесь от поездок на природу в период активного цветения;
  • если поездка неизбежна — держитесь вблизи рек и водоёмов, где концентрация пыльцы гораздо меньше;
  • закрывайте окна квартиры, чтобы тот же тополиный пух не смог залететь в комнату;
  • каждый день проводите влажную уборку:
  • используйте очистители и увлажнители воздуха.

Круглогодичный ринит

Эта форма заболевания может проявиться в любое время года, и длится она гораздо дольше сезонного насморка. Правда, симптомы круглогодичного недуга не так ярко выражены. Носовое дыхание больного, как правило, нарушено: человек преимущественно дышит через рот, во сне храпит. Аллергика отличают бледные кожные покровы, кашель во время сна, першение в горле, покрасневшие глаза.

Стать причиной круглогодичного аллергического насморка могут домашняя пыль, лекарства, шерсть, пух, бытовая химия, косметические средства, парфюмерные отдушки, продукты питания.

Виды насморка и ринита у взрослых - какие разновидности существуют

Опасность такого типа заболевания в том, что постоянный насморк и нарушенное носовое дыхание могут спровоцировать развитие патологий носовой полости, например, привести к гаймориту или полипозу. Поэтому заболевание необходимо обязательно лечить!

Чтобы снизить вероятность появления круглогодичного насморка, стоит пересмотреть некоторые свои привычки и следовать нехитрым рекомендациям:

  • нужно отказаться от никотина, поскольку курение провоцирует заложенность носа;
  • стоит избегать длительного применения сосудосуживающих капель при насморке;
  • подушки и одеяла с натуральным наполнителем заменить на аналогичные, но с искусственным;
  • чаще проводите влажную уборку, уберите из комнаты мягкие игрушки, книги (всё то, на чём скапливается пыль), проветривайте помещение, очищайте мягкую мебель при помощи пылесоса.

Профессиональный ринит

Это достаточно новая разновидность ринитов. Подобное состояние характерно для специалистов некоторых профессий, которые постоянно контактируют с определённым веществом. Например, работники парфюмерного или косметического производства (реакция на косметические отдушки), ветеринары (на шерсть и слюну животных), строители (на цемент и строительную пыль) и другие.

Виды насморка и ринита у взрослых - какие разновидности существуют

Симптомы аллергии проявляются у таких работников в течение всего года и ослабевают только в период отпуска.

Аллергический насморк любого типа нужно лечить! Первый шаг при лечении аллергии — обратиться к аллергологу и оториноларингологу. Посещение лор-врача необходимо, чтобы исключить развитие патологий уха, горла и носа, вызванные аллергическими реакциями. Если аллергия привела, например, к гаймориту, то лечение только антигистаминными препаратами не даст никакого эффекта.

  • Если вы страдаете от аллергического насморка, не стоит пускать лечение на самотёк.
  • Только своевременное грамотное лечение позволит побороть болезнь и избежать осложнений.
  • Пожалуйста, приходите!
  • Будем рады видеть вас и помочь!

Насморк у взрослых – причины, симптомы, виды, лечение

Насморк, симптомы которого известны каждому, является следствием воспаления слизистой оболочки носа. Существует распространенный миф, что данное заболевание лечить не нужно, и оно пройдет само через одну-две недели.

Виды насморка и ринита у взрослых - какие разновидности существуют

Насморк, симптомы которого известны каждому, является следствием воспаления слизистой оболочки носа. Существует распространенный миф, что данное заболевание лечить не нужно, и оно пройдет само через одну-две недели. Однако это не так. Болезнь следует правильно лечить, иначе существует риск развития осложнений.

Выбор препаратов для лечения насморка должен осуществляться в зависимости от вида насморка, симптоматики, особенностей организма и течения болезни.

Причины насморка у взрослых

Воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся выделениями из пазух, вызывается разными причинами, это:

  • Переохлаждение (простудный насморк).
  • Проникновение в организм инфекции (вирусы, бактерии).
  • Воздействие аллергена (пыль бытовая, пыльца растений, шерсть животных, химические вещества и т.д.)
  • Гормональные заболевания и пр.

Ринит – это неотъемлемый симптом сезонных простуд. В это время следует внимательнее относиться к своему здоровью, использовать качественные современные препараты от заложенности носа и для лечения насморка и не допускать развития хронической формы заболевания.

Симптомы

Болезнь имеет две стадии. В начальном периоде в носу ощущается сухость, зуд, жжение. Больной чихает, голос становится сиплым, но выделений еще нет. Во второй стадии появляются сначала жидкие и прозрачные, затем густые сопли, которые могут приобрести желто-зеленый оттенок и характерный запах.

Главный симптом ринита – слизистые (прозрачные, жидкие, густые или гнойные) выделения из носовых пазух. У пациента наблюдается также заложенность носа, ушей, чихание, ухудшение/пропажа обоняния, зуд, жжение в носовой полости. Остальная симптоматика зависит от причины, вызвавшей насморк.

Виды насморка и его классификация включает заболевание:

  1. Простудного.
  2. Инфекционного.
  3. Травматического.
  4. Аллергического происхождения.

Ринит может приобрести хроническую форму.

Некоторые виды ринита и его симптоматика представлены в таблице

Насморк – симптомы Инфекционный Аллергический Вазомоторный
Виды насморка и их признаки
  • По мере развития патологии появляются следующие симптомы насморка:
  • чихание и выделения из носа
  • затруднение дыхания из-за заложенного носа
  • повышение температуры тела (в некоторых случаях)
  • боль в теле
  • головная боль
  • нарушение координации движений из-за головокружения
  • апатия, слабость
  • озноб и некоторые другие признаки, которые относятся к основному инфекционному заболеванию, ставшему причиной появления насморка
  1. Симптоматика появляется очень быстро, это:
  2. выделения из носа
  3. затрудненное дыхание
Основной симптом – заложенность носа и затруднение или отсутствие носового дыхания
Гиперемия (покраснение) слизистых оболочек глаз ОРЗ (острые респираторные заболевания) Покраснение появляется одновременно с выделениями из носа Нет вообще или есть незначительное покраснение
Выделения из носа
  • Выделения из носа –
  • являются следствием переохлаждения (простудного заболевания)
  • Сопли –
  • следствие инфекционной болезни (грипп, аденовирус, ОРВИ и пр.)
  1. Заболевание развивается после контакта с каким-либо аллергеном:
  2. химические вещества,
  3. пыль комнатная или на производстве,
  4. косметические препараты и бытовая химия;
  5. пыльца растений;
  6. шерсть домашних питомцев и пр.
  • Спусковой механизм заболевания – стрессовый фактор:
  • Перепад температур (холодный воздух)
  • Резкие запахи
  • Нервное переутомление, психологический стресс
Продолжительность заболевания
  1. Срок зависит от инфекции, вызвавшей заболевание, а также от сопутствующих факторов:
  2. состояние здоровья конкретного больного
  3. возраст и наличие сопутствующих хронических системных патологий и пр.
  4. Простудное заболевание –
  5. от семи до десяти дней (если болезнь продолжается больше, значит, возникли осложнения и требуется консультация врача, обследование и назначение специальных препаратов)
  6. При хроническом течении болезнь может продолжаться длительное время
Насморк быстро проходит при исчезновении аллергена Признаки заболевания появляются при наличии аллергена/аллергенов Зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного больного и сопутствующих факторов Болезнь может иметь кратковременный характер или протекать долго
Симптомы аллергии Не имеется
  • Существует повышенный риск аллергии:
  • на лекарственные препараты,
  • на бытовую химию, косметику, пыль и пр.
  • Данный фон служит спусковым механизмом появления признаков данного заболевания
Нет
Лабораторные анализы – пробы (кожные) Цель – Обнаружение аллергенов Отрицательный результат Положительный результат Отрицательный результат
Характерная симптоматика вегето-сосудистой дистонии дрожь, особенно пальцев, тахикардия, потливость рук и пр. Нет Нет Присутствует
Читайте также:  Лечение ангины народными средствами у взрослых – эффективные методы

Серьезную опасность представляет атрофический ринит с частичной или значительной атрофией участков слизистой.

Осложнения болезни

Затянувшееся острое заболевание приводит к переходу в хроническую форму.

Хроническое воспаление слизистых носа – это причина появления осложнений: атрофического насморка, гайморита, синусита и некоторых неврологических патологий, многие из которых опасны для здоровья.

Средства от насморка

Виды насморка и ринита у взрослых - какие разновидности существуют

Препараты для лечения насморка используются в зависимости от диагноза, возраста, стадии болезни и др. факторов. Большая группа медикаментов предназначена для скорой помощи больному с целью облегчения носового дыхания (препараты от заложенности носа, сосудосуживающие капли, спреи и пр.)

Также разработаны эффективные препараты для увлажнения и смягчения слизистых, действующие мягко, деликатно. Многие из них, особенно средства на основе натуральной морской воды, прекрасно подходят для профилактики в сезон простуд и гриппа.

Профилактика ринитов

Профилактические мероприятия чрезвычайно важны. Для острого ринита – это закаливание организма, занятия спортом и активный образ жизни, пребывание на свежем воздухе, рациональное питание, прием витаминных комплексов, грамотное и своевременное лечение любых заболеваний.

Виды насморка и ринита у взрослых - какие разновидности существуют

Меры профилактики направлены на повышение неспецифического иммунитета. Аллергический ринит, как и некоторые другие формы насморка, лечится с помощью специальных лекарственных средств, назначенных врачом.

Виды насморка и ринита у взрослых - какие разновидности существуют

В этом случае пациент обязан соблюдать рекомендации специалиста с целью недопущения обострений болезни.

В социальной сети аптек Столички имеется широкий ассортимент препаратов для лечения насморка по доступным ценам.

Ринит, заложенность носа — лечение ринита у ЛОР-врача в клинике ПрофМедЛаб

Виды насморка и ринита у взрослых - какие разновидности существуют

«Ринит» — медицинский термин, который обозначает насморк, заложенность носа. Сложно найти человека, которому незнаком этот симптом. Когда лето заканчивается, и на улице становится холодно и сыро, начинается сезон «шмыгающих носов»: по населению средних широт прокатывается простудная волна.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — частая, но далеко не единственная причина насморка. Не все риниты проходят самостоятельно через несколько дней. Некоторые приходится лечить достаточно долго и упорно.

Если насморк стал вашим постоянным спутником — не нужно терпеть и заниматься самолечением. Лучший способ быстро и надолго восстановить свободное дыхание через нос — посетить хорошего ЛОР-врача. Доктор осмотрит вас, разберется в причинах ринита и назначит эффективное лечение. Приходите на прием к ЛОР-врачу или терапевту в клинике «ПрофМедЛаб».

Виды насморка и ринита у взрослых - какие разновидности существуют

  • Диагностика, профилактика и лечение заболеваний уха и верхних дыхательных путей
  • Выполнение лечебно-диагностических манипуляций на органах уха, горла, носа

Виды насморка и ринита у взрослых - какие разновидности существуют

  • Проведение плановых медицинских осмотров
  • Экспертиза профпригодности и экспертиза связи заболевания с профессией

Почему возникает ринит, и каких он бывает разновидностей?

Риниты бывают острыми и хроническими. Разница — в продолжительности течения.

Чаще всего острый ринит возникает как симптом гриппа, ОРВИ или других инфекций, например, кори, которая сейчас снова начала поднимать голову на волне антипрививочных движений.

Вторая разновидность острых ринитов — аллергические. Чаще всего нос реагирует заложенностью и обильными водянистыми выделениями на пыльцу растений, пыль, шерсть и слюну животных.

Хронический ринит зачастую развивается на фоне острого, либо возникает самостоятельно и имеет свои собственные причины:

  • Гипертрофический ринит характеризуется гипертрофией — чрезмерным разрастанием, утолщением — слизистой оболочки носа. Как правило, развивается у людей, которым приходится постоянно вдыхать пыль: на стройках и мукомольных заводах, в столярных мастерских.
  • Атрофический ринит, напротив, характеризуется истончением (атрофией) слизистой оболочки. Его причины бывают разными: наследственность, генетические факторы, эндокринные расстройства, аутоиммунные состояния.
  • Нейровегетативный ринит — одна из самых распространенных разновидностей хронического ринита. Он возникает из-за того, что в слизистой оболочке носа нарушается циркуляция крови, в итоге она становится слишком сухой.

Отдельная разновидность ринита — вазомоторный. Он возникает из-за того, что слизистая оболочка носа неправильно, слишком сильно реагирует на различные раздражители. Холод, пыль, резкие запахи приводят к тому, что человек начинает чихать, у него появляется заложенность носа, водянистые выделения. Зачастую причиной вазомоторного ринита являются гормональные сдвиги в организме.

Другая распространенная причина вазомоторных ринитов — частое использование сосудосуживающих капель и спреев. Обычно всё начинается с банальной простуды. Возникает заложенность носа, которая мешает есть, спать, заниматься повседневными делами.

Человек начинает регулярно «прочищать» нос с помощью ксилометазолина, оксиметазолина или других антиконгестантов. Со временем насморк переходит в хроническую форму. Спрей или капли приходится носить с собой повсюду, применять буквально каждые пять минут.

Человек считает, что только это лекарство его и «спасает», а на самом деле именно оно является источником проблемы.

Реже встречаются специфические формы ринитов. Например, заложенность носа может быть проявлением системных васкулитов — группы заболеваний, при которых возникает воспаление в стенке кровеносных сосудов.

Чем грозит хронический насморк?

Если не лечить ринит, он может привести к таким проблемам, как:

  • частые ОРВИ;
  • острые и хронические синуситы — воспаление в придаточных пазухах носа;
  • средний отит — воспаление в барабанной полости;
  • сонное апноэ — остановки дыхания во сне, которые повышают риск артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инсульта, сахарного диабета;
  • постоянное дыхание через рот способствует развитию инфекций в верхних дыхательных путях, ухудшению состояния зубов;
  • дисфункция евстахиевой трубы — состояние, при котором беспокоят боль, заложенность и звон в ушах, ухудшается слух.

Нарушение носового дыхания приводит к тому, что головной мозг получает меньше кислорода. Это проявляется в виде повышенной утомляемости и низкой работоспособности, у детей снижается успеваемость в школе.

Методы диагностики ринита

Диагностикой и лечением ринитов занимается ЛОР-врач. Во время приема доктор в первую очередь расспрашивает пациента о его жалобах, о том, когда и после чего они начали беспокоить, как состояние менялось со временем. Важно подробно рассказать врачу о своих симптомах — это поможет установить правильный диагноз.

Далее доктор проводит осмотр — риноскопию. Он вводит в ноздрю специальный инструмент — риноскоп — и осматривает слизистую оболочку носа, носовую перегородку, раковины. Зачастую уже после этого можно установить правильный диагноз. Для того чтобы его уточнить, ЛОР-врач может назначить следующие исследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Мазки из носа. Их исследуют на наличие болезнетворных микроорганизмов (бактериологическое исследование), оценивают клеточный состав (цитологическое исследование).
  3. Кожные аллергопробы помогают выявить аллергические реакции, определить аллерген.
  4. Для оценки состояния придаточных пазух носа проводят их рентгенографию, компьютерную томографию.

Лечение ринита в клинике «ПрофМедЛаб»

Врач назначает лечение, исходя из причин, которые привели к заложенности носа. Для улучшения носового дыхания применяют сосудосуживающие капли и спреи, препараты на основе физиологического раствора и морской воды (для увлажнения, разжижения слизи). При аллергических реакциях нужно избегать контактов с аллергеном и носить с собой упаковку с антигистаминным препаратом.

При гнойных процессах полость носа обрабатывают антисептиками. При бактериальных инфекциях показана терапия антибиотиками, но принимать их нужно строго в соответствии с назначениями врача, самолечение тут недопустимо. Аутоиммунный ринит лечат с помощью иммуномодуляторов.

При ринитах часто применяют физиопроцедуры, такие как УФ-терапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лечение лазером.

Посетите ЛОР-врача в клинике «ПрофМедЛаб». Наш опытный специалист оценит ваше состояние, установит точный диагноз и порекомендует оптимальное лечение, которое поможет быстро восстановить свободное дыхание через нос, звоните: +7 (495) 120-08-07.

Ринит: виды заболевания, симптомы и особенности

Содержание

Ринит: виды заболевания, симптомы и особенности

Ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. Это ЛОР-заболевание подразделяют на острый — инфекционный — ринит и хронический ринит. Среди последних выделяют неаллергический ринит, аллергический и идиопатический ринит, иногда его называют вазомоторным.

Виды насморка и ринита у взрослых - какие разновидности существуют

Острый ринит

Чаще всего вызывается вирусами. Патогены, вызывающие инфекции, включают:

  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • вирусы гриппа;
  • вирусы парагриппа и другие.

Самые частые симптомы острого ринита — выделения из носа и затруднение носового дыхания.

Может начаться кашель, вызванный раздражением, стекающими по задней стенке глотки, выделениями. Пациенты часто жалуются на головные боли или симптомы, похожие на отравление.

Аллергический ринит

Характеризуется он следующими симптомами:

  • насморк, чаще водянистый;
  • заложенность носа;
  • чихание;
  • зуд в носу, а иногда и в глазах.

Аллергия может сопровождаться сыпью или другими кожными изменениями, отеком век, покраснением глаз. Это вызвано аномальной реакцией иммунной системы на вещество — аллерген, которое в отсутствие болезни не имеет такого эффекта.

Записаться к ЛОРу

Неаллергический ринит

Виды насморка и ринита у взрослых - какие разновидности существуют

Вазомоторный ринит — неаллергический ринит или идиопатический ринит — хроническое невоспалительное заболевание, не связанное с аллергией. Его суть заключается в расширении кровеносных сосудов полости носа, которое приводит к отеку слизистой оболочки и избытку секрета.

Отдельной формой хронического неаллергического ринита является лекарственный ринит, связанный с чрезмерным применением лекарственных препаратов.

При хроническом рините могут возникнуть осложнения:

  • воспаление придаточных пазух носа, вызванное нарушением вентиляции через естественные отверстия носовых пазух и чрезмерным выделением секрета,
  • полипоз слизистой оболочки носовой полости и околоносовых пазух,
  • нарушение обоняния,
  • нарушении функции слуховой трубы, соединяющей среднее ухо с носом.

При возникновении описанных симптомов, обращайтесь к ЛОРу «Юнит» по телефону +7 (342) 2-999-809, в чат на этом сайте или в сообществах «Юнит» в социальных сетях.

Записаться к ЛОРу

Как определить тип насморка и выбрать эффективное средство? 3 стадии развития ринита

Виды насморка и ринита у взрослых - какие разновидности существуют

На первый взгляд острый ринит – банальное заболевание. Но на самом деле он сопровождается целым комплексом патологических изменений. Таких как: головная боль, ухудшение слуха, потеря аппетита и другие.

Именно поэтому так сложно подобрать препарат, купирующий сразу все основные симптомы:

1-я стадия: стадия набухания

Стадия длится: от нескольких часов до 2 суток.

Читайте также:  Антибиотики при фолликулярной ангине у взрослых для лечения

Симптомы: сужение сосудов, сухость, жжение в полости носа, чихание.

 

2-я стадия: серозные выделения

Стадия длится:  2–3 дня

Симптомы: Расширение сосудов, отек слизистой, выделения из носа прозрачного цвета, изменения голоса.

 

3-я стадия выход — восстановление

Стадия длится:  3–4 дня.

Симптомы: изменение консистенции, цвета выделений из носа: они становятся гнойными и густыми (желтые, зеленые), и постепенно исчезают.

В аптеке вам чаще всего предложат препараты, которые точечно убирают тот или иной симптом, с которым вы обратились. К примеру, у вас течение из носа. Вам предложат взять противоотечный препарат, который никак не повлияет на другие симптомы заболевания. При этом, природа ринита может быть как вирусной, так и аллергической (симптомы схожи). 

  • Решить проблему помогают препараты, которые оказывают расширенное воздействие на слизистую носа, такие как назальный спрей Отривин Комплекс. 
  • Препарат используют как при рините на фоне ОРВИ, так и при аллергическом воспалении.
  • Препарат начинает действовать через 5–10 минут, обеспечивая стойкий эффект на протяжении 6–8 часов. 

В состав входят: 

  1. 1. Сосудосуживающее вещество: ксилометазолин
  2. 2. Ипратропия бромид: снижает носовую секрецию, купирует воспаления слизистой носа
  3. Отривин Комплекс:
  4. • Купирует основные симптомы ринита: чихание, заложенность носа, отек, ринорею
  5. • При интраназальном применении мало абсорбируется, что определяет хорошую переносимость
  6. • Действует в краткие сроки, обеспечивая длительный эффект в течение 6–8 часов.
  7. • Применяется при ринитах различной этиологии.
  8. • Может использоваться на протяжении 7 дней без консультации врача (для пациентов старше 18 лет)
  9. • Имеет убедительную доказательную базу – активность и высокий профиль безопасности подтверждены в рандомизированном исследовании с участием 786 пациентов.

Ринит

Ринит – воспалительное заболевание, которое возникает на слизистой оболочке носа.

Пожалуй, нет такого человека, который хотя бы раз в жизни не перенес ринит. Болеют ринитом люди разных возрастных групп.

Учитывая причины, вызывающие развитие заболевания и клинические проявления принято классифицировать ринит следующим образом:

Острый

  • Инфекционный
  • Аллергический
  • Травматический

Хронический

  • Инфекционный
  • Катаральный
  • Аллергический (проявляется круглый год)
  • Вазомоторный
  • Гипертрофический
  • Атрофический

Острый ринит

Различают три стадии:

  1. Сухая — на этом этапе ощущается сухость и напряжение в носу, возникает заложенность.
  2. Влажная — нос закладывает сильнее, вплоть до отсутствия носового дыхания, начинаются обильные слизистые выделения
  3. Нагноения — отек слизистой полости носа уменьшается, становится легче дышать носом. Выделения приобретают густоту и постепенно уменьшаются. Наступает полное выздоровление.

В основном все стадии занимают 7-10 дней. Затяжное течение вызвано ослаблением защитных сил организма, наличием хронических инфекционных очагов в верхних дыхательных путях.

Серьезной проблемой насморк является для грудных детей, потому как при отсутствии носового дыхания нарушается акт сосания. В дополнение к этому ребенок при дыхании ртом начинает заглатывать воздух, что вызывает метеоризм.

Хронический ринит

  1. Одной из частых причин хронического ринита являются аномалии полости носа (искривление носовой перегородки, ее шипы, гребни), которые ведут к асимметрии ее просвета и нарушению носового дыхания.

  2. Жалобами пациентов с хроническим ринитом являются периодическая или постоянная заложенность носа и избыточное выделение отделяемого из носа.

  3. Очень часто к хроническому гипертрофическому насморку приводит бесконтрольное применение сосудосуживающих капель/спреев для носа, что вызывает гипертрофию нижних носовых раковин и лечение таких состояний, зачастую, хирургическое – прижигание раковин электрическим током — гальванокаустика, ультразвуковая дезинтеграция.

Причиной атрофического ринита является длительное пребывание в местностях/помещениях с повышенным содержанием пыли, газа, паров химических веществ. У таких больных имеются жалобы на сухость и заложенность носа, образование в носу корок.

Изменения в слизистой под влиянием этих факторов заключаются в механическом воздействии. И если крупные частицы пыли оседают в переднем отделе полости носа, то мелкие пылевые частицы попадают в более глубокие отделы. Пылевые частицы оседают на слизистой, что приводит к ее высыханию. Еще более негативное воздействие оказывают на слизистую пары и газы, которые содержат химические вещества.

Аллергический ринит является следствием повышенной чувствительностью слизистой носа к самым разным аллергенам внешней среды. По статистике, каждый пятый страдает аллергическим ринитом.

При сезонной форме аллергического ринита пациенты испытывают заложенность носа, прозрачные выделения в большом количестве, зуд, чихание.

В качестве аллергена могут выступать пыль домашняя и библиотечная, аллергены насекомых, плесневых и дрожжевых грибов, пыльца растений, клещи, обитающие в домашней пыли, некоторые пищевые продукты, лекарства.

Лечение аллергического ринита должно проводиться при непосредственном консультировании аллергологом.

Лечение ринита в домашних условиях не всегда приносит положительные результаты. Если вы столкнулись с трудностями, или медицинская помощь требуется ребенку, вы можете обратиться в наши медицинские центры в Ростове-на-Дону или Батайске, чтобы получить необходимые назначения.

Виды ринита и его лечение

Ринит, или просто насморк — очень неприятная болезнь.

Мы не можем свободно дышать, и в то же время из носа у нас капает, как из крана, что мешает не только учиться или работать, но и выполнять обычные, повседневные обязанности. Для эффективного лечения ринита необходимо установить его причину.

В большинстве случаев это будет связано с распространенными инфекциями. Однако в весенне-летний сезон мы наблюдаем увеличение частоты диагнозов аллергического сезонного ринита.

Откуда возникает неаллергический ринит?

Неаллергический ринит обычно является инфекционным. Насморк является симптомом простуды или острого синусита. Большинство из этих заболеваний вызваны вирусами.

Микробы проникают в эпителиальные клетки, выстилающие полость носа, и размножаются там, одновременно вызывая локальное воспаление.

Внутри него расширяются кровеносные сосуды, что приводит к эпителиальному отеку — отсюда ощущение заложенности носа и фильтрации выделений — насморк.

Как лечить неаллергический ринит?

Существует мнение, что нелеченный ринит длится неделю и лечит семь дней. К сожалению, в большинстве случаев это правда, потому что не существует никакой формы лечения причинной простуды, нужно только ждать, пока организм сам справится с вирусами. Это не означает, однако, что мы не можем облегчить течение болезни.

Чтобы предотвратить отек слизистой оболочки и одновременно уменьшить количество фильтрата, следует обратиться к противоотечным средствам. К ним относятся, например, безрецептурные аэрозольные препараты, содержащие ксилометазолин или оксиметазолин.

Однако не забывайте использовать их не более двух дней, потому что по истечении этого времени они вызывают атрофию слизистой оболочки, которая может привести к кровотечению из носа и обонятельным расстройствам. Другим вариантом является использование псевдоэфедрина, также с сосудосуживающим действием.

Он входит в состав многих популярных комбинированных препаратов, рекомендуемых при простудных заболеваниях.

Проблема пациентов вовремя и после заражения ринитом заключается в чрезмерном высыхании слизистой оболочки. После этого можно использовать ингаляции из горячей воды с добавлением поваренной соли или эфирных масел, например, ментолового, или достать готовые назальные спреи, содержащие, например, гиалуроновую кислоту.

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит — это воспаление полости носа, вызванное аллергической реакцией на данный аллерген.

Как и при неаллергическом рините, происходит расширение кровеносных сосудов и фильтрация выделений. Наиболее часто встречающимся аллергеном в нашей стране является пыльца растений, прежде всего трав и злаков.

Симптомы у аллергиков усиливаются в сухую и ветреную погоду, когда они могут переносить на большие расстояния. Осадки, которые очищают воздух от пыльцы, приносят облегчение.

Тем не менее, мы должны помнить, что существуют круглогодичные аллергены, такие как шерсть животных или клещи домашней пыли. Которые могут быть причиной неприятных симптомов почти без перерыва.

Как бороться с аллергическим ринитом?

По своей природе лечение аллергического ринита должно быть направлено на то, чтобы избежать воздействия сенсибилизирующего аллергена, выявленного в ходе тестов на кожную аллергию.

На практике было бы трудно удерживать пыль вне дома в течение всего сезона, но рекомендуется ограничивать активность на открытом воздухе, особенно в сухие, ветреные дни. Пациентам также рекомендуется включать медикаментозное лечение.

Что помогает при рините?

Основой является местное назальное введение глюкокортикостероидов, которые, в отличие от ксилометазолина или оксиметазолина, можно применять длительное время. Их действие основано на борьбе с воспалением, хотя эффект должен ждать около двух недель регулярного использования. При тяжелых симптомах также начинается пероральная терапия антигистаминными препаратами.

Предполагается, что эффективной формой лечения аллергии является иммунотерапия аллергеном, т.е. десенсибилизации. Он включает в себя контролируемое воздействие на пациента увеличивающейся дозы аллергена, чтобы «привыкнуть» к данному фактору.

К сожалению, в случае аллергического ринита эффективность такого лечения для большинства пациентов не является удовлетворительной.

Тем не менее, они рекомендуются при аллергии на яд перепончатокрылых, когда реакция организма очень сильная и может быть опасной для жизни.

Как отличить ринит аллергического и неаллергического происхождения?

Особенно трудно распознать причину ринита весной, когда из-за значительных изменений температуры окружающей среды инфекция распространяется очень легко, и в то же время начинается сезон пыльцы для многих аллергенов. Важной подсказкой являются симптомы насморка.

В случае инфекции, есть такие симптомы, как общая слабость, боль в горле или боль в суставах и мышцах. Аллергический конъюнктивит очень часто связан с аллергическим ринитом, который проявляется сильным зудом в области глаз и слезотечением.

Залпы чихания также имеют тенденцию распознавать аллергическую причину ринита.

Насморк — простой и коварный

Инструкция для первостольника по острому риниту: как подобрать покупателю правильный препарат без вреда для здоровья

В России средства для облегчения носового дыхания относятся к безрецептурным препаратам. Поэтому фармацевт первым встречается с простыми формами ринитов, особенно часто в «высокий» зимне-весенний сезон.

Читайте также:  Что делать если у грудничка или младенца заложен нос – как лечить ребенка

В этом году актуальности теме добавляет затянувшаяся зима — несмотря на конец марта, во многих регионах России по‑прежнему зимняя погода.

Что нужно знать первостольнику о простом рините, чем руководствоваться при подборе препарата и когда рекомендовать покупателю обращаться к врачу?

Острый ринит (насморк) — это острое воспаление слизистой оболочки полости носа, вызванное вирусной либо вирусно-бактериальной инфекцией.

У простого насморка есть три стадии:

  • Стадия «сухого» раздражения — «продромальная». Продолжается от нескольких часов до суток, проявляется в чихании, царапании, жжении и сухости в полости носа.
  • Стадия серозных выделений: пациент понимает, что заболел. Проявляется в виде затруднения носового дыхания, обильного слизистого отделяемого, снижения либо отсутствия обоняния и чувства вкуса пищи. Также к симптомам этой стадии относятся: слезотечение, головные боли, повышение температуры тела, общее недомогание.
  • Стадия разрешения наступает на 4–5‑й день от начала заболевания. Становится меньше отделяемого, носовое дыхание постепенно восстанавливается, пациенты вновь чувствуют запахи. Спустя 7–10 дней от начала заболевания насморк проходит.

Заболевание может протекать и быстрее, принимая абортивное течение, либо при неблагоприятных условиях затягиваться и приводить к развитию осложнений. Разберем задачи локальной терапии ринита, а затем обсудим особенности общения с покупателем в аптеке.

Орошать

Основной способ лечения простого насморка — это элиминационно-ирригационная терапия.

Промывание полости носа изотоническим либо гипертоническим раствором смывает вирусы и бактерии, оседающие на слизистой.

В аптеках широко представлены готовые препараты для промывания полости носа, которые производят на основе морской/океанической воды, доводя содержание солей до изотонической концентрации, и выпускают в удобных для распыления или промывания полости носа флаконах. Содержащиеся в морской воде соли и микроэлементы (Са, К, Mg и др.

) способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Это снимает отек и воспаление в полости носа и придаточных пазухах.

Все солевые растворы имеют высокий профиль безопасности. Они применяются при всех формах и стадиях ринита, синусите, во всех триместрах беременности и в период лактации.

Объемные устройства для промывания полости носа не рекомендовано применять при остром отите, чтобы не ухудшить течение заболевания. Лучше в этом случае ограничиться спреями.

Каплевые солевые растворы не имеют возрастных ограничений и рекомендованы детям до года.

Осушить

Эту задачу отлично решают топические адреномиметики — деконгестанты, регулируя объем сосудистой сети носовых раковин. В таблице представлены МНН основных сосудосуживающих средств и их сочетания с гистаминоблокатором (диметинден) и муколитиком (ацетилцистеин).

Все существующие деконгестанты были синтезированы в середине и второй половине ХХ века, за последние годы новых препаратов в этой группе не появилось. Инновации в этом направлении связаны с появлением деконгестантов в комбинациях:

  • С H1‑блокаторами первого поколения. Такие комбинации, как «антазолин + нафазолин», «диметинден + фенилэфрин», предназначены для лечения аллергического и инфекционного ринитов.
  • С муколитиком ацетилцистеином (туаминогептан + ацетилцистеин). Входящий в состав ацетилцистеин оказывает разжижающее действие на слизистые и гнойно-слизистые выделения путем разрыва дисульфидных связей гликопротеидов слизи. Ацетилцистеин также оказывает противовоспалительное действие (торможение хемотаксиса лейкоцитов) и обладает свойствами антиоксиданта.
  • С М-холинолитиком (ксилометазолин + ипратропия бромид). Ипратропия бромид в сочетании с деконгестантом эффективно уменьшает и регулирует объем назальной секреции. Этот препарат применяется преимущественно на первой и второй стадиях ринита, когда значительно затруднено носовое дыхание и текут сопли.
  • С морской водой. Морская вода уменьшает побочные эффекты деконгестанта: сухость и жжение слизистой носа.
  • Внимание! В качестве консерванта в спреи добавляют бензалкония хлорид, который может вызывать аллергические реакции и оказывает токсический эффект на реснички эпителия. В результате может ощущаться раздражение, жжение, сухость в полости носа, гиперсекреция слизи бокаловидными клетками и замедление мукоцилиарного транспорта. Не стоит применять спреи долгое время (оптимальное ограничение — трое суток, — прим. ред.), так как из‑за этого возможно хроническое набухание и атрофия слизистой оболочки носа.

  • Сочетание деконгестанта с декспантенолом. Декспантенол стимулирует восстановление кожи и слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон. Сочетание оказывает регенерирующее, метаболическое и слабое противовоспалительное действие. Это нивелирует цитотоксическое действие деконгестанта и консервантов.
  • Тандем ксилометазолина с гиалуроновой кислотой. Гиалуроновая кислота — важнейший компонент внеклеточного матрикса, участвующий в регуляции сосудистого тонуса, секреции желез и воспалительного процесса в дыхательных путях. Гиалуроновая кислота обладает выраженными протективными и репаративными свойствами в отношении слизистых, за счет физиологической гидратации тканей.

Эффективные, но опасные

При превышении рекомендуемой дозы топических деконгестантов (а иногда и на фоне обычных доз) могут развиться симптомы системного действия — учащенное сердцебиение, аритмия, повышение артериального давления, возбудимость, головная боль, бессонница и прочие. У детей раннего возраста в связи с физиологическими особенностями бесконтрольное применение деконгестантов приводит к тяжелым отравлениям. На отравление деконгестантами приходится примерно пятая часть общего числа отравлений медикаментами среди детей.

Поэтому первостольнику очень важно донести до родителей информацию о режиме дозирования препарата и продолжительности курса лечения!

Среди всех назальных деконгестантов нафазолин оказывает наиболее выраженные нежелательные эффекты на сосудистую стенку и клетки реснитчатого эпителия слизистой полости носа за счет выраженного снижения частоты биения ресничек мерцательного эпителия и его цитолиза, вплоть до слущивания эпителиальных клеток с базальной мембраной.

При отпуске деконгестанта напомните покупателю, что все сосудосуживающие средства рекомендовано применять не более 5 дней, во избежание привыкания (медикаментозного ринита).

А у страдающих вазомоторным ринитом даже кратковременный прием деконгестантов может спровоцировать медикаментозный ринит.

Признаки вазомоторного ринита: заложенность носа либо одной его половины, более выраженная в положении лежа на боку; обильная длительная ринорея; связанная с обильными слизистыми выделениями гипосмия.

Если пациент говорит, что уже долго не может нормально дышать без капель — настойчиво рекомендуйте ему посетить лор-врача.

Стимулировать иммунную защиту

Дополнительно в местной терапии острых респираторных заболеваний применяют интерфероны и индукторы интерферонов, которые препятствуют размножению большинства вирусов.

Назальные монопрепараты рекомбинантного интерферона альфа-2b в форме капель и спреев, а также его сочетания с таурином/дезоксирибонуклеатом натрия могут применяться у беременных и кормящих женщин и не имеют возрастных ограничений.

Способ введения через нос обеспечивает долгий контакт со слизистыми носовой полости, оказывая действие на месте внедрения и репликации вирусных частиц.

Иммуномодуляторы топического действия (смесь лизатов бактерий в спрейной форме) способствуют увеличению числа иммунокомпетентных антителообразующих клеток в слизистой оболочке, индукции синтеза специфических и секреторных антител (sIgA), а также образованию защитной пленки из секреторных IgA на поверхности слизистой оболочки. Спрей с бактериальными лизатами разрешен у детей с 3 месяцев.

Беседа с покупателем

Какие же вопросы должен задать первостольник, прежде чем рекомендовать то или иное средство от насморка?

  • Возраст заболевшего: дети имеют ограничения по дозировке и формам выпуска, а пожилые — высокий риск сопутствующих заболеваний, которые исключают прием деконгестантов.
    • Есть ли жалобы, указывающие на осложнения:
    • 1) более трех дней держится температура тела свыше 38–39 °С;
    • 2) гнойное, слизисто-гнойное отделяемое из носа;
    • 3) боль в проекции придаточных пазух носа, сильные головные боли, а также боли, давящие на глаза на фоне насморка;
    • 4) заложенность, ноющая боль, покалывание в ушах;
    • 5) боль в грудной клетке, учащенное дыхание, выраженная слабость;
    • 6) ангина, бронхит;
    • 7) длительный кашель (10–14 дней) без положительной динамики;
    • 8) заложенность носа с ощущением «неприятного запаха» в носу;
    • 9) осиплость либо отсутствие голоса после начала заболевания ОРИ, что указывает на острый ларингит;
    • 10) частый насморк или же насморк и кашель по утрам и ночью в течение длительного времени (в положении лежа мокрота, образующаяся на слизистой, не может стекать в пищевод, накапливается и забивает дыхательные пути) — симптомы, указывающие на хронический ринит;
    • 11) у детей постоянное затруднение носового дыхания, дыхание через рот, слизистое, слизисто-гнойное отделяемое из носа, сап и храп указывают на аденоидит.

Если покупатель высказал эти жалобы, то провизор обязан порекомендовать ему обратиться к врачу.

Также важно помнить, что есть состояния, при которых деконгестанты противопоказаны или их может назначить только врач:

1) хронические заболевания: глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (фибрилляция желудочков, ИБС), аденома простаты, выраженный атеросклероз, сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Паркинсона и т. д.;

2) беременность и лактация;

3) прием некоторых препаратов. Деконгестанты несовместимы с гормонами щитовидной железы, ингибиторами МАО и антидепрессантами, поскольку их взаимодействие может спровоцировать гипертонический криз и аритмию.

Если покупатель подтверждает наличие любого из этих факторов, первостольник, ничем не рискуя, рекомендует к покупке препараты для элиминационно-ирригационной терапии и иммуномодулирующие местные препараты.

Еще одна тонкость: уточните — возможно, у покупателя «нежный» нос, то есть слизистая ранее реагировала сухостью и жжением на деконгестанты. В таком случае уместно предложить современные комбинированные препараты с декспантенолом или гиалуроновой кислотой.

Какую форму выпуска препарата подобрать пациенту — капли, спрей или гель?

Всё зависит от возраста заболевшего и личных предпочтений. Консультируя покупателя, следует помнить:

  • Капли разрешены у детей с рождения, спреи — с трех лет, гели — с шести лет.
  • Обычные носовые капли практически невозможно дозировать, так как большая часть введенного при помощи пипетки или из пластикового флакончика раствора тут же стекает по дну полости носа в ротоглотку.
  • Гель также неудобен в дозировании, он обволакивает слизистую, что может быть неприятно пациенту.
  • Предпочтительно назначение спреев — дозированных аэрозолей, снабженных помпой. Спреи не рекомендованы для применения у детей до трех лет из‑за риска возникновения рефлекторного ларинго- или бронхоспазма.

Арсенал препаратов для лечения насморка разнообразен. При приеме препаратов необходимо помнить, что они целенаправленно действуют на определенные звенья воспалительного процесса. Во время эпидемического сезона фармацевт должен не только подбирать ОТС-препараты, но и рекомендовать покупателям обратиться к врачу.

Источники

  1. Оториноларингология: национальное руководство/ под ред. В. Т. Пальчуна. — М. 2009. — 960 с.
  2. Современные препараты в лечении гриппа и ОРВИ. Е. П. Селькова, к. м. н. Е. Н. Алешина, И. П. Штундер, Ж. Ларусси, А. Лапицкая «Русский медицинский журнал» 2008, том 16, № 22 С. 1516–1520.
  3. Возможности повышения эффективности и безопасности применения назальных деконгестантов у детей. И. А. Дронов, А. Б. Малахов. Эффективная фармакотерапия. 2013, с. 4–8.
  4. Топические бактериальные лизаты в профилактике и лечении респираторных инфекций. О. В. Калюжин. ≪Практическая медицина≫ № 3 (95), 2016 г. С. 121–126.
  5. Лопатин А. С. Ринит: руководство для врачей. М.: Литтерра, 2010. 432 с.
  6. Клинико-патогенетические аспекты применения топического иммуномодулятора при лор-патологии в детской практике С. А. Иваничкин «Вопросы современной педиатрии» /2012/т. 11/ № 5 С. 90–97.
  7. Острые респираторные вирусные инфекции: принципы рациональной терапии В. М. Свистушкин, Д. М. Мустафаев «РМЖ» № 26, 2014 г. Калашникова О. В., Челпаченко О. Е. Клинико-лабораторная характеристика отравлений топическими деконгестантами у детей. Вестн. ОГУ. 2013; 9 (158): 96–9.
  8. Macchi A., Castelnuovo P., Terranova P., Digilio E. Effects of sodium hyaluronate in children with recurrent upper respiratory tract infections: results of a randomised controlled study // Int. J. Immunopathol. Pharmacol. 2013. Vol. 26. P. 127–135.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector