Все о различных средствах от мокрого и сухого кашля

Влажный кашель с мокротой — это симптом в форме рефлекторного приступа, при котором происходит отделение мокроты. Этот симптом сигнализирует о том или ином заболевании дыхательных путей: трахеи, бронхов, лёгких. Иногда может являться симптомом заболеваний других систем: иммунной, сердечно-сосудистой. Для того, чтобы установить причину влажного кашля проводятся рентгенологические, томографические, бронхоскопические и лабораторные исследования. Для облегчения состояния до получения результатов диагностики рекомендуются покой, постельный режим и обильное питьё. В ходе лечения назначаются лекарства (отхаркивающие и противовоспалительные) и ингаляции.

Основная задача кашля — рефлекторно очистить дыхательные пути от чужеродных веществ. Мокрота представляет собой вязкую бронхиальную слизь с примесью патогенных организмов, поэтому после высвобождения мокроты в процессе кашля приносит некоторое облегчение.

Как правило, влажный кашель сопровождает большинство заболеваний дыхательных путей: ОРВИ и грипп, пневмония, фарингит, ларингит, трахеит, бронхиальная астма и т. д. Влажному кашлю подвержены все возрастные группы, чаще в осенне-зимний период. Иногда кашель не связан с заболеваниями дыхательной системы и может быть симптомом сердечно-сосудистых заболеваний.

Не исключены случаи, когда кашель возникает в результате тяжёлых заболеваний: туберкулёза, онкологических процессов.

Основная причина возникновения влажного кашля с мокротой — инфекционное заболевание, полученное воздушно-капельным путём, которое вызывается различными вирусами и бактериями. Кроме этого, влажный кашель может быть связан с:

заболеваниями верхних (тонзиллит, фарингит, ларингит) или нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, трахеит);
бронхиальной астмой;
туберкулёзом;
некоторыми видами пороков сердца;
раковыми опухолями.

При респираторных заболеваниях влажный кашель приходит на смену сухому кашлю при улучшении состояния.

Существует три классификации кашля, в которых оценивается:

характер: сухой или с выделением мокроты;
интенсивность: покашливание (чаще при сухом кашле), лёгкий, приступообразный или сильный;
длительность: острый (до 3 недель), затяжной (до 8 недель), хронический (более 8 недель).

Кашлю даётся оценка на основании этих характеристик и только после этого назначается исследование, которое поможет выявить причины кашля и подобрать правильное лечение.⁠

Все о различных средствах от мокрого и сухого кашля

Влажный кашель с мокротой является симптомом многих заболеваний, но прежде всего он сигнализирует об инфекционных респираторных заболеваниях таких как ОРВИ или грипп. При этих заболеваниях он сопровождается повышением температуры тела, насморком, общей слабостью, болью в суставах и мышцах конечностей. Иногда отмечаются хрипы в лёгких и потеря голоса.

Особым случаем является кровохарканье, когда вместе с мокротой откашливается небольшое количество крови. Это явление требует незамедлительного обращения к врачу, так как может являться симптомом туберкулёза — опасного заболевания, требующего особого длительного лечения.

В случае застоя мокроты могут развиться воспалительные осложнения: пневмония или гнойный бронхит, поскольку мокрота является питательной средой для патогенных микроорганизмов. При обнаружении мокроты в процессе кашля необходимо обратиться к пульмонологу для получения плана лечения.

У вас появились симптомы кашля с мокротой? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 126-41-31

Для диагностики кашля необходимо обратиться к пульмонологу, но в ходе обследования иногда требуется консультация других специалистов: отоларинголога при поражении верхних дыхательных путей, фтизиатра при подозрении на туберкулёз, кардиолога при подозрении на «сердечный» кашель.

Диагностика заболевания с влажным кашлем включает в себя:

Инструментальное исследование — фарингоскопия и ларингоскопия. Также назначается бронхоскопия и контрастная бронхография при подозрении патологии в бронхиальных структурах. Большое значение для диагностики имеет прослушивание кашля.
Лабораторное исследование — мазок для бактериоскопии помогает установить причину болезни. Анализ крови (методами ИФА, ПЦР или РИФ) определяет количество антител к различным возбудителям. Биохимический анализ крови выполняется для выявления признаков, характерных острому воспалению. Иммунограммы проводятся при подозрении на аллергическую реакцию. При подозрении на туберкулёз берётся туберкулиновая проба.
Рентгенологическое исследование — рентген или компьютерная томография используются для оценки поражения структуры лёгких и бронхов.
Если кашель вызван не респираторными причинами, требуются дополнительные методы диагностики: ЭКГ, УЗИ сердца. В некоторых случаях требуется консультация иммунолога-аллерголога.

Совокупность методов обследования помогает точно определить причину влажного кашля, его возбудителя и основное заболевание.

Этиотропная терапия влажного кашля зависит от выявленной причины, поскольку разные заболевания требуют разного подхода в лечении. План лечения назначается пульмонологом на основании результатов диагностики и с учётом индивидуальных особенностей организма.

Влажный кашель является симптомом основного заболевания, поэтому, кроме симптоматического лечения, требуется терапия основного заболевания.

Если кашель является симптомом заболеваний дыхательной системы, назначается комплекс препаратов, которые направлены на облегчение откашливания и устранение причины патологии.

Медикаментозная терапия включает в себя несколько групп препаратов:

отхаркивающие;
муколитические;
антибиотики;
противовирусные.

Дополнительно может быть назначен курс ингаляций с лекарственными растворами (посредством небулайзера).

При обнаружении бронхиальной астмы назначаются ингаляции кортикостероидов или бронходилататоров в течение нескольких недель.
При обнаружении туберкулёза требуется подробное обследование и лечение у фтизиатра.

В числе общих рекомендаций — обеспечение свежим воздухом достаточной влажности, тёплое питьё и покой.

При своевременном начале терапии прогноз благоприятен. В случае затяжного течения влажного кашля (более 3 недель) возможно развитие осложнений или переход в хроническую форму. Отсутствие лечения может повлечь за собой развитие опасных состояний, таких как бронхиальная астма, бронхиты и пневмонии.

Профилактика влажного кашля представляет собой предупреждение заболеваний дыхательных путей. Чтобы предупредить эти заболевания, существуют общепринятые рекомендации:

регулярное пребывание на свежем воздухе;
подвижный образ жизни;
сбалансированное и регулярное питание;
здоровый сон не менее 7 часов;
избегание переохлаждения;
избегание контакта с заболевшими;
мытьё рук;
вакцинация.

При первых симптомах недомогания необходимо остаться дома и обратиться к врачу.

— Какой врач лечит влажный кашель с мокротой?

— Влажный кашель диагностирует и лечит пульмонолог. В некоторых случаях может потребоваться консультация отоларинголога, фтизиатра, онколога, инфекциониста, кардиолога.

— Можно ли лечить влажный кашель с мокротой народными средствами?

— Нет, потому что народные средства не имеют доказанной эффективности и могут навредить. Чтобы получить адекватное лечение, важно своевременно обратиться к врачу и пройти диагностику для установления причин сухого кашля.

— Могу ли я использовать план лечения, который был назначен моему другу и не обращаться к врачу?

— Нет, нужно обратиться к врачу для установления причины влажного кашля. В зависимости от причины и тяжести заболевания пульмонолог назначит индивидуальный план лечения, который может отличаться от того, что получил ваш друг.

При подготовке статьи использованы следующие материалы:

Березняков И. Г. Механизмы возникновения кашля — Новости медицины и фармации, 2005
Зайцев А.А. Кашель. Подходы к диагностике и лечению // Consilium medicum, 2013.
Захарова И.Н. Роль отхаркивающих препаратов в терапии кашля — РМЖ, 2011.
Крамарев С.А. Дифференцированный подход к лечению кашля //Здоровье ребенка, 2013.
Чучалин А.П, Абросимов В.Н. Кашель. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.⁠

Чем отличается сухой кашель от влажного? Как лечить кашель?

18.03.2020

Все о различных средствах от мокрого и сухого кашля

Кашель — одна из самых частых жалоб при обращении к врачу (Дж. Мерта. «Справочник врача общей практики». М.: Практика. 1998г.)

Для организма кашель — это защитная реакция. Так он удаляет из дыхательных путей мокроту, пыль или инородные частицы.

После ОРВИ кашель иногда сохраняется в течение нескольких недель. Это вызвано повышением чувствительности бронхов к различным раздражителям.
Кашель, особенно по ночам, наблюдается также при хроническом синусите, когда отделяемое из придатков пазух носа стекает пот задней стенке глотки в гортань.
Ночной кашель характерен для бронхиальной астмы.
Кашель может иметь и психогенные причины, например, при тревожности.
За кашлем курильщика важно не попустить более серьезную проблему — рак легкого.

Разобраться с причинами кашля поможет опросник (Дж. Мерта. «Справочник врача общей практики». М.: Практика. 1998г.):

Как давно у вас кашель?
Отходит ли во время кашля мокрота?
Каково количество мокроты и ее цвет?
Бывает ли кровь в мокроте?
Сопровождается ли кашель першением в горле?
Чем еще сопровождается кашель?
Нет ли боли в груди?
Не было ли лихорадки, ознобов, потливости?
Бывают ли приступы удушья или свистящего дыхания?
Не бывает ли у вас весной и летом слезотечения и насморка?
Нет ли у кого-то из родственников бронхиальной астмы или туберкулеза?
Не похудели ли вы за последнее время?
Не приходится ли вам на работе иметь дело с дымом и резкими запахами?
Есть ли у вас дома птицы или другие животные?
Не мог ли какой-либо мелкий предмет, например, зерно или семечко, случайно попасть в дыхательные пути?
Не делали ли вам в последнее время операцию?
Не приходилось ли вам в последнее время долго лежать из-за болезни?

Эти вопросы помогут врачу разобраться с причинами кашля, поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.

Разделяют сухой и влажный (продуктивный) кашель

Сухой кашель часто непредсказуемый. Он не сопровождается отделением мокроты и не освобождает дыхательные пути. Сухой кашель травмирует слизистую и формирует «порочный круг»: сам себя усиливает и поддерживает.

Возникает при:

инфекциях верхних дыхательных путей
вдыхании дыма или пыли
попадании инородного тела в дыхательные пути
коклюше и др.

Влажный кашель (продуктивный) проще контролировать. Отделение мокроты приносит облегчение.

Возникает при:

хроническом бронхите
бронхо-экстазах
пневмонии
бронхиальной астме и др.

Лечение кашля

В домашних условиях можно облегчить кашель у больного с помощью сиропов и ингаляций. Такие средства, как препараты с кодеином и паровые ингаляции считаются устаревшими. Прогревания банками и горчичниками нужно делать с осторожностью, поскольку есть риск ожогов и аллергических реакций.

А вот современные сиропы от кашля, например «Ренессанс. Тусстарт» и «Ренессанс. Тусстоп» обладают комплексным противовоспалительным и противокашлевым действием. Их можно подобрать в зависимости от типа кашля. Сироп от кашля «Ренессанс. Тусстоп» облегчает мучительный сухой кашель. А «Ренессанс. Тусстарт» улучшает отхождение мокроты при влажном кашле.

Важное преимущество сиропов от кашля «Ренессанс. Тусстарт» и «Ренессанс. Тусстоп» — это их натуральный состав. Они сделаны на основе растительных экстрактов с добавлением витамина С. Все компоненты сиропов хорошо изучены и имеют благоприятный профиль безопасности.

Среди растительных компонентов сиропов от кашля «Ренессанс. Тусстарт» и «Ренессанс. Тусстоп» можно особо выделить экстракт травы тимьяна ползучего, или чабреца. Это растение давно используется и в кулинарии, и в народной медицине.

Тимьян ползучий обладает бактерицидным, успокоительным, болеутоляющим и ранозаживляющим действием. Он входит в состав отхаркивающих сборов, назначаемых при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, бронхиальной астме и туберкулезе.

У некоторых народов с помощью чабреца окуривают помещения и имущество для дезинфекции. Его используют в ритуалах для отпугивания злых духов.

Также в сиропах от кашля «Ренессанс. Тусстарт» и «Ренессанс. Тусстоп» используются экстракты других лекарственных растений: подорожника, мать-и-мачехи, девясила, солодки голой, шалфея, эхинацеи пурпурной и др.

Сиропы от кашля «Ренессанс. Тусстарт» и «Ренессанс. Тусстоп» рекомендуют принимать внутрь по 10 мл 3 раза в день во время еды. Продолжительность курса приема составляет 2 недели. Если за это время не наступило улучшение — нужно обязательно обратиться к врачу!

Кстати

Некоторые дыхательные упражнения из йоги и цигуна также улучшают работу легких и помогают нормализовать дыхание.

5 ошибок при лечении сухого и влажного кашля: как избавиться от кашля с мокротой у взрослых и детей

Кашель — это естественный механизм, служащий для очищения дыхательных путей. Однако иногда он бывает сухим или непродуктивным, то есть в процессе мокрота не отходит. Причины такого явления нельзя оставлять без внимания. Если слизь в респираторном тракте присутствует, но не откашливается, это чревато дыхательными нарушениями.

Но ее там может и не быть, следовательно, кашель вызывает совершенно другое заболевание. Из этого материала вы узнаете, отчего бывает сухой кашель, как от него избавиться. Также вы будете предупреждены о распространенных ошибках, препятствующих выздоровлению.

Разновидности сухого кашля

Самое крупное деление — по природе возникновения. Это могут быть респираторные заболевания или нарушения иных систем. В первом случае мокрота есть, но из легких она не отходит. Например, при бронхите (особенно у ребенка) кашель сначала сухой, мучительный, но через несколько дней становится продуктивным.

Другая группа — это заболевания, не связанные с дыхательной системой. Однако по определенным причинам человеку хочется откашливаться.

Они могут протекать в разных системах:

сердечнососудистой (стенокардия, гипертония, аритмия);
пищеварительной (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
эндокринной (болезни щитовидной железы);
нервной (тики).

В обе группы можно отнести аллергию. С одной стороны, происходит раздражение дыхательных путей (иногда горлом дело не ограничивается). С другой — образованием мокроты это состояние не сопровождается.

Причины заболевания

Причины, по которым мокрота не откашливается у взрослого, зависят от заболевания, вызвавшего такое явление. Если оно респираторное, и бронхолегочная слизь в норме отходить должна, значит, она слишком густая.

В первые дни после попадания возбудителя в респираторный тракт кашель всегда сухой. Если через 3-5 дней ситуация не меняется, значит, воспалительный процесс усугубился.

Когда патогенные микроорганизмы активно размножаются, секрет становится более вязким. Также это может быть признаком недостатка жидкости, которая разжижала бы субстанцию.

Именно поэтому врачи рекомендуют во время болезни больше пить и отказаться от курения, которое одновременно раздражает и иссушает слизистую. У курильщика секрет вырабатывается активно, но он настолько густой, что избавиться от него естественным образом очень трудно.

Причины заболевания, не связанные с дыхательной системой

У взрослых кашель может быть симптомом разных заболеваний. Почему срабатывает этот рефлекс в каждом случае, зависит от особенностей развития конкретного нарушения:

При сердечнососудистых патологиях в легких образуется застой крови. Он провоцирует отеки тканей.
Некоторые болезни ЛОР-органов вызывают раздражение горла. Не всегда больно глотать — иногда ощущение больше похоже на зуд.
При рефлюксе происходит заброс желудочного сока в горло. Это раздражает слизистую.
При увеличении щитовидки на фоне гипертиреоза возникает ощущение кома в горле. Срабатывает рефлекторный позыв избавиться от него.
При вокальном нервном тике человек не контролирует кашлевые позывы.

Без медицинских знаний сложно определить причину. Не нужно ничего делать самостоятельно до постановки диагноза, иначе есть риск нанести вред организму.

Лечение

Поскольку сухой кашель у ребенка или взрослого могут вызвать разные причины, единого метода лечения быть не может. Сосредоточимся на основных ошибках, которые делают люди, не посоветовавшись с врачами.

Ошибка №1. Неправильный выбор лекарственных средств

Влажный кашель бывает продуктивным и непродуктивным. В первом случае мокрота отходит (пусть иногда и с трудом). Задача лекарства — помочь ей в этом, чтобы ускорить процесс выздоровления. Поэтому в данном случае достаточно отхаркивающих (секретомоторных) средств.

Если человек уверен, что у него респираторная инфекция, но легкие от мокроты не очищаются, этот процесс нужно простимулировать. В этом помогают секретолитические препараты. Они активизируют выработку слизи и разжижают ее для облегчения отхождения.

Ошибка №2. Подавление кашля

Многие люди воспринимают этот рефлекс как самостоятельное заболевание, поэтому стараются бороться именно с ним. Но это естественная реакция организма на избыток секрета в бронхах или легких.

Прежде чем начинать принимать противокашлевые средства, нужно разобраться, чем вызван этот симптом. Если мокрота в горле или ниже присутствует, подавлять рефлекс нельзя, иначе она будет накапливаться внутри. Принимать нужно отхаркивающие средства или секретолитики.

Противокашлевые лекарства допускаются только при сухом кашле. Для их назначения важно убедиться, что он вызван сердечнососудистыми, эндокринными или неврологическими заболеваниями.

Ошибка №3. Отождествление носовой слизи с легочным секретом

Постназальный синдром — состояние, при котором слизистое отделяемое из носа стекает по задней стенке глотки. Оно попадает на рефлекторную дугу кашлевого рефлекса, то есть происходит механическое раздражение последнего. При этом человек ощущает присутствие вязкого секрета и ошибочно принимает его за мокроту. Лечение заболевания изначально идет по неправильному пути.

Здесь важно понимать, что исходной причиной является ринит или синусит. У взрослых такое явление нередко вызывает искривление носовой перегородки, у детей – аденоиды. Поэтому бороться нужно с исходным заболеванием. Отхаркивающие и секретолитики в такой ситуации результата не принесут, а их необоснованный прием может нарушить нормальную деятельность дыхательных путей.

Ошибка №4. Глотание мокроты

Кода цель достигнута — секрет стал достаточно жидким и без труда отходит — возникает вопрос: куда его девать? Некоторые люди из разных соображений (неуместность, брезгливость) предпочитают его глотать. Но этого делать нельзя.

Обильное выделение секрета обусловлено размножением патогенных микроорганизмов. Они содержатся в мокроте, как и омертвевшие клетки эпителия слизистых оболочек.

Кашель предназначен для того, чтобы выводить вредные вещества из организма для ускорения выздоровления. Если отделяемое глотать, будет повторное заражение.

Кроме того, болезнетворные микроорганизмы попадут в желудочно-кишечный тракт, что чревато параллельным развитием других инфекционных заболеваний.

Ошибка №5. Отсутствие лечения

Пока одни выясняют, как избавиться от кашля, другие предпочитают ждать, когда он пройдет сам. Иногда это объясняется халатным отношением к своему здоровью, а иногда — чересчур тревожным. Человек боится перепутать препараты и нанести вред организму, поэтому отказывается от лечения вовсе.

Однако такие заболевания сами не проходят. В случае ОРВИ секрет лишь продолжает откладываться в бронхах и легких. Если его не отводить, рано или поздно из него сформируется пробка, которая перекроет просветы бронхов. Вначале появятся симптомы кислородного голодания, а закончится все удушьем.

Сильный сухой и влажный кашель: в чем отличия и что делать | Доктор МОМ®

Содержание:

Как отличить сухой кашель от влажногоЧто делать при сухом кашлеЧто делать при влажном кашлеДоктор МОМ® при кашлеНемедикаментозная поддержкаОсобенности лечения сухого и влажного кашля

Любой кашель, сухой или влажный, ухудшает качество жизни. Ночью он мешает спать, днем может беспокоить в самый неподходящий момент. Люди обычно сторонятся кашляющего человека, ведь он может быть источником инфекции1.

Поэтому бороться с кашлем необходимо. Но чтобы лечение было эффективным, для начала нужно обратиться к врачу. Он установит причину появления симптома и подберет наиболее подходящие способы терапии и необходимые препараты.

Как определяют характер кашля и какие препараты используют в каждом случае? Об этом расскажем в нашей статье.

Вернуться к началу

Как отличить сухой кашель от влажного

Кашель — один из самых распространенных симптомов1, сопровождающий более 50 заболеваний2. Он может быть сухим или влажным2, и от того, с каким кашлем приходится иметь дело, во многом зависит лечение1,2.

Самое главное отличие — наличие мокроты. Если она есть, значит, кашель влажный (продуктивный), если нет — сухой (непродуктивный)2,4.

Остальные отличия вы можете посмотреть в таблице.

Особенности кашля	Сухой	Влажный
Громкость	Громкий1	Средней громкости4
Характер	Навязчивый4, грубый2, лающий2, свистящий,4	Глубокий, грудной,16
Осиплость голоса4	Характерна	Не характерна
Длительность кашлевого приступа	Чаще непродолжительный, но может быть длительным, изнуряющим3,4	Обычно мокрота выделяется после 2-3 кашлевых толчков4.

Вернуться к началу

Что делать при сухом кашле

Известный американский пульмонолог Ch. Jacrson назвал кашель «сторожевым псом легких»1. Действительно, он возникает рефлекторно в ответ на раздражение рецепторов, расположенных в дыхательных путях, и направлен на освобождение дыхательных путей от вредных элементов2.

Появление сухого кашля могут вызвать:

пыль4;
табачный дым2;
вещества с сильным запахом4;
горячий или холодный воздух4;
аллергены2;
возбудители инфекции3,7.

Чаще всего сухой кашель возникает на первом этапе острых респираторных заболеваний3,7,16. Когда пораженные клетки разрушаются, включаются механизмы, способствующие выделению слизи железами дыхательных путей3 — количество мокроты увеличивается, и кашель становится продуктивным.

Бывает и наоборот: после перенесенной ОРВИ влажный кашель иногда переходит в сухой1 и приобретает затяжной характер — беспокоит от 3 до 8 недель7.

Это связано с тем, что после перенесенной инфекции кашлевые рецепторы дыхательных путей сохраняют повышенную чувствительность к раздражителям1.

Вы можете сами заметить, что начинаете кашлять после переохлаждения, длительного разговора, от дыма и запахов1.

Чтобы успокоить сухой кашель, врач может рекомендовать:

отказаться от курения и избегать других раздражителей2;
поддерживать в помещении достаточную влажность воздуха2;
пить больше жидкости, в частности теплых напитков2,7;
делать щелочные ингаляции7;
использовать средства, оказывающие смягчающее и увлажняющее действие на дыхательные пути7;
применять противокашлевые препараты2.

Вернуться к началу

Что делать при влажном кашле

Бронхи здорового взрослого человека в течение дня выделяют примерно 25-30 мл секрета (слизи), при этом возникает до 16 единичных кашлевых толчков3. Влажный кашель развивается, если воспаление или инфекция дыхательных путей сопровождается повышенной выработкой бронхиальной слизи2,3.

Он может оказаться проявлением острых и хронических заболеваний2:

пневмонии (воспалении легких);
острого и хронического бронхита;
бронхита курильщика, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
бронхоэктатической болезни;
бронхиальной астмы;
абсцесса (гнойной полости) легкого;
туберкулеза.

При перечисленных болезнях обычно выделяется много мокроты2. Но иногда она становится густой, отделяется с большим трудом и может застаиваться. Это способствует размножению бактерий и развитию осложнений6.

Чтобы разорвать порочный круг, при влажном кашле врачи назначают2:

мукокинетики – препараты, влияющие на объем и подвижность мокроты;
муколитики — уменьшают вязкость мокроты и разжижают ее;
мукорегуляторы — влияют на выделение бронхиальной слизи.

Вернуться к началу

Доктор МОМ® при кашле

При острых и хронических заболеваниях дыхательных путей (фарингит, ларингит, в том числе, «лекторский», трахеит, бронхит) в состав комплексного лечения сухого и влажного кашля могут быть включены растительные препараты Доктор МОМ®9,12.

При сухом и влажном кашле Доктор МОМ® сироп показан взрослым и детям с 3 лет9. Он содержит экстракты 10 трав, способствует разжижению и выведению мокроты и уменьшению воспаления9. Препарат обладает высоким профилем безопасности10 и подходит для длительного применения – до 3 недель9.

При сухом кашле Доктор МОМ® пастилки оказывают отхаркивающее и противовоспалительное действие, помогают бороться с кашлем и першением в горле11. В составе пастилок — уникальная комбинация растений12 (солодка, имбирь и эмблика) с добавлением левоментола.

Пастилки можно использовать для борьбы с кашлем при простуде взрослым (с 18 лет), их удобно носить с собой и рассасывать по одной штуке каждые 2 часа (но не более 10 пастилок в сутки).11.

Семь ярких фруктовых вкусов — лимон, апельсин, клубника, малина, ананас, ягоды и фрукты11 — позволяют каждому сделать свой выбор.

Вернуться к началу

Немедикаментозная поддержка

Эффект от лекарственной терапии усиливается при дополнительном использовании немедикаментозных методов очищения дыхательных путей2.

Для удаления мокроты из дыхательных путей применяется:

Вибрационный массаж — энергичные похлопывания ладонью по грудной клетке ладонью, сложенной лодочкой14.
Постуральный дренаж или «дренаж положением тела» — принятие такого положения, при котором зона, где скопилась мокрота (в бронхах) оказывается выше трахеи (части дыхательных путей, от которой отходят бронхи). Так под воздействием силы тяжести бронхиальная слизь достигает трахеи, раздражает кашлевые рецепторы, и человек отхаркивает мокроту15.

Чтобы выполнить постуральный дренаж, нужно:

Принять специальную «дренажную позу»14 (она может отличаться в зависимости от воспаленного бронха или участка легкого)15.
Сделать 4-5 глубоких медленных вдоха через нос, затем выдох через сжатые губы14.
После выполнить 4-5 неглубоких покашливаний, чтобы откашлять мокроту14.

Упражнения выполняются 2 раза в день – утром и вечером, после приема муколитических и отхаркивающих препаратов14.
Помните, что все эти процедуры нужно выполнять только с разрешения врача и под его контролем.
Вернуться к началу

Особенности лечения сухого и влажного кашля

Терапия кашля зависит от его причины и назначается врачом только после уточнения диагноза. Когда кашель сухой и связан с простудой, врач может использовать различные препараты для борьбы с инфекцией и ее проявлениями8. Если у вас аллергическая реакция, необходимо ограничить контакт с аллергеном, а если причина — бактериальная инфекция, могут потребоваться антибиотики2.

Только врач может оценить необходимость применения противокашлевых средств, а они нужны далеко не всегда. Иногда при простуде вы отхаркиваете не мокроту из бронхов, а сгустки слизи, которая стекает по задней стенке глотки5,13. Это явление получило название «синдром постназального затекания». При нем используются препараты с противоотечным действием5.

При наличии показаний к противокашлевой терапии врач подбирает препарат, учитывая2:

характер бронхиального секрета (вязкость, цвет);
интенсивность кашлевого акта и его длительность;
«легкость» отхождения мокроты и ее количество.

Препараты, подавляющие кашель, назначаются, только если он сухой мучительный3 с и может привести к проблемам со сном, появлению боли в мышцах грудной клетки и брюшного пресса, головным болям, нарушениям в работе сердца5.

Лечение влажного кашля отличается от лечения сухого2. Оно направлено не на подавление кашлевого рефлекса, а на облегчение отхождения мокроты и ускорение очищения дыхательных путей2.

Влажный кашель подавлять нельзя2.

Наоборот, если он малопродуктивный, врач может назначить препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение2. Когда дыхательные пути очищаются, и бронхиальной слизи становится мало, кашель прекращается2,3.

Не занимайтесь самолечением — перед применением любого препарата нужна консультация специалиста.

Кашель — не болезнь, а всего лишь симптом. Чтобы избавиться от него, нужно лечить заболевание, ставшее причиной его появления. Если вы кашляете, сразу обратитесь к врачу. Так вы сможете получить необходимое и правильное лечение, и не заразите окружающих, если ваши симптомы вызваны простудой.

Вернуться к началу

Литература

Орлова Н. В. Кашель в обзоре современных рекомендаций. Медицинский совет. 2019; 6: 74-81. DOI: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2980.
Зайцев А. А., Оковитый С. В. Кашель: от основ к фармакотерапии. Consilium Medicum. 2020; 22 (11): 72–77.DOI: 10.26442/20751753.2020.11.200523
Климова Е. А., Самошкина Е. С. Сухой кашель // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение / №2. – 2013. – С. 39–44
Семиотика заболеваний органов дыхания // Учебное пособие/ Ивановская медицинская академия – 2013 год
Зайцев А. А. Кашель // Клиническая геронтология/ №1-2. – 2015. – С. 3–12
Дилягин В. М. Кашель: причины, дифференциальная диагностика, выбор противокашлевого средства // РМЖ / № 24. – 2012. – С.1199–1202
Зайцев А. А. Кашель: проблемы и решения // Практическая пульмонология / №2. – 2020. – С.78–86
Бунятян Н. Д., Утешев Д. Б., Свириденко А. В. Диагностика и лечение кашля в практике врача общей практики // РМЖ / ТОМ 18. — № 18. – 2010. – С. 1145–1148

Как отличить влажный кашель от сухого?

Кашель является одним из основных симптомов любой инфекции или простуды. Различают два основных типа – сухой кашель и влажный кашель.

Многие пациенты имеют проблемы с их различением и теряются в лабиринте информации по этому вопросу. Между тем влажный кашель отличается от сухого главным образом наличием выделений.

Узнайте о симптомах, причинах и методах лечения сухого и влажного кашля.

Сухой кашель

Сухой кашель имеет характерные симптомы. В первую очередь это отсутствие мокрых выделений. Такой кашель вызывает сухость и неприятное першение в горле.

По этой причине многие пациенты могут охарактеризовать этот вид кашля как недостаточный. Это означает, что кашель не приносит никакого облегчения, поскольку не происходит очищения дыхательных путей от выделений.

Больные часто испытывают неприятные приступы кашля. Бывает, что они появляются и ночью, что может мешать больному заснуть.

Причины и лечение влажного кашля

Основной причиной сухого кашля являются респираторные инфекции. В начале каждой простуды у вас появляется сухой кашель, который со временем становится влажным.

Возможные причины сухого кашля: бронхиальная астма, болезни сердца, кислотный рефлюкс, легочные и бронхиальные новообразования и аллергии, например, на шерсть животных.

Очень часто сухой кашель поражает курильщиков и людей, находящихся в прокуренных помещениях. Больные, работающие в тяжелых условиях, составляют другую группу пациентов. Это люди, которые подвергаются воздействию вредной пыли и химических веществ.

Лечение сухого кашля зависит в первую очередь от его первопричины. В случае инфекций используется симптоматическое лечение, такое как обезболивающие, жаропонижающие и сиропы от сухого кашля. Домашние средства от сухого кашля также могут быть полезны. Хороший результат дают луковый сироп, льняное семя, мед, чабрец и липовый чай.

Влажный кашель

Влажный кашель часто возникает сразу после сухого кашля. Характеризуется водянистыми выделениями.

Зеленые выделения могут быть связаны с бактериальной инфекцией, тогда как белые выделения могут быть связаны с заболеваниями легких и злоупотреблением сигаретами.

В случае появления кровянистых выделений немедленно обратитесь к врачу. Влажный кашель, в отличие от сухого кашля, обычно возникает по утрам. Иногда влажный кашель вызывает одышку и боль в груди.

Причины и лечение влажного кашля

Причины влажного кашля чаще всего связаны с респираторными инфекциями. Кашель может возникнуть также из-за аллергии, муковисцидоза, синусита, пневмонии, заболеваний легких и пребывания в кондиционируемых помещениях. У детей кашель чаще возникает в результате попадания инородного тела в дыхательные пути.

Лечение влажного кашля зависит от его первопричины. При кашле, вызванном инфекцией, можно использовать ингаляции, которые облегчат дыхание и помогут отхаркиванию мокроты. Вы можете использовать эфирные масла, например, масло перечной мяты, эвкалиптовое масло, масло розмарина или масло сосны. Для ингаляций могут быть полезны и травы – чабрец, липа и коровяк.

Нельзя принимать препараты против кашля, если кашель влажный – мокроту нужно выводить из организма, так как она содержит болезнетворные бактерии. Это естественный процесс, направленный на очищение дыхательных путей от остаточных выделений. Поэтому к нему следует относиться как к одному из элементов постепенного выздоровления.