Жидкость в легких при онкологии: лечение, прогноз

Жидкость в легких при онкологии: лечение, прогнозЖидкость в легких при онкологии – серьёзный и опасный симптом, который требует срочной медицинской помощи. Жидкость при онкологических заболеваниях может скапливаться в грудной клетке человека как в полости плевры (плеврит), так и в тканях лёгкого (отёк лёгких).

Накопление воды в дыхательных органах происходит постепенно и достигает очень большого количества. Это мешает нормальному функционированию лёгких и способствует нарастанию дыхательной недостаточности. Наличие жидкости в органах дыхания при отсутствии лечения может повлечь опасные последствия, и даже стать причиной преждевременной смерти пациента.

Плеврит и отёк лёгких

Отёк лёгких – что это? Это крайне опасное и трудноизлечимое состояние, которое сопровождается сердечно-сосудистой недостаточностью и отказом органов.

Характерные признаки этого заболевания появляются на запущенных поздних стадиях болезни, поэтому лечение чаще всего бывает неэффективным.

При помощи интенсивной терапии временно облегчается состояние больного, но долго прожить с подобной патологией невозможно.

Вода в полости плевры менее опасна, чем при отёке лёгких. В настоящее время имеются эффективные методы, позволяющие убрать лишнюю жидкость в отёчной полости плевры и стабилизировать состояние больного. Болезнь, при которой плевральная полость заполнена жидкостью, называется плевритом.

Полость плевры – это зона между двумя плевральными листками. Внешний листок прикрывает лёгкие снаружи и обеспечивает защиту и герметичность. Внутренним листком выстилается стенка внутри грудной полости.

В нормальном состоянии между листками плевры всегда имеется жидкость необходимого объёма (примерно 10 мл. жидкости), обеспечивающая движение лёгких во время дыхания. В норме слой жидкости в плевральной полости должен быть толщиной 2 мм.

В случаях, когда жидкости собирается больше, наблюдаются застойные явления в лёгких и отёки.

Жидкость в легких при онкологии: лечение, прогнозВода в лёгких или в плевральной полости может появиться при раке лёгких, молочной и поджелудочной железы, половых органов, желудка, кишечника. Это может произойти на любой стадии заболевания. Вода накапливается в лёгких, когда организм сильно ослаблен и не может сопротивляться болезни. Накопление воды в полости плевры называется плевральным выпотом.

Гидроторакс – скапливание жидкости в плевральной полости, имеющее не воспалительное происхождение. Народное название этой болезни — водянка. Водянка правого или левого лёгкого встречается довольно редко. Наиболее распространенной разновидностью является двусторонний гидроторакс.

Обычно экссудативные (осумкованные) плевриты в онкологии развиваются из-за распространения метастазов в плевральную полость и лимфатические узлы, расположенные в грудной клетке. Эти процессы уменьшают лимфоотток и повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов.

Причины

Если плевральная полость или лёгкие наполнены жидкостью, это ведёт к нарушению воздухообмена в дыхательных органах и повреждению целостности стенок кровеносных сосудов. Откуда берется и почему скапливается жидкость?

Образованию злокачественного плеврита могут способствовать следующие причины:

  • осложнение после радиотерапии, химиотерапии или лучевой терапии;
  • операция по удалению злокачественной опухоли;
  • разрастание раковой опухоли в прилегающие и регионарные лимфатические узлы или развитие метастазов;
  • резкое снижение уровня содержания общего белка в организме (на поздних стадиях болезни);
  • снижение кровяного давления;
  • высокая проницаемость тканей плевры;
  • закупорка грудного лимфатического процесса в лёгком;
  • частичное или полное перекрытие просвета крупного бронха.

Эти факторы провоцируют снижение давления в полости плевры, из-за чего начинает собираться жидкость.

Есть ещё несколько причин, отчего появляется вода в органах дыхания:

  • хроническая сердечная недостаточность (в том числе после операции на сердце), инфаркт миокарда, аортокоронарное шунтирование (АКШ);
  • травмы грудной клетки;
  • отравление токсичными химическими веществами;
  • Жидкость в легких при онкологии: лечение, прогнозболезни лёгких (плеврит, туберкулёз);
  • болезни печени. При циррозе печени асцит (скопление жидкости под лёгкими в брюшной полости) может отягощаться отёком лёгкого;
  • заболевания головного мозга и послеоперационные осложнения;
  • хронические болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких);
  • почечная недостаточность;
  • ожирение, недостаточная двигательная активность;
  • гипертония;
  • нарушенный обмен веществ (сахарный диабет).

От чего бывает отёк лёгкого у лиц пожилого возраста? У пожилых людей это заболевание может возникнуть из-за сердечной или почечной недостаточности или очень часто от травмирования грудины.

Часто жидкость в лёгких наблюдается и у новорождённых. Такое случается, когда ребёнок родился недоношенным или с помощью Кесарева сечения.

В тяжёлых случаях новорождённого помещают для лечения в реанимацию, в несложных случаях воду из органов дыхания выкачивают специальным насосом.

Симптомы

Злокачественный плеврит характеризуется планомерным и медленным развитием. При онкологических заболеваниях скапливание воды в лёгких происходит в течение многих лет. Поэтому в некоторых случаях диагностика плеврита помогает обнаружить опухоль и предотвратить образование метастаз в плевре. : рак легких симптомы и признаки.

https://www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

На ранних стадиях скопление воды никак не проявляется и не чувствуется больным. Чаще всего болезнь бывает обнаружена случайно во время диспансерного обследования.

Со временем в отёчной плевральной полости собирается много жидкости, и появляются характерные симптомы:

  • тяжесть в грудной клетке, чувство сдавленности;
  • ощущение, будто инородный предмет попал в лёгкое;
  • Жидкость в легких при онкологии: лечение, прогнозноющая и колющая боль в области больного лёгкого;
  • одышка даже при небольшой физической нагрузке, ощущается «комок в горле»;
  • кашель с надрывом не проходящий в течение долгого времени;
  • субфебрильная температура тела;
  • выделение густой мокроты.

Отёк лёгких чрезвычайно опасное состояние, симптомы которого образуются очень стремительно, в течение нескольких часов. Чем опасна жидкость при этой патологии? Проявления отёка лёгкого могут послужить причиной приступа удушья, который без своевременной помощи может закончиться даже смертью пациента.

Типичные признаки скопления воды зависят от количества жидкости в дыхательных органах и локализации.

Выделяют несколько типичных проявлений заболевания:

  • нарастающая одышка, вначале от физической нагрузки, а потом и в состоянии покоя;
  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • кашель с выделением слизи и пены из носа и рта;
  • ощущение боли в нижней или боковой области грудины (боль нарастает при физической нагрузке или кашле);
  • нарушения дыхания (слышны булькающие звуки и хрипы);
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • синюшность или бледность кожи;
  • онемение рук и ног;
  • озноб, постоянно ощущается «холодок»;
  • повышение потоотделения, холодный липкий пот;
  • тахикардия (учащённое сердцебиение);
  • повышение нервной возбудимости.

При появлении подобных симптомов требуется незамедлительно начинать лечение, по возможности вывести воду из дыхательных путей и провести процедуры для восстановления дыхания, чтобы избежать тяжёлых последствий.

Важно! Появление обильной розовой пенистой мокроты означает, что больному необходимо оказать срочную медицинскую помощь. Если пациенту вовремя не помочь, это грозит летальным исходом.

Диагностика

Если у больного обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться в лечебное учреждение и обследоваться у онколога, который при необходимости направит к другим специалистам: пульмонологу, ЛОР врачу и другим. Всеми специалистами собирается подробный анамнез и проводится тщательный осмотр пациента.

Для того чтобы определить точный диагноз проводится комплексное обследование. Во время осмотра врачом определяется отставание больного лёгкого в процессе дыхания. При пальпации грудной клетки учитывается укороченный звук, когда простукивается нижний отдел грудной клетки.

Если имеются признаки плеврита, врач назначает следующие исследования:

  • Жидкость в легких при онкологии: лечение, прогнозрентген органов грудной клетки;
  • УЗИ грудной клетки;
  • КТ – определяет причину болезни;
  • пункция из полости плевры – производится забор жидкости, которая отправляется на гистологическое и цитологическое исследование.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Лечение

Когда выяснены причины и симптомы заболевания, приступают непосредственно к лечению. Хирургические операции при отёке лёгких делать неэффективно, используется только медикаментозная терапия.

Для лечения этого заболевания применяются различные лекарственные препараты:

  • сердечные гликозиды – вещества, стимулирующие сокращение миокарда (строфантин, коргликон);
  • диуретики – мочегонные препараты, стимулирующие выведение жидкости из организма (фуросемид и пр.);
  • препараты, расширяющие и приводящие в тонус гладкие мышцы бронхов (эуфиллин).

Используя современные методы терапии, имеется возможность полностью вылечить злокачественный плеврит, благодаря чему существенно увеличивается продолжительность жизни больного. При злокачественном плеврите лечение будет сильно отличаться, так как в этом случае медикаментозное лечение неэффективно.

Радикальным способом лечения считается хирургическая операция, которая обеспечивает откачивание жидкости из дыхательных путей при онкологии. При плеврите применяются два вида операции по удалению воды из лёгких: плевроцентез и плевродез.

Плевроцентез – это операция, при которой экссудат удаляют механически (прокалыванием). В ходе операции тонкой иглой делают прокол лёгкого для откачки воды.

Затем применяется другая игла с присоединённой трубой электроотсоса. Таким образом, совершается откачка лишней жидкости, и больной сразу чувствует облегчение.

Если жидкость после выкачивания из плевральной полости жёлто-коричневая и прозрачная, значит, инфекции нет.

После подобной операции жидкость в лёгких иногда набирается снова, так как не устранена основная причина болезни. Бывают случаи, когда откачивать жидкость приходится несколько раз. Повторное выкачивание жидкости очень тяжело переносится пациентом.

Кроме этого, после этой процедуры отмечается образование спаек, которые ещё более усложняют течение главного заболевания. При операции или после нее, из-за того, что пациент не может кашлять, могут возникнуть слизистые пробки в дыхательных путях. Такие пробки убирают при помощи специальных отсосов.

Жидкость в легких при онкологии: лечение, прогнозПлевродез – хирургическое вмешательство, в ходе которого полость плевры заполняется особыми средствами, не допускающими повторное скопление жидкости. В настоящее время эта операция широко применяется в медицине и позволяет добиться максимальной эффективности лечения и исключить повторные проявления заболевания.

В ходе терапии используются следующие препараты:

  • цитостатики (цисплатин, эмбихин);
  • иммуномодуляторы (интерлейкин);
  • антибиотики и антимикробные препараты (тетрациклин);
  • радиоизотопы.

Для онкологических заболеваний, чувствительных к химиотерапии, применяются цитостатические средства. В 65% случаев такой подход к терапии помогает избавиться от экссудативных симптомов плеврита.

Читайте также:  Распад легких при туберкулезе: сколько осталось жить, особенности

В некоторых случаях причиной скопления воды в органах дыхания становится пневмония. Тогда для борьбы с опасной инфекцией пациенту назначают антибиотики. Кроме этого рекомендуется принимать противокашлевые и противовирусные препараты.

Некоторые народные средства позволяют убрать жидкость из дыхательных путей прямо на дому. Но их нельзя применять без предварительного обсуждения с лечащим врачом. Вот некоторые из растений, которыми лечат в народной медицине для удаления воды из лёгких: овёс, петрушка, лук, калина, анис, семена льна, алоэ.

Видео по теме

Прогноз

Сколько живут пациенты с плевритом или отёком лёгкого? По статистике своевременно проведённое лечение плеврита в половине всех случаев продлевает жизнь больного и улучшает её качество. Если проявления заболевания обнаружены на II или III стадии онкологии, существует вероятность успешного лечения.

В случаях, когда отёк или плеврит развился на поздней стадии, лечение обычно бывает трудным и приносит пациенту лишь временное облегчение. Сначала откачивают жидкость, дальше проводятся процедуры, чтобы облегчить дыхание при метастазах.

При метастатических изменениях в органах дыхания и регионарных лимфатических узлах прогноз неблагоприятный – выживаемость от нескольких месяцев до года. При наличии отёка лёгких у онкобольного и отсутствии медицинской помощи (своевременной выкачки жидкости), пациент может погибнуть за несколько часов.

Примерная цена на некоторые услуги для выявления отёка лёгких в крупных медицинских центрах:

  • консультация пульмонолога – 10 000 рублей;
  • рентген – 5 000 рублей;
  • исследование функции внешнего дыхания – 3 000 рублей;
  • МСКТ грудной клетки – 10 000 рублей.

Источник: https://pro-rak.com/dyhatelnaya-sistema/zhidkost-v-legkih/

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Жидкость в лёгких при онкологии – одно из распространённых осложнений, которое может возникнуть как в начальной стадии заболевания, так и вследствие запущенности процесса.

Вода может скапливаться непосредственно в лёгочных тканях, приводя к развитию отёка органа, или в плевральной полости, вызывая прогрессирование плеврита.

В обеих ситуациях отсутствие своевременных терапевтических мероприятий способно привести к летальному исходу.

Особенности развития патологии

Жидкость в легких при онкологии: лечение, прогноз

  1. Экссудативный плеврит. Осложнение представляет собой накопление значительного количества жидкостного содержимого между тонкими стенками соединительной ткани, покрывающей лёгкие, — плевральными листками вследствие повышения проницаемости сосудов и серозной оболочки. Это влечёт за собой препятствие полноценной циркуляции воздуха и развитие дыхательной недостаточности. Патология развивается медленно, жидкость может накапливаться несколько лет.
  2. Отёк лёгкого. Экссудат скапливается в тонкостенных мешочках ткани лёгких – альвеолах в результате застойных процессов в кровеносных сосудах или падения количества белка, которым сопровождается течение онкологического процесса. Отёчность лёгких зачастую свидетельствует о значительном истощении организма и наступает на поздних стадиях рака.

Причины возникновения

Скопление жидкости в плевральной полости или лёгких может наблюдаться при любой форме онкологического заболевания, в частности, наличии злокачественных новообразований в молочных железах, желудке, кишечнике, органах дыхания и мочеполовой системы. Причинами этого явления чаще всего становятся следующие факторы:

  • наличие в органе дыхания злокачественного новообразования или метастазов;
  • прорастание новообразования в лимфатические узлы, что влечёт за собой нарушение оттока лимфы и скопление вод;
  • увеличение проницаемости плевральных листков;
  • понижение давления в плевральной полости вследствие перекрытия просвета крупных бронхов;
  • понижение онкотического давления в крови, сопровождающееся падением количества белка.

Нередко скопление жидкости в лёгких становится осложнением проведённой лучевой, химио- или радиотерапии либо операции по вырезанию органа, в котором развивалось новообразование.

Помимо этого, отёчность лёгкого часто является следствием снижения способности организма бороться с раком и остановкой полноценной работоспособности его органов и систем.

Прогноз в этом случае неблагоприятный, поскольку лечение редко приносит результаты.

Симптомы

Симптоматика скопления жидкости в лёгких несколько отличается в зависимости от того, происходит процесс в самом органе или в плевральной полости.

Признаки скопления жидкости при плеврите

Жидкость в легких при онкологии: лечение, прогноз

При длительном накоплении экссудата у больных возникают жалобы на следующие состояния:

  • общая слабость, сонливость;
  • бледность кожных покровов с посинением носогубного треугольника;
  • ощущение неполного раскрытия лёгких во время дыхания;
  • регулярные приступы сухого кашля, возникающего вследствие раздражения нервных рецепторов на плевре;
  • одышка при небольших нагрузках и во время отдыха;
  • тяжесть в грудине со стороны, где скапливается жидкость;
  • набухание шейных вен из-за нарушения оттока крови.

Во время осмотра специалист может отметить отставание части грудной клетки с жидкостью в процессе вдоха и выдоха.

Симптомы при отёке лёгкого

Специалисты отмечают, что возникновение отёчности органа дыхания при раке лёгких может происходить постепенно либо мгновенно, от чего зависит выраженность симптомов патологии.

Признаками острого отёка лёгких являются следующие состояния:

  • затруднение дыхания, нехватка кислорода, одышка;
  • возникновение страхов и беспокойства из-за невозможности принятия удобного положения тела;
  • бледность кожных покровов, сопровождающаяся их цианозом;
  • боли в грудине при развитии проблем с сердцем;
  • учащение пульса и снижение его регулярности;
  • возникновение кашля с выделением пенистой мокроты с примесями крови.

Острый отёк лёгких может развиваться стремительно, на протяжении нескольких часов с резких ухудшением состояния человека. При подозрении на его возникновение требуется незамедлительная госпитализация с целью восстановления полноценной дыхательной функции.

Хронический отёк лёгких при раке протекает со следующей симптоматикой:

  • постепенное нарастание одышки;
  • повышение утомляемости при рутинных занятиях;
  • возникновение головных болей;
  • затруднение дыхания во время сна;
  • развитие кашля с мокротой пенистой консистенции;
  • повышение массы тела из-за скопления жидкости в различных органах.

Помимо перечисленных симптомов, у больного могут возникать другие признаки скопления жидкости, определить которые может специалист во время личного осмотра.

Диагностика

Жидкость в легких при онкологии: лечение, прогноз

  1. Сбор анамнеза, предполагающий выяснение жалоб больного и давности их возникновения.
  2. Визуальный осмотр, прослушивание и пальпация грудной клетки пациента.
  3. Рентгенография с целью определения наличия в лёгких жидкости, её количества и расположения.
  4. Компьютерная томография и ультразвуковое обследование для уточнения диагноза и дифференцирования отёчности органов дыхания от других патологий.
  5. Пункция содержимого плевральной полости с забором незначительного количества экссудата для дальнейшего анализа.

При обнаружении новообразования лёгкого специалист-онколог может назначить проведение биопсии, бронхоскопии, торакотомии либо иных процедур, направленных на определение разновидности опухоли, её размера и расположения.

Лечение

Терапевтические мероприятия при обнаружении жидкости в лёгких зависят от места её скопления. Так, отёк органа дыхания зачастую устраняется при помощи консервативных методик, в то время как для лечения плеврита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Выявление во время диагностики злокачественного новообразования, послужившего причиной сбора в органе воды, требует его удаления хирургическим путём, если это возможно.

Терапия отёка лёгких

Жидкость в легких при онкологии: лечение, прогноз

  1. Сердечные гликозиды – группа препаратов, применяемых при развитии хронической или острой сердечной недостаточности, возникшей в результате угнетения сократительной способности миокарда. Они способствуют улучшению функционирования сердечной мышцы и снижению застоя крови за счёт улучшения её циркуляции.
  2. Диуретики – средства, способствующие выведению лишней жидкости из тканей и органов через выделительную систему, что приводит к уменьшению отёчности.
  3. Бронхолитики – медикаменты, действие которых направлено на расширение бронхов путём оказания расслабляющего воздействия на кровеносные сосуды и гладкие мышцы дыхательных путей.

Хирургическое вмешательство для устранения отёка лёгких, как правило, не применяется.

Лечение экссудативного плеврита

Жидкость в лёгких при раке, собирающаяся в плевральной полости, подлежит удалению при помощи более радикальных методов. К ним относятся две разновидности хирургического вмешательства:

  • Плевроцентез. Операция представляет собой прокол плевральной полости при помощи специальной иглы с дальнейшим откачиванием экссудата. Процедура облегчает состояние больного, однако не гарантирует отсутствие повторного накопления жидкости. Помимо этого, имеются риски образования спаек, что может ухудшить протекание онкологического процесса.
  • Плевродез. Хирургическое вмешательство предполагает введение в плевральную полость специальных препаратов, которые предупреждают повторное скопление жидкости. В этих целях чаще всего используют антимикробные, цитостатические средства, радиоизотопы и иммуномодуляторы.

После устранения из органов дыхания патологической жидкости специалисты-онкологи приступают к терапии ракового образования при помощи наиболее подходящих методов.

Прогноз

Главный вопрос, возникающий у больных раком, у которых диагностировано скопление жидкости в лёгких, – долго ли осталось ещё жить.

Ответ зависит от того, какой объем воды находится в органах дыхания, где конкретно он расположен, и каково общее состояние пациента.

При этом в ходе разъяснительной беседы специалист отмечает, что каждый случай индивидуален, поэтому есть риск развития осложнений.

Статистика показывает, что выявление и терапия плеврита на 2-3-й стадии прогрессирования онкологического заболевания завершается выздоровлением в 50% случаев.

При лечении отёка, возникнувшего на заключительной стадии рака, зачастую удаётся добиться лишь непродолжительного облегчения состояния больного.

При метастазировании регионарных лимфатических узлов и органов дыхательной системы специалисты дают неблагоприятный прогноз – от пары месяцев до года.

Источник: https://pulmono.ru/onko/rak-legkih/skoplenie-zhidkosti-v-lyogkih-pri-onkologii-priznaki-i-terapiya

Жидкость в легких при онкологии: почему в легких скапливается жидкость, прогноз для жизни и лечение в Москве

Жидкость в легких при онкологии — довольно часто встречающийся симптом в поздних стадиях. Рак легких один из самых распространенных диагнозов в структуре онкопатологии. При ранней диагностике и вовремя начатом лечении прогноз улучшается, но смертность при этой патологии все-равно на достаточно высоком уровне.

Жидкость в легких при онкологии может образовываться и при раке других органов, но для рака легких этот симптом патогенетически обусловлен целым рядом факторов.

Читайте также:  Вираж пробы манту у детей - характерные признаки и что нужно делать?

Метастазы в грудные лимфатические узлы препятствуют оттоку лимфы – вот почему в легких скапливается жидкость при онкологии других органов, или же вследствие потери белка и снижению онкотического давления тоже может возникать плеврит.

Жидкость в легких при онкологии: лечение, прогноз

Жидкость в легких при раке может накапливаться как в ткани органа, так и в полости между плевральными листами. В любом случае, что отек легких, что плеврит, требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы скопления жидкости при раке легких:

  • Одышка в покое, усиливающаяся при минимальной физической нагрузке;
  • Ощущение дискомфорта и тяжести в груди;
  • Кожа бледная с синюшным оттенком;
  • Сильный надсадный кашель;
  • В случае отека легких – выделение пенистой мокроты с розовым оттенком из-за просачивания кровяных телец;
  • Боль на стороне пораженного легкого.

Юсуповская больница оказывает круглосуточную медицинскую помощь и высококвалифицированные специалисты, используя современную аппаратуру в любое время дня и ночи помогают больным раком легким.

Опыт ведения таких пациентов позволяет высококачественно оказывать услуги как ухода, так и лечения, и реабилитации. Медицинский персонал оказывает все виды помощи, а палаты оборудованы для наиболее комфортного времяпровождения.

При возникновении необходимости в диагностике, лечении, реабилитации нужно записаться на консультацию по телефону.

Почему в легких скапливается жидкость при онкологии

Проблема скопления жидкости состоит в том, что легкие не могут выполнять свои функции, а пациент чувствует острую нехватку воздуха. Причиною этого может быть:

  • Метастазирование в грудные лимфатические узлы, а вследствие этого нарушение лимфатического оттока;
  • При экзофитном росте опухоли в просвет бронха постепенно снижается давление в плевральной полости, что способствует скоплению жидкости;
  • Вследствие увеличения проникновенности плевральных листов;
  • Из-за снижения онкотического давления, вследствие потери белков;
  • Как осложнения после применимых способов лечения, например, после лучевой терапии.

Жидкость в легких при онкологии может накапливаться постепенно, а может накопиться и в течении нескольких часов. В любом случае это причина, чтобы начать диагностику и лечение.

Прогноз для жизни в случае скопления жидкости в легких

Прогноз для жизни в случае скопления жидкости в легких при онкологии будет зависеть от многих факторов. В каждом случае необходимо пройти обследование и начать лечение.

Диагностика данной патологии обычно не вызывает вопросов. Уже во время приема врач может проперкутировать и заподозрить отек или плеврит. Дополнительные методы, такие как рентгенография, ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогу установить причину процесса.

Лечение может быть, как хирургическое, так и медикаментозное. В случае злокачественного плеврита методом выбора является плевроцентез, который обеспечивает отток путем прокола плевральной полости.

Данная процедура оказывает быстрый эффект, но является симптоматической, так как просто улучшает состояние пациента. Но спустя какое-то время жидкость будет скапливаться снова и возникает необходимость повторного плевроцентеза.

Но более современная операция плевродез обеспечивает долгосрочным эффектом, так как добивается склерозирования путем введения препаратов.

Медикаментозное лечение сердечными гликозидами, петлевыми диуретиками, нитратами и др. тоже дает хороший результат. При низком онкотическом давлении применяют инфузии белковых препаратов.

В случае правильного лечения прогноз для жизни в случае скопления жидкости в легких улучшается, как и качество жизни. В противном же случае при отсутствии правильно оказанной помощи счет идет на часы.

Точно сказать о продолжительности жизни пациента при скоплении жидкости в легких невозможно, но если это вследствие метастазирования, то речь идет не более чем о годе. Прогностически неблагоприятным считается развитие злокачественного плеврита.

В случае ранней диагностики и начала лечения известны случаи, когда даже при третьей стадии пациенты проживали десятки лет.

Диагностика, лечение и реабилитация в стенах Юсуповской больницы пройдут на высшем уровне и в окружении лучшего персонала. Врачи, несмотря на долгое время практики, продолжают познавать новшества, ищут решения, а все для того, чтоб помощь как можно больше пациентам. Оборудование современное, лучшие специалисты и вера в положительный результат – залог успешного лечения.

Жидкость в легких при онкологии: лечение, прогноз Юлия Владимировна Кузнецова

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Жидкость в легких при онкологии: лечение, прогноз

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/zhidkost-v-legkikh-pri-onkologii/

Жидкость в легких при онкологии: причины появления, симптомы, откачка жидкости из легких при раке

У онкологического больного появилась жидкость в легких — что это означает? Насколько это опасно? Как лечить это состояние?

«Жидкость в легких» — не совсем медицинский термин. Когда произносят это словосочетание, обычно имеют в виду одно из двух состояний:

  • Отек легкого. Легочная ткань состоит из многочисленных мельчайших мешочков с тонкой стенкой — альвеол. Именно через них происходит насыщение крови кислородом и выделение углекислого газа в воздух. Если в них скапливается жидкость, такое состояние называют отеком легкого.
  • Экссудативный плеврит. При этом жидкость скапливается между листками плевры — тонкой пленки из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри стенки грудной полости.

В этой статье мы поговорим о «жидкости в легких», которая вызвана отеком легкого.

Жидкость в легких при онкологии: лечение, прогноз

Причины появления жидкости в легком

Отек легкого может возникать не только при онкологических заболеваниях. Все причины этого состояния делят на две большие группы:

  • Кардиогенные — связанные с нарушением работы сердца.
  • Некардиогенные — связанные с другими патологическими процессами в организме, например, с увеличением проницаемости легочных капилляров.

Подробнее о возможных причинах отёка:

  • Онкологические заболевания внутренних органов
  • Различные болезни, вызывающие сепсис, пневмонию, застои кровообращения
  • Передозировка ряда лекарств, а также наркотических средств
  • Воздействие радиации на ткани лёгких
  • Болезни сердца в стадии декомпенсации
  • Тромбоэмболия сосудов и капилляров лёгких

При онкологических заболеваниях встречаются как кардиогенные, так и некардиогенные причины.

Народные средства

Существует множество «народных» способов лечения отёка лёгкого. Среди рецептов, которые должны способствовать снятию отёка, наиболее часто встречаются составы на основе следующих растений:

  • Вишня
  • Лен
  • Корень солодки
  • Плоды можжевельника
  • Корень любистка
  • Корень стальника
  • Зверобой
  • Плоды шиповника
  • Листья крапивы
  • Листы подорожника
  • Лист толокнянки

Эти и некоторые другие растения в различных пропорциях предлагается заварить, запарить или настоять. Такой раствор должен помочь в лечении патологии.

Некоторые вещества, содержащиеся в этих растениях, действительно могут способствовать облегчению симптомов, однако, в качестве основного лечения, малоэффективны.

Жидкость в легких при онкологии

У онкологических больных отек легкого нередко возникает в качестве осложнения химиотерапии.

Некоторые противоопухолевые препараты (антрациклины, циклофосфамид) и высокодозная лучевая терапия вызывают поражение сердечной мышцы — кардиомиопатию. При этом мышцы желудочков сердца слабеют и не могут адекватно справляться со своими функциями, развивается сердечная недостаточность, которая приводит к отеку легкого. Часто симптомы нарастают постепенно.

Острый некардиогенный отек легких может развиваться при лечении интерлейкином-2, митомицином, винбластином.

У пациентов, которые получают химиотерапию, снижен иммунитет и повышен риск инфекций, при которых может развиваться острый респираторный дистресс-синдром — состояние, при котором в легких развивается воспаление, и они заполняются жидкостью.

При лечении третионином возможен синдром системной капиллярной утечки, редкое состояние, при котором жидкость скапливается в легких и других органах.

Жидкость в легких при онкологии: лечение, прогноз

Больные, у которых проводилась лучевая терапия в области грудной клетки, имеют повышенный риск поражения венечных артерий и сердечных клапанов. При этом нарушается работа сердца и развивается сердечная недостаточность.

Кардиогенный отек легких может быть вызван и самой опухолью при развитии сердечной недостаточности в результате следующих состояний:

  • Поражение метастазами лимфоузлов в грудной клетке и сдавление сердца.
  • Метастазы опухолей в сердечной сорочке — перикарде.
  • Синдром верхней полой вены, когда нарушается возврат крови к сердцу от верхней части тела в результате перекрытия просвета вены опухолью и тромбами.

Иногда рак ни при чем: просто он сочетается с тяжелым сердечно-сосудистым заболеванием, которое приводит к сердечной недостаточности и скоплению жидкости в легких.

Какими симптомами проявляется отек легких?

Жидкость в легких может накапливаться быстро или постепенно. В зависимости от этого, различают острый и хронический отек легких. Их симптомы различаются:

Жидкость в легких при онкологии: лечение, прогноз

Острый отек легких Хронический отек легких
  • Сильная одышка.
  • Затрудненное дыхание, удушье.
  • Сильное беспокойство.
  • Страх.
  • Кашель, во время которого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.
  • Боль в груди — если жидкость в легких появилась из-за проблем с сердцем.
  • Частый нерегулярный пульс.
  • Постепенное нарастание одышки. Поначалу она возникает только во время физических нагрузок, позже — в покое.
  • Повышенная утомляемость.
  • Увеличение веса из-за того, что жидкость скапливается в легких и других частях тела.
  • Головные боли.
  • Пробуждения по ночам из-за того, что трудно дышать.
  • Беспокоит кашель, при выраженном отеке легкого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.

Чем опасна жидкость в легких и какие осложнения возможны?

Острый и запущенный хронический отек легких представляет опасность для жизни. Легкие перестают справляться со своей функцией, в тканях нарастает кислородное голодание.

Отсутствие адекватного лечения может грозить рядом осложнений, которые могут угрожать жизненно важным системам организма:

  • Развитие молниеносного отёка — опаснейшее состояние, способное вызвать смерть в течение нескольких минут
  • Обструкция дыхательных путей в следствие образования большого количества пены
  • Затруднённое и угнетённое дыхание
  • Тахиаритмия и асистолия — экстремальное увеличение частоты сердечных сокращений
  • Дестабилизация артериального давления

Если принять своевременные лечебные меры, многие из этих осложнений поддаются лечению.

Читайте также:  Озонотерапия: что это, особенности применения

Как лечить больного, у которого жидкость в легких?

Первая мера помощи при остром отеке легких — подача кислорода через маску. Это помогает уменьшить симптомы. Иногда показана искусственная вентиляция легких.

Для того чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, назначают фуросемид (лазикс). Уменьшить одышку и тревогу помогает морфин и другие препараты.

Вазодилятаторы (например, натрия нитропруссид) расширяют сосуды и уменьшают нагрузку на сердце.

Если у пациента с отеком легкого повышено артериальное давление, назначают препараты, которые помогают его сбить, если снижено — его стараются повысить.

Проводят лечение состояния, из-за которого в легких скапливается жидкость. Если причиной стали побочные эффекты химиотерапии, врач может отменить препараты, заменить их на другие.

Прогнозы

Последствия плеврита находятся в прямой зависимости от основного диагноза. Как правило, патологическое образование жидкости в плевре свидетельствуют о терминальных стадиях онкологического процесса.

Прогноз для пациента, у которого в плевральной полости скапливается жидкость при таком диагнозе неблагоприятный. Само же нахождение жидкости в плевре не представляет собой опасности для жизни.

Однако её наличие — это повод для тщательного контроля здоровья пациента.

Профилактика

Профилактика накопления жидкости в плевре при онкологии заключается в мерах, направленных на устранение заболевания, способного его спровоцировать.

Жидкость в легких при раке может накапливаться при таких диагнозах как туберкулез легких, другие легочные заболевания нетуберкулезного происхождения (пневмония), ревматизм.

Другие меры по его предотвращению связаны с общими рекомендациями для оздоровления организма: сбалансированная диета, регулярные физические упражнения, закаливание, соблюдение режима сна и отказ от вредных привычек, способных снизить иммунитет.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/zhidkost-v-legkih

Жидкость в легких при онкологии

Жидкость в легких при онкологии: лечение, прогноз

Онкологические заболевания опасны не только своим прогрессирующим развитием, но и возможными осложнениями. Так, жидкость в легких при онкологии может быть обусловлена сердечно-сосудистыми расстройствами или разрастанием злокачественного новообразования в средостении. Это опасное состояние, при котором требуется срочная медикаментозная или хирургическая помощь. Консультация пульмонолога или онколога поможет пациенту узнать все о таком состоянии, как жидкость в легких: операция, терапевтическое лечение, прогноз и другие важные аспекты.

Информация о патологии

Жидкость в легких при онкологии может быть следствием поражения плеврального пространства легких или непосредственно легочной ткани.

Это патологическое состояние, характеризующееся нарушением дыхания, сердечно-сосудистыми расстройствами, болью груди и другими симптомами.

Чаще всего речь идет о разрастании злокачественной опухоли органов средостения, однако отек легких чаще образуется из-за прогрессирующей сердечной недостаточности.

При отеке легких жидкость скапливается в тканях и воздухоносных пространствах органа. Это состояние приводит к нарушению газообмена и дыхательной недостаточности.

Патологический механизм отека легких связан с недостаточностью левого желудочка сердца, нарушением работы сосудов легких или с поражением паренхимы органа.

Это наиболее опасная форма патологии, при которой возможно развитие острой гипоксии и даже остановки сердца.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Если жидкость в легких при онкологии скапливается в плевральной полости, врачи говорят о воспалении плевральных листков грудной клетки (плеврите) или гидротораксе.

Эти патологии также нарушают дыхательную функцию легких, но при этом достаточно редко обуславливают жизнеугрожающие состояния.

Если в плевральной полости обнаружена жидкость, может потребоваться диагностика для выявления природы болезни и откачка жидкости из легких.

Особенности заболеваний

Легкие являются главными органами дыхательной системы, расположенными в грудной клетке. В их ткани происходит процесс газообмена, благодаря которому все клетки организма получают кислород, необходимый для обмена веществ.

Сама легочная ткань отделена от других органов средостения двойным слоем серозных тканей, называемых плевральными листками. Париетальный слой плевры покрывает грудную полость изнутри, а висцеральная плевра плотно прилегает к легочной ткани и бронхам.

Между двумя плевральными листками есть небольшое щелевидное пространство, заполненное жидкостью (плевральная полость).

Функции плевральной полости:

  • Постоянное выделение серозной жидкости, благодаря которой облегчается трение при дыхательных движениях.
  • Изоляция легких от других органов грудной клетки.
  • Поддержание герметичности и низкого давления, что необходимо для расправления легких во время вдоха.

Сбалансированный механизм продуцирования и реабсорбции плевры поддерживает постоянство объема жидкости. При избытке жидкости может нарушаться дыхательная функция, а при недостатке жидкости листки плевры повреждаются во время трения.

Воспалительные заболевания плевры могут характеризоваться как отеком плевральной полости, так и отложением фибрина на серозной ткани. При гидротораксе в плевральной полости скапливается жидкость невоспалительного происхождения (транссудат).

Жидкость в легких при раке органа чаще всего указывает на закупорку дыхательных путей, возникающую при разрастании новообразования в бронхах или более нижних отделах тракта. Такое состояние обуславливает увеличение гидростатического давления в сосудах легких и переход жидкой части крови в ткани.

Причины возникновения

Жидкость в легких при онкологии может скапливаться на фоне различных осложнений. Это может быть инфекционный процесс, воспаление, аутоиммунное заболевание, повреждение легочной ткани или другое патологическое состояние. Для выявления причины может потребоваться лабораторный анализ выпота и другие методы исследования.

Основные причины:

  • Диссекция аорты – повреждение оболочки сосуда, вызывающее гемодинамические расстройства.
  • Аутоиммунные заболевания – патологические процессы, при которых защитная система организма начинает атаковать здоровые клетки. Это может быть аутоиммунный гепатит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка или другая патология.
  • Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. При онкологии легких это может быть пневмония, туберкулез, бронхит или плеврит.
  • Тупые и проникающие травмы грудной клетки.
  • Патологии почек, при которых белок выделяется с мочой. Дефицит альбумина в крови приводит к снижению онкотического давления и скоплению жидкости в тканях, включая плевральную полость.
  • Печеночная недостаточность при циррозе и инфекционных заболеваниях. Такое расстройство также становится причиной отеков в различных полостях и тканях.
  • Асцит – накопление жидкости в брюшной полости. При выраженном отеке жидкость иногда проникает и в плевральную полость через поры в диафрагме.
  • Крупные злокачественные новообразования средостения. Эти заболевания приводят к нарушению лимфатического оттока в грудной полости. Жидкость в легких при онкологии является частым осложнением.
  • Закупорка легочной артерии в результате тромбоза. Формирующиеся при этом нарушения кровотока способны стать причиной образования отеков.
  • Последствия хирургического вмешательства в области брюшной или грудной полости.
  • Первичные и вторичные заболевания легких: кистозный фиброз, саркоидоз и другие.
  • Пневмоторакс – нарушение герметичности плевральной полости, сопровождающееся угнетением дыхательной функции.
  • Эмболия легочной артерии, при которой возникает расстройство гемодинамики.
  • Сердечная недостаточность, характеризующаяся избыточным скоплением крови в большом и малом круге кровообращения. При этом возрастает гидростатическое давление в сосудах, что и обуславливает выделение жидкости в плевральной полости.

Врачам не всегда удается выявить точную причину скопления жидкости в легких или плевре, если пациент страдает от хронических заболеваний нескольких органов.

Симптомы и признаки

Симптоматическая картина патологии зависит от причины возникновения и тяжести нарушения дыхательной функции. При скоплении в плевре незначительно количества жидкости (до 250-300 мл) пациент может не иметь никаких жалоб, однако выраженный отек может стать причиной гипоксии. Отек легких всегда сопровождается тяжелой симптоматикой.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Возможные проявления болезни:

  • Прогрессирующая одышка и гипоксия.
  • Ощущение удушья при резком нарушении дыхания.
  • Сильный кашель с выделением мокроты. В мокроте могут быть следы крови.
  • Боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании.
  • Быстрое и нерегулярное сердцебиение (аритмия).
  • Охриплость.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Повышение температуры тела и лихорадка.
  • Слабость и усталость.
  • Головокружение.
  • Тошнота и рвота.

Многие симптомы могут быть связаны с первичным заболеванием, спровоцировавшим нарушение дыхания.

Методы диагностики

Жидкость в легких при онкологии: лечение, прогноз

Жидкость в легких при онкологии может быть связана с патологиями разных органов, но чаще всего диагностикой и лечением этого состояния занимаются пульмонологи и онкологи. Во время приема врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет физическое обследование. Уже на этапе прослушивания легких и общего осмотра врач может предположить, с каким заболеванием связаны симптомы пациента. Так, на отек легких и гидроторакс может указывать отек конечностей или брюшной полости. Выявление лихорадки, кашля и боли в груди во время дыхания скорее свидетельствуют о воспалении плевры. Для уточнения состояния необходимы дополнительные обследования.

Инструментальная и лабораторная диагностика:

  • Рентгенография грудной клетки.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Лабораторный анализ мокроты.
  • Откачивание жидкости из легких с последующим лабораторным анализом.
  • Бронхоскопия.
  • Биопсия легочной ткани и плевры.
  • Анализ крови.
  • Исследование сердца: эхокардиография и электрокардиография.
  • Ангиография легочной артерии.

С помощью перечисленных методов врачи легко определяют причину патологического состояния.

Способы лечения

Скопление жидкости в легких или плевральной полости может потребовать экстренного или планового лечения. Основной задачей является восстановление дыхательной функции и устранение первопричины заболевания. В зависимости от этиологии состояния врачи назначают хирургические или терапевтические методы лечения.

Основным оперативным методом лечения является пункция легких. Жидкость откачивается из плевральной полости с помощью шприца с длинной тонкой иглой под контролем рентгенографии или ультразвуковой диагностики. Иглу обычно вводят в 7-8 межреберье по задней подмышечной линии. Перед пункцией врач обезболивает ткани с помощью новокаина.

Возможные медикаментозные назначения:

  • Антибиотики при инфекции.
  • Стероидные противовоспалительные средства.
  • Бета-адреномиметики при закупорке бронхов.
  • Препараты для нормализации артериального давления.
  • Мочегонные средства.
  • Обезболивающие препараты.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Таким образом, отек легочной ткани или плевры, лечение при котором проводится с помощью медикаментозных и хирургических методов, может накапливаться при различных осложнениях онкологических заболеваний. Важно своевременно обратиться к врачу, поскольку при таком состоянии часто требуется экстренное лечение.

Источник: https://mosonco.ru/zhidkost_v_legkih_pri_onkologii/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector